Роль медицинской сестры в профилактике язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Изучение показало, что 95% пациентов считают сестринскую помощь эффективной.

По мнению пациентов, медицинские сестры:

- обладают высокой медицинской квалификацией

- осуществление процедур является безопасным

- внимательно относятся к проблемам пациента

- удовлетворительное санитарное состояние отделения.

Из этого следует, что медицинские сестры имеют высокий профессиональный уровень, добросовестны, соблюдают принципы этики и деонтологии, что способствует поведенческой установке пациента отделения нейрореабилитации.

Считаю, что полученные данные являются одним из индикаторов качества работы сестринского персонала, так как удовлетворенность пациентов во многом поднимает престиж сестринского персонала.

Одним из показателей качества и эффективности сестринского процесса является удовлетворенность сестринского персонала оказанными услугами.

Изучив профессиональное мнение медицинских сестер, можно отметить достаточно высокий уровень профессиональной подготовки, отрицательным критерием необходимо считать высокую нагрузку на сестринский персонал.

Таким образом, медицинские сестры в целом удовлетворены характером и условиями труда при реализации новых технологий ухода.



Список использованной литературы

1.Арцин, К.М., Окорков, А.Н. Иммуноглобуллисекретируюие клетки язвенной болезни. Диагностика болезней внутренних органов. 2001. 134 с.

2.Арцин, К.М. Лечебное питание при сахарном диабете.2008. 89 с.

Окорков, А.Н.Диета Язвенной болезни желудка и двенадцати перстной кишки: М.: Мед.лит,2000. 123 с.

3. Булгак, К.И. Язвенной болезни: учебник Сестринское дело,2005. 56с

4. Баранская, Е. К. Патогенез язвенной болезни: учебник /Е. К.Русский Медицинский. Том 2 № 2, 2000. 90 с.

5.Быков К.М. кортико-висцеральная теория патогенеза язвенной болезни. М.: 2007. 123 с.

6. Василенко, В.Х.Болезни желудка и 12-ти перстной кишки: учебник /В.Х Медицина, 2004. 43 с.

7. Василенко, В.Х, Гребнев А.Л., Шептулин А.А. Язвенная болезнь: учебник Медицина, 2004. 67 с.

8.Василинко, В.Х. Язвенная болезнь: современная представления о патогенезе, диагностики, лечения. М.Медецина, 2005. 78 с.

9.Василинко, В.Х язвенная болезнь: современная представления о патогенезе, диагностики, лечения. М.: Медецина, 2005. 67 с.

10.Виттебский Я.Д Обоснование Теории патогенеза язвенной болезни. Советская Медицина,2006. 23 с.

11.Григорьев, П.Я.Диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: учебник М.: Медецина, 2008. 28 с.

12.Генварева, П.Я.Диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. М.: Медецина, 2005. 67 с.

13. Губачев Ю. М. и др. Психосоматические аспекты язвенной болезни / Ю.М. Губачев, О.Т Жузжанов .Алма-Ата: Казахстан, 2010. 89 с.

14. Ерзинкян, К.Л. Макро- и микроэлементы при язвенной болезни. Советская медицина. 2011. 90 с.

15. Ивашкин, В.Т. Гастродуоденальная патология. Русский Медицинский учебник,2005. 75 с.

16.Мухина, С.А., Тарновская, И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»; 2-е издание исп. доп. М.: ГЭОТАР - Медиа 2009. 512 с.

17.Мухина, С.А., Тарновская И.И - Теоретические основы сестринского дела- 2 изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2010. 368 с.

18.Сапёров, В.Н клиника и некоторые вопросы патогенез сочетанного течения некоторых заболеваний желудка с гастродуоденальными язвами.

19.Сусликов, В.Л. Профилактика язвенной болезни желудка и двенадцати перстной кишки 2000. 45 с.

20.Успенский, Ю.П.Особенности язвенной болезни, Терапевтический архив, 2002. 109 с.



Приложения

Приложение 1

Диета при язвенной болезни и желудка и двенадцатиперстной кишки

Должна быть повышена питательная ценность рациона, также должно быть достаточно жиров, белков, углеводов, минералов, витаминов (особенно витамины (А, С, В):

-употребляйте пищу не раздражающую слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки;

-питание частое и дробное -- через каждые три -- четыре часа;

-запрещено употребление горячей пищи, холодной пищи, пища должна быть теплой;

- продукты, составляющие ваш рацион питания, не должны иметь сильное высококалорийный действие;

-за 1 приём пищи не ешьте большое количество еды;

-употребляйте пищу, которая механически не раздражает слизистую оболочку желудка, кушайте перетертую пищу;

-сокращаем каждодневное потребление соли до десяти грамм.

Основная задача данного рациона питания -- восстановить работу всех процессов, которые проходят в организме.

Для ускорения заживления язвы старайтесь пить больше молока, данный продукт очень полезен для вас, в нем много нужных организму веществ. При плохом усвоении молока, употребляйте его в тёплом виде, пейте небольшими глотками либо разбавив им кофе, чай.

Также, для ускорению заживления язвы подходят подсолнечное масло, оливковое масло.

Калорийность рациона при язвенной болезни должна составлять 3000 -- 3200 ккал, из них сто грамм приходится на жиры, сто грамм на белки, четыреста грамм на углеводы.

В рацион диеты при язвенной болезни входят следующие продукты:

- подсушенный белый пшеничный хлеб, бисквит, сухари, печенье;

- яйца, сваренные всмятку, паровой омлет;

- суп с добавлением круп, суп с добавлением овощей, суп на курином бульоне, молочный суп;

- молоко, сметана, сливки, творог, йогурт;

- говядина, курятина, нежирная телятина, котлеты, фрикадельки, мясное пюре;

- вареная речная рыба (судак, щука, окунь);

- из овощей можно употреблять: морковку, картошку, свеклу, кабачок, тыкву;

- можно употреблять: гречку, манку, овсянку, рис, перловку, вареные макароны;

- подсолнечное масло, оливковое масло, сливочное масло, животные жиры;

- малину, клубнику, землянику;

- желе, крем,

- пить можно: кисели, компоты, отвар из шиповника, отвар из пшеничных отрубей, некислый овощной сок, ягодный сок, негазированную минералку.

При язве желудка и двенадцати перстной кишки удалите из своего рациона:

- жирное мясо, жареное мясо;

- жирная рыба, жареная рыба;

- грибной суп;

- бараний жир, говяжье сало, свиное сало;

- соленое, острое;

- колбаса и колбасные изделия;

- консервы;

- изделия из сдобного теста, ржаной хлеб, пирог;

- алкоголь;

- мороженое.

Диета № 1 при язве желудка и двенадцати перстной кишки данную диету соблюдают при наличии сильной боли. Величину порции можно изменять в соответствии с самочувствием.

День 1.

Завтракаем: бутерброд из белого пшеничного хлеба, намазанный сливочным маслом, сто грамм йогурта, стакан негазированной минералки;

2-й завтрак: два яйца, сваренных всмятку, сто пятьдесят грамм рисовой каши, сто грамм фруктового пюре, выпиваем стакан молока;

Обедаем: 250 грамм куриного супа, одна котлета, сто грамм вареных макарон, один кусочек белого хлеба, сто грамм фруктового суфле, сто грамм яблочного пюре;

перекус: 150-граммовая паровая котлета, 150 грамм картофельного пюре; один кусочек белого хлеба, 40 грамм изюма, размоченного в воде, стакан отвара шиповника.

Ужинаем: 150 грамм вареной говядины, два яйца, сваренных всмятку, 150 грамм овощного салата, кусочек белого пшеничного хлеба, сто грамм фруктового киселя, стакан молока.

День 2.

Завтракаем: один бутерброд, стакан негазированной минералки.

2-й завтрак: паровой омлет из двух яиц, 150 грамм манной каши, стакан сладкого чая.

Обедаем: триста грамм супа с добавлением овощей, 150 грамм фрикаделек из говядины, сто грамм зелёного горошка; сто грамм картошки в мундире, кусочек белого пшеничного хлеба, сто грамм фруктового желе, двести грамм несладкого чая.

Перекус: двести грамм овсяной каши, кусочек белого пшеничного хлеба, стакан молока.

Ужинаем: 150 грамм вареной рыбы; сто грамм овощного пюре, одно яйцо, приготовленное всмятку, кусочек белого пшеничного хлеба; стакан молока.



Приложение 2

Диета № 2 при язве желудка и двенадцати перстной кишки.

Данной диеты придерживаются, если у пациента нет боли, у него практически не бывает тошноты, отрыжки, других симптомов заболевания.

Величину порции можно изменять в соответствии с самочувствием.

День 1:

Завтракаем: два яйца, приготовленные всмятку, один кусочек белого хлеба, сто грамм фруктового киселя.

2-й завтрак: сто грамм вареной говядины, сто грамм гречневой каши, кусочек белого хлеба, стакан несладкого чая.

Обедаем: 250 грамм окрошки, сто грамм вареной рыбы, 150 грамм вареной картошки, один кусочек белого хлеба, три сливы, стакан фруктового компота.

Перекус: кусочек белого хлеба со сливочным маслом, один персик, сто грамм йогурта.

Ужинаем: 150 грамм тушеной квашеной капусты, сто грамм вареной говядины, кусочек белого хлеба, 4 штуки инжира, сто грамм фруктового суфле, стакан молока.

День 2:

Завтракаем: два яйца, сваренных вкрутую, кусочек белого хлеба, сто грамм фруктового желе.

2-й завтрак: 150 грамм рисовой каши, сто грамм говяжьей котлеты, кусочек белого хлеба, стакан кофе с добавлением молока.

Обедаем: 250 грамм молочного супа, сто грамм говяжьей котлеты, сто грамм картофельного пюре, одна мягкая груша, три абрикоса, сто грамм йогурта, стакан сладкого чая.

Перекус: семь штук кураги, кусочек белого хлеба со сливочным маслом и кусочком сыра, стакан фруктового киселя.

Ужинаем: 150 грамм рисовой каши, сто грамм рыбы, приготовленной на пару, кусочек белого хлеба, шесть абрикосов, стакан молока.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки это хроническое заболевание, имеющее рецидивирующее течение.

При данном заболевании на слизистой желудка либо 12-перстной кишки появляются дефекты, происходит нарушение секреторной и моторно-эвакуаторной функции желудка.

Развитие заболевания происходит при перенапряжении нервной системы, нерегулярном питании, потреблении острой пищи, пряной пищи, употреблении алкоголя и пр.

При назначении лечебного питания нужно учесть состояние пациента, стадию заболевания, наличие осложнений, наличие сопутствующих заболеваний. Питание при язвенной болезни должно быть полноценное, помогающее нормализовать моторную и секреторную функции желудка, ускорить регенераторный процесс тканей.



Приложение 3

Разрешенные и запрещенные продукты при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Питание при язвенной болезни должно быть полноценное, помогающее нормализовать моторную и секреторную функции желудка, ускорить регенераторный процесс тканей. Разрешенные и запрещенные продукты при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Данная диета должна содержать пищевые вещества, которые имеют слабое действие.

Разрешенные

- продукты:

- минеральная вода,

- щелочная минеральная вода без добавления углекислоты,

- жирное молоко,

- сливки,

- белок куриного яйца,

- вареное мясо

- вареная рыба

- пюре из овощей

- супы с добавлением различных круп

Запрещено употреблять при соблюдении диеты продукты и блюда, имеющие сильное действие: крепкий овощной бульон, алкогольные напитки, жареное, копченое, соленое.

Пища должна быстро перевариваться, т.к. из-за долгого пребывания в желудке усиливается выделение желудочного сока. Но, при этом, она не должна быстро поступать из желудка в 12-перстную кишку, иначе будет раздражаться её слизистая оболочка плохо переработанными пищевыми массами, которые содержат активную соляную кислоту.

Холодные блюда должны иметь температуру не меньше 15°C, горячие блюда не более 57 - 62 °C.

О соблюдении диеты при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

При соблюдении диеты нужно правильное соотношение белков, жиров и углеводов.

При употреблении белковой пищи быстрее нормализуется общее состояние организма, быстро утихают боли, пропадает изжога. Это происходит потому, что белки имеют способность к связыванию соляной кислоты желудочного сока.

Употребление белковой пищи улучшает регенераторные процессы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Жиры, в которых содержатся фосфолипиды, способствуют улучшению деятельности коры головного мозга, будут быстро заживать язвы. Они обволакивают и защищают слизистую оболочку желудка.

В жирах есть жирорастворимые витамины, которые усиливают регенераторные процессы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Растительные жиры способствуют нормализации функций кишечника, при их употреблении лучше опорожняется желчный пузырь и желчные ходы. Также, в них содержатся ненасыщенные жирные кислоты, которые организм самостоятельно синтезировать не может, они должны поступать в организм с пищей. При дефиците в организме ненасыщенных жирных кислот, может образоваться септическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

При употреблении углеводов нормализуется моторная функция кишечника, происходит улучшение опорожнения желчного пузыря. Но, есть один минус -- употребление углеводов может усиливать боль в желудке, провоцировать появление изжоги, увеличивать секрецию желудочного сока, усиливать нервно-вегетативные расстройства и т.п. Следовательно, в начале заболевания, составляя диету, врач уменьшит количество углеводов в вашем рационе, в дальнейшем оно будет увеличено.

При соблюдении диеты при язве желудка нужно ограничить количество поваренной соли в период обострения заболевания, из-за её отрицательного влияния на секреторный процесс в желудке и на протекание воспалительного процесса.

Диетотерапия при язве желудка имеет три цикла: сначала соблюдается диета №1а, потом диета № 1б, затем, диета №1.

Длительность каждой диеты -- десять дней, режим постельный, потом полупостельный.

В состав диеты при язве желудка обязательно должны входить соки из сырых овощей (особенно капустный сок), фруктовые соки, отвар шиповника.

При наличии сопутствующих заболеваний, рекомендуется:

При патологии желчевыводящих путей, нужно снизить количество употребляемых жиров до семидесяти грамм, вместо куриных яйца нужно кушать омлет из белков, суфле из творога.

При наличии панкреатита, нужно увеличить количество употребляемого белка до 140 -- 160 грамм в день, а количество жиров снизить до нижней границы нормы.

При сочетании язвы желудка с патологией гепато - билиарной системы, назначается диета № 5а.

Если поражена поджелудочная железа - назначается диета № 5.

Если язве сопутствует кровотечение, то, первые несколько дней вам можно будет кушать только небольшие куски льда. Когда кровотечение прекратится, вы сможете кушать жидкую либо полужидкую холодную пищу. Также, за день вы сможете выпить 2 стакана молока, отвара шиповника, овощного сока или фруктового сока, съесть слизистый суп, негустое желе.

В дальнейшем в рацион постепенно можно будет прибавить куриные яйца, мясо, гомогенизированные овощи. А затем, вы перейдете на соблюдение диет № 1а, 1б, 1.



Приложение 4

Язвенная болезнь желудка и двенадцати перстной кишки



Приложение 5

Исследования двенадцатиперстной кишки

Размещено на Allbest.ru

...