Особенность приема и лечения пациентов

Методика: ТЕХНИКА ВНУТРИВЕННОЙ ИНЪЕКЦИИ.

Цель: введение лекарственного раствора внутривенно.

Показания: определяет врач.

Противопоказания: непереносимость лекарственного препарата.

Оснащение: на лотке: шприц с лекарственным раствором 20 мл, иглы 40 мм, ватные шарики, салфетка, резиновый жгут, валик, 70% этиловый спирт, лоток для отработанного материала.

Область инъекции - места проявления вен: ямки локтевого сгиба, наружная поверхность кисти.

Ход действий:

После набора лекарственного раствора медицинская сестра остается в перчатках и маске.

1. Удобно усадить или уложить пациента.

2. Уложить руку пациента на стол.

3. Положить под локоть пациента валик.

4. Наложить на среднюю треть плеча резиновый жгут, подложив под него салфетку, свободные концы жгута должны быть направлены в сторону, противоположную месту инъекции.

5. Попросить пациента несколько раз сжимать и разжимать кулак для лучшего наполнения вен кровью, зафиксировать его в сжатом положении.

6. Определить место инъекции (хорошо наполнившуюся вену в области ямки локтевого сгиба).

7. Взять два шарика, смоченных спиртом, и обработать ими последовательно место инъекции, вначале большую поверхность, затем непосредственно место пункции, шарики поместить в лоток для отработанного материала.

8. Взять шприц в правую руку, расположив второй палец на канюле иглы, пятый на поршне, остальные на цилиндре, иглу держать срезом вверх.

9. Фиксировать большим пальцем левой руки вену, оттянув на себя мягкие ткани примерно в 5 см ниже точки инъекции и, не меняя положения шприца в руке, держа иглу срезом вверх, почти параллельно коже проколоть кожу, затем осторожно пунктировать вену, пока не появится ощущение «пустоты».

10. Проверить попадание иглы в вену, потянув поршень на себя (в шприце должна появиться кровь).

11. Развязать жгут левой рукой, попросить пациента разжать кулак.

12. Надавливая на поршень левой рукой, медленно вводить лекарство, оставив в шприце 0,2-0,5 мл.

13. Взять шарик, смоченный спиртом, и прижать его к месту инъекции, извлечь иглу, попросить пациента согнуть руку в локте.

14. Положить шприц в лоток для отработанного материала.

15. Проверить дезинфекцию жгута.

16. Снять перчатки, вымыть руки.

Осложнения: аллергическая реакция, гематома, воздушная эмболия, флебит, тромбофлебит, сепсис, некроз ткани в области инъекции.

Практическая часть:

№	Наименование работы	Количество
1	ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЕ.	12
2	ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ.	14
3	ОФОРМЛЕНИЕ НАПРАВЛЕНИЙ В ЛАБОРАТОРИЮ, НА ПРОЦЕДУРЫ.	5
4	ОФОРМЛЕНИЕ ТИТУЛЬНОГО ЛИСТА МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО.	5
5	СБОР МОЧИ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ.	7
6	САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ УБОРКА ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА.	1
7	ПРОВЕДЕНИЕ ЧАСТИЧНОЙ САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ ПАЦИЕНТА.	1
8	ТРАНСПОРТИРОВКА БОЛЬНОГО В КРЕСЛЕ-КАТАЛКЕ	5
9	ТРАНСПОРТИРОВКА БОЛЬНОГО НА КАТАЛКЕ	7
10	ТЕХНИКА КАТЕТЕРИЗАЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ	1
11	ПЕРЕКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА С КАТАЛКИ НА КРОВАТЬ.	10
12	НАБОР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИЗ АМПУЛ.	4
13	ТЕХНИКА ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ.	1
14	ЗАПОЛНЕНИЕ ОДНОРАЗОВОЙ СИСТЕМЫ ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО КАПЕЛЬНОГО ВЛИВАНИЯ.	3
15	ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ВНУТРИВЕННОГО КАПЕЛЬНОГО ВЛИВАНИЯ.	3



Подпись старшей медсестры: ___________________

Дата: 17 июля 2014 г.

Теоретическая часть:

Методика: ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ НА БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, СПИД, СИФИЛИС.

Цель: диагностическая.

Показания: определяет врач.

Оснащение: лоток с ватными шариками, салфетками, шприцем объёмом 10 мл с иглой, стерильная пробирка, стерильная пробирка с пробкой, резиновый жгут, валик, 70% этиловый спирт, направления в лабораторию, аптечная резинка, контейнер для доставки крови, 2 полотенца, резиновые перчатки, маска, лоток для отработанного материала.

Ход действий:

1. Накануне вечером предупредить пациента о том, что кровь берут натощак.

2. Уложить или усадить пациента в удобное положение.

3. Вымыть руки, надеть маску, перчатки.

4. Уложить руку пациента на стол, под локоть положить валик.

5. Наложить резиновый жгут на среднюю треть плеча, подложив под него салфетку (свободные концы жгута направлены в сторону, противоположную области инъекции).

6. Попросить пациента сжимать и разжимать кулак для лучшего наполнения вен кровью и зафиксировать его в сжатом положении.

7. Определить наиболее «наполненную» вену в области ямки локтевого сгиба.

8. Двукратно обработать место пункции стерильными шариками, смоченными спиртом, и сбросить их в лоток для отработанного материала.

9. Пунктировать вену так же, как и при внутривенной инъекции.

10. Набрать необходимое количество крови в шприц, попросить больного разжать кулак, снять жгут.

11. Положить на место пункции марлевый шарик, смоченный спиртом, извлечь иглу и предложить больному согнуть руку в локте на 5 мин.

12. Осторожно по стеночке выпустить крови в пробирку (при взятии анализа на СПИД или сифилис пробирку закрыть пробкой).

13. Прикрепить к пробирке резинкой направление, поместить её в контейнер для транспортировки в лабораторию.

14. Через 5 мин, убедившись, что кровотечение прекратилось, убрать шарик, сбросить его в лоток для отработанного материала.

15. Провести дезинфекцию жгута, валика.

16. Снять перчатки, вымыть руки.

17. Взятие крови для анализа на СПИД или сифилис зарегистрировать в журнале по форме 264у/88.

Практическая часть:

№	Наименование работы	Количество
1	ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЕ.	15
2	ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ.	15
3	ОФОРМЛЕНИЕ НАПРАВЛЕНИЙ В ЛАБОРАТОРИЮ, НА ПРОЦЕДУРЫ.	5
4	ОФОРМЛЕНИЕ ТИТУЛЬНОГО ЛИСТА МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО.	5
5	СБОР МОЧИ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ.	7
6	САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ УБОРКА ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА.	1
7	ПРОВЕДЕНИЕ ЧАСТИЧНОЙ САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ ПАЦИЕНТА.	5
8	ТРАНСПОРТИРОВКА БОЛЬНОГО В КРЕСЛЕ-КАТАЛКЕ	10
9	ТРАНСПОРТИРОВКА БОЛЬНОГО НА КАТАЛКЕ	6
10	ПЕРЕКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА С КАТАЛКИ НА КРОВАТЬ.	12
11	НАБОР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИЗ АМПУЛ.	3
12	ТЕХНИКА ПОДКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ.	1
13	ТЕХНИКА ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ.	2
14	ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ НА БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, СПИД, СИФИЛИС.	2
15	ЗАПОЛНЕНИЕ ОДНОРАЗОВОЙ СИСТЕМЫ ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО КАПЕЛЬНОГО ВЛИВАНИЯ.	2
16	ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ВНУТРИВЕННОГО КАПЕЛЬНОГО ВЛИВАНИЯ.	2
17	ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ.	1

Подпись старшей медсестры: ___________________

Дата: 18 июля 2014 г.

Теоретическая часть:

Методика: ЗАПОЛНЕНИЕ ОДНОРАЗОВОЙ СИСТЕМЫ ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО КАПЕЛЬНОГО ВЛИВАНИЯ.

Цель: подготовка одноразовой системы для внутривенного капельного вливания.

Показания: определяет врач.

Оснащение: пинцет в крафт-пакете, лоток, резиновые перчатки, маска, салфетки, ватные шарики, одноразовая система, штатив для системы, флакон с лекарственным раствором, ножницы или нестерильный пинцет, зажим, 70% этиловый спирт, лейкопластырь, аптечная резинка.

Ход действий:

1. Проверить герметичность упаковочного пакета и срок годности системы.

2. Проверить срок годности, название, концентрацию лекарственного раствора, сверить с назначением врача.

3. Вымыть руки, обработать спиртом, надеть маску, перчатки.

4. Вскрыть центральную часть металлической крышки флакона с лекарственным веществом нестерильным пинцетом и обработать резиновую пробку флакона ватным шариком, смоченным спиртом, поставить дату вскрытия на флаконе.

5. Вскрыть одноразовую систему, извлечь из пакета стерильным пинцетом и выложить её на стерильный лоток, пинцет поместить в крафт-пакет.

6. Снять защитный колпачок с иглы воздуховода (короткая игла с короткой трубкой, закрытой фильтром) и ввести иглу до упора в пробку флакона.

7. Закрепить свободный конец воздуховода на флаконе с лекарством аптечной резинкой.

8. Закрыть винтовой зажим, снять колпачок на коротком конце системы флакона.

9. Перевернуть флакон верх дном и закрепить его на штативе.

10. Повернуть капельницу в горизонтальное положение, открыть зажим, заполнить систему до половины объёма.

11. Закрыть зажим и вернуть капельницу в вертикальное положение (опустить конец системы вниз).

12. Открыть зажим и медленно заполнить трубку системы раствором до полного вытеснения воздуха.

13. Закрыть зажим, убедиться в отсутствии пузырьков воздуха в системе.

14. Присоединить иглу для инъекции, закрытую колпачком, к системе.

15. Приготовить две полоски узкого лейкопластыря 4-5 см х 0,5-1 см, стерильные ватные шарики, стерильную салфетку.

Методика: ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ВНУТРИВЕННОГО КАПЕЛЬНОГО ВЛИВАНИЯ.

Цель: введение лекарственного раствора.

Показания: определяет врач.

Противопоказания: непереносимость лекарственного вещества.

Оснащение: лоток, шарики (4-5), салфетка, заполненная одноразовая система, 70% этиловый спирт, резиновый жгут, валик, 2 полоски лейкопластыря, лоток для отработанного материала.

Ход действий:

1. Психологически подготовить пациента к проведению процедуры, объяснив цель и порядок её проведения.

2. Уложить пациента в удобное положение, его рука должна лежить без напряжения вдоль туловища, под локоть подложить валик.

3. Наложит на нижнюю треть плеча, на салфетку резиновый жгут.

4. Попросить пациента сжимать и разжимать пальцы в кулак для наполнения вен кровью и оставить его в сжатом состоянии.

5. Нащупать наполнившуюся вену в области локтевого сгиба.

6. Обработать последовательно двумя шариками, смоченными спиртом, область ямки локтевого сгиба - сначала большую поверхность, затем непосредственно место инъекции.

7. Обработать перчатки спиртом.

8. Снять колпачок с иглы на системе, открыть зажим на системе и пропустить несколько капель раствора через иглу, закрыть зажим.

9. Фиксируя вену, пунктировать её, как обычно при венепункции (до появления крови в просвете иглы).

10. Снять жгут, попросить больного разжать кулак, открыть зажим на системе.

11. Отрегулировать скорость поступления раствора винтовым зажимом.

12. Проверить участок вокруг места пунктирования: убедиться в отсутствии вздутия, свидетельствующего о попадании раствора под кожу.

13. Закрепить иглу лейкопластырем на руке больного, прикрыть стерильной салфеткой.

14. Следить за тем, чтобы скорость введения лекарственного раствора оставалась постоянной.

15. Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента во время процедуры.

16. Прекратить введение раствора в тот момент, когда во флаконе ещё есть некоторое количество жидкости.

17. По окончании манипуляции закрыть зажим на системе, удалить иглу из вены, приложить шарик, смоченный спиртом, на место инъекции, согнуть руку пациента в локте.

18. Проверить место инъекции: при отсутствии крови убрать шарик в лоток для отработанного материала.

19. Снять перчатки, вымыть руки.

Практическая часть:

№	Наименование работы	Количество
1	ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЕ.	14
2	ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ.	16
3	ОФОРМЛЕНИЕ НАПРАВЛЕНИЙ В ЛАБОРАТОРИЮ, НА ПРОЦЕДУРЫ.	5
4	ОФОРМЛЕНИЕ ТИТУЛЬНОГО ЛИСТА МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО.	2
5	СБОР МОЧИ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ.	11
6	САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ УБОРКА ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА.	1
7	ПРОВЕДЕНИЕ ЧАСТИЧНОЙ САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ ПАЦИЕНТА.	1
8	ТРАНСПОРТИРОВКА БОЛЬНОГО В КРЕСЛЕ-КАТАЛКЕ	8
9	ТРАНСПОРТИРОВКА БОЛЬНОГО НА КАТАЛКЕ	3
10	ПЕРЕКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА С КАТАЛКИ НА КРОВАТЬ.	6
11	НАБОР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИЗ АМПУЛ.	6
12	ТЕХНИКА ПОДКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ.	2
13	ТЕХНИКА ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ.	1
14	ТЕХНИКА ВНУТРИВЕННОЙ ИНЪЕКЦИИ.	1
15	ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ НА БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, СПИД, СИФИЛИС.	2
16	ЗАПОЛНЕНИЕ ОДНОРАЗОВОЙ СИСТЕМЫ ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО КАПЕЛЬНОГО ВЛИВАНИЯ.	3
17	ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ВНУТРИВЕННОГО КАПЕЛЬНОГО ВЛИВАНИЯ.	3
18	ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ.	1

Подпись старшей медсестры: ___________________

Дата: 19 июля 2014 г.

Теоретическая часть:

Методика: ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ.

Цель: очищение нижнего отдела толстого кишечника.

Показания: подготовка к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям, перед операцией.

Противопоказания: острые воспалительные процессы в толстой кишке или в области заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки, желудочное и кишечное кровотечение.

Оснащение: клеёнчатый фартук, резиновые перчатки, таз, клеёнка, пелёнка, судно, стойка, кружка Эсмарха, стерильный наконечник, вазелин, стерильный шпатель, марлевые салфетки, 2 л кипяченой воды комнатной температуры, ёмкости с дезинфцирующим раствором.

Ход действий:

1. Вымыт руки, надеть перчатки, фартук.

2. Закрыть вентиль на кружке Эсмарха.

3. Налить в кружку Эсмарха 1-1,5 л приготовленной воды и подвесить кружку на стойку.

4. Закрепить стерильный наконечник на трубке кружки Эсмарха, предварительно проверив целостность его краёв.

5. Открыть вентиль, слить немного воды через наконечник, чтобы вышел из трубки воздух, затем вентиль закрыть.

6. Используя шпатель и салфетку, смазать наконечник вазелином.

7. Постелить клеёнку на кровать или кушетку так, чтобы её свободный край свисал в таз.

8. Уложить пациента на левый бок, попросить его согнуть ноги в коленях, приведя их к животу.

9. Большим и указательным пальцем левой руки развести ягодицы, правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его на 3-4 см в прямую кишку по направлению к пупку, а затем на глубину 4 см параллельно позвоночнику.

10. Открыть вентиль кружки Эсмарха, чтобы вода начала поступать в кишечник, попросить пациента глубоко дышать животом.

11. Закрыть вентиль, когда вода дойдет до устья кружки.

12. Осторожно извлечь наконечник с помощью салфетки, салфетку сбросить в лоток для отработанного материала.

13. Попросить пациента задержать воду в кишечнике на 5-10 мин, затем опорожнить кишечник.

14. Провести дезинфекцию предметов ухода.

15. Снять перчатки, вымыть руки.

Практическая часть:

№	Наименование работы	Количество
1	ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЕ.	12
2	ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ.	15
3	ОФОРМЛЕНИЕ НАПРАВЛЕНИЙ В ЛАБОРАТОРИЮ, НА ПРОЦЕДУРЫ.	5
4	ОФОРМЛЕНИЕ ТИТУЛЬНОГО ЛИСТА МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО.	5
5	СБОР МОЧИ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ.	8
6	САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ УБОРКА ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА.	1
7	ПРОВЕДЕНИЕ ЧАСТИЧНОЙ САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ ПАЦИЕНТА.	5
8	ТРАНСПОРТИРОВКА БОЛЬНОГО В КРЕСЛЕ-КАТАЛКЕ	9
9	ТРАНСПОРТИРОВКА БОЛЬНОГО НА КАТАЛКЕ	7
10	ПЕРЕКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА С КАТАЛКИ НА КРОВАТЬ.	14
11	НАБОР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИЗ АМПУЛ.	3
12	ТЕХНИКА ПОДКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ.	1
13	ТЕХНИКА ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ.	2
14	ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ НА БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, СПИД, СИФИЛИС.	2
15	ЗАПОЛНЕНИЕ ОДНОРАЗОВОЙ СИСТЕМЫ ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО КАПЕЛЬНОГО ВЛИВАНИЯ.	2
16	ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ВНУТРИВЕННОГО КАПЕЛЬНОГО ВЛИВАНИЯ.	2
17	ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ.	1

Подпись старшей медсестры: ___________________

Сводный отчёт:



№	Наименование работы	Количество
1	ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЕ.	223
2	ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ.	262
3	ОФОРМЛЕНИЕ НАПРАВЛЕНИЙ В ЛАБОРАТОРИЮ, НА ПРОЦЕДУРЫ.	102
4	ОФОРМЛЕНИЕ ТИТУЛЬНОГО ЛИСТА МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО.	68
5	СБОР МОЧИ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ.	143
6	САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ УБОРКА ПРОЦЕДУРНОГО КАБИНЕТА.	18
7	ПРОВЕДЕНИЕ ЧАСТИЧНОЙ САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ ПАЦИЕНТА.	45
8	ТРАНСПОРТИРОВКА БОЛЬНОГО В КРЕСЛЕ-КАТАЛКЕ	140
9	ТРАНСПОРТИРОВКА БОЛЬНОГО НА КАТАЛКЕ	97
10	ПЕРЕКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА С КАТАЛКИ НА КРОВАТЬ.	200
11	НАБОР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИЗ АМПУЛ.	40
12	ТЕХНИКА ПОДКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ.	7
13	ТЕХНИКА ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ.	18
14	ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ НА БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, СПИД, СИФИЛИС.	21
15	ТЕХНИКА КАТЕТЕРИЗАЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ	8
16	ЗАПОЛНЕНИЕ ОДНОРАЗОВОЙ СИСТЕМЫ ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО КАПЕЛЬНОГО ВЛИВАНИЯ.	28
17	ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ВНУТРИВЕННОГО КАПЕЛЬНОГО ВЛИВАНИЯ.	28
18	ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ.	5

Клинические случаи из практики:

1) Больной А., 18 лет, был доставлен ССМП в приёмное отделение РБ№2-ЦЭМП 4 июля 2014 года в 18:10 с мототравмой, подозрением на ЗЧМТ, СГМ, на перелом ШОП и I пястной кости. При поступлении больной жаловался на сильную боль в руке. В ходе обследования был выявлен закрытый компрессионный перелом CVI, перелом I пястной кости со смещением. В приёмном отделении была произведена репозиция I пястной кости с последующей фиксацией.

Пациент был переведён в нейрохирургическое отделение.



2) Больной М., 29 лет, был доставлен ССМП в приёмное отделение РБ№2-ЦЭМП 1 июля 2014 года в 18:35 с направительным диагнозом «бытовая кататравма, с подозрением на ЗЧМТ, СГМ, перелом ПОП». Из анамнеза известно, что больной упал с высоты 4 метров во время ремонта крыши частного дома. При поступлении больной жаловался на сильную боль в области поясницы, ограничение движений нижних конечностей в связи с усилением боли, тошноту и головную боль. Больному были проведены: УЗИ ОБП, рентгенография ОГК/ПОП, КТ ГМ. Взяты анализы: ОАК, БАК ОАМ. На полученных рентгенограммах ПОП был определен закрытый компрессионный перелом LII, а также аномалия развития - неполное сращение SI-SII. Других патологических изменений достоверно не выявлено. Пациент был переведен в травматологическое отделение.

3) Больная С., 48 лет, была доставлена 7 июля 2014 г. из наркологического диспансера «Красная Якутия» в связи с появлением рвоты с кровью. Больная страдает хроническим алкоголизмом. В ходе исследований был поставлен диагноз синдром Меллори-Вейса. Также при нахождении в приемном покое ГБУ РС(Я) РБ№2 ЦЭМП у больной случился впервые возникший приступ эпилепсии. Дежурным врачом приемного отделения была оказана неотложная помощь. Приступ был купирован. Больная переведена в отделение хирургии.

Размещено на Allbest.ru

...