Повышение эффективности сестринского ухода по профилактике ожирения у детей и подростков

21. sila-priroda.ru - Интернет журнал «Целебная сила природы» 2011. Режим доступа: http://sila-priroda.ru/pitanie-ozhirenie.php - питание при ожирении.

22. vse-zabolevaniya.ru - перечень болезней, групп заболеваний и патологических состояний по всем дисциплинам хирургического и терапевтического профиля. Режим доступа http://vse-zabolevaniya.ru/bolezni-detskie/ozhirenie.html - клинические проявления и формы ожирения.

23. f-med.ru - подробное и доступное описание болезней и методов их лечения - 2011. Режим доступа: http://www.f-med.ru/tradmed/ojirenie.php - пищевые привычки.

24. yarmalysh.ru - интернет портал о детстве - 2009. Режим доступа: http://yarmalysh.ru/stati/detskie-bolezni/detskoe-ozhirenie-tolko-fakty - осложнения ожирения.

25. who.int - официальный сайт Всемирной Организации Здравоохранения. Режим доступа: http://www.who.int/end-childhood-obesity/facts/ru/ - статистика заболеваемости.

Приложение 1

Анкета

1) ФИО, группа

2) Ваш возраст

3) Ваш вес

4) Ваш рост

5) Имеются ли у Вас вредные привычки (алкоголь, курение)?

6) Любите ли Вы фаст - фуд?

7) Занимаетесь ли Вы физкультурой?

8) Хотели бы Вы снизить вес?

Приложение 2

Размещено на http: //www. allbest. ru/

Приложение 3

Размещено на http: //www. allbest. ru/

Приложение 4

Соответствие роста и массы тела ИМТ

Дефицит массы тела: менее 20;

0 ст. - должная масса тела: 20,0 - 24,9;

1ст. - среднее ожирение: 25,0 - 29,9;

2 ст. - выраженное ожирение: 30,0 - 39,9;

3 ст. - выраженное ожирение: более 40.

Приложение 5

Беседа

«Принципы правильного питания при ожирении»

Во - первых: в питании при ожирении сокращается прием жиров, животный жир большей частью заменяется на растительный (оливковое, подсолнечное, льняное масло и др.).

Во - вторых: необходимо сократить, а еще лучше исключить употребление легкоусвояемых углеводов (все кондитерские изделия, сладкие газированные напитки, булочки), ограничить употребление картофеля, сладких фруктов.

В - третьих: белок же следует наоборот повысить, но из расчета не более 1 г на 1 кг нормального веса, в среднем 70-90 г. Белковая пища дольше усваивается организмом, создавая на более длительный срок чувство сытости, увеличивает энергозатраты на его усвоение. При недостаточном потреблении белка кожа может потерять упругость, а мышцы становятся дряблыми.

В - четвертых: энергозатраты должны превышать энергоценности.

В - пятых: необходимо сократить употребление соли и соленых продуктов, так как соль задерживает воду в организме.

В - шестых: исключается употребление продуктов, которые способствуют повышению аппетита. Пряности, соленья, копчености, мясные и грибные соусы не должны присутствовать на вашем столе.

Питаться надо дробно, небольшими порциями 4-6 раз в день. Между приемами пищи можно делать перекусы из фруктов или сырых овощей. Алкоголь исключается, ограничивается употребление свободной жидкости до 1,2 л в день.

Питание при ожирении это специальная диета №8. Перейти на эту диету можно людям при различной степени ожирения, но при условии, что не требуется какая-либо диета по другим заболеваниям (сердечно-сосудистым, при заболеваниях органов пищеварения и др.).

При ожирении нарушается обмен веществ и диета №8 направлена на его восстановление, тем самым устраняя отложение избыточного жира.

Суточная энергоценность диеты №8 составляет 1700-1900 ккал, в том числе 100г белков, 40г животных жиров и 40 г растительных, 200 г полезных углеводов. Витамины и микроэлементы поступают в организм за счет достаточного употребления сырых овощей и фруктов. Энергоценность диеты невелика, необходимы разгрузочные дни.

Какие продукты и блюда разрешены для диеты №8:

- Хлеб ржаной, пшеничный и с отрубями 100-150 г в сутки;

- Овощи рекомендуются преимущественно в сыром виде;

- Фрукты, ягоды, а также кисели и компоты из них, а также некрепкий чай и отвар шиповника;

- Говядина, курица, нежирная рыба, мясо кролика, индейка в отварном виде;

- Морепродукты до 200 г в сутки;

- Молоко, кисломолочные продукты, нежирный творог и сметана (сметана только для заправки);

- Яйцо всмятку или омлет;

- Гречка, ячневая и перловая крупы в ограниченном количестве и другие крупы для заправки супов;

- Супы преимущественно вегетарианские из овощей, круп, молочные, фруктовые (1/2 порции); 1-2 раза в неделю разрешается на слабом рыбном или мясном бульоне. При тяжелой степени ожирения первое блюдо исключается.

Запрещенные продукты и блюда для диеты №8:

- Пшеничная мука высшего и 1-го сорта, изделия из сдобного теста;

- Мясной и кулинарный жир;

- Соусы, майонез, все пряности и специи;

- Острые, соленые и жирные блюда;

- Первые блюда с картофелем, макаронами и бобовыми;

- Жирные мясо, птица, рыба;

- Колбасы, копчености, мясные и рыбные консервы;

- Жирные молочные и кисломолочные продукты;

- Рис, манная и овсяная крупы, макаронные изделия, бобовые;

- Ограничивается картофель, сладкая морковь, свекла, зеленый горошек;

- Сладкие ягоды и фрукты;

- Сахар, кондитерские изделия, варенье, мед, сладкие соки, какао;

- Кондитерские изделия;

- Алкоголь;

- Объем пищи дополняется продуктами, богатыми растительной клетчаткой, со сбалансированным содержанием белка.

Приложение 6

Комплекс ЛФК при ожирении

1. Ходьба по 30 сек а) обычная, на месте, в среднем темпе, б) на носках, в) с высоким подниманием бедра, г) обычная.

2. ИП (исходное положение) - стоя, пятки вместе, носки врозь, руки опущены вдоль тела. Вытянуть руки вперед, поднять вверх правую ногу отвести назад на носок (вдох). Повторить по 8 раз каждой ногой.

3. ИП - то же. Сделать правой ногой шаг вправо, руки развести в стороны ладонями вверх. Вернуться в ИП. Дыхание свободное. Темп медленный. Выполнить 5-8 раз в каждую сторону.

4. ИП - стоя, ноги на ширине плеч. Медленно выполнять наклоны туловища в стороны, скользя руками вдоль туловища и ног. При наклоне вправо - вдох, при наклоне влево - выдох. Выполнить 5-8 раз в каждую сторону.

5. ИП - стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Медленные повороты туловища вправо и влево. Дыхание свободное. Выполнить 5-8 раз в каждую сторону.

6. ИП - лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела. Согнуть ноги в коленях и поставить стопы как можно ближе к ягодицам. Опираясь на локти и стопы, поднять таз, встав на "полумост" (вдох). Вернуться в ИП - выдох. Повторить 8-10 раз.

7. ИП то же. В течение 30-40 секунд выполнять упражнение "велосипед".

8. ИП то же. Сесть, потянувшись руками вперед, ноги в коленях не сгибать (выдох). Вернуться в ИП - вдох. Повторить 8-10 раз. 21

9. ИП - лежа на левом боку, руки согнуты в локтях, правая ладонь на полу на уровне пояса. Опираясь на левое предплечье, правую ладонь и внешний край левой стопы, оттолкнуться от пола левым боком, приподняв таз. Выполнить то же на правом боку. Повторить 8-10 раз на каждом боку. Дыхание произвольное.

10. ИП то же. Опираясь на руки, оторвать от пола обе ноги, задержать их (прямые!) в приподнятом положении на 3-5 секунд и вернуться в ИП. Выполнить то же на правом боку. Повторить 8-10 раз на каждом боку. Дыхание произвольное.

11. ИП - лежа на спине, ноги вытянуты и сомкнуты, руки за головой. Резко повернуться на левый бок, затем, перекатываясь через спину, на правый. Повторить 12-15 раз. Дыхание произвольное.

12. ИП стоя на коленях. Быстрым движением сесть на пол слева от ног, вытянув руки в противоположную сторону. Вернуться в ИП. Сесть на пол справа от ног. Повторить 6-8 раз. Дыхание произвольное. Это упражнение не рекомендуется делать при варикозном расширении вен.

13. ИП - стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Делать круговые движения бедрами, сначала влево, затем направо. Голова и грудь неподвижны. Повторить 10 раз в каждую сторону. Дыхание произвольное

14. ИП то же. Выполнять повороты туловища вправо и влево, ноги неподвижны. Повторить 10-12 раз в каждую сторону.

15. ИП - стоя, ноги на ширине плеч, руки разведены в стороны. Наклониться вперед, достав правой рукой пальцы левой ноги, колени не сгибать - выдох. Со вдохом вернуться в ИП. Наклониться, достав левой рукой пальцы правой ноги. Повторить 10 раз к каждой ноге.

16. Ходьба в медленном темпе в течение 1 минуты.

17. ИП - стоя правым боком к стулу и держась за его спинку. Выполнять левой ногой махи вперед и назад. Дыхание свободное. Затем повернуться левым боком и выполнять махи правой ногой. 10 раз каждой ногой.

18. Прыжки через скакалку в течение 1-3 минут.

Приложение 7

Беседа

«Профилактика ожирения»

Вопросы профилактики ожирения являются исключительно важными для сохранения здоровья населения. Борьба с ожирением -- не легкая задача. Это долгая и упорная работа, которая порой может длиться всю жизнь. Чтобы предотвратить ожирение, людям, склонным к полноте, необходимо навсегда изменить ранее сложившиеся привычки в отношении питания и физической активности.

Чтобы вес держался стабильно в пределах допустимых норм, нужно в повседневную программу дня включать режим усиленной подвижности, физических упражнений и полезного физического труда. Умеренное ограничение питания и ежедневная быстрая ходьба в течение 20--40 минут и больше нередко могут оказаться достаточными для поддержания нормального веса.

В большей части развитию ожирения способствует частое и обильное потребление алкоголя, сопровождающееся повышенным аппетитом и употреблением избыточного количества острой и высококалорийной пищи. Алкоголь, сам по себе давая большое количество калорий, экономит принятые пищевые продукты, которые в основном идут на отложение жира в депо. Поэтому любые дозы и виды алкоголя должны быть исключены из рациона питания.

В разные периоды жизни человека в силу ряда ситуаций создаются прямые предпосылки для обменных перестроек и сдвигов, предрасполагающих к развитию ожирения (стрессы, беременность, половое созревание). Эти периоды жизни человека являются критическими, в это время происходят большие перестройки в организме. Поэтому необходимо периодическое наблюдение за динамикой веса.

Сладости, мучные изделия, фрукты, овощи, богато содержащие легкоусвояемые углеводы путем перехода в организме в жиры, содействуют быстрой прибавке веса. Принимая во внимание это, перечисленные пищевые продукты должны быть включены в пищу в предельно допустимом количестве. Не желателен сон и отдых после приема пищи.

Консультации и профилактические осмотры врачей с регулярным взвешиванием дают возможность своевременно выявить отклонения веса и при необходимости приступить к раннему лечению.

Таким образом, основными мероприятиями профилактики развития ожирения и присоединившихся осложнений являются популяризация рационального питания, раннее выявление ожирения и нормализация веса путем соблюдения диеты и повышения мышечной активности.

Приложение 8

Комплекс упражнений для поддержания массы тела и тонуса мышц

Выполняем каждое упражнение по 8-10 раз

Упражнения для головы:

1. Поворачиваем голову вправо и влево;

2. Наклоны головы назад и вперед;

3. Медленно вращаем головой.

Упражнения на плечи и руки:

1. Вращательные упражнения плечами поочередно и вместе;

2. Вращения прямыми руками, как бы рисуя круг;

3. Быстрые махи руками, первая рука сверху, вторая -- снизу;

4. Согнутые руки в меру резко отводим несколько раз назад, после чего отводим один раз прямые руки;

5. Разогреваем локти, вращая согнутые руки;

6. Разогреваем кистевые суставы, вращая по очереди в одну и другую сторону.

Упражнения для туловища:

1. Ставим ноги на ширину плеч. Выполняем наклоны вперед, стараясь коснуться ладонью пола. Движение должно быть плавным, и ни в коем случае резким, дабы не травмировать поясницу;

2. Выполняем вращения тазом, держа руки на поясе;

3. Ставим руку на пояс, вторую над головой и тянемся в сторону первой.

Упражнения для ног:

1. Выполняем поочередные махи ногами, вперед-назад;

2. Приседания, без отрыва пяток от пола;

3. Подъемы на носок ноги, сперва одной ногой, потом другой.

Размещено на Аllbest.ru