Стан твердих тканин і пульпи зуба при фіксації незнімних ортопедичних конструкцій

Фізико-хімічне і морфологічне вивчення твердих тканин, пульпи премолярів щелепи, препарованих (з уступом і без уступу) під металокерамічні конструкції зубних протезів та фіксованих на гібридний склоіномерний цемент. Дослідження кровообігу пародонту.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык украинский
Дата добавления 29.08.2015
Размер файла 45,8 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

11. Калашніков Д.В. Термометрія як діагностичний метод запалення пульпи зуба / Д.В. Калашніков // Клініка і технологія повного знімного протезування: матер. обл. наук.-практ. конф. лікарів стоматологів-ортопедів та науковців. - Полтава-Лубни, 29 жовтня 2005 р.. - Полтава-Лубни, 2005. - С. 55-57.

12. Калашніков Д.В. Термометричні показники інтактних зубів у людей / Калашніков Д.В., Король М.Д. // Сучасний стан і актуальні проблеми ортопедичної стоматології: матер. Міжнар. наук.-практ.конф., Івано-Франківськ, 12-13 травня 2005 р.. - Івано-Франківськ, 2005. - С. 32.

13. Калашніков Д.В. Реографічні показники пародонта зубів при препаруванні під металокерамічні конструкції зубних протезів / Калашніков Д.В., Король М.Д. // Методи поліпшення ортопедичної допомоги на Полтавщині: матер. доп. обл. наук.-практ. конф., Полтава-Лубни, 23-24 березня 2007 р. - Полтава-Лубни, 2007. - С. 61-63.

АНОТАЦІЯ

Калашніков Д.В. Стан твердих тканин і пульпи зуба при фіксації незнімних ортопедичних конструкцій. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22 - стоматологія. - Вищий державний навчальний заклад України "Українська медична стоматологічна академія МОЗ України. - Полтава, 2008.

Вирішуючи завдання фізико-хімічного і морфологічного вивчення твердих тканин і пульпи премолярів нижньої щелепи, препарованих (з уступом і без уступу) під металокерамічні конструкції зубних протезів та фіксованих на гібрідний склоіномерний цемент, встановлено, що при вібрації, яка діє під час одонтопрепарування, найбільші розлади кровообігу виникають у ділянці шийки зуба, препарованого з уступом, завдяки вібраційному ангіотрофоневрозу. Місцеві розлади кровообігу в пульпі зуба приводять до дистрофічних змін у тілах і відростках обонтобластів, що позначається на біомінералізації дентину і його мікротвердості, що спонукає застосовувати для фіксації незнімних ортопедичних конструкцій цементів з покращеними фізико-механічними якостями. Це підтверджують результати реопародонтографічних досліджень, які свідчать, що функціональний стан судин пародонта зубів, відпрепарованих під опори металокерамічних мостоподібних протезів, тісно пов'язаний зі станом пульпи препарованих зубів і більш жваво реагує на препарування зубів з уступом. Теж відбувається із температурними даними та показниками електроодонтодіагностики, які реагують більш значним підвищенням показників через 30 діб та через рік.

Ключові слова: стоматологія, ортопедичне лікування, металокерамічні зубні протези, препарування опорних зубів, фіксація протезів, реопародонтографія, електроодонтодіагностика, термометрія.

АННОТАЦИЯ

Калашников Д.В. Состояние твердых тканей и пульпы зуба при фиксации несъемных ортопедических конструкций. - Рукопись.

Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.22 - стоматология. - Высшее государственное учебное заведение Украины "Украинская медицинская стоматологическая академия" МЗ Украины. - Полтава, 2008.

Диссертация является клинико-экспериментальной работой, посвященной повышению качества ортопедического лечения несъемными металлокерамическими конструкциями, а именно влиянию разных видов препарирования на твердые ткани и пульпу зуба, фиксацию несъемных ортопедических конструкций на гибридный склоиномерный цемент "GС Fuji PLUS".

Для решения поставленных задач премоляры нижней челюсти препарировали под металлокерамические коронки с уступом и без уступа, которые фиксировали на гибридный склоиномерный цемент "GC Fuji PLUS". Каждый удаленный зуб распиливали на две части в вестибуло-оральном направлении. Одну часть зуба декальцинировали и получали гистологические срезы, которые окрашивали гематоксилин-эозином и пикрофуксином по Ван-Гизон.

Микропрераты подвергали морфологическому исследованию на микрофото "Olippus". Вторую часть зуба исследовали на микротвердость аппаратом ПМТ-3, а также проводили электронно-микроскопический и химический анализ компонентов дентина и предентина на сканирующем микроскопе "LSM-820" с системой энергодисперсного рентгеновского микроанализа Link AN 101858 в НИИ "Монокристал" АН Украины, г. Харьков.

Результаты физико-химических исследований показали, что в пульповой камере декальцинированных зубов первой и второй групп пациентов отмечается наличие в тканях зуба своеобразной формы вибрационной болезни, которая проявляется спазмом или атонией кровеносных сосудов разных калибров, что сопровождается сладж-синдромом в венулах, стазом в капиллярах и отеком в межклеточном веществе. Местные расстройства кровообращения в пульпе зуба приводят к дистрофичным изменениям в телах и отростках одонтобластов, что сказывается на биоминерализации дентина и его микротвердости.

Одонтопрепарирование в области шейки зубов не является безопасным из-за изменения гистотопографии дентина и пульпы этой области. Вибрационные колебания в ней не только дезорганизуют дентин, который имеет относительно небольшую величину, но также влияют на магистральные артериолы пульпы и их аксовазальные нервные окончания. В области шейки при одонтопрепарировании (без уступа) происходит менее значительные расстройства кровообращения, что сопровождаются некоторыми нарушениями минерализации дентина, которые имеют обратимый характер. Это обусловлено большим расстоянием дентина до пульповой камеры и наличием возле рога пульпы концевых капилляров, в которых отсутствуют аксовазальные нервные окончания.

Предполагается, что при одонтопрепарировании под металлокерамические конструкции, особенно зубов в боковом участке на нижней челюсти (где можно пренебречь эстетикой), необходимо сохранять их пришеечную часть.

Для решения поставленных в работе клинических задач проводили обследование 63 пациентов контрольной и исследуемых групп в возрасте 20-40 лет, которым были изготовлены несъемные мталлокерамические конструкции протезов. Пациентам второй исследуемой группы (21 пациент) препарировали зубы с уступом, а 19 пациентам третьей группы - без уступа. Всем пациентам фиксировали протезы на стеклоиономерный цемент GC Fuji PLUS" (Japan) и проводили реопародонтологические, термометрические исследования, а также электроодонтодиагностику.

Результаты реопародонтографических исследований свидетельствуют, что функциональное состояние сосудов пародонта зубов, отпрепарованих под опору металлокерамических мостовидных протезов (с уступом или без него), тесно связано с состоянием пульпы препарируемых зубов и полученными реографическими показателями в разные сроки наблюдения, и они больше приближаются к показателям контрольной группы у пациентов, которым препарировали опорные зубы без уступа.

Повышение температуры зубов происходит у пациентов, которым опорные зубы под металлокерамические конструкции мостовидных протезов препарировали с уступом. Температура первого и второго премоляров пациентов, которым препарировали опорные зубы без уступа, после наложения протезов почти не отличаются между собой, но эти данные значительно меньше показателей пациентов второй группы через один месяц и через один год после фиксации протезов. Предполагаем, что на температурные показатели влияют механические, физические и химические факторы, в частности, составляющие цемента, на который фиксируют несъемные металлокерамические конструкции зубных протезов.

По данным, полученным через один год наблюдения, показатели электроодонтодиагностики опорных зубов, которые были препарированы без уступа, меньше, чем в зубах, которые препарировали с уступом.

Ключевые слова: стоматология, ортопедическое лечение, металлокерамические зубные протезы, препарирование опорных зубов, фиксация протезов, реопародонтография, электроодонтодиагностика, термометрия.

RESUME

Kalashnikov D.V. Dental hard tissue and pulp state at the fixation of nonremovable orthopaedic constructions. - Manuscript.

Thesis for a Candidate Degree in Medical Sciences. Specialty 14.01.22 - Stomatology. - Higher state educational establishment of Ukraine "Ukrainian medical stomatological academy of Ministry of Health Protection of Ukraine. - Poltava, 2008.

The thesis is devoted to the physicochemical and morphological study of hard tissues and pulp of lower bicuspids prepared (with and without a ledge) for metalloceramic denture constructions fixed with the help of hybrid glass-ionomer cement. It is found that at the vibration which affects the tooth during odontopreparation the most significant disorders of blood circulation occur at the neck area of tooth prepared with a ledge. It happens due to the vibratory angiotrophoneurosis. Local blood circulation disorder at the tooth pulp causes dystrophic changes of odontoblasts' bodies and outgrowths which influence dentine biomineralization and microhardness. This fact makes demands to use cements with the improved physicomechanical characteristics for the fixation of nonremovable orthopaedic constructions. The results of investigation are confirmed by the data of rheoparodentographic researches which are the evidence of close connection of the functional states of parodentium vessels and pulp of the teeth prepared for metalloceramic dental bridge. Moreover, the higher reaction of parodentium vessels to ledge teeth preparation is also proved. Temperature data and electrical odontodiagnostics give the same results with the increase of indices in 30 days and a year.

Key words: stomatology, orthopaedic treatment, metalloceramic denture, supporting teeth preparation, prosthesis fixation, rheoparodentography, electrical odontodiagnostics, termometry.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.