Гемобластозы: типы и лечение
Понятие и оценка распространенности гемобластозов, частота их встречаемости, этиология и патогенез. Классификация и типы лейкозов, их сравнительное описание и распространенность. Клиническая картина и стадии, диагностика и лечение данного заболевания.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | контрольная работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 04.09.2016 |
| Размер файла | 43,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Хороший результат получают от облучения селезенки, особенно если в ней имеются островки экстрамедуллярного кроветворения. В терминальной стадии болезни облучение селезенки эффекта не дает. В терминальной стадии часто применяют облучение внекостномозговых лейкемических инфильтратов (в головном мозге, лейкемиды кожи и т.д.).
Спленэктомия является лечебным методом, с помощью которого удаляется очаг наиболее интенсивного патологического кроветворения и уменьшается масса опухолевых клеток. Удаление селезенки у многих больных позволяет замедлить развитие терминальной стадии миелолейкоза, повышает чувствительность больных к цитостатической терапии. Однако спленэктомия в настоящее время не является обязательным методом лечения при хроническом миелоидном лейкозе и производится по определенным показаниям:
1. срочные показания - разрыв и угрожающий разрыв селезенки;
2. относительные показания - тяжелый абдоминальный дискомфорт, связанный с большими размерами селезенки, повторные перисплениты с резко выраженным болевым синдромом, «блуждающая селезенка» с опасностью перекрута ножки, глубокая тромбоцитопения, обусловленная гиперспленизмом, гемолитические кризы.
Излечение при хроническом миелолейкозе может быть истинным только при успешной трансплантации костного мозга. Применяется аллогенная трансплонтация костного мозга от родственного или неродственного донора, подобранного по HLA-системе. Этот метод лечения позволяет добиться у 60% больных полной клинико-гематологической ремиссии в течение 5 лет и более (т.е. выздоровления).
При невозможности аллотрансплантации костного мозга назначают интерферон-альфа. Оптимальная доза интерферона-альфа при хроническом миелолейкозе составляет 5 млн МЕ/сут п/к. Препарат эффективен только в том случае, если лечение начато в первый год заболевания. Чем позже начато лечение, тем хуже прогноз.
9. Лечение хронического лимфобластного лейкоза
В терапевтических подходах при хроническом лимфолейкозе рекомендуется выжидательная тактика. По данным контролируемых испытаний, лечение на ранних стадиях заболевания алкилирующими средствами (хлорамбуцилом) в комбинации с преднизоном не увеличивает выживаемости.
Показаниями к началу лечения служат выраженные увеличение лимфоузлов и гепатоспленомегалия, общие симптомы, а также цитопении, которые могут быть обусловлены как прогрессированием болезни, так и аутоиммунным процессом.
Лечение обычно начинают с алкилирующих средств (хлорбутин, циклофасфан), которые назначают в малых дозах ежедневно или в больших дозах один раз в несколько недель. По результатам контролируемых испытаний, монотерапия хлорамбуцилом столь же эффективна, как и полихимиотерапия по схеме (ЦВП) циклофосфамид, винкристин и преднизон.
Алкилирующие средства можно сочетать с преднизолоном. Глюкокортикоиды быстро приводят к уменьшению лимфоузлов, интоксикации, улучшению самочувствия, нормализации температуры тела. Однако наряду с этим глюкокортикоиды способствуют развитию инфекционно-воспалительных процессов, увеличению количества лейкоцитов в крови и возобновлению симптомов лимфолейкоза после отмены препаратов. Поэтому глюкокортикоиды назначаются лишь по строгим показаниям:
- аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения, развившиеся на фоне хронического лимфолейкоза;
- варианты хронического лимфолейкоза, протекающий со значительным увеличением лимфоузлов, печени, селезенки, когда невозможно использовать лучевую или цитостатическую терапию или заболевание резистентно к этим методам лечения;
- цитопения вследствие лечения цитостатическими средствами, в частности, геморрагический тромбоцитопенический синдром;
Показаниями к спленэктомии при ХЛЛ служат:
- спленомегалия, не поддающаяся влиянию лучевой и цитостатической терапии и создающая выраженный абдоминальный дискомфорт, вызывающая явления компрессии органов брюшной полости;
- частые инфаркты селезенки;
- варианты заболевания, протекающие с преимущественной спленомегалией и сублейкемическим лейкоцитозом;
- аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения, не поддающаяся лечению глюкокортикоидами. В последнем случае спленэктомия значительно уменьшает анемию и тромбоцитопению у половины больных. Облучение селезенки и лимфоузлов малоэффективно и проводится обычно с паллиативной целью.
При хронических лейкозах также как и при острых лейкоза проводится симптоматическая терапия, направленная на лечение анемии, кровоточивости и вторичной инфекции.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Понятие и общая характеристика сепсиса, его основные причины и провоцирующие факторы развития. Классификация и типы, клиническая картина, этиология и патогенез. Септический шок и его лечение. Симптомы и принципы диагностирования данного заболевания.
презентация [2,3 M], добавлен 27.03.2014Этиология и патогенез заболевания "бронхиальная астма", воздействие производственных аллергенов. Классификация профессиональной бронхиальной астмы, её клиническая картина, осложнения и исходы. Диагностика, лечение и профилактика данного заболевания.
презентация [833,9 K], добавлен 08.11.2016Определение, этиология и патогенез острого лейкоза, хронического лимфолейкоза, хронического миелолейкоза, истинной полицитемии. Клиническая картина и диагностика данной группы заболеваний. План обследования пациентов. Лечение лейкозов, прогноз для жизни.
курс лекций [82,0 K], добавлен 03.07.2013Частота встречаемости и причины возникновения врожденных пороков сердца (ВПС), исследование их связи с полом. Патогенез и классификация ВПС. Особенности гипоплазии, дефектов обструкции и перегородки. Клиническая картина, диагностика и лечение заболевания.
презентация [282,5 K], добавлен 25.06.2013Ботулизм: понятие, историческая справка. Особенности пищевого и раневого ботулизма. Легкая и среднетяжелая форма болезни. Этиология и эпидемиология заболевания. Патогенез и патоморфология ботулизма. Клиническая картина, диагностика, лечение заболевания.
презентация [453,4 K], добавлен 27.02.2013Понятие и общее описание, этиология и патогенез тромбофлебита как патологического процесса, характеризующегося воспалением стенки вены и окружающих ее тканей с образованием внутрисосудистых тромбов. Типы, диагностика и лечение данного заболевания.
презентация [512,1 K], добавлен 05.11.2015Характеристика нейростоматологического синдрома Россолимо-Мелькерсона-Розенталя. Этиология и патогенез, начальные признаки заболевания. Клиническая картина, основные типы морфологических реакций. Гистопатология, дифференциальная диагностика, лечение.
реферат [17,3 K], добавлен 27.05.2014Этиология и патогенез пиелонефрита - воспалительного заболевания почек, характеризующегося поражением почечной лоханки, ее чашечек и паренхимы. Осложнения после перенесенного заболевания, его клиническая картина, диагностика, консервативное лечение.
презентация [1,1 M], добавлен 25.02.2015Язвенная болезнь как хроническое рецидивирующее заболевание. Классификация по локализации, фазе, размерам язвы и стадии ее развития, осложнениям и течению. Этиология заболевания, факторы риска. Патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение.
презентация [400,6 K], добавлен 19.05.2012Вирусная зоонозная природно-очаговая инфекционная болезнь с поражением ЦНС со смертельным исходом. Эпидемиология, механизмы передачи и клиническая картина заболевания, этиология, патогенез. Прижизненная и посмертная диагностика, лечение, иммунизация.
презентация [140,0 K], добавлен 25.09.2016Понятие и эпидемиология лямблиоза, его этиология и патогенез. Клиническая картина данного заболевания, его основные симптомы и методика диагностирования, главные обследуемые контингенты. Лечение и профилактика лямблиоза, показания к обследованию.
реферат [25,4 K], добавлен 24.01.2011Виды кишечной непроходимости: механическая, динамическая, высокая, низкая, полная и частичная. Этиология и патогенез заболевания. Клиническая картина и диагностика. Общий осмотр пациента. Данные лабораторных исследований. Лечение, клиническая ситуация.
реферат [24,9 K], добавлен 11.09.2013Понятие и клиническая картина менингита как гнойного или серозного воспаления оболочек головного и спинного мозга. Этиология и патогенез данного заболевания, симптоматика и классификация. Рекомендации по диагностике и профилактике менингита, его лечение.
презентация [1,4 M], добавлен 21.12.2016Ботулизм - острая инфекционная болезнь, обусловленная поражением токсинами бактерий botulinum нервной системы в сочетании с синдромом гастроэнтерита: этиология, эпидемиология, патогенез и патоморфология. Клиническая картина болезни, диагностика и лечение.
презентация [985,7 K], добавлен 05.06.2014История появления и чумы. Этиология заболевания, факторы вирулентности. Стадии эпидемического процесса, патогенез и клиническая картина болезни. Диагностика и лечение, группы препаратов, применяющихся при этиотропной терапии этого инфекционного недуга.
презентация [3,1 M], добавлен 27.05.2013Частота и особенности распространения эндометриоза. Этиология, патогенез, факторы риска, клинические формы и симптомы заболевания. Дифференциальная диагностика. Консервативное и хирургическое лечение эндометриоза. Осложнения и профилактика заболевания.
презентация [4,1 M], добавлен 23.09.2014Понятие и общая характеристика рахита, история исследования данного заболевания и подходы к диагностике, используемые на современном этапе. Этиология и патогенез рахита, его клиническая картина, принципы диагностики и лечения, прогнозы на выздоровление.
презентация [631,4 K], добавлен 22.12.2014Пневмония как одно из наиболее частых послеоперационных осложнений, ее основные клинические признаки и причины возникновения. Этиология и патогенез данного заболевания, его формы и отличительные признаки. Методы лечения послеоперационной пневмонии.
реферат [16,4 K], добавлен 26.04.2010Этиология и патогенез заболевания, его патоморфология. Методика обследования больных с одонтогенным синуситом. Клиническая картина и диагностика подострой и хронической стадий заболевания. Дифференциальная диагностика одонтогенного синусита и его лечение.
презентация [115,0 K], добавлен 10.12.2014Острое гнойное воспаление надкостницы альвеолярного отростка или тела челюсти (периостит). Частота поражения, лечение в стоматологических клиниках. Этиология и патогенез заболевания. Общие неблагоприятные факторы. Клиническая картина и диагностика.
презентация [558,2 K], добавлен 05.03.2014
