Динаміка вегетативних показників у хворих на вібраційну хворобу під впливом гіпербаричної оксигенації

Розробка принципів диференційованого застосування гіпербаричної оксигенації при вібраційній хворобі на підставі вивчення вегетативної реактивності до гіпероксії протягом сеансів баротерапії. Оцінка медикаментозної терапії хворих на вібраційну хворобу.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык украинский
Дата добавления 28.12.2015
Размер файла 47,9 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Оценка состояния ВР к гипероксии позволила выявить у больных ВБ изменения вегетативной регуляции, которые свидетельствовали о различной чувствительности составляющих вегетативного гомеостаза к одинаковой дозе гипербарического кислорода при различной выраженности изменений клинико-функциональных характеристик заболевания. Выделены нормальный и низкий типы вегетативной реактивности к лечебной гипероксии у этих больных. Нормальный тип характеризовался существенным повышением величин показателей ВРС во время изопрессии относительно исходных их значений, что отражало адекватную активацию адаптационно-приспособительных процессов в ответ на использованную дозу гипербарического кислорода. Низкий тип характеризовался ригидностью динамики показателей ВРС во время изопрессии, что свидетельствовало об угнетении процессов адаптации-компенсации в ответ на эту дозу.

Установлено, что лечебный эффект ГБО зависел от индивидуальной чувстви-тельности больных к гипербарическому кислороду. У больных с нерезко выраженными клиническими проявлениями заболевания, нерезким снижением кровенаполнения периферических и церебральних сосудов и со II типом ЭЭГ (по Жирмунской Е.А.), у которых ВР к гипероксии сохранялась нормальной, лечебный эффект был высоким. У больных с выраженными клиническими проявлениями ВБ, со значительным сниже-нием кровенаполнения периферических и церебральных сосудов, с десинхронизиро-ванным (III) и, особенно, дезорганизованным (IV) типами ЭЭГ, у которых наблюдалось снижение вариабельности кардиоинтервалов, тонуса парасимпатического и симпа-тического отделов ВНС и ВР к гипероксии во время ГБО, лечебный эффект был низким. Выявлены показатели ВРС (PNN50, RMSSD, HF_128, LF_128), которые наиболее точно отвечают изменениям ВР к гипероксии у больных ВБ, тесно коррелируют с клинико-функциональными характеристиками заболевания и являются мгновенными критериями адекватности выбранной дозы гипербарического кислорода.

На основании полученных данных разработаны стратегические и тактические принципы выбора индивидуальных оптимальных лечебных режимов ГБО больным ВБ. Доказана необходимость мониторинга показателей вегетативного гомеостаза во время баросеанса для выбора этим больным таких режимов.

Ключевые слова: вибрационная болезнь, вариабельность ритма сердца, вегетативная реактивность к гипероксии, индивидуализация режимов гипербарической оксигенации.

Nalcha I.I. Dynamics of vegetative findings influenced by hyperbaric oxygenation in patients with vibratory disease. - Manuscript.

Dissertation for the degree of candidate of medical sciences in speciality 14.01.15 - nervous diseases. - The Institute of Neurology, Psychiatry and Narcology of the AMS of Ukraine, Kharkov, 2006.

Comparative estimation of the efficacy of the basic (medicamental) and complex therapy which included additional use of hyperbaric oxygenation (HBO) carried out at optimum therapeutic regimen (0,17 MP with isopressure effect for 40 min) in the treatment of patients with vibratory disease (VD) was performed. Vegetative reactivity (VR) to hyperoxia in such patients in accordance with the dynamics of heart rhythm variability (HRV) findings obtained during the sйances of HBO was studied and peculiarities of VR dependence on the severity of the disease and efficacy of its treatment were determined. Two types of reactivity were revealed - normal and decreased. Normal type of reactivity was more often noted in-patients at the I stage of the disease. This type of reactivity reflected an adequate activation of adaptive-accommodative mechanisms to hyperoxia and ensured high therapeutic effect. Decreased type of reactivity was a mainly noted in-patient at the II stage of the disease. This type of reactivity reflected inhibition of adaptive-compensating processes to hyperoxya and prevented achievement of high therapeutic effect. The indices of HRV exactly reflecting the changes of VR to hyperoxia patients with VD were determined. On the basis of the findings obtained the algorithm of choice of therapeutic regimens of HBO for each individual patient with VD was worked out.

Key words: vibratory disease, vegetative reactivity, heart rhythm variability, individualization in the hyperbaric oxygenation regimes.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.