Психологические и психофизиологические особенности пациентов с тревожно-невротическими расстройствами

Глава 4. Результаты сравнительного анализа

4.1 Результаты сравнительного анализа психодиагностического исследования

Результаты сравнительного анализа по методике МЛО «Адаптивность».

Рисунок 9. Сравнение средних показателей по методике МЛО «Адаптивность» 1 уровня.

Таблица 1. Сравнительный анализ в основной и контрольной группе по методике "МЛО-Адаптивность"

Примечание:

p<0, 05*- обнаружены статистически достоверные (значимые) различия

p<0,01**- различия обнаружены на высоком уровне статистической значимости.

Как видно на рисунке 9, у пациентов с диагнозом тревожно-невротическое расстройство показатели по всем шкалам выше, чем у контрольной группы. Как уже описывалось ранее у пациентов с диагнозом тревожно-невротическое расстройство отмечаются высокие показатели по шкале психастении (Рt).

Отсюда следует, что данному контингенту характерна излишняя тревожность по любым причинам, нерешительность и боязливость в принятии решений. Постоянные сомнения в правильности выбора решения и поставленных целей. Тенденция к тщательной перепроверке своих поступков и проделанной работы. Повышенное чувство вины за малейшие неудачи и ошибки. Мнительность, неуверенность в себе.

Рисунок 10. Сравнение средних показателей по методике МЛО «Адаптивность» 2 уровня.

Как видно на рисунке 10, у пациентов с диагнозом тревожно-невротическое расстройство и у контрольной группы не наблюдается превышение значений по шкалам «Астенических реакций и состояний» (АС), «Психотические реакции и состояния» (ПС) и интегральной шкале ДАН.

Так же можно сказать, что обе выборки не имеют значимых различий.

Рисунок 11. Сравнение средних показателей по методике МЛО «Адаптивность» 3 уровня.

Примечание:

p<0, 05*- обнаружены статистически достоверные (значимые) различия

p<0,01**- различия обнаружены на высоком уровне статистической значимости.

Как видно на рисунке 11, у пациентов с тревожно-невротическим расстройством показатель шкалы поведенческой регуляции (ПР) выше, чем у контрольной группы. Как описывалось ранее, для данной группы характерна определённая склонность к нервно-психическим срывам, отсутствие адекватной самооценки и адекватного восприятия действительности. Так же, пациенты с тревожно-невротическим расстройством попадает в группу сниженной адаптации. Контрольная группа, по шкале ЛАП, попадает в группу удовлетворительной адаптации. Это свидетельствует о том, что тревожно-невротическому расстройству характерна сниженная адаптация.

Результаты сравнительного анализа по методике Опросник Канторовича Н.В. 1964г.

Рисунок 12. Сравнение средних показатели по методике Опросник Канторовича Н.В.

Примечание:

p<0, 05*- обнаружены статистически достоверные (значимые) различия

p<0,01**- различия обнаружены на высоком уровне статистической значимости.

Как говорилось ранее, у пациентов с диагнозом тревожно-невротическое расстройство присутствует наличие повышенной нервозности и психопатических черт. Так же, можно сказать, что у пациентов с диагнозом тревожно-невротическое расстройство показатели по шкале возбуждение выше, чем у контрольной группы, а показатели по шкале торможение ниже.

4.1 Результаты сравнительного анализа психофизиологического исследования

Результаты измерения давления и частоты сердечного сокращения.

Рисунок 13. Сравнение средних показателей измерения АД и ЧСС.

Примечание:

p<0, 05*- обнаружены статистически достоверные (значимые) различия

p<0,01**- различия обнаружены на высоком уровне статистической значимости.

Как показано на рисунке 13, между пациентами с тревожно-невротическим расстройством и контрольной группой значимых различий показателей АД и ЧСС до проведения исследования нет. Но после проведения исследования показатели ЧСС у пациентов с тревожно-невротическим расстройством снизились как и у контрольной группы.

Результаты сравнительного анализа простых и сложных зрительно моторных реакций.

Рисунок 14. Сравнение средних показателей измерения ПЗМР и СЗМР.

Примечание:

p<0, 05*- обнаружены статистически достоверные (значимые) различия

p<0,01**- различия обнаружены на высоком уровне статистической значимости.

На рисунке 14 как уже говорилось ранее у пациентов с диагнозом тревожно-невротическое расстройство максимальное время СЗМР ниже ПЗМР, это можно объяснить тем, что пациенты приспособились к выполнению задания.

Так же на рисунке 14 показано, что среднее значение ПЗМР у контрольной группы ниже чем у пациентов с тревожно-невротическим расстройством.

4.2 Результаты сравнительного анализа игрового исследования

Рисунок 15. Сравнение средних показателей игрового исследования.

На рисунке 15 представлены средние показатели игрового исследования скорости внимания и восприятия как зрительного, так и слухового.

Первый столбец (Div Att) даёт оценку зрительной скорости восприятия.

Второй столбец (Hawk Eye) так же даёт оценку зрительной скорости восприятия.

Третий столбец (Vis Sweeps) даёт оценку зрительной скорости внимания.

Четвёртый столбец (Sound Sweeps) даёт оценку слуховой скорости внимания.

Пятый столбец (Eye for Detail) даёт оценку зрительной скорости внимания.

По результатам корреляционного анализа пациенты с тревожно-невротическим расстройством и контрольная группа по всем методика представленным на рисунке 15 значимых различий не имеют.

Рисунок 16. Сравнение средних показателей игрового исследования.

На рисунке 16 представлены средние показатели игрового исследования объём внимания и памяти как зрительного, так и слухового.

Первый столбец (Targ Traсk) даёт оценку объёму зрительного внимания.

Второй столбец (Memory Grid) даёт оценку объёму слухового памяти.

Третий столбец (Sсene Сrash) даёт оценку объёму зрительной памяти и внимания.

При сравнении результатов пациентов с тревожно-невротическим расстройством и контрольной группы можно сказать, что показатели по всем трём столбцам значимых различий не наблюдается.

4.3 Результаты корреляционного анализа

В ходе изучения интеркорреляционных взаимосвязей личностных особенностей с физиологическими проявлениями в основной группе были обнаружены закономерности, представленные на рис.17, в виде корреляционной плеяды.

Рис.17. Структура корреляционных связей в основной группе

Примечание:

Все взаимосвязи находятся почти на абсолютном уровне статистической значимости р<0.01 и р<0.005.

Исходя из полученных данных можно сделать вывод о том, что чем больше будут выражены такие личностные особенности как астенические реакции и дезадаптационные нарушения, тем больше будет выражена степень поведенческой регуляции.

В свою очередь, таким же образом, степень выраженности поведенческих реакций и личностного адаптационного потенциала будет влиять на такой психофизиологический показатель как среднее время ответа простых зрительно-моторных реакций.

Личностный адаптационный потенциал так же будет влиять и на максимальное время ответа простых зрительно-моторных реакций.

Так же была обнаружена отрицательная взаимосвязь между таким свойством нервной системы как эмоциональная лабильность и количеством ошибок в простых зрительно-моторных реакций и оценкой объёма памяти с помощью методики Sсene Сrasher.

Ещё одна отрицательная взаимосвязь наблюдается между методикой Hawk Eye, ориентированной на зрительную память и скорость восприятия и такими личностными особенностями как самокритичность и тенденцией представлять себя в более выгодном свете.

Так же выявлена прямая взаимосвязь между средним временем ответа сложных зрительно-моторных реакций и личностной особенностью представлять себя в более выгодном свете.

1.На основании беседы с пациентами были выявлены основные причины возникновения тревожно-невротических реакций: конфликты, межперсональные отношения, фобические реакции, психотравмирующие ситуации, а также разнообразные заболевания.

2. Были выявлены основные проявления тревожно-невротических реакций с позиции МКБ-10. Доминирующие симптомы изменчивы, но включают жалобы на устойчивую нервозность, ощущение страха, мышечное напряжение, потливость, ощущение безумства, дрожь, головокружение и чувство дискомфорта в эпигастральной области. Часто выражена боязнь несчастного случая или болезни, которые, по мнению больного ожидают его или его родственников в ближайшее время.

3. Исходя из результатов сравнительного анализа между основной и контрольной группой можно сделать вывод о том, что существуют значимые различия по вектору «Нервозность и психопатические черты» ( опросник Канторовича), по шкалам депрессии, психопатии, психастении, поведенческая регуляция, коммуникативный потенциал, моральная нормативность и личностны адаптационный потенциал («МЛО-Адаптивность») и психофизиологическим показателям ЧСС (до и после) и ПЗМР (Сред. t и Max t реакции).

Заключение

В данном исследовании были выявлены особенности психологических и психофизиологических реакций у лиц с тревожно-невротическим расстройством.

Исходя из результатов обследования можно отметить, что пациенты с тревожно-невротическим расстройством и контрольная группа отличаются по ряду показателей. У пациентов с тревожно-невротическим расстройством, отмечается тенденция к сниженному фону настроения, тревоге. Так же у них отмечается снижение показателей психофизиологических реакций, таких как простые зрительно-моторные реакции и и ЧСС.

Получение этой информации позволит выявить психологические и психофизиологические проблемы, решение которых способствует скорейшему выздоровлению пациентов с тревожно-невротическими расстройствами.

Использование психофизиологических методов в клинической практике позволяет произвести своевременную психокоррекционную работу.

Этим обусловлена необходимость продолжения исследований в данной области.

Список литературы

1. Андрух П. Г. Этиология, нейрохимия и клиника современных форм тревожно-депрессивных расстройств // Медицинские исследования. -- 2001. -- Т. 1, вып. 1. С. 109-110.

2. Буянов М. И. Системные психоневрологические расстройства у детей и подростков (руководство для врачей и логопедов). - М. : изд. РОМ - Л, 1995 г- 286 с.

3. Воронов И.А. Невротические реакции. // газета «Кенгуру-класс для мам»-- 2005. -- № 12. - с.13-16.

4. Гельдер М., Гэт Д., Мейо Р. Оксфордское руководство по психиатрии: В 2 т. / Пер. с англ. -- Киев: Сфера, 1999. -- С. 304.

5. Захаров А. И. Психотерапия неврозов у детей и подростков. Л., 1982.-286с.

6. Михайлов Б. В., Сердюк А. И., Чугунов В. В. Актуальные проблемы нейронаук в Украине // Вестник психического здоровя. -- 1999. -- № 4. -- С. 5-6.

7. Практикум по общей, экспериментальной и прикладной психологии: Учебное пособие / Под общей ред. А.А.Крылова, С.А.Маничева. - СПб., 2000. -560 с

8. Прихожан А.М., Толстых Н.Н. Подросток в учебнике и в жизни. - М.: Знание, 1997.

9. Психодиагностические методы в комплексном исследовании студентов. - Л.: Просвещение, 1976.-367 с.

10. Словарь психолога-практика / Сост. Головин. - Мн., 2003. - 976 с.

11. Словарь - справочник по психодиагностике / Л. Бурлачук, С. Морозов. - СПб.: Питер, 2003. - 528 с.

12. Стресс / Популярный энциклопедический словарь. - М.: БСЭ,1999,1273 с.

13. Суворова В. В. Психофизиология стресса. - М., 1975. - 208 с.

14. Яворовская Л. Н. Проблема адаптации студентов-первокурсников к процессу обучению в вузе. -- Харков, 2003. -- С. 106-107.

15. МКБ-10, «Генерализованное тревожное расстройство».

16. Зачепицкий Р.А., Карвасарский Б.Д. Вопросы соотношения осознаваемых и неосознаваемых форм психической деятельности в свете опыта патогенетической психотерапии неврозов.

Размещено на Allbest.ru