Роды с тазовым предлежанием
Анамнез жизни и течение настоящей беременности роженицы. Результаты объективного исследования роженицы в момент курации. Результаты ультразвукового исследования плода. Определение перинатальных факторов риска. План ведения беременной и план родов.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | история болезни |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 30.05.2016 |
| Размер файла | 1,0 M |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Состояние новорожденного
T=36.8 оС. Состояние удовлетворительное. Активность достаточная,. Мышечный тонус и рефлексы в норме. Кожные покровы чистые, розовые ЧД=40 в мин. Сердцебиение 130 в мин. Хорошо сосет грудь.
10.05.16 г.
Обективно: состояние удовлетворительное. АД =100/70 мм.рт.ст на обеих руках, пульс-80 уд. в мин, ритмичный, t= 36.6 С. Сознание ясное, самочувствие хорошее. Кожные покровы, видимые слизистые физиологической окраски. Язык влажный, чистый. Молочные железы при пальпации не уплотнены, признаков застоя молока нет. Трещин на соске нет. Дыхании свободное через нос- 16 в мин. Живот мягкий, чувствителен в области послеоперационного шва, не вздут. Тело матки плотное. Стул один раз в день. Газы отходят. Мочеиспускание свободное. ВСДМ на 8 см ниже пупка. Послеоперационный шов - инфильтрация в правом углу. Лохии кровянистые, умеренные, без запаха. Перистальтика активная.
Состояние новорожденного
T=36.8 оС. Состояние удовлетворительное. Активность достаточная,. Мышечный тонус и рефлексы в норме. Кожные покровы чистые, розовые ЧД=40 в мин. Сердцебиение 130 в мин. Хорошо сосет грудь.
Заключительный диагноз (в конце курации)
Роды 1 срочные в 38 недель. ОГА. ЭКО. Тазовое предлежание плода. Лапаротомия по Джоел Коену. Плановое кесарево сечение в нижнем сегменте.
Эпикриз
Возраст: 09.06.1991 г. (24 года)
Дата поступления в родильное отделение: 25.02.2016 г. в 09:30
Роды 1, срочные, течение патологическое - была угроза прерывания, длительность родов 3 часа, величина кровопотери 400 мл.
Состояние новорождённого-удовлетворительное.
Пол - мужской.
Масса - 2890 г.
Длина новорождённого - 48 см.
Окружность головки - 35 см.
Окружность груди - 32 см.
Течение послеродового периода - без осложнений.
Длительность декретного отпуска- 3 года.
Рекомендации
1. Уход за молочными железами (обмывание теплой водой до и после кормления), обработка сосков.
2. Уход за наружными половыми органами.
3. Половой покой 2 месяца.
4. Явка в женскую консультацию 07.06.16
5. Контрацепция 2-3 года.
6. Прием феррум-лек 1 таблетка 2 раза в день.
7. Послеродовой бандаж.
8. Спокойная обстановка.
9. Не поднимать тяжелого.
10. Пить больше жидкости.
11. Пища должна быть высококалорийная и разнообразная.
12. Если появились сильные боли в животе, покраснения или сильное распухание в месте разреза, срочно обратитесь к врачу.
Использованная литература
1. Э. К. Айламазян, «Акушерство» (Санкт-Петербург, СпецЛит, 2002). с. 217-221.
2. В. И. Бодяжина, К. Н. Жмакин, А. П. Кирющенков, «Акушерство» (Курск, арендное предприятие «Курск», 1995 г.). с. 203-206.
3. В. Н. Серов, А. Н. Стрижаков, С. А. Маркин. Практическое акушерство. Издательство «Медицина». Москва, 1989 г.
4. Ю.В. Цвелев. Руководство к практическим занятиям по акушерству. 2004 г.
5. Г.М. Савельева. Акушерство. 2000 г.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Акушерский анамнез, течение настоящей беременности пациентки. Результаты объективного обследования беременной. Постановка и обоснование диагноза. Прогноз, план ведения родов и их протекание. Состояние роженицы в послеродовый период. Советы при выписке.
история болезни [30,2 K], добавлен 30.09.2012Акушерско-гинекологический анамнез. Течение беременности. Сводка патологических данных. Оценка риска материнской смертности. Расчет предполагаемой массы плода. Приемы Леопольда-Левицкого. План ведения родов. Состояние роженицы в послеродовый период.
история болезни [1,0 M], добавлен 16.05.2013Анамнез жизни роженицы. Течение настоящей беременности. Данные лабораторных и инструментальных исследований. Специальный акушерский осмотр. Определение предполагаемой массы плода. Клиническое течение родов. Дневники течения послеродового периода.
история болезни [22,8 K], добавлен 12.06.2013Акушерский анамнез, анамнез жизни. Диагноз и его обоснование. План проведение родов, клиническая динамика. Результаты обследования и осмотра врачом роженицы. Резюме родов, оценка послеродового периода. Советы при выписке, личная гигиена и диета роженицы.
история болезни [27,8 K], добавлен 23.04.2012Диагноз роженицы при поступлении. Течение настоящей беременности. Данные объективного и внутреннего акушерского обследования, лабораторных анализов. Обоснование и прогноз, план, тактика и механизм ведения родов. Прогноз течения послеродового периода.
история болезни [20,0 K], добавлен 24.04.2013Анамнез жизни роженицы: наследственность, перенесенные заболевания, бытовые условия и вредные привычки. Акушерский анамнез пациентки и течение беременности. План ведения родов и их клиническое течение. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар.
история болезни [18,6 K], добавлен 02.09.2013Анамнез жизни и функций беременной, течение данной беременности. Акушерское исследование, операция наложения швов на шейку матки. Лабораторные исследования и УЗИ. Обоснование плана ведения родов с учетом осложнений и заболеваний. Дневник курации.
история болезни [56,6 K], добавлен 19.04.2012Вычисление предполагаемой массы плода и срока родов. Измерение таза беременной. Специальные исследования внутренних органов. Анализ степени риска по перинатальной патологии. Составление плана ведения родов. Постановка клинического диагноза. Течение родов.
история болезни [18,5 K], добавлен 29.05.2016Акушерско-гинекологический анамнез и течение настоящей беременности. Результаты объективного, наружного акушерского и лабораторного исследований. Клинический диагноз и его обоснование. Основные симптомы нефропатии, ее лечение. План проведения родов.
история болезни [28,8 K], добавлен 30.10.2013Акушерско-гинекологический анамнез. Течение беременности до начала курации. Объективное и специальное акушерское исследование. Клинический диагноз и его обоснование. План ведения и прогноз родов. Рекомендации по контрацепции во время кормления грудью.
история болезни [16,9 K], добавлен 25.02.2009Анамнез жизни и функций беременной, течение беременности. Акушерское исследование: внешний осмотр и осмотр наружных половых органов. Лабораторные исследования и УЗИ. План ведения родов, их клиническое течение. Дневник течения послеродового периода.
история болезни [16,0 K], добавлен 25.07.2010Проведение акушерско-гинекологического анамнеза поступившей роженицы: половая жизнь, менструальная, секторальная и детородные функции. Течение беременности и установление диагноза: положение плода продольное, вторая позиция. Клиника и план ведения родов.
история болезни [53,0 K], добавлен 19.02.2015Анамнез жизни беременной: наследственность, перенесенные заболевания, менструальная, половая и детородная функции, перенесенные гинекологические заболевания. Течение беременности; проведение лабораторных исследований крови, мочи, кала. План ведения родов.
история болезни [33,4 K], добавлен 13.04.2013Акушерско-гинекологический анализ роженицы. Описание клинического состояния беременной женщины и постановка диагноза: срочные роды в переднем виде затылочного предлежания, первая позиция. План ведения пациентки и профилактика постродовых осложнений.
история болезни [24,3 K], добавлен 09.07.2019Акушерско-гинекологический анамнез. Менструальная, половая и детородная функции. Течение беременности и тип телосложения. Специальное акушерское исследование. Клинический диагноз и его обоснование. План ведения и прогноз родов. Течение родов и эпикриз.
история болезни [24,0 K], добавлен 25.02.2009Данные объективного обследования роженицы. Distantia spinarum и cristarum, наружная конъюгата. Лабораторные данные: ОАМ и ОАК. Обоснование срока беременности и родов по менструации и шевелению плода. Оценка взаимоотношения размеров таза и плода.
история болезни [21,2 K], добавлен 18.11.2013Срочные самопроизвольные роды при преждевременном разрыве плодных оболочек. Акушерско-гинекологический анамнез пациентки. Анализ и заключение на основании данных женской консультации. Обоснование клинического диагноза. План ведения беременной и родов.
история болезни [45,3 K], добавлен 25.05.2012Акушерско-гинекологический анамнез. Первые срочные самопроизвольные роды при беременности 39 недель. Результаты общих анализов крови и мочи. Аускультация сердечной деятельности плода. Предполагаемый срок беременности и родов. Обоснование диагноза.
история болезни [31,7 K], добавлен 05.11.2013Данные наружного акушерского исследования в момент поступления. Диагноз и его обоснование. Обоснование срока беременности и родов. Оценка взаимоотношения размеров таза и плода. Течение и механизм родов. Ручное обследование стенок послеродовой матки.
история болезни [20,8 K], добавлен 11.06.2009Предполагаемый срок беременности и родов. Факторы риска, способствующие задержке роста плода. Система органов дыхания. Клиническое течение родов. Биомеханизм отделения плаценты. Наружные акушерские исследования. Рекомендации по грудному вскармливанию.
история болезни [58,7 K], добавлен 21.05.2016