Патологічна фізіологія

A. *Хронічна ниркова недостатність

B. Шлункова кровотеча

C. Колапс

D. Міокардит

E. Порок серця

14. Який із перелічених патологічних процесів може бути ускладненням артеріальної гіпертензії?

A. *Крововилив у головний мозок

B. Шлункова кровотеча

C. Колапс

D. Міокардит

E. Порок серця

15. Чоловік 60 років купував ліки в аптеці і раптово відчув різкий біль за грудиною, який поширювався в ліве плече та передпліччя. Виникли нудота, блідість, страх. Провізором запропоновано таблетку нітрогліцерину під язик. Через 2-3 хв. приступ припинився. Про яке захворювання можна думати в даному випадку:

A. *Стенокардія

B. Інфаркт міокарда

C. Міжреберна невралгія

D. Міозит

E. Міокардит

16. У хворого з ревматоїдним поліартритом під час лікування індометацином (препарат блокує фермент циклооксигеназу) виникло підвищення кров'яного тиску. Який механізм виникнення гіпертензії у даного хворого:

A. *Зменшення натрійуретичного ефекту простагландинів

B. Зменшення утворення натрій-уретичного гормону

C. Збільшення синтезу лейкотрієнів

D. Зменшення синтезу простагландину 12

E. Збільшення секреції альдостерону

17. У хворої 30 років нормальний серцевий ритм змінюється приступом скорочень 220-230 за 1 хв., які швидко припиняються і ритм нормалізується. Яке найбільш імовірне порушення серцевого ритму виникло у хворої:

A. *Пароксизмальна тахікардія

B. Миготлива аритмія

C. Миготіння передсердь

D. Синусна тахікардія

E. Синусна аритмія

18. Виберіть при якому із нищенаведених станів, що спричинюють серцеву недостатність, спрацьовує гетерометричний механізм компенсації:

A. *Недостатність мітрального клапану

B. Стенозмі трального отвору

C. Стеноз гирла аорти

D. Гідроперікардіум

E. Гіпертонічна хвороба

19. Хворий, 44 роки, скаржиться на задуху, серцебиття, болі в правому підребер'ї, набряки на ногах. При обстеженні виявлено пульсацію шийних вен, збільшення печінки, набряки на нижніх кінцівках. На ЕКГ- ознаки гіпертрофії обох шлуночків та правого передсердя. Діагностована недостатність тристулкового клапанА. Назвіть патофізіологічний варіант цієї недостатності:

A. *Перевантаження серця об'ємом

B. Перевантаження серця опором

C. Первинна міокардіальна недостатність

D. Коронарна недостатність

E. Тампонада серця

20. Недостатність серця від перевантаження об'ємом виникає при:

A. *Недостатності передсердно-шлуночкових клапанів

B. Генерал ізованому атеросклерозі

C. Гіпертонії

D. Стенозі гирла легеневої артерії

E. Стенозі аортального отвору

21. Наступні зміни є характерними для правошлуночкової недостатності серця, за винятком:

A. *Застій крові в малому колі кровообігу

B. Застій крові в великому колі кровообігу

C. Асцит

D. Збільшення печінки

E. Набряки нижніх кінцівок

22. Зниження серцевого викиду (як ускладнення інфаркту міокарда) на тлі значного підвищення загального периферичного опору спостерігається при:

A. *Кардіогенному шоці

B. Пароксизмальній тахікардії

C. Фібриляції шлуночків

D. Синусовій екстрасистолії

E. Передсердношлуночковій блокаді

23. Яка речовини, підсилюючи натрій урез та діурез, призводить до зниження системного артеріального тиску?

A. *Натрійуретичний передсердний гормон

B. Простагландіни А, Е

C. Калікреїн

D. Ангіотензиназа

E. Фосфоліпідний інгібітор реніна

24. У хворого на ревматизм сформувалася недостатність лівого атріовентрикулярного клапану з декомпенсацією серцевої діяльності. Найхарактернішим гемодинамічним показником цього стану є:

А. *Зменшення серцевого викиду

B. Сповільнення кровотоку

C. Зниження артеріального тиску

D. Підвищення венозного тиску

E. Розширення мікроциркуляторного русла

25. При аналізі електрокардіограми у пацієнта виявили зменшення тривалості інтервалу R-R. Які зміни в роботі серця спостерігаються при цьому?

A. *Збільшення частоти скорочень

B. Зменшення частоти скорочень

C. Збільшення сили скорочень

D. Зменшення сили скорочень

E. Зменшення частоти і сили скорочень

26. У хворого з гіпертонічною хворобою виявлено значне збільшення маси міокарда лівого шлуночкА. Це сталося внаслідок:

A. *Збільшення об'єму кардіоміоцитів

B. Збільшення кількості кардіоміоцитів

C. Розростання сполучної тканини

D. Затримки води в міокарді

E. Жирової інфільтрації міокарда

27. Під час виконання важкої роботи у чоловіка 56 років виникли ознаки серцевої недостатності, відчуття нестачі повітря, серцебиття, загальна слабість. ^_ Об'єктивно: межі серця розширені, частота серцевих скорочень 92/хв, артеріальний тиск 180/110 мм рт.ст. Ці ознаки є наслідком:

А. *3більшення периферичного опору

В. Загальної гіпоксії організму

С. Недостатності вінцевого кровообігу

D. Збільшення діастолічного наповнення

E. Нервово-трофічних розладів

28. Після перенесеної психічної травми у пацієнтки періодично настає підвищення артеріального тиску, яке супроводжується головним болем, серцебиттям, загальною слабістю. Для формування стійкої артеріальної гіпертензії вирішальне значення має:

A. *Підвищення тонусу артеріол

B. Збільшення об'єму плазми

C. Збільшення серцевого викиду

D. Почащення серцевих скорочень

E. Зменшення просвіту вен

29. Який механізм компенсації спрацьовує в умовах серцевої недостатності ,викликаної перевантаженням об'ємом крові?

A. *Гетерометричний (Франка-Старлінга)

B. Тахікардія

C. Гомеометричний

D. Гіпертрофия міокарду

E. Підвищення частоти дихання

30. Який механізм компенсації спрацьовує в умовах серцевої недостатності при підвищенні опору відтоку крові?

A. *Гомеометричний

B. Гетерометричний

C. Брадікардія

D. Гіпертрофія міокарду

E. Підвищення частоти дихання

31. У хворого 42 років з хронічною серцевою недостатністю є набряки на нижніх кінцівках. У механізмі їх розвитку провідну роль відіграє:

A. *Підвищення гідростатичного тиску

B. Підвищення онкотичного тиску плазми

C. Підвищення осмотичного тиску плазми

D. Пониження гідростатичного тиску

E. Поліурія

32. У хворого 34 років після нервового перевантаження виник різкий (кінжальний) біль за грудиною, який не знімався після прийому нітрогліцерину. Для якого захворювання це є типовим?

A. *Інфаркту міокарда

B. Гіпертензивної кризи

C. Гіпертрофії міокарда

D. Стенокардії

E. Кардіоневрозу

33. У жінки 55 років з нирковою недостатністю артеріальний тиск становить 170/100 мм рт.ст. Посилена активація якої з нижчезазначених систем обумовлює стійке підвищення артеріального тиску при даній патології?

A. *Ренін - ангіотензин-альдостеронової

B. Симпато - адреналової

C. Гіпоталамо - гіпофізарної

D. ЦНС

Е. Калікреїн - кінінової

34. Хворому призначено лікарський (засіб - інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту для зменшення утворення ангіотензину II. В патогенезі якого стануть провідне значення має надмірна активність системи ренін-ангіотензин?

A. *Артеріальна гіпертензія

B. Атеросклероз

C. Емфізема легень

D. Анафілактична бронхіальна астма

E. Цукровий діабет

35. У хворого з недостатністю мітрального клапана при фізичному навантаженні ЧСС складає 120 за хвилину. На ЕКГ - ритм синусовий, частота зубців R -120 за хв., інтервал ТР зменшений. Назвіть серцеву аритмію.

А. *Синусова тахікардія

B. Дихальна аритмія

C. Передсердна екстрасистолія

D. Миготлива аритмія

E. Пароксизмальна тахікардія

36. Хворий 58 років звернувся зі скаргами на стійке зростання AT. При клінічному обстеженні у нього виявлена хронічна хвороба нирок з порушенням реального кровотоку. Активація якого регуляторного механізму стала причиною зростання AT у цього хворого?

A. *Ренін-ангіотензинової системи

B. Парасимпатичної нервової системи

C. Симпатичної нервової системи

D. Серцево-судинної

E. Метасимпатичної нервової системи

37. Яка форма серцевої недостатності розвивається при ревматизмі?

A. *Змішана

B. Перевантажувальна

C. Міокардіальна

D. Правошлуночкова

E. Лівошлуночкова

38. Який довгостроковий механізм компенсації при серцевій недостатності розвивається при гіпертонічній хворобі?

A. *Гіпертрофія міокарда

B. Гетерометричний

C. Гомеометричний

D. Тахікардія

E. Збільшення хвилинного об'єму крові

39. При витягуванні із вcкpитoї черевної порожнини назовні петель кишечника під час операції у пацієнта різко сповільнилася частота серцевих скорочень. Назвіть механізм.

A. *Рефлекторне підвищення тонусу блукаючого нерва

B. Подразнення симпатичного нерва, який інервує кишечник

C. Рефлекторне підвищення тонусу центрів симпатичної нервової системи

D. Подразнення передніх корінців спинного мозку

E. Подразнення задніх корінців спинного мозку

40. Вади серця, гіпертензії у великому чи малому колі кровообігу, виконання надмірної фізичної роботи є причинами виникнення:

А. *Недостатності серця від перевантаження

B. Недостатності серця через

ураження міокарда

C. Змішаної форми недостатності серця

D. Судинної недостатності

E. Недостатності вінцевого кровообігу

41. Стенокардія є характерним симптомом для:

А. *Ішемічної хвороби серця

B. Інфаркту міокарда

C. Стенозу мітрального клапану

D. Остеохондрозу

E. Недостатності мітрального клапану

42. У спортсмена виявлено збільшення маси серця на 100 %. Який з перечислених процесів розвинувся у серці ?

А. *Гіпертрофія

B. Атрофія

C. Регенерація

С. Анаплазія

Е. Гіпотрофія

43. При проведенні експериментальних досліджень, тварині було введено розчин з високою концентрацією певного іону, що призвело до зупинки серця в діастолі. Якому іону властива така дія?

A. *К⁺

B. Ca²⁺

C. Na⁺

D. СL^-

E. Н⁺

44. Який внутрішньосерцевий механізм компенсації спрацьовує в умовах серцевої недостатності перевантаження об'ємом крові?

A. * Гетерометричний (Франка-Старлінга)

B. Підвищення частоти дихання

С. Гомеометричний

D. Гіпертрофія міокарду

E. Тахікардія

45. У хворого 42 років з хронічною серцевою недостатністю відмічені набряки на нижніх кінцівках. У механізмі їх розвитку головну роль відіграє:

A. *Підвищення гідростатичного тиску

B. Підвищення онкотичного тиску плазми

C. Поліурія

D. Підвищення осмотичного тиску плазми

E. Зниження гідростатичного тиску

46. Подразнення периферичного відділу блукаючого нерву у тварин зумовлює наступні зміни в діяльності серця:

A. *Зменшення частоти серцевих скорочень

B. Зменшення артеріального тиску

С. Посилення скорочення передсердь

D. Посилення скорочень шлуночків

E. Зростання частоти серцевих скорочень

47. У досліді подразнюють гілочку симпатичного нерва, що інервує серце. Які зміни в роботі серця будуть реєструватися?

А. *Збільшення частоти та сили скорочень

В. Зменшення частоти скорочень

С. Зменшення швидкості проведення збудження

D. Зменшення сили скорочень

Е. Збільшення частоти скорочень

48. При натисканні на очні яблука протягом 30-40 секунд спостерігаються наступні зміни в діяльності серця:

А. *Зменшується частота серцевих скорочень

В. Збільшується сила серцевих скорочень

С. Збільшується швидкість проведення збудження по провідній системі серця

D. Збільшується частота серцевих скорочень

Е. Зменшується тривалість атріо-вентрикулярної затримки проведення збудження

49. У людини на захворювання нирок артеріальний тиск (АТ) знаходиться на рівні 170/140 мм рт.ст. Концентрація якої біологічно активної речовини найбільш вірогідно викликає підвищення АТ у хворого?

А. *Реніну

В. Норадреналіну

С. Адреналіну

D. Вазопресину

Е. Катехоламінів

50. У хворого на ішемічну хворобу серця раптово виник біль за грудиною з ірадіацією в ліву руку, щелепу, лівий бік шиї. Хворий вкрився холодним потом, відчув страх смерті. Через 10 хвилин він зміг прийняти нітрогліцерин і біль вщух. Яке захворювання у хворого?

A. *Стенокардія

B. Синдром передньої грудної стінки

C. Гостра середкова дистрофія міокарда

D. Інфаркт міокарда

E. Реперфузійний синдром

51. У хворого на виразку шлунка чоловіка 53 років з'явилася біль у серці, порушення ритму. Після лікування виразки ці явища зникли. Який вид вегетативних рефлексів зумовлює порушення у роботі серця?

A. *Вісцеро-вісцеральний

B. Вісцеро-дермальний

C. Дермато-вісцеральний

D. Вісцеро-мотроні

E. Моторно-вісцеральні

52. У хворого зі стенозом мітрального отвору визначена компенсована форма серцевої недостатності. Який терміновий механізм компенсації спрацьовує в даному випадку?

A. *Гомеометричний

B. Гетерометричний

C. Гіпертрофія міокарда

D. Міогенна ділятація

E. Збільшення об'єму циркулюючої крові

53. У хворої, яка впродовж 15 років страждає на гіпертензію, з'явилися ознаки серцевої недостатності. Який основний механізм виникнення цієї патології?

A. *Перенавантаження серця збільшеним опором викиду крові

B. Перенавантаження серця збільшеним об'ємом крові

C. Ушкодження міокарда

D. Порушення регуляції серцевої діяльності

E. Зниження об'єму циркулюючої крові

54. У хворої в очікуванні стоматологічного втручання нормальний ритм серця раптово перервався приступом скорочень частотою від 140 до 250/хв. Тривалість приступу до 5 хв. Назвіть можливий наслідок тривалої пароксизмальної тахікардії.

A. *Зменшення серцевого викиду

B. Збільшення серцевого викиду

C. Збільшення хвилинного об'єму серця

D. Підвищення систолічного тиску

E. Збільшення коронарного кровотоку

55. При обстеженні у хворої виявлені ознаки міокардіальної серцевої недостатності. Вкажіть можливу причину серцевої недостатності міокардіального типу:

A. *Інфекційний міокардит

B. Коарктація аорти

C. Емфізема легень

D. Мітральний стеноз

E. Гіпертонічна хвороба

56. У хворого з гіпертонічною хворобою АТ 180/110 мм.рт.ст., тахікардія, межі серця розширені вліво, в легенях - вологі хрипи. Які ознаки термінової компенсації серцевої недостатності є у хворого?

A. *Тахікардія

B. Підвищення АТ

C. Ціаноз

D. Задишка

E. Міогенна дилятація

57. В лікарню надійшов хворий на артеріальну гіпертензію, яка обумовлена стенозом ниркових артерій, зі скаргами на постійну нудоту та головний біль. Активація якої системи є головною ланкою у патогенезі гіпертензії:

A. *Ренін-ангіотензинової

B. Гіпоталамо-гіпофизарної

C. Калікреїн-кінінової

D. Симпато-адреналова

E. Парасимпатична

58. У хворого кардіологічного відділення, під час емоційного збудження, частота серцевих скорочень досягнула 120/хв. Який відділ провідної системи серця відповідає за ці зміни:

A. *Синоатріальний вузол

B. Ніжки пучка Гіса

C. Волокна Пуркіньє

D. Атріовентрикулярний вузол

E. Пучок Гіса

59. У людини із захворюванням нирок артеріальний тиск (АТ) знаходиться на рівні 170/140 мм рт.ст. Концентрація якої біологічно активної речовини яка викликає підвищення АТ, найбільш ймовірно підвищена в крові хворого?

A. *Реніну

B. Адреналіну

C. Вазопресину

D. Норадреналіну

E. Катехоламінів

60. Хвора 50-ти років скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантаженні, набряки на ногах. Під час обстеження виявлено хронічний міокардит і недостатність кровообігу. Що свідчить про декомпенсацію функції серця у хворої?

A. *Зменшення хвилинного об'єму серця

B. Збільшення судинного опору

C. Підвищення гідростатичного тиску в просвіті судин

D. Збільшення швидкості кровотоку

E. Зменшення венозного тиску

61. У людини в стані спокою частота серцевих скорочень дорівнює 40/хв. Яка структура є водієм ритму серця у цієї людини?

A. *Атріовентрикулярний вузол

B. Синоатріальний вузол

C. Волокна Пуркін'є

D. Ніжки пучка Гіса E. Пучок Гіса

62. Серце має властивість автоматизму за рахунок наявності атипових кардіоміоцитів, які утворюють провідну систему серця. Який відділ цієї системи є "водієм ритму "серця І порядку?

A. *Синоатріальний вузол

B. Ніжки пучка Гіса

C. Волокна Пуркін'є

D. Атріовентрикулярний вузол

E. Пучок Гіса

63. У хворого, що страждає на ішемічну хворобу серця і раніше переніс два інфаркти міокарда стінки лівого шлуночка, спостерігаються "клокочуче дихання", задишка; при аускультації легень - рясні вологі хрипи. Яка серцева недостатність у хворого?

A. *Лівошлуночкова

B. Субкомпенсована

C. Компенсована

D. Правошлуночкова

E. Змішана

64.Хвора 50-ти років скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантаженні, набряки на ногах. Під час обстеження виявлено хронічний міокардит і недостатність кровообігу. Що свідчить про декомпенсацію функції серця у хворої?

A. *Зменшення хвилинного об'єму серця

B. Зменшення венозного тиску С. Збільшення швидкості кровотоку

D. Підвищення гідростатичного тиску в просвіті судин

E. Збільшення судинного опору

65.Хворий скаржиться на біль за грудниною, потовиділення та посилене серцебиття. Які з перелічених ферментів слід визначити в крові для підтвердження діагнозу інфаркту міокарда?

A. *АсАТ, КФК, ЛДГ-1

B. б-фетопротеїн, альдолаза, КФК

C. Кисла фосфатаза, ЛДГ-5, ЛДГ-4

D. Амілаза, лужна фосфатаза, АлАТ

E. АлАТ, альдолаза, ЛДГ-4

66. У хворої на гіпертонічну хворобу спостерігаються підвищення артеріального тиску до 180/110 мм рт.ст., задишка, ціаноз, тахікардія; межі серця розширені вліво, у легенях - вологі хрипи. Які ознаки термінової компенсації серцевої недостатності мають місце в хворої?

A. *Тахікардія

B. Підвищення артеріального тиску

C. Міогенна дилятація

D. Задишка

E. Ціаноз

67.У жінки 55-ти років з нирковою недостатністю артеріальний тиск 170/100 мм рт.ст. Надмірна активація якої з нижче зазначених систем обумовлює стійке підвищення артеріального тиску?

A. *Ренін-ангіотензин-альдостеронова

B. Симпато-адреналова

C. Центральна нервова

D. Калікреїн-кінінова

E. Гіпоталамо-гіпофізарна

68.У дорослої людини системний артеріальний тиск становить 160/100 мм рт.ст. Підвищена концентрація у крові якого гормону може бути причиною цього?

A. *Адреналін

B. Тироксин

C. Глюкагон

D. Альдостерон

E. Кортизол

12. Гіпоксія

1. Хворий поступив у клініку з отруєнням чадним газом. Об'єктивно ознаки важкої гіпоксії: виражена задишка, ціаноз, тахікардія. Які зміни гемоглобіну мають місце при отруєнні чадним газом?

A. *Утворення карбоксигемоглобіну

B. Утворення метгемоглобіну

C. Утворення карбгемоглобіну

D. Утворення сульфгемоглобіну

E. Інактивація оксигемоглобіну

2. Хворий перебуває у лікарні з приводу хронічної недостатності серця. Об'єктивно: шкіра і слизові ціанотичні, тахікардія, тахіпноє. Який вид гіпоксії у хворого?

A. *Циркуляторна

B. Анемічна

C. Гемічна

D. Тканинна

E. Гіпоксична

3. Хворий поступив у клініку в результаті обвалу у шахті. Загальний стан тяжкий. На першому плані ознаки гіпоксії: мерехтіння перед очима, задишка, тахікардія, ціанотичний відтінок шкіри і слизових. Який вид гіпоксії у хворого?

A. *Гіпоксична

B. Гемічна

C. Циркуляторна

D. Дихальна

E. Тканинна

4. Хворий поступив у лікарню з приводу запалення легень. Який тип гіпоксії у хворого?

A. *Дихальна

B. Гемічна

C. Гіпоксична

D. Тканинна

E. Циркуляторна

5. Хворий звернувся до стоматолога з приводу довготривалих кровотеч з ясен, хитання зубів. Діагностовано пародонтоз. Який вид гіпоксії розвинувся у хворого?

A. *Гемічна

B. Циркуляторна

C. Дихальна

D. Тканинна

E. Гіпоксична

6. У хворої залізодефіцитна анемія. Який тип гіпоксії у хворої?

A. *Гемічна

B. Дихальна

C. Гіпоксична

D. Тканинна

E. Циркуляторна

7. Причиною якої із гіпоксій є зниження парціального тиску у вдихуваному повітрі?

A. *Гіпоксичної

B. Дихальної

C. Гемічної

D. Циркуляторної

E. Тканинної

8. У хворого перенесений грип ускладнився запаленням серцевого м'язу - міокардитом. Об'єктивно: задишка, тахікардія, ціаноз - свідчать про розвиток гіпоксії. Визначте тип гіпоксії:

A. *Циркуляторна

B. Респіраторна

C. Гемічна

D. Гіпоксична

E. Тканинна

9. У хворого внаслідок отруєння ціанідами має місце блокада тканевих ферментів (цитохромів). Який вид гіпоксії спостерігається?

A. *Тканинна

B. ЦиркуляторнА.

С. Гіпоксична

D. Дихальна

Е. Гемічна

10. При введенні жабі підшкірно 1 мл. 1% розчину калій ціаніду розвинулась гіпоксія та потім загибель. Який вид гіпоксії спостерігається?

A. *Тканинна

В. Гемічна

C. Циркуляторна

D. Дихальна

E. Гіпоксична

11. Чоловік 40 років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, підвищення температури тіла, кашель з виділенням мокротиння, задишку. Після клінічного огляду та обстеження поставлено діагноз: вогнищева пневмонія. Який тип гіпоксії має місце в хворого?

A. *Дихальна (респіраторна)

B. Циркуляторна

C. Гіпоксична

D. Гемічна

E. Тканинна

12. Утворення в крові карбоксигемоглобіну відбувається під впливом:

A. *Чадного газу

B. Радіації

C. Больового синдрому

D. Стресу

E. Сильних окиснювачів

13. У хворого внаслідок отруєння ціанідами виникла блокада дихальних ферментів (цитохромів). Який вид гіпоксії спостерігається?

А. *Тканева

В. Гемічна

С. Циркуляторна

D. Гіпоксична

Е. Дихальна

14. У одного з альпиністів, що здійснював підйом в гори, з'явилися ознаки гірської хвороби. Який з компенсаторних механізмів може обумовити погіршення його стану?

A. *Гіпервентиляція легень

B. Тахікардія

C. Абсолютний еритроцитоз

D. Збільшення рівня гемоглобіну

E. Підвищення спорідненості гемоглобіну до кисню

15 Хворому 47 років, поступив в клініку в стані больового шоку який розвився унаслідок травми руки. Об'єктивно: стан важкий, свідомість спутана, шкірні покриви вологі, бліді з акроцианозом. Відмічається тахіпноє, тахікардія, зниження АТ. Який вид гіпоксії переважає у хворого?

A. *Циркуляторна

B. Гемічна

C. Тканинна

D. Дихальна

E. Субстратна

16. Газовий ацидоз та зменшення парціального тиску кисню в артеріальній крові характерно для гіпоксії:

A. *Дихальної

B. Циркуляторної

C. Гемічної

D. Гіпоксичної

E. Тканинної

17. Потерпілого доставили в лікарню з гаража, де він перебував у непритомному стані при працюючому моторі автомобіля. Попередній діагноз - отруєння чадним газом. Розвиток гіпоксії у потерпілого пов'язаний з нагромадженням у крові:

A. *Карбоксигемоглобіну

B. Карбгемоглобіну

C. Оксигемоглобіну

D. Дезоксигемоглобіну

E. Метгемоглобіну

18. У пацієнта з гострим інфарктом міокарда з'явилися ознаки гіпоксії - тахікардія, задишка, ціаноз шкіри і видимих слизових. До якого з перерахованих нижче видів належить гіпоксія у даного хворого?

A. *Циркуляторна

B. Гемічна

C. Гістотоксична

D. Респіраторна

E. Гіпоксична

19. Після масивної крововтрати у потерпілого в автокатастрофі виник гіповолемічний шок з ознаками глибокої гіпоксії. Найтяжчих розладів діяльності в цих умовах можна очікувати з боку

A. *Серця

B. Легень

C. Нирок

D. Селезінки

E. Гіпофіза

20. Внаслідок сходження групи альпіністів на вершину гори Ельбрус (вище 5000 м) у них розвинувся патологічний процес, який характеризувався енергетичним дефіцитом в організмі. Як він називається?

A. *Гіпоксія

B. Гіперкапнія

C. Алкалоз

D. Гіпероксія

E. Гіпертрофія

21. У хворого внаслідок отруєння ціанідами має місце блокада ферменту цитохромоксидази. Який вид гіпоксії розвивається при цьому?

A. *Тканинна

B. Гемічна

C. Застійна

D. Циркуляторна

E. Дихальна

22. При дослідженні картини крові у групи альпіністів, які брали участь у сходженні на гірську вершину, відмічається еритроцитоз і збільшення кількості гемоглобіну. Яка гіпоксія призвела до стимуляції еритропоезу в кістковому мозку?

A. *Гіпоксична

B. Нормобарична

C. Гемічна

D. Циркуляторна

E. Тканинна

23. В результаті розриву селезінки у хворої виникла масивна внутрішня кровотеча з ознаками тяжкої гіпоксії. Яка з перелічених структур найбільш чутлива до гіпоксії?

A. *Кора мозку

B. Шлунок

C. нирки

D. Легені

E. М'язи

24. При введенні жабі підшкірно 1 мл 1% розчину ціаніду калію розвинулась гіпоксія. Який вид гіпоксії спостерігається?

A. *Гістотексична (тканинна)

B. Гемічна

C. Циркуляторна

D. Дихальна

E. Гіпоксична

25. У хворого під час нападу бронхіальної астми спостерігалися експіраторна задишка, ціаноз. Яка гіпоксія розвивається в даному стані?

A. *3мішана

B. Гіпоксична

C. Циркуляторна ішемічна

D. Циркуляторна застійна

E. Кров'яна

26. Після курсу лікування сульфаніл амідами у хворого з'явились симптоми гіпоксії. Що лежить в основі розвитку цього виду гіпоксій

А. *Утворення метгемоглобіну

В. Утворення карбоксигемоглобіну

С. Утворення нітроксигемоглобіну

D. Утворення карбіламінгемоглобіну

27. Чоловік 40 років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, кашель з виділенням мокротиння, задишку. Після клінічного огляду й обстеження поставлений діагноз: вогнищева пневмонія. Який тип гіпоксії має місце в хворого?

A. *Дихальна (респіраторна)

B. Циркуляторна

C. Гемічна

D. Тканинна

E. Гіпоксична

28. Хворий 47-ми років з травмою руки госпіталізований у стані больового шоку. Об'єктивно: стан важкий, свідомість сплутана, шкірні покриви вологі, бліді з акроціанозом. Відзначається тахіпноє, тахікардія, зниження артеріального тиску. Який вид гіпоксії переважає у хворого?

А. *Циркуляторна

В. Субстратна

С. Гемічна

D. Тканинна

E. Дихальна

29. Під час дослідження крові у групи альпіністів, які беруть участь у сходженні на вершину, було відзначено еритроцитоз, збільшення кількості гемоглобіну. Який тип гіпоксії призвів до стимуляції еритропоезу у кістковому мозку?

A. *Гіпоксична

B. Циркуляторна

С. Тканинна

D. Змішана

E. Гемічна

13. Патофізіологія дихання

1. Дихання Біота відноситься до:

A. *Періодичного дихання

B. Тахіпне

C. Брадіпне

D. Гіперпне

E. Термінального дихання

2. У дитини, що хворіє на бронхіальну астму, виник астматичний приступ, який привів до розвитку гострої дихальної недостатності. Це ускладнення зумовлене порушенням

A. *Альвеолярної вентиляції

B. Перфузії легень

C. Дифузії газів

D. Дисоціації оксигемоглобіну

E. Утилізації кисню

3. У члена високогірної експедиції на висоті 6 км виникло головокружіння, слабість. Альпініст втратив свідомість, дихання зупинилося. Ці розлади виникли внаслідок

A. *Надмірного виведення CO₂ з організму

B. Недостатнього утворення СО₂ в тканинах

C. Недостатнього надходження О₂ в організм

D. Недостатньої утилізації О₂ тканинами

E. Недостатнього звільнення О₂ оксигемоглобіном

4. У туристів, які піднялися на висоту 3000 м, дихання стало частим і глибоким. Ці зміни є наслідком стимуляції

A. *Хеморецепторів каротидних синусів

B. Механорецепторів легеневих альвеол

C. Барорецепторів дуги аорти

D. Нейронів кори мозку

E. Міоцитів дихальних м'язів

5. У хворого діагностовано крупозне запалення легень. Для цього захворювання характерне

A. *Часте поверхневе дихання

B. Часте глибоке дихання

C. Рідке глибоке дихання

D. Дихання Чейна-Стокса

E. Дихання Куссмауля

6. Який вид дихальної недостатності спостерігається при нападі бронхіальної астми?

A. *Обструктивний легеневий

B. Рестриктивний легеневий

C. Торако-діафрагмальний

D. Переферійний

E. Центральний

7. До розвитку якої форми дихальної недостатності призводить дефіцит сурфактанту?

A. *Рестриктивної легеневої

B. Центрогенної

C. Периферійної

D. Торако-діафрагмальної

E. Обструктивної легеневої

8. У пацієнта 76 років при обстеженні визначене значне збільшення залишкового об'єму легень, що призводить до задишки експіраторного типу. Яка патологія найбільш імовірно виявлена у хворого?

A. *Емфізема легень

B. Запалення плеври

C. Набряк легень

D. Запалення легень

E. Туберкульоз легень

9. Дитина несподівано вдихнула дрібну іграшку, яка спричинила обтурацію бронхіоли. Яке патологічне дихання найбільш характерне для цього стану?

A. *Стенотичне

B. Тахіпне

C. Біота

D. Кусмауля

E. Чейна-Стокса

10. Розвиток легеневого серця є характерним для:

A. *Легеневої гіпертензії

B. Асфіксії

C. Стенозу вінцевих судин

D. Дихальної гіпоксії

E. Анафілактичного шоку у

морської свинки

Е. Анемія

11. У хворого з цукровим діабетом через деякий час після сніданку різко знизився артеріальний тиск, з явилося патологічне дихання, запах ацетону з рота, спостерігалась втрата свідомості. Лікарі діагностували діабетичну кому. Який тип патологічного дихання розвинувся у хворого ?

А. *Кусмауля

B. Чейна - Стокса

C. Біота

Б. Апнейстичне

Е. Гаспінг

12. У реанімаційне відділення поступив хворий з діагнозом наркотичне отруєння. Стан важкий. Дихання часте, поверхневе, з періодами апное (Біота). Що стало основною причиною розвитку періодичного дихання у хворого ?

A. *Пригнічення функції дихального центру

B. Порушення функції мотонейронів спинного мозку

C. Порушення функції нервово-м'язевого апарату

D. Порушення рухомості грудної клітки

E. Порушення функції легень

13. Для якого типу дихання притаманне збільшення амплітуди дихальних рухів до виразного гіперпное, а потім зменшення до апное, після якого настає черговий цикл таких самих дихальних рухів?

А. *Дихання Чейн-Стокса

В. Дихання Куссмауля

С. Іаспінг-дихання

D. Апнейстичне дихання

Е. Дихання Біота

14. Які фактори гуморальної регуляції найбільш активно стимулюють функцію дихального центру?

А. *Вуглекислий газ

В. Адреналін

С. Ацетилхолін

D. Інсулін

Е. Тироксин

15. У хворого лікар виявив обструктивний тип дихальної недостатності. Назвіть захворювання, при якому настає така дихальна недостатність:

A. *Бронхіальна астма

B. Пневмонія

C. Ексудативний плеврит

D. Пневмоконіоз

E. Пневмоторакс

16. Хворий поступив у клініку з приступом бронхіальної астми. Який тип дихання спостерігається при цьому?

A. *Експіраторна задишка

B. Інспіраторна задишка

C. Апное

D. Гаспінг-дихання

E. Гіперпное

17. У хворого лікар діагностував двобічну крупозну пневмонію. Який тип дихання розвинувся у хворого?

A. *Часте поверхневе

B. Часте глибоке

C. Рідке поверхневе

D. Рідке глибоке

E. Експіраторна задишка

18. У хворого діагностований рак правої легені і призначено оперативне лікування. Після операції (правосторонньої пульмонектомії) у хворого з'явилася виражена задишкА. Яка форма дихальної недостатності розвинулася у хворого?

A. *легенева рестриктивна

B. центральна

C. периферична

D. легенева обструктивна

E. торако-діафрагмальна

19. Хворий впродовж 10 років страждає цукровим діабетом. У важкому стані доставлений в лікарню. На 2-й день перебування в стаціонарі його стан різко погіршав: розвинулася кома, з'явилося шумне глибоке дихання, при якому глибокі вдихи змінювалися посиленими видихами з участю експіраторних м'язів. Яка форма порушення дихання спостерігається у хворого?

A. *Дихання Куссмауля

B. Стенотичне дихання

C. Тахіпноє

D. Дихання Чейн-Стокса

E. Дихання Біота

20. Хворий 62 років поступив в неврологічне відділення в зв'язку з мозковим крововиливом. Стан тяжкий, спостерігається поглиблення дихання та збільшення частоти, а потім його зменшення до апноє, після чого цикл дихальних рухів поновлюється. Який тип дихання виникає у хворого:

A. *Чейна-Стокса

B. Біота

C. Гаспінг-дихання

D. Апнеїстичне

E. Куссмауля

21. У хворого діагностований рак правої легені і призначено оперативне лікування. Після операції (правобічна пульмонектомія) у хворого з'явилась виражена задишкА. Яка форма дихальної недостатності розвинулась у хворого?

A. *Легенева рестриктивна

В. Периферична

C. Торако-діафрагмальна

D. Центральна

E. Легенева обструктивна

22. Чоловіка 37-ми років госпіталізовано до клініки з нападом бронхіальної астми. Який тип дихання буде спостерігатися у хворого?

A. *Інспіраторна задишка

B. Гаспінг-дихання

С. Апное

D. Експіраторна задишка

E. Гіперпное

23.У приміщенні підвищений вміст вуглекислого газу у повітрі. Як зміниться дихання (глибина і частота) у людини, що увійшла в це приміщення?

A. *Збільшиться глибина і частота дихання

B. Дихання залишиться без змін

С . Зменшиться глибина і частота дихання

D. Збільшиться глибина і зменшиться частота дихання

E. Зменшиться глибина і зросте частота дихання

14. Патофізіологія травлення та печінки

1. Хворий довгий час приймав глюкокортикоїди для лікування бронхіальної астми. В останній час скаржиться на біль в епігастральній області і диспептичні розлади. При гастроскопії виявлена виразка малої кривизни шлунку. Який можливий патогенез розвитку виразкової хвороби в даному випадку?

A. *Всі перелічені механізми

B. Підвищення секреторної активності шлунку

C. Гальмування процесів регенерації слизової шлунку

D. Зниження продукції муцину

E. Підвищення кислотності шлункового соку

2. Хворий скаржиться на головний біль, дратівливість, швидку втомлюваність, біль у правому підребер'ї, свербіж шкіри. При обстеженні встановлено: жовтушний колір шкіри та слизових оболонок, збільшення печінки, болючість при пальпації, КТ-80/40ммрт.ст.,ЧСС-40 ударів за 1хв. У крові виявлено: прямий білірубін-34 мкмоль/л, непрямий білірубін-35,2 мкмоль/л, у сечі жовчні кислоти, білірубін, уробіліноген; вміст стеркобіліноге-ну в калі зменшений. Яка жовтяниця у хворого?

A. *Паренхіматозна

B. Гемолітична

C. Підпечінкова

D. Обтураційна

E. Над печінкова

3. Хворий поступив зі скаргами на диспептичні розлади, мелену, гемороїдальні кровотечі. При обстеженні виявлено розширення сітки венозних судин на передній черевній стінці живота в поєднанні із збільшенням його розмірів. Яка патологія ШКТ може проявлятися такими симптомами?

A. *Портальна гіпертензія

B. Кишкова аутоінтоксикація

C. Виразкова хвороба

D. Коліт

E. Ентерит

4. У патогенезі виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки основне значення має:

A. *Порушення рівноваги між агресивними та захисними факторами шлункової секреції

B. Гіперацидний стан

C. Порушення в мікроциркуляторному руслі стінки шлунка і дванадцятипалої кишки

D. Травматизм слизової шлунковим вмістом

E. Запалення слизової шлунка і дванадцятипалої кишки

5. Яке захворювання обумовлює розвиток надпечінкової жовтяниці?

A. *Гемолітична хвороба новонароджених

B. Вірусний гепатит В

C. Цироз печінки

D. Панкреатит

E. Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки

6. Яке захворювання може обумовлює розвиток печінкової жовтяниці?

A. *Вірусний гепатит В

B. Гастрит

C. Холецистит

D. Панкреатит

E. Ентерит

7. Яке захворювання обумовлює розвиток підпечінкової жовтяниці?

A. *Жовчнокам'яна хвороба

B. Гепатит

C. Гастрит

D. Панкреатит

E. Цироз печінки

8. Яке порушення функції шлунка обумовлює схильність до запорів та больовий синдром в епігастральній ділянці ?

A. *Посилення секреторної функції

B. Зниження моторної функції

C. Зниження секреторної функції

D. Посилення моторної функції

E. Зниження інкреторної функції

9. Яке порушення функції шлунка обумовлює схильність до проносів?

A. *Зниження секреторної функції

B. Зниження моторної функції

C. Посилення секреторної функції

D. Посилення моторної функції

E. Посилення інкреторної функції

10. Який патологічний процес буває ускладненням виразкової хвороби шлунку і 12-палої кишки?

A. *Шлункова кровотеча

B. Гастрит

C. Гепатит

D. Панкреатит

E. Апендицит

11. Який патологічний процес буває ускладненням виразкової хвороби шлунку і 12-палої кишки?

A. *Пілоростеноз (звуження отвору, що з'єднує шлунок і 12-палу кишку)

B. Гастрит

C. Гепатит

D. Панкреатит

E. Апендицит

12. З порушенням якої функції печінки пов'язаний розвиток геморагічного синдрому при печінковій недостатності?

A. *Білковосинтетичної

B. Бар'єрної

C. Антитоксичної

D. Жовчовидільної

E. Депонування глікогену

13. У хворого досліджували секреторну функцію шлункА. У шлунковому соці не виявлена хлористоводнева кислота і ферменти. Як називається такий стан:

A. *Ахілія

B. Гіперхлоргідрія

C. Гіпохлоргідрія

D. Ахлоргідрія

Е. Гіпоацидітас

14. При карієсі у людини відбувається постійна сенсибілізація організму стрептококовим антигеном, що найбільш ймовірно може бути етіологічним фактором:

A. *Гломерулонефриту

B. Панкреатиту

C. Міокардиту

D. Гепатиту

E. Пародонти ту

15. У хворого 52 років скарги на болі в епігастральній ділянці, блювоту: блювотні маси темно-коричньового кольору; меленА. В анамнезі виразкова хвороба шлунку. При огляді: блідість шкірних покривів; тахікардія, гіпотензія. В аналізі крові: еритроцити 2,8-10¹²/л, гемоглобін -70 г/л. Вкажіть найбільш ймовірне ускладнення виразки шлунку, яке виникло у хворого:

A. *Кровотеча

B. Пенетрація

C. Пердюрація

D. Переродження в рак

E. Пілоростеноз

16. У чоловіка 38 років з жовтушною шкірою спостерігається анемія, збільшена селезінка, гіпербілірубемія за рахунок непрямого білірубіну, стеркобілінурія, гіперхолічний темний кал. Для якого стану найбільш характерні такі зміни:

A. *Надпечінкова (гемолітична) жовтяниця

B. Механічна жовтяниця

C. Печінкова (паренхіматозна) жовтяниця

D. Синдром Жильбера

E. Синдром печінкової недостатності

17. Що є головною ланкою в розвиту виразкової хвороби шлунка та 12-палої кишки?

A. *Helicobacter pylori

B. Хімічний фактор

C. Гіпоксичні стани

D. Механічна травма шлунку та 12-палої кишки

E. Гіпопродукція кори наднирників

18. В шлунковому соку при гіперацидних гастритах підвищений вміст наступних компонентів, за винятком:

A. *Молочної кислоти

B. Вільної НСІ

C. Зв'язаної НСІ

D. Кислих фосфорнокислих солей

E. Загальної кислотності

19. Проявами холемії є наступні симптоми, за винятком:

A. *Миготливої аритмії

B. Брадикардії

C. Шкірний свербіж

D. Зниження больової чутливості

E. Зниження артеріального тиску

20. Наступні ознаки характерні для гемолітичної жовтяниці, за винятком:

A. * Підвищення в крові прямого білірубіну

B. Нормальні показники печінкових ферментів крові

C. Збільшення в крові непрямого білірубіну

D. Збільшення виведення з сечою уробіліна

E. Збільшення виведення стеркобіліну з калом

21. Гіперсалівація присутня при всіх перелічених станах, за винятком:

A. *Слино-кам'яної хвороби

B. Стоматиту

C. Вагітності

D. Отруєння

E. Хвороби шлунка

22. При фіброскопії шлунка виявлено виразку в антральному відділі, яка асоціювалася з обсіменінням слизової Helicobacter pylori. Роль цього збудника в утворенні виразки зводиться до :

A. *Руйнування слизового бар'єру

B. Гальмування регенерації слизової

C. Порушення мікроциркуляції у слизовій

D. Стимуляції секреції НСl

E. Стимуляції секреції пепсину

23. У хворого 38 років, який переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь, розвинулись ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряків?

A. *Гіпоальбумінемія

B. Гіпоглобулінемія

C. Гіпохолестеренемія

D. Гіпокаліємія

E. Гіпоглікемія

24. Після оперативного втручання з приводу кишкової непрохідності у хворого з'явилися ознаки значної дегідратації. Які іони в крові слід визначити в першу чергу для проведення корекції водно-сольового балансу?

A. *Натрію

B. Калію

C. Кальцію

D. Магнію

E. Хлору

25. Яке порушення функцій шлунку має патогенетичне значення у виникненні виразкової хвороби шлунку?

A. *Гіперсекреція

B. Зниження резервуарної функції

C. Гіпосекреція

D. Атонія шлунку

E. Посилення рухової функції шлунку

26. При обстеженні хворого на виразкову хворобу шлунка спостерігається порушення рівноваги між факторами агресії та захисту. Який фактор сприяє розвитку виразки шлунка?

A. *Helicobacter pylori

B. Муцин

C. Гідрокарбонат

D. Простагландин Е2

E. Простациклін

27. У хворого виявлено пухлину головки підшлункової залози, що супроводжується порушенням прохідності загальної жовчної протоки. Вміст якої речовини буде збільшуватись у крові при цьому?

A. *Білірубіну

B. Сечовини

C. Гемоглобіну

D. Інсуліну

E. Адреналіну

28. Хворий, що страждає на хронічний калькульозний холецистит скаржиться на різкі болі у правому підребер'ї, свербіж та жовтушність шкірних покривів, множинні дрібноточкові крововиливи, стеаторею та знебарвлення калу. Яка жовтяниця може бути діагностована у хворого?

A. *Механічна

B. Гемолітична

C. Паренхіматозна

D. Гемічна

E. Циркуляторна

29. У хворого діагностований алкогольний цироз печінки, що проявився розвитком асциту та набряками на нижніх кінцівках.

Які зміни з боку крові найбільш імовірно будуть виявлені у хворого?

A. *Гіпоальбумінемія

B. Гіпогамаглобулінемія

C. Гіпоальфаглобулінемія

D. Диспртотеінемія

Е. Гіпохолестеринемія

30. У хворого з цирозом печінки, що розвинувся на тлі хронічного алкоголізму, з'явилися асцит, жовтяниця, свербіння, набряки на ногах, задишкА. Який вид жовтяниці спостерігається у даного хворого?

A. *Паренхіматозна

B. Обтураційна

C. Гемолітична

D. Механічна

Е. Надітечінкова

31. У хворого скарги на відрижку з запахом сірководню, що вказує на бродильні процеси в шлунку. Для якого порушення функцій шлунку це відноситься?

A. *Гіпокінез

B. Гіперсекреції

C. Ендокрінна

D. Гіпоеркінез

E. Гіпертонія шлунку

32. При обстеженні хворого на виразкову хворобу 12-палої кишки виявлено пухлину, яка продукує гастрин. Що спричинює розвиток виразки в даному випадку?

A. *Гіперсекреція НСl

B. Гіперсекреція хімотрипсину

C. Гіперсекреція бікарбонатів

D. Гіперсекреція слизу

E. Інфекція Helicobacter pylory

33. Пацієнт 40 років скаржиться на печію, постійну відрижку, болі в епігастральній ділянці, часті запори, що турбують його протягом місяця. До якого типу порушень секреторної функції шлунка відносяться клінічні прояви, що спостерігаються?

A. *Гіперсекреторний варіант (гіперсекреція, підвищена кислотність, гіперхлоргідрія, підвищення протеолітичної активності шлункового соку)

B. Гіпосекреторний варіант (гіпосекреція, знижена кислотність)

C. Ахілія (відсутність вільної соляної кислоти і ферментів)

D. Дисоціація секреторного процесу (секреції, кислотності)

E. Зниження протеолітичної активності шлункового соку

34. Як називається ускладнення виразкової хвороби, яке характеризується прободінням виразки шлунка в черевну порожнину з розвитком перитоніту?

A. *Перфорація

B. Кровотеча

C. Пенетрація

D. Малигнизація

E. Стеноз

35. Патогенетичним механізмом виникнення виразкової хвороби шлунка є:

А. *Порушення рівноваги між агресивними (пошкоджуючими) і захисними факторами шлункової секреції

B. Гіперхлоргідрія

C. Порушення васкуляризації слизової оболонки шлунка

D. Механічне та хімічне ушкодження слизової оболонки шлунка

E. Виникнення запалення слизової оболонки шлунка

36. У хворого на цироз печінки, що розвинувся на тлі хронічного алкоголізму, з'явилися: асцит, жовтяниця, свербіння, набряки на ногах, задишкА. Який вид жовтяниці спостерігається у даного хворого?

A. *Паренхіматозна

B. Надпечінкова

C. Обтураційна

D. Гемолітична

E. Механічна

37. У хворого з патологією печінки мають місце розлади білкового обміну з порушенням синтезу сечовини в орнітиновому циклі. Концентрація якої токсичної речовини буде зростати в крові при цьому?

A. *Аміаку

B. Аланіну

C. Тироксину

D. Валіну

Е. Адреналіну

38. В крові хворого при обстеженні виявлено підвищений вміст ферментів

креатинкінази (МВ-ізоформа), АсАТ і ЛДГ1,2. Яку патологію слід насамперед

передбачати в цьому випадку?

A. *Цироз печінки

B. Панкреатит

C. Ураження центральної нервової системи

D. Інфаркт міокарду

Е. М'язова дистрофія

39. Хворий 45 років скаржиться на нудоту, відрижку "тухлим", періодичну блювоту, метеоризм. Об'єктивно: зниження маси тіла, сухість шкіри, слизових оболонок. Під час фракційного дослідження секреторної функції шлунку виявлено відсутність соляної кислоти, ферментів. Яка патологія ШКТ має місце у хворого?

A. *Ахілія

B. Анацидний стан

C. Гіпохлоргідрія

D. Ахлоргідрія

Е. Гіпоацидний стан

40. Травний фермент кишкового соку ентерокіназа являється активатором іншого протеолітичного ферменту. Який це фермент?

A. *Трипсиноген

B. Ліпаза

С. Пепсиноген

D. Хімотрипсиноген

E. Амілаза

41. Хворий 22 років скаржиться на слабкість, субфебрильну температуру, жовтяничність склер, темну сечу, слабкозабарвлений кал. У крові: рівень прямого білірубіну - 27,4 мкмоль/л, непрямого білірубіну - 51,3 мкмоль/л. Яка патологія печінки має місце у хворого?

А. *Паренхіматозна жовтяниця

В. Гемолітична жовтяниця

С. Синдром портальної гіпертензії

D. Синдром-холемія

Е. Механічна жовтяниця

42. Який фермент приймає участь у гідролізі вуглеводів у ШКТ?

А. *-амілаза підшлункового соку

В. Ліпаза підшлункового соку

С. Рибонуклеаза кишкового соку

D. Пептидаза підшлункового соку

Е. Ентерокіназа кишкового соку

43. У хворого спостерігається порушення функцій печінки. Які з наведених біохімічних показників потрібно визначити в крові для оцінки стану печінки?

А. *ЛДГ₁

В. Креатинфосфокіназу

С. Ліпазу

D. АлАТ

Е. Альдолазу

44. У хворого виявлено анацидний гастрит. Активність якого ферменту при цьому буде зниженою?

A. *Пепсину

B. Амілази

C. Ліпази

D. Хімотрипсину

E. Трипсину

45. У хворого порушено перетравлювання білків і процесів всмоктування в тонкому кишечнику - синдром мальабсорбції. Дефіцитом яких ферментів обумовлений цей процес?

A. *Пептидаз

B. Синтетаз

C. Трансфераз

D. Амілаз

E. Ліпаз

46. У хворого внаслідок підпечінкової жовтяниці розвинулась ахолія, що викликало порушення перетравлювання і всмоктування жирів в кишечнику. Які продукти гідролізу жирів погано всмоктуються в даному випадку?

A. *Гліцерин, жирові кислоти

B. Хіломікрони

C. Ліпопротеїди

D. Тригліцериди

E. Поліпептиди

47. При механічній жовтяниці розвивається стеаторея і знебарвлення калу, порушується всмоктування жиророзчинних вітамінів, знижується здатність до згортання крові; погіршується перетравлення білків і вуглеводів. Назвіть вищеописаний синдром

A. *ахолічний

B. гіпохолічній

C. холемічний

D. гіперхолічний

E. холалемічний

48.Хворій скаржиться на болі в епігастрії оперізуючого характеру. При обстеженні виявлено підвищений вміст діастази в сечі, а також неперетравлений жир у калі. Для якої патології найбільш характерні вказані явища?

A. *Гострий панкреатит

B. Гастрит

C. Iнфекційний гепатит

D. Гострий апендицит

E. Ентероколіт

49. У хворого встановлено підвищення в плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого, в калі і сечі - високий вміст стеркобіліну, рівень прямого білірубіну в крові в межах норми. Про яку жовтяницю слід думати?

A. *Гемолітична

B. Механічна

C. Синдром Жильбера

D. Паренхіматозна

E. Фізіологічна жовтяниця

50. Хворий після прийому жирної їжі відчуває нудоту, млявість, із часом з'явились ознаки стеатореї. Причиною такого стану є нестача:

A. *Жовчних кислот

B. Жирних кислот

C. Фосфоліпідів

D. Хіломікронів

E. Тригліцеридів

51. Хворому 50-и років встановлений діагноз цироз печінки. При обстеженні виявлено наявність асциту, голова медузи на передній стінці черевної порожнини, дрібноточкові крововиливи на шкірі, кровоточивість ясен, в крові відмічена гіпоальбумінемія (29,7 г/л). Який патологічний стан розвинувся у хворого?

A. *Синдром портальної гіпертензії

B. Запалення мезентеральних судин

C. ДВС-синдром (фаза гіпокоагуляції)

D. Гемофілія

E. Синдром холемії

52. Хворому з гіперсекрецією шлункового соку лікар рекомендував виключити з дієти насичені бульйони і овочеві відвари, тому що вони стимулюють шлункову секрецію. Який механізм стимуляції шлункової секреції переважає в даному випадку?

A. *Стимуляція вироблення гастрину G-клітками

B. Подразнення механорецепторів шлунка

C. Подразнення механорецепторів порожнини рота

D. Подразнення смакових рецепторів

E. Стимуляція вироблення секретину в дванадцятипалій кишці

53. 52- літнього пацієнта протягом останніх декількох днів турбують напади болю в правому підребер'ї після прийому жирної їжі. Візуально визначається пожовтіння склер і шкіри, ахолічний кал, сеча “кольору пива”. Присутність якої речовини зумовило темний колір сечі при обтураційній жовтяниці?

A. *Білірубінглюкуронідів

B. Уробіліну

C. Глюкози

D. Стеркобіліну

E. Кетонових тіл

54. Хворий скаржиться на диспептичні розлади, мелену, гемороїдальні кровотечі. При дослідженні виявлено розширення стінок венозних судин на передній поверхні живота в комплексі із збільшенням його розмірів. Яка патологія може проявитись такими симптомами?

A. *Портальна гіпертензія

B. Ентерит

C. Коліт

D. Виразкова хвороба

E. Кишкова аутоінтоксикація

55.У хворого встановлено підвищення в плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого, в калі та сечі - високий вміст стеркобіліну, рівень прямого білірубіну в крові в межах норми. Про яку жовтяницю слід думати?

А. *Гемолітична

B. Фізіологічна жовтяниця С. Синдром Жільбера D. Паренхіматозна

E. Механічна

56. У хворого з механічною жовтяницею відзначаються брадикардія, зниження артеріального тиску, шкірний свербіж, дратівливість, астенія. Чим зумовлені явища, що спостерігаються?

А. *Холалемія

В. Гіпербілірубінемія

С. Гіпохолестеринемія

D. Ахолія

E. Гіперхолестеринемія

57. У хворого пухлина головки підшлункової залози перекрила загальну жовчну протоку, що призвело до порушення відтоку жовчі. Яким патологічним синдромом це проявиться?

А. *Механічна жовтяниця

B. Гемолітична жовтяниця

С. Паренхіматозна жовтяниця

D. Портальна гіпертензія

E. Надпечінкова жовтяниця

58. Хворий 45-ти років висловлює скарги на нудоту, відрижку "тухлим", періодичне блювання, метеоризм. При фракційному дослідженні секреторної функції шлунка виявлена відсутність хлоридної кислоти, ферментів. Яка патологія шлунково-кишкового тракту має місце у хворого?

A. *Ахілія

B. Гіпоацидний стан

С. Анацидний стан

D. Гіпохлоргідрія

E. Ахлоргідрія

59. У резус-позитивної дитини, народженої від резус-негативної жінки (вагітність II), спостерігаються жовте забарвлення шкіри, патологічні рефлекси, судоми. Вміст непрямого білірубіну в крові збільшений. Жовтяниця якого типу має місце у дитини?

A. *Гемолітична

B. Механічна

C. Печінкова, з порушенням екскреції білірубіну

D. Печінкова, з порушенням захоплення білірубіну

E. Печінкова, з порушенням кон'югації білірубіну

60. В експерименті у тварин після перев'язки загальної жовчної протоки припиняється надходження жовчі до 12-палої кишки. Гідроліз яких речовин буде порушуватися при цьому?

A. *Жири

B. Вуглеводи

С. Білки та вуглеводи

D. Жири та вуглеводи

E. Білки

61. Чоловік 42-х років, що хворіє на хронічний калькульозний холецистит, скаржиться на різкий біль у правому підребер'ї, свербіж і жовтяничність шкірних покривів, множинні дрібноточкові крововиливи, омилений і знебарвлений кал (стеаторея). Який тип жовтяниці спостерігається у хворого?

A. *Механічна

B. Печінкова

C. Гемолітична

D. Паренхіматозна

E. Надпечінкова

15. Патофізіологія нирок

1. При дослідженні сечі у хворого виявлена протеїнурія - 5г/л за рахунок низькомолекулярних білків, гематурія з вилуженими еритроцитами. Порушення якої функції нирок відображають ці показники ?

A. *Порушення проникності клубочків

B. Порушення секреції канальців

C. Порушення екскреції клубочків

D. Порушення реабсорбції канальців

E. Позаниркові порушення

2. Яка ознака свідчить про появу глюкози в сечі?

A. *Глікозурія

B. Ацетонурія

C. Поліурія

D. Протеінурія

E. Лейкоцитурія

3. Дівчинка після випадкового споживання неїстивних грибів поступила в реанімаційне відділення з явищами потьмарення свідомості, артеріальної гіпотензії, анурії, гіперазотемії. Яке захворювання має місце в даному випадку?

A. *Гостра ниркова недостатність

B. Гострий гломерулонефрит

C. Гострий пієлонефрит

D. Сечокам'яна хвороба

E. Сечокислий діатез

4. Вкажіть, які кількісні зміни діурезу можуть призвести до уремії?

A. *Анурія

B. Поліурія

C. Дизурія

D. Ніктурія

E. Всі вище вказані зміни

5. Дослідному щурові підшкірно ввели 4 мл 2%-го розчину сечовини. Як зміниться діурез у тварини:

A. *Поліурія

B. Олігурія

C. Анурія

D. Олігоанурія

E. Не зміниться

6. У клінічній практиці для виявлення функціональної здатності нирок застосовують визначення кліренсу. Назвіть речовину, яку використовують для визначення порушення клубочкової фільтрації:

A. *Інулін

B. Глюкоза

C. Сечовина

D. Креатинін

E. Діотраст

7. Основною ланкою в патогенезі хронічного гломерулонефриту є:

A. *Пошкодження базальної мембрани ниркових клубочків антитілами та імунокомплексами

B. Гіпоксичне пошкодження канальців

C. Дегенеративне пошкодження мембран

D. Токсичний фактор

E. Мікробний фактор

8. Анемія при захворюваннях нирок обумовлена:

A. *Зменшенням продукції еритропоетину

B. Нирковою азотемією

C. Зменшенням клубочкової фільтрації

D. Збільшенням канальцевої реабсорбції

E. Зменшенням синтезу ниркових простагландинів

9. Чим обумовлена посилена затримка натрію при ниркових набряках:

A. *Підвищенням клубочкової секреції

B. Порушенням секреції передсердного натрійуретичного

C. Здатністю альдостерону впливати на ниркові канальці

D. Збільшенням виділення альдостерону з сечею

E. Зменшенням фільтрації

10. У хворого з гострою нирковою недостатністю добовий діурез складає 50 мл. Який із перелічених механізмів лежить в основі її виникнення?

A. *Зниження клубочкової фільтрації

B. Збільшення реабсорбції натрію

...