Создание теста для оценки трудностей называния действий у пациентов с афатическими нарушениями речи, полученными вследствие поражения мозга

Индивидуальные данные пациентов представлены в таблице 4 .

Таблица 4. Данные по пациентам с афазией.

Группа нормы одинаково успешно справилась как с тестом на называние объектов, так с тестом на называние действий. Испытуемые с афазией же справились с тестом на называние объектов значительно лучше, чем с тестом на называние действий. Из группы пациентов с афазией 12 человек прошла оба теста, для них был проведен сравнительный анализ по всем верным ответам (см. Таблицу 5).

Таблица 5. Среднее значение и стандартное отклонение для правильных ответов (доминантная номинация, все номинации) и ошибок по типу семантических парафазий у пациентов с афазией.

В таблице 6 представлены основные данные по правильным ответам для пациентов с беглыми и небеглыми типами афазии.

Таблица 6. Среднее значение и стандартное отклонение для правильных ответов (доминантная номинация, все номинации) и ошибок по типу семантических парафазий у пациентов с беглой и небеглой афазией.

Кроме этого, успешность выполнения задания пациентами с афазией значимо коррелировала с результатами количественной оценки речи (КОР) называния действий и объектов (см. Таблицу 7).

Таблица 7. Корреляционный анализ ответов пациентов с КОРами пациентов

Далее был проведен корреляционный анализ ответов пациентов с психолингвистическими параметрами вербальных единиц (см. Таблицу 8).

Таблица 8. Корреляционный анализ ответов пациентов с психолингвистическими параметрами проб

Также был проведен анализ проб, для составления сокращенного варианта теста (см. Приложение). Было отобрано 40 наиболее диагностичных проб. Для этого из общих тестов исключались пробы, в которых было много ошибок нормы, и мало ошибок пациентов, которые плохо согласуются с общими показателями.

2.4 Обсуждение

Данные, полученные в результате апробации тестов на называние объектов и действий, подтверждают, что разработанные тесты выявляют номинативный дефицит у пациентов с разными видами афазии, и разной степенью выраженности нарушения, и могут применяться для оценки актуализации существительных и глаголов в клинических условиях. Были продемонстрированы критериальная и сопутствующая валидность новых заданий.

Как видно из результатов, представления Лурии о том, что номинативный дефицит зависит от видов афазии, не подтверждается (Лурия, 1962). Не выявлено существенной разницы между группами пациентов с беглыми видами афазии и с небеглыми, как в назывании глаголов, так и в назывании существительных (см. Таблица 6).

Также текущие данные показывают (см. Таблица 5), что называние глаголов сопровождается большими трудностями при разных видах афазии, что обусловлено их более сложной структурой с лингвистической точки зрения: сложная семантическая, аргументная и морфологическая структура. Также глаголы являются центром предложения, и его порождение требует больших усилий.

При это количество не доминантных правильных ответов одинаково во обоих группах и составило 5% в субтесте по существительным и 15% в субтесте по глаголам, хотя ожидалось, что у группы нормы будет меньше не доминантных ответов, чем в группе афазии.

Согласно результатам корреляционного анализа ответов пациентов с психолингвистическими параметрами вербальных стимулов, параметрами, значимо влияющими на называние объектов и действий, являются частотность, представимость и возраст усвоения слов, что согласуется с результатами других исследований называния при афазии. Так, лучше порождаются существительные и глаголы, имеющие высокую частотность. Высокая представимость объекта также положительно влияет на номинативную функцию: чем меньше требуется усилия для того, чтобы представить объект или действие, обозначаемое данным словом, тем легче это слово порождается. Самое сильное влияние на успешность называния оказывает возраст усвоения: чем в более раннем возрасте было усвоено слово, тем легче идет называние.

Для создания сокращённого варианта теста из имеющихся проб было отобрано 40 наиболее диагностичных (см. Приложение). Прежде всего для всех проб была посчитана исправленная корреляция (т.е насколько каждая проба оценивает то же, что и весь субтест) и были исключены пробы с данным значением ниже 0, 5. Потом из оставшегося набора проб были удалены пробы, в которых ошибалось более одного человека из группы нормы, так как такие пробы не являются диагностичными. Ошибки у группы нормы объясняются тем, что картинки в данных пробах не совсем понятные, обладают низкой узнаваемостью, человек не знаком с изображенным предметом или же проба имеет множество семантически подходящих слов, которые не включены в базу стимулов. Например, слово «выползать» правильно назвали лишь 10 человек из 20, что говорит о том, что данную пробу нельзя считать диагностичной, пациенты с афазией с большей вероятностью сделают в ней ошибку. А пробу «арфа» правильно назвали лишь 12 человек, при этом вместо правильного ответа были такие варианты как: мандолина, гусли, музыкальный инструмент. В первых двух случаях испытуемые сделали ошибку из за неясности картинки, в последнем случае семантическая ошибка.

Ошибки же в группе пациентов с афазией наоборот показывают, что данные пробы наиболее диагностичны. Поэтому для сокращенного варианта теста из оставшихся проб были убраны пробы, где ошиблись меньше двух человек (для существительных) и меньше трех человек (для глаголов). Например, слово «нанизывать» правильно назвал только один пациент, в то время, как только двое испытуемых из группы нормы ошиблись в данной пробе.

Последним этапом при создании сокращенного варианта теста является балансировка теста по основным параметрам. Среднее значение сокращенного теста по основным значимым психолингвистическим параметрам максимально близко к средним параметрам исходного теста (см. таблицу 9).

Таблица 9. Среднее значение основных психолингвистических параметров.

Заключение

В ходе работы были созданы два стандартизированных валидных субтеста на называние действий и существительных. Данные, полученные в результате апробации тестов, подтверждают, что разработанные тесты выявляют номинативный дефицит у пациентов с разными видами афазии и разной степенью выраженности нарушения, и могут применяться для оценки актуализации существительных и глаголов в клинических условиях.

Так же, в ходе исследования был опровергнут факт зависимости успешности называния от вида афазии, и выявлен наибольший дефицит глаголов, чем существительных.

На основе проведённого корреляционного анализа с психолингвистическими параметрами были выделены переменные - частотность, представимость, возраст усвоения - которые значимо влияют на называние существительных и глаголов, и их необходимо учитывать в дальнейшем создании заданий на называние.

По результатам нормирования на группах нормы и пациентах с афазией были обозначены проблемные пробы, которые впоследствии были исключены из теста и пробы, которые, наоборот, являются хорошими показателями глагольного и объектного дефицита у пациентов. И на основе собранного материала были составлены более компактные и удобные варианты тестов с пробами разной сложности с учетом значимых психолингвистических параметров для оценки номинативного дефицита у пациентов с поражением мозга. В дальнейшем сокращенные варианты тесто будут апробированы на большой группе испытуемых.

Литература

Акинина и др. 2014 -- Ю.С. Акинина, Е.В. Искра, М.В. Иванова, М.В. Грабовская, Д.Ю. Исаев, И.Д. Коркина, С.А. Малютина, Н.Ю. Сергеева. Библиотека стимулов «Существительное и объект»: нормирование психолингвистических параметров. // Шестая международная конференция по когнитивной науке: Тезисы докладов. Калининград, 23-27 июня 2014 г. / Под общ. ред.: Б. Величковский, В. Рубцов, Д. Ушаков. Вып. 6. Калининград : [б.и.], 2014. C. 112-114.

Власова и др. 2012 -- Р. М. Власова, Е. В. Печенкова, Т. В. Ахутина, В. Е. Синицын. Структурно-функциональная организация использования глаголов и существительных в зависимости от стратегии их актуализации // Вопросы психологии. 2012. № 4. С.128-138

Лурия 1962 -- А. Р. Лурия.Высшие корковые функции человека. М.: Изд-во МГУ.1962. С. 1-389.

Цветкова и др. 1981 -- Л.С. Цветкова, Т.В. Ахутина, Н.М. Пылаева. Методика оценки речи при афазии. М.: Изд-во МГУ, 1981.

Хомская и др. -- Е. Д. Хомская. Нейропсихология. СПб.: Питер, C. 2005. 212 - 253.

Akinina et. al. 2014 -- Y. Akinina, S. Malyutina, M. Ivanova, E. Iskra, E. Mannova, O. Dragoy. Russian normative data for 375 action pictures and verbs // Behavior Research Methods. 2014.

Bassano 2000 -- D. Bassano. Early development of nouns and verbs in French: exploring the interface between lexicon and grammar. Journal of Child Language, 27. P. 521-559, 2000.

Bastiaanse et. al. 1998 -- R. Bastiaanse and R. Jonkers. Verb retrieval in action naming and spontaneous speech in agrammatic and anomic aphasia. Aphasiology, 12. P. 951-969, 1998.

Bates et. al. 1994 -- E. Bates, V. Marchman, D. Thal, L. Fenson, P. Dale, J.S. Reznick, et al. Developmental and stylistic variation in the composition of early vocabulary. Journal of Child Language, 21. P. 85-124, 1994.

Berndt et. al. 2002 -- R.S. Berndt, M.W. Burton, A.N. Haendiges and C.C. Mitchum. Production of nouns and verbs in aphasia: effects of elicitation context. Aphasiology, 16. P. 83-106, 2002.

Behrend 1988 -- D.A. Behrend. Constraints and development: a reply to Nelson. Cognitive Development, 5. P. 313-330, 1988.

Bird et. al. 2003 -- H. Bird, D. Howard, and S. Franklin. Verbs and nouns: the importance of being imageable. Journal of Neurolinguistics, 16. P. 113-149, 2003.

Bird et. al. 2000 -- H. Bird, D. Howard, and S. Franklin. Why is a verb like an inanimate object? Grammatical category and semantic category deficits. Brain and Language, 72. P. 246-309, 2000.

Breedin et. al. 1996 -- S.D. Breedin and R. Martin. Patterns of verb impairment in aphasia: an analysis of four cases. Cognitive Neuropsychology, 13. P. 51-91, 1996.

Breedin et. al. 1998 -- S.D. Breedin, E.M. Saffran, and M.F. Schwartz. Semantic factors in verb retrieval: an effect of complexity. Brain and Language, 63. P. 1-31, 1998.

Caramazza et. al, 1991 -- A. Caramazza and A. Hillis. Lexical organisation of nouns and verbs in the brain. Nature, 349. P. 788-790, 1991.

Caselli et. al. 1995 -- M.C. Caselli, E. Bates, P. Casadio, J. Fenson, L. Sanderl and J. Weir. A cross-linguistic study of early lexical development. Cognitive Development, 10. P. 59-199, 1995.

Chapey et. al. 2002 -- R. Chapey and B. Hallowell. Introduction to Language Intervention Strategies in Adult Aphasia. Language Intervention Strategies in Aphasia and Related Neurogenic Communication Disorders, P. 3 --14, 2001

Cuetos et. al. 2002 -- F. Cuetos, G. Aguado, C. Izura and A. W. Ellis. Aphasic naming in Spanish: Predictors and errors. Brain and Language, P. 344-365, 2002.

Damasio et. al. 1993 -- A.R. Damasio and D. Tranel. Nouns and verbs are retrieved with differently distributed neural systems. Proceedings of the National Academy of Sciences of the USA, 90. P. 4957-4960, 1993.

De Bleser et. al. 2003 -- R. De Bleser and C. Kauschke. Acquisition and loss of nouns and verbs: parallel or divergent patterns? Journal of Neurolinguistics, 16. P. 213-229, 2003.

Dell et al. 1997 -- G.S. Dell et al.. Lexical access in aphasic and non-aphasic speech Psychol. Rev. 104, 1997. P. 801-837

Dell 1986 -- G.S. Dell. A spreading-activation theory of retrieval in sentence production Psychol. Rev. 93, 1986. P. 283-321

Dromi 1987 -- E. Dromi. Early Lexical Development. London: Cambridge University Press, 1987.

Druks 2002 -- J. Druks. Verbs and nouns - A review of the literature. Journal of Neurolinguistics, 15, 2002. P. 289 -315.

Fenson 1994 -- L. Fenson, P.S. Dale, J.S. Reznick, E. Bates, D. Thal and S. Pethick. Variability in early communicative development. Monographs of the Society for Research in Child Development, 59(Serial No. 242), 1994.

Fiez 1997 -- J.A. Fiez and D. Tranel. Standardized stimuli and procedures for investigating the retrieval of lexical and conceptual knowledge for action. Memory and Cognition, 25(4), 1997 P. 543 - 569.

Gentner 1981 -- D. Gentner. Some interesting differences between verbs and nouns. Cognition and Brain Theory, 4. P. 161-177, 1981.

Gentner 1982 -- D. Gentner. Why nouns are learned before verbs: linguistic relativity versus natural partitioning. In Kuczaj S (Ed), Language Development. Hillsdale, NJ. Earlbaum, 1982.

Gleitman 1993 -- L. Gleitman. The structural sources of verb meanings. In Bloom P (Ed), Language Acquisition. Cambridge, MA: MIT Press, 1993.

Goodglass et. al. 2001 -- H. Goodglass, E. Kaplan and B. Barresi. The Assessment of Aphasia and Related Disorders. Lippincott Williams & Wilkins. 2001.

Goodglass et. al. 1976 -- H. Goodglass and N. Geschwind. Language disorders (aphasia). In Carterette EC and Friedmann MP (Eds), Handbook of Perception. New York: Academic Press, 1976.

Grimshaw 2000 -- J. Grimshaw. Argument Structure. Cambridge, MA: MIT Press, 2000.

Hillis et. al. 1995 -- A. Hillis and A. Caramazza. Representations of grammatical categories of words in the brain. Journal of Cognitive Neuroscience, 7. P. 396-407, 1995.

Hillis 2007 -- A. Hillis. Aphasia: Progress in the last quarter of a century. Neurology, 69, 2007. P. 200-213.

Howard et. al. 2010 -- D. Howard, K. Swinburn and G. Porter. Putting the CAT out: What the Comprehensive Aphasia Test has to offer, Aphasiology, 24:1, 2010. P. 56 -- 74

Huttenlocher et. al. 1979 -- J. Huttenlocher and F. Lui. The semantic organization of some simple nouns and verbs. Journal of Verbal Learning and Verbal Behavior, 18. P. 141-162, 1979.

Ivanova et. al. 2013 -- M. Ivanova and B. Hallowell. A tutorial on aphasia test development in any language: Key substantive and psychometric considerations. Aphasiology, 2013.

Jonkers et. al. 1996a -- R. Jonkers and R. Bastiaanse. The influence of instrumentality and transitivity on action naming in Broca's and anomic aphasia. Brain and Language, 55. P. 33-39, 1996.

Jonkers et. al. 1996b -- R. Jonkers and R. Bastiaanse. How selective are selective word class deficits? Two case studies of action and object naming. Aphasiology, 12. P. 193-206, 1998.

Kemmerer et. al. 2000 -- D. Kemmerer and D. Tranel. Verb Retrieval in Brain-Damaged Subjects: 1. Analysis of Stimulus, Lexical, and Conceptual Factors. Brain and Language 73, 2000. P. 347--392.

Kertesz 1994 -- A. Kertesz. Neuropsychological Evaluation of Language. Journal of Clinical Neurophysiology, 11(2), 1994. P. 205 - 215

Kim et. al. 2000 -- M. Kim and C. Thompson. Patterns of Comprehension and Production of Nouns and Verbs in Agrammatism: Implications for Lexical Organization. Brain and Language 74, 2000. P. 1--25.

Kohn et. al. 1985 -- S. E. Kohn, H. Goodglass. Picture-naming in aphasia //Brain and language. - 1985. Т. 24. №. 2. P. 266-283.

Kohn et. al. 1989 -- S. Kohn, M. Lorch, and D. Pearson. Verb finding in aphasia. Cortex, 25. P. 57-69, 1989.

Levelt 1999 -- W. J. M. Levelt Models of word production //Trends in cognitive sciences. - 1999. Т. 3. №. 6. P. 223-232.

Martin et. al. 1995 -- A. Martin, J. V. Haxby, F.M. Lalonde, C.L. Wiggs and Ungerleider L.G.. Discrete cortical regions associated with knowledge of colour and knowledge of action. Science, 270. P. 102-105, 1995.

Masterson et. al. 2008 -- J. Masterson, J. Druks and D. Gallienne. Object and action picture naming in three and five year old children. Child Language, 35. P. 373-402, 2008.

Matti et. al. 2006 -- L. Matti, M. Nadine Anomia Theoretical and Clinical Aspects // Psychology Press. 2006 . P. 105--108.

Mдtzig et. al. 2009 -- S. Mдtzig , J. Druks, J. Masterson, G. Vigliocco. Noun and verb differences in picture naming: Past studies and new evidence //Cortex. - 2009. Т. 45. №. 6. P. 738-758.

Meringer et. al. 1895 -- R. Meringer and K. Mayer Versprechen and Verlesen, Goschenscher-Verlag, 1895.

Miceli et. al. 1984 -- G. Miceli, M.C. Silveri, G. Villa and A. Caramazza. On the basis of the agrammatics' difficulty in producing main verbs. Cortex, 20. P. 207-220, 1984.

Miceli et. al. 1988 -- G. Miceli, M.C. Silveri, U. Nocentini, and A. Caramazza. Patterns of dissociation in comprehension and production of nouns and verbs. Aphasiology, 2. P. 351-358, 1988.

Nelson 1973 -- K. Nelson. Structure and strategy in learning to talk. Monographs of the Society for Research in Child Development, 38(Serial No. 149), 1973.

Roelofs 1997 -- A. Roelofs. The WEAVER model of word-form encoding in speech production Cognition 64, 1997. P. 249-284

Roelofs 1997 -- A. Roelofs. A case for nondecomposition in conceptually driven ?word retrieval J. Psycholinguist. Res. 26,1997. 33-67

Saffran et. al. 1980 -- E.M. Saffran, M.F. Schwartz and O.S.M. Marin. The word order problem in agrammatism: II. Production. Brain and Language, 10. P. 263-280, 1980.

Saffran 1982 -- E.M. Saffran. Neuropsychological approaches to the study of language. British Journal of Psychology, 73. P. 337, 1982.

Shapiro et. al. 2003a -- K. Shapiro and A. Caramazza. Grammatical processing of nouns and verbs in left frontal cortex? Neuropsychologia, 41. P. 1189- 1198, 2003a.

Shapiro et. al. 2003b -- K. Shapiro and A. Caramazza. Looming a loom: evidence for independent access to grammatical and phonological properties in verb retrieval. Journal of Neurolinguistics, 16. P. 85- 111, 2003b.

Shapiro et. al. 2000 -- K. Shapiro, J. Shelton and A. Caramazza. Grammatical class in lexical production and morphological processing: evidence from a case of fluent aphasia. Cognitive Neuropsychology, 17. P. 665-682, 2000.

Stern 1924 -- W. Stern. Psychology of Early Childhood up to the Sixth Year of Age. New York: Holt, 1924.

Thompson 2003 -- C.K. Thompson. Unaccusative verb production in agrammatic aphasia: the argument structure complexity hypothesis. Journal of Neurolinguistics, 16. P. 151-167, 2003.

Tomasello et. al. 1997 -- M. Tomasello, N. Akhtar, K. Dodson and L. Rekau. Differential productivity in young children's use of nouns and verbs. Journal of Child Language, 24. P. 373-387, 1997.

Vigliocco et. al. 2004 -- G. Vigliocco, D.P. Vinson, W. Lewis and M.F. Garrett. The meanings of object and action words. Cognitive Psychology, 48. P. 422-488, 2004.

Vigliocco et. al. 2006 -- G. Vigliocco, J. Warren, S. Siri, J. Arcuili, S. Scott and R. Wise. The role of semantics and grammatical class in the neural representation of words. Cerebal Cortex, 16. P. 1790-1796, 2006.

Vinson et. al. 2002 -- D.P. Vinson and G. Vigliocco. A semantic analysis of grammatical class impairments: semantic representations of object nouns, action nouns and action verbs. Journal of Neurolinguistics, 15. P. 317-351, 2002.

Williams et. al. 1982 -- S. Williams and G. Canter. The influence of situational context on naming performance in aphasic syndromes. Brain and Language, 17, P. 92-106. 1982.

Zingeser et. al. 1990 -- L.B. Zingeser and R.S. Berndt. Retrieval of nouns and verbs in agrammatism and anomia. Brain and Language, 39. P. 14-32, 1990.

Приложение

Данные по пробам: основные психолингвистические критерии, данные по ответам обоих групп испытуемых.

№1 Существительные

Подобные документы

• Моторная афазия: виды, причины развития, лечение

  Этиология речевых нарушений. Причины системных речевых расстройств коркового генеза (афазии) с учетом локализации, характера и времени поражения мозга. Коррекционно-педагогическая работа при афферентной, эфферентной и динамической моторной афазии.
  
  реферат [19,0 K], добавлен 23.02.2010
  

• Афазии и их формы

  Изучение афазии как процесса нарушения уже сформировавшейся речи, возникающего при локальных поражениях коры левого полушария и представляющего собой системные расстройства различных форм речевой деятельности. Экспрессивный и импрессивный типы афазии.
  
  контрольная работа [11,5 K], добавлен 28.08.2011
  

• Проводящие пути. Топическая диагностика в неврологии

  Строение и функции проводящих путей головного и спинного мозга. Виды чувствительности. Краткая история учения о локализации поражения в нервной системе (на примере афазии). Клинический диагноз и локализация поражения. Методы топической диагностики.
  
  презентация [1,8 M], добавлен 06.04.2016
  

• Использование интерактивных технологий в процессе восстановительного обучения больных с очаговыми поражениями головного мозга (афазики)

  Причины возникновения афазии; формы заболевания. Характеристика методов восстановительного обучения больных с очаговыми поражениями головного мозга. Анализ эффективности применения релаксационной и стрессовой терапии для восстановления речи больных.
  
  курсовая работа [82,1 K], добавлен 18.08.2014
  

• Диагностика миелита

  Изучение классификации миелита, воспалительного поражения спинного мозга. Этиология, симптомы и клинические проявления заболевания. Благоприятные прогностические признаки. Развитие поперечного поражения спинного мозга. Воспалительные изменения в ликворе.
  
  презентация [265,6 K], добавлен 27.03.2016
  

• Клинический аспект формирования нарушений речи у больных с различными видами афазии

  Афазия как нарушение речи органического центрального происхождения. Классификация ее различных форм. История изучения проблемы расстройства речи. Современные взгляды на особенности влияния болезни. Наиболее эффективные направления коррекционной работы.
  
  курсовая работа [38,3 K], добавлен 10.03.2011
  

• Общее недоразвитие речи детей дошкольного возраста и его причины

  Причины нарушения формирования грамматического строя речи у детей дошкольного возраста, нарушение звукопроизношения и фонематического восприятия. Формы дизартрии, алалии и ринолалии, афазии. Особенности речевого развития детей логопедических групп.
  
  презентация [1,9 M], добавлен 15.01.2016
  

• Совершенствование процесса восстановления речевой функции у больных с афазией в резидуальном периоде заболевания

  Характеристика направлений и методов коррекционно-восстановительной работы по преодолению афазии у больных с последствиями очаговых поражений головного мозга. Применение вспомогательных компьютерных технологий в процессе комплексной реабилитации больных.
  
  дипломная работа [3,1 M], добавлен 30.10.2017
  

• Детский церебральный паралич: понятие, этиология, симптомы

  Детский церебральный паралич (ДЦП). Группа нарушений двигательных функций мозга, возникших в результате его повреждения в младенческом возрасте. Нарушение интеллектуального развития и речи. Степень поражения мозга. Лечебная физкультура и массаж.
  
  реферат [24,7 K], добавлен 27.02.2009
  

• Роль фельдшера в профилактике хронической ишемии мозга

  Этиология и патогенез хронической ишемии головного мозга. Диффузное двустороннее поражение белого вещества. Клиническая картина хронической ишемии мозга. Объективные признаки органического поражения мозга, профилактика как основная задача медработников.
  
  дипломная работа [744,1 K], добавлен 26.01.2012
  

• Кавернозные мальформации головного мозга

  Эпидемиология, этиология, размеры и локализация кавернозных мальформаций головного мозга. Генотипо-фенотипические корреляции у пациентов с каверномами. Планирование доступа и проведение хирургического вмешательства при удалении каверном больших полушарий.
  
  реферат [31,3 K], добавлен 24.09.2014
  

• Гидроцефалия - синдром органического поражения мозга

  Понятие гидроцефалии (водянки головного мозга). Характеристика ее врождённой и приобретённой форм, основные причины их развития. Патогенез и клиническая картина заболевания. Признаки органического поражения головного мозга, течение и прогноз болезни.
  
  реферат [19,5 K], добавлен 29.03.2010
  

• Создание стационарного отделения скорой медицинской помощи для повышение качества экстренной медицинской помощи

  Повышение качества медицинской помощи на стационарном этапе через создание стационарного отделения скорой медицинской помощи в многопрофильном стационаре. Модель маршрутизации пациентов в приёмном отделении. Расчет стоимости новой медицинской услуги.
  
  презентация [5,9 M], добавлен 14.07.2014
  

• Клинико-морфологические особенности рака прямой кишки у пациентов с различной выживаемостью

  Этиология, пато- и морфогенез рака прямой кишки. Маркеры онкогенеза, их прогностическая значимость. Основные критерии оценки результатов иммуногистихимического исследования и результаты состояния РПК у пациентов после радикального хирургического лечения.
  
  дипломная работа [4,1 M], добавлен 19.05.2013
  

• Посттравматическая асимметричная смешанная гипертензионно-атрофическая гидроцефалия с нарастанием внутренней гидроцефалии

  Сопутствующие заболевания: послеоперационный дефект теменной, височной костей слева; спастический правосторонний гемипарез; нарушение высших корковых функций в виде моторной и семантической афазии, алексии, акалькулии.
  
  история болезни [21,5 K], добавлен 20.08.2006
  

• Факторы риска, влияющие на возникновение рецессии десны у пациентов разных возрастных групп

  Интенсивность и распространенность рецессии десны у пациентов разных возрастных групп. Общие и местные факторы риска возникновения заболевания. Разработка практических рекомендаций для врачей-стоматологов по профилактике рецессии десны у пациентов.
  
  дипломная работа [689,2 K], добавлен 19.11.2017
  

• Неврологические синдромы поражения коры больших полушарий

  Кора большого мозга. Локализация функций в коре головного мозга. Функции и синдромы поражения. Первичные проекционные поля. Высшие корковые функции и методы их исследования. Различия правого и левого полушария. Способность узнавать раздражения.
  
  реферат [25,0 K], добавлен 28.02.2011
  

• Анемии острые

  Содержание гемоглобина и эритроцитов в системе кровообращения. Постгеморрагическая и апластическая анемия. Разрушение эритроцитов в кровяном русле. Нарушение кровотворения вследствие поражения костного мозга. Наружная или внутренняя кровопотеря.
  
  реферат [26,3 K], добавлен 09.07.2009
  

• Физическая реабилитация детей при сочетанной травме позвоночника и спинного мозга

  Строение и функции позвоночника и спинного мозга. Классификация травм позвоночника и спинного мозга, их последствия. Методические приемы рефлекторной терапии. Комплексная реабилитация пациентов с последствиями повреждений позвоночника и спинного мозга.
  
  дипломная работа [2,2 M], добавлен 29.05.2012
  

• Инсулинорезистентность как предшественник сахарного диабета II типа

  Теоретические основы сахарного диабета 2 типа, причины и механизмы его развития. Причины развития инсулинорезистентности при сахарном диабете. Систематизация результатов, полученных вследствие проведения теста на инсулинорезистентность у пациентов.
  
  курсовая работа [495,6 K], добавлен 27.01.2018
  

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к началу текста
• вернуться к подобным работам