Фармацевтичне забезпечення лікування сифілісу, гонореї, ВІЛ/СНІДу

4. Янишин У.Я. Глобализация ВИЧ/СПИДа: задания фармацевтов /У.Я. Янишин, Б.Л.Парновский // Провизор. - 2006. - № 24, С.15. (Особистий внесок автора: опрацювала міжнародні статистичні дані про динаміку захворюваності та поширеності ВІЛ/СНІДу ).

5. Фармацевтична допомога хворим на ВІЛ/СНІД: Навчальний посібник // [У.Я. Янишин]. - Львів: Малті-М, 2007. - 75с.

6. Янишин У.Я. Фармацевти і СНІД / У.Я.Янишин // Фармацевт. Практик. (інтерв'ю). - 2007. - №2. - С.71-72.

7. Янишин У.Я. Прорив у боротьбі з ВІЛ/СНІДом / У.Я.Янишин // Аптека Галицька. - 2007. - №9 (196). - С.4.

8. Фармацевтична допомога хворим на ВІЛ/СНІД: Методичні рекомендації (до семінарських занять «Загальна фармація» та «Організація і управління фармацією») / [У.Я.Янишин]. - Львів: підрозділ оперативного друку ЛНМУ імені Данила Галицького, 2009. - 50с.

У матеріалах науково-практичних конференцій в Україні та закордоном:

1. Янишин У.Я. Фармакоекономічне дослідження лікування сифілісу в Україні // Ш міжнародна науково-практична конференція “Наука і соціальні проблеми суспільства: медицина і фармація та біотехнологія” . - Харків.- 2003. - С.363.

2. Янишин У.Я. Методичні основи вивчення потреби ЛЗ для лікування сифілісу / У.Я. Янишин // Матеріали науково-практичної конференції. “Створення, виробництво, стандартизація, фармакоекономіка лікарських засобів та біологічно активних добавок”. - Тернопіль. - 2004. -С. - 505-506.

3. Янишин У.Я. Оптимізація лікарського забезпечення ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД / У.Я. Янишин // Науково-технічний прогрес і оптимізація технологічних процесів створення лікарських засобів: матеріали І-ї міжнародної наук.-практ. конф. (м. Тернопіль, 6-7 квітня 2006). - Тернопіль: Укрмедкнига, 2006.- С. 127-128.

4. Янишин У.Я. Фармацевтична громадськість у профілактиці і лікуванні, опіці хворих на ВІЛ/СНІД // На шляху реформи. Актуальні проблеми забезпечення населення Волинськоїї області якісними та безпечними лікарськими засобами. - Луцьк - 2006.

5. O. Zaliska. Costs of pulmonary tuberculosis in Ukraine /O. Zaliska, U.Yanyshyn // 6-th SPOR European congress: -Programm. - Barselona, Spain.- 2003.- P.8.

6. Blavatska О. Legal problems of differential providing of doctors and patients by pharmaceutical information /O.Blavatska, U.Yanyshyn // Abstract on-line. - Moldova, Kyshenev, -2006. (Особистий внесок автора: опрацювала інформацію щодо диференціації інформації для лікаря та пацієнта).

АНОТАЦІЯ

У.Я. Янишин. Фармацевтичне забезпечення лікування сифілісу, гонореї, ВІЛ/СНІДу. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата фармацевтичних наук за спеціальністю 15.00.01 - технологія ліків та організація фармацевтичної справи. - Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Львів, 2009.

Робота присвячена аналізу арсеналу лікарських засобів (ЛЗ) для лікування сифілісу, гонореї, ВІЛ/СНІДу, визначенню потреби в них, спеціалізації фармацевтичної допомоги при захворюваннях, які передаються статевим шляхом (ЗПСШ).

Опрацьовано методику фармакоекономічного аналізу лікування сифілісу бензатин бензилпеніциліном (ретарпеном) у порівнянні з біцилінами - -1,-3,-5. Встановлено, що вартість фармакотерапії ретарпеном в 1,1-2,9 рази менша, при більшій ефективності та кращому compliance хворих. Визначено потребу в ретарпені для превентивного лікування різних форм та стадій сифілісу на 100 хворих.

Опрацьовано методику та встановлено закономірності динаміки арсеналу ЛЗ для лікування гонореї з 1950 по 2006 роки. Найвища динаміка оновлення арсеналу спостерігалась за 2001-2006 роки (середньорічний коефіцієнт оновлення 13,2%). Доведено, що факторами, які формують потребу в ЛЗ для лікування гонореї є систематичне зменшення показників захворюваності населення України з 1995 року при інтенсифікації процесу постійної заміни антибіотиків з протигонококовою дією.

Доведено, що постулат ВООЗ, який регламентує необхідність безпосередньої участі фармацевтів у боротьбі з ВІЛ/СНІДом, в Україні не реалізовано, у той час коли показники глобалізації захворюваності та поширеності є загрозливими.

Шляхом порівняльного аналізу ринку антиретровірусних препаратів в Україні та Великій Британії встановлено, що фармацевтичний ринок України може бути розширений за рахунок апробованих у Великій Британії таких препаратів: ампренавір, валганцикловір, дісопроксол, емтрицитабін, енфувіртид, калетра, ритонавір, саквінавір, тенофовір, тіпранавір, фармцикловір, фосампренавір.

Перспективною є організація на регіональному рівні спеціалізованої аптеки для осіб із ЗПСШ для оптимізації фармацевтичного, інформаційного забезпечення хворих, планування потреби в профільних ЛЗ, санітарно-просвітницької роботи.

Ключові слова: фармацевтичне забезпечення, захворювання, які передаються статевим шляхом, аналіз арсеналу ЛЗ, потреба в ЛЗ.

АННОТАЦИЯ

У.Я. Янишин. Фармацевтическое обеспечение лечения сифилиса, гонореи, ВИЧ/СПИДа. - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата фармацевтических наук по специальности 15.00.01. - технология лекарств и организация фармацевтического дела. - Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого, Львов, 2009.

Работа посвящена анализу арсенала лекарственных средств (ЛС) для фармакотерапии сифилиса, гонореи, ВИЧ/СПИДа, определению потребности в них, специализации фармацевтической помощи при заболеваниях, которые передаются половым путем (ЗППП).

Впервые разработана методика фармакоэкономического анализа ЛС для лечения сифилиса методом «стоимость-эффективность», исходя из утвержденных МЗ Украины „Инструкции по лечению и профилактике сифилиса и гонореи" (1995г.), „Методики лечения и профилактики инфекций, которые передаются половым путем" (2001г.). По результатам фармакоэкономического анализа установлено, что стоимость фармакотерапии бензатин бензилпеницилином (ретарпеном), в 1,1-2,9 раза меньше, который по данным литературы и экспертной оценке более эффективен по сравнению со стоимостью фармакотерапии бицилинами -1,-3,-5, при лучшем compliance больных.

Рассчитаны показатели потребности в ретарпене на 100 больных при разных формах и стадиях сифилиса, составляющие от 100 до 400 флаконов (по 2,4 млн. ЕД), в т.ч.: для превентивного лечения (с момента заражения не более 3 месяцев); для приобретенного сифилиса с точно установленным сроком заражения до 3 месяцев (первичный, вторичный свежий, скрытый); для приобретенного сифилиса с точно установленным сроком заражения от 3 до 6 месяцев (вторичный свежий, рецидивный, скрытый); для приобретенного сифилиса с точно установленным сроком заражения от 6 месяцев до 1 года (вторичный рецидивный, скрытый).

Модифицирована методика статистического метода анализа арсенала ЛС с помощью статистического метода анализа с использованием показателей стабильности, новизны арсенала для препаратов, применяемых для фармакотерапии гонореи. Период исследований 1950-2006гг. (арсенал увеличивался от 2 до 35 препаратов в 2006г.), с наиболее высоким показателем динамики арсенала за 2001-2006гг., со среднегодовым коэффициентом оновления 13,2%.

Впервые установлены факторы, влияющие на формирование потребности в ЛС для фармакотерапии гонореи: систематическое уменьшение показателей заболеваемости населения Украины гонореей с 1995г. при интенсификации процесса постоянной замены антибиотиков с противогонококковой активностью на более современные и эффективные, что делает нецелесообразным перспективное планирование потребности в ЛС для фармакотерапии гонореи.

Основываясь на изучении материалов ООН, ВОЗ, Законов Украины, Указов Президента, Постановлений Кабинета Министров Украины, приказов МОЗ Украины, системы организации предоставления медицинской помощи больным ВИЧ/СПИДом (включая Главный и региональные Центры профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом) установлено, что постулат ВОЗ, который регламентирует необходимость непосредственного участия фармацевтов в борьбе с ВИЧ/СПИДом, в Украине не реализирован, в то время, как показатели глобализации заболеваемости и распространенности являются угрожающими.

Путем сравнительного анализа рынка антиретровирусных препаратов в Украине и Великобритании по состоянию на 2008 год на основе Национального перечня основных ЛС, Государственного Формуляра Украины, Клинических протоколов антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков (МЗ Украины, 2004, 2006гг.) и Национального Формуляра Великобритании установлено, что в обеих странах используются такие АРТ-препараты: абакавир, атазанавир, диданозин, зидовудин, индинавир, ифавиренц, ламивудин, невирапин, нелфинавир, ставудин.

При этом, фармацевтический рынок антиретровирусных препаратов Украины может быть расширен за счет апробированных в Великобритании препаратов: ампренавир, валганцикловир, дисопроксол, емтрицитабин, енфувиртид, калетра, ритонавир, саквинавир, тенофовир, типранавир, фармцикловир, фосампренавир.

Результаты маркетингового анализа указывают на наличие в Великобритании ряда национальных производителей АРТ-препаратов: GSK (GlaxoSmithKline), Roche, Gilead, Abbot (Abbot Laboratories Ltd), Bristol-Myers Squibb, Ardem (Ardem healthcare Ltd), Pharmacia (Phizer Ltd), Actra (Zeneca UK Ltd), MSD (Merck Sharp Dohme), Novartis (Novartis Pharmaceuticals UK).

Для стратегического решения вопроса в связи с глобализацией ВИЧ/СПИДа в Украине целесообразно ставить вопрос о национальном производстве антиретровирусных препаратов.

Впервые разработано и внедрено информационное обеспечение процесса фармацевтической помощи больным ВИЧ/СПИДом в Украине. Алгоритм оптимизации санитарно-просветительской работы аптек по вопросам профилактики, диагностики базируется на информационном листе «Информационное обеспечение работников аптек, которые предоставляют социальную и фармацевтическую опеку больным на ВИЧ/СПИД и членам их семей» с грифом МЗ, №127-2007.

Изучена самооценка информированности и потребности в информации о ВИЧ/СПИДе аптечных работников таких областей Украины: Волынская, Закарпатская, Ивано-Франковская, Львовская, Ровенская, Тернопольская, Хмельницкая, Черновицкая.

Доказана эффективность экспериментального внедрения в учебный процесс системы последипломной подготовки провизоров по тематике фармацевтической помощи больным ВИЧ/СПИДом с подготовкой учебно-методического обеспечения: учебное пособие „Фармацевтическая помощь больным на ВИЧ/СПИД" (2007г.) и методические рекомендации (2009г.).

Доказана перспективность организации на региональном уровне специали_ зированной аптеки для лиц с ЗППП с целью оптимизации фармацевтического, информационного обеспечения больных, планирования потребности в профильных ЛС, санитарно-просветительской работы.

Ключевые слова: фармацевтическое обеспечение, заболевания, которые передаются половым путем, анализ арсенала лекарственных средств, потребность в лекарственных средствах.

SUMMARY

U.Ya.Yanyshyn. - The pharmaceutical provision for treatment of syfilis, gonorrhoea, HIV/AIDS- infection. - Manuscript.

Thesis for candidate degree of pharmaceutical sciences (PhD-pharmacy) in the speciality 15.00.01 - technology of drugs and organization of pharmaceutical business. - Lviv National Medical University n.a.Danylo Halytsky, Health Care ministry of Ukraine, Lviv, 2009.

Work is devoted to the analysis of medicines arsenal for treatment of syphilis, gonorrhoea, HIV/AIDS, to determination of their necessity, specializations of pharmaceutical help for the diseases passed by a sexual way (DPSW).

The method of pharmacoeconomics analysis of treatment of syphilis by benzatini benzylpeniccilini (retarpen) in comparison with Bic-1,-3,-5. is worced out. It is set that the cost of pharmacoterapy by retarpen is 1,1-2,9 times less, while greater efficiency and the best patients compliance. A necessity in retarpen for preventive treatment of different forms and stages of syphilis on 100 patients is certain.

A method is worked out and set conformities to the law of dynamics of the medicines arsenal for treatment of gonorrhoea from 1950 till 2006 years. The greatest dynamics of arsenal updating was observed for 2001-2006 years (average annual coefficient of the updating 13,2%). It is led to that factors which form a necessity in medicines for treatment of gonorrhoea are systematic diminishment of indexes of morbidity of population of Ukraine from 1995 year during intensification of process of permanent replacement of antibiotics with antigonococcal activity.

It is led that the WHO postulate which regulates the necessity of direct participation of pharmacists in the fight against HIV/AIDS in Ukraine is not realized, at the same time the indexes of globalization of morbidity and prevalence are threatening.

By the comparative market analysis of antiretroviral preparations in Ukraine and Great Britain is set that the pharmaceutical market of Ukraine can be extended due to approved in Great Britain by such preparations (amprenavir, valgancyklovir, disoproxol, emtrucutabin, enphyvirtud, kaletra, ritonavir, sakvinavir, tenofovir, tipranavir, farmciklovir, fosamprenavir).

Organization at regional level of specialized pharmacy for persons with (DPSW) for optimization of the medical, informative providing of patients is perspective, planning of necessity in profile medicines, sanitary-elucidative work.

Keywords: pharmaceutical providing, diseases passed by a sexual way, analysis of the medicines arsenal, necessity of medicines.

Размещено на Allbest.ru