Аффективное взаимодействие матери и ребенка в период беременности

В связи с выявлением такого варианта переживания беременности необходима психотерапия беременной женщины. Психотерапевтическими задачами при этом могут быть:

улучшение супружеских отношений

коррекция иерархии ценностей;

снижение уровня тревожности;

повышение эмпатии и ответственности и др.

Эйфорический стиль переживания беременности

У беременных женщин преобладает повышенный фон настроения. Они видят будущее только в розовом цвете, уверены в благополучном исходе родов. Типичным для них может быть высказывание: «Ничто не доставляет мне такого счастья, как то, что я беременна!» В отличие от нормального хорошего настроения, способствующего адекватной оценке происходящего, эйфория делает беременных женщин нечувствительным к объективной реальности.

У многих пациенток этой группы наблюдаются истерические черты личности. Они требуют к себе особого отношения и недовольны, если не чувствуют достаточного, с их точки зрения, внимания к себе. Нередко это создает напряжение в отношениях с близкими людьми.

Женщина любит фантазировать по поводу того, как будет выглядеть ребенок, ее не покидает уверенность, что он будет необыкновенным, самым красивым, самым умным. Первые шевеления ребенка она ощущает с восторгом. Некоторые женщины с таким типом считают, что у них с ребенком существует телепатическая связь. Подобные фантазии о ребенке нередко приводят к тому, что, увидев своего новорожденного, многие женщины этой группы испытывают разочарование. И в дальнейшем дети часто не оправдывают их надежд.

При возникновении каких-либо проблем, осложнений течения беременности они застают женщину врасплох, воспринимаются чересчур эмоционально, их тяжесть преувеличивается. Трудности, связанные с родами, послеродовым периодом, заботы о малыше также оказываются неожиданно удурчающими.

Тревожный стиль переживания беременности

Проблемы тревожности, тревоги, страхов и фобий беременных широко представлены в работах перинатальных психологов {4}, {7}, {10}, {11}, {13}, {14}. При этом толкование этих терминов не всегда однозначно. В связи с этим целесообразно остановиться на определениях обсуждаемых понятий.

Тревога - эмоция, отражающая переживания ожидания, возникающие в ситуации неопределенности, допускающей неблагоприятное развитие событий. Именно в такой ситуации оказывается беременная женщина.

Тревожность - это черта личности, проявляющаяся в том, что объективно безопасные обстоятельства воспринимаются как содержащие угрозу.

Страх можно определить как эмоциональную реакцию на конкретную угрозу, проявляющуюся в виде вегетативных изменений и переживания внутренней напряженности, связанной с угрозой благополучию, здоровью или жизни человека и его близких.

Закономерно и нормально некоторое повышение уровня тревоги и возникновения страхов, отмечающихся у большинства беременных женщин. Патологический характер тревога и страх принимают при несоответствии их интенсивности и особенностей вызвавшему их объекту.

У женщин с тревожным типом часто отмечается сочетание изначального уровня тревожности и реакций на актуальные проблемы периода беременности. С момента осознания своей беременности они находятся во власти дурных предчувствий, в постоянном нервном напряжении. Они не уверены в себе, легко расстраиваются и теряют душевное равновесие. Их отличает высокое чувство ответственности.

Они стесняются своей беременности. Их тревожит отношение к беременности родителей, мужа, даже если оснований для этого нет. Они боятся осложнений беременности, возникшие шевеления часто трактуют как проявление дискомфорта или нездоровья ребенка. Тревога нарастает к моменту родов. Впоследствии в этом типе в семейном воспитании чаще всего формируется доминирующая гиперпротекция, нередко - повышенная моральная ответственность, выражена воспитательная неуверенность матери.

Г.Г. Филиппова выделяет особый амбивалентный стиль переживания беременности, который в целом соответствует тревожному типу. Для него характерны периодические смены полярных эмоций, амбивалентные поступки, нередко являющиеся причиной повышенной тревожности или усугубляющие тревожный фон. Особенностью этого стиля являются также резко противоположные по физическим и эмоциональным ощущениям переживания шевеления.

Повышенный уровень тревожности, страхи и фобии часто являются невротическими симптомами, однако легко возникают и на фоне органического поражения центральной нервной системы, могут встречаться и при эндогенных психических расстройствах.

Депрессивный стиль переживания беременности

Проявляется резко сниженным фоном настроения у женщины. Женщина, мечтавшая о ребенке, начинает утверждать, что теперь не хочет его, не верит в свою способность выносить и родить здоровое дитя, боится умереть в родах. Часто возникают дисморфоманические идеи - женщина считает, что беременность «изуродовала» ее, боится быть покинутой мужем, часто плачет. В тяжелых случаях появляются сверхценные, бредовые идеи самоуничижения, обнаруживаются суицидальные тенденции, кошмарные сны.

При депрессивном состоянии характерно общее переживание беременности как обреченности, при этом нередко на словах отношение к беременности и будущему ребенку как к сверхценности. Характерно полное отсутствие содержаний, относящихся к послеродовому периоду. Ребенок чаще всего вообще никак не представляется. Физические симптомы переживаются как тяжелые, мучающие, не дающие расслабиться, успокоиться.

Это явно патологический тип, требующий консультации психиатра, психотерапевта, так как впоследствие может наблюдаться отвержение или игнорирование ребенка. Выделяют следующие формы отвержения беременности:

почти полное отсутствие всей симптоматики, как эмоциональной, так и физической, вплоть до «наоборот» (состояние бодрее и лучше, чем до беременности); активное планирование жизни после периода беременности и минимально необходимого для ухода за ребенком;

аффективно-отрицательное переживание всех симптомов как мешающих, неуместных, ненужных; необходимость подготовки к родам и послеродовому периоду вызывает раздражение, много претензий к врачам и близким;

особым случаем является устойчивое отрицательное отношение с возобновляющимися попытками прерывания беременности.

В завершение рассмотрения стилей переживания беременности следует отметить, что отношение матери к плоду во время беременности оставляет стойкие следы в его психике. Доказано, что мальчики матерей, которые не хотели иметь детей, чаще характеризовались склонностями к криминальным действиям {10}. Дети, эмоционально травмированные в утробе матери, остаются гиперчувствительными к стрессу, болезненными, злыми, замкнутыми, травма плода сохраняется в эмоциональных впечатлениях взрослой жизни.

Положительные эмоции матери нужны ребенку еще до рождения и являются важным фактором, обеспечивающим формирование его положительного опыта. Именно в период внутриутробной жизни у него формируется определенное отношение к миру, которое впоследствии найдет отражение в дальнейшей жизни. Если мать сознательно вынашивает ребенка, чувствует симбиотическую связь с ним, посылает ему позитивные эмоции, образы, мысли и сама чувствует себя комфортно, то ребенок воспринимает такое поведение матери как поток любви, идущей из питающего окружающего пространства.

В блоках памяти бессознательной сферы, на уровне чувственного интуитивного опыта, ребенок приобретает позитивный урок доверия к окружающему миру. Позитивные аспекты оптимально протекающей беременности связаны с такими возможностями человека, как умение радоваться жизни, философское мышление, умение впитывать и осознавать абстрактные категории, способность к творчеству, духовность, чувство гармонии.

Если же мать сама находится в стрессовом состоянии, имеет постоянный источник эмоционального напряжения и с ужасом думает о рождении ребенка, допуская в мыслях варианты его смерти, то ребенок ощущает хаос и агрессию окружающего мира.

Заключение

В данной работе были рассмотрены психологические особенности переживания беременности, проанализированы факторы, влияющие на эти особенности. Была прослежена взаимосвязь между отношением матери к беременности и ребенку и психическим состоянием ребенка, его пренатальным и постнатальным развитием.

Безусловно, данная работа не охватывает все аспекты этой интересной и многогранной темы. За рамками осталось более подробное рассмотрение теорий психоанализа, объектных отношений, трансперсональной психологии. Сам процесс родов как важнейшего психологического опыта и женщины, и ребенка тоже выходит за рамки этой работы и требует отдельной проработки. Но и охваченный материал позволяет сделать определенные выводы и наметить пути дальнейшей разработки данной темы.

1. Физиологические и психологические изменения беременной женщины можно охарактеризовать как кризис, успешное прохождение которого ведет к новой стадии развития зрелой личности женщины, к утверждению своей женственности и к улучшению отношений с окружающими, в том числе и с собственной матерью. Такой вариант развития событий также способствует здоровому отношению к родившемуся ребенку и созданию оптимальных условий для взаимного сосуществования матери и ребенка.

2. Отклонения от нормального прохождения кризиса беременности ведут к многочисленным осложнениям в процессе беременности, к ухудшению психологического и физиологического состояния матери и ребенка, отношения мать-дитя складываются по патологическому сценарию. Дети эмоционально травмируются еще в материнской утробе и впоследствии у них могут наблюдаться различные нарушения в развитии, такие, как невротизация, аутизм, гиперактивность, повышенная тревожность, делинквентное поведение и т. д.

3. Задача психологов и психотерапевтов при работе с беременной женщиной уметь диагностировать ее тип переживания беременности, предвидеть патологический исход и работать над разрешением внутренних конфликтов, улучшая ее состояние и отношение к будущему ребенку.

4. Следует пропагандировать среди беременных женщин (с помощью специальной литературы, курсов, передач на ТВ и радио, тренингов и т. п.) при планировании беременности обращать внимание не только на физиологическое здоровье и отсутствие несовместимых с беременностью заболеваний, но и на необходимость достижения психологической зрелости, необходимой для беременной женщины.

5. Женщине при психологической подготовке к зачатию, беременности и родам стоит уделить особенное внимание следующим моментам:

осознанию мотивов зачатия, согласованности своих мотивов и мотивов партнера; пониманию того, насколько реалистичны собственные ожидания от ребенка и себя как матери, необходимо осознавать свои ограничения в этой сфере;

проработанности собственных родительско-детских отношений, в особенности отношений с матерью; в идеале следует разрешить все внутриличностные конфликты, которые могут оказаться перенесенными на будущего ребенка;

анализу жизненного цикла своей семьи, отношений с партнером и осознанию тех изменений, которые произойдут с рождением ребенка;

изучению жизненных сценариев своей семьи и семьи партнера, повторяющихся судеб, необходимо выявить «послания», которые передаются по женской линии рода, чтобы попытаться избавить себя и ребенка от «родового» негативного сценария;

6. При возникающих нарушениях в процессе беременности, стойких сильных отрицательных эмоциях или неоправданной эйфории, угрозах прерывания беременности работа с психотерапевтом может помочь сохранить беременность и скорректировать переживание беременности матерью в сторону улучшения взаимодействия с ребенком.

Литература

1. Берн Э. Игры, в которые играют люди. Психология человеческих взаимоотношений; Люди, которые играют в игры. Психология человеческой судьбы. СПб., «Лениздат», 1992.

2. Вирджиния Сатир. Вы и ваша семья. М., «Апрель-Пресс», 2007.

3. Гроф С. За пределами мозга: Рождение, смерть и трансценденция в психотерапии. М., «АСТ», 2001.

4. Добряков И.В. Перинатальная психология. СПб., «Питер», 2010.

5. Зорин К.В. Ребенок «с характером». М., «Ковчег», 2009.

6. Кодекс здоровья и долголетия. Беременность и роды. М., «ГЭОТАР-Медиа», 2007.

7. Лакосина Н.Д., Сергеев И.И., Панкова О.Ф. Клиническая психология. М., «МЕДпресс-информ», 2005.

8. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика. М., «Эксмо», 2008.

9. Михайлова Е.Л. Я у себя одна или Веретено Василисы. М., «Класс», 2003.

10. Перинатальная психология и психиатрия. Ред. Володина Н.Н. М., «Академия», 2009.

11. Психология и психоанализ беременности. Ред. Райгородского Д.Я. Самара, БАХРАХ-М, 2003.

12. Сидорова И.С., Макаров И.О. Течение и ведение беременности по триместрам. М., «Медицинское информационное агентство», 2009.

13. Филиппова Г.Г., Захарова Е.И., Печникова Е.Ю. Консультации акушера-гинеколога, психолога. М., Эксмо, 2008.

14. Филиппова Г.Г. Психология материнства. М., «Изд-во Института Психиатрии», 2002.

Размещено на Allbest.ru