Варіанти клінічного перебігу та механізми формування первинної правошлуночкової серцевої недостатності у хворих з гемодинамічним перевантаженням правого шлуночка
Розробка рекомендацій щодо удосконалення діагностики первинної правошлуночкової серцевої недостатності, верифікованої за даними вивчення сироваткового рівня NT-proBNP. Частота первинної правошлуночкової серцевої недостатності. Ознаки венозного застою.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 29.08.2015 |
| Размер файла | 88,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
4. Для хворих із верифікованою первинною правошлуночковою СН порівняно з пацієнтами з незмінною сироватковою концентрацією NT-proBNP характерні більш виражені дилатація правого шлуночка та збільшення діаметра нижньої порожнистої вени, що супроводжується погіршенням діастолічної функції правого шлуночка з розвитком гіпертрофічного типу у 69,8 % хворих і псевдонормального - у 30,2 %, при незмінній його систолічній функції за величиною фракції укорочення та однаково малому серцевому викиді. Вираженість дилатації правого шлуночка та шляхів припливу крові до нього корелює із сироватковим рівнем NT-proBNP і є більшим при перевантаженні опором, ніж об'ємом.
5. Для первинної правошлуночкової СН унаслідок гемодинамічного перевантаження правого шлуночка характерним є порушення вегетативного тонусу в бік переважання впливу симпатичної ланки вегетативної нервової системи, за даними ВСР, і підвищення рівня норадреналіну в сироватці крові на 36,7 %, що невластиво хворим з нормальним сироватковим рівнем NT-proBNP. Вираженість цих змін симпато-адреналової системи тісно корелює із сироватковим вмістом NT-proBNP, дилатацією правого шлуночка і порушенням функціонального стану хворих за критеріями NYHA та відстанню 6-хвилинної ходьби.
6. Найінформативнішими критеріями діагностики первинної правошлуночкової СН у хворих з гемодинамічним перевантаженням правого шлуночка, верифікованої за сироватковим вмістом NT-proBNP, є кінцеводіастолічний розмір правого шлуночка понад 30 мм у парастернальному доступі і товщина вільної стінки правого шлуночка понад 8 мм, за даними ЕхоКГ (прогностична цінність, відповідно 81,3 і 91,1 %).
Практичні рекомендації
1. Для діагностики первинної правошлуночкової серцевої недостатності у хворих з хронічним перевантаженням правого шлуночка опором та об'ємом доцільно визначати сироватковий рівень NT-proBNP, а, якщо це неможливо, використовувати як скринінгові такі критерії при проведенні ЕхоКГ:
2. кінцеводіастолічний розмір правого шлуночка в парастернальному доступі понад 30 мм; 2) товщина вільної стінки правого шлуночка понад 8 мм.
3. Фракція укорочення за даними ЕхоКГ у хворих з хронічним перевантаженням правого шлуночка не є інформативним критерієм його систолічної дисфункції.
Список опублікованих праць за темою дисертації
1. Особливості клініки первинної правошлуночкової серцевої недостатності та дисфункції міокарда шлуночків серця у стані спокою залежно від ступеня порушення функціонального стану серцево-судинної системи / К.М. Амосова, Л.Ф. Конопльова, О.О. Гонза [та ін.] // Серце і судини. - 2006. - № 1. - С. 82-88.
(Особистий внесок: брала активну участь в обстеженні хворих, проводила аналіз і статистичну обробку даних, підготувала матеріал до друку).
2. Клініко-гемодинамічні особливості серцевої недостатності у дорослих із дефектом міжпередсердної перегородки / К.М. Амосова, Л.Ф. Конопльова, О.О. Гонза [та ін.] // Український кардіологічний журнал. - 2006. - № 6. - С. 3-4.
(Особистий внесок: брала активну участь в обстеженні хворих, проводила аналіз і статистичну обробку даних, підготувала матеріал до друку).
3. Гонза О.О. Порівняльний аналіз клінічних проявів первинної правошлуночкової серцевої недостатності та морфо-функціонального стану серця у хворих із прекапілярною легеневою гіпертензією в залежності від її вираженості / О.О. Гонза // Український науково-медичний молодіжний журнал. - 2007. - № 4. - С. 44-50.
(Особистий внесок: приймала активну участь в обстеженні хворих, проводила аналіз і статистичну обробку даних, підготувала матеріал до друку).
4. Гонза О.О. Особливості первинної правошлуночкової серцевої недостатності та дисфункції міокарда шлуночків серця в залежності від ступеня порушення функціонального стану серцево-судинної системи // Український науково-медичний молодіжний журнал. - 2007. - № 3. - С. 216.
(Особистий внесок: брала активну участь в обстеженні хворих, проводила аналіз і статистичну обробку даних, підготувала матеріал до друку).
5. Особливості первинної правошлуночкової серцевої недостатності, спричиненої хронічною післяемболічною легеневою гіпертензією, в залежності від ступеня порушення функціонального стану серцево-судинної системи / К.М. Амосова, Л.Ф. Конопльова, О.О. Гонза [та ін.] // Науковий вісник Національного медичного університету імені О.О. Богомольця. - 2008. - № 1 (16). - С. 123-129.
(Особистий внесок: брала активну участь в обстеженні хворих, проводила аналіз і статистичну обробку даних, підготувала матеріал до друку).
6. Гонза О.О. Варіабельність серцевого ритму і її зв'язок з морфо-функціональним станом правого шлуночка у хворих із первинною правошлуночковою серцевою недостатністю внаслідок ідіопатичної та хронічної посттромбоемболічної легеневої гіпертензії // Серце і судини. - 2008. - № 2. -
7. С. 80-85.
(Особистий внесок: брала активну участь в обстеженні хворих, проводила аналіз і статистичну обробку даних, підготувала матеріал до друку).
8. Особливості клініки, змін даних ЕКГ, морфо-функціонального стану серця та толерантності до фізичного навантаження у хворих з первинною правошлуночковою серцевою недостатністю / К.М. Амосова, Л.Ф. Конопльова, О.О. Гонза [та ін.] // Ліки України. - 2008. - № 6 (122). - С. 48-51.
(Особистий внесок: брала активну участь в обстеженні хворих, проводила аналіз і статистичну обробку даних, підготувала матеріал до друку).
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Серцева недостатність як найбільш поширене захворювання серцево-судинної системи. Фактори прогресування хронічної серцевої недостатності у хворих похилого і старечого віку. Підвищення ефективності медикаментозного лікування з використанням симвастатину.
автореферат [143,2 K], добавлен 12.03.2009Розвиток апоптотичних процесів біохімічно за ДНК-фрагментацією в порівнянні з морфологічною детекцією при використанні ядерного барвника Хехст у тканині міокарда при антрацикліновій моделі гострої серцевої недостатності (ГСН) і за умов активації ОР.
автореферат [124,0 K], добавлен 10.04.2009Хронічна ревматична хвороба серця з високою частотою формування клапанних вад серця та розвитком хронічної серцевої недостатності. Ревматизм як етіологічний фактор набутих вад серця. Стан серцево-судинної системи у хворих з мітральними вадами серця.
автореферат [56,7 K], добавлен 14.03.2009Найпоширеніше із стійких порушень ритму серця - фібриляція передсердь. Гіперекспресія факторів запалення. Зв'язок із структурно-функціональними змінами серцевого м’яза та серцевою недостатністю. Стан систолічної та діастолічної функції лівого шлуночка.
автореферат [37,7 K], добавлен 09.03.2009Класифікація хронічної серцевої недостатності. Вентрикулографія і сцинтіграфія міокарда. Профілактика фібриляцій передсердь та шлуночкових аритмій. Протипоказання препаратів при двобічному стенозі ниркових артерій. Антагоністи рецепторів ангіотензину.
реферат [47,4 K], добавлен 04.03.2014Виявлення генетичної схильності хворих на цукровий діабет 2 типу до раннього розвитку абсолютної інсулінової недостатності, визначення наявності поліморфізму С-Т1858Т гену PTPN22 у хворих та оцінка його патогенетичного значення в еволюції захворювання.
автореферат [82,2 K], добавлен 09.04.2009Порівняльна характеристика скарг, основних клінічних даних, перебігу та наслідків захворювання в українській та європейській групах. Визначення кількості пацієнтів без гострої лівошлуночкової недостатності. Оцінка рівня летальності в регіональній групі.
статья [23,0 K], добавлен 31.08.2017Поняття астматичного статусу (АС) як синдрому гострої прогресуючої дихальної недостатності. Частота виникнення АС у хворих бронхіальною астмою. Клінічні форми АС, стадії його перебігу. Принципи терапії АС. Невідкладні заходи надання першої допомоги.
презентация [162,8 K], добавлен 26.02.2014Анатомо-топографічні дані нирки. Гостра та хронічна ниркова недостатність, їх особливості. Клінічні методи дослідження нирок. Діагностика хронічної ниркової недостатності у котів. Наслідки ниркової недостатності, методика її лікування та профілактики.
курсовая работа [554,1 K], добавлен 26.04.2012Частота порушень пубертату та зоба у хлопців, мешканців регіону йодного дефіциту, особливості їх клінічного перебігу. Гормональний стан системи гіпофіз–гонади та щитоподібної залози. Терапія та профілактика цих порушень за умов йодного дефіциту.
автореферат [87,1 K], добавлен 06.04.2009Особливості патогенезу, клінічного перебігу, лабораторної діагностики, морфологічних і морфометричних змін печінки у хворих на хронічний гепатит і цироз печінки з синдромом холестазу, розробка концепції діагностики і лікування виявлених порушень.
автореферат [61,6 K], добавлен 21.03.2009Розробка новітніх методик корекції гіпоксії у хворих з синдромом гострого пошкодження легенів при критичних станах з позицій інтегративної медицини. Ефективність малопоточної мембранної оксигенації крові, протекторний вплив її на легеневу тканину.
автореферат [52,1 K], добавлен 24.03.2009Вдосконалення шляхів корекції функціональної диспепсії у підлітків з урахуванням психовегетативного і нейроендокринного гомеостазу та особливостей клінічного перебігу. Характеристика гіпофізарно-гонадної і тиреоїдної систем в залежності від їх категорій.
автореферат [69,5 K], добавлен 09.04.2009Порушення вуглеводного обміну, діагностична й прогностична роль глікозильованого гемоглобіну у хворих на ІМ із супутнім ЦД 2 типу. Особливостей клінічного перебігу ІМ, поєднаного із ЦД 2 типу, найбільш значущі прогностичні фактори їх виникнення.
автореферат [1,3 M], добавлен 11.04.2009Аналіз показників смертності від хвороб системи кровообігу серед населення м. Луганська та Луганської області. Особливості локалізації ішемії та кровопостачання міокарда шлуночків у разі раптової смерті внаслідок гострої ішемічної хвороби серця.
автореферат [123,2 K], добавлен 29.03.2009Причини виникнення первинної артеріальної гіпотензії. Особливості лікування хворих з гіпотензивними станами. Фізіотерапія, загартовування, лікувальний масаж при первинній гіпотензії. Засоби та методи фізичної реабілітації хворих на первинну гіпотензію.
дипломная работа [68,3 K], добавлен 14.11.2010Стан всмоктувальної функції тонкої кишки у хворих перитонітом. Білковий та ліпідний обмін в досліджуваних групах. Біоелектрична активність тонкої кишки у хворих після операції. Оптимальні строки початку ентерального харчування при кишковій недостатності.
автореферат [32,5 K], добавлен 12.03.2009Роль лабораторної діагностики в системі протиепідемічних заходів та профілактики вірусних захворювань. Діяльність лабораторії діагностики інфекції вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ) та опортуністичних хвороб. Процес первинної активації репродукції ВІЛ.
отчет по практике [926,6 K], добавлен 16.12.2013Поліпшення результатів лікування хворих-наркоманів на хірургічний сепсис шляхом корекції ступеня тяжкості ендотоксикозу та своєчасної переорієнтації програми лікування. Етіологічні чинники, особливості клінічної картини та симптоматики сепсису у хворих.
автореферат [49,7 K], добавлен 09.04.2009Зростання захворюваності населення України на рак щитоподібної залози у віддалений після Чорнобильської катастрофи час. Характерні особливості клінічного і патогенетичного перебігу хвороби. Методи діагностики та хірургічного лікування хворих на рак.
автореферат [91,9 K], добавлен 11.04.2009
