Загальна лікарська підготовка

Размещено на http://www.allbest.ru/

Тест

Крок 1. Загальна лікарська підготовка.

Патологічна фізіологія

артрит геморагічний синдром кров

1 При абсолютному голодуванні єдиним джерелом води для організму є процес окислення органічних сполук. Яка з наведених речовин в цих умовах є основним джерелом ендогенної води?

A*Жири

BБілки

CВуглеводи

DГлікопротеїни

EЛіпопротеїни

2 Хворому, у якого підвищена кислотність шлункового соку, лікар порекомендував їсти варене, а не смажене м'ясо. Це пов'язано з тим, що механізм дії екстрактивних речовин полягає у:

A*Стимуляції вироблення гастрина G клітинами

BПодразненні смакових рецепторів

CПодразненні механорецепторів ротової порожнини

DПодразненні механорецепторів шлунка

EСтимуляції вироблення секретіна в 12-типалій кишці

3 У больного вегетарианца при обследовании обнаружен отрицательный азотистый баланс, гипопротеинемия, нарушение коллоидно-осмотического давления и водно-солевого обмена при нормальной функции ЖКТ. К этому привело:

A*Однообразное белковое питание

BОднообразное углеводное питание

CНедостаточность ненасыщенных жирных кислот

DНедостаточность фосфолипидов в пище

EНедостаточность витаминов в пище

4 Після перенесеного сепсису у хворої 27 років з'явився бронзовий колір шкіри, характерний для аддісонової хвороби. Механізм гіперпігментації полягає в підвищенні секреції гормону:

A*Меланоцитстимулюючого

BСоматотропного

CГонадотропного

DB-ліпотропного

EТиреотропного

5 Хворому з ревматоїдним артритом тривалий час вводили гідрокортизон. У нього з'явилися гіперглікемія, поліурія, глюкозурія, спрага. Ці ускладнення лікування є наслідком активації процесу

A*Гліконеогенезу

BГлікогенолізу

CГлікогенезу

DГліколізу

EЛіполізу

6 У жінки 46 років після операції на щитовидній залозі в невдовзі з'явилися фібрилярні посмикування м'язів рук, ніг, обличчя. Ці порушення можна усунути шляхом введення

A*Паратгормону

BТрийодтироніну

CТиреотропіну

DТироксину

EТіреотропного гормону

7 У пацієнта, який півтора місяця тому переніс інфаркт міокарда, діагностовано синдром Дреслера з характерною тріадою: перикардит, плеврит, пневмонія. Який головний механізм цього ускладнення?

A*Сенсибілізація організму антигенами міокарда

BЗниження резистентності до інфекційних агентів

CАктивація сапрофітної мікрофлори

DІнтоксикація організму продуктами некрозу

EВикидання у кров міокардіальних ферментів

8 У хворого з гіпертонічною хворобою виявлено значне збільшення маси міокарда лівого шлуночка. Це сталося внаслідок :

A*Збільшення об'єму кардіоміоцитів

BЗбільшення кількості кардіоміоцитів

CРозростання сполучної тканини

DЗатримки води в міокарді

EЖирової інфільтрації міокарда

9 У дитини з геморагічним синдромом діагностована гемофілія В. Вона зумовлена дефіцитом фактора

A*ІХ (Крістмаса)

BІІ (протромбіну)

CVІІІ (антигемофільного глобуліну)

DХІ (протромбопластину)

EХІІ (Хагемана)

10 У хворого після оперативного удалення кисти підшлункової залози виник геморагічний синдром з вираженим порушенням зсідання крові. Розвиток цього ускладнення пояснюється

A*Активацією фібринолітичної системи

BНедостатнім утворенням фібрину

CЗменшенням кількості тромбоцитів

DАктивацією протизгортальної системи

EАктивацією фактору Крисмаса

11 У хворого після травматичної перерізки сідничного нерва виникли трофічні зміни шкіри. Основним механізмом їх появи є :

A*Припинення аксоплазматичного току

BВтрата нервом збудливості

CФагоцитоз нервових закінчень

DРуйнування мієлінової оболонки

EПошкодження перехватів Ранв'є

12 У лікарню доставили хворого на цукровий діабет у стані непритомності. Дихання типу Кусмауля, артеріальний тиск 80/50 мм рт.ст., з запахом ацетону з рота. Накопиченням в організмі яких речовин можна пояснити виникнення даних розладів?

A*Кетонових тіл

BМодифікованих ліпопротеїдів

CМолочної кислоти

DВугільної кислоти

EСкладних вуглеводів

13 У хворої з феохромоцитомою після психічного навантаження виникає тахікардія, підвищується артеріальний тиск, з'являється різкий біль у надчеревній ділянці. Ці приступи можна пояснити

A*Масивним викиданням катехоламінів наднирниками

BЗвільненням норадреналіну симпатичними нервами

CАктивацією вегетативних ядер гіпоталамуса

DЗбільшенням секреції тиреоїдних гормонів

EПідвищеним синтезом адренокортикотропного гормону

14 Електрокардіографічне дослідження пацієнта з гіпертонічною хворобою показало такі результати: ритм синусовий, правильний, частота серцевих скорочень 92/хв, тривалість РQ - 0,2 с, QRS - не змінений. У хворого є порушення

A*Атоматизму

BПровідності

CЗбудливості

DРефрактерності

EСкоротливості

15 У пацієнтки, яка перехворіла на грип, шляхом електрокардіографічного дослідження виявлено таке: частота серцевих скорочень 140/хв, ритм синусовий, коливання величини R-R не перевищують 0,15 с, тривалість PQ - 0,2 c, QRS - не змінений. Ці показники свідчать про розвиток

A*Синусової тахікардії

BСинусової брадікардії

CФібриляція шлуночків

DПароксизмальної тахікардії

EМерехтіння шлуночків

16 У хворого виявлена аденома, що походить з клітин клубочкової зони кори наднирників. В результаті цього розвинувся первинний гіперальдостеронізм або хвороба Кона. На обмін якого іону впливає цей гормон?

A* натрію

Bхлору

Cмагнію

Dкальцію

Eзаліза

17 У хворого має місце хронічна недостатність кіркової речовини надниркових залоз ( Аддісонова або бронзова хвороба). Недостатність якого гормону має місце при цьому патологічному процесі?

A*Альдостерону

BІнсуліну

CАдреналіну

DТироксину

EВазопресину

18 Через 1 - 2 доби після видалення у собаки прищитовидних залоз спостерігались: млявість, спрага, різке підвищення нервово-м'язової збудливості з розвитком тетанії. Яке порушення обміну електролітів має місце при цьому?

A*Гіпокальціемія

BГіперкальціемія

CГіпомагніемія

DГіпермагніемія

EГіпонатріемія

19 Хвора, 24 р., скаржиться на сухість в роті, зниження маси тіла, незважаючи на підвищений апетит, підвищення сечовиділення. Які дослідження для постановки діагнозу необхідно призначити в першу чергу?

A*Визначення рівня цукру в добовій кількості сечі

BАналіз сечі по Зимницькому

CЗагальний аналіз сечі

DДослідження білкових фракцій сироватки крові

EКоагулограма

20 Еритроцити - 3,0(1012/л; Hb - 90г/л; ретикулоцити - 0,5\%. В мазку: пойкілоцити, гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові - 80мкмоль/л. Для якої патології це характерно?

A* Залізорефрактерна анемія.

BХвороба Мінковського-Шоффара.

CЗалізодефіцитна анемія.

DВ12-дефіцитна анемія.

EСерпоподібноклітинна анемія.

21 Загальна кількість лейкоцитів-90(109/л. В лейкоцитарній формулі: е-0\%, б-0\%, ю-0\%, п-2\%, с-20\%, лімфобласти -1%, пролімфоцити-2\%, лімфоцити-70\%, м-5\%,клітини Боткіна-Гумпрехта. У хворого збільшені шийні, підщелепні лімфатичні вузли. Для якої патології характерна така картина крові?

A* Хронічний лімфолейкоз.

BГострий лімфолейкоз.

CЛімфогранульоматоз.

DІнфекційний мононуклеоз.

EХронічний мієлолейкоз.

22 Хворий скаржиться на часті нудоти, які нерідко завершуються блювотою. Порушення якої із функцій шлунку найвірогідніше запідозрити у даного хворого?

A* Евакуаторної.

BЄкскреторної

CВсмоктувальної

DІнкреторної.

EСекреторної.

23 У хворого діагностовано асцит. На животі виступають крупні судини синюшного відтінку. Ознакою якої гіпертензії є дане явище?

A* Портальної

BМалого кола кровообігу.

CЕсенціальної

DЦеребро-ішемічної

EНиркової

24 У хворого М., 55р., виявили гіперплазію кори наднирників. АТ - 190/90 мм.рт.ст.; в крові - вміст глюкози - 20 ммоль/л, збільшення кортікотропину; в сечі - глюкозурія. Спостерігається ожиріння, гірсутизм. Для якої патології характерні виявлені зміни?

A* Хвороби Іценка-Кушинга.

BХвороби Аддісона.

CСиндрому Іценка-Кушинга.

DАдипозогенітальної дистрофії.

EХвороби Барракера- Сіммондса.

25 Хвора, 28 р., скаржиться на в'ялість, швидку розумову та фізичну втомлюваність, диспептичні порушення. При обстеженні виявлено: позитивні туберкулінові проби, гіпоглікемія, АТ - 90/60 мм.рт.ст.,гіпонатріємію, пігментацію шкіри. При якій патології наднирників спостерігаються подібні явища?

A* Хвороба Аддісона.

BСиндром Іценка-Кушинга.

CГостра недостатність кори наднирників.

DГіпофункція мозкового шару наднирників.

EСиндром Конна.

26 У фізично здорових молодих вояків після важкого фізичного навантаження при одноденному пішому переході на 50 км в сечі виявлено білок, рівень якого в середньому не перевищував 1 г/л. Який різновид протеїнурії, в першу чергу, мав місце?

A*Маршова протеїнурія

BДегідраційна протеїнурія

CАліментарна протеїнурія

DОрганічна протеїнурія

EНесправжня протеїнурія

27 У хворого на ішемічну хворобу серця на грунті атеросклерозу коронарних артерій після коронарографії розвинувся тромбоз передньої міжшлуночкової вінцевої артерії. Який механізм в розвитку цього ускладнення є найбільш суттєвим?

A*Пошкодження ендотелію судинної стінки

BСповільнення плину крові

CПідвищення концентрації коагулянтів крові

DЗменшення вмісту антикоагулянтів крові

EЗниження активності фібринолітичної системи

28 У больного, длительно курящего табак, развился рак легкого. Какие из перечисленных канцерогенных веществ содержатся в табачном дыме и относятся к ПАУ?

A*Бензпирен

BДиметиламиноазобензол

CБета - нафтиламин

DДиэтилнитрозамин

EОртоаминоазотолуол

29 В поликлинику обратилась женщина с жалобами на повышенную раздражительность, потливость, слабость, похудание, дрожание конечностей, сердцебиение, отмечается пучеглазие, субфебрильная температура. Какие метаболические нарушения в организме отражают патогенез этого заболевания? A*Увеличение основного обмена BУвеличение синтеза АТФ

CСнижение энергетического обмена

DОслабление активирования фосфолипазы

EСнижение распада холестерина

30 У хворих на поворотний тиф виникає лихоманка, яка характеризується кількаденними періодами високої гарячки, що чергується з періодами нормальної температури. Така температурна крива називається:

A*Febris recurrns

BFebris hectica

CFebris intermittens

DFebris continua

EFebris atypica

31 У чоловіка 49 років, який 12 років тому хворів ревматичним міокардитом та ендокардитом, є недостатність мітрального клапану. Дослідження показали, що запального процесу зараз не має, хвилинний об'єм кровообігу достатній. Якому поняттю загальної нозології відповідає дана умова?

A*Патологічний стан.

BПатологічна реакція.

CПатологічний процес.

DТиповий патологічний процес.

EКомпенсаторна реакція.

32 У хворого 54 років, який на виробництві багато контактував зі свинцем, виявлена гіпохромна анемія. Лікування препаратами заліза протягом місяця ефекту не дало. Встановлено підвищений вміст заліза в сиворотці крові. Чим обумовлений розвиток анемії в цьому випадку?

A*Порушенням синтезу порфіринів.

BДефіцитом вітаміна В12.

CДефіцитом фолієвої кислоти.

DГіпоплазією червоного кісткового мозку.

EДефіцитом белку

33 У хворого 20 років періодично з'являється жовтушність склер та шкіри, слабкість. Діагностована хвороба Мінковського-Шоффара. Що найбільш характено для картини крові при цьому захворювані?

A*Мікросфероцитоз.

BАнулоцитоз

CАгранулоцитоз.

DМакроцитоз.

EТромбоцитоз.

34 Хвора 45 років скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантажені, набряки на ногах, в анамнезі часті ангини, хворіє на протязі двох років. Діагнастовано недостатність кровообігу. Який гемодинамічний показник декомпенсації серця спостерігається в даному випадку?

A*Зменшення хвилинного об'єму серця.

BЗменшення об'єму циркулюючої крові.

CЗменшення венозного тиску.

DПідвищення артеріального тиску.

EТахікардія.

35 У хворого на ішемічну хворобу серця раптово з'явився тяжкий приступ стенокардії. Про нього: обличча бліде, шкіра волога, холодна, АД 70/50 мм рт. ст. екстрасистолія. Діагнастован інфартку міакарду та кардіогенний шок. Назвіть первинний ланцюг патогенезу.

A*Зменшення хвилинного об'єму крові.

BЕкстрасистолія.

CТоксемія.

DБольовий синдром.

EГіпотензія.

36 Хвора 44 років скаржиться на загальну слабкість, збільшення маси тіла, ріст волосся на обличчі, зупинку менструацій, АТ 165/100 мм.рт.ст. Що допоможе диференціювати хворобу Іценко-Кушинга від синдрому Іценко-Кушинга?

A*Рівень кортикотропіну в плазмі крові.

BРівень кортизолу в плазмі.

CВміст 17 -оксікетостероїдів в сечі.

DРенгенографія черепу.

EКількість еозинофілів в крові.

37 У чоловіка 25 років виявлена недостатність митрального клапану без порушення кровообігу. Який негайний механізм забезпечу серцеву компенсацію?

A*Гетерометричний

BГомеометричний

CМіогенна дилятація

DЗменшення маси серця.

EПосилення синтезу катехоламінів

38 У дівчини 15 років виявлен стеноз аорти, проте розладів кровообігу у неї не спостерігалось. Який негайний механізм забеспечуе серцеву компенсацію?

A*Гомеометричний

BПідвищення АТ

CГетерометричний

DЗменшення маси серця.

EМіогенна дилятація

39 У дитини 5 років на ЕКГ спостерігалось порушення ритму серцевої діяльності. При затримці дихання ритм серцевої діяльності ставав правильним. Який вид порушень було виявлено у дитини на ЕКГ?

A*Дихальна аритмія.

BМиготлива аритмія.

CСинусна екстросистолія.

DПредсердна екстросистолія.

EПоперечна блокада серця.

40 У чоловіка 50 років раптово виникло сильне серцебиття, біль у серці, різка слабкість, підвищення АТ, пульс неправильний з дефіцітом. На ЕКГ виявлено відсутність зубця Р і різні інтервали R-R. Яке порушення серцевого ритму у хворого?

A*Миготлива аритмія.

BДихальна аритмія.

CПароксизмальна тахікардія .

DПоперечна блокада серця.

EСинусова екстрасистолія.

41 Чоловік 57 років скаржиться на біль в серці, який виник після тривалих негативних емоцій. Лікар швидкої допомоги встановив ішемічну хворобу серця, що проявилась стенокардієюя. Який механізм ішемії найбільш вирогідний?

A*Ангіоспастичний

BСтрангуляційний

CОблітераційний.

DКомпресійний.

EОбтураційний.

42 У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?

A*Синдром портальної гіпертензії.

BНедостатність лівого шлуночка серця.

CНедостатність правого шлуночка серця.

DКолапс.

EТотальна серцева недостатність

43 У больного вследствие хронического заболевания органов дыхания на фоне одышки, тахикардии и цианоза при исследовании газового состава крови выявлено развитие гипоксемии и гиперкапнии.Вследствие какого из нарушений внешнего дыхания возникли эти изменения?

A*Гиповентиляции

BГипервентиляции

CГиперперфузии

DГипоперфузии

EГипердиффузии

44 У младенца отмечается рвота и понос, общая дистрофия, гепато- и спленомегалия. При прекращении вскармливания молоком - симптомы уменьшаются. Наследственный дефект какого вещества лежит в основе этой патологии?

A* галактозы

Bтриптофана

C тирозина

Dфенилаланина

Eглюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

45 У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Які зміни кислотно-основної рівноваги можуть розвинутись у пацієнта?

A*Респіраторний ацидоз

BРеспіраторний алкалоз

CМетаболічний ацидоз

DМетаболічний алкалоз

EКОР не зміниться

46 У дитини, хворої на дифтерію, розвинувся набряк гортані. Який розлад дихання спостерігається у даному випадку?

A*Диспное (задишка)

BГаспінг-дихання

CАпнейстичне дихання

DДихання Куссмауля

EДихання Біота

47 У хворої після пологів через декілька місяців почалося випадіння волосся, втрата ваги, млявість, випадіння зубів. АТ , температура тіла, рівень глюкози крові - знижені. При обстеженні рівень соматотропного і кортикотропного гормонів в крові знижений. Яке порушення функції гіпофізу у хворої?

A*Пангіпопітуїтризм

BГіпофізарний нанізм

CАкромегалія

DХвороба Іценко-Кушінга

EНецукровий діабет

48 Хвора 45 років поступила в лікарню з повною втратою свідомості, арефлексією, випадінням зіничного і рогівкового рефлексів, періодичним диханням типу Кусмауля. АТ, температура тіла - знижені. Аналіз крові: заг.білірубін - 16,0 мкмоль/л, сечовина - 3,6 ммоль/л, креатинін - 10,8 мкмоль/л, глюкоза - 22 ммоль,л. Для якого виду коми характерна дана картина?

A*Гіперглікемічна

BГіпоглікемічна

CПечінкова

DНиркова

EПри недостатності наднирників

49 У больной, страдающей расстройствами менструального цикла, сопровождающимися продолжительными кровотечениями, выявлена гипохромия, снижение числа ретикулоцитов, микроцитоз, гипосидеремия. К какой группе по патогенезу относится описанная анемия?

A*Железодефицитной

BВ12- фолиеводефицитной

CГипопластической

DГемолитической

EМетапластической

50 У больного с инфекционным заболеванием температура тела через сутки повышалась до 39,5-40,5 0С и держалась на этой высоте около часа, а затем возвращалась к исходному уровню. Какой тип лихорадочной кривой описан в данном случае?

A*Перемежающаяся

BПостоянная

CПослабляющая

DИзнуряющая

EАтипичная

51 У больного с инфекционным заболеванием температура тела через сутки повысилась до 39,5- 40,5 0С и держалась на этой высоте около часа, а затем возвращалась к исходному уровню. При каком заболевании встречается описанный тип лихорадочной кривой?

A*Малярии

BТуберкулезе

CГриппе

DПеритоните

EБруцеллезе

52 После введения пирогена у больного А. повысилась температура, кожные покровы стали бледными, холодными на ощупь, появился озноб, увеличилось потребление кислорода. Как изменяются процессы терморегуляции в описанном периоде лихорадки?

A*Снижается теплоотдача

BУвеличивается теплопродукция

CТеплоотдача равна теплопродукции

DСнижается теплопродукция

EУвеличивается теплопродукция

53 В 1910 г. Раус в эксперименте получил саркому кур путем введения им бесклеточного фильтрата, полученного из саркомы курицы. Какой метод экспериментального моделирования использовал автор?

A*Индуцирования

BЭксплантации

CИзотрансплантации

DГомотрансплантации

EГетеротрансплантации

54 При микроскопии мазка экссудата, полученного от крысы с асептическим перитонитом, с добавлением в экссудат птичьих эритроцитов, обнаружены макрофаги, окруженные чужеродными эритроцитами. Какой стадии фагоцитоза соответствует описанная картина?

A*Прилипания

BНезавершенного фагоцитоза

CПриближения

DПогружения

EВнутриклеточного переваривания

55 После снятия кровоостанавливающего жгута через 3 часа после его наложения у больного появился резкий отек ткани бедра, частый пульс, холодный пот, резкая гипотония. Какой патологический процесс развился у больного?

A*Токсемический шок

BАнафилактический шок

CКоллапс

DКардиогенный шок

EГеморрагический шок

56 Хворий 23 років поступив у лікарню із черепно-мозковою травмою у важкому стані. Дихання характеризується судомним тривалим вдохом який переривається коротким видихом. Для якого типу дихання це характерно?

A*Апнейстичного

BГаспінг-дихання

CКуссмауля

DЧейн - Стокса

EБіота

57 На 10 сутки лечебного голодания больной почувствовал возбуждение, появилось глубокое, шумное дыхание, артериальное давление снизилось до 90/60 мм рт.ст., уменьшилось выделение мочи, моча с запахом ацетона. Чем обусловлены описанные явления?

A*Кетозом

BНегазовым алкалозом

CГипергликемией

DГипогликемией

EГазовым ацидозом

58 Через 8 дней после облучения у ликвидатора ЧАЭС развились язвенно-некротические изменения в полости рта. В анализе крови: Эр-3,2.1012/л, ретикулоцитов 0,01\%, Hb-60г/л, лейкоцитов 2,3.109/л, тромбоцитов 50 тыс/л Для какого периода лучевой болезни характерны описанные изменения?

A*Периода развернутых клинических признаков

BПериода первичных реакций

CСкрытого периода

DПериода мнимого благополучия

EИсхода болезни

59 У больного язвенной болезнью при обследовании обнаружено: базальная секреция НСl - 6 ммоль/г, максимальная-60 ммоль/г. Каково состояние кислотообразующей функции у данного больного?

A*Гиперацидное

BГипоацидное

CАнацидное

EНормацидное

60 У больного, перенесшего травму и последующий геморрагический бурсит левого коленного сустава, при осмотре через 3 месяца отмечается ограничение объема движений в данном суставе вследствие образования рубца. Какой компонент воспаления является основой развития этого осложнения?

A*Пролиферация

BАльтерация первичная

CАльтерация вторичная

DЭкссудация

EНарушение микроциркуляции

61 Вследствие действия на организм электрического тока городской электросети в течение 0,1 сек в направлении “правая рука-голова” у пострадавшего наблюдалась остановка дыхания. Укажите наиболее вероятный механизм этого осложнения.

A*Тотальный паралич дыхательного центра

BРефлекторная остановка дыхания [болевой шок]

CПаралич дыхательных мышц

DЭмоциональный стресс

EПаралич центров вдоха

62 После длительной работы в горячем цеху у рабочего отмечено повышение температуры тела до 38,50С, тахикардия, нарушение ритма сердечных сокращений,АД-160/85 мм рт.ст. Преимущественная потеря какого электролита обусловливает нарушения работы сердца?

A*Калия

BКальция

CМагния

DНатрия

EФосфора

63 У мужчины после гипертонического криза отмечается отсутствие произвольных движений в правых руке и ноге, тонус мышц в этих конечностях повышен. Какой вид расстройства двигательной функции нервной системы наблюдается в данном случае?

A*Центральный паралич

BПериферический паралич

CПериферический парез

DРефлекторный парез

EЦентральный парез

64 Эпидемиологическое исследование распространения опухолей выявило высокую корреляцию развития опухолей легких с табакокурением. С действием какого химического канцерогена наиболее вероятно возникновение данного вида патолгии?

A*3,4-бензпирена

BОртоаминоазотолуола

CАфлатоксина

DМетилхолантрена.

EДиэтилнитрозамина

65 В эксперименте у белой крысы моделировался отек легкого путем введения адреналина. Какой патогенетический механизм является ведущим в данном случае ?

A*Гидродинамический

BТоксический

CМембраногенный

DЛимфогенный

EКоллоидно-осмотический

66 У больного обнаружено ожирение, гирсутизм, "лунообразное" лицо, рубцы багрового цвета на коже бедер. АД 180/110 мм рт.ст., глюкоза крови-17,2 ммоль/л . При каком изменении продукции гормонов надпочечников возможна такая картина?

A*Гиперпродукции глюкокортикоидов

BГипопродукции глюкокортикоидов

CГиперпродукции минералокортикоидов

DГипопродукции минералокортикоидов

EГипопродукции адреналина

67 Зміни на ЕКГ проявлялись спочатку подовженням інтервалу P-Q, потім випадінням поодиноких комплексів QRS, пізніше - збільшенням кількості випадаючих шлуночкових комплексів, і, нарешті, передсердя скорочувались з частотою 70 уд./ хв., а шлуночки - 35 уд./ хв. Описані зміни характерні для:

A* Атріовентрикулярної блокади

BВнутрішньопередсердної блокади

CВнутрішньошлуночкової блокади

DЕкстрасістолії

EБрадікардії

68 Больной В. 67 лет, страдает атеросклерозом сосудов сердца и головного мозга. При обследовании обнаружена гиперлипидемия. Какой класс липопротеидов плазмы крови имеет наибольшее значение в патогенезе атеросклероза?

A*Липопротеиды низкой плотности

BХиломикроны

CАльфа-липопротеиды

DЛипопротеиды высокой плотности

69 Больной М., страдает хронической сердечной недостаточностью. Какой из перечисленных показателей гемодинамики является ведущим признаком развития декомпенсации сердца?

A*Уменьшение ударного объёма

BРазвитие тахикардии

CТоногенная дилятация

DУвеличение периферического сопротивления сосудов

EПовышение центрального венозного давления

70 При анализе ЭКГ у больного с инфарктом миокарда было обращено внимание на отсутствие зубца Р, присутствие волнообразной изоэлектрической линии со множеством мелких зубцов, частое и беспорядочное расположение комплесков QRS. Какому нарушению ритма соответствует описанная картина ЭКГ?

A*Мерцанию предсердий

BМерцанию желудочков

CИдиовентрикулярному ритму

DПароксизмальной тахикардии

EЖелудочковой экстрасистолии

71 У больного на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло резкое падение систолического АД до 60 мм.рт.ст. с тахикардией 140 уд/мин, одышкой, потерей сознания. Какой механизм является ведущим в патогенезе развившегося шока?

A*Уменьшение ударного объема крови

BИнтоксикация продуктами некротического распада

CСнижение объёма циркулирующей крови

DПароксизмальная тахикардия

EАнафилактической реакции на миокардиальные белки

72 Во время ЭКГ - исследования больной Р. выявлено периодическое появление желудочковой экстрасистолы. При этом установлено, что перед экстрасистолой отсутствует зубец Р. Какая наиболее вероятная причина его исчезновения?

A*Невозможность ретроградного проведения через AV-узел

BБлокада проведения импульса по предсердиям

CВозникновение рефрактерного периода в желудочках

DБлокада импульса в синусовом узле

EВозникновение рефрактерного периода в предсердиях

73 У больного Ш. с гипертонической болезнью при ультразвуковом исследовании выявлена дилятация полостей сердца. Какой из нижеперечисленных признаков свидетельствуют о развитии тоногенной дилятации?

A*Расширение полостей сердца с увеличением ударного объема.

BРасширение полостей без изменения ударного объема.

CРасширение полостей с уменьшением ударного объема.

DРавномерное расширение границ сердца

EНеравномерное расширение границ сердца

74 У больного В., 38 лет при исследовании ЭКГ обнаружили нерегулярные атриовентрикулярные экстрасистолы. Нарушение каких свойств миокарда составляет основу патогенеза экстрасистолии?

A*Возбудимости

BАвтоматизма

CПроводимости

DСократимости

75 У 48 летнего пациента после сильной психоэмоциональной нагрузки внезапно появилась острая боль в области сердца с иррадиацией в левую руку. Нитроглицерин снял приступ боли через 10 минут. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии этого процесса?

A*Спазм коронарных сосудов

BРасширение периферических сосудов

CЗакупорка коронарных сосудов

DСдавление коронарных сосудов

EПовышение потребностей миокарда в кислороде

76 Больной К., 35 лет, предъявляет жалобы на постоянную жажду, сниженный аппетит. Количество выпиваемой жидкости за стуки 9 л. Суточный диурез увеличен, моча обесцвечена, относительная плотность - 1005. Наиболее вероятной причиной развития данной патологии у больного является повреждение:

A*гипоталамических ядер

Bэпителия почечных канальцев

Cаденогипофиза

Dэпифиза

Eбазальной мембраны капилляров клубочков

77 У больного В, 46 лет, выявлено непропорциональное увеличение кистей рук, стоп ног, носа, ушей, надбровных дуг и скуловых костей. В крови - гипергликемия, нарушение теста толерантности к глюкозе. Причиной развития данной патологии скорее всего является:

A*гиперсекреция соматотропного гормона

Bгиперсекреция всех гормонов аденогипофиза

Cгипосекреция инсулина

Dгипосекреция вазопрессина

Eгиперсекреция глюкокортикоидов

78 Больному И., 45 лет с диагнозом “цирроз печени, асцит” произведено извлечения 5 литров жидкости, что вызвало развитие обморочного состояния, как проявления недостаточного кровоснабжения головного мозга. Какое нарушение кровообращения в брюшной полости имеет место в данном случае?

A*Артериальная гиперемия

BИшемия

CВенозная гиперемия

DТромбоз

EЭмболия

79 У больного Н., 50 лет, с жалобами на потерю массы тела, слабость в крови обнаружена гипогликемия и гиперинсулинемия. При дополнительном обследовании выявлена опухоль островков Лангерганса. Усиление синтеза инсулина в данном случае расценивается как следствие атипизма клеток:

A*функционального

Bморфологического

Cбиохимического

Dфизико-химического

Eиммунологического

80 Больная Л., 48 лет, с сахарным диабетом поступила в больницу в тяжелом прекоматозном состоянии. При исследовании КОС обнаружен метаболический ацидоз. Какой первичный механизм обусловил выявленные изменения КОС?

A*Образование недоокисленных продуктов

BНарушение использования О2 в клетках

CНарушение буферных систем крови

DВыведение щелочных компонентов с мочой

EСнижение выведения СО2

81 Больной Д., 29 лет, поступил в клинику с отравлением угарным газом. Объективно признаки тяжелой гипоксии: выраженная одышка, цианоз, тахикардия. Образование какого соединения имеет место при отравлении угарным газом?

A* карбоксигемоглобина

Bметгемоглобина

Cкарбгемоглобина

Dсульфгемоглобина

Eоксигемоглобина

82 В реанимационное отделение доставили водителя, который попал в автомобильную аварию. Он не сразу реагирует на вопросы, равнодушен ко всему, бледный, дыхание поверхностное, редкое, АД равно 75/50 мм.рт.ст.Диагностирован шок. Назовите главное звено патогенеза указанной патологии.

A*Торможение центральной нервной системы

BВозбуждение ЦНС

CКровопотеря

DТоксемия

EПерераспределение крови

83 Больного доставили в клинику в коматозном состоянии. В анамнезе сахарный диабет 2 типа на протяжении 5 лет. Объективно: дыхание шумное, глубокое, в выдыхаемом воздухе слышен запах ацетона. Содержание глюкозы в крови 15,2 ммоль/л, кетоновых тел - 100 мкмоль/л. Для какого осложнения данного заболевания характерны такие расстройства?

A* Кетоацидотическая кома

BПеченочная кома

CГипергликемическая кома

DГипогликемическая кома

EГиперосмолярная кома

84 При исследовании сыворотки крови больного обнаружено повышение уровня аланиламинотрансферазы (АЛТ) и аспатртатаминотрансферазы (АСТ). Какие изменения в организме на клеточном уровне могут привести к подобной ситуации?

A* Разрушение клеток

BНарушение функции энергообеспечения клеток

CНарушения ферментных систем клеток

DПовреждение генетического аппарата клеток

EНарушения межклеточных взаимоотношений

85 С целью немедикаментозного лечения гипертонической болезни был проведен курс дозированных гипоксических тренировок. Какие наиболее значимые механизмы адаптации клеток включаются при данном лечении?

A*Гипертрофия клеток

BПовышение проницаемости мембран клеток

CКоррекция ионного транспорта

DМобилизация пластических резервов

EСнижение функциональной активности клеток

86 У пациента с хронической сердечной недостаточностью выявлено увеличение вязкости крови, при капилляроскопии обнаружено повреждение стенок сосудов микроциркуляторного русла. Какое из перечисленных нарушений возможно в данном случае?

A* Сладж-феномен

BТромбоз

CЭмболия

DАртериальная гиперемия

EВенозная гиперемия

87 Хворому з цирозом печінки разом з лікарськими препаратами довенно ввели 500,0 мл 5\% розчину глюкози. Яке порушення водно-електролітного балансу найбільш ймовірно може виникнути у хворого?

A* Гіпоосмолярна гіпергідратація

BГіперосмолярна гіпергідратація

CІзоосмолярна гіпергідратація

DГіпоосмолярна дегідратація

EГіперосмолярна дегідратація

88 У хворого 70-ти років перебіг атеросклерозу ускладнився тромбозом судин нижніх кінцівок, виникла гангрена пальців лівої стопи. Початок тромбоутворення найбільш ймовірно пов'язаний з:

A* Адгезією тромбоцитів

BАктивацією протромбінази

CПеретворенням протромбіну в тромбін

DПеретворення фібриногену в фібрин

EЗниженням синтезу гепарину

89 У хворого 44-х років на ЕКГ виявлені ознаки гіпертрофії обох шлуночків та правого передсердя. Діагностовано недостатність тристулкового клапана. Який патогенетичний варіант цієї недостатності?

A* Перевантаження серця об'ємом

BПеревантаження серця опором

CПервинна міокардіальна недостатність

DКоронарна недостатність

EТампонада серця

90 У хворого, 42 років, скарги на болі в епігастральній ділянці, блювоту; блювотні маси кольору “кофейної гущі”; мелена. В анамнезі виразкова хвороба шлунку. Аналіз крові: еритроцити - 2,8х1012/л , лейкоцити - 8х109/л, гемоглобін 90 г/л. Вкажіть найбільш ймовірне ускладнення, яке виникло у хворого?

A* Кровотеча

BПенетрація

CПерфорація

DПререродження в рак

EПілоростеноз

91 В приймальне відділення поступила дитина 1,5 р. з ознаками отруєння нітратами: стійкий ціаноз, задишка, судоми. Утворення якої форми гемоглобину лежить в основі цих симптомів?

A* метгемоглобіну.

Bкарбгемоглобіну

Cкарбоксигемоглобіну

Dредукованого гемоглобіну

Eоксигемоглобіну

92 У больного, прооперированного по поводу осложненного аппендицита, в анализе крови отмечаются следующие изменения: эр.- $4,0*10^{12}/л$, Нb- 120 г/л, ц.п.- 0,9, лейк.- $18*10^9/л$, б.- 0, э.- 0, мц.- 0, ю.- 0, п.- 20, с.- 53, л.- 21, м.- 5. Как называются такой ядерный сдвиг лейкоцитарной формулы?

A*Дегенеративный сдвиг влево

BСдвиг вправо

CРегенеративный сдвиг влево

DГиперрегенеративный

EРегенеративно-дегенеративный

93 У хворої 36 років, яка лікувалася сульфаніламідами з приводу респіраторної вірусної інфекції, в крові гіпорегенераторна нормохромна анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія. В кістковому мозку - зменьшення кількості мієлокаріоцитів. Яка це анемія?

A*Гіпопластична

BГемолітична

CПостгеморагічна

D$В_{12}$-фолієводефіцитна

EЗалізодефіцитна

94 У больной 43-х лет, на фоне септического шока отмечается тромбоцитопения, уменьшение фибриногена, появление в крови продуктов деградации фибрина, появление петехиальных кровоизлияний. Укажите причину возникновения данных изменений:

A*ДВС-синдром

BАутоиммунная тромбоцитопения

CГеморрагический диатез

DНарушение выработки тромбоцитов

EЭкзогенная интоксикация

95 У ребёнка, родившегося в позднем браке, наблюдаются малый рост, отставание в умственном развитии, толстый "географический" язык, узкие глазные щели, плоское лицо с широкими скулами. Что, вероятнее всего, обусловило развитие описанного синдрома?

A*Наследственная хромосомная патология

BРодовая травма

CВнутриутробная интоксикация

DВнутриутробная инфекция

EВнутриутробный иммунный конфликт

96 У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних та середніх бронхів. Які порушення кислотно-лужної рівноваги можна виявити в крові в даному випадку?

A* Респіраторний ацидоз

BМетаболічний ацидоз

CРеспіраторний алкалоз

DМетаболічний алкалоз

97 В медико-генетичну консультацію звернулася жінка по рекомендації гінеколога з приводу відхилень фізичного і статевого розвитку. При мікроскопії клітин слизової ротової порожнини не знайдено статевого хроматину. Який буде найбільш вірогідний діагноз?

A*Синдром Шерешевського-Тернера

BХвороба Дауна

CСиндром Клаинфельтера

DХвороба Реклінгаузера

EТрисомія по Х-хромосомі

98 У чоловіка 45-ти років після значного психоемоційного навантаження раптово з'явився стискаючий біль в ділянці серця з ірадіацією в ліву руку, шию, під ліву лопатку. Обличчя стало блідим, вкрилос холодним потом. Нітрогліцерин зняв приступ болю. Який процес розвинувся у хворого?

A*Стенокардія

BІнфаркт-міокарда

CІнсульт

DПсихогенний шок

EПерфорація виразки шлунку

99 До клініки доставили пацієнта 32 років з масивною крововтратою внаслідок ДТП. Ps- 110 уд/хв., ЧДР- 22 за 2 хв., АТ- 100/60 мм рт.ст. Яка зміна крові із перелічених буде найбільш характерною чере 1 годину після крововтрати?

A*Гіповолемія

BЕритропенія

CГіпохромія еритроцитів

DЛейкопенія

EГіпопротеінемія

100 Чоловік 28 років, поступив з скаргами на нудоту, блювоту, біль у правому підребер'ї. Об'єктивно: жовтушність шкіри, склер, температура тіла підвищена, печінка збільшена, сеча темна, кал гіпохолічний, гіпербілірубінемія (білірубін прямий та непрямий), білірубінурія, уробілінурія, гіпопротеінемія, зниження зсідання крові. Для якого з нижче перелічених станів найбільш характерні ці зміни?

A*Клітинно-паренхіматозної жовтяниці

BПідпечінкової жовтяниці

CНадпечінкової гемолітичної жовтяниці

DГострого холециститу

EГострого панкреатиту

101 Анализ прозрачной жидкости лимонно-жёлтого цвета, полученной у больного при пункции брюшной полости, дал следующий результат: относительная плотность - 1012, альбумин - 1%, глобулины - 0,2%, фибриногена нет, эритроциты единичные, лейкоциты 1-3/в п.з. Жидкость стерильна, при стоянии в течение часа не свернулась. Какое из перечисленных явлений сопровождается такими характеристиками?

A*Асцит вследствие застоя крови в портальной системе

BВоспаление брюшины

CОтёчная форма гемолитической болезни новорождённых

DПеритонит

EЭмпиема брюшины

102 Хворий Н. поступив зі скаргами на диспептичні розлади, мелену, гемороїдальні кровотечі. При дослідженні виявлено розширення сітки венозних судин на передній стінці животу в комплексі зі збільшенням його размірів. Як патологія ШКТ може виявитись такими симптомами?

A*Портальная гіпертензія

BКишкова аутоінтоксикація

CВиразкова хвороба

DКоліт

EЭнтерит

103 Во время обеда ребёнок поперхнулся и аспирировал пищу. Начался сильный кашель, кожа и слизистые цианотичны, пульс учащён, дыхание редкое, выдох удлинён. Какое нарушение внешнего дыхания развилось у ребёнка?

A*Стадия экспираторной одышки при асфиксии

BСтадия инспираторной одышки при асфиксии

CСтенотическое дыхание

DАльтернирующее дыхание

EДыхание Биота

104 У беременной женщины развился токсикоз с тяжелыми повторными рвотами на протяжении суток. К концу суток начали проявляться тетанические судороги и обезвоживание организма. Какой сдвиг КЩ состояния вызвал описанные изменения?

A*Выделительный алкалоз

BГазовый алкалоз

CГазовый ацидоз

DМетаболический ацидоз

EВыделительный ацидоз

105 У 40-річної вагітної проведено амніоцентез. При дослідженні картіотипу плоду одержано результат: 47,ХУ+21. Яку патологію плоду виявлено?

A *Синдром Дауна

BСиндром Клайнфельтера

CХвороба Шерешевського-Тернера

DФенілкетонурія

EХвороба Патау

106 Під час гри у волейбол спротсмен після стрибка приземлився на зовнішній край стопи. Виник гострий біль в гомілкостопному суглобі, активні рухи в ньому обмежені, пасивні - в повному обсязі, але болісні. Потім розвинулась припухлість в ділянці зовнішньої кісточки, шкіра почервоніла, стала теплішою на дотик. Який вид розладу периферичного кровообігу розвинувся в даному випадку?

A *Артеріальна гіперемія.

BСтаз

CЕмболія

DВенозна гіперемія.

EТромбоз.

107 При роботі по ліквідації наслідків аварії на АЕС робітник одержав дозу опромінення 500 рентген. Скаржиться на головний біль, нудоту, запаморочення. Які зміни в кількості лейкоцитів можна чекати у хворого через 10 годин після опромінення?

A *Нейтрофільний лейкоцитоз.

BЛімфоцитоз.

CЛейкопенія.

DАгранулоцитоз.

EЛейкемія.

108 У хворого 42 років виявлені такі зміни в периферичній крові: гемоглобін 80 г/л, еритроцитів 3,2*10в12/л, лейкоцитів 250*10 в 9/л; лейкоцитарна формула: базофілів - 5%, еозинофілів - 9%, мієлобластів - 3%, промієлоцитов - 8%, нейтрофілів: мієлоцитів - 11%, метамієлоцитів - 22%, паличкоядерних - 17%, сегментоядерних - 19%, лімфоцитів - 3%, моноцитів - 3%. Назвіть найбільш вірогідний діагноз.

A *Хронічний мієлолейкоз.

BГострий мієлобластний лейкоз.

CЕритромієлоз.

DНейтрофільний лейкоцитоз.

EЕозинофільний лейкоцитоз.

109 Чоловік 26 років скаржиться на бесплідність.Об'єктивно: зріст 186 см, довгі кінцівки, гінекомастія, гіпоплазія яєчок, в соскобі слизової оболонки щоки знайдені тільця Барра. Діагностований синдром Клайнфельтера. Яки механізм хромосомної аномалії має місце при даному захворюванні?

A*Нерозходження гетосом у мейозі

BНерозходження хроматид у мітозі

CТранслокація

DІнверсія хромосоми

EДілеція хромосоми

110 Жінка 23 років надійшла до стаціонару з діагнозом гостра пневмонія. Захворіла гостро, 2 дні тому, коли з'явився озноб з підвищенням температури тіла до 39 0C, слабкість, сухий кашель. Який з перерахованих медіаторів запалення має властивості ендогенного пірогену?

A*Інтерлейкін 1

BТромбоксан А2

CГістамін

DСеротонін

EБрадикінін

111 У підлітка 12 років, який хворіє на бронхіальну астму, розвився тяжкий напад астми: виражена експіраторна задишка, блідість шкірних покровів. Який вид порушення альвеолярної вентиляції має місце ?

A*обструктивний

Bрестриктивний

Cторако-діафрагмальний

Dцентральний

Eнервово-м'язовий

112 Чоловік 32 років, чотири роки страждає хронічним гломерулонефритом, який супроводжується нефротичним синдромом. Відмічаються явні набряки на обличчі, в останній час з'явилися набряки на ногах та тулубі. Який із перелічених механізмів найбільш характерний для розвитку набряку у чоловіка?

A*Зниження онкотичного тиску крові

BПідвищення гідростатичного тиску крові у капілярах

CПідвищення онкотичного тиску тканинної рідини

DУтруднення лімфовідтоку

EПідвищення проникливості капілярів

113 Чоловіку 46-ти років, що хворіє на дифузний токсичний зоб, була проведена операція резекції щитоподібної залози. Після операції відмічаються відсутність апетиту, диспепсія, підвищена нервно-м'язова збудливість. Маса тіла не збільшилася. Температура тіла у нормі. Чим із нижче переліченого обумовлений стан хворого?

A*зниженням продукції паратгормону

Bзниженням продукції тироксину

Cпідвищенням продукції кальцітонину

Dпідвищенням продукції тіреоліберіну

Eпорушення продукції тироксину

114 З метою попередження відторгнення трансплантата після пересадки органів обов'язковим є проведення курсу гормонотерапії з метою імуносупресії. Які гормони застосовують з цією метою?

A*Глюкокортикоїди

BМінералокортикоїди

CСтатеві гормони

DКатехоламіни

EЩитовидної залози

115 У хворого після перенесеного простудного захворювання виникло порушення міміки. Він не може закривати очі, наморщувати брови, вискалювати зуби. Який нерв пошкоджено?

A*Лицевий

BБлукаючий

CТрійчастий

DЯзикоглотковий

EІнфраорбітальний

116 У больного с дыхательной недостаточностью рН крови 7,35. Определение рСО2 показало наличие гиперкапнии. При исследовании рН мочи отмечается повышение ее кислотности. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния в данном случае?

A*Ацидоз газовый компенсированный

BАцидоз метаболический компенсированный

CАцидоз метаболический декомпенсированный

DАлкалоз газовый компенсированный

EАлкалоз газовый некомпенсированный

117 У больного с гипертонической болезнью появилась головная боль, шум в ушах, рвота, АД повысилось до 220/160 мм рт.ст. При обследовании обнаружена ассиметрия лица справа, отсутствие произвольных движений, повышение сухожильных рефлексов и тонуса мышц правой руки и ноги. Какая форма расстройств двигательной функции нервной системы имеет место в данном случае?

A*Гемиплегия

BПараплегия

CТетраплегия

DГиперкинез

EМоноплегия

118 Після геморагічного крововиливу в мозок у хворого стали неможливими активні рухи лівої руки і ноги. Тонус м(язів ціх кінцівок підвищено, їх спинні рефлекси різко підсилені, розширено зони рефлексів. Позитивний рефлекс Бабінського. Назвіть вид розладу центральної нервової системи у хворого:

A*Центральний параліч

BПериферичний параліч

CСпінальний шок

DВ(ялий параліч

EРефлекторний параліч

119 Після 4-го підшкірного введення кінської сироватки у кролика на стегні розвиннулося різке запалення за типом феномена Артюса. До якого виду зміненої реактивності відноситься така патологія?

A* Гіперергія

BПозитивна гіпоергія

CНегативна гіпоергія

DДізергія

EАнергія

120 У группы альпинистов на высоте 3000 метров был сделан анализ крови. При этом было выявлено снижение НСО_3 до 15 ммоль/л ( норма 22-26 ммоль/л ). Каков механизм снижения НСО_3 крови?

A*Гипервентиляция

BУсиление ацидогенеза

CГиповентиляция

DСнижение аммониогенеза

EСнижение реабсорбции бикарбонатов в почках

121 Жінка 25-ти років скаржиться на постійний біль в області серця, задишку при русі, загальну слабість. Об'єктивно: шкіра бліда та холодна, акроціаноз. Пульс 96 за 1 хв., АТ - 105/70 мм рт.ст. Межа серця зміщена на 2 см вліво. Перший тон над верхівкою серця послаблений, систолічний шум над верхівкою. Діагностована недостатність мітрального клапана серця. Чим обумовлене порушення кровообігу?

A*Перевантаженням міокарда збільшеним об'ємом крові

BПеревантаженням міокарда підвищеним опором відтоку крові

CПошкодженням міокарда

DЗниженням об'єму циркулюючої крові

EЗбільшенням об'єму судинного русла

122 У ребенка пяти лет, часто болеющего респираторными заболеваниями, отмечаются экзематозные явления после приема некоторых пищевых продуктов, склонность к затяжному течению воспалительных процессов. Какой вид диатеза можно предположить в данном случае?

A*Экссудативно-катаральный

BГеморрагический

CНервно-артритический

DЛимфатико-гипопластический

EАстенический

123 При обстеженні юнака з розумовою відсталістю виявлено євнухоїдну будову тіла, недорозвиненість статевих органів. В клітинах порожнини рота - статевий хроматин. Який метод генетичного дослідження слід застосувати для уточнення діагнозу?

A*Цитологічний

BБіохімічний

CКлініко-генеалогічний

DПопуляційно-статистичний

EДерматогліфіка

124 Больной сонлив, сознание помрачено, реакция на сильные раздражители заторможена. Кожа бледная, сухая, выраженные отеки. Мышечные фибриллярные подергивания. Мидриаз. Дыхание типа Чейна-Стокса с аммиачным запахом. При аускультации сердца - шум трения перикарда. Какой вид комы развился у больного?

A*Почечная

BКетоацидотическая

CГиперосмолярная

DПеченочная

EАпоплексическая

125 Тромбоз коронарної артерії спричинив розвиток інфаркту міокарда. Які механізми ушкодження клітин є домінуючими при цьому захворюванні?

A*Кальцієві

BЛіпідні

CАцидотичні

DЕлектролітно-осмотичні

EПротеїнові

126 У дівчинки 6 років пастозність повік, губ, шиї, слизової оболонки язика виникла після того, як вона з'їла апельсин. Раніше на апельсини виникали висипання на шкірі, свербіння. Який патогенетичний механізм являється провідним у розвитку набряка у дівчинки?

A*Підвищення проникливості капілярів

BПорушення лімфовідтоку

CПідвищення онкотичного тиску тканинної рідини

DЗниження онкотичного тиску крові

EПідвищення гідростатичного тиску крові в капілярах

127 На ЕКГ пацієнта мають місце такі зміни: зубець Р - нормальний, інтервал Р-Q - вкорочений, шлуночковий комплекс QRST - розширений, зубець R - двогорбий або двофазний. Яка із форм аритмії має місце у даного пацієнта?

A*Синдром WPW (Вольфа-Паркінсона-Уайта)

BСиндром Фредеріка (тремтіння передсердь)

CАтріо-вентрикулярна блокада

DМиготіння шлуночків

EМиготлива аритмія

128 Жінка 44 років скаржиться на загальну слабість, біль в ділянці серця, значне збільшення маси тіла. Об'єктивно: обличчя місяцеподібне, гірсутизм, АТ - 165/100 мм рт.ст., зріст - 164 см, вага - 103 кг, переважно накопичення жиру на шиї, верхньому плечовому поясі, животі. Що є основним патогенетичним механізмом ожиріння у жінки?

A*Підвищення продукції глюкокортикоїдів

BЗниження продукції тиреоїдних гормонів

CПідвищення продукції інсуліну

DЗниження продукції глюкагону

EПідвищення продукції мінералокортикоїдів

129 У хворого із запаленням легень спостерігається підвищення температури тіла. Яка біологічно активна речовина відіграє провідну роль у виникненні цього прояву?

A*Iнтерлейкін-I

BГістамін

CБрадикінін

DСеротонін

EЛейкотрієни

130 У жінки 34 років діагностована спадкова мікросфероцитарна гемолітична анемія (хвороба Мінковського-Шоффара). Який механізм викликав гемоліз еритроцитів у хворої?

A*Мембранопатія

BЕнзимопатія

CГемоглобінопатія

DАутоімунне ураження

EГіпоплазія кісткового мозку

131 Хворий 2 роки тому переніс операцію резекції пілоричного відділу шлунка. Спостерігається слабість, періодична поява темних кіл перед очима, задишка. В аналізі крові: Hb - 70 г/л, ер. - $3,0*10^{12}/л$, к. п. - 0,7. Які зміни еритроцитів у мазках крові найбільш характерні для даного стану?

A*Мікроцити

BМегалоцити

CШизоцити

DОвалоцити

EМакроцити

132 При обстеженні хворого виявлені наступні клінічні прояви: шкірні покриви рожеві, теплі на дотик, сухі, ЧСС - 92/хв.,ЧД - 22/хв., температура тіла - 39,2 0C. Яке співвідношення процесів утворення і віддачі тепла в описаному періоді пропасниці?

A*Теплопродукція дорівнює тепловіддачі

BТеплопродукція перевищує тепловіддачу

CТеплопродукція нижче за тепловіддачу

DЗниження тепловіддачі на фоні незміненої теплопродукції

EПосилення теплопродукції без зміни тепловіддачі

133 При диспансерному обстеженні хлопчику 7 років встановлено діагноз - дальтонізм. Батьки здорові, кольоровий зір нормальний. Але у дідуся по материнській лінії така ж аномалія. Який тип успадкування цієї аномалії?

A*Рецесивний, зчеплений зі статтю

BДомінантний, зчеплений зі статтю

CНеповне домінування

DАутосомно-рецесивний

EАутосомно-домінантний

134 Хвора 27 років закапала в очі краплі, до складу яких входить пеніцилін. Через декілька хвилин з'явились свербіння та печія тіла, набряк губ, повік, кашель з свистом, став падати АТ. Які імуноглобуліни приймають участь в розвитку даної алергічної реакції?

A*IgE і IgG .

BIgM і IgG .

CIgA і IgM

DIgM i IgD

EIgG i IgD

135 Хворий 21-го року поступив в стаціонар з загостренням хронічного тонзиліту. Скаржиться на слабкість, задуху при помірному фізичному навантаженні. Температура 37,50С. ЧСС 110 за хв. ЕКГ: ритм синусів, інтервал PQ подовжений. Яка аритмія у хворого?

A*Передсердньо-шлуночкова блокада І ст.

BПередсердньо-шлуночкова блокада ІІ ст.

CВнутрішньопередсердня блокада.

DПорушення внутрішньошлуночкової провідності.

EПредсердньо-шлуночкова екстросістолія.

136 У хворого має місце підвищення опору відтоку крові з лівого шлуночка, що призвело до включення гомеометричного механізму компенсації. При якому із перерахованих патологічних процесів може мати місце цей механізм компенсації у лівому шлуночку серця(

A*Стеноз аортального клапана

BНедостатність аортального клапана

CМітральний стеноз

DАртеріальна гіпотензія

EЕмболія легеневої артерії

137 При запаленні ока у хворого відмічалося накопичення мутної рідини з високим вмістом білка на дні передньої камери, яке отримало назву - гіпопіон. Який процес лежить в основі спостерігаємих змін?

A*Порушення мікроциркуляції

BПервинна альтерація

CВторинна альтерація

DПроліферація

138 У хворого має місце зниження в крові кількості еритроцитів, гемоглобіну, кольорового показника, концентрації сироваткового заліза, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Ці зміни супроводжуються розвитком гіпоксії. Який вид гіпоксії спостерігається в даному випадку?

A*Гемічна

BГіпоксична

CЦиркуляторна

DТканинна

EДихальна

139 Хвора, 48 років, поступила в клініку із скаргами на слабість, дратівливість, порушення сну. Шкіра, склери жовтого кольору. В крові - прямий білірубін, холалемія; кал - ахолічний; сеча - темного кольору (білірубін). Яка жовтяниця має місце у хворого?

A* Механічна.

BГемолітична.

CПаренхіматозна.

DСиндром Жільбера.

EСиндром Кріглера-Найяра.

140 Хворий поступив у клініку з поширеними опіками поверхні тулуба. Який із патогенетичних факторів опікової хвороби повинен бути ліквідований в першу чергу для попередження шоку?

A* Біль.

BІнтоксикація продуктами розпаду тканин.

CПлазмовтрата.

DІнфікування через пошкоджену шкіру.

EАуто алергія.

141 У больного, страдающего тяжелой формой нарушения водно-солевого обмена, наступила остановка сердца в диастоле. Какой наиболее вероятный механизм остановки сердца в диастоле?

A*Гиперкалиемия

BГипернатриемия

CДегидратация организма

DГипокалиемия

EГипонатриемия

142 При воспалении в сосудах микроциркуляторного русла отмечается повышение их проницаемости, увеличение гидродинамического давления. В межтканевой жидкости имеет место повышение осмотической концентрации и дисперсности белковых структур. Какой вид отека будет наблюдаться в данном случае?

A*Смешанный

BГидродинамический

CКоллоидно-осмотический

DЛимфогенный

EМембранногенный

143 У больного, страдающего сердечной недостаточностью, наблюдается увеличение печени, отеки нижних конечностей, асцит. Какой механизм является ведущим в образовании данного отека?

A*Гидродинамический

BКолоидно-осмотический

CЛимфогенный

DМембраногенный

144 У 20-ти летнего юноши, спустя 2 недели после перенесенной лакунарной ангины, появились жалобы на общую слабость, отёки под глазами. После обследования больному поставлен диагноз: острый гломерулонефрит. Какие потологические изменения в составе мочи наиболее вероятны?

...