Нормальное психо-физическое старение человека как причина социального ограничения

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

(ФГБОУ ВПО «КубГУ»)

Кафедра социальной работы, психологии и педагогики высшего образования

КУРСОВАЯ РАБОТА

Нормальное психо-физическое старение человека как причина социального ограничения

Работу выполнила С. Ю. Дагамук

Научный руководитель -

Краснодар 2015



Содержание

Введение

1. Нормальное психо - физическое старение человека, понятие, сущность

1.1 Норма психо - физического старения человека

1.2 Основные теории старения

1.3 Причины социального ограничения при нормальном психо - физическом старении

2. Изучение нормального старения человека

2.1 Анализ респондентов

2.2 Результаты проведенного исследования

3. Медико - социальная помощь при нормальном старении человека

Заключение

Список использованных источников

Приложение

Введение

Старение - универсальный и закономерный биологический процесс, характеризующийся постепенностью, разновременностью и неуклонным прогрессированием, ведущий к понижению адаптационных возможностей, жизнеспособности индивида и в конечном итоге определяющий продолжительность жизни. Социальные и психологические проблемы пожилых людей, а также отдельные аспекты старения человека являются предметом изучения многих отраслей естественных и общественных наук. Однако для большинства из них эти проблемы не являются основными.

Нормальное или естественное биологическое старение характеризуется определенным темпом и последовательностью возрастных изменений, соответствующих биологическим, адаптационно-регуляторным возможностям человеческой популяции. Нормальное старение сопровождается постепенной утратой функционально активной мозговой ткани и клинически проявляется «здоровой старостью».

Даже нормальное старение характеризуется снижением способности организма адаптироваться к изменениям окружающей среды. При этом он становится более подверженным болезням и повреждениям. В ходе старения все органы и системы подвергаются существенным изменениям. Во второй части этой главы будут рассмотрены анатомические и физиологические сдвиги, происходящие при старении в центральной нервной системе стареющего человека.

Тема нормального психо - физического старения человека, как причины социального ограничения является интересной и актуальной, поскольку, во - первых, мало изучена, а, во - вторых, современное поколение пожилых людей испытывают нехватку внимания со стороны социально - медицинских служб для их поддержания.

Предмет исследования - причины социального ограничения людей при нормальном старении. старение человек адаптационный популяция

Объект исследования - люди в период нормального старения.

Гипотеза исследования - причины социального ограничения при нормальном психо - физическом старении человека в неудовлетворительном внимании к пожилым со стороны общества, семье и государства.

Цель исследования - дать анализ причин социального ограничения людей при нормальном старении.

Поставленная цель предусматривала решение следующих задач:

- изучить нормы психо - физического старения человека;

- привести основные теории старения;

- выявить причины социального ограничения при нормальном психо - физическом старении;

- провести исследование по изучению нормального старения человека;

- охарактеризовать методы медико - социальной помощи при нормальном старении человека.

В работе использовались учебные пособия по социальной медицине, психологии, статьи из научных сборников, периодической печати.



1. Нормальное психо - физическое старение человека, понятие, сущность

1.1 Норма психо - физического старения человека

Старение - процесс продолжительный, начинающийся с постепенного снижения функциональных возможностей человеческого организма и заканчивающийся смертью. Выделяют три стадии этого периода:

- пожилой возраст - 60-74 года;

- старческий возраст - 75-90 лет и

- долгожители - свыше 90 лет.

Люди одного возраста могут находиться на разных его стадиях. В наше время продолжительность жизни увеличивается, и, следовательно, многие доживают до поздних стадий процесса старения, но влияет он на всех по-разному. Некоторые остаются в превосходной физической форме и в здравом уме, в то время как у других возникают определенные проблемы.

Процесс старения носит физический, психо-эмоциональный и социальный характер Хухлаева О.В. Психология развития: молодости, зрелости, старости: учеб. пособие - М.: ИЦ «Академия», 2002. - С. 112..

В процессе нормального старения с человеком происходят различные физические изменения. Их можно подразделить на две категории - обычные и острые. Ранее считалось, что физические изменения - это результат старения, и ничего нельзя с ними поделать. Это означало, что пожилые люди вынуждены значительно изменять свой образ жизни. Теперь доказано, что с одной стороны обычные физические изменения случаются не со всеми, а с другой - ощутив и обнаружив произошедшие изменения, можно приспособиться к ним таким образом, чтобы не менять в значительной степени стиль жизни.

К обычным физическим изменениям относятся:

- уменьшение роста человека до 10 см;

- потеря веса в возрасте 65 - 74 лет в среднем до 7 кг;

-изменение кожного покрова (кожа может стать сухой и морщинистой);

- утолщение и ломкость ногтей;

- потеря кальция в костях, они легче ломаются или гнутся (например, позвоночник);

- потеря эластичности и силы мышц;

- суставы становятся менее подвижными, затрудняя движения;

- ухудшение слуха: после 40 лет происходит снижение громкостной чувствительности (низкие частоты воспринимаются лучше высоких). Плохо воспринимаются звуки, исходящие одновременно из нескольких источников, например, в групповых беседах;

- потеря обоняния и вкуса;

- снижение остроты зрения: после 50 лет происходит снижение цветовой чувствительности (хуже воспринимаются синий и красный цвета);

- снижение тактильной чувствительности: болевые пороги становятся выше, т.е. человек становится менее чувствительным к боли;

- сужение челюсти;

- потеря клеток мозга: начиная с 20-тилетнего возраста, мозг перестает вырабатывать новые клетки взамен утраченных, а к 80-ти годам их потеря может достичь 40%;

- появление отдышки: к возрасту 75 лет легкие теряют до 40% вместимости.

Каждое из вышеуказанных обычных физических изменений можно смягчить, чтобы тем самым помочь человеку приспособиться к этим изменениям¹¹ Нор-Аревян О.А. Социальная геронтология: Учебное пособие / О.А. Нор-Аревян. - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К°»; Ростов н/Д: Наука-Спектр, 2011. - С. 108..

Например, если кожа человека становится суше, то смягчить такое последствие старения можно использованием специальных масел для ванн или других косметических средств, а также посоветовать ему, реже принимать ванны и заменять их принятием душа.

При ухудшении зрения следует учитывать множество вариантов смягчения этого изменения в зависимости от причины (например, катаракта), и далее начать лечение при помощи специальных упражнений, очков, перемены окружения и освещения в жилом помещении, а также чтения более крупного шрифта.

Какие-либо обычные физические изменения происходят с большинством пожилых людей. Острые же физические изменения происходят не с каждым, но необратимо изменяют качество жизни. К острым физическим изменениям относятся: рак, хронические заболевания сердечно-сосудистой, костно-мышечной, нервной системы и т.д. Ясно, что такие болезни требуют медицинского вмешательства, а люди, страдающие от них, нуждаются в соответствующем уходе.

Психо-эмоциональные изменения также можно подразделить на обычные и острые.

К обычным психо-эмоциональным изменениям относятся:

- ощущение собственной ненужности или ощущение себя обузой для окружающих (из-за возросших потребностей в уходе и внимании);

- потеря уверенности в себе;

- изменения в режиме сна;

- трудности при восприятии новой информации;

- появление чувства одиночества и изолированности;

- напряжение и стресс (трудности с адаптацией к новым ситуациям);

- потеря памяти.

При возникновении подобных изменений также используют способы приспособления к ним. Например, пожилому человеку можно изменить свой режим сна - спать 1,5-2 часа днем, или же, напротив, бодрствовать весь день, чтобы лучше спать ночью¹¹ Краснова О.В., Марцижовская Т.Д. Особенности социально-психологической адаптации в позднем возрасте // Психология зрелости и старения. -- 1998. -- № 3. -- С. 34..

Потеря уверенности в себе - это самое распространенное изменение. Оно может привести к снижению активности пожилого человека, даже если бы он хотел что-либо делать.

Если у человека появляются проблемы с восприятием новой информации, то следует пересмотреть способ ее предоставления, а также помочь человеку запоминать, например, предоставляя информацию в письменном виде.

Социальные изменения можно рассматривать как произвольные (человек сам соглашается на них) или непроизвольные - навязанные извне.

Многие пожилые люди охотно вносят в свою жизнь различные социальные изменения. К ним относятся: переезд в новый дом или район, вовлечение в новые социальные мероприятия, учеба, установление новых взаимоотношений (сожительство или брак) и др.

Непроизвольные социальные изменения могут происходить на основании предположений окружающих о том, что:

- пожилые люди непременно хотят участвовать в каких-либо мероприятиях;

- пожилых людей не интересуют взаимоотношения с окружающими;

- пожилым людям необходимо общение, поэтому они хотят пребывать или проживать в полустационарных или стационарных отделениях социального обслуживания.

Многие пожилые по ряду причин вынуждены отказываться от встреч и общения с родственниками и друзьями. Причинами могут послужить:

- физические ограничения возможности передвижения;

- нищета (невозможность оплаты транспортных услуг).

Урезанный доход также может стать навязанным социальным изменением.

Стереотипное поведение - это поведение, основанное на приписывании членам определенных групп людей определенного набора характеристик

Отношение окружающих к отдельной личности на основе стереотипных характеристик приводит к возникновению дискриминации по отношению к данной личности.

Общий стереотип, приписываемый пожилым людям - забывчивость. Последствия следования этому стереотипу могут быть чрезвычайно опасны, например, престарелому человеку могут не поверить, что его пенсионную книжку украли, а скорее сделают предположение, что он ее потерял. Также ошибочно мнение о том, что потеря памяти не нуждается в исследовании основных физиологических причин, а предполагается, что в таком возрасте это естественно.

Присвоение «ярлыков» тесно связано со стереотипностью поведения. Людям могут «вешать ярлыки», базируясь на стереотипах. Если когда-нибудь на человека «повесили ярлык», то избавиться от него очень трудно, т.к. окружающие видят «ярлык», прежде, чем человека.

Таким образом, процесс старения человека сопровождается множеством изменений, которые можно объединить в три группы: физические, психо- эмоциональные и социальные.

Нормальное или естественное биологическое старение характеризуется определенным темпом и последовательностью возрастных изменений, соответствующих биологическим, адаптационно-регуляторным возможностям человеческой популяции. Нормальное старение сопровождается постепенной утратой функционально активной мозговой ткани и клинически проявляется «здоровой старостью».

Даже нормальное старение характеризуется снижением способности организма адаптироваться к изменениям окружающей среды. При этом он становится более подверженным болезням и повреждениям. В ходе старения все органы и системы подвергаются существенным изменениям. Во второй части этой главы будут рассмотрены анатомические и физиологические сдвиги, происходящие при старении в центральной нервной системе стареющего человека.

1.2 Основные теории старения

Исследуя старение и его последствия, И.Г. Беленькая, В.В. Егоров, А.С. Мелкумян, А.В. Рубцов, Е.И. Холостова, Е.С. Яцемирская выделяют закономерные возрастные изменения и указывают, что старение связано с изменениями, происходящими на всех уровнях организации живой материи - молекулярном, субклеточном, системном, целостного организма¹¹ Королькова Т.Н. Современные теории старения человека: Обзор: // Вестник дерматологии и венерологии. - 2011. - № 5. - С. 15..

Старение - результат разрушения организма вследствие неизбежного повреждающего действия сдвигов, возникающих в ходе самой жизни. Это многообразный процесс, вызываемый различными факторами, действие которых повторяется и накапливается в течение всей жизни.

Фролькис дополняет, что старение запрограммировано не генетически, но генетически детерминировано биологическими свойствами организма.

Наиболее распространенными биологическими теориями старения считаются теория свободных радикалов и теория аутоиммунного старения.

Согласно теории аутоиммунного старения, выдвинутой генетиком Макфарлейном Барнетом, старение объясняется не упадком центральной нервной системы, а упадком иммунной системы, клетки которой сопротивляются вредоносным микроорганизмам.

Таким образом, проблема старения - это проблема гармоничного функционирования биологической системы и соответствующей адаптации человека в окружающем его социальном пространстве.

В обыденном сознании и системе ценностей западного человека биологическая интерпретация проблемы старения оказывается единственной или по крайней мере доминирующей. С биологической точки зрения индивид рассматривается главным образом как субъект репродукции: реализовав эту функцию, он становится обременительным для своего вида. Такой подход практически не оставляет места, во-первых, моральным аспектам проблемы старости. Существующие попытки общества облегчить пожилым заключительный этап их жизни слишком рациональны и формальны и исчерпываются такими мерами, как пенсионное законодательство, медицинские услуги, социальное обслуживание.

Во-вторых, особенность человека как биологического вида состоит в том, что помимо передачи определенных репрезентативных свойств человек передает не просто биологическую информацию для выживания данного вида, ной информацию, связанную с культурно-социальными свойствами существования данного вида.

Представители биологического направления изучения старения связывают понятия старения и старости с «закатом» и ухудшением состояния организма и его различных органов. В зарубежных исследованиях в области геронтологии чаще всего пользуются критериями, которые были предложены известным геронтологом Б. Стрехлером:

- старение, в отличие от болезни, является универсальным процессом, ему подвержены все без исключения члены популяции;

- старение является прогрессирующим, непрерывным процессом;

- старение есть свойство любого живого организма;

- старение сопровождается дегенератирующими изменениями¹¹ Черносвитов Е.В. Социальная медицина. - М.: Владос, 2010. - С. 117..

Таким образом, ученые-биологи исследуют старение, пытаясь понять природу изменений в организме в процессе старения. Их усилия направлены на смягчение последствий процесса старения для человека.

Множество различных подходов к изучению проблем старости имеется в социологии. Среди них можно выделить три наиболее значительных направления: структурализм, символический интеракционизм и этнометодология. Обратимся к анализу этих направлений.

Структурализм, в широком понимании этого термина, исходит из положения о том, что наше социальное поведение, наши отношения и ценности обусловлены организацией и структурой общества, в котором мы живем. Компоненты социальной структуры общества могут находиться в состоянии консенсуса или же вступать в конфликт друг с другом. Эти понятия лежат в основе двух принципиально различных течений в рамках структурализма: структурного функционализма и теории конфликта.

Для геронтологии структурный функционализм предлагает две теоретические концепции. Одна из них представляет собой теорию отчуждения, которая исследует тенденцию постепенного отлучения пожилых людей от некоторых существенных для общества функций и ролей, для того чтобы общество могло продолжать нормально функционировать. Другая - теория деятельности, которая исходит из необходимости сохранить активную роль пожилых людей, интегрировать их в общество для его нормального функционирования и устойчивого развития.

По мнению сторонников теории отчуждения, вытеснение пожилых людей из социального организма представляет собой неизбежный процесс, в результате которого нарушаются существующие отношения между стареющим человеком и другими членами общества, причем это отчуждение происходит на качественном уровне. Поэтому, согласно мнению представителей данного течения в социологии, сам индивид и общество, в котором он живет, должны заранее готовиться к окончательному «разрыву», который может произойти в результате серьезного заболевания или смерти. В соответствии с этой теорией, процесс «отчуждения» - это способ подготовки общества к новому структурному функционированию его членов, он направлен на то, чтобы в связи с неизбежным старением отдельных членов не прерывалось бы организованное функционирование всего общества.

Теория деятельности исходит из другой посылки относительно процесса старения. Вводя понятие «успешной старости», эта теория предполагает, что человек в пожилом возрасте должен быть активным членом общества, по возможности сохранять стиль жизни и ценностные установки, присущие среднему возрасту. В пожилом возрасте счастья можно достичь при условии, если человек не будет поддаваться возрастным стереотипам, в соответствии с которыми должны быть утрачены интимные отношения, социальная и сексуальная активность или ролевые функции, свойственные среднему возрасту, и для того чтобы получить удовлетворение от жизни, необходимо заменить прежние социальные отношения новыми.

Теоретики идеи конфликта в социологии обычно выступают в роли радикальных критиков теорий консенсуса. Подобно другим формам структурализма, теория конфликта рассматривает социальные изменения общества в целом и лишь отчасти затрагивает отдельные аспекты этих изменений. В центре внимания этого направления находится взаимодействие между экономической и политической структурой общества, а также каналы распределения ресурсов и социальных услуг.

Символический интеракционизм представляет собой общее название теоретико-методологического направления в социологии и социальной психологии. Основные идеи символического интеракционизма были сформулированы американским социологом и психологом Дж. Г. Мидом в начале XX в.

Согласно Миду, деятельность индивида и его поведение - понятия не равнозначные. Поведение индивида ограничено отношениями стимула и реакции. Деятельность же индивида зависит от его способности планировать свою активность, анализировать свой прошлый опыт и отражать деятельность других индивидов, действующих в аналогичной или той же самой социальной среде.

Однако особое внимание следует обратить на теорию субкультуры для пожилого возраста, предложенную английским социологом А. Роузом. Он пришел к выводу о том, что представители небольших социальных групп, обладающие своей собственной субкультурой, больше взаимодействуют друг с другом, чем с другими членами общества.

Наряду с теорией интеракционизма и другими в изучении проблем пожилых людей в последние годы стала развиваться этнометодология. Одним из наиболее ярких представителей данного учения является американский социолог и публицист Чарльз Миллз.

Таким образом, общим для представителей таких теоретических направлений, как интеракционизм и этнометодология, является их внимание к тому, как члены социума понимают, определяют и классифицируют свою социальную деятельность и какое значение они придают ей в степени участия в ней индивидов, что напрямую связано с обсуждением старости, определением старения.

На данном этапе ведутся активные исследования проблем старения, как на Западе, так и в нашей стране. Это связано, как мы уже отмечали ранее, с увеличением продолжительности жизни и общим старением населения развитых стран.

Анализ сложившихся в науке теорий старения показал, что с позиций междисциплинарного подхода старение определяется как закономерный процесс, но в то же время протекающий неравномерно, в зависимости от объективных и субъективных факторов.

1.3 Причины социального ограничения при нормальном психо - физическом старении

Рассуждая с позиций концепций социальной структуры, мы бы должны были попытаться рассмотреть пожилых как особую социальную группу, и это первым делом поставило бы перед нами вопрос об особом их социальном статусе.

Старость в современном обществе означает неизбежное понижение социального статуса -- и в филогенетическом (в сравнении с прежними обществами), и в онтогенетическом (сравнительно с прежними возрастными периодами жизни индивида) ракурсах.

Прежде всего, это связано с невозможностью продолжения экономической активности с прежней интенсивностью. Это влечет за собой падение таких параметров экономического статуса, как активное распоряжение собственностью (у тех, кто ее имел) и место в системе организации труда (у наемных работников). Постепенный или резкий, в связи с выходом на пенсию, уход с рынка труда означает одновременно снижение всех параметров в системе профессиональной стратификации.

Эта потеря статуса становится особенно болезненной вследствие того, что она обычно совпадает со снижением доходов и уровня здоровья¹¹ Максимова С.Г. Социально -- психологические аспекты дезадаптации лиц пожилого возраста и старческого возраста // Клиническая геронтология. - 2012. - № 5 - 6. - С. 58..

В аспекте изучения особенностей социального взаимодействия проблема старого возраста в современных обществах является продуктом инерционного возрастания жизненных экспектаций в драматическом сочетании с культурными и социальными изменениями ценностей, связанными с возрастом. В индустриальном обществе, где акцент делается скорее на достижениях относительно ранний выход на пенсию и усиление значимости юности как главного критерия личных и эстетических ценностей существенно изменили социальный статус пожилых.

Эти изменения привели к возникновению дискуссии о старом возрасте как таком этапе жизненного цикла, который связан с освобождением не только от работы, но и вообще от многих нормативных обязательств и соответственно -- со снижением общей социабельности.

Проблемы институционального содержания в современном обществе вообще непросты, и особенно трудны они в динамичных индустриальных обществах, ориентированных на достижения. Здесь утверждается культ юности, здоровья и жизни. Следовательно, старение и болезнь нередко рассматриваются не только как печальная неизбежность, но и в некотором роде моральный проступок.

Распространение в обществе таких взглядов оказывает серьезное психологическое давление не только на пожилых, но и на тех членов общества, которые приближаются к соответствующему возрастному пределу. Не случайно в западной социологии, социальной психологии и психоанализе все чаще ставится проблема так называемого кризиса среднего возраста. Под этим понимают комплекс сомнений и тревог, испытываемых многими людьми на пятом десятилетии своей жизни; сорокалетие рассматривается как пропускной пункт в категорию среднего возраста. Люди начинают все чаще размышлять о своей жизни, подвергать переоценке свои отношения с окружающими и обдумывать перспективы биологического износа, связанного со старением¹¹ Петрова Н.Н. Психо-социальная адаптация в кризисном периоде // Журнал прикладной психологии. - 1999. - № 4. - С. 17..

С точки зрения занятости это включает в себя осознание достижения пределов личных успехов и Достижений, а с точки зрения домашних дел -- отход от активного исполнения родительских функций по мере того, как дети оставляют дом, чтобы основывать свои собственные взрослые связи.

Социальная динамика, главными вопросами которой со времен Конта являются природа, содержание и направленность социального изменения, сосредоточит свое внимание на тех трансформациях социального статуса пожилых, которые имеют место при переходе от одного типа общества к другому.

На передний план здесь выдвигаются две важных проблемы старения. Во - первыx, развертывается дискуссия об общем изменении социального статуса пожилых в ходе процессов модернизации и индустриализации. Эта проблема связана, в частности, с вопросом о том, не приводит ли господство нуклеарной семьи в эпоху модернизма -- и соответственно упадок расширенной -- к тому, что пожилые все чаще остаются без родственной поддержки -- не только экономической, но и эмоционально-психологической.

Историческая очевидность наводит на мысль, что домашние хозяйства с более чем двумя поколениями становятся все более редкими в индустриальном обществе, и, кроме того, социальная изоляция пожилых может изменяться в зависимости от факторов места жительства, социального класса и культуры. В современной семье остается значительно меньше места для пожилых, нежели в прежних формах родственной организации.

Во - вторых, коммерциализация феномена личности в тех обществах, где престижна юность, дала толчок к росту исследований уже упоминавшегося «кризиса середины жизни», сексуальной активности в старом возрасте, социальных вовлеченностей в менопаузе и общих движений за здоровье и социальную пригодность пожилых.

Таким образом, возрастание общей доли стариков в населении и распространение сравнительно раннего ухода на пенсию приводят к восприятию самого возраста как социальной проблемы. Старики подвержены негативному стереотипированию и снижению социального статуса. Даже академический дискурс продвигает негативный образ старости через такие, скажем, понятия как «бремя зависимости» (burden of dependency).

Некоторые исследователи считают, что по мере возрастания «бремени зависимости» пожилые будут составлять серьезный тормоз для экономического развития индустриальных обществ. В Соединенных Штатах, например, политический аспект проблемы старения находит свое выражение в возникновении таких движений, как Серые Пантеры, предназначенных для защиты гражданских прав стариков и противостояния негативному образу старого возраста, продвигаемому коммерциализацией юности.

Россия, в соответствии со шкалой ООН, уже с 60-х годов XX в. относится к странам с интенсивным демографическим старением населения. Это, в свою очередь, требует оценки существующих направлений социальных программ.

Положение пожилых людей в нашей стране усугубляется тем, что нерешенные проблемы накапливаются. Проблемами пожилых и людей преклонного возраста занимались в основном в двух направлениях: изучение возможности привлечения людей послепенсионного возраста как трудового ресурса при дефиците последнего по законам высокозатратной экономики социализма и разработка финансовых моделей пенсионного обеспечения.

Последние 10 лет в стране идет пенсионная реформа, но окончательная модель еще не выработана. Однако очевидно, что пенсионная реформа в настоящее время исчерпывает все направления социальной политики в отношении пожилых. Такая односторонняя социальная политика на протяжении вот уже нескольких десятилетий объясняется тем, что социальные программы развивались, прежде всего, исходя из интересов, а в последнее время и возможностей государства, а не из потребностей пожилых людей.

Если же обратиться к проблемам пожилых людей, то старение и выход на пенсию всегда были и будут наиболее кризисным периодом жизни для всех социально-демографических групп. Кризис обусловлен резкими и одновременными изменениями в жизни: потерей социального статуса, ухудшением материального положения, появлением материальной зависимости от государства и своей семьи, сужением социальных связей, ухудшением состояния здоровья и, наконец, ухудшением психологического самочувствия. Эти факторы кризисного состояния и должны определять основные направления социальной политики в отношении пожилых людей.

Сейчас пожилые люди не могут конкурировать на рынке занятости из-за ограничений, связанных с состоянием здоровья и в еще большей степени из-за возросшей конкуренции со стороны молодежи.

Пожилые люди оттеснены в основном на временную или эпизодическую занятость, а качество их трудовых мест ухудшилось.

Таким образом, в настоящее время у большинства людей нет возможности продолжать трудовую деятельность, которая смягчала бы потерю социального статуса и ухудшение материального положения, а также сохраняла социальные связи.

В оценке целесообразности работы людей в послепенсионном возрасте нет единого мнения. Одни авторы считают, что работающих пенсионеров было бы намного меньше, если бы они были материально обеспечены. Доказательством служат ссылки на исследования, в которых 60 % пожилых основным мотивом продолжения работы после выхода на пенсию называют материальную заинтересованность, а также на то, что среди одиноких пенсионеров доля работающих обычно больше. Другие считают, что наряду с материальной заинтересованностью мотивом продолжения работы от 30 до 50 % пожилых является стремление сохранить связи с коллективом, улучшить физическое состояние¹¹ Нестерова Г.Ф. Социальная работа с пожилыми и инвалидами: учебник для студ. сред. проф. образования. - М.: Издательский центр «Академия», 2009. - С. 117..

Бесспорно, что трудовая деятельность является важным фактором адаптации пожилых людей в период выхода на пенсию, и значение этого фактора стало особенно возрастать в условиях социально-экономических реформ.

Проблема медико-социального обслуживания пожилых за годы реформирования также обострилась. Это связано со многими факторами: система обслуживания и до реформ не удовлетворяла растущие в ней потребности, с приходом рыночных отношений изменился баланс бесплатных и платных услуг в пользу последних, ухудшилось материальное положение пожилых.

Неблагоприятные демографические тенденции, которые наметились еще два десятилетия назад, а в годы реформирования еще более резко выразились, усугубили проблемы пожилых людей. К этим тенденциям прежде всего следует отнести так называемое демографическое одиночество пожилых. На протяжении последнего десятилетия разрыв в средней продолжительности жизни мужчин и женщин составлял около 10 лет.

С другой стороны, вследствие роста нуклеаризации семей (в России около 70 % семей -- нуклеарные) большинство пожилых людей проживают одиноко, без семьи. Демографическое одиночество обостряет проблемы бытового и медико-социального обслуживания одиноких пожилых людей. В то же время почти вдвое сократились объемы потребляемых бытовых услуг.

Медицинское обслуживание этой категории людей в три раза дороже, чем обслуживание остальных пожилых людей.

Структура потребностей в видах помощи имеет свои особенности. Для пожилых женщин характерна приспособленность к быту при ограниченной двигательной активности, а у мужчин двигательная активность выше, но больше потребность в бытовом обслуживании.

Медико-социальное обслуживание одиноко проживающих пожилых людей, число которых постоянно растет, становится все более сложной проблемой. У одиноких пожилых людей раньше, чем у их семейных ровесников, возникают потребности в медико-социальных услугах, и они нуждаются в гораздо большем их объеме. Наконец, у одиноких людей раньше возникает потеря физической дееспособности. Из этой ситуации выход один -- проживание в домах престарелых.

По данным опроса, только 2,5 % одиноко проживающих пожилых людей согласны с этой перспективой. Идея проживания в современных домах для престарелых воспринимается очень негативно, и это социальная норма. По мнению самих престарелых людей и экспертов, работающих в этой сфере, к самым негативным факторам при оценке проживания в таких домах можно отнести отсутствие возможности выбора соседей при ограниченной практике отдельного проживания, большую численность проживающих, постоянное соседство с людьми, имеющими плохое состояние здоровья, и регулярную высокую смертность, которая производит удручающее впечатление на живущих там.

Интересно, что 67 % опрошенных нравится идея о новом типе пансионатов для пожилых, состоящих не более чем из 10 отдельных квартир, в которых могли бы жить и супруги, а государство предоставляло бы им льготные медицинское и бытовое обслуживание и досуг. Однако только 15 % пожилых согласились бы жить в таких пансионатах. Престарелые люди до полного исчерпания своей дееспособности предпочитают оставаться в своих домах -- так им легче переживать жизненные невзгоды и стрессы.

Состояние психологической дезадаптации усиливается потерей социального статуса, сужением круга социальных связей. Переживания по поводу реформирования духовных ценностей, распада Союза, потери сплоченности между поколениями и среди всего населения, по поводу преступности -- столь велики, что эти моменты общественной жизни последних лет перечисляются пенсионерами в ответ на вопросы о том, что произошло в их жизни за последние пять лет, как факты личной биографии. Оценка политической ситуации в стране у большинства опрошенных вызывает агрессивность и волнение.

По мнению Л.С. Шиловой «главная цена реформ, которую заплатило все население, но в большей степени пожилые люди, -- потеря здоровья и постоянное состояние нервного напряжения. Максимальная продолжительность жизни, статус пожилого человека в нашем обществе перестали быть социальной ценностью»¹¹ Реан А.А. К проблеме социальной адаптации личности // Вестник -- СПб- университета. Сер 6.Философия. Политология. Социология. Психология. Право. Международные отношения. - 1995. - вып. 3. - С. 39..

Сегодня в решении проблем пожилых людей все усилия направлены в основном на поддержание экономического положения, тогда как развитие перечисленных выше направлений могло бы одновременно оптимизировать средства, выделяемые на социальные программы, и преодолеть запаздывающую модернизацию нашего общества в сфере социальной политики.



2. Изучение нормального старения человека

2.1 Анализ респондентов

Изучение нормального старения человека проводилось с целью выявления их социального ограничения.

Задачи исследования:

- определить отношение молодежи к пожилым людям;

- изучить отношение самих пожилых людей к своему положения и тому как к ним относится социум.

Для данного исследования был составлен опросник из 30 вопросов, в котором были как закрытые, так и открытые вопросы.

Исследование проходило на базе Кубанского государственного университета среди студентов 1 курса факультета истории, социологии и международных отношений. Кроме того, исследованию подверглись пожилые люди, опрос которых проводился в краснодарской поликлинике № 19, расположенной по ул. Офицерской.

В опросе приняли участие 30 человек, среди них 15 человек - это студенты КГУ и 15 человек преклонного возраста. Среди опрошенных имеют собственный доход 20% опрошенных.

Вопросы опросника в Приложении А. Необходимо было выбрать один из нескольких вариантов ответов, или же дописать свой вариант ответа, если этого требовал вопрос.

2.2 Результаты проведенного исследования

Приведем результаты исследования.

Итак, 1 вопрос: «На ваш взгляд должны ли быть у старшего поколения свои интересы, увлечения, хобби, и если должны, то какие» были даны варианты ответов. У студентов и пожилых людей разные ответы (рисунок 1).

Рисунок 1. Интересы, увлечения старшего поколения по мнению опрошенных

Как мы видим из приведенной диаграммы, представление об увлечениях у разного поколения практически прямо противоположные. Скорее всего, причина в том, что молодежь слабо представляет проблемы старшего поколения.

2 вопрос «Каково ваше мнение, уважительно ли нынешняя молодежь относится к людям более старшего поколения?» ответы были такими: (рисунок 2).

Как видно из рисунка 2, молодежь считает, что она уважительно относится к пожилым, а пожилые люди считают, что не уважительно.

3 вопрос о мироощущении у пожилого человека многих отвечающих поставил в тупик, особенно студентов. Пожилые люди ответили более ответственно на этот вопрос.

Итак, ответы распределились следующим образом. Студенты ответили так:

- жизнь интересна - 7%;

- прекрасно обладать огромным жизненным опытом - 17%;

- затрудняюсь ответить - 76% дополнить никто ничего не смог.

Пожилые люди ответили так:

- жизнь интересна - 23%;

- прекрасно обладать огромным жизненным опытом - 53%;

- затрудняюсь ответить - 14%

- прекрасно наблюдать, что у детей и внуков все хорошо;

- когда ничего не болит, жизнь кажется действительно неплохой.

Рисунок 2. Мнение респондентов об уважительном отношении молодежи к пожилым людям

4 вопрос касался здоровья. «Как на ваш взгляд отсутствие здоровья влияет на характер человека?». Ответы двух поколений на этот раз схожи (таблица 1).

Таблица 1 - Влияние отсутствия здоровья на характер человека

№ п/п	Варианты ответов	Ответы студентов	Ответы пожилого поколения
1	делает его физически ограниченным	37%	43%
2	ворчливым	27%	23%
3	несчастным	36%	34%

Как мы видим, ответы обоих поколения находятся примерно в одинаковых показателях. Таким образом, и те и другие считают, что в болезни нет ничего хорошего, и она доставляет неудобства физического характера и морально несчастным.

На 5 вопрос «Насколько часто должны видеться внуки со своими бабушками и дедушками?» ответы распределились следующим образом (таблица 2).

Таблица 2 - Частота посещений старших родственников внуками, по мнению опрошенных студентов

№ п/п	Варианты ответов	Ответы студентов	Ответы пожилого поколения
1	раз в неделю	24%	57%
2	1 раз в месяц	73%	37%
3	затрудняюсь ответить	3%	6%

Как видим, молодое поколение считает, что со своими бабушками и дедушками можно реже общаться, старшее поколение, напротив, считают, что лучше видеться раз в неделю.

6 вопрос составлен был так: «Что вам нравится в поведении пожилых людей?». Ответы получились такие (таблица 3).

Таблица 3 - Положительные стороны характера пожилых людей

№ п/п	Варианты ответов	Ответы студентов	Ответы пожилого поколения
1	мудрость	17%	57%
2	снисходительность к молодому поколению	53%	27%
3	жертвенность по отношению к близким	30%	16%

Как мы видим из ответов, очевидно, что пожилые люди считают первостепенным свою житейскую мудрость - 57%, молодежь же считает, что главное - снисходительное отношение к молодежи - 53%.

7 вопрос противоположен по смыслу с 6 и звучит следующим образом: «Что вам не нравится в поведении пожилых людей?».

В таблице 4 мы видим результаты ответов, полученных в ходе исследования.

Таблица 4 - Негативные стороны характера пожилых людей

№ п/п	Варианты ответов	Ответы студентов	Ответы пожилого поколения
1	излишняя навязчивость	27%	7%
2	ворчливость	33%	16%
3	противоположность во взглядах	30%	67%
4	внешний вид	10%	10%

Студенты считают, что более всего им не нравится в пожилых людях ворчливость, а пожилое поколение считают, что их разделяет с молодежью противоположность взглядов.

На 8 вопрос «Как вы думаете, существует ли в нашем обществе тенденция негативного отношения к пожилым людям?» ответы представим в виде диаграммы (рисунок 3).

Рисунок 3. Тенденция негативного отношения к пожилым людям

Как показывает график на рисунке 3, взгляды двух поколений снова прямо противоположны. Так, молодежь считает, что в нашем обществе нет тенденции негативного отношения к пожилым людям - 50%, пожилые респонденты наоборот думают, что есть такая тенденция - 67% .

9 вопрос касался внешнего вида пожилых людей: «На ваш взгляд достойно ли выглядят современные пожилые люди в отношении своего внешнего вида?».

Ответы двух групп опрошенных представим в таблице (таблица 5).

Таблица 5 - Внешний вид пожилых людей

№ п/п	Варианты ответов	Ответы студентов	Ответы пожилого поколения
1	не нравится, неряшливо	27%	10%
2	много неухоженных, бедно одетых стариков	43%	37%
3	часть вижу аккуратных, милых бабушек и дедушек	20%	37%
4	затрудняюсь с ответом	10%	16%

Мнения двух поколений мало расходятся в процентном соотношении. И молодежь, и старшее поколение сходятся во мнении, что большинство представителей старшего поколения выглядят не очень хорошо, бедно.

Отвечая на следующий, 10 вопрос, студенты считают, что главным конфликтом во взаимоотношении поколений является различие во взглядах на жизнь - 70%, «нет» ответили 7% и 23% затруднились ответить.

Пожилые респонденты ответили, что главным конфликтом во взаимоотношении поколений не является различие во взглядах на жизнь - 30%, «нет» ответили 37% и 33% затруднились ответить.

11 вопрос содержал следующее: «На ваш взгляд кто должен прививать чувство уважения к пожилым людям?». Ответы в диаграмме на рисунке 4.

Рисунок 4. Кто должен прививать чувство уважения к пожилым людям

Как видно из рисунка 4, это тот случай, когда мнения обоих поколений практически единогласно сошлись.

12 вопрос «Что на ваш взгляд является нормальным процессом старения?» ответы содержали следующее (таблица 6).

Таблица 5 - Внешний вид пожилых людей

№ п/п	Варианты ответов	Ответы студентов	Ответы пожилого поколения
1	стабильное материальное положение	27%	17%
2	состояние здоровья, которое позволяет вести обычный образ жизни	33%	37%
3	социальная защищенность	20%	20%
4	хорошее отношение с окружающими и родственниками	10%	27%
5	хорошее психическое состояние	10%	3%

И у молодежи, и у старшего поколения сходится мнение в том, что нормальным процессом старения является состояние здоровья, которое позволяет вести обычный образ жизни и стабильное материальное положение.

Далее рассмотрим и проанализируем сложный вопрос: «Как вы думаете, как следует поступать с людьми пожилого возраста, если возникли проблемы с психическим состоянием?». Ответы молодежи:

- обязательно показать врачу и если есть необходимость поместить в специальную больницу - 53%;

- обычные старческие проблемы, с этим ничего не поделаешь - 33%;

- затрудняюсь ответить - 14%.

Ответы пожилых людей:

- обязательно показать врачу и если есть необходимость поместить в специальную больницу - 24%;

- обычные старческие проблемы, с этим ничего не поделаешь - 73%;

- затрудняюсь ответить - 3%.

Таким образом, пожилые боятся попасть в специализированные заведения и считают, что если возникают у пожилого человека проблемы с психикой, то это обычные старческие проблемы, с этим ничего не поделаешь - 73%. Молодежь же считает в этом случае, что надо обязательно показать врачу и если есть необходимость поместить в специальную больницу - 53%.

Представим в виде таблицы ответы на вопрос «Должен ли пенсионер работать?» (таблица 7).

Таблица 7 - Необходимость работать пенсионеру

№ п/п	Варианты ответов	Ответы студентов	Ответы пожилого поколения
1	должен, если не может прожить на пенсию	24%	17%
2	не должен, заслужил отдых	73%	77%
3	затрудняюсь ответить	3%	6%

Обе категории опрошенных считают, что пенсионеры не должны работать, заслужив отдых - 73% и 77%.

На вопрос «Как вы считаете, заслуженное ли внимание уделяется пожилым современным обществом?» сделаем диаграмму с ответами (рисунок 5).

Рисунок 5. Ответы на вопрос «Как вы считаете, заслуженное ли внимание уделяется пожилым современным обществом?»

Как видим, мнения и молодых людей и пожилых практически на одних и тех же показателях.

Рассмотрим ответы на вопрос 16 «По-вашему мнению, нужна ли специальная психологическая помощь престарелым гражданам?». Ответы представим в виде диаграммы (рисунок 6).

Рисунок 6. Необходимость специальной психологической помощи престарелым гражданам

Таким образом, затруднились с ответом одинаковое число обеих групп респондентов - 13%, однако, молодежь считает в основном, что психологическая помощь не нужна (50%), а пожилые люди считают, что нужна (54%).

На вопрос, считаете ли вы, что проблема взаимоотношения между поколениями является важным в наши дни? Ответы распределились следующим образом. Молодые люди ответили так:

- да, полностью согласна - 67%;

- не считаю актуальным - 33%.

Пожилые люди ответили практически так же:

- да, полностью согласна - 77%;

- не считаю актуальным - 23%.

18 вопрос опрашиваемых поставил в тупик, либо поленились ответить. Он предполагал, что респонденты впишут несколько варрантов ответов. Вопрос звучал так: «Какой в вашем представлении пожилой человек на сегодняшний день. Опишите, каким Вы его видите (4-5 прилагательных)». Мало кто ответил на вопрос, в основном это были ответы пожилых людей:

- одинокий;

- социально не защищенный;

- свободный от работы человек;

- человек, который, наконец, может заняться любимыми делами.

Ответы на 19 вопрос «Считаете ли вы приятным времяпрепровождение с людьми пожилого возраста?» представим в таблице 8.

Таблица 8 - Характер времяпрепровождения с пожилыми людьми по мнению респондентов

№ п/п	Варианты ответов	Ответы студентов	Ответы пожилого поколения
1	думаю, да	37%	43%
2	скорее всего, нет	27%	23%
3	не могу ответить	36%	34%

Большинство опрошенных двух категорий респондентов считают приятным времяпрепровождение с людьми пожилого возраста 37% и 43% соответственно.

Исследование показало, что большинство опрошенных студентов не знают с какого возраста человек считается пожилым. Пожилые респонденты в свою очередь завысили период пожилого возраста, видимо, стараясь все еще быть более молодыми. (таблица 9).

Таблица 9 - Возраст, с которого человек считается пожилым

№ п/п	возраст	молодежь	Пожилые люди
1	после 45	33%	-
2	после 55	47%	7%
3	после 60	10%	26%
4	после 65	10%	47%
5	после 70	-	20%

Как мы видим из показателей, значения прямо противоположные. Молодежь, возраст которой 18 - 19 лет кажется, что после 45 лет это уже пожилые люди, а после 70, наверное, по их мнению, уже «древность», поэтому никто такой возраст даже не выбрал.

Более или менее схожее мнение обоих поколений в отношении к работающему пенсионеру (таблица 10).

Таблица 10 - Отношение к работающему пенсионеру

№ п/п	Отношение к ситуации	молодежь	Пожилые люди
1	положительное, надо восхищаться трудолюбием	33%	27%
2	отрицательно, надо давать возможность молодежи работать	57%	27%
3	затрудняюсь ответить	10%	46%

Ответы на злободневные проблемы вопроса № 22 «Что должно сделать государство для старшего поколения уже сегодня?» представлены в таблице 11.

Таблица 11 - Необходимость помощи государства для старшего поколения

№ п/п	Помощь государства	молодежь	Старшее поколение
1	защитить перед работодателями, т.к. перед соискателями возникают проблемы уже с 35 лет	30%	7%
2	повышение социальной защищенности	33%	70%
3	улучшение медицинского обслуживания старшего поколения	37%	23%

У молодого поколения ответы распределились практически в равных частях, у пожилых же явно преобладает ответ о повышении социальной защищенности - 70%.

О необходимости повышения пенсионного возраста в России был следующий вопрос. Ответы на рисунке 8.

Как мы видим, и пенсионеры и молодежь против повышения пенсионного возраста в нашей стране.

Рисунок 8. Ответы на вопрос о необходимости повышения пенсионного возраста в России

На вопрос «Считаете ли вы, что старшее поколение в нашей стране влачит жалкое существование по сравнению с пенсионерами, например, европейских стран?», ответы распределились следующим образом (таблица 12).

Таблица 12 - Ответ на вопрос «Считаете ли вы, что старшее поколение в нашей стране влачит жалкое существование по сравнению с пенсионерами, например, европейских стран?»

№ п/п	Варианты ответов	молодежь	Пожилые люди
1	да	67%	57%
2	нет	30%	30%
3	затрудняюсь с ответом	3%	13%

Таким образом, многие схожи во мнении, что российские пенсионеры живут гораздо хуже пенсионеров европейских стран.

Открытые вопросы, в которых предполагались свои варианты ответов, у респондентов при данном исследовании, ставили в тупик.

25 вопрос был открытым и его снова многие проигнорировали. Звучал от следующим образом: «Что бы вы посоветовали поколению 40-летних для того, чтобы достойно встретить старость?»

Ответы были такие у молодежи:

- начинать откладывать деньги на старость - 17%;

- больше работать, чтобы пенсия была больше - 67%;

- не надеяться на государство и пенсию и вкладывать деньги, чтобы в старости было на что жить - 27%;

- не думал об этом - 37%.

Старшее поколения отвечало так:

- беречь здоровье смолоду - 57%;

- заботится о близких и семье - 27%;

- строить свой бюджет так, чтоб к старости не нищенствовать - 16%.

На вопрос, как вы видите свою жизнь после 60 лет, опишите, молодежь написала, что «наконец-то не надо будет ни работать, ни учиться, можно наслаждаться жизнью, общаться с ровесниками, семьей, нянчить внуков».

Таким образом, данное исследование показало, что в большинстве случаев, несомненно, молодежь очень сильно отличается во мнении и отношении к старшему поколению, нежели пожилые люди. Но, как показало исследование, все - таки существуют точки соприкосновения, где можно говорить о совместимости взглядов. Также исследование показало, что даже при нормальном психо - физическом старении у человека возникают социальные ограничения.

3. Медико - социальная помощь при нормальном старении человека

Социум решающим образом влияет на самооценку и мироощущение каждого человека. При отсутствии признания окружающих или чувства полезности может наступить дезинтегрированность, обессмысливание жизни. В подобных случаях квалифицированная психологическая помощь способна вернуть человеку чувство собственной значимости, интерес к жизни.

Упор в социально - медицинской работе с возрастным населением следует делать на адаптацию к меняющимся условиям жизни, помощь в поиске новых форм передачи опыта, новых целей, смысла жизни. Сверхзадачей, вероятно, можно считать повышение статуса пожилого или беспомощного человека, выработку стратегии выживания, поиск нового рода деятельности для самореализации. Во многом успех этой работы зависит от ближайшего социального окружения подопечного.

Способы работы, например, психолога, который необходим при работе с пожилыми людьми, можно описать таким образом: на первой общей встрече новой группы, как правило, проводится популярная 15-минутная беседа о психологии и преимуществах, которые дают нам психологические знания в повседневной жизни, о проблемах, с которыми обращаются к психологу. Работа строится таким образом, чтобы затем, используя реплики и вопросы участников группы, можно было перейти к общей беседе на интересующую всех, или почти всех, тему. Эти беседы -- некий аналог тренинга общения, они требуют от психолога достаточного опыта групповой работы. В последующие встречи, в зависимости от планов отделения дневного пребывания и запроса посетителей, проводятся индивидуальное психологическое консультирование и групповые беседы на актуальные темы. К последним относятся: взаимопонимание и взаимоотношения в семье, смена семейных ролей, проблемы воспитания внуков, психосоматические заболевания, психологические способы снятия стрессовых состояний, проблемы досуга, возможности вести здоровый образ жизни в нынешней ситуации.

Можно проводить демонстрационный сеанс аутотренинга (если нет медицинских противопоказаний) в качестве иллюстрации психологического способа снятия напряжения или «гимнастики для внимания»: это известная групповая игра, в которой участники, сидя в круге, в определенном ритме хлопая ладонями по коленям, по очереди считают, пропуская определенные числа.

...