Мікробіоценоз опікової рани та його корекція А-бактерином

Особливості мікробіоценозу опікової рани та неураженої шкіри, антагоністичні та адгезивні властивості мікроорганізмів, які їх колонізують, чутливість до антибіотиків та обґрунтування доцільності застосування А-бактерину при лікуванні опіків шкіри.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык украинский
Дата добавления 14.09.2015
Размер файла 69,9 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Ключові слова: мікрофлора, опікова рана, антибіотикочутливість, адгезія, антагонізм, аерококи.

Пятковский Т. И. Микробиоценоз ожоговой раны и его коррекция А-бактерином. - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 03.00.07 - микробиология. - Национальный медицинский университет им. А. А. Богомольца, Киев, 2008.

Диссертация посвящена изучению микрофлоры кожи и ожоговой раны, а также применению эубиотика А-бактерина, с целью коррекции ожогового микробиоценоза.

Представлены результаты микробиологического исследования экспериментальной ожоговой раны, неповрежденной кожи здоровых лиц, ожоговой (II-IIIА-Б ст.) раны и аналогичных участков неповрежденной кожи обожженных. Показано, что микробный пейзаж ожоговой раны изменяется в зависимости от периода ее развития. Установлено, что ожоговую рану, как экспериментальную, так и у потерпевших, сначала колонизируют представители нормальной микрофлоры кожи, такие как стафилококки, бациллы, микрококки, коринебактерии. Позже в ране появляются P. aeruginosa и представители семейства Enterobacteriaceae, возрастает уровень колонизации S. aureus. Показано появление полирезистентных микроорганизмов в ожоговой ране у пациентов комбустиологичного стационара. Анализ результатов исследования антибиотикочувствительности показал следующие данные по условно-патогенным микроорганизмам, выделенным из ожоговой раны. Популяции S. aureus были резистентные к бензилпенициллину, ампициллину, эритромицину в 100% случаев. Около 30-50% выделенных культур имели резистентность к цефазолину, цефтриаксону, офлоксацину, клиндамицину, доксициклину. К оксациллину (метициллину) было 25-30% резистентных штаммов. К ванкомицину сохраняли чувствительность все изоляты. Среди коагулазонегативных стафилококков отмечалось около 60% штаммов, резистентных к бензилпенициллину, ампициллину, эритромицину. Свыше 16-22% штаммов были резистентные к цефазоллину и цефтриаксону. Среди высеянных штаммов E. сoli, около 70% были резистентные к ампициллину, цефтриаксону и карбенициллину. От 10 до 25% штаммов имели резистентность к гентамицину, цефепиму и ципрофлоксацину. Штаммы P. aeruginosa были резистентны к цефтриаксону в 100% случаев. К карбенициллину, ципрофлоксацину и цефепиму имели резистентность 75-85%, а к гентамицину - 60% штаммов. Proteus spp. были резистентные к беталактамным антибиотикам и карбенициллину в 100% случаев. Ципрофлоксацин был эффективен в трети случаев. Все штаммы были чувствительны к гентамицину.

Исследованы адгезивная и антагонистичная активность выделенных штаммов микроорганизмов, в сравнении с аналогичными свойствами в эубиотического штамма Aerococcus viridans №167.

В экспериментах доказано, что кокковая флора обладает высокими адгезивными свойствами. S. aureus и коагулазонегативные стафилококки были высокоадгезивными (ИАМ составлял 7,76±0,16 и 6,99±0,15 соответственно), Micrococcus spp. - середнеадгезивными (ИАМ - 3,14±0,17), P. aeruginosa и Corynebacterium spp. - низкоадгезивными (ИАМ - 2,44±0,28 и 2,28±0,27 соответственно). Bacillus spp. и представители семейства Enterobacteriaceae были низко- и неадгезивными (ИАМ соответственно 2,05±0,19 и 1,32±0,11).

Доказано, что наивысшую антагонистическую способность среди микроорганизмов, выделенных из ожоговой раны, имели штаммы P. aeruginosa и Bacillus spp. P. aeruginosa задерживали рост всех других микроорганизмов, выделенных из ожоговой раны, особенно граммположительную флору. Они ингибировали практически все штаммы стафилококков, микрококков и бацилл, Представители семейства Enterobacteriaceae подавлялись P. aeruginosa в 45% случаев. Бациллы задерживали рост стафилококков и микрококков в 60-65% случаев.

Установлено, что пробиотический штамм Aerococcus viridans № 167 имеет выраженные адгезивные свойства, которые сравнимы с адгезивными свойствами стафилококков как одних из наиболее частых патогенов, и значительно превышают их в P. aeruginosa и других микроорганизмов, выделенных из ожоговой раны. Он проявляет антагонистичное действие против возбудителей раневой инфекции: подавляет рост 100% штаммов S. aureus, коагулазонегативных стафилококков, P. aeruginosa и 40% бацилл.

Местное применение А-бактерина на протяжении пяти дней способствует уменьшению плотности обсеменения ожоговой раны в 19 раз. Грамотрицательная флора (E. сoli, Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp.) исчезает на фоне его применения, а штаммы S. aureus и стрептококки высеваются в концентрации менее 4,0 lg КОЕ/г. Клинически заживление ран при применении А-бактерина ускорялось на 2-3 суток по сравнению с контролем.

Ключевые слова: микрофлора, ожоговая рана, антибиотикочувствительность, адгезия, антагонизм, аэрококки.

Pyatkovskiy T. I. The burn wound microbiocenosis and its correction by A-bacterin. - The manuscript.

Dissertation for the candidate of medical sciences degree in speciality 03.00.07 - microbiology. - O. O. Bogomolets National medical university, Ministry of Public Health of Ukraine, Kyiv, 2008.

The dissertation is devoted to the study of skin and burn wound microflora, and use of probiotic A-bakterin for burn microbiocenosis correction.

The results of microbiological research of experimental burn wound, normal skin of healthy persons, burn wound (2nd-3rd degree) and analogical area of normal skin of burn patients are presented. There have been confirmed that the burn wound microflora changes depending on wound development period. There have been proved that burn wound, as well experimental burn wound as patient's burn wound were colonized by normal skin microflora members, such as staphylococci, bacilli, micrococci, corynebacteria. Then P. aeruginosa and Enterobacteriaceae appeared in the burn wound and quantity of S. aureus increased. The antibiotic susceptibility of isolated strains was studied. The appearance of polyresistant microorganisms in a burn wound of combustiologic department patients has been shown. Adhesive and antagonism properties of the isolated microorganisms were studied and compared with the same properties of Aerococcus viridans No 167. Staphylococci were proved to have high adhesive properties. Skin bacilli strains and wound P. aeruginosa strains were proved to have high antagonistic properties. This preparation inhibited growth of conditionally pathogenic microorganisms. There has been demonstrated that A. viridans had high adhesive and antagonism properties. The efficiency of A-bakterin for the correction of superficial burn wounds microbiocenosis, its nontoxicity and good tolerance has been proved.

Key words: microflora, burn wound, antibiotics susceptibility, adhesion, antagonism, aerococci.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.