Деятельность медицинской сестры по профилактике пролежней у пациентов в бессознательном состоянии
Рассмотрение этиологии и патогенеза коматозных состояний. Исследование их клинической картины. Определение и классификация пролежней. Организация мероприятий медицинской сестрой по их профилактике у пациента. Оценка эффективности проводимых мероприятий.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | дипломная работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 01.06.2017 |
| Размер файла | 83,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
10) из 100% респондентов в бессознательном состоянии с высоким и очень высоким риском образования пролежней, лишь у 20% пациентов возникли осложнения, обусловленные крайне тяжелым состоянием пациентов. Вследствие чего, процент эффективности профилактических мероприятий по уходу за пациентами в бессознательном состоянии в среднем составляет 80%, а это говорит о высокой степени качества сестринского ухода.
Таким образом, мы видим, что гипотеза исследования доказана.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Бессознательное (коматозное) состояние - это остро развивающееся тяжёлое патологическое состояние, характеризующееся прогрессирующим угнетением функций ЦНС с утратой сознания, нарушением реакции на внешние раздражители, нарастающими расстройствами дыхания, кровообращения и других функций жизнеобеспечения организма.
Коматозное состояние классифицируют: на первичную церебральную кому; эндокринную кому, вызванная недостатком или увеличением гормонов; токсическую кому; гипоксическую кому; кому, связанная с потерей электролитов, воды и энергетических веществ; термическую кому.
Выявление причины коматозных состояний нередко представляет значительные трудности, особенно при отсутствии анамнестических данных.
В диагностике коматозного состояния выделяют прекому и 4 степени тяжести коматозного состояния: легкую кому (I), умеренную кому (II), глубокую кому (III), запредельную (терминальную) кому (IV).
Одним из серьезнейших осложнений у пациентов в бессознательном состоянии является возникновение пролежня.
Пролежень - это омертвение (некроз) мягких тканей в результате постоянного давления, сопровождающегося местными нарушениями кровообращения и нервной трофики.
Основной причиной возникновения пролежня является сдавление тканей между костью и находящейся снаружи твердой поверхностью. В мелких сосудах мягких тканях нарушается кровообращение, и к клеткам сдавленной области перестает поступать кислород и питательные вещества. В результате в них развиваются дистрофические и некротические процессы, приводящие к некрозу и гибели данного участка ткани.
Вероятность развития пролежня в первую очередь зависит от двух факторов: качества ухода и тяжести заболевания.
Пролежни чаще всего развиваются на стороне тела, прилегающей к твердой поверхности и локализуются на выпирающих участках тела - коленях, локтях, бедрах, ягодицах, крестце.
Значительная роль в профилактике данных осложнений принадлежит медицинской сестре, так как именно она ведет постоянное наблюдение за пациентом в бессознательном состоянии и обеспечивает уход за ним.
У 100% респондентов с алкогольной токсической комой по шкале Ватерлоу высокая степень риска образования пролежней (ВСР*).
У 100% респондентов с церебральной и гипогликемической комой по шкале Ватерлоу очень высокая степенью риска образования пролежней (ОВСР*).
У респондентов в бессознательном состоянии наблюдается высокая и очень высокая степень риска образования пролежней, обусловленная тяжестью коматозного состояния у пациентов.
У 100% респондентов с алкогольной (токсической) комой высокая степень риска образования пролежней сохраняется в ходе ежедневной оценки, в результате чего, положительной динамики не наблюдается, вследствие стабильно тяжелого состояния пациентов.
У 100% респондентов с церебральной и гипогликемической комой очень высокая степенью риска образования пролежней также сохраняется на протяжении ежедневного исследования, что свидетельствует об отсутствии положительной динамики, вследствие тяжелого и крайне тяжелого состояния пациентов.
У респондентов в бессознательном состоянии с высоким риском образования пролежней реализация плана мероприятий, проводимых медицинской сестрой по профилактике пролежней, составила 97,2%, так как не было необходимости в реализации определённых мероприятий или не было средств для их реализации.
У респондентов в бессознательном состоянии с очень высоким риском образования пролежней реализация плана мероприятий, проводимых медицинской сестрой по профилактике пролежней, составила 96,7%, вследствие того, что многие мероприятия не были осуществлены по назначению врача из-за крайне тяжелого состояния пациентов.
У 100% респондентов в бессознательном состоянии с высоким риском образования пролежней не было выявлено никаких изменений кожи и осложнений после применения профилактических мероприятий, в результате чего эффективность профилактических мероприятий составила 100%.
Из 100% респондентов в бессознательном состоянии с очень высоким риском образования пролежней после применения профилактических мероприятий у 40% выявлено образование пролежней 1 стадии, в результате чего эффективность профилактических мероприятий у них составила 60%.
Из 100% респондентов в бессознательном состоянии с высоким и очень высоким риском образования пролежней, лишь у 20% пациентов возникли осложнения, обусловленные крайне тяжелым состоянием пациентов. Вследствие чего, процент эффективности профилактических мероприятий по уходу за пациентами в бессознательном состоянии в среднем составляет 80%, а это говорит о высокой степени качества сестринского ухода.
Таким образом, мы видим, что гипотеза исследования доказана.
Методические рекомендации медицинским сестрам реанимационного отделения при уходе за пациентами с различными видами комы
Роль медсестры в реанимационном отделении неизмеримо возрастает, т. к. в большинстве случаев больной не может сказать, что его беспокоит, а контроль за ним должен обеспечивать жизнедеятельность всех органов и систем. Медсестра должна прилагать профессиональные усилия для того чтобы внедрять и улучшать стандарты сестринской деятельности.
Медсестра должна мотивировать каждое свое действие. Выбор основных функций в отношение, которых должен быть выработан стандарт. Письменное оформление стандарта, с соблюдением логического порядка, с указанием цели стандарта, определением чего хочет достичь медсестра Стандартизация профессиональной деятельности медсестры при уходе за пациентом в бессознательном состоянии. Тем не менее отсутствуют единые стандарты в нормативных документах, принятых в различных регионах РФ во многом принципиально отличаются. Способность к выполнению основных элементов самообслуживания у пациентов реанимационного отделения сильно ограничена. Своевременное внимание медсестры к выполнению пациентом необходимых элементов лечения и самообслуживания становиться первых шагом к реабилитации. Работа медсестры в реанимационном отделении сопряжена большими психологическими и физическими нагрузками.
Поэтому медсестра работающая в реанимационном отделении должна быть своего рода психологом, учителем, наставником и т.д
Если вам непонятны проблемы больного, или вы не знаете, как поступить, обратитесь за помощью или советом.
Избегайте длительного блокирования кровотока, так как это может создать препятствие для нормального питания кожи и мягких тканей.
Перемещайте пациента, так как движения позволяют возобновиться кровотоку. Избегайте сползания пациента, чтобы уменьшить сдвиг тканей.
Следите за тканями под костными выступами.
Сохраняйте кожу чистой, не слишком сухой и не слишком влажной. Обеспечьте разумный уход за кожей. Держите ее в чистоте. Не позволяйте ей находиться во влажном состоянии. Не допускайте, чтобы кожа стала слишком сухой. Защищайте ее от повреждений.
Кожа, бледнеющая под давлением, становится ярко-красной, когда давление ослабляется. Таким образом, движения больного позволяют возобновиться кровотоку. Вот почему пациенты, которые нормально двигаются, не имеют пролежней, а неспособные это делать, нуждаются в особом внимании.
Чаще всего для профилактики и лечения пролежней медсестры прибегают к переворачиванию больного. В соответствии с графиком пациента переворачивают 1 раз в 1-4 часа.
Чаще всего используют следующие положения тела: на левом боку, на спине, на правом бок. Если повороты проводить регулярно и осторожно, каждый день и каждую ночь, то это обычно предотвращает появление пролежней и способствует их заживлению. Однако на практике это не всегда просто выполнить.
Некоторые медсестры считают, что для профилактики пролежней кроме регулярных переворачиваний больше ничего не нужно. Они заблуждаются.
Такие несложные действия как, например, перемещение ног, рук, подкладывание валика под плечо благотворно скажутся не только на состоянии мягких тканей, но и на общем самочувствии больного.
В каком бы положении не находился больной, лежа в постели: на спине, на боку или на животе, даже незначительные движения тела способствуют предотвращению появления пролежней. Даже если нельзя переворачивать, например больной на ивл , незначительные перемещения пациента особенно необходимы.
Ограждайте больного от возможности получения ссадин, раздражающих пластырей и мазей.
Обращайте внимание на функционирование мочевого пузыря и кишечника.
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Приказ Минздрава РФ от 17.04.2002 N 123 "Об утверждении отраслевого стандарта "Протокол ведения больных. Пролежни" (вместе с ОСТ 91500.11.0001-2002).
2. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
3. Антюшко, Т.Д. Уход за пролежнями: сестринская компетенция / [Текст] Т.Д. Антюшко. Главная медицинская сестра. - 2011. - №6. - 104 с.
4. Базилевская, З.В. Профилактика и лечение пролежней / [Текст] З.В. Базилевская. - М.:2007. - 76с.
5. Баландина, И. Организация сестринского ухода по профилактике пролежней / [Текст] И. Баландина сестринское дело //. - 2010. - №8. - 157 с.
6. Бурина, И.И. Использование инновационных технологий в уходе за тяжелобольными пациентами. Применение продукции компании Пауль Хартман / [Текст] И.И. Бурина // Сестринское дело. - 2011. - №3.- 70 с.
7. Осипова, В.Л. Инновация технологий в уходе за тяжелобольными пациентами / [Текст] В.Л. Осипова, С.Г. Павлова. - М.: 2006. - 68 с.
8. Спас, В.В. Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия :[Текст] В.В. Спас, К.М. Бунина. - М.: 2007. - 244 с.
9. Туркина, И.В. Общий уход за больными :[Текст] И.В. Туркина, А.Б. Филенко. - М.: Товарищество научных изданий КМК. - 2007. - 552 с.
10. Неотложная медицинская помощь / Под ред. Дж.Э. Тинтиналли, Р. Кроумена, Э. Рунза. Перевод с англ. д-ра мед.наук. В.И. Кандрора, д.м.н. М.В. Неверовой, д-ра мед.наук А.В. Сучкова, к.ш.н. А.В. Инзового, Ю.Л. Амченкова / под ред. д.м.н. В.Т. Ивашкина, П.Г. Брюсова. - М.: 2010.- 1033с.
11. Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь: учебное пособие / под ред. В.Д. Малышева. - М.: Медицина. 2008. - 464 с.
12. План, определение, классификация и патогенез коматозных состояний. Симптомы коматозных состояний. [Электроный ресурс]. - Режим доступа: http://mir.zavantag.com/istoriya/818136/index.html.
13. Что такое бессознательное состояние, и чем опасно потеря сознания? [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://netaptek.ru/bolezn/zabolevanija-mozga-i-nervov/zabolevanija-sostojanija/poterja-soznanija/.
14. Кома, клиника, медицина, болезнь, врачи, интернет-аптека - WebMed. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://webmed.com.ua/ru/zdorove_ot_a_do_ya/simptomy_zabolevanij/simptomy_i_sindromy/koma.
15. Уход за больными в бессознательном состоянии. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://gigieya.ru/1012/uxodzabolnim.html.
16. Пролежни. Советы по профилактике и лечение пролежней. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.sanitarka.ru/disease/detail.php?ID=1587.
17. Пролежни у лежачих больных - риск и стадии развития пролежней, обработка кожи. Чем лечить пролежни? [Электронный ресурс]. - Режим доступа:http://www.ayzdorov.ru/lechenie_prolezhni_chto.php.
18. Последствия комы после черепно-мозговой травмы, кровоизлияния, выход из искусственной комы. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: www/neuroplus.ru
19. Лекция №4 Личная гигиена. Пролежни. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: www.studfiles.ru
20. Медицина. Об утверждении отраслевого стандарта протокол ведения больных. - Здоровье. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: rudoctor.net.
21. Приказ Минздрава России от 31.12.2014 N 970н «об утверждении ведомственного перечня государственных услуг (работ), оказываемых (выполняемых) находящимися в ведении министерства здравоохранения российской федерации федеральными государственными учреждениями в качестве основных видов деятельности. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: base.consultant.ru
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1. Шкала Ватерлоу для оценки степени риска развития пролежней
|
Телосложение: масса тела относительно роста |
балл |
Тип кожи |
балл |
Пол Возраст, лет |
балл |
Особые факторы риска |
балл |
|
|
Среднее Выше среднего Ожирение Ниже среднего |
0 1 2 3 |
Здоровая Папиросная бумага Сухая Отечная Липкая (повышенная температура) Изменение цвета Трещины, пятна |
0 1 1 1 1 2 3 |
Мужской Женский 14-49 50-64 65-74 75-81 более 81 |
1 2 1 2 3 4 5 |
Нарушение питания кожи, например, терминальная кахексия Сердечная недостаточность Болезни периферических сосудов Анемия Курение |
8 5 5 2 1 |
|
|
Недержание |
балл |
Подвижность |
балл |
Аппетит |
балл |
Неврологические расстройства |
балл |
|
|
Полный контроль/ через катетер Периодическое Через катетер/ недержание кала Кала и мочи |
0 1 2 3 |
Полная Беспокойный, суетливый Апатичный Ограниченная подвижность Инертный Прикованный к креслу |
0 1 2 3 4 5 |
Средний Плохой Питательный зонд/ только жидкости Не через рот/ анорексия |
0 1 2 3 |
например, диабет, множественный склероз, инсульт, моторные/ сенсорные, параплегия |
4 - 6 |
|
|
Обширное оперативное вмешательство/ травма |
балл |
|||||||
|
Ортопедическое - ниже пояса, позвоночник; |
5 |
|||||||
|
Более 2 ч. на столе |
5 |
|||||||
|
Лекарственная терапия |
||||||||
|
Цитостатические препараты |
4 |
|||||||
|
Высокие дозы стероидов |
4 |
|||||||
|
Противовоспалительные |
4 |
Баллы по шкале Ватерлоу суммируются, и степень риска
определяется по следующим итоговым значениям:
-нет риска - 1-9 баллов,
-есть риск - 10 баллов,
-высокая степень риска - 15 баллов,
-очень высокая степень риска - 20 баллов.
Приложение 2. План ухода при риске развития пролежней у пациентов в бессознательном состоянии
|
Сестринские вмешательства |
Кратность |
|
|
1. Проведение текущей оценки риска развития пролежней не менее 1 раза в день (утром) по шкале Ватерлоу |
Ежедневно 1 раз |
|
|
2. Изменение положения пациента каждые 2 часа: |
Ежедневно 12 раз |
|
|
- 8-10 ч. - положение Фаулера; |
||
|
- 10-12 ч. - положение "на левом боку"; |
||
|
- 12-14 ч. - положение "на правом боку"; |
||
|
- 14-16 ч. - положение Фаулера; |
||
|
- 16-18 ч. - положение Симса; |
||
|
- 18-20 ч. - положение Фаулера; |
||
|
- 20-22 ч. - положение "на правом боку"; |
||
|
- 22-24 ч. - положение "на левом боку"; |
||
|
- 0-2 ч. - положение Симса; |
||
|
- 2-4 ч. - положение "на правом боку"; |
||
|
- 4-6 ч. - положение "на левом боку"; |
||
|
- 6-8 ч. - положение Симса |
||
|
3. Обмывание загрязненных участков кожи |
Ежедневно 1 раз |
|
|
4. Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
по мере загрязнения |
|
|
5. Проверка состояния постели при перемене положения (каждые 2 часа) |
Ежедневно 12 раз |
|
|
6. Определение количества введенной пищи (количество белка не менее 120 г, аскорбиновой кислоты 500-1000 мг в сутки) |
Ежедневно 4 раза |
|
|
7. Обеспечение употребления не менее 1,5 л жидкости в сутки: с 9.00-13.00 ч. - 700 мл; с 13.00-18.00 ч. - 500 мл; с 18.00-22.00 ч. - 300 мл |
В течение дня |
|
|
8. Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд; |
||
|
9. Использование поролоновых прокладок в зоне участков риска, исключающих давление на кожу |
В течение дня |
|
|
10. При недержании: -мочи - смена подгузников каждые 4 часа; -кала - смена подгузников немедленно после дефекации с последующей бережной гигиенической процедурой |
В течение дня |
|
|
11. Массаж кожи около участков риска |
Ежедневно 4 раза |
|
|
12. Наблюдение за влажностью кожи и поддержание умеренной влажности |
В течение дня |
|
|
13. Исследование пульса,измерения частоты дыхания частоты сердцебиения, артериального давления на периферических артериях |
Через 4 часа |
|
|
14. Термометрия общая |
Через 4 часа |
|
|
15. Уход за полостью рта пациента в условиях реанимации и интенсивной терапии |
В течение дня |
|
|
16. Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
В течение дня |
|
|
17. Уход за постоянным мочевым катетером |
В течение дня |
|
|
18. Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного |
по мере загрязнения |
|
|
19. Уход за сосудистым катетером |
В течение дня |
Приложение 3. Лист регистрации противопролежневых мероприятий
Начало реализации плана ухода: дата ______ час.________ мин. _____
Окончание реализации плана ухода: дата _____ час._______ мин. _____
|
1. Утром по шкале Ватерлоу . . . . . . . баллов |
||
|
2. Изменение положения состояние постели (вписать) |
||
|
8-10 ч положение - |
10-12 ч положение - |
|
|
12-14 ч положение - |
14-16 ч положение - |
|
|
16-18 ч положение - |
18-20 ч положение - |
|
|
20-22 ч положение - |
22-24 ч положение - |
|
|
0-2 ч положение - |
2-4 ч положение - |
|
|
4-6 ч положение - |
6-8 ч положение - |
|
|
3. Клинические процедуры: |
||
|
4. Обучение пациента самоуходу(указать результат) |
||
|
5. Обучение родственников самоуходу(указать результат) |
||
|
6. Количество съеденной пищи в процентах: завтрак обед полдник ужин |
||
|
7. Количество белка в граммах: |
||
|
8. Получено жидкости: 9-13 ч мл 13-18 ч мл 18-22 мл |
||
|
9. Поролоновые прокладки используются под(перечислить): |
||
|
10. Проведен массаж около участков раз |
||
|
11. Для поддержания умеренной влажности использовались: |
||
|
12. Замечания и комментарии: |
Ф.И.О. медсестер, участвующих в наблюдении за больным:
Подпись:
Приложение 4. Образец таблиц
Результаты исследования мероприятий, проводимых медицинской сестрой по профилактике пролежней у пациентов в бессознательном состоянии
|
№ |
Мероприятия по профилактике пролежней |
Количество пациентов |
||||
|
с высоким риском образования пролежней |
с очень высоким риском образования пролежней |
|||||
|
абс. |
% |
абс. |
% |
|||
|
1. |
Медицинская сестра осуществляет I этап сестринского процесса: |
|||||
|
1. осуществляет субъективное обследование |
||||||
|
2. осуществляет объективное обследование |
||||||
|
2. |
Медицинская сестра осуществляет II этап сестринского процесса: |
|||||
|
выявление проблем пациента |
||||||
|
3. |
Медицинская сестра осуществляет III этап сестринского процесса: |
|||||
|
1. определение целей сестринских вмешательств |
||||||
|
2. составление плана сестринских вмешательств |
||||||
|
4. |
Медицинская сестра осуществляет IV этап сестринского процесса: |
|||||
|
ежедневная оценка по шкале Ватерлоу |
||||||
|
изменение положение тела в постели каждые два часа |
||||||
|
положение Фаулера |
||||||
|
положение Симса |
||||||
|
на правом боку |
||||||
|
на левом боку |
||||||
|
изменение положение тела в постели каждые четыре часа по назначению врача |
||||||
|
положение Фаулера |
||||||
|
положение Симса |
||||||
|
на правом боку |
||||||
|
на левом боку |
||||||
|
использование функциональной кровати |
||||||
|
использование противопролежнего матраса |
||||||
|
использование приспособления уменьшающие давление на кожу |
||||||
|
Валики |
||||||
|
Подушки |
||||||
|
поролоновый круг |
||||||
|
обмывание мест возможных образований пролежней |
||||||
|
Крестец |
||||||
|
Пятки |
||||||
|
седалищные бугры |
||||||
|
Локти |
||||||
|
Лопатки |
||||||
|
Бёдра |
||||||
|
Лодыжки |
||||||
|
Колени |
||||||
|
Подмышки |
||||||
|
под грудями |
||||||
|
интимные места |
||||||
|
вытирание насухо промокающими движениями |
||||||
|
обработка кожи в местах возможного образования пролежней |
||||||
|
камфорный спирт |
||||||
|
обработка защитным кремом «Меналинд» |
||||||
|
дубление кожи раствором калием перманганата 5% |
||||||
|
контроль за состоянием кожных покровов в местах возможных образований пролежней |
||||||
|
использование не промокающих прокладок и памперсов |
||||||
|
смена постельного белья по мере загрязнения |
||||||
|
смена нательного белья |
||||||
|
уход за глазами |
||||||
|
уход за полостью рта |
||||||
|
уход за ногтями |
||||||
|
уход за волосами |
||||||
|
уход за ушами |
||||||
|
уход за назогастральным зондом |
||||||
|
уход за постоянным мочевым катетером |
||||||
|
Контроль за регулярным приёмом пищи |
||||||
|
Через рот |
||||||
|
Через назогостральный зонд |
||||||
|
Парентеральное введение |
||||||
|
контроль за жизненными показателями пациента с помощью монитора |
||||||
|
артериальное давление |
||||||
|
сатурация (SpO2) |
||||||
|
исследование пульса |
||||||
|
измерения частоты дыхания |
||||||
|
измерение температуры тела каждые 2 часа |
||||||
|
контроль и учет за введением назначенных врачом медикаментов и инъекций |
||||||
|
5. |
Медицинская сестра осуществляет V этап сестринского процесса: |
|||||
|
выявление критериев эффективности мероприятий, проводимых медицинской сестрой по профилактике пролежней |
||||||
|
оценка эффективности мероприятий, проводимых медицинской сестрой по профилактике пролежней |
Приложение 4. Образец таблиц
Результаты исследования эффективности мероприятий, проводимых медицинской сестрой по профилактике пролежней у пациентов в бессознательном состоянии
|
Критерии эффективности мероприятий, проводимых медицинской сестрой по профилактике пролежней |
Количество пациентов |
|||||
|
с высоким риском образования пролежней |
с очень высоким риском образования пролежней |
|||||
|
абс. |
% |
абс. |
% |
|||
|
бледность участков кожи |
||||||
|
гиперемия кожи |
||||||
|
уплотнение |
||||||
|
отечность |
||||||
|
появление пузырей |
||||||
|
отслаивание эпидермиса |
||||||
|
открытая язва |
||||||
|
некроз ткани |
||||||
|
повреждение |
мышц |
|||||
|
сухожилий |
||||||
|
костей |
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Определение понятия, раскрытие вопросов этиологии и патогенеза внематочной беременности. Рассмотрение современной классификации эктопической беременности, способов диагностики. Исследование роли медицинской сестры в профилактике данного заболевания.
курсовая работа [1,2 M], добавлен 04.02.2016Клиническая картина, классификация, причины возникновения пролежней. Определение риска образования пролежней. Очищение и защита кожи. Выбор вида повязки. Организация сестринского ухода по профилактике пролежней. Противопоказания к кожной пластике.
реферат [704,4 K], добавлен 25.03.2017Понятие и классификация синуситов, их типы и формы. Анализ этиологии, клинической картины, методов диагностики, а также схемы лечения данной группы заболеваний. Подходы к их профилактике, определение и оценка роли медицинской сестры в данном процессе.
презентация [1,2 M], добавлен 22.03.2016Изучение потенциальных мест образования пролежней. Характеристика факторов, ослабляющих способность кожи к восстановлению и способствующих развитию пролежней. Основные стадии и степени пролежней. Организация сестринского ухода по профилактике пролежней.
презентация [1,4 M], добавлен 05.04.2017Общие сведения о туберкулезе, понятие его профилактики. Анализ эффективности профилактических мероприятий по борьбе с туберкулезом, проводимых медсестрой терапевтического участка. Санитарно-просветительская и разъяснительная работа среди пациентов.
курсовая работа [285,5 K], добавлен 28.09.2016Изучение профилактических мероприятий, проводимых медицинской сестрой. Установление причин недостаточной информированности родителей о профилактике железодефицитной анемии у детей. Этиология, клиника, лечение и диагностика железодефицитной анемии.
курсовая работа [1,4 M], добавлен 26.04.2023Общие сведения о комах. Классификация коматозных состояний. Проблемы коматозных состояний в практике фельдшера Скорой медицинской помощи. Описание карт вызова к больным в коматозном состоянии. Наблюдение за больными в коматозном состоянии на вызовах.
дипломная работа [2,0 M], добавлен 12.11.2012Понятие пролежней, причины и места их возникновения у пациентов; факторы риска, клинические проявления. Характеристика стадий пролежней; осложнения, осмотр, диагностика и лечение. Уход и профилактика пролежней у больных в деятельности медицинского брата.
курсовая работа [36,4 K], добавлен 27.04.2014Особенности состояния здоровья детей в дошкольных учреждениях. Оздоровление детей с использованием комплекса медико-профилактического оборудования. Исследование и анализ роли медицинской сестры детского дошкольного учреждения в профилактике заболеваний.
курсовая работа [85,1 K], добавлен 16.09.2011Причины образования пролежней. Клиническая картина и профилактика пролежней. Особенности ухода за пациентом. Абсорбирующие средства, гигиеническая продукция марки "ТЕНА". Создание санитарно-гигиенической обстановки в палате и медицинская документация.
дипломная работа [6,1 M], добавлен 25.11.2011Рахит как болезнь растущего организма и медико-социальная проблема. Последствия заболевания, способы его профилактики, симптомы и признаки. Рентгенологическая картина изменений скелета. Функциональные обязанности медицинской сестры в профилактике рахита.
курсовая работа [39,3 K], добавлен 11.11.2015Причины и формы аллергических заболеваний у детей. Возникновение анафилактического шока у детей с наследственным предрасположением к аллергии. Организация медицинской сестрой обучения детей и их родителей методам профилактики аллергических заболеваний.
дипломная работа [472,7 K], добавлен 08.01.2022Изучение бронхиальной астмы как наиболее распространенного хронического заболевания у детей и взрослых. Рассмотрение основ деятельности медицинской сестры профилактике бронхиальной астмы у детей. Углубленный анализ роли медицинской сестры в Астма–школе.
презентация [19,8 M], добавлен 16.06.2015Работа медицинской сестры кабинета предрейсового осмотра. Краткая характеристика процедурного кабинета. Работа медицинской сестры при проведении физической подготовки военнослужащих и спортивно-массовых мероприятий. Использование дезинфицирующих средств.
отчет по практике [707,7 K], добавлен 26.06.2017Общее понятие и виды эндоскопии - осмотра внутренних органов при помощи эндоскопа. Роль медсестры в уходе за оборудованием. Подготовка постовой медицинской сестрой пациента к эндоскопии. Оценка эффективности эндоскопических методов исследования.
курсовая работа [901,5 K], добавлен 14.03.2017Обзор причин возникновения острого нарушения мозгового кровообращения. Изучение этиологии, патогенеза, диагностики, клиники и лечения заболевания. Анализ степени вмешательства медицинской сестры в лечебно-диагностический процесс, её роли в реабилитации.
дипломная работа [63,4 K], добавлен 20.07.2015Заболевания, при которых наиболее часто образуются пролежни, их клинические проявления и провоцирующие факторы. Принципы и подходы к профилактике данной патологии, используемые современные методики и приемы. Формирование схемы лечения пролежней.
реферат [20,6 K], добавлен 06.09.2015Повреждения тканей на выступах и участка тела, интенсивность и длительность воздействия, прикованность к постели или инвалидной коляске. Ранние признаки поверхностных пролежней, советы по профилактике пролежней. Современные средства ухода и лечения.
лекция [197,9 K], добавлен 24.03.2012Изучение видов и способов передачи инфекционных заболеваний дыхательной системы. Описание гриппа, острых респираторных инфекций, ангины, дифтерии, кори, коклюша. Профилактика данных заболеваний, а также оказание доврачебной помощи медицинской сестрой.
курсовая работа [4,1 M], добавлен 30.10.2014Понятие и классификация пневмоний. Клиническая картина, осложнения, диагностика и лечение пневмонии. Особенности организации профилактических мероприятий участковой медицинской сестры при пневмониях. Синдром воспалительных изменений легочной ткани.
дипломная работа [782,1 K], добавлен 04.06.2015
