Порушення неврологічного та цитокіно-імунного статусів у хворих з наслідками ішемічних інсультів в період реабілітації
Вивчення змін фенотипічної характеристики основних субпопуляцій лімфоцитів в крові за допомогою моноклональних антитіл у хворих на різних етапах реабілітаційного періоду. Процеси активації та апоптозу в лімфоцитах хворих з наслідками ішемічних інсультів.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 28.10.2015 |
| Размер файла | 88,5 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Также выявлено, что выраженные нарушения в неврологическом статусе у больных сопровождаются наиболее выраженными признаками воспаления -- увеличением содержания в сыворотке крови пациентов ИЛ-1в, ФНО-б, ИЛ-6, снижением иммунорегуляторного индекса, высоким содержанием СD95+ лимфоцитов.
Использование симвастатина в комплексной терапии пациентов с последствиями ишемических инсультов в различные реабилитационные периоды характеризовалось ростом иммунорегуляторного индекса, уменьшением процессов адгезии и миграции иммунокомпетентных клеток к атеросклеротическим бляшкам, уменьшением количества активированных лимфоцитов с фенотипом CD95+ и нормализацией сывороточного содержания провоспалительных цитокинов.
В ходе работы разработаны прогностические критерии для прогнозирования восстановления утраченных функций у пациентов с последствиями ишемических инсультов на основании выявленых изменений цитокино-иммунного статуса, которые включают: показатели неблагоприятного прогноза (достоверное снижение иммунорегуляторного индекса, высокий процент CD95+ лимфоцитов, повышенное содержание интерлейкина-6) и показатели благоприятного прогноза (нормальное содержание фактора некроза опухоли, интерлейкина-1, интерлейкина-6 и повышенное содержание интерлейкина-4).
Ключевые слова: ишемический инсульт, иммунитет, субпопуляции лимфоцитов, цитокины, реабилитационный период.
ABSTRACT
Brovchenko M.S. Disorders of neurologic and cytokino-immune statues in patients with consequences caused by ischemic stroke in the period of rehabilitation. - Manuscript.
The dissertation is presented for the Scientific degree of Candidate of Medical Sciences in specialty 14.01.15 - nervous diseases. - National Medical University named after O.O. Bogomoletz, Kyiv, 2006.
The dissertation contain theoretical and practical generalization of the study results on peculiarities of cytokine and immune state in 100 convalescents after ischemic stroke during rehabilitation treatment, based on the investigation of main lymphocyte subpopulations, lymphocyte apoptotic antigens as well as levels of tumor necrosis factor (TNF), interleukin (IL)-1, IL-4 and IL-6, with the aim to offer a new solution of the actual scientific task -- optimization of diagnostics, treatment and rehabilitation in patients with ischemic stroke.
In patients with the ischemic stroke consequences during different rehabilitation periods, levels of СD3+ lymphocytes, СD19+ lymphocytes and main immune-regulatory subpopulations (СD4+ and СD8+ lymphocytes) were characterized by safe relative and absolute content, and had no statistically significant differences as compared to those in healthy persons. It was determined, that immunological peculiarities of the early rehabilitation period after stroke consist in the safe number of T-lymphocytes, the development of В-lymphocytosis as a result of the increased IL-4 content, the enhanced lymphocytes apoptosis in consequence of the TNF-б hyperproduction, the markedly increased level of all the three proinflammatory cytokines -- TNF-б, IL-1в, IL-6. Ability of the main Т- та В-lymphocytes subpopulations towards the activation and expression of the IL-2R б-chain was substantially decreased in early rehabilitation period, that testify to the oppression of the early activation reactions of lymphocytes; during the late rehabilitation and the residual periods the oppression of the activation processes in lymphocytes was observed, that was accompanied by the decrease of the percentage content of СD25+ and СD54+ lymphocytes and the non-significant increase of the lymphocytes ready for apoptosis. The peculiarities of the cytokine status in the late rehabilitation and the residual periods are as follows: normalization of the proinflammatory cytokines production simultaneously with relatively stable IL-4 serum concentration during the whole rehabilitation period.
The most severe immunological changes were revealed in case of the left brain hemisphere lesions, which consists in the marked В-lymphocytosis, the lowest number of the activated СD25+ lymphocytes and the high level of the activated cells that expressed Fas-receptor. For the first time a dissociation was revealed between indices of the cellular immune response and synthesis of proinflammation cytokines in patients with the right hemisphere lesions, that may be considered as a specific clinical-immunological feature of the strokes of such a localization.
It was also revealed, that substantial abnormalities in the neurological status of the patients are accompanied by more pronounced inflammation features -- increased serum levels of IL-1в, TNF-б and IL-6, decreased immune-regulatory index, high percentage of СD95+ lymphocytes.
Simvastatin add-on to the complex treatment during different rehabilitation periods in patients with the ischemic stroke consequences was characterized by the increase of immune-regulatory index, the decrease of the immunocompetent cell adhesion and migration processes to atherosclerotic plagues, the reduction of activated lymphocytes with CD95+ phenotype, and the normalization of the serum proinflammatory cytokines content.
Based on the cytokine-immune status abnormalities, a prognostic criteria for the lost functions restoration in patients with the ischemic stroke consequences are elaborated, which include: indices of the unfavorable prognosis (significant reduction of immune-regulatory index, high percentage of CD95 lymphocytes, increased level of IL-6) as well as indices of the favorable prognosis (normal levels of TNF, IL-1, IL-6, and increased level of IL-4).
Key words: ischemic stroke, immunity, lymphocytes subpopulations, cytokines, rehabilitation period.
СПИСОК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
ІЛ -- інтерлейкін
ІФН -- інтерферон
КТ -- комп'ютерна томографія
МРТ -- магнітно-резонансна томографія
ФНП -- фактор некрозу пухлин
CD (Cluster Designation) -- групова мітка
FAS-R -- FAS-рецептор
ICAM -- молекула міжклітинної адгезії
NO -- оксид азоту
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Частота гострих порушень мозкового кровотоку у хворих на хронічну ішемію нижніх кінцівок, зокрема кількість великих ішемічних інсультів. Хірургічне лікування хворих з атеросклеротичним ураженням артерій нижніх кінцівок і брахіоцефальних артерій.
автореферат [42,0 K], добавлен 12.03.2009Основні методи та засоби фізичної реабілітації, які застосовуються для реабілітації хворих після операційних втручань з приводу захворювань органів черевної порожнини. Дослідження ефективності лікування на різних етапах при різних рухових режимах.
дипломная работа [683,3 K], добавлен 22.03.2011Обстеження хворих із субарахноїдальними та хворих із паренхіматозними геморагічними інсультами. Субарахноїдальні крововиливи характеризуються підвищенням лінійної швидкості кровотоку та показників циркуляторного опору в усіх досліджуваних судинах.
автореферат [55,4 K], добавлен 19.03.2009Клінічні особливості перебігу дисциркуляторної енцефалопатії у хворих з цукровим діабетом ІІ типу. Структурних змін речовини головного мозку у обстежених хворих. Особливості церебральної і периферичної гемодинаміки. Метаболічні порушення у хворих.
автореферат [36,8 K], добавлен 07.04.2009Аспекти фізичної реабілітації хворих з переломом хребта. Організація дослідження і характеристика контингенту хворих у лікарняний період. Методика проведення лікувальної фізичної культури, її ефективність. Розробка комплексу лікувальної фізкультури.
дипломная работа [129,0 K], добавлен 03.01.2011Хронічний гломерулонефрит як найактуальніша проблема сучасної нефрології. Виснаження системи антиоксидантного захисту та активація перекисного окислення ліпідів. Концентрація мікроелементів у крові. Лікування хворих на хронічний гломерулонефрит.
автореферат [43,4 K], добавлен 21.03.2009Основні принципи лікування артеріальної гіпертензії. Застосування різних засобів і прийомів для зниження підвищеного м'язового тонусу. Регулярні заняття аеробної спрямованості для нормалізації АТ. Методи фізичної реабілітації хворих на гіпертензію.
курсовая работа [74,7 K], добавлен 20.05.2015Проблема відновлення після перенесеного інфаркта міокарда. Клініка, патогенез, етіологія інфаркта міокарда. Стаціонарний і санаторний етап реабілітації хворих. Ароматерапія постінфарктних хворих. Водні види спорту для реабілітації. Масаж у лікуванні.
курсовая работа [32,8 K], добавлен 12.09.2012Вивчення частоти виникнення гломерулонефриту серед пацієнтів з СН. Особливості перебігу і структурно-функціональних змін серцево-судинної системи і нирок у хворих на СН з супутнім гломерулонефритом. Ліпідний обмін і антиоксидантий захист у хворих на СН.
автореферат [67,0 K], добавлен 07.04.2009Особливості проявів і патоморфологічних змін шкіри у досліджених хворих на ЧПЛ як за наявності супутнього мікозу. Показники імунного статусу хворих на ЧПЛ, що поєднується з різними мікозами. Диференційовані показання і методика комплексної терапії.
автореферат [53,2 K], добавлен 05.04.2009Клінічні особливості перебігу хронічного бронхіту у хворих з наявністю фонової тонзилярної патології. Перспективність використання вітчизняного імуноактивного препарату рослинного походження протефлазіду при проведенні медичної реабілітації хворих.
автореферат [41,3 K], добавлен 08.02.2009Елементи комплексних відновлюваних програм у санаторних відділеннях для післяінфарктних хворих. Відділення реабілітації. Методологічна основа парадигми організації санаторно-курортної дієтотерапії післяінфарктних хворих. Фактичні санаторні раціони.
автореферат [77,8 K], добавлен 26.01.2009Ранній післяопераційний період з використанням традиційного лікування хворих після стандартних хірургічних втручань у щелепно-лицевій ділянці. Часткова паротидектомія при аденомі привушної залози. Комплексне лікування хворих стоматологічного профілю.
автореферат [94,7 K], добавлен 21.03.2009Історія вивчення туберкульозу; етіологія, патогенез та шляхи зараження. Особливості методик реабілітації хворих на санаторно-курортному етапі лікування: фізична активність, лікувальне харчування, фізіотерапія та дихальна гімнастика Стрельникової.
дипломная работа [139,5 K], добавлен 26.02.2014Оптимізація антигіпертензивної терапії у метеолабільних хворих на гіпертонічну хворобу літнього й старечого віку на основі вивчення особливостей порушень кальцієвого гомеостазу, фібринолітичної і згортаючої систем крові. Порівняльний аналіз показників.
автореферат [32,8 K], добавлен 21.03.2009Загальна характеристика дитячого церебрального паралічу: етіопатогенез, патоморфологія, клінічна картина. Структура лікувального і реабілітаційного процесу хворих ДЦП: особливості масажу, відновлення положенням; методика ЛФК при диплегічній формі ДЦП.
курсовая работа [6,0 M], добавлен 25.05.2012Причини виникнення первинної артеріальної гіпотензії. Особливості лікування хворих з гіпотензивними станами. Фізіотерапія, загартовування, лікувальний масаж при первинній гіпотензії. Засоби та методи фізичної реабілітації хворих на первинну гіпотензію.
дипломная работа [68,3 K], добавлен 14.11.2010Фактори ендогенної інтоксикації у хворих на менінгіт і менінгоенцефаліт. Показники антиоксидантної системи у хворих. Компоненти пластичних функцій та енергозабезпечення. Параметри нейроендокринної регуляції у хворих на менінгіт і менінгоенцефаліт.
автореферат [171,1 K], добавлен 21.03.2009Клініко-фізіологічне обґрунтування лікувальної дії засобів фізичної реабілітації на організм після компресійного перелому хребетного стовпа. Програма фізичної реабілітації хворих. Врахування ефективності застосування засобів фізичної реабілітації.
дипломная работа [156,3 K], добавлен 25.05.2012Фізична реабілітація в системі комплексного відновного лікування хворих на гіпертонічну хворобу. Клінічна характеристика хворих контрольної і експериментальної груп. Динаміка показників в період відновної терапії. Використання засобів фізіотерапії.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 05.03.2013
