Остеодефіцит у хворих на хронічні неспецифічні запальні захворювання кишок та його корекція
Неспецифічний виразковий коліт. Удосконалення діагностики і лікування остеодефіциту у хворих на хронічні неспецифічні запальні захворювання кишок. Роль цитокінопосередкованих механізмів та порушень кишкового мікробіоценозу в патогенезі остеодефіциту.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 29.09.2015 |
| Размер файла | 51,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
АНОТАЦІЯ
Сорочан О.В. Остеодефіцит у хворих на хронічні неспецифічні запальні захворювання кишок та його корекція. - Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.36 - гастроентерологія. - Дніпропетровська державна медична академія МОЗ України, ДУ “Інститут гастроентерології АМН України”, Дніпропетровськ, 2007.
Дисертаційна робота присвячена удосконаленню діагностики і лікування остеодефіциту у хворих на хронічні неспецифічні запальні захворювання кишок.
Встановлено, що у 72,3% пацієнтів з неспецифічним виразковим колітом та хворобою Крона визначається зниження мінеральної щільності кісткової тканини у вигляді остеопенії та остеопорозу. Визначені основні прогностичні критерії розвитку остеодефіциту у цих хворих, якими є тяжкий перебіг захворювання, часте (або тривале) вживання глюкокортикоїдів, термін захворювання більше 5 років, індекс маси тіла менше 20 кг/м2.
Доведено роль цитокінопосередкованих механізмів та порушень кишкового мікробіоценозу в патогенезі остеодефіциту при хронічних неспецифічних запальних захворюваннях кишок.
Обгрунтовано необхідність остеотропної терапії у цих хворих з використанням препарату “Кальцій Д3 Нікомед” та доведена її ефективність.
Ключові слова: неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона, остеопороз, мінеральний обмін, ультразвукова денситометрія, остеотропна терапія.
АННОТАЦИЯ
Сорочан Е.В. Остеодефицит у больных с хроническими неспецифическими воспалительными заболеваниями кишечника и его коррекция. - Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.36 - гастроэнтерология. - Днепропетровская государственная медицинская академия МЗ Украины, ГУ “Институт гастроэнтерологии АМН Украины”, Днепропетровск, 2007.
Диссертационная работа посвящена изучению структурно-функционального состояния костной ткани у больных с хроническими неспецифическими воспалительными заболеваниями кишечника.
Впервые комплексно изучены механизмы формирования остеодефицита у больных неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона, определены прогностические критерии нарушений минеральной плотности костной ткани при хронических неспецифических воспалительных заболеваниях кишечника, обоснована необходимость остеотропной терапии с использованием препарата “Кальций Д3 Никомед”.
Обследован 101 пациент, в том числе 26 с болезнью Крона и 75 с неспецифическим язвенным колитом в возрасте от 17 до 68 лет (в среднем 39,9±16 лет). Всем больным наряду с общепринятыми клинико-лабораторными исследованиями проводилось эндоскопическое исследование толстой кишки, определение индекса массы тела, оценка состояния губчатой костной ткани методом ультразвуковой денситометрии пяточной кости, исследование уровня кальция в сыворотке крови и суточной моче, фосфора, магния и щелочной фосфатазы в сыворотки крови, иммунного и цитокинового статуса, видового и количественного состава микрофлоры кишечника.
Установлено, что у 72,3% обследованных пациентов определяется снижение уровня минеральной плотности костной ткани, в том числе в виде остеопении ? 46,6% и остеопороза ? 25,7%, что сопровждается нарушением минерального обмена в виде снижения показателей кальция и магния в сыворотке крови и повышения выделения кальция с мочой.
Доказано, что факторами риска остеодефицита у больных хроническими неспецифическими воспалительными заболеваниями кишечника являются тяжелое течение заболевания, частый (или длительный) прием кортикостероидов, длительность болезни более 5 лет, индекс массы тела меньше 20 кг/м2.
Выявлена зависимость между уровнем интерлейкина -1?, интерлейкина -8, фактора некроза опухоли- ? в сыворотке крови и нарушением минеральной плотности костной ткани у больных неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона, что свидетельствует о роли цитокин-опосредованных механизмов в патогенезе остеодефицита у этих больных. Установлено, что изменения видового и количественного состава микрофлоры толстой кишки у больных с остеопенией и остеопорозом носят более глубокий характер по сравнению с пациентами с нормальной минеральной плотностью костной ткани.
Использование препарата “Кальций Д3 Никомед” в комплексной терапии пациентов с хроническими неспецифическими воспалительными забол еваниями кишечника с наличием остеодефицита способствует стабилизации костной массы, повышению минеральной плотности костной ткани, улучшению показателей минерального обмена и качества жизни пациентов.
Ключевые слова: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, остеопороз, минеральный обмен, ультразвуковая денситометрия, остеотропная терапия.
ANNOTATION
Sorochan O.V. Osteodeficiency in patients with non-specific inflammatory bowel diseases and its correction. Мanuscript.
Dissertation for a Сandidate's of Medical Sciences degree by speciality 14.01.36 Gastroenterology. Dnipropetrovsk State Medical Academy Мinistry of Health of Ukraine, SI “Institute of Gastroenterology of AMS of Ukraine”, Dnipropetrovsk, 2007.
Dissertation is devoted to the improvement of diagnostiс and treatment of osteodeficiency in patients with non-specific inflammatory bowel diseases.
There was established decrease of mineral density of bone tissue as osteopenia and osteoporosis in 72,3 % of patients with ulcerative colitis and Crohn's disease.
The main prognostic criteria of osteodeficiency development in these patients such as severe course of disease, often (or long-term) usage of cоrticosteroids, duration of disease more than 5 years and body mass index less than 20 kg/m2 were determined. The role of cytokin-mediated mechanisms and disorders of bowel microbiocenosis in pathogenesis of osteodeficiency in patients with chronic non-specific inflammatory bowel diseases was proved.
There was grounded the necessity of osteotropic therapy including “Calcium D3 Nycomed” in these patients. The efficiency of such therapy was demonstrated.
Key words: ulcerative colitis, Crohn's disease, osteoporosis, mineral metabolism, ultrasound densitometry, osteotropic therapy.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
ІМ індекс міцності кістки
ІМТ індекс маси тіла
ІЛ інтерлейкін
КТ - кісткова тканина
МЩКТ - мінеральна щільність кісткової тканини
НВК - неспецифічний виразковий коліт
ОП - остеопороз
ФНП - фактор некрозу пухлини
ХК - хвороба Крона
ХНЗЗК - хронічні неспецифічні запальні захворювання кишечнику
ШПУ - швидкість поширення ультразвуку
ШОУ - широкосмугове ослаблення ультразвуку
SD - стандартне відхилення
Т - критерій порівняння “молоді-дорослі”
Z - критерій порівняння з однолітками
Размещено на Allbest.ur
...Подобные документы
Хронічні запальні захворювання кишечнику: етіологія, патогенез, статистика. Механізм та патогенез анемічного явища. Роль оксидативного стресу та ендотоксикозу у хворих на захворювання кишечнику з анемією. Рівень оксидативного стресу та ендотоксикозу.
дипломная работа [284,7 K], добавлен 22.06.2014Аналіз клініко-функціональних та імунологічних особливостей перебігу хронічних неспецифічних захворюваннь легень у хворих з інфікованістю нижніх дихальних шляхів мікроміцетами і пневмоцистами. Обґрунтування принципів проведення медикаментозної терапії.
автореферат [54,8 K], добавлен 21.03.2009- Хронічний неспецифічний, клінічний перебіг, класифікація, критерії діагностики та принципи лікування
Хронічні захворювання травної системи у дітей. Функціональні та органічні захворювання шлунка та кишечника у дітей. Підвищення ефективності діагностики, створення клініко-морфологічної класифікації принципів профілактики і лікування ХННК у дітей.
автореферат [105,9 K], добавлен 12.04.2009 Особливості перебігу, клінічні ознаки, лабораторні, ендоскопічні, морфологічні, імунологічні показники, стан мікрофлори товстого кишечнику при неспецифічному виразковому коліті. Ефективність застосування базової та антицитокінової терапії в лікуванні.
автореферат [36,8 K], добавлен 04.04.2009Особливості цитокінового гомеостазу хворих на хронічні обструктивні захворювання легенів. Клінічна ефективність застосування плацентарного гормону як модулятора цитокінової активністі та екстраімунного імунокоректора. Особливості цитокінового потенціалу.
автореферат [45,0 K], добавлен 21.03.2009Патологічні процеси, порушення різних ланок гомеостазу та зниження слуху при отитах. Ефективність діагностики та лікування гнійних середніх отитів. Застосування інструментальних методів діагностики захворювання та вдосконалення патогенетичної терапії.
автореферат [115,2 K], добавлен 12.03.2009Особливості патогенезу, клінічного перебігу, лабораторної діагностики, морфологічних і морфометричних змін печінки у хворих на хронічний гепатит і цироз печінки з синдромом холестазу, розробка концепції діагностики і лікування виявлених порушень.
автореферат [61,6 K], добавлен 21.03.2009Методи діагностики аритмій. Вроджена та придбана вада серця. Атеросклероз брижових артерій. Запальні захворювання серця. Гіпертонія як спадкове захворювання, особливо часто зустрічається у найближчих родичів. Ішемічна та ревматична хвороби серця.
реферат [40,5 K], добавлен 21.06.2010Поняття раку піхви як злоякісного захворювання жіночої статевої сфери. Фактори патогенезу раку піхви. Середній вік хворих на плоскоклітинний рак вульви. Прихований перебіг захворювання, його основні симптоми. Стадіювання раку піхви, його діагностика.
презентация [4,5 M], добавлен 16.06.2016Підвищення ефективності діагностики та лікування залізодефіцитної анемії у дітей на основі ретроспективного експертного аналізу карт стаціонарних хворих за десятирічний період. Показання до призначення препаратів людського рекомбінантного еритропоетину.
автореферат [51,2 K], добавлен 29.03.2009Структура добових ритмів показників зовнішнього дихання і гемодинаміки у хворих на ХОЗЛ і практично здорових осіб. Доцільність впровадження хронотерапевтичного режиму лікування легенів. Методи параметричної і непараметричної варіаційної статистики.
автореферат [45,4 K], добавлен 29.03.2009Клініко-імунологічні варіанти перебігу хронічного обструктивного захворювання легень І-ІІ ступенів. Схеми оптимізації базисного лікування хворих. Діагностика легеневої гіпертензії з застосуванням доплерокардіографії та спіральної комп’ютерної томографії.
автореферат [60,9 K], добавлен 18.03.2009Характеристика захворювання раку молочної залози. Реабілітація, корекція психосоматичних розладів в процесі комплексного лікування захворювання. Розподіл хворих на рак молочної залози за віком. Результати дослідження та їх обговорення. Самооцінка хворого.
автореферат [141,2 K], добавлен 13.02.2009Полікистоз нирок як спадкове захворювання, яке може передаватися за домінантним або рецесивним типом. Клінічні прояви та методи діагностики захворювання. Комп’ютерна томографія нирок у домашніх собак і кішок, хворих на полікистоз. Лікування хвороби.
реферат [3,2 M], добавлен 11.04.2014Патологія ерозії шлунка як розповсюджене захворювання верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Удосконалення діагностики та підвищення ефективності лікування хронічного гастриту з ерозіями вивчая особливості його клініко-морфологічних проявів.
автореферат [35,0 K], добавлен 12.04.2009Особливості гемореологічних порушень та їх вплив на імунну відповідь у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень. Ефективність фенспіриду у забезпеченні нормалізації гемореологічного статуса. Відзначення найбільш позитивного ефекту препарату.
статья [41,5 K], добавлен 14.11.2010Ступенева терапія з урахуванням тяжкості захворювання як метод лікування бронхіальної астми. Дослідження ролі ацетиляторних механізмів, що характеризують особливості другої фази системи біотрансформації ксенобіотиків у розвитку цього захворювання.
статья [11,5 K], добавлен 31.08.2017Якісний та кількісний склад мікрофлори у хворих з гнійно-запальними захворюваннями щелепно-лицьової ділянки, аналіз впливу різних озонових розчинів на штами мікроорганізмів. Оцінка запропонованого методу лікування та його апробація в клінічних умовах.
автореферат [45,0 K], добавлен 02.04.2009Клінічне, мікробіологічне та імунологічне обстеження хворих. Кандидоз жінок, сукупна роль особливостей мікробіоценозу різних біотопів організму, порушення загального і місцевого імунітету. Стоматологічний статус жінок у розвитку рецидивів захворювання.
автореферат [40,3 K], добавлен 29.03.2009Поліпшення результатів лікування хворих-наркоманів на хірургічний сепсис шляхом корекції ступеня тяжкості ендотоксикозу та своєчасної переорієнтації програми лікування. Етіологічні чинники, особливості клінічної картини та симптоматики сепсису у хворих.
автореферат [49,7 K], добавлен 09.04.2009
