Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Методика массажа при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Характеристика массажа как способа поддержания организма в отличном состоянии. Определение основных задач массажа. Изучение анатомии желудка и двенадцатиперстной кишки. Методика массажа и лечебной физкультуры при язвенной болезни желудка и кишки.

Рубрика Медицина
Вид учебное пособие
Язык русский
Дата добавления 21.08.2016
Размер файла 4,2 M

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Дипломная работа на тему:

«Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Методика массажа при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки»

Выполнил: Кадыров Ильяз Ильгизович

Преподаватель: Руслан Владимирович

Москва 2016

Глава I. Массаж

Есть много способов поддержания организма в отличном состоянии и один из них - массаж.

Массаж - слово арабское или греческое и обозначает по-арабски - нежно надавливать, по-гречески - трогать или водить рукой.

Под именем массажа в настоящее время подразумевается научный способ лечения многих болезней при помощи систематических ручных приемов: поглаживания, растирания, разминания, поколачивания и вибрации или сотрясение.

Массаж - многогранное искусство, применяемое практически в любой ситуации.

Методика массажа, построенная с учетом клинико-физиологических, а не анатомо-топографических принципов, является эффективным средством лечения, восстановления работоспособности, снятия усталости, а главное - служит для предупреждения и профилактики заболеваний, являясь активным средством оздоровления организма.

В своей работе я подробно остановлюсь на методике проведения массажа при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Массаж в лечении хронических заболевании пищевого канала назначают с целью нормализации нейрорегуляторного аппарата и секреторной деятельности органов брюшной полости, улучшения функций гладкой мускулатуры кишок и желудка, укрепления мышц брюшного пресса, а также с целью нормализации функционального состояния нервной, сосудистой и симпатико-адреналовой систем, устранения застойных явлений и улучшения кровообращения в малом и большом круге, активизации обмена веществ и трофических процессов в тканях. Он способен повысить тонус сердечной мышцы и ее сократительную функцию, развить функциональные возможности сердечнососудистой системы и адаптационные механизмы. При лечении заболеваний и повреждении внутренних органов его выполняют как прямым методом, так и рефлекторно.

В российской системе здравоохранения определенное место принадлежит восстановительной терапии, в которой значительную роль играет лечебный массаж. Массаж в комплексе с другими физическими средствами является неотъемлемым компонентом лечебно-восстановительного процесса во всех медицинских, санаторно-курортных, оздоровительных учреждениях. Он способствует более быстрому восстановлению нарушенных функций и физической работоспособности после заболеваний, предохраняет от возникновения ряда патологических процессов, которые могут развиваться при недостаточной физической активности человека.

В последние годы применение массажа значительно расширилось. Он используется в хирургии, ортопедии, гинекологии, терапии, неврологии и многих других областях клинической медицины.

Заболевания желудочно-кишечного тракта делятся на острые, подострые и хронические, они могут проявиться в любом возрасте, но хронические формы чаше встречаются у людей среднего и пожилого возраста.

При заболеваниях органов пищеварения хороший результат дает массаж в сочетании с лечебной физической культурой, с дыхательными упражнениями.

Массаж противопоказан при всех заболеваниях желудочно-кишечного тракта в острой стадии и в период обострения.

Задачи массажа: нормализовать функцию кишечника; укрепить мышцы живота; содействовать уменьшению боли; способствовать улучшению функционального состояния нервной Глава I. Массаж.

Массаж - физиотерапевтический метод, представляющий собой совокупность приемов упорядоченного и дозированного воздействия на различные участки организма.

Механический фактор. Массаж оказывает многогранное воздействие на различные органы и системы организма. В частности, под влиянием массажа кожа очищается, смещается и растягивается. Массаж кожи не только воздействует на различные структурные слои, но и влияет на ЦНС через многочисленные экстеро - и интерорецепторы. При массаже механическим путем удаляются с кожи отжившие клетки, что значительно улучшает кожное дыхание и усиливает выделение продуктов распада. При массаже кожные сосуды расширяются, кровообращение улучшается, активизируются питание кожи и деятельность желез (выделяются гистамин, ацетилхолин, отчего расширяются кожные сосуды, усиливается кровоток). Повышается тонус кожи, она становится гладкой, эластичной, упругой, розовой, чистой. Также механическому фактору подвергаются и другие ткани: увеличивается подвижность суставов, повышается резистентность тканей механическим воздействиям. В области массируемого участка повышается температура, что вызывает переход механической энергии в тепловую.

Нервно-рефлекторный фактор. Механическое раздражение, производимое руками массажиста, в свою очередь, воспринимается чувствительными окончаниями нервных клеток, преобразующих энергию механического воздействия в нервные импульсы, поступающие в различные отделы центральной и периферической нервных систем пациента. Откуда нервные импульсы по эффекторным путям рефлекторных дуг возвращаются на периферию и оказывают разнообразные воздействия. Многообразие рецепторов, заложенных в коже, позволяет достичь положительных результатов при лечении различных заболеваний при непосредственном воздействии на определенные локальные области кожи, соответствующие участкам проекции отдельных органов

Гуморальный фактор. Во время массажа в коже и других тканях образуются высокоактивные вещества, способствующие образованию и передаче нервных импульсов, а также участвующие в регуляции сосудистого тонуса. Под влиянием массажа возникают ряд местных и общих реакций, в которых принимают участие все ткани, органы и системы.

Влияние массажа на различные системы органов.

Влияние массажа на мышечную систему.

Скелетные мышцы, которых более 400, составляют активную часть аппарата движения человека. В целом они составляют около 1/3 всей массы тела.

Масса мышц, расположенных на конечностях, равняется 80% от общей массы мышечной системы. Функции мышц строго определены, каждая мышца имеет известную величину, форму, находится в определенных топографических отношениях с окружающими ее тканями и совершает работу, полностью зависимую от условий кровообращения и иннервации.

Мышца сокращается под влиянием импульсов, которые передаются к ней по эфферентным двигательным (центробежным) путям от ЦНС. Мышцу также иннервируют и цетнтростремительные, чувствительные (афферентные) нервы, окончаниями которых являются проприорецепторы. В зависимости от состояния мышечных волокон (сокращение, растяжение) возбуждение проприорецепторов изменяется. Мотонейрон (двигательный, эфферентный нерв), подходя к мышце, разветвляется на множество окончаний синапсов, посредством которых каждое мышечное волокно связано с ЦНС мышцы обладают способностью к укорочению растяжению а также вязкостью которая обусловлена внутренним трением частиц мышечной ткани. Многочисленная группа мышц начинается от костей (иногда от фасций) и прикрепляется к костям. Различают мышцы туловища, головы, конечностей. Мышцы туловища разделяют на задние (мышцы спины, затылка) и передние (мышцы шеи груди живота).

Массажному воздействию можно подвергать обширные мышечные группы под воздействием различных массажных манипуляций возрастает электрическая активность мышц. Под действием различных массажных манипуляций возрастает электрическая активность мышц, меняются упруго-вязкие свойства мышц, значительно изменяются окислительно-восстановительные процессы, увеличивается приток кислорода, масса массируемых мышц становится больше, повышается газообмен, увеличивается выделение углекислого газа, азота.

Воздействие массажа на систему кровообращения. Система кровообращения служит для обеспечения постоянной циркуляции крови и лимфы, посредством которых осуществляются снабжение органов и тканей питательными веществами и кислородом, выделение из них продуктов обмена, гуморальная регуляция и др. Кровеносная система состоит из сердца и кровеносных сосудов (артерии, капилляры, вены).

Сердце представляет собой 4-камерный полый мышечный орган, производящий ритмические сокращения (систола) и расслабления (диастола), благодаря чему происходит движение крови по сосудам. Сердце - центральная "насосная станция" кровообращения. При каждом ударе в аорту выбрасывается 50-70 мл крови. При частоте сокращений 70 в 1 минуту это составляет 4-5 л. Сердце имеет 2 предсердия и 2 желудочка. В правой половине (правом предсердии и желудочке течет венозная кровь, а в левой половине (левом предсердии и левом желудочке) - артериальная. Работа сердца происходит в 3 фазы: 1) сокращение обоих предсердий, в результате чего кровь из предсердий поступает в желудочки; 2) сокращение обоих желудочков, при этом кровь из левого желудочка поступает в аорту, из правого желудочка - в легочный ствол, а предсердия расслабляются и принимают кровь из входящих в них вен; 3) пауза, во время которой сердечная мышца отдыхает.

В правое предсердие впадают верхняя и нижняя полые вены, венечная пазуха (синус) и мелкие сосуды - наименьшие вены сердца. При сокращении желудочка кровь изгоняется из правого желудочка в легочный ствол. В левое предсердие впадают 4 легочные вены (по 2 с правой и левой сторон). По этим венам в предсердие поступает артериальная кровь. Из левого желудочка берет свое начало аорта, от которой, в свою очередь, отходят артерии.

Артерии - это сосуды, по которым течет кровь в направлении от сердца в органы. Все артерии в зависимости от их диаметра можно разделить на крупные, средние и мелкие. По отношению к органам различают артерии экстраорганные и интраорганные. Самые тонкие артериальные сосуды называются артериолами; они переходят в капилляры.

Капилляры - это мельчайшие кровеносные сосуды, через стенки которых осуществляются все обменные процессы между кровью и тканями. Они располагаются в виде сетей в тканях всех органов и связывают артериальную систему с венозной. Количество капилляров в разных органах неодинаково и колеблется в пределах от нескольких десятков до нескольких тысяч на 1 мм2 разреза ткани органа. Необходимо отметить, что одновременно функционируют не все капилляры, а лишь небольшая их часть. Количество функционирующих капилляров зависит от состояния органа. Не функционирующие в данный момент капилляры сужены и не пропускает форменных элементов крови. Кровеносные капилляры переходят в венулы. Между артериолами и капиллярами имеются переходные сосуды - прекапилляры, а между капиллярами и венулами - посткапилляры. Сосуды (артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры, венулы) составляют микроциркуляторное русло, движение в котором носят название "микроциркуляция".

Массажные манипуляции влияют на состояние капилляров кожи, способствует ускорению капиллярного кровотока повышению кровоснабжения массируемого участка улучшение трофики тканей. Широко известен и рефлекторный механизм действие массажа, когда массируется определенные отдаленные участки тела эффект повышение температуры кожи, а увеличение кровотока наблюдаются в немассируемой конечности. Отмечено что в регуляции сосудистого тонуса на периферии участвует не только механическое воздействие, но и вещества типа ацетилхолина, гистамина, что подтверждает и нервно-гуморальное действие массажа на кровеносную систему. Массаж также вызывает расширение резервных капилляров, повышая венозный отток. Массаж облегчает работу сердца, путем нормализации тонуса крупных сосудов.

Лимфатическая система тесно связана с кровеносной. Снабжение тканей питательными веществами и кислородом происходит через тканевую жидкость. Четверть массы тела составляет тканевая жидкость и лимфа. Проникая в просвет лимфатических капилляров, тканевая жидкость изменяет свой химический состав, обогащается форменными элементами и таким образом превращается в лимфу. Лимфа содержит в себе лимфоциты, небольшое количество эозинофилов, моноцитов.

Лимфатическая система включает сосуды разного диаметра, лимфатические узлы, а также лимфатические органы - миндалины, лимфатические фолликулы слизистых оболочек. Лимфа движется в одном направлении - от органов к сердцу - и изливается в венозное русло.

Все массажные манипуляции лучше и даже иногда необходимо проводить по ходу лимфатических сосудов, тем самым ускоряет лимфоотток испытание органов. Лимфатические узлы выполняют кроветворную и защитную функции. В них размножаются лимфоциты и фагоцитируются болезнетворные микробы. Лимфатических узлах вырабатываются иммунные тела. Массажные манипуляции значительно ускоряет движение лимфы. Учитывая значение лимфотока и ликвидации остаточных явлений воспаления, следует всегда проводить массажные манипуляции от периферии к центру, т.е. По направлению тока лимфы полем фактическим путям к лимфоузлам. Массажем можно регулировать лимфооток, что очень важно при травмах и заболеваниях.

Влияние массажа на нервную систему. Жизнедеятельность всех систем организма и их частей регулирует и координирует нервная система. Существенная роль ее заключается в обеспечении функционального единства и целостности организма. Она обусловливает взаимодействие между организмом и внешней средой, регулирует физиологические процессы, протекающие в клетках, тканях, органах, а также контролирует работу скелетных мышц, регулируя степень напряжения, расслабление мышц, их силу, скорость мышечного сокращения.

Единая нервная система человека условно разделяется на две основные части - анимальную (соматическую) и вегетативную.

В анимальной и вегетативной частях нервной системы различают центральный отдел (головной и спинной мозг) и периферический (черепные и спинномозговые нервы, пограничный симпатический ствол, его ветви многочисленные вегетативные ганглии в стенках внутренних органов и возле них). Вегетативная нервная система иннервирует преимущественно внутренние органы (органы пищеварения, дыхания, выделения, кровообращение и железы внутренней секреции). Она же принимает участие в иннервации скелетной мускулатуры, регулируя обмен веществ в мышцах. Соматическая нервная система обеспечивает иннервацию опорно-двигательного аппарата (кости, суставы, мышцы), кожного покрова, органов чувств.

ЦНС состоит из головного и спинного мозга. Она построена из огромного количества нервных клеток (нейронов) и их отростков (нервных волокон). Пучки нервных волокон связывают одни отделы головного и спинного мозга с другими и выполняет проводниковую функцию - по ним передаются нервные импульсы. Посредством разветвлений нервов осуществляется связь ЦНС с органами.

Под влиянием массажных манипуляций происходит трансформация механической энергии в энергию нервного воздействия, дающего сложнейшие рефлекторные реакции. Изменяя характер, силу, продолжительность в области воздействия, можно изменять функциональное состояние коры головного мозга в зависимости от стоящих перед специалистом по массажу задач - повышать или понижать общую нервную возбудимость или восстанавливать утраченные рефлексы, улучшать трофику тканей, деятельность отдельных внутренних органов и тканей. При неправильно, неграмотно проведенном, недифференцированном массажи Может наступить ухудшение общего состояния, появится нервозность, перевозбуждение, усиление боли, неприятные ощущения, исходящие от внутренних органов и тканей. Рефлекторное дозированное воздействие позволяет повысить мышечный тонус, артериальное давление, увеличить содержание адреналина и сахара в крови, повысить свертываемость крови и вызвать другие благоприятные изменения.

Влияние массажа на дыхательную систему. Массаж и самомассаж влияет на функцию дыхания, что можно наблюдать у больных после оперативных вмешательств как на грудной, так и на брюшной полости. При этом значительно улучшается функция внешнего дыхания. При пневмонии, бронхиальная астме, значительно усиливается действие бронхоспазмолитических средств. Увеличивается насыщения артериальной крови кислородом, а также выделение углекислого газа и потребления кислорода, увеличивается проходимость бронхов, ускорение выведения патологических жидкостей из органов дыхания.

Влияние массажа на опорно-двигательный аппарат. Массаж способствует укреплению суставно-связочного аппарата, ускорение выведения патологических отложений, активизации синовиальной жидкости, снижению и ликвидации отеков, улучшение общей работоспособности суставов.

Влияние массажа на обмен веществ. массаж вызывает многообразные влияние на течение окислительно восстановительных процессов.

Воздействие массажа на желудочно-кишечный тракт. Массаж улучшает всасывание питательных веществ, способствует ускорению общего обмена веществ, повышению секреторной, моторной, экскреторной функций желудочно-кишечного тракта.

Воздействие массажа на выделительную систему. Массаж способствует ускорению фильтрации мочи, выведение ее из организма, ускорению выведения избыточной жидкости.

Воздействие массажа на эндокринную систему. Массаж способствует нормализации работы внутренних и внешних желез, нормализации нервной системы, интеграции всех систем в единое целое.

Основные приемы массажа.

Распространенные приемы массажа можно -- с определенной долей условности -- разделить на основные и вспомогательные.

Основные приемы. Для проведения сеанса массажа -- не только гигиенического, но и специального (спортивного, лечебного) -- достаточно освоить следующие основные приемы: 1) поглаживание, 2) выжимание, 3) разминание, 4) растирание. Вспомогательные приемы (потряхивание, встряхивание, ударные и другие) применяются мало. Каждый прием оказывает свое специфическое физиологическое действие на организм и применяется на соответствующих тканях с определенными задачами.

Поглаживание -- один из самых древних и распространенных приемов массажа; это самый щадящий и поверхностный прием. Прежде всего поглаживание оказывает действие на кожу. С нее механически удаляются отжившие чешуйки эпидермиса, улучшается кожное дыхание, усиливаются выделительная функция сальных и потовых желез и сократительная функция кожных мышц, что, в свою очередь, способствует выделению из организма продуктов обмена. Повышается и кожно-мышечный тонус. Кожа делается гладкой, эластичной, упругой. Но поглаживание -- гимнастика не только для кожи, а и сосудов: оно расширяет их, «включает» в работу резервные капилляры (об этом свидетельствует небольшое покраснение, или гиперемия, кожи). Скорость кровообращения в них значительно увеличивается, следовательно, увеличивается потребление тканями кислорода. Улучшается тканевый обмен, повышается жизнедеятельность клеточных элементов глубоких слоев кожи, увеличивается число эритроцитов. Значительное влияние оказывает массаж поглаживанием на центральную и периферическую нервную систему, снимает возбуждение. Продолжительное применение этого приема действует обезболивающе, что позволяет снять или по крайней мере снизить болезненность при травмах и заболеваниях нервно-мышечного аппарата. Поглаживание в рефлексогенных областях (шейно-затылочной, верхнегрудной, подложечной, области живота) оказывает рефлекторно-терапевтическое воздействие на патологически измененную деятельность различных тканей и внутренних органов. Под действием поглаживания дыхание замедляется, а это успокаивающе (тормозяще) действует на высшие отделы центральной нервной системы с последующим понижением возбудимости дыхательного центра. Таким образом, массаж поглаживанием рекомендуется при повышенной возбудимости, после тяжелой физической нагрузки, при плохом сне, при травмах и повреждениях (особенно в первые дни) для снятия болевых ощущений, при спазмах, подергиваниях и т. д. Поглаживание выполняется расслабленной кистью, ладонной поверхностью. Четыре пальца должны быть сомкнуты, а большой отведен до предела. Рукой надо максимально широко охватывать массируемый участок тела. Существует несколько разновидностей приема поглаживания, которые применяют в зависимости от задач массажа и от того, на каком участке он проводится.

Прямолинейное поглаживание (рис. 2) выполняют передним ходом, то есть кисть скользит вперед большим и указательным пальцами. Зигзагообразное поглаживание. Кисть располагается по диагонали массируемого участка и скользит зигзагообразно -- легко, без напряжения и резких движений. Этот прием действует более успокаивающе, чем прямолинейное поглаживание.

Комбинированное поглаживание (рис. 3) включает приемы поглаживания прямолинейного и зигзагообразного. Одна рука продвигается передним ходом, а другая обратным. Этот прием, как показали наблюдения, наиболее эффективен для снятия напряжения и восстановления работоспособности при физическом и психическом утомлении.

Концентрическое поглаживание (рис. 4) применяется при массаже суставов. Движение усиливается, когда кисть скользит к проксимальной (расположенной ближе к центру) части массируемого участка и ослабляется при возвращении к дистальной (расположенной дальше от центра) части. С поглаживания начинают и поглаживанием заканчивают сеанс массажа.

Выжимание -- основной прием во всех видах массажа. Оно оказывает действие на кожу, подкожную клетчатку, поверхностный слой мышц, способствует быстрому продвижению крови и лимфы, достаточно целенаправленно и глубоко прогревает мышечную ткань, улучшает процессы тканевого обмена. Хорошо воздействует на центральную нервную систему. В спортивной, лечебной практике его используют как тонизирующее средство. В методическом отношении этот прием достаточно прост. Вот несколько его разновидностей.

Поперечное выжимание (рис. 5 и 6). Большой палец приводится к указательному, кисть устанавливается поперек массируемого участка и движется передним ходом.

Выжимание ребром ладони (рис. 7). Кисть устанавливают ребром ладони поперек массируемого участка (пальцы расслаблены и слегка согнуты) и продвигают передним ходом.

Выжимание основанием ладони (рис. 8). Кисть устанавливается вдоль массируемого участка, при этом большой палец должен быть прижат к указательному, а остальные могут быть слегка отведены в сторону. Прием выполняется главным образом бугром большого пальца и основанием ладони, остальная часть кисти должна быть расслаблена.

Выжимание двумя руками (с отягощением). Этот прием (рис. 9) выполнять несложно, если освоено выжимание одной рукой. Отягощение проводится с помощью другой руки (накладывается поперек тыльной части массирующей кисти).

Разминание -- основной прием, с помощью которого массируют мышцы. Под его влиянием улучшается кровоснабжение не только массируемого участка, но и близлежащих, особенно расположенных ниже. Это очень важно в тех, например, случаях, когда необходимо «отсосать» разлившуюся кровь и лимфу из травмированного участка -- усиленная гиперемия, вызванная разминанием, способствует энергичному рассасыванию отеков и гематом. Активизируются окислительно-восстановительные процессы, улучшается питание костей. Такая «пассивная гимнастика» мышц и сосудов способствует возбуждению рецепторов мышечной ткани, сухожилий, связок, фасций, надкостницы, что влияет и на состояние центральной нервной системы. Все перечисленные изменения, их степень зависят от характера проведения приема (глубины, силы), а также функционального состояния мышц и организма в целом. Если мышцы находятся в состоянии относительного покоя, разминание повышает их тонус, если мышцы утомлены -- понижает. Возбуждающее действие разминания на центральную нервную систему, как правило, распространяется на весь организм: несколько учащается дыхание, повышается температура тела, увеличивается число сердечных сокращений. В практике наиболее широко применяются следующие разновидности приема разминания.

Ординарное разминание (рис. 10) -- наиболее простой прием. Техника его выполнения состоит как бы из двух циклов. Первый: прямыми пальцами руки нужно плотно обхватить мышцу поперек так, чтобы между ладонью и массируемым участком не было просвета; затем, сводя пальцы (большой стремится к остальным четырем, а эти четыре -- к большому), приподнять мышцу и делать вращательное движение в сторону четырех пальцев до отказа. Второй цикл: не разжимая пальцев (важно не выпустить мышцу, когда она смещена до отказа), вернуть кисть вместе с мышцей в исходное положение; в конце этого движения пальцы отпускают мышцу, но ладонь остается плотно прижатой к ней. Далее кисть продвигается вперед и захватывает следующий участок. Вновь начинается первый цикл, и так постепенно по всей длине мышцы.

Все движения приема следует выполнять без рывков, ритмично, не причиняя боли массируемому. Иначе мышцы будут рефлекторно напрягаться и массаж не даст желаемого эффекта. Применяется ординарное разминание в тех случаях, когда массаж должен быть неглубоким и не слишком сильным, -- сразу после больших нагрузок, после длительного постельного режима и т. д. При самомассаже -- это основной прием.

Двойной гриф (рис. 11) -- энергичный и глубоко действующий прием. Им массируют крупные и сильно развитые мышцы. Как и в ординарном разминании, двойной гриф выполняется в двух циклах. Разница заключается в том, что в двойном грифе работают обе руки. Для этого нужно положить кисть одной руки на кисть другой так, чтобы четыре пальца массирующей руки были под четырьмя пальцами отягощающей руки, а большой -- под большим.

Двойное кольцевое разминание (рис. 12). Этот эффективный прием наиболее распространен в лечебной и оздоровительной практике. Ему отводится до 60% времени, выделенного на все виды разминания, и применяется он на абсолютном большинстве мышц. Техника выполнения двойного кольцевого разминания такова. Массирующий стоит перпендикулярно к массируемой части тела, кисти устанавливаются поперек массируемого участка так, чтобы четыре пальца обеих рук были с внутренней стороны, а большие пальцы -- с наружной (одна кисть от другой -- на расстоянии, равном длине кисти). Далее нужно плотно обхватить мышцу двумя руками (пальцы обязательно прямые!) и оттянут ее вверх (приподнять), сдавливая и смещая одной рукой от себя, в сторону четырех пальцев, а другой к себе, в сторону большого пальца. После этого, не выпуская мышцу из рук, выполнить такое же движение, но в обратном направлении. (Подробно техника передвижения рук описан при выполнении ординарного разминания.) Прием выполняется плавно, мягко, без рывков и перекручивания мышц.

Двойное ординарное разминание (рис. 13). Выполняется н бедре в положении лежа на спине и плече -- лежа на животе. По эффективности прием стоит на первом месте. Нога массируемого -- на бедре массажиста, колено отведено на себя; массирующий опирается коленом на кушетку. Кисти рук кладутся на бедро несколько выше коленного сустава так, чтобы одна кисть (правая, если массируется правое бедро) была на задней части бедра, а другая -- на передней. Таким образом массируются все мышцы бедра. Прием особенно удобен, когда человек находится на постельном режиме и ему нельзя повернуться на живот. Он применяется также в спортивной практике, в промежутке между нагрузками: после двойного ординарного разминания, работоспособность утомленных мышц восстанавливается значительно быстрее, чем после двойного кольцевого разминания. Часто его используют и при самомассаже мышц на бедре.

Продольное разминание (рис. 14) -- прием несложный. Он выполняется вдоль массируемой мышцы двумя руками: массирующий накладывает обе кисти ладонной поверхностью на мышцу так, чтобы большие пальцы касались друг друга, а остальные были сбоку. Надавив на мышцу подушечкой большого пальца правой руки, смещают мышцу вправо от левого большого пальца, затем то же самое делают левым пальцем (правый в это время возвращается в исходное положение, а правая кисть продвигается на 2--4 см вперед; таким образом, большие пальцы находятся впереди поочередно). Остальные пальцы скользят практически пассивно, служа как бы опорой для больших пальцев и одновременно придавливая к ним мышцу.

Разминание большим пальцем (рис. 15). Кисть накладывается на массируемый участок тела так, чтобы большой палец располагался продольно по отношению к нему, а четыре пальца, слегка отведенные в сторону, располагались по диагонали. Подушечкой большого пальца надавливают на мышцу, одновременно круговым движением смещая ее в сторону четырех пальцев, после чего возвращают вместе с мышцей в исходное положение. Затем кисть свободно продвигается вперед на 2--4 см. На икроножной мышце большой палец совершает 6--10 вращений (в зависимости от длины голени), на спине -- 9--12 вращений.

Этот прием можно выполнять и с отягощением другой рукой, которая краем ладони нажимает на ногтевую фалангу большого пальца (рис. 16).

Разминание подушечками четырех пальцев (рис. 17) применяется, в отличие от других видов разминания, как на плоских мышцах (длинной мышце спины, переднеберцовой и др.), так и на крупных группах мышц (икроножной, четырехглавой, широчайшей и др.). Прием проводится и с отягощением, которое выполняется подушечками пальцев или ребром ладони второй руки поперек четырех разминающих пальцев.

Щипцевидное разминание (рис. 18) выполняется на плоских мышцах (длинных мышцах спины, переднеберцовых, разгибателях пальцев на предплечье) двумя руками. Четыре пальца, сведенные вокруг большого пальца, опираются подушечками на мышцу; расстояние между руками -- 4--5 см. Затем надо обеими руками одновременно надавливать на мышцу и поочередно поворачивать кисти: правую -- вправо, левую -- влево, смещая пальцы вместе с кожей.

Разминание фалангами согнутых пальцев (рис. 19) выполняется тыльной стороной средних фаланг и суставами четырех пальцев, слегка сжатых в кулак. Мышца придавливается ими к костному ложу и смещается в сторону мизинца; большой палец, упираясь в массируемый участок, помогает фиксировать кисть и передвигать ее вперед. Разминание фалангами согнутых пальцев -- очень жесткий прием -- выполняется, когда необходимо проникнуть в глубь мышцы. Его можно выполнять и с отягощением. Особенно хороший эффект он дает в сочетании с выжиманием и другими приемами разминания.

Разминание гребнями кулака (рис.20) выполняется как одной, так и двумя руками. Чаще всего его применяют на крупных мышцах, когда необходимо проникнуть в глубь массируемого участка. Разминание гребнями кулаков (они образуются фалангами сжатых в кулаки пальцев) можно выполнять различными движениями, в том числе и в прямолинейном направлении, штрихами. Такое разминание широко используется при массировании в бане, а также с применением различных мазей, растирок и масел, что смягчает воздействие этого жесткого приема на кожу массируемого участка. Растирание применяют главным образом на суставах, сухожилиях, связках, на слабо снабжаемых кровью участках, а также в тех местах, где имеются застойные явления. Оно содействует ускорению рассасывания затвердений, патологических отложений и скоплений жидкости в тканях. Особенно в области суставов (и увеличению их

подвижности), растягиванию рубцов и спаек.

Рис. 21. Растирание «щипцами» на ахилловом сухожилии

Рис. 22. Растирание «щипцами» на коленном суставе

Рис. 23. Растирание подушечками пальцев «четыре к одному» (а) и «один к четырем» (б)

Рис. 24. Растирание с отягощением на ахилловом сухожилии

Проводится растирание во всех направлениях, энергично, со значительным давлением на массируемые ткани. Смещая и растягивая ткани, оно вызывает раздражение рецепторов, в том числе рецепторов сосудов. Это приводит к усилению кровообращения и ускорению кровотока. Тканям доставляется больше кислорода, питательных и химически активных веществ, быстрее удаляются продукты обмена. Это хорошо сказывается и при восстановительном массаже после физических упражнений, и в сеансах массажа при повреждениях. А при массаже здоровых и больных суставов описываемый прием является основным. Вообще же, растирание широко используется в любом виде массажа.

Прямолинейное и зигзагообразное растирание «щипцами». Четыре пальца накладываются с одной стороны массируемого участка, а большой палец -- с другой. Растирание делается подушечками пальцев (рис. 21) или, на крупных суставах, ладонной поверхностью всех пальцев (рис. 22). Прямолинейное, спиралевидное и кругообразное растирания подушечками пальцев. Четыре пальца продвигаются в центростремительном направлении (вращение в сторону мизинца) к большому пальцу, являющемуся для них опорой (вариант «четыре к одному» -- рис. 23, а). Или: растирает большой палец, двигаясь к четырем остальным и вращаясь к указательному пальцу, четыре пальца служат большому опорой (вариант «один к четырем» -- рис. 23, б). Выполняются эти приемы и с отягощением, которое осуществляется по-разному: вдоль или поперек пальцев -- в зависимости от массируемых частей тела и задач растирания (рис. 24).

Прямолинейное, кругообразное и спиралевидное растирания могут осуществляться только подушечками четырех пальцев (без участия большого). Причем первые два варианта возможно проводить с различными отягощениями (вдоль или поперек пальцев -- в зависимости от задач растирания и массируемых частей тела; рис. 25).

Растирание также осуществляется подушечками больших пальцев (прямолинейное и спиралевидное; рис. 26), основаниями ладоней и буграми больших пальцев обеих рук (прямолинейное; рис. 27), основанием ладоней (спиралевидное и кругообразное). Наконец, гребнями пальцев, сжатых в кулак (прямолинейное, кругообразное, спиралевидное), может выполнятся одной и двумя руками, а также с отягощением.

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ПРИЕМЫ

Движения, относящиеся к вспомогательным приемам, нашли широкое применение в гигиеническом, спортивном и лечебном видах массажа; в ряде случаев им отводится 20--30% времени проводимого сеанса. Они используются при восстановлении работоспособности после физических нагрузок, после травм и заболеваний суставов. Улучшая секрецию синовиальной жидкости, а также крово- и лимфообращение в области суставов, они благотворно влияют на весь опорно-двигательный аппарат, включая мышцы. Кроме того, они успокаивающе действуют на центральную нервную систему. Их принято подразделять на движения пассивные, активные и движения с сопротивлением. Пассивные движения выполняются под воздействием внешней силы (например, при самомассаже можно руками согнуть ногу в коленном суставе). Чаще всего их делают после массажа сустава и его подготовки с помощью приемов растирания и разминания (выше и ниже сустава). Массируемый должен быть максимально расслаблен. Движения выполняются медленно, с постепенным доведением амплитуды до максимальной. Пассивные движения с успехом применяются при лечении тугоподвижности суставов (после повреждений и хирургических вмешательств), сморщиваниях и укорочениях связочного аппарата, мышечных контрактурах, отложениях солей, которые образуются около сустава и ограничивают его движения. Под воздействием пассивных движений быстрее рассасываются кровоизлияния, возбуждается сократимость мышечных волокон (что особенно необходимо при длительном продолжительном покое), улучшается эластичность мышц. Активные движения, выполняемые без участия внешней силы, оказывают огромное влияние на мышцы, связочно-суставный аппарат, а также на общее состояние организма. Они применяются, когда необходимо возбудить, усилить работу центральной или периферической нервной системы, а также для укрепления ослабленного мышечного аппарата (после травм, заболеваний и хирургических вмешательств). При движениях с сопротивлением мышцы и связочный аппарат преодолевают сопротивление со стороны массирующего или самого массируемого. Особенно часто они применяются в восстановительном массаже после заболеваний опорно-двигательного аппарата, длительного постельного режима. Сопротивление необходимо соизмерять с силой мышц и связочного аппарата данного участка и соотносить с изменением силы мышц в период ее сокращения: в начале движения сопротивление должно быть слабым, затем усиливаться и в конце движения ослабевать. Пассивные, активные и особенно движения с сопротивлением необходимо чередовать с собственно массажем (растиранием, разминанием и др.), в том числе и мышц, расположенных выше и ниже обрабатываемого сустава. А для профилактики (например, нарушений функций связочно-суставного аппарата) растирание и движения могут использоваться в комплексе с физическими упражениями, бегом, гимнастикой, баней.

Сотрясающие приемы. По физиологическому воздействию на организм эти приемы массажа подразделяют на две группы: первая объединяет потряхивания и встряхивания, вторая -- поколачивания, похлопывания, рубления и вибрации. Потряхивание применяется после разминания и между разминаниями. Оно способствует лучшему оттоку крови и лимфы, равномерному распределению межтканевой жидкости, действует успокаивающе на центральную нервную систему и расслабляюще на мышцы, снимает напряженность, возникающую иногда под влиянием разминания или другого энергичного приема (особенно у тех, кто не умеет полностью расслабить массируемый участок). Чаще всего потряхивание применяют в сеансах восстановительного массажа, в коротких перерывах между физическими упражнениями и других случаях, когда в мышцах наблюдается не только усталость, но и отечность.

Потряхивание полезно применять в процессе рабочего дня -- на руках или ногах, в зависимости от профессиональной особенности трудового процесса для снятия напряжения, утомления и повышения работоспособности. Техника выполнения этого приема (рис. 29) проста: мышца захватывается мизинцем и большим пальцем (остальные пальцы приподняты), кисть быстро (5--8 раз в секунду), колеблется между этими двумя пальцами. Потряхивающую мышцу необходимо предельно расслабить. Рука массажиста также должна быть расслабленной -- тогда сотрясающие движение можно выполнять только кистью и предплечьем, не вовлекая в действие плечо. Встряхивание. По своему физиологическому воздействию на организм этот прием аналогичен потряхиванию, но эффективней его.

Встряхивание проводится на конечностях после всех приемов массажа, то есть в конце сеанса. Методика проведения встряхивания на верхних конечностях следующая. Массируемый лежит на спине (плечо -- на кушетке, а предплечье приподнято под углом 90°). Массирующий берет его руку за лучезапястный сустав (указательный палец должен быть расположен поперек лучезапястного сустава, то есть вдоль предплечья), приподнимает руку от кушетки на 4--7 см и выполняет медленные горизонтальные колебательные движения. В положении массируемого сидя или стоя (чаще всего при занятиях боксом, борьбой, гимнастикой, в короткие перерывы с целью восстановления работоспособности) массажист берет его кисть обеими руками так, чтобы большие пальцы фиксировали лучезапястный сустав сверху (снаружи), а остальные пальцы находились снизу.

После этого, потянув на себя конечность, он отводит ее влево и вправо, делая встряхивающие движения вверх-вниз (рис. 30). На нижних конечностях этот прием выполняется по-разному. Один вариант: массируемый лежит на животе, согнув ногу в коленном суставе под углом 90° и обхватив рукой стопу поперек со стороны подошвы; массирующий приподнимает бедро массируемого на 2--3 см и делает встряхивающие движения -- от себя и на себя. Вот другой вариант этого приема. Массажист кладет одну руку на тыльную сторону стопы прямой ноги массируемого (если на правую, то целесообразнее левую руку) и сгибает стопу (оттягивая ее на себя). Вторая рука накладывается на ахиллово сухожилие так, чтобы край ладони со стороны мизинца упирался в пятку. Затем массирующий поднимает ногу массируемого под углом 35--40 0C и производит встряхивающее движение вверх-вниз, одновременно отводя ее то влево, то вправо. Потряхивание и встряхивание дают особенно хороший эффект, если проводить их сразу после нагрузки и повторять два-три раза до основного сеанса восстановительного массажа. Поколачивание можно выполнять двумя или одной рукой. Пальцы полусжаты в кулак, кисти несколько повернуты внутрь. Расстояние между кистями 3--5 см. Удар наносится мизинцем, который слегка отведен. В лечебной практике применяют также щадящее поколачивание подушечками одного или четырех пальцев. Похлопывание. Кисть повернута пальцами вниз, пальцы слегка сжаты в кулак (как при поколачивании). И при поколачивании, и при похлопывании между пальцами и ладонью должно быть пространство: такая «воздушная подушка» смягчает удар.

Рубление (рис. 31). Кисть вытянута, пальцы расслаблены и разомкнуты. Удар наносится мизинцем, а остальные пальцы в этот момент смыкаются и усиливают эффект приема. Расстояние между кистями 3--5 см. Руки должны двигаться быстро, ритмично и обязательно вдоль мышечных волокон. При проведении ударных приемов кисти расслаблены, в противном случае они быстро устанут, ритм ударов будет нарушаться, а сами удары окажутся слишком жесткими и, следовательно, болезненными. Ударные приемы выполняются на крупных мышцах и группах мышц (на ягодицах, спине, бедрах и т. п.), которые при процедуре должны быть полностью расслаблены. Физиологический эффект таких приемов, для которых характерно резкое механическое воздействие на ткани, зависит от силы нанесенных ударов, темпа и длительности проведения приема. При легком нанесении ударов наблюдается расширение сосудов, при интенсивном и частом -- вначале сужение, а затем резкое их расширение и усиленный приток крови к соответствующей области организма. Резкие, сильные удары (например, рубление) поперек мышечных волокон вызывают сокращение мышцы не только в области воздействия, но и на протяжении всей ее длины. Ударные приемы оказывают выраженное влияние на периферическую и центральную нервную систему: действуют возбуждающе на кору больших полушарий головного мозга и на весь нервно-мышечный аппарат. Поэтому они целесообразны в сеансе предварительного массажа при стартовой апатии спортсмена. На утомленных мышцах, то есть сразу после больших физических нагрузок, ударные приемы не применяют. Их можно использовать только после 3--5 часов отдыха, и то непродолжительно и легко. Частота нанесения ударов -- от 180 до 300 в минуту. Расстояние между местами их нанесения -- 2--4 см. Сила ударов может быть различной. Она определяется числом рычагов, принимающих участие в движении: при легких ударах участвует только кисть, при более энергичных -- кисть и предплечье или даже вся рука (кисть, предплечье и плечо).

Вибрация. Его сущность заключается в передаче массируемой части тела колебательных движений максимальной частоты, выполняемых кончиками одного, двух либо всех пальцев, а на больших мышечных группах -- ладонью или кулаком. Вибрация пальцами обычно производится по ходу нервных стволов. Пальцы при этом устанавливают перпендикулярно к массируемому участку либо кладут горизонтально. Вибрация может быть непрерывной или прерывистой, с перемещением. (Нельзя не признать, что вибрация -- трудный и утомительный для массирующего прием, его сейчас используют редко, в основном только в лечебном массаже. Поэтому-то аппаратный вибрационный массаж, вполне эффективный и полезный, и вытесняет ручную вибрацию.) Физиологическое воздействие вибрационного массажа весьма разнообразно. Во многом оно зависит от частоты, амплитуды и длительности применяемой вибрации. Вибромассаж способствует усилению обменных и регенеративных процессов, приливу артериальной крови к массируемому участку, улучшению питания тканей, сокращению сроков образования костной мозоли при переломах. Под влиянием вибрации понижается возбудимость нервно-мышечного аппарата, мышц сердца, урежается ритм сердечных сокращений и увеличивается их сила, снижается артериальное давление крови, усиливается моторная функция желудка и кишечника и т. п. Она способствует усилению (а иногда и восстановлению) угасших рефлексов, оказывает обезболивающее действие. Вибрационный массаж снимает утомление, ускоряет восстановительные процессы в тканях.

Глава II. Анатомия желудка и двенадцатиперстной кишки

Желудок (gaster, ventriculus). Располагается в верхней левой и правой частях брюшной полости; длинная ось его идет слева сверху и сзади вправо вниз и вперед и находится почти во фронтальной плоскости. Форма и размеры желудка изменчивы и зависят от степени его наполнения, функционального состояния мускулатуры его стенок (сокращение, расслабление).

Форма желудка изменяется также в зависимости от возраста. Принято различать 3 формы желудка: форму рога, форму чулка, форму крючка.

Левая часть желудка располагается слева под диафрагмой, а узкая правая - под печенью. Длина желудка по длинной его оси в среднем равна 21-25 см. Вместимость желудка - 3 л.

Желудок состоит из нескольких частей: кардиальной, дна (свода), тела и привратниковой (пилорической). Входная, или кардиальная часть, pars cardiaca, начинается отверстием, через которое желудок сообщается с пищеводом, - кардиальным отверстием, ostium cardiacum.

Непосредственно влево от кардиальной части находится выпуклое кверху дно (свод) желудка, fundus (fornix) gastricus.

Самая большая часть желудка - тело желудка, corpus gastricum, которое кверху без резких границ продолжается в дно, а вправо, постепенно суживаясь, переходит в пилорическую часть.

Привратниковая (пилорическая) часть, pars pylorica, непосредственно прилегает к отверстию привратника, ostium pyloricum, через которое просвет желудка сообщается с просветом двенадцатиперстной кишки.

Привратниковую часть подразделяютна пещеру привратника, antrum pyloricum, и канал привратника, canalis pyloricus, равный по диаметру прилегающей двенадцатиперстной кишке и самого привратника pylorus, - участка желудка, переходящего в двенадцатиперстную кишку, причем на этом уровне слой циркулярных мышечных пучков утолщается, образуя сфинктер привратника, m sphincter pyloricus.

Кардиальная часть, дно и тело желудка направлены сверху вниз и направо; привратниковая часть располагается под углом к телу снизу вверх и направо. Тело на границе с пещерой привратника образует наиболее узкую часть полости.

Описанная форма желудка, наблюдаемая при рентгенологическом исследовании, по форме напоминает крючок, она встречается наиболее часто.

Желудок может иметь форму рога, при этом положение тела желудка приближается к поперечнику, а привратниковая часть составляет продолжение тела, не образуя с ним угла.

Третья форма желудка - форма чулка. Для желудка такой формы характерны вертикальной положение и большой длины тело, нижний край которого находится на уровне IV поясничного позвонка, а привратниковая часть - на уровне II поясничного позвонка по средней линии.

Обращенная кпереди поверхность желудка составляет его переднюю стенку, обращенная кзади - заднюю стенку. Верхний край желудка, образующий границу между передней и задней стенками дугообразно вогнут, он более короткий и образует малую кривизну. Нижний край, составляющий нижнюю границу между стенками желудка, выпуклый - это большая кривизна желудка.

Малая кривизна на границе тела желудка и привратниковой части образует угловую вырезку, по большой кривизне резкой границы между телом и привратниковой частью нет. Лишь в период переваривания пищи тело отделяется от привратниковой части (пещеры) глубокой складкой, что можно видеть при рентгенологическом исследовании. Такая перетяжка видна обычно и на трупе. По большой кривизне имеется вырезка, отделяющая кардиальную часть от дна, - кардиальная вырезка.

Стенка желудка состоит из трех оболочек: наружной - брюшины (серозная оболочка), средней - мышечной и внутренней - слизистой.

Серозная оболочка представляет собой внутренностный листок брюшины и покрывает желудок со всех сторон; таким образом, желудок расположен внутрибрюшинно (интраперитонеально). Под брюшиной лежит тонкая подсерозная основа, благодаря которой серозная оболочка срастается с мышечной оболочкой. Непокрытыми серозной оболочкой остаются лишь узкие полоски по малой и большой кривизне, где листки брюшины, покрывающие переднюю и заднюю стенки сходятся, образуя брюшинные связки желудка. Здесь, вдоль одной и другой кривизны, между листками брюшины залегают кровеносные и лимфатические сосуды, нервы желудка и регионарные лимфатические узлы. Не покрыт брюшиной также небольшой участок задней стенки желудка левее кардиальной части, где стенка желудка соприкасается с диафрагмой.

Брюшина, переходя с желудка на диафрагму и на соседние органы, образует ряд связок.

Мышечная оболочка желудка состоит из двух слоев: продольного и кругового, а также из косых волокон.

Наружный продольный слой, представляющий продолжение одноименного слоя пищевода, имеет наибольшую толщину в области малой кривизны. В месте перехода тела в привратниковую часть его волокна веерообразно расходятся по передней и задней стенкам желудка и вплетаются в пучки следующего - кругового - слоя. В области большой кривизны и дна желудка продольные мышечные пучки образуют более тонкий слой, но занимают более широкую площадь.

Круговой слой является продолжением кругового слоя пищевода. Это сплошной слой, охватывающий желудок на всем его протяжении. Несколько слабее круговой слой выражен в области дна; на уровне привратника он образует значительной утолщение - сфинктер привратника.

Кнутри от кругового слоя находятся косые волокна. Эти пучки не представляют сплошного слоя, а образуют группы; в области входа в желудок пучки косых волокон петлеобразно охватывают его, переходя на переднюю и заднюю поверхности тела. Сокращение этой мышечной петли обусловливает наличие кардиальной вырезки. Вблизи малой кривизны косые пучки принимают продольное направление.

Слизистая оболочка, как и мышечные слои, является продолжением слизистой оболочки пищевода. Хорошо различимая полоска зубчатой формы представляет границу между эпителием слизистой оболочки пищевода и желудка. На уровне привратника соответственно положению жома слизистая оболочка образует постоянную складку. Слизистая оболочка желудка имеет толщину 1,5-2 мм; она образует многочисленные складки, преимущественно на задней стенке желудка.

Складки имеют различную протяженность и разное направление: возле малой кривизны расположены длинные продольные складки, которые отграничивают гладкий участок слизистой оболочки области кривизны - канал желудка, который механически направляет пищевой комок в привратниковую пещеру. На остальных участках стенки желудка они имеют разнообразное направление, причем различают более длинные складки , соединенные между собой более короткими. Направление и число продольных складок более или менее постоянны, и у живого человека складки хорошо определяются при рентгенологическом исследовании с помощью контрастных масс. При растяжении желудка складки слизистой оболочки сглаживаются.

Слизистая оболочка желудка обладает собственной мышечной пластинкой слизистой оболочки, отделена от мышечной оболочки хорошо развитой рыхлой подслизистой основой, наличие этих двух слоев обусловливает образование складок.

...

Подобные документы

  • Характеристика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Этиология и патогенез, классификация и клиническая характеристика болезни. Механизмы лечебного действия физических упражнений при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

    дипломная работа [130,5 K], добавлен 25.05.2012

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки как проблема современной медицины. Совершенствование сестринской помощи при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Составление плана сестринских вмешательств, правила ухода за больным.

    курсовая работа [529,0 K], добавлен 05.06.2015

  • Этиология, классификация и патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Исследование причинно-следственной связи язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с эколого-биогеохимическими факторами риска на территории г. Канаша ЧР.

    курсовая работа [103,6 K], добавлен 29.05.2009

  • Этиология и патогенез язвенной болезни. Клинические проявления, диагностика и профилактика. Осложнения язвенной болезни, особенности лечения. Роль медицинской сестры в реабилитации и профилактике язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

    курсовая работа [59,3 K], добавлен 26.05.2015

  • Симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Осложнения язвенной болезни: прободение (перфорация), пенетрация, кровотечение, стеноз привратника и двенадцатиперстной кишки. Профилактика заболевания и хирургические методы лечения.

    реферат [26,4 K], добавлен 02.05.2015

  • Особенности понятий язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Этиология и патогенез. Влияние нервно-психических факторов на развитие болезни Действие париетальной клетки слизистой оболочки желудка. Основные причины роста заболеваемости.

    история болезни [43,6 K], добавлен 22.12.2008

  • Классификация, патогенез, клиника и осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Диагностика и лечение язвенной болезни. Влияние алкоголя на секреторную и моторную функции желудка. Неотложная помощь при желудочно-кишечном кровотечении.

    курсовая работа [33,7 K], добавлен 11.03.2015

  • Основные данные о язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, их этиология и патогенез, клиническая картина, осложнения. Особенности диагностики. Характеристика комплекса реабилитационных мер для восстановления больных язвенной болезнью.

    курсовая работа [44,2 K], добавлен 20.05.2014

  • Положительные симптомы раздражения брюшины. Распространенность язвенной болезни в структуре гастроэнтерологической патологии детского возраста. Основные причины образования язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Пути заражения хеликобактериозом.

    презентация [1,6 M], добавлен 23.09.2015

  • Этиология и патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Основные клинические признаки заболевания. Течение болезни, диета и прогноз. Сестринский процесс и уход. Практические примеры деятельности медсестры при уходе за больными.

    курсовая работа [266,1 K], добавлен 21.11.2012

  • Понятие и факторы развития язвенной болезни, характеризующейся возникновением язвенного дефекта в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, и развитие осложнений, угрожающих жизни больного. Этиология и патогенез диагностирование и лечение.

    презентация [2,5 M], добавлен 12.04.2015

  • Анатомо-физиологические особенности желудка и двенадцатиперстной кишки. Патогенез язвы желудка. Методы профилактики и лечения гормональных нарушений. Этапы сестринского процесса при язвенной болезни. Организация правильного режима и рациона питания.

    курсовая работа [27,6 K], добавлен 27.02.2017

  • Диспансерное наблюдение больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Причины возникновения и проявления заболевания, его этиология и патогенез. Профилактика обострений язвенной болезни. Гигиенические рекомендации по профилактике.

    курсовая работа [172,2 K], добавлен 27.05.2015

  • Причины и факторы риска развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, клиническая картина и профилактика. Структура и ресурсное обеспечение гастроэнтерологического отделения. Особенности сестринского ухода за пациентами с язвами.

    дипломная работа [120,9 K], добавлен 18.05.2016

  • Симптомы язвенной болезни. Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Исследование кала на скрытую кровь. Взятие желудочного содержимого для исследования секреторной функции желудка. Профилактика язвы и уход за пациентом.

    презентация [662,7 K], добавлен 18.12.2015

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - определение, классификация, этиология и патогенез, клиника, диагностика, лечение. Сестринский уход за пациентами. Принципы оказания первичной медицинской помощи. Методы обследований и подготовка к ним.

    курсовая работа [38,8 K], добавлен 04.06.2016

  • Понятие, этиология, патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, клиническая картина и проявления. Принципы диагностики, осложнения, схема лечения и направления профилактики. Рекомендации по уменьшению и преодолению факторов риска.

    курсовая работа [935,9 K], добавлен 29.06.2014

  • Определение язвенной болезни желудка, ее вызывающие и предрасполагающие факторы. Патогенез язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Классификация язвенной болезни. Клинические формы язвенной болезни и особенности их течения. Общие принципы лечения.

    реферат [58,0 K], добавлен 29.03.2009

  • Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения. Этиология, патогенез, клиническая картина, лечение, профилактика, диспансеризация. Роль сестринского персонала в организации ухода за ребенком с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

    дипломная работа [169,6 K], добавлен 03.08.2015

  • Язвенная болезнь - социально–экономическая проблема развитых стран. Этиопатогенетические факторы заболевания. Схема патогенеза язвенной болезни. Основные препараты, применяемые для лечения. Физиотерапия и рефлексотерапия при язвенной болезни желудка.

    курсовая работа [32,6 K], добавлен 17.06.2011

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.