Острая травма временных и постоянных зубов у детей. Причины, клиника, диагностика. Лечебная тактика

При острой травме может бить полный вывих (зуб приносят в руках или выпавший зуб вставляют в лунку). Лечение заключается в реплантации зуба. Эта операция может быть успешной при неизмененных тканях пародонта. Проводят ее в такой последовательности: трепанируют зуб удаляют пульпу и пломбируют канал. Потом после обработки корня и лунки антисептическими растворами вводят зуб на место и фиксируют (в некоторых случаях шинирование обязательно). При отсутствии жалоб на болезненность проводят наблюдения и рентгенологический контроль. Корень зуба, реплантировать первые 15-30 минут после травмы, всасывается незначительно, и зуб сохраняется долгие годы. Если реплантации проведена в более поздние сроки, то рассасывание корня рентгенологически определяется уже в течение 1-го месяца после реплантации корня прогрессирует, и к концу года всасывается значительная его часть.

Диагностические критерии:

- Жалобы на наличие подвижного зуба, изменение его положения (увеличение высоты, поворот зуба, смещение коронки внешне или внутренне), невозможность правильно сомкнуть зубы, отек слизистой оболочки десен вокруг лунки зуба, возможно кровотечение из лунки - при травматической дистопии.

Боль в области травмы, отсутствие зуба в ячейке, наличие раны слизистой оболочки и кровотечение из нее, при повреждении альвеолярного отростка - наличие обломков - в случае потери зуба.

- Перемещение зуба на верхней челюсти вниз, на нижней вверх (экструзия) - при дистопии по вертикали, погружение в костную ткань альвеолярного отростка (интрузия) - зуба на месте нет или он уменьшен по высоте или изменение положения коронки под разными углами вокруг продольной оси вперед или назад - при смещении по сагитали; вправо или влево, перекрывая коронку соседнего зуба - при смещении по трансверзали. Возникает боль в зубе, невозможность откусывать, закрывать рот. Часто отек губы, десен, кровотечение из периодонтальной щели, перкуссия зуба болезненна.

Вспомогательные.

- Наличие зуба в альвеолярного отростка на прицельной рентгенограмме при интрузии (травматического дистопии по сагитали), отсутствие зуба в альвеолярного отростка на прицельной рентгенограмме.

Хирургическое лечение.

- Репозиция зуба, фиксация его на 2-3 недели, наблюдение в течение 1 месяца, при определении гибели пульпы - пломбирование канала - в случае травматического дистопии;

- Реплантации зуба, фиксация шиной - скобой на 2-3 недели, пломбирование канала при гибели пульпы - в случае потери зуба вследствие травмы;

- Наблюдение за прорезыванием зуба при интрузии постоянного зуба с формирующимся корнем; репозиция и фиксация зуба на 3 недели при интрузии постоянного зуба с сформированной корнем, наблюдение за временным зубом, если корень его сформирован, удаление временного зуба, если корень его травмирует зачаток постоянного зуба или находится на стадии рассасывания.

Медикаментозное лечение.

- Обезболивающие, антигистаминные, сульфаниламидные препараты, витамины групп С и В (общее, внутренне).

Синдром трещины зуба, для него характерны симптомы, которые являются результатом неполных переломов зуба. Когда части коронки расклинивающиеся под действием окклюзиониой нагрузки, подлежащий дентин становится беззащитным. В результате гидростатического перемещения жидкости внутри деитинних трубочек, пациент начинает испытывать боль. Наиболее подвержены переломам моляры нижней челюсти. Переломы в зубах с реставрацией из амальгамы встречаются в два раза чаще, чем в зубах без реставраций. Процесс может развиваться по нескольким путям. В случае вертикальной трещины, длительное давление может привести к расширению трещины. Если это произошло, могут появиться признаки необратимого, некротического или бессимптомного пульпита. Трещина может увеличиваться по ширине и длине, приводя к вертикальному перелому. Если трещина расположена наклонно и достаточно небольшого размера, или если она скрыта под реставрацией, она будет вызывать симптомы гиперчувствительности пульпы, но может не проявляться при осмотре много лет. В конечном итоге, она может достичь пульпы и привести к тем же результатам, что и вертикальная трещина, или может отпасть нарушен бугор, что приведет к уменьшению симптомов. Иногда, при осмотре можно выявить измененную в цвете трещину пересекает маргинальный эмалевый валик. В случае такого выявления, требуется дальнейшее исследование. Часто, при исследовании можно заметить множественные трещины эмали на всех зубах, или не обнаружить трещин вообще. В случае серьезного перелома можно обнаружить перелом реставрации. Использование копировальной бумаги поможет выявить несоответствие окклюзионного взаимоотношений, которые проявляются на балансирующих буграх. Часто фасетки стирается, помогают предположить, какой зуб может быть взломан.

Если трещина ограничена структурами коронки зуба, другие клинические исследования, такие как перкуссия, пальпация, определение подвижности и зондирования будут в пределах нормы. Наиболее эффективным методом в этом случае накусивание на Tooth Slooth, последовательно размещаемый на буграх, до тех пор, пока пациент не почувствует боль. Окраска также поможет выявить трещины. Часто этому способствует и трансиллюминации. Если пульпа не вовлечена, ЭВМ будет давать ответ в пределах нормы. Холодовая проба может быть эффективной, в то время как тест на горячее - бесполезным. В большинстве случаев, трещины на рентгенограмме не будут видны, так как они зачастую расположены в мезиодистальном направлении и не попадают в плоскость рентгеновских лучей.

Если перелом распространяется от коронки к корню зуба, можно выявить дефект пародонта в виде узкой глубокого кармана, смежного с переломом. К этому времени пульпа уже может быть некротизирована и острой боли или чувствительности на холодное не будет. Сохранится только тупая боль при накусиваниы, вызванная воспалением волокон периодонта. В этом случае, перкуссия будет положительна, так как она приведет к нарушению проприоцептивные волокон в периодонтальной связке. Вертикальные переломы можно определить при рентгенографии за счет их влияния на костную ткань в области корня зуба проявляется на снимке как диффузное просветление или ореол окружает корень сломанного зуба. Дифференциальной отличием от других периапикального или перирадикулярних рентгенологических просветлений служит тот факт, что ореол равномерно окружает зуб, вместо того, чтобы располагаться в области выходов апикального отверстия или латеральных каналов.

Возникновение вертикальных переломов может произойти не только за счет распространения трещин на корень зуба, но и вследствие неаккуратного использования спредеров и плагеров в процессе ендодонтического лечения. Гуттаперчи нельзя сжать; спредер служит только для уплотнения дополнительных штифтов, чтобы устранить пустоты. Избыточное давление на спредер не способствует лучшей герметизации. Обычно в этом случае в стоматологическом анамнезе будут данные о том, что пациент неоднократно подвергался нехирургических, а возможно, и хирургическому лечению корневых каналов, но зуб перестал беспокоить. Если пациенту проводилось пародонтологическое лечения, никак не повлияло на дефект пародонта с одной или двух сторон корня, и никаких дополнительных признаков заболеваний пародонта не обнаруживается, то в таких ситуациях, диагностическое откидывания слизисто-надкисткового куска, использование увеличительных приборов, включая ендодонтический операционный микроскоп, и дополнительное освещение поможет выявить перелом.

6. Перелом зуба

Переломы зубов могут возникать на различных участках коронки и корня. Когда перелом локализован в пределах одной эмали, лечение заключается в сглаживании неровностей излома для предупреждения травмы языка и губ. Если такой перелом сочетается с вывихом, зуб фиксируют с помощью лигатурные повязки или шины. Перелом, проходящей через эмаль и дентин в непосредственной близости от пульпы, может вызвать гибель пульпы, в таких случаях полость вскрывают и зуб депульпируют. При переломах коронки зуба проходят непосредственно через полость пульпы, обычно развивается пульпит. В этом случае пульпу девитализируют и удаляют. Перелом зуба в области корня всегда сопровождается резкой подвижностью зуба. Для уточнения локализации и характера перелома необходимо рентгенологическое исследование: перелом проявляется в виде четкой заметной линии.

При переломе корня пульпу удается сохранить далеко не всегда, а зубы надо стремиться сохранить, особенно при переломе по горизонтальной линии. При продольном расщеплении корня зуб подлежит удалению. Таймер коронки не представляет трудностей для диагностики. Объем и характер лечебного вмешательства зависят от потери тканей. При отломе части коронки пульповой камеры ее восстанавливают с использованием композиционного пломбировочного материала. Обнаженный дентин покрывают изолирующей прокладкой, а затем накладывают пломбу. Наилучшие результаты достигают при восстановлении коронки с помощью колпачка. Если условия для фиксации пломбы недостаточны, то применяются штифтов.

Если во время травмы вскрывается полость зуба, то в первую очередь производят обезболивание и удаление пульпы, если нет показаний и условий к ее сохранению, канал пломбируют. С целью улучшения условий для фиксации пломбы может быть использован штифт, который фиксируют в канале. Потерянную часть коронки восстанавливают композиционным пломбировочным материалом с применением колпачка. Кроме того, может быть изготовлена вкладка или искусственная коронка. Следует помнить, что восстановление отломанной части зуба должно быть проведено в ближайшие дни после травмы, так как при отсутствии контакта с антагонистом в короткие сроки происходит перемещение этого зуба и наклон соседних зубов в сторону дефекта, не позволит в дальнейшем осуществить протезирование без предварительного ортодонтического лечения.

Перелом корня зуба.

От вида перелома и его локализации зависит диагностика, а главное - возможность сохранения и использования корня. Решающим в диагностике является рентгенологическое исследование. Наиболее неблагоприятными являются продольный, оскольчатый и диагональный косой переломы, при которых нельзя использовать корни под опору. При поперечном переломе многое зависит от его уровня. Если поперечный перелом произошел на границе верхней 1/3-1/4 длины корня или на середине, то зуб трепанируют, удаляют пульпу, канал пломбируют, а отломки соединяют специальными штифтами. При поперечном отломе в ближней четверти корня достаточно запломбировать канал большего осколка. Верхушечную часть корня можно оставить без вмешательства.

После пломбирования каналов важное значение имеет восстановление правильного положения зуба и исключения травмирования призмиканни челюстей. Чаще повреждения зубов встречаются в детском возрасте и имеют свои особенности диагностики и лечения, обусловленные существенными отличиями от повреждений зубов взрослого человека. Повреждение зубов у детей чаще встречаются самостоятельный тип травмы и гораздо реже в совокупности с повреждениями других отделов лица. В последние годы данная патология встречается все чаще.

Этому способствует популяризация таких видов спортивных мероприятий, как хоккей, футбол и другие, требуют силовой борьбы при игре. Распространенность данной патологии изучена недостаточно. Данные М. Marcus (1951) свидетельствуют о более высокой распространенности травмы передних зубов - 16-20 % общего числа обследованных детей. Чаще травмой поражаются верхние ризци. Спиввидношення числа травмированных верхних резцов к нижним составляет 3:1. Мальчики получают травмы в 2 раза чаще, чем девочки. Необходимо также отметить, что за последние годы возросло число случаев осложненной травмы: одонтогенных кист переднего отдела; воспалительных процессов этой области, приводящие нередко к прекращению формирования корневой системы зубов и снижение функциональной ценности зуба или группы травмированных зубов, что, в конечном счете, заканчивается ранней их потерей. Такие виды осложнений говорят о том, что многие специалисты мало знакомы со спецификой лечения травматических повреждений зубов у детей.

7. Лечение

Лечение травмы зубов у детей на всех этапах может быть ограничено сроком в несколько дней или недель, а может затянуться и до 2-3 лет. Такая продолжительность обусловлена тяжестью травмы, степенью формированности корневой системы травмированного зуба и методом его лечения. На основании большого опыта работы и анализа результатов лечения данной патологии считается целесообразным весь период реабилитации ребенка с травмой зубов разделить на три этапа.

I этап - первичное обращение, которое начинается с момента обращения ребенка к врачу до предоставления ему специализированной медицинской помощи. На I этапе осуществляется предоставление неотложной помощи ребенку с травмой зубов в любом медицинском учреждении. Пациент с травмой зуба без поражения мягких тканей и костей лицевого скелета и без сотрясения мозга должен быть направлен к стоматологу. Учитывая, что данная патологией занимается в основном детский стоматолог - терапевт, то лучше, если ребенок, минуя других специалистов, сразу же к нему. Стоматолог - терапевт обязан предоставить ему специализированную помощь, и чем раньше будет оказана эта помощь, тем лучше будут результаты лечения. Эта помощь включает в себя следующие действия: оценку общего состояния ребенка, постановку диагноза, проведения обезболивания (если в этом есть необходимость) или назначение анальгетиков. Отсрочка специализированного лечения в пределах 1-2 сут. влечет меньшее число осложнений, чем поспешно проведенная неквалифицированная помощь, которая часто приводит к непоправимым осложнений, заканчивается потерей постоянного зуба.

II этап специализированной медицинской помощи начинается пошлинами анамнеза, определения причины травмы, включая специализированное лечение до клинического выздоровления. К нему относятся:

правильное оформление медицинской документации;

сбор анамнеза;

проведение клинических методов исследования (обзор, пальпация, перкуссия);

трансиллюминационное исследования;

рентгенологическое исследование;

на основании полученных клинических и дополнительных методов исследования установления правильного диагноза;

приведение специализированного лечения.

III этап - долечивание и восстановление функции травмированных зубов, диспансерное наблюдение. Разделение реабилитации детей с травмой на три этапа способствует правильному оказанию лечебной помощи на каждом из них - от направления к нужному специалисту в предоставлении больному квалифицированного специализированного лечения.

Анамнез. При сборе анамнеза необходимо выяснить и обязательно внести в историю болезни ответы на следующие вопросы: когда случилась травма, была резкая боль, к какому специалисту ребенок уже обращался, была предоставлена ему помощь, если была, то какая именно общемедицинская или стоматологическая, а также какие субъективные жалобы предъявленные больным. Вторая группа вопросов не имеет значения для результата лечения, а чаще касается юридической стороны дела (ударившего чем нанесен удар или травма произошла самостоятельно, в какое время она произошла). Несмотря на то, что данная группа вопросов не влияет на качество лечения, она очень важна, и врач обязан самым тщательным образом записать все эти данные в историю болезни. Это необходимо для заполнения страховых документов, а в некоторых случаях и для следственных органов.

Третья группа вопросов относится к общемедицинской тематики. В ней необходимо определить переносимость лекарственных препаратов и оценить общее состояние ребенка. В частности, следует выяснить, не попал обломок зуба в дыхательные пути. При подозрении на это требуется срочное рентгенологическое исследование грудной клетки.

Клинические методы исследования. Клиническая картина травмы зубов достаточно разнообразна. Это объясняется характером травматического повреждения, особенностями возрастного строения зубов у детей (сформировались корни, наличие ростковой зоны и т.д.), наличием или отсутствием аномалии прикуса. Каждому ребенку с травмой зубов необходимо выполнить ряд клинических и дополнительных методов исследования.

При клиническом осмотре врач должен определить уровень отлома, смещение зуба, перелом альвеолы, наличие окраски зуба, нарушение окклюзии, повреждения окружающих тканей. Цвет зуба может быть розовый или темный. Это происходит в результате разрыва сосудисто-нервного пучка и проникновения эритроцитов в дентинные канальцы, их окисления, а также при некрозе пульпы зуба. В клинике устранения окрашивания коронки зуба достигают отбеливанием по специальной методике. Нарушение окклюзии вследствие травмы передних зубов может происходить при смещении одного или нескольких зубов, отломе альвеолярного отростка или переломе челюсти.

При травме зубов пальпация позволяет определить подвижность зуба или его части, припухлость, взорвется, которое может возникнуть при переломе альвеолярного отростка или смещение зуба. Оценка степени подвижности травмированных зубов определяется с помощью пинцета по общепринятой методике трех ступеней:

I степень подвижности (вестибулооральном), обычно не требует шинирование, однако при несформированности корней зубов возможные случаи шинирование. Острая механическая травма слизистой оболочки полости рта - повреждение тканей посторонними предметами, при случайном прикусывание слизистой оболочки, ушибе и травме челюстно-лицевой области.

Клиника. На участке травматического поражения возникают гиперемия и отек слизистой оболочки. При травмирующем агента большой силы образуются гематома, ссадина, эрозия, рванная или резаная рана. Инфицирование превращает ссадины и эрозии в язвы различной глубины.

Лечение. Необходимо устранить травмирующий агент. При глубоких повреждениях проводят первичную хирургическую обработку и накладывают швы. При неглубоком повреждении слизистой оболочки полости рта (ссадины, эрозия) показано орошения противомикробными средствами (0,02 % раствор фурацилина, 0,1 % раствор этония, 0,1 % раствор этакридина лактата, 2% раствор перекиси водорода) с последующей обработкой витаминными средствами (каротолин, аевит, масло шиповника) и антисептическими средствами (винилин, натрия уснинат).

При присоединении вторичной инфекции назначают специфическую противомикробным терапию: Микроцид, 3% синтомициновую эмульсию, ируксол. Термическое поражение слизистой оболочки полости рта возникает вследствие воздействия на нее высоких или низких температур.

Ожог - повреждение слизистой оболочки полости рта, следствие воздействия высокой температуры пламени, горячей жидкости, пара и электрического тока.

Клиника. В зависимости от температуры раздражителя и времени его воздействия возникают ожоги I, II и III степени. В легких случаях развивается катаральное воспаление слизистой оболочки полости рта (ожог I степени). При более длительном воздействии высокой температуры образуются пузыри с серозно-геморрагическим содержимым, которые быстро вскрываются, образуя эрозии и некротические поверхностные повреждения (ожог II степени). Тяжелый ожог (III степени) сопровождается явлениями экссудации и альтерации (глубокий некроз, язвы).

Лечение. Назначают обильное полоскание полости рта холодной водой в течение 20-30 мин. Затем интенсивно орошают полость рта теплым стерильным раствором натрия хлорида, обрабатывают антисептиками (0,2 % раствором фурацилина , 0,05 % раствором хлоргексидина, 0,1 % раствором этония). При наличии больших пузырей показано хирургическое вмешательство. После аппликационного обезболивания (5 % раствор анестезина в облепиховом масле, 5 % пиромекаиновая мазь) пузыри надрезают у основания и опорожняют. В дальнейшем лечение включает применение витаминных средств (аевит, каротолин, витамины А и Е, облепиховое или персиковое масло) и биогенных препаратов (солкосериловая мазь или желе).

При присоединении вторичной инфекции показана специфическая противомикробная терапия. Отморожение слизистой оболочки полости рта возникает при контакте с охлажденными металлическими предметами, льдом или при употреблении водки или спирта в сильные морозы.

Клиника. Действие низких температур сопровождается поверхностным некрозом, дистрофическими изменениями тканей, кровоизлиянием. Слизистая оболочка гиперемирована, местами появляются болезненные пузырьки, которые быстро вскрываются, образуя эрозии. Лечение заключается в устранении повреждающего агента и проведения неспецифической противовоспалительной и витаминной терапии. Повреждение слизистой оболочки полости рта у детей может быть следствием механической, термической, химической, электрической или лучевой травмы. В практической деятельности часто встречается острая механическая травма. Преимущественно повреждается слизистая оболочка языка, губ, мягкого и твердого неб. Слизистая оболочка альвеолярного отростка травмируется несколько реже. Диагностика не сложна, если в анамнезе указывается на травму острыми предметами, карандашами, игрушками и т.д. У совсем маленьких детей, когда с момента травмы прошло несколько суток, анамнез беден, а в полости рта есть признаки неспецифического воспаления, болезненность, диагностика может оказаться тяжелой. У ребенка ухудшается общее состояние, повышается температура тела, развивается лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов. Во время тщательного обследования выявляются обломки посторонних предметов.

Лечение острой механической травмы нужно начинать с выявления травмирующих предметов или их фрагментов. После этого в случае необходимости рану ушивают или после предварительного орошения растворами антисептиков назначают кератопластические средства. Дополнительно применяют в течение двух суток гипосенсибилизирующие средства, анальгетики, сульфаниламидные препараты.

Хронические механические травмы слизистой оболочки полости рта могут проявляться в виде эрозий, язв, лейкоплакии. В зависимости от продолжительности действия и силы травмирующего фактора, состояния организма ребенка местные проявления, а также воспалительная реакция окружающих тканей, лимфаденит могут иметь различную интенсивность.

Типично выглядит афта Беднара. Поражение возникает только у детей, которых вскармливают искусственно, вследствие пользования длинной резиновой соской. Чаще афта Беднара бывает у недоношенных или ослабленных детей. Эрозивная поверхность локализована в дистальных отделах твердого неба, вытянута в переднезаднем направлении, чаще односторонняя. Если процесс распространяется на мягкое небо, повреждение может быть двусторонним, сопровождается воспалительной реакцией, отечностью соседних тканей, а собственно эрозия покрывается желтовато - серым налетом. Афта Беднара наблюдается в первые месяцы жизни ребенка и после устранения травмирующего фактора (укоротить соску) и применения кератопластические средств быстро епителизуеться. В ряде случаев диагностика эрозивных и язвенных поражений травматического происхождения усложняется. При этом важную роль играют тщательно собранный анамнез и тщательное обследование. Например, язвенные и рубцовые изменения слизистой оболочки нижней губы, как правило, бывают при дистальном прикусе и вредной привычке закусывать губу. Следует отметить, что повреждение слизистой оболочки полости рта, возникающих вследствие хронической механической травмы, не сопровождаются нарушением общего состояния ребенка, имеют характерную локализацию.

Язвы травматического происхождения следует отличать от язв другой этиологии (туберкулез, язвенно-некротический гингивостоматит, язвы вследствие разложения опухолей). Лечение травматических эрозий и язв нужно начинать с устранения травматического фактора. Позже при необходимости локально назначают антисептики, ферменты, кератопластические средства.

Последствия потери одного зуба:

У детей основными последствиями потери одного зуба являются: через мезиальный дрейф - кариес апроксимальных поверхностей молочного моляра, сужение зубной дуги, через вертикальный дрейф - смещение зубов вниз, перхид в нижнюю окклюзионную плоскость (супраоклюзия) мезиальный наклон зубов, ограничивающих дефект, нарушение формирование элементов височно-нижнечелюстного сустава. У взрослых ситуация также не самая лучшая. При потере передних зубов возникает косметический дефект, нарушение дикции, трудности при откусывании пищи. В целом возникает нарушение целостности зубного ряда. Зубы могут расходиться, появляются щели (тремы) между зубами в других отделах, провоцирует и усиливает пародонтоз. Также жевательная нагрузка утраченного зуба перераспределяется на соседние зубы и противоположную сторону, что приводит к одностороннему пережевывания и нагрузке противоположной стороны. Перезагружается при этом и височно-нижнечелюстного сустав. При потере одного зуба начинают возникать суперконтакты (преждевременные контакты между зубами, которые появляются при пережевывании пищи как на рабочей, так и на балансирующей стороне). Существует гибкая деформация нижней челюсти при нормальной жевательной нагрузке. Она усиливается при дефектах зубных рядов, также приводит к появлению преждевременных контактов. При жевательной нагрузке зубы деформируются на изгиб, так как зуб воспринимает нагрузку не только по оси, но и боковые и вращающиеся. При наклоне зуба и его перегрузке эти деформации усиливаются. Это характеризуется возникновением клиновидных дефектов, а также обнажением корней (деформация приводит раскрытия дентинных канальцев и вымыванию кальция, ослаблению дентина в пришеечной области. Понятное снижаются, так как возникает уменьшение костной ткани вокруг зуба. Также перегрузке зубы часто отличаются от других повышенной стертостью или патологической стертостью.

При потере одного зуба возникают проблемы на другой челюсти. В сформированный пространство между утраченного зуба начинает видвигатись антагонист (феномен Попова-Годона). Это приводит к возникновению окклюзионной ступеньки и блокированию нижней челюсти при боковых жевательных движениях. Формирование таких блоков, преждевременные контакты, перегрузка всех или отдельных зубов часто приводит к парафункциям височно-нижнечелюстного сустава.

Последствия для организма от потери зубов: Согласно опытам, проведенных госдепартаментом США - 7,3 % молодых американцев при достижении 17- летнего возраста уже потеряли один зуб, а при достижении 50 лет среднестатистический американец теряет до 12 зубов. Ситуация в Украине не изучена, но можно догадаться, что цифры еще более пугающие. Согласно исследованиям этого института, одним из главных фактор хорошего здоровья является отличное состояние наших зубов. Пациенты, потерявшие один или несколько зубов, имеют менее полноценное питание, через усвоение пищи, и как следствие - желудочно-кишечные заболевания, лишний вес, сталкиваются с целым комплексом психологических и социальных проблем, имеют более низкий уровень жизни и социального статус. Опасностью адентии является костная дегенерация, в результате которой изменяются внешние черты лица, появляются старческие черты лица, возникают ортодонтические проблемы. Потеря зуба в молодом возрасте может повышать риск сердечных болезней на 35 %, полагают медики Университета Лидса. Исследуя состояние здоровья 12 тысяч человек, начиная с их студенческих лет до возраста 57 лет, исследователи выявили ассоциацию здоровья полости рта и сердца. Врачи считают, что воспаление десен может внести свой отрицательный вклад в сердечные болезни течении длительного времени.

Как показал анализ данных, люди с большим количеством потерянных зубов или удаления зубов в молодом возрасте (девять и более) на одну треть более достоверно умирали от сердечных заболеваний. Связь оставался неизменным и тогда, когда кардиологи рассмотрели факторы социально - экономического положения и привычки курения среди исследований. Потеря зуба - индикатор плохого состояния полости рта. Ученые предполагают, что вызывающий воспаление десен бактерии могут проникать в кровоток и поражать кровеносные сосуды, способствуя общему воспалению в организме. Таким образом, хронические инфекции зубов и десен увеличивают риск сердечно - сосудистых заболеваний, уверены они. Первая стоматологическая помощь на дому.

Выбитый зуб.

Если возможно, восстановите зуб на его месте. Если это молочный зуб, поместите его в сосуд с молоком, соленой водой или слюной пациента. Если этих жидкостей форуме, используйте воду. Если это постоянный зуб, постарайтесь не касаться корня и осторожно поместите зуб обратно на его место. Немедленно идите к стоматологу.

Сломанный зуб.

Осторожно очистите поврежденный участок от грязи и остатков пищи, прополоскав рот дезинфицирующим очищающим средством для полости рта. Приложите пакет со льдом или холодный компресс на лицо в том месте, где повреждено зуб, чтобы свести к минимуму набухания. Если у зуба образовался острый край, укройте его парафином (воском), чтобы он не помешал деснам или щеке. Немедленно посетите стоматолога. Прикушенного губа или язык. Придал место, кровоточащей стерильным марлевым тампоном на 15-20 минут. Прополощите рот дезинфицирующим очищающим средством для полости рта, чтобы уменьшить кровотечение и прочистить утра. Если возникла припухлость, приложите пакет со льдом или холодный компресс. Если кровотечение продолжается, обратитесь в службу скорой медицинской помощи.

Размещено на Allbest.ru