Владение современными подходами к диагностике и лечению рахита у детей в сочетании со стремлением к раннему выявлению этого коварного заболевания и пониманием важности его своевременной профилактики вполне способны осуществить заветную мечту десятков выдающихся исследователей этой проблемы и привести к ее успешной элиминации. Безусловно, не все в борьбе с этой патологией зависит от врача - например, ему не всегда под силу добиться высокой комплаентности со стороны пациентов и их родителей, повлиять на неблагоприятные социально-экономические условия жизни семьи, на отношение родителей к здоровью своего ребенка, на доступность необходимых лекарственных средств, как и на многое другое. Вместе с тем, следует признать, что в подавляющем большинстве случаев широкая осведомленность и беспокойство родителей об опасности и последствиях рахита обеспечивает доктору надежных союзников в борьбе с этим недугом. Как уже неоднократно подчеркивалось, перенесенный рахит влечет за собой целый шлейф отдаленных (и не всегда обратимых!) последствий для переболевшего ребенка. Поэтому, приоритетными задачами практикующего педиатра являются ранняя профилактика этого заболевания и своевременное, эффективное лечение легких форм рахита с целью предотвращения его прогрессирования.

При своевременной диагностике и лечении нетяжелых форм рахита прогноз для жизни и здоровья благоприятный. При тяжелом течении болезни и рецидивирующем процессе прогноз для здоровья относительно благоприятный, так как могут сохраняться грубые нарушения опорно-двигательного аппарата, требующие наблюдения и лечения у ортопеда и хирурга.

Профилактика рахита должна быть комплексной и начинаться еще до рождения ребенка.

Специфическая профилактика рахита в современных условиях должна проводиться с учетом факторов риска, среди которых особое значение имеют сопутствующая патология ЖКТ и почек, ускоренные темпы прибавки в массе и росте на первом году жизни, а также недоношенность, внутриутробная гипотрофия и патология раннего неонатального периода.

Беременная женщина должна полноценно и правильно питаться, это непреложная истина, получать достаточно питательных веществ для себя и плода. Но это отнюдь не значит, что нужно есть за двоих. Равно как и сидеть на гипоаллергенной или любой другой диете. В питании должно быть достаточно животных жиров - мяса, рыбы, печени, как источников витамина А, Д и Е, а также овощей и фруктов, как источников большей части остальных витаминов.

Кроме того, рекомендуется специальный прием витаминно-минеральных препаратов и добавок к пище - таких как "прегнавит", "матерна", "витрум пренатал", специальные смеси или чаи для беременных и др. Кроме этого - не стоит сидеть дома. Будущая мама должна вести активный образ жизни, много бывать на воздухе, получать положительные эмоции, заниматься физкультурой. Надо с самого начала беременности готовить себя к грудному вскармливанию - как единственно полезному. И, естественно, она должна постоянно наблюдаться в женской консультации и следовать рекомендациям своего доктора.

Сразу после рождения ребенка профилактику нужно продолжить. Это осуществляется следующими мерами:

Правильно организовать грудное вскармливание, кормить грудью минимум до 1-1.5 лет, а оптимально до 2 лет. Прикорм вводить в соответствии с современными данными, начиная не ранее 6 месяцев, с овощных пюре и каш, а не сока и фруктов. При наблюдении за ребенком первых месяцев жизни необходимо обращать внимание на начальные характерные вегетативные проявления рахита в виде потливости волосистой части головы, возникающей при беспокойстве, кормлении или во время сна ребенка, которые требуют своевременного назначения витамина Б с целью предотвращения развития костных проявлений.

В случае, если грудное скармливание невозможно, можно подобрать вместе с врачом наиболее оптимальную по всем пищевым веществам смесь. Контролировать ее усвоение и состояние пищеварения ребенка, вовремя проводить коррекцию дефицита с помощью витаминно-минеральных комплексов.

Правильно организовать режим дня и прогулки ребенка, гулять надо как можно больше, не нужно закрывать ручки и лицо ребенка, пусть получает ультрафиолет. Не стоит находиться под прямыми лучами в летние дни с 10 до 19 часов, а в остальное время небольшие прогулки по солнышку пойдут только на пользу. В осеннее-зимний период и ранней весной используйте все погожие дни для максимально возможного пребывания на улице. Обязательно делайте малышу массаж, гимнастику, закаливайте его. Как вариант возможно применение хвойных ванн или ванн с морской солью.

Детям второго полугодия жизни с клиническими проявлениями рахита целесообразно проведение профилактики дефицита кальция путем назначения творога. При невозможности введения продукта может потребоваться дополнительное назначение препаратов кальция.

Этот витамин содержится, в основном, в животных продуктах, таких как печень рыб, молоко, яйца, икра, жирные сорта рыбы.

В целом, проблема рахита все еще остается актуальной среди проблем детского возраста, и пока вопрос о полном исчезновении рахита остается приоритетной задачей детского здравоохранения.

Как говорил выдающийся хирург Н.И. Пирогов: "Будущее принадлежит медицине профилактической".

Список использованных источников

1. Авдеева, Т.Г. Рахит и рахитоподобные заболевания у детей: учеб. - метод. пособие / Т.Г. Авдеева, Т.Г. Степина, Т.И. Легонькова. - Смоленск, 2008. - 35 с.

2. Галактионова, М.Ю. Рахит (диагностика, лечение, профилактика) / М.Ю. Галактионова, Н.В. Назаренко, И.Н. Чистякова. ? Красноярск: КрасГМА, 2008. ? 78 с.

3. Захарова, И.Н. Профилактика и лечение рахита / И.Н. Захарова, Н.А. Коровина, Ю.А. Дмитриева // www.lvrach.ru

4. Савина, М.Д. Коррекция кальцийдефицитных состояний / М.Д. Савина // www.rmj.ru

5. Третьякова, О.С. Рахит, или "болезнь растущего организма": современный взгляд на проблему / О.С. Третьякова // httр://d-l.com.ua

6. Хлебовец, Н.И. Клиника и диагностика рахита у детей в современных условиях / Н.И. Хлебовец // httр://cyberleninka.ru

7. Щеплягина, Л.А. Снижение минеральной плотности кости у детей: взгляд педиатра / Л.А. Щеплягина, Т.Ю. Моисеева, И.В. Круглова // www.medcentre.com.ua

8. Струков, В.И. Дискуссионные вопросы рахита / В.И. Струков // www.рediatriajournal.ru

9. Новиков, П.В. Витамин Д-дефицитный рахит у детей: особенности современного течения, профилактики и лечения / П.В. Новиков // www.medlinks.ru

10. Неверо, Е.Г. Актуальность проблемы рахита и пути ее решения / Е.Г. Неверо // www.informio.ru

11. Царегородцева, Л.В. Современные взгляды на проблему рахита у детей / Л.В. Царегородцева // www.рediatriajournal.ru

12. Факторы, предрасполагающие к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, и активные метаболиты витамина Д у детей грудного возраста / Т.Е. Таранушенко // medvuz.com

13. Беляева, Л.М. Рахит и остеопении в педиатрической практике / Л.М. Беляева, Е.Г. Неверо, Е.А. Колупаева // www.mednovosti. by

14. Классификация, диагностика, профилактика и лечение рахита у детей / Е.М. Лукьянова // www.krasotaimedicina.ru

Размещено на Allbest.ru