В своей клинике ООО «Доктор Азим» («Doctor Azim Ltd») за 1,5 года наблюдении были обследованы и прошли курс иглорефлексотерапии (ИРТ) и БРТ 42 пациента (63 глаза) с глаукомой.

Возраст 40-86 лет. Большинство пациентов имели далеко зашедшую и развитую стадию заболевания: 30,7% больных имели первую стадию глаукомы, 17,5 % -- вторую стадию заболевания, 51,8% -- третью стадию. Все пациенты были прооперированны по поводу глаукомы. У всех был компенсирован офтальмотонус.

Таблица 2.Соотношение стадии глаукомы и экскавации зрительного нерва.

Процент утраты зрительных функции рассчитывали следующим образом: полная утрата светочувствительности (абсолютная скотома) в одной из точек составляет дефицит в 1%, частичная утрата (относительная скотома 1 и 2) составляет 0,5% дефицит.

При проведении иглорефлексотерапии применяли следующие группы точек:

1) корпоральные акупунктурные точки (на поверхности тела), местные параорбитальные точки (вокруг глаз);

2) сегментарные - главным образом воротниковой зоны;

3) отдаленные или точки общего действия;

4) аурикулярные (ушные), также точечный массаж мочек ушей, внутренних углов глаз и висков.

Укалывание как местных, так и сегментарных точек проводили тонизирующим или гармонизирующим методом по общепринятой методике. При проведение акупунктуры использовались одноразовое иглы . При проведении иглоукалывания положение больного должно быть максимально удобным. Больной полностью расслабляется, находясь положение лежа в одной из двух поз: на спине, на боку. Если в амбулаторных условиях не представляется возможности уложить больного, то можно проводить процедуру и в положении сидя.

Параллельно с иглоукалыванием применяли биорезонансную терапию (БРТ) и индукционную терапию, которая проводились с аппаратами центра «ИМЕДИС» «МИНИ-ЕХПЕРТ-ДТ», «МИНИ-ЕХПЕРТ-Т» и (БРТ) по меридианам (органам и системам) проводился с аппаратом «ИМЕДИС-БРТ» Центра «ИМЕДИС» по школе Ю.В. Готовского.

При проведении лечения методом БРТ к аппарату подключаются латунные электроды, контактирующие с ладонями и подошвами стоп пациента, и специальные индукторы очки, контактирующие с областью глаз пациента (Рис. 8).

Воздействие по технологии экзогенной биорезонансной терапии осуществляется низкочастотными электромагнитными импульсами фиксированных частот, которые вступают в резонансное взаимодействие с определенными органами и системами организма. Результатом такого взаимодействия является восстановление нарушенного биоэнергетического равновесия.

Количество сеансов на курс лечения определялось прежде всего динамикой заболевания: в среднем оно составлял 6-10 сеансов. Сеансы проводили ежедневно или через день иногда раз в неделю. Количество курсов 1-3 в год. Динамичность наблюдения больных 4-6 месяцев, частота проведения сеансов, интервалы между курсами определяли индивидуально в соответствии с возможностями пациентов, тяжести заболевания, динамикой показателей.

Оценка динамики зрительных функций основывался на результатах наблюдения за изменениями поля зрения, остроты зрения и глубины экскавации зрительного нерва.

Результаты и их обсуждение

Таблица 4.Динамика ВГД (среднее значение) до и после лечения (n=63 глаза).

Из таблицы видно, что показатели ВГД оставались стабильными и незначительно улучшились у пациентов с II и III ст.

Динамическое наблюдения больных проходило через 4-6 месяцев. Интенсивность и длительность процедур во время одного сеанса были одинаковыми у всех пациентов. Число курсов зависело от стадии заболевания. При I стадии рекомендовано проводить 2 курса по 10 сеансов в год, при II и III стадиях целесообразно проводить 1-ый курс 10-12 сеансов, далее каждые 4 месяца 5-6 сеансов в течение 1 года.

Применение методики иглоукалывания при заболеваниях пародонта

Болезнями зубов занимается стоматология, болезни эти слишком многочисленны и сложны. Тем более что в данном случае речь идет о заболеваниях не столько самих зубов, сколько пародонта - тканей, их окружающих. Известно, что корень зуба расположен в альвеоле - углублении в челюсти. Удерживает зуб в лунке целая система креплений, которые с годами могут ослабевать и разрушаться и к тому же весьма подвержены инфекциям. С течением времени у человека развивается пародонтоз - разрушение пародонта. Справиться с ним нелегко. Симптомы: острая, пульсирующая зубная боль хорошо знакома почти каждому. При пародонтозе боль не бывает сильной, но зубы начинают «шевелиться», постепенно покидая свои «насиженные» места. Применение акупунктуры для лечения болезней зубов оправдано и в случае зубной боли, и при пародонтозе, но воздействие в каждом из случаев будет разным. Точки воздействия: две основные и ряд вспомогательных, которые меняются в зависимости от того, какой зуб болит.

Применение в стоматологической практике метода иглоукалывания имеет некоторые особенности. Так, при подборе активных точек, раздражение которых способствует лечению больных, страдающих пародонтитом, необходимо учитывать источники вегетативной иннервации головы. Источником симпатической иннервации головы и шеи являются боковые сегменты спинного мозга C8--D1. Тесная связь соматических и вегетативных образований на одном и том же уровне спинного мозга обусловливает целесообразность использования активных точек верхних конечностей. Выбор активных точек следует осуществлять, учитывая зоны иннервации соответствующего вегетативного узла. Наличие соматовисцеральных перекрытий, установленных в последние годы, в значительной степени объясняет эффективное воздействие точек с отдаленных зон человеческого тела.

При зубной боли точки надо стимулировать весьма энергично. При хронических заболеваниях следует проводить менее энергичный массаж в течение нескольких минут утром и вечером. На эти же точки дантисты и стоматологи игло терапевты, которых становится все больше, воздействуют при манипуляциях без медикаментозной анестезии, что, безусловно, идет только на пользу пациентам.

Исследование влияния рефлексотерапии при заболевании пародонта

Для того, чтобы определить достоинство иглоукалывания как метода, оказывающего рефлекторное действие не только на пародонт, но и на весь организм в целом, наблюдаемые больные были разделены на 3 группы.

Больным 1-й группы было проведено общепринятое комплексное лечение пародонтита, включающее гидромассаж десен водой, насыщенной углекислым газом. Эту группу больных мы использовали в качестве контрольной. Больным 2-й группы было проведено общепринятое комплексное лечение пародонтита, гидромассаж и иглоукалывание.

Всем больным была проведена санация полости рта, включающая удаление зубов, не подлежащих лечению, лечение кариозных зубов, зубов с пораженной пульпой и периодонтитом. При многих болезненных манипуляциях мы использовали рефлексоаналгезию. В целях оценки эффективности обезболивающего эффекта рефлексоаналгезии из общего числа (214) обследуемых была выделена группа больных (142), которым при проведении санации полости рта и лечении заболеваний проводили обезболивание. Эти больные составили 3-ю группу обследуемых. Рефлексоаналгезия проводилась н при следующих стоматологических вмешательствах: экстракциях (у 30 больных), вскрытиях пародонтальных абсцессов (у 8), препаровке острого кариеса (у 29), лечении обострившихся хронических периодонтитов (у 28), хроническом кюретаже патологиеских десневых карманов (у 27), лечении воспаления пульпы зубов хирургическим методом в один сеанс (у 53 больных). Рефлексоаналгезию обычно достигали путем воздействия на соответствующие активные точки (см. рис.17) с последующей ручной или электрической стимуляцией их иглами на протяжении всей стоматологической манипуляции.

Число случаев применения иглоукалывания -- 25, электроакупунктуры--150. Для электроакупунктуры использовали импульсный генератор, аналогичный «Dianzenhmait -- 625».

Эффективность аналгезирующего эффекта оценивали по зрачковой реакции, частоте пульса, изменении артериального давления, а также по шкале субъективной оценки больного.

Лечение больных с пародонтитом состояло из общей терапии и местного воздействия на ткани пародонта.

В комплекс лечения больных 1-й группы входила общеукрепляющая терапия, направленная на повышение защитных сил организма и включающая дието- и витаминотерапию, десенсибилизирующее лечение, специфическую и неспецифическую стимулирующую терапию, соблюдение режима дня, занятия спортом.

В комплекс лечения больных 2-й группы, кроме того, была включена аутогенная тренировка, осуществляемая по классической методике Shultz в модификации Г. С. Беляева, а также иглоукалывание; подбор активных точек проводили индивидуально. У больных 1-й и 2-й групп местное лечение пародонтита состояло в устранении местных раздражителей пародонта; лечении симптоматического гингивита, медикаментозном лечении патологического десневого кармана, хирургическом лечении, ортопедическом вмешательстве, физиотерапии. Последовательность и объем лечебных мероприятий зависели от степени развития и характера течения пародонтита. В первую очередь проводили санацию полости рта, в сжатые сроки устраняли все местные раздражители, усугубляющие течение патологического процесса

Результаты исследования

В целях оптимизации лечения больных с пародонтитом, применяли разработанный метод индивидуального подбора и сочетания активных точек, оказывающих рефлекторное действие не только на ткани пародонта, но и на сопутствующие, или фоновые, заболевания, усугубляющие течение пародонтита и повышающие общую реактивность организма.

Результаты лечения больных с заболеваниями пародонта показали эффективность использования рефлексотерапии в комплексе с другими методами. Положительным результатом лечения считали исчезновение всех признаков воспаления и устанавливаемую рентгенологически стабилизацию резорбции костной ткани альвеолярного отростка.

К отрицательным результатам относили дальнейшее прогрессирование пародонтита со всеми признаками воспалительного процесса и деструкции кости альвеолярного отростка.

Результаты ближайших исследований (непосредственно после лечения) прослежены у всех больных. В 1-й группе положительные результаты были достигнуты у (98,5 ±2,1) %, во 2-й --у 100 % больных.

У 57,6 % больных 1-й группы и у 100 % 2-й десна приобрела бледно-розовую окраску. Среднее уменьшение глубины десневых карманов у больных 1-й группы составило (0,8±0,14) мм, 2-й -- (1,0±0,09) мм.

Уменьшение количества лейкоцитов, мигрировавших в полости рта, наблюдалось у 86,9 % больных 1-й группы и у 93,2%--2-й, а увеличение -- у 10,4% больных 1-й группы и у 6,8%--2-й. Изменение соотношения живых и мертвых лейкоцитов в сторону увеличения количества живых зафиксировано у всех больных 1-й и 2-й групп.

Стойкость капилляров нормализовалась у 49,2 % больных 1-й и у 86,6%--2-й группы, улучшилась -- у 50,8 и у 13,4 % соответственно.

Интенсивность кровенаполнения улучшилась у (76,5 ±12,2)% больных 1-й группы и у (88,8± 9,4) % -- 2-й (T = 3,6, P<0,05).

Интенсивность распространения воспалительного процесса у больных 2-й группы снизилась, что подтверждено пробой Писарева--Шиллера, а также результатами исследований содержимого десневого кармана Ряд показателей, характеризующих общее состояние больных (лейкоцитоз, СОЭ, данные гемограммы, моноцитограммы), свидетельствовали о более интенсивном повышении общей реактивности организма у больных 2-й группы. Повышение активности холинэстеразы в сыворотке крови наблюдалось у (27,2± 15,8) % больных 1-й группы и у (80,5± 13,1) %--2-й (Т=2,3, Р<0,05). Все больные 2-й группы отмечали улучшение общего состояния организма, которое проявлялось в нормализации сна, аппетита, повышении работоспособности, уменьшении раздражительности и пр. В значительной степени уменьшились проявления таких симптомов сопутствующей патологии, как тошнота, головная боль, стабилизировалось артериальное давление и др. Все это доказывает целесообразность включения иглоукалывания в комплексное лечение больных пародонтитом.

Анализ отдаленных результатов лечения позволяет более полно судить об эффективности проводимой терапии у больных пародонтитом. Отдаленные результаты лечения прослежены через 1 год у 175 больных, через 2 года -- у 127, через 3 -- у 96 человек.

Через 3 года после проведения лечения стойкие положительные результаты были достигнуты в 1-й группе у 70,9% больных, во 2-й -- у 87,8%. Приведенные данные свидетельствуют о том, что комплексный метод лечения больных с пародонтитом, включающий PT, приводит к более стойким отдаленным результатам. Основное достоинство иглоукалывания, входящего в комплексное лечение больных с пародонтитом, заключается в том, что, кроме непосредственного рефлекторного действия на ткани пародонта, оно оказывает положительное влияние на организм в целом.

Оценивая отдаленные результаты лечения пародонтита, следует помнить, что их эффективность зависит от правильного гигиенического ухода за полостью рта. Данные подтвердили, что неудовлетворительный гигиенический уход приводит к прогрессированию деструктивных процессов в пародонте. В целях избежания этого явления необходимо разъяснять больным важность гигиенического ухода за полостью рта.

Для получения стойких положительных результатов необходимо своевременно применять комплекс лечебно-профилактических мероприятий с учетом индивидуальных особенностей организма, этиологических и патогенетических факторов воздействия, а также выраженности деструктивных изменений в пародонте.

Осложнения, встречающиеся при проведении иглоукалывания

У некоторых больных, особенно при первичном применении иглоукалывания, после введения игл в ткани могут возникнуть выраженные вегетативные реакции: бледность лица, цианоз конечностей и губ, потливость, замедление пульса, падение артериального давления, обморочные состояния и даже кратковременная потеря сознания. В этих случаях необходимо извлечь иглы, придать больному горизонтальное положение и оказать ему неотложную помощь.

Обычно обморочное состояние проходит очень быстро, в затяжных случаях показано дополнительно быстрое введение игл в точки, предназначенные для оказания скорой помощи: цзу-сань-ли (36 3. М, St), жэнь-чжун (26, VG, TM, GV), чэн-цзянь (24, VC, _М, CV), хэ-гу (4, GI, Di, LI) и ши-сюань (на концевых фалангах пальцев кистей).

Для предотвращения обморочного состояния во время проведения иглоукалывания необходимо тщательно наблюдать за состоянием больного. Особого внимания требуют больные, испытывающие чувство страха перед уколами, и анестизированные больные, с которыми перед началом лечения следует провести разъяснительную работу. Недопустимо оставление больного, которому проводится иглоукалывание, одного в помещении, без наблюдения медицинского персонала.

Перелом иглы