Прогностичне значення цитокінів у розвитку анемії при множинній мієломі
Розвиток анемії при множинній мієломі. Порушення метаболізму заліза. Зниження рівня заліза в сироватці крові. Підвищення кількості плазматичних клітин і зниженням числа еритробластів. Визначення вірогідності розвитку анемії при множинній мієломі.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 26.08.2015 |
| Размер файла | 204,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Аналіз ефективності терапії анемії показав, що після проведення трансфузійної терапії ні у жодного пацієнта не досягнуто полної реміссії (ПР) анемії, в той час, як після застосування рекомбинантного ерітропоетіна ПР досягнута у більшості (80%), часткова ремісія (ЧР) - у 20% пацієнтів.
Ключові слова: множинна мієлома, периферична кров, анемія, цитокіни.
анемія множинний мієлома залізо
АННОТАЦИЯ
Орлов В.Н. Прогностическое значение цитокинов в развитии анемии при множественной миеломе.-- Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.31 -- гематология и трансфузиология -- ГУ «Институт гематологии и трансфузиологии АМН Украины», Киев, 2009.
Изучалась зависимость частоты возникновения анемии при множественной миеломе (ММ) от плазмоцитоза костного мозга, уровня белка сыворотки крови, показателей метаболизма железа, уровня цитокинов.
Определено значение уровней противоспалительных цитокинов - фактора некроза опухоли (ФНО-б), интерлейкина-1 (ИЛ-1), интерлейкина-6 (ИЛ-6) в возникновении анемии при ММ. . Впервые выявлено, что развитие анемии при ММ не зависит от повышения в сыворотке крови ФНО-б, о чем свидетельствуют отсутствие зависимости между концентрацией этого фактора и уровнем гемоглобина (Нb), количеством плазматических клеток в КМ, содержанием железа и ферритина в сыворотке крови, общей железосвязывающей способности (ОЖСС) крови. Отмечено, что ФНО-б оказывает супрессирующее действие на эритробласты КМ. Впервые получены данные о более существенном влиянии на возникновение анемии при ММ ИЛ-1 и ИЛ-6. Повышение концентрации ИЛ-1 сопровождается усилением плазмоклеточной продукции в КМ, а также нарушением метаболизма железа, проявляющимся снижением его уровня в сыворотке крови, повышением концентрации ферритина сыворотки крови и снижением ОЖСС крови. Установлено, что действие ИЛ-6 при ММ характеризуется повышением количества плазматических клеток и снижением числа эритробластов в КМ, увеличением содержания общего белка и ферритина в сыворотке крови. Выявлены особенности метаболизма железа, цитокинового профиля в зависимости от различных режимов химиотерапии и методов коррекции анемии при ММ. Создана прогностическая модель, позволяющая определять вероятность развития анемии при множественной миеломе в зависимости от количества плазматических клеток в пунктате костного мозга, уровня в сыворотке крови ферритина, ОЖСС крови и концентрации в крови ИЛ-1, ИЛ-6. Для определения вероятности развития анемии у конкретного пациента разработана формула определения прогностического коэффициента (К), при значении которого -1.6 и менее анемия у пациентов не развивается. При значении коэффициента К более -1,6 прогнозируется развитие анемии. При значении коэффициента К более 1,4 прогнозируется развитие тяжелой анемии.
Анализ эффективности терапии анемии показал, что после проведения трансфузионной терапии ни у одного из пациентов не достигнуто полной ремиссии (ПР) анемии, в то время как после применения рекомбинантного эритропоэтина ПР достигнута у 80%, частичная ремиссия - у 20% пациентов.
Ключевые слова: множественная миелома, периферическая кровь, анемия, цитокины.
SUMMARY
Orlov V.N. - Prognostic value of cytokines in development of anemia in multiple myeloma. - Manuscript.
Ph.D. thesis to possess a scientific level of Medical Sciences candidate on specializatioa 14.01.31- Hematology and Transfusiology - The State organization «Institute of Hematology and Transfusiology of the Ukrainian Academy of Medical Sciences», Kyiv, 2009.
The dependence of anemia occurrence in multiple myelome (MM) on bone marrow plasmacytosis, the level of blood serum protein, iron metabolism indices, the level of cytokines in MM was studied.
The significance of antiinflammatory cytokines levels, i.e. the factor tumour necrosis (FTN-б), interleukin-1 (IL-1), interleukin-6 (IL-6), in anemia occurrence in MM was determined. For the first time it has been revealed that anemia development in MM does not depend on an increase in FTN-б in blood serum that is testified by the absence of dependence between this factor concentration and hemoglobin level, the number of plasmatic cells in bone marrow, the content of iron and ferritin in blood serum, total iron-binding ability (TIBA) of blood. For the first time, findings about essential influence of IL-1 and IL-6 on anemia occurrence in MM have been obtained. Peculiarities of iron metabolism, cytokin profile depending on different regimes of chemotherapy and methods of anemia correction in MM have been disclosed. A prognostic model allowing to determine a probability of anemia development in MM depending on the number of plasmatic cells in the bone marrow punctuate, the level of ferritin blood serum, blood TIBA and the concentration of IL-1, IL-6 in blood has been created. To determine possible development of anemia in a particular patient a formula for determination of a prrognostic coefficient has been developed; if its value is 1,6 and less, anemia does not develop in patients. When coefficient is more than 1.6 one can prognose development of anemia. Whe the value of coefficient is more than 1.4 development of severe anemia is prognosed.
The analysis of therapy efficacy has shown that after transfusional therapy no patients gained a complete remission; while the majority of patients (80%) gained complete remission utilizing recombinant erythropoietin, 20% of patients had partial remission.
Key words: multiple myeloma, peripheral blood, anemia, cytokines.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Зниження частоти і ступеню важкості анемії вагітних у жінок, які багато народжують, на основі вивчення клініко-функціональних особливостей, стану гемопоезу й обміну заліза залежно від числа пологів. Удосконалення лікувально-профілактичних заходів.
автореферат [37,0 K], добавлен 09.04.2009Класифікація анемій, причини їх виникнення. Лікування аутоімунної гемолітичної анемії з тепловими антитілами, холодової аглютинінової хвороби. Встановлення причини абсолютного дефіциту заліза, фолієвої кислоти. Призначення медикаментозної терапії.
курсовая работа [56,2 K], добавлен 28.03.2016Анемії внаслідок крововтрати, порушення утворення еритроцитів та гемоглобіну та посиленого кроворуйнування. Варіанти морфологічних змін еритроцитів. Загальні діагностичні критерії синдрому гемолізу. Система крові, переливання крові та її компонентів.
методичка [88,6 K], добавлен 16.01.2011Порівняльні аспекти клінічних і сидеропенічних симптомів при розвитку анемії вагітності у жінок з різним паритетом. Методика лікувально-профілактичних заходів у вагітних з гестаційною анемією на основі додаткового використання антигомотоксичної терапії.
автореферат [34,1 K], добавлен 10.04.2009Підвищення ефективності діагностики та лікування залізодефіцитної анемії у дітей на основі ретроспективного експертного аналізу карт стаціонарних хворих за десятирічний період. Показання до призначення препаратів людського рекомбінантного еритропоетину.
автореферат [51,2 K], добавлен 29.03.2009Склад і властивості плазми крові. Хвороби крові як результат порушень регуляції кровотворення і кроворуйнування. Кількісні зміни крові, особливості і класифікація анемії. Пухлини системи крові або гемобластози. Злоякісні та доброякісні утворення крові.
реферат [26,1 K], добавлен 21.11.2009Класифікація апластичних та гіпопластичних анемій, їх різновиди, основні причини проявлення та фактори, що впливають на даний процес. Порівняльна характеристика спадкових і набутих форм апластичної анемії, принципи їх лікування. Цукровий діабет у дітей.
реферат [22,4 K], добавлен 12.07.2010Класифікація, принципи терапії і симптоми залізодефіцитної анемії. Загальна характеристика хронічних розладів харчування в дітей раннього віку. Аналіз дизембріогенетичних стигм за Л.Т. Журбою. Принципи дієтотерапії при гіпотрофії різного ступеня тяжкості.
реферат [532,8 K], добавлен 12.07.2010Вивчення хімічних властивостей, функцій триптофану та механізму його перетворення в організмі. Аналіз порушення метаболізму амінокислоти. Визначення стану та поширеності патологічних змін клітин різних органів дітей та підлітків міста Чернігова.
курсовая работа [84,2 K], добавлен 21.09.2010ФАБ-класифікація гострих лейкозів у дітей. Принципи терапії гострих лейкозів у дітей. План обстеження хворого на лімфому Ходжкіна (лімфогранулематоз), визначення клінічної стадії процесу. Класифікація гемолітичних анемій, основні принципи лікування.
реферат [107,4 K], добавлен 12.07.2010Характеристика основних симптомів глікемії та концентрації в крові глюкози, яка відображає обмін в організмі вуглеводів, білків і жирів. Особливості гіпоглікемічного стану, пов’язаного із різким зниженням вмісту глюкози в крові, особливо під час змагань.
реферат [782,2 K], добавлен 27.05.2010Дослідження клініко-неврологічних особливостей перебігу ішемічного інсульту,який клінічно розвинувся вперше, та їх прогностичної оцінки. Прогностичні аспекти клініко-лабораторних показників периферичної крові, біохімічних показників, рівня СРП у крові.
автореферат [29,2 K], добавлен 10.04.2009Дистрофія як складний патологічний процес, в основі якого лежить порушення тканинного метаболізму. Атрофія як зменшення об'єму органа і зниження його функцій, ознаки атрофії. Некроз - загибель клітин, ділянок тканин чи цілого органа в живому організмі.
реферат [20,9 K], добавлен 21.11.2009Вплив рунної психографії на рівень гормону кортизолу у сироватці крові людини за методом імуноферментного аналізу. Визначення рівня гормону кортизолу, циркулюючих імунних комплексів і пептидів середньої молекулярної маси за умов пливу рунної психографії.
дипломная работа [2,0 M], добавлен 04.08.2015Класифікація затримки росту у дітей. Затримка в рості внаслідок зниження або відсутності секреції соматоліберину гіпоталамусом. Сімейно-конституційна затримка росту. Вроджені та набуті захворювання. Конституціональні особливості фізичного розвитку.
презентация [510,7 K], добавлен 16.11.2014Вплив поетапного комплексу реабілітаційного фізичного виховання дітей віком 7-10 років з патологією зору. Спостереження суттєвого зниження ШОЕ, абсолютної кількості лейкоцитів, гранулоцитів, нейтрофільних поліморфмоядерних лейкоцитів та агранулоцитів.
статья [28,2 K], добавлен 11.09.2017Ембріональні стовбурові клітини людини. Властивості стовбурових клітин: самовідновлення, диференціювання у будь-який клітинний тип. Проведення клінічних випробувань стовбурових клітин у медицині в Україні. Метод повернення зрілих клітин в "дитячий стан".
презентация [1,4 M], добавлен 25.04.2013Поняття тканина. Епітеліальні тканини, загальна характеристика, класифікація. Будова різних видів епітелію. Процес детермінації - визначення подальшого напряму в розвитку клітин на генетичній основі. Плоский багатошаровий епітелій. Перехідний епітелій.
лекция [26,5 K], добавлен 08.02.2009Психомоторний розвиток як діалектичний процес, його сутність, характеристика. Роль діагностики, медичної і психолого-педагогічної корекції у формуванні особи дітей з відхиленнями в розвитку. Виникнення аномалій розвитку, їх генні особливості та причини.
реферат [22,9 K], добавлен 15.09.2009Збільшення кількості клітин, їх розмноження відбувається шляхом поділу початкової клітини. Процес розмноження клітин шляхом поділу початкової клітини. Неоднакова здатність клітин до поділу. Клітинний цикл - період існування клітини від поділу до поділу.
лекция [36,2 K], добавлен 08.02.2009
