Загальна лікарська підготовка

A*Протеинурия

BЦилиндрурия

CНаличие свежих эритроцитов

DПиурия

EНатрийурия

145 У мужчини 32 років високий зріст, гінекомастія, жіночий тип обволосіння, високий голос, розумова відсталість, безпліддя. Попередній діагноз - синдром Кляйнфельтера. Для його уточнення необхідно дослідити

A*Каріотип

BЛейкоцитарну формулу

CСперматогенез

DГрупу крові

EРодовід

146 Хворому з облітеруючим ендартеріїтом проведена гангліонарна симпатектомія. Позитивний лікувальний ефект цієї операції пов'язаний з розвитком артеріальної гіперемії нижніх кінцівок, яку можна віднести до:

A*Нейропалалітичної

BНейротонічної

CМетаболічної

DРеактивної

EРобочої

147 Трансмуральний інфаркт міокарда у хворого ускладнився розвитком гострої лівошлуночкової недостатності серця. Що є найбільш типовим для цього стану?

A*Набряк легенів

BНабряк кінцівок

CЗбільшення печінки

DАсцит

EАртеріальна гіпертензія

148 У дівчинки 10 років з вродженими вадами серця і щитоподібної залози часто виникають вірусні та грибкові захворювання. При імунологічному обстеженні виявлено відсутність Т-лімфоцитів. Яке порушення імунної системи має місце в даному випадку?

A*Гіпоплазія тимуса

BГіпогаммаглобулінемія Брутона

CКомбінований імунодефіцит

DСиндром Шерешевського-Тернера

EСпадковий дефіцит системи комплементу

149 У 12-річного хлопця часто виникають вірусні та бактеріальні інфекції, екзематозні ураження шкіри. Під час обстеження виявлено зменшення Т-лімфоцитів та IgМ при нормальному вмісті IgA та IgG. Якій вид патології імунної системи спостерігається в хлопця?

A*Комбінований імунодефіцит

BГіпоплазія тимуса

CГіпогаммаглобулінемія Брутона

DСиндром Шерешевського-Тернера

EСпадковий дефіцит системи комплементу

150 Хворий на цукровий діабет вчасно не отримав ін'єкцію інсуліну, що призвело до розвитку гіперглікемічної коми (вміст глюкози в крові - 50 ммоль/л). Який механізм є головним у розвитку цієї коми?

A*Гіперосмія

BГіпокаліємія

CГіпоксія

DГіпонатріємія

EАцидоз

151 У шахтаря виявлено фіброз легень, що супроводжувався порушенням альвеолярної вентиляції. Який механізм виникнення цього порушення є провідним?

A*Обмеження дихальної поверхні легень

BЗвуження верхніх дихальних шляхів

CПорушення нервової регуляції дихання

DОбмеження рухомості грудної клітки

EСпазм бронхів

152 У пацієнта діагностовано цироз печінки, який супроводжується асцитом та загальними порушеннями гемодинаміки. Який патологічний синдром виникає в даному випадку?

A*Портальна гіпертензія

BГепатолієнальний

CГепатокардіальний

DГепаторенальний

EГепатоцеребральний

153 Через декілька годин після опіку в ділянці гіперемії та набряку шкіри у хворого з'явилось вогнище некрозу. Який головний механізм забезпечує посилення руйнівних явищ в осередку запалення?

A*Вторинна альтерація

BПервинна альтерація

CЕміграція лімфоцитів

DДіапедез еритроцитів

EПроліферація фібробластів

154 У пацієнта після переливання крові в кількості 200 мл підвищилася температура до 37,9 oC. Яка з нижче названих речовин найбільш вірогідно призвела до підвищення температури тіла?

A*Інтерлейкін 1

BІнтерлейкін 2

CФактор некрозу пухлин

DІнтерлейкін 3

EІнтерлейкін 4

155 Жінка 49 років звернулася до лікаря зі скаргами на підвищену втомлюваність та появу задишки під час фізичного навантаження. Аналіз ЕКГ показав: ЧСС- 50/хв.; РQ- подовжений, QRS- не змінений, кількість зубців Р переважає кількість комплексів QRS. Який вид аритмії в пацієнтки?

A*Атріовентрикулярна блокада

BЕкстрасистолія

CСинусова брадикардія

DМиготлива аритмія

EСиноатріальна блокада

156 Після тижневого застосування нового косметичного засобу у жінки розвинулося запалення повік з гіперемією, інфильтрацією і болючістю. Алергічна реакція якого типу розвинулася у пацієнтки?

A* ІV

BI

CII

DIII

EV

157 Для розвитку гарячкових станів характерним є зростання рівня білків в "гострої фази" - церулоплазміну, фібриногену, С-реактивного протеїну. Вкажіть можливий механізм цього явища:

A*Стимулюючий вплив ІЛ-1 на гепатоцити

BРуйнівна дія підвищеної температури на клітини організму

CПроліферативна дія ІЛ-2 на Т-лімфоцити

DДегрануляція тканевих базофілів

158 У молодих здорових батьків народилася білява дівчинка з голубими очима. У перші ж місяці життя в дитини розвинулись дратівливість, неспокій, порушення сну та харчування, а обстеження в невропатолога показало відставання в розвитку дитини. Який метод генетичного обстеження дитини слід застосувати для точного встановлення діагнозу?

A*Біохімічний

BЦитологічний

CБлизнюковий

DГенеалогічний

EПопуляційно-статистичний

159 Хворий знаходиться на обліку в ендокринологічному диспансері з приводу гіпертиреозу . Крім похудіння , тахікардії , тремтіння пальців рук , приєдналися симптоми гіпоксії - головний біль, втомлюваність , мерехтіння перед очима. Який механізм дії тіреоїдних гормонів лежить в основі розвитку гіпоксії ?

A*Роз'єднання, окиснення і фосфорування

BГальмувння синтезу дихальних ферментів

CКонкурентне гальмування дихальних ферментів.

DПосилення синтезу дихальних ферментів.

EСпецифічне зв'язування активних центрів дихальних ферментів

160 Больной 40 лет предъявляет жалобы на сильное сердцебиение, потливость, тошноту, нарушение зрения, тремор рук, повышение артериального давления. Из анамнеза: 2 года назад был поставлен диагноз феохромоцитома. Гиперпродукция каких гормонов обуславливает данную патологию?

A*Катехоламинов

BАльдостерона

CГлюкокортикоидов

DАКТГ

EТиреоидных гормонов

161 Больная 27 лет с диагнозом болезнь Иценка-Кушинга предъявляет жалобы на мышечную слабость, диспептические расстройства. Объективно: кожа сухая, истончённая, мраморного оттенка, стрии, АД- 180/140 мм рт.ст. Гиперпродукция каких гормонов обуславливает данную патологию?

A*АКТГ

BАльдостерона

CКатехоламинов

DИнсулина

EТироксина

162 У больного 60 лет, развился крупноочаговый инфаркт миокарда осложнившийся отёком лёгких. Какие кардиогемодинамические нарушения способствовали развитию отёка лёгкого?

A* Острая левожелудочковая недостаточность

BОстрая правожелудочковая недостаточность

CКардиогенный шок

DКоллапс

163 У больного К, длительно страдающего бронхиальной астмой развилась острая дыхательная недостаточность. Какой основной механизм развития данной патологии?

A* обструктивные нарушения вентиляции легких

Bрестриктивные нарушения вентиляции

Cнарушение кровоснабжения легких

Dнарушение ферментных систем в легких

Eснижение эластичности легочной ткани

164 Больная 56 лет длительное время болеет тиреотоксикозом. Какой тип гипоксии может развиться у данной больной?

A*Тканевая

BГемическая

CЦиркуляторная

DДыхательная

EСмешанная

165 У тварини з недостатністю аортальних клапанів розвинулась гіпертрофія лівого шлуночка серця. В окремих його ділянках визначаються локальні контрактури. Накопичення якої речовини в міокардіоцитах обумовило контрактури?

A*Кальцію

BКалію

CМолочної кислоти

DВуглекислого газу

EНатрію

166 У дівчинки діагностований адреногенітальний синдром (псевдогермофродитизм). Надмірна секреція якого гормону наднирників обумовило дану патологію?

A*Андрогенів

BЕстрогенів

CАльдостерону

DКортизолу

EАдреналіну

167 У хворого на хронічний гломерулонефрит швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) знижена до 20\% від нормальної. Що спричинює зниження ШКФ при хронічній нирковій недостатності?

A*Зменшення кількості діючих нефронів

BТубулопатія

CОбтурація сечовивідних шляхів

DІшемія нирок

EТромбоз ниркових артерій

168 У хворого виявлено екстрасистолію. На ЕКГ відсутній зубець Р, комплекс QRS деформований, є повна компенсаторна пауза. Які це екстрасистоли?

A*Шлуночкові

BПередсердні

CПередсердно-шлуночкові

DСинусні

169 У експериментальних щурів, що тривалий час отримували лише вуглеводну їжу, спостерігалось накопичення води в тканинах. Який патогенетичний механізм є головним у розвитку набряку в даному випадку?

A*Гіпоонкотичний

BМембраногенний

CДисрегуляторний

DЛімфогенний

EГіперосмолярний

170 У підлітка 12 років, який впродовж 3 місяців різко схуднув, вміст глюкози у крові становив 50 ммоль/л. У нього розвинулася кома. Який головний механізм її розвитку?

A*Гіперосмолярний

BГіпоглікемічний

CКетонемічний

DЛактатцидемічний

EГіпоксичний

171 У підлітка 12 років, який протягом 3 місяців схуднув на 7 кг, вміст глюкози у крові становить 20 ммоль/л, несподівано розвинулася кома. Який вид цукрового діабету найбільш вірогідно у хлопчика?

A*Інсулінозалежний (I тип)

BІнсулінонезалежний (II тип)

CГіпофізарний

DСтероїдний

EГіпертіреоїдний

172 У хворого на аденому клубочкової зони кори наднирників (хвороба Конна) спостерігаються артеріальна гіпертензія, напади судом, поліурія. Що є головною ланкою в патогенезі цих порушень?

A*Гіперальдостеронізм

BГіпоальдостеронізм

CГіперсекреція катехоламінів

DГіперсекреція глюкокортикоїдів

EГіпосекреція глюкокортикоїдів

173 Хворий 50 років страждає на гіпертонічну хворобу. Під час фізичного навантаження у нього з'явилося відчуття м'язової слабкості, нестачі повітря, синюшність слизової оболонки губ, шкіри, обличчя; дихання супроводжувалося відчутними на відстані вологими хрипами. Який механізм лежить в основі виникнення такого синдрому?

A* Гостра лівошлуночкова недостатність

BХронічна правошлуночкова недостатність

CХронічна лівошлуночкова недостатність

DКолапс

EТампонада серця

174 У жінки з ішемічною хворобою серця на ЕКГ ЧСС- 230/хв., зубець Р деформований, шлуночкові комплекси без змін. Які порушення серцевого ритму в хворої?

A*Передсердна пароксизмальна тахікардія

BМиготлива аритмія

CТремтіння предсердь

DФибріляція шлуночків

EШлуночкова екстросистола

175 У хворого на мікросфероцитарну гемолітичну анемію (хворобу Минковського-Шоффара) внаслідок підвищення проникливості мембрани еритроцитів у клітину надходять іони натрію й вода. Еритроцити набувають форму сфероцитів і легко руйнуються. Який провідний механізм пошкодження еритроцитів у данному випадку?

A*Електролітно-осмотичний

BКальцієвий

CАцидотичний

DПротеіновий

EНуклеіновий

176 Хворому на інсулінзалежний цукровий діабет був введений інсулін. Через деякий час у хворого з "явились слабкість, дратливість, посилення потовиділення. Який основний механізм розвитку гіпоглікемічної коми, що виникла?

A*Вуглеводне голодування головного мозку.

BПосилення глікогенолізу.

CПосилення кетогенезу.

DПосилення ліпогенезу.

EЗменшення гліконеогенезу.

177 У чоловіка, віком 55 років, який протягом багатьох років страждав на недостатність мітрального клапану, виникла гостра серцева недостатність. Який патофізіологічний варіант недостатності серця спостерігається у цьому випадку?

A*перевантаження серця об "ємом

Bгіпоксичне ушкодження серце.

Cкоронарогенне ушкодження серця.

Dнейрогенне ушкодження серця.

Eгостра тампонада серця.

178 У хворого, віком 58 років, з гострою серцевою недосттністю, спостерігалось зменьшення добової кількості сечі - олігоурія. Який механізм цього явища?

A*Зниження клубочкової фільтрації

BЗниження кількості функціонуючих клубочків

CЗниження онкотичного тиску крові

DПідвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів

EЗниження проникності клубочкової мембрани

179 В результаті землетрусу чоловік 50-ти років два дні перебував під завалом. Після звільнення з-під завалу рятівниками у нього був встановлений синдром тривалого розчавлення. Виникнення якого ускладнення в подальшому найбільш вірогідне при цьому?

A*Гостра ниркова недостатність.

BГостра печінкова недостатність.

CГостра серцева недостатність.

DГостра судинна недостатність.

EГостра дихальна недостатність.

180 У хворого 56 років з серцевою недостатністю спостерігається набряк стоп та гомілок, шкіра в місці набряку бліда і холодна. Яка провідна ланка патогенеза набряку у хворого?

A*Підвищення гідростатичного тиску в венулах.

BЗменшення онкотичного тиску в капілярах.

CПідвищення проникливості капілярів.

DПорушення лімфовідтоку.

EПозитивний водний баланс.

181 У ліквідатора наслідків аварії на АЕС під час перебігу гострої променевої хвороби виник геморагічний синдром. Що має найбільше значення в патогенезі цього синдрому?

A*Тромбоцитопенія.

BПорушення структури стінки судин.

CПідвищення активності факторів фібрінолізу.

DПідвищення активноті факторів систем протизсідання крові.

EЗменшення активності факторів зсідання крові.

182 В експерименті на білого щура подіяли стресовим фактором (електричним струмом) і спостерігали після цього гіпотонію м'язів, артеріальну гіпотензію, гіпотермію, гіпоглікемію. Який період загального адаптаційного синдрому у щура?

A*Фаза шоку.

BФаза протишоку.

CСтадія резистентності.

DСтадія виснаження.

183 Хворий 43 років чотири місяця тому переніс травматичну ампутацію лівої нижньої кінцівки. Зараз він скаржиться на відчуття наявності ампутованої кінцівки та постійний сильний, іноді нестерпний біль у ній. Який вид болю в хворого?

A*Фантомний

BКаузалгія

CНевралгія

DТаламічний

EРефлекторний

184 Хворий 32 років поступив в стаціонар зі скаргами на загальне недомагання, тошноту, біль справа внизу живота. Після огляду лікарем був поставлений діагноз - гострий апендицит. Який вид болю у хворого?

A*Вісцеральний

BСоматичний глибокий

CСоматичний поверхневий ранній

DСоматичний поверхневий пізній

EФантомний

185 У больной, длительно страдающей туберкулезом легких, обнаружены признаки бронзовой (аддисоновой) болезни. Какой показатель нарушения обмена углеводов будет при этом наблюдаться?

A*Гипогликемия

BГипергликемия

CГалактоземия

DФруктоземия

186 Во время диспансерного осмотра у мужчины 36 лет, по профессии - водителя, уровень АД составил 150/90 мм рт ст. К концу рабочего дня появляется шум в ушах, недомогание, проходящее после отдыха. Диагностирована гипертоническая болезнь. Каков ведущий патогенетический механизм при данной форме заболевания?

A*Нейрогенный

BПочечный

CГуморальный

DЭндокринный

EРефлексогенный

187 У больного днем внезапно поднялась температура тела до $39^0С$ и через 6 часов вернулась к норме. На вторые сутки приступ повторился: в период пароксизма температура достигла 41 0С, период апирексии наступил через 8 часов. Как называется такой тип температурной кривой?

A* Интермиттирующий

BВозвратный

CГектический

DСептический

EПостоянный

188 Врач-исследователь в составе альпинистской экспедиции поднялся на высоту 5000 м. На 3-й день пребывания у него появились признаки горной болезни: одышка, головная боль, потеря аппетита, общая слабость, цианоз. Какой тип гипоксии имеет место в данном случае?

A*Гипоксическая

BЦиркуляторная

CЗастойная

DГемическая

EТканевая

189 У больного ишемической болезнью сердца отмечается гипертрофия миокарда, тахикардия, снижение МОК. Какой из механизмов является ведущим в повреждении кардиомиоцитов в данном случае?

A*Повреждение специфических мембранних насосов

BУвеличение числа ( и ( - адренорецепторов CПотеря Мg2+ кардиомиоцитами

DПотеря Са2+ кардиомиоцитами

EДегидратация кардиомиоцитов

190 У больного желтухой в крови повышено содержание прямого билирубина, желчных кислот, в моче отсутствует стеркобилиноген. При какой желтухе возможно наличие этих признаков?

A*Механической

BПеченочной

CПаренхиматозной

DГемолитической

EНадпеченочной

191 В результате нарушения техники безопасности произошло отравление сулемой (хлористой ртутью). Через 2 дня суточный диурез составил 620 мл. У больного появились головная боль, рвота, судороги, одышка, в легких-влажные хрипы. Как называется такая патология?

A*Острая почечная недостаточность

BХроническая почечная недостаточность

CУремическая кома

DГломерулонефрит

EПиелонефрит

192 У новорожденного ребенка с пилоростенозом наблюдается часто повторяющаяся рвота, сопровождающаяся апатией, слабостью, повышением тонуса мышц, иногда судорогами. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния развилась у больного ?

A*Негазовый алкалоз

BГазовый алкалоз

CГазовый ацидоз

DМетаболический ацидоз

EВыделительный ацидоз

193 Ребенок 10 лет во время игры порезал ногу осколком стекла и был направлен в поликлинику для введения противостолбнячной сыворотки. С целью предупреждения развития анафилактического шока лечебную сыворотку вводили по Безредке. Какой механизм лежит в основе подобного способа гипосенсибилизации организма?

A*Связывание фиксированных на тучных клетках IgE

BБлокирование синтеза медиаторов тучных клеток

CСтимуляция иммунологической толерантности к антигену

DСтимуляция синтеза антиген-специфичных IgG2

EСвязывание рецепторов к IgE на тучных клетках

194 У больного С. через сутки после апендиктомии при анализе крови выявили нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом. Какой наиболее вероятный механизмом развития абсолютного лейкоцитоза в периферической крови больного?

A*усиление лейкопоэза

Bперераспределение лейкоцитов в организме

Cуменьшение разрушения лейкоцитов

Dзамедление эмиграции лейкоцитов в ткани

Eактивация иммунитета

195 У больной 49-ти лет отмечается ограничение произвольных движений в левых конечностях. Тонус мышц в левой руке и ноге повышен по спастическому типу, усилены местные сухожильные рефлексы, выявляются патологические рефлексы. Какой наиболее вероятный механизм привел к развитию мышечной гипертонии и гиперрефлексии?

A*снижение тормозных нисходящих влияний

Bактивация мотонейронов вследствие инсульта

Cактивация возбуждающих влияний из очага инсульта

Dактивация синаптической передачи импульсов

Eторможение мотонейронов коры головного мозга

196 У больного А., 38 лет, на 3-м году заболевания системной красной волчанкой выявилось диффузное поражение почек, сопровождающееся массивными отеками, выраженной протеинурией, гиперлипидемией, диспротеинемией. Каков наиболее вероятный механизм развития протеинурии в данной клинической ситуации?

A*аутоиммунное повреждение нефронов

Bвоспалительное повреждение нефронов

Cишемическое повреждение канальцев

Dувеличение уровня протеинов в крови

Eпоражение мочевыводящих путей

197 У больного Б., после развития инфаркта миокарда произошло резкое падение систолического АД до 60 мм.рт.ст. с тахикардией 140 уд/мин, одышкой, потерей сознания. Какой механизм является первичным в патогенезе развившегося шока?

A*Уменьшение минутного объема крови

BПовышение возбудимости миокарда продуктами некротического распада

CСнижение объёма циркулирующей крови

DРазвитие пароксизмальной тахикардии

EРазвитие анафилактической реакции на миокардиальные белки

198 Больной 59 лет, директор предприятия. После проверки налоговой инспекцией вечером появились интенсивные жгучие боли, локализованные за грудиной, иррадиирующие в левую руку. Через 15 мин состояние больного нормализовалось. Какой из возможных механизмов развития стенокардии является ведущим у данного больного?

A*повышение в крови уровня катехоламинов

Bатеросклероз коронарных сосудов

Cвнутрисосудистая агрегация форменных элементов

Dтромбоз коронарных сосудов

Eфункциональная перегрузка сердца

199 У больного А. с обширным инфарктом миокарда развилась сердечная недостаточность. Какой патогенетический механизм способствовал ее развитию?

A*Уменьшение массы функционирующих миокардиоцитов

BПерегрузка давлением

CПерегрузка объемом

DОстрая тампонада сердца

EРеперфузионное поражение миокарда

200 У хирурга после проведения длительной операции повысилось АД до 140/110 мм.рт.ст. Какие изменения гуморальной регуляции могут быть причиной повышения артериального давления в данном случае?

A*Активация симпато-адреналовой системы

BАктивация образования и выделения альдостерона

CАктивация ренин-ангиотензивной системы

DАктивация калликреин-кининовой системы

EТорможение симпато-адреналовой системы

201 У хворого з опіковою хворобою як ускладнення розвинувся ДВЗ-синдром. Яку стадію ДВЗ-синдрому можна запідозрити, якщо відомо, що кров хворого згортається менше ніж за 3 хв.?

A*Гіперкоагуляції

BПерехідну

CГіпокоагуляції

DФібринолізу

EТермінальну

202 У жіночу консультацію на контрольний огляд звернулась жінка на 6 місяці вагітності. При обстеженні виявлена залізодефіцитна анемія. Який механізм розвитку цього стану?

A*Підвищене використання заліза

BПорушення депонування заліза

CНестача заліза в їжі

DПорушення всмоктування заліза

EДефіцит внутрішнього фактору Кастла.

203 У хворого, що переніс 5 років тому резекцію шлунка, розвинулась В12-фолієводефіцитна анемія. Який механізм є провідним у розвитку такої анемії?

A*Відсутність внутрішнього фактора Касла

BВідсутність зовнішнього фактора Касла

CПорушення всмоктування вітамінуВ12 в тонкій кишці

DДефіцит фолієвої кислоти

EДефіцит транскобаламіну

204 На 8 день після введення протиправцевої сироватки з приводу брудної рани стопи в пацієнта підвищилася температура тіла до 38 0С, з'явився біль у суглобах, висипка, сверблячка. З боку крові спостерігається лейкопенія і тромбоцитопенія. Який тип алергічної реакції розвинувся?

A* Імунокомплексна

BАнафілактична

CЦитотоксична

DГіперчутливість уповільненого типу

EСтимулююча

205 Жінка 55 років звернулася зі скаргами на тривалі циклічні маткові кровотечі протягом року, слабкість, запаморочення. При огляді виявлена: блідість шкіри, аналіз крові: Hb - 70 г/л, еритроцити - 3,2 Т/л, колірний показник - 0,6, Le - 6,0 Г/л, ретикулоцити - 1\%. Гіпохромія еритроцитів. Яка анемія у хворої?

A* Хронічна постгеморагічна

BГемолітична

CАпластична

DВ12-фолієводефіцитна

EЗалізодефіцитна

206 Чоловік 56 років потрапив до клініки зі скаргами на загальну слабкість, біль і печіння в області язика, відчуття оніміння в кінцівках. У минулому переніс резекцію кардіального відділу шлунка. В аналізі крові: Hb - 80 г/л; еритроцити - 2,0 Т/л; колірний показник - 1,2 лейкоцити - 3,5Г/л; . Який вид анемії в даного хворого?

A* В12-фолієводефіцитна

BГемолітична

CПостгеморагічна

DАпластична

EЗалізодефіцитна

207 При подагрі у хворих часто визначається збільшення та деформація суглобів внаслідок запалення. Який вид запалення знаходиться в основі цих змін?

A* Проліферативне

BАльтеративне

CЕксудативне

DФібринозне

EЗмішане

208 Юнак 17 років захворів гостро, температура тіла підвищилась до 38,5 0С, з'явився кашель, нежить, сльозотеча, виділення з носу. Яке запалення розвинулось у юнака?

A* Катаральне

BСерозне

CФібринозне

DГнійне

EГеморагічне

209 Хвора 25 років, палестинка, скаржиться на слабкість, запаморочення, задишку. В анамнезі анемія, яка періодично загострюється. В крові: Hb - 60 г/л, еритроцитів - 2,5 Т/л, ретикулоцитів - 35 ‰, анізо- та пойкілоцитоз еритроцитів, багато мішеньоподібних еритроцитів, багато поліхроматофілів. Назвіть вид анемії у хворої.

A* Таласемія

BСерпоподібноклітинна анемія

CХвороба Мінковського-Шоффара

DХвороба Аддісон-Бірмера

EГлюкозо-6-фосфатдегідрогеназдефіцитна анемія

210 Хворий 21 року скаржиться на слабкість, підвищення температури до 38-40 ? С. Об'єктивно: печінка і селезінка збільшені. В крові: Hb - 100 г/л, еритроцити - 2,9 Т/л, лейкоцити - 4,4 Г/л, тромбоцити - 48 Г/л, нейтрофіли с/я - 17 \%, лімфоцити - 15 \%, бластні клітини - 68 \%. Всі цитохімічні реакції негативні. Дайте гематологічне заключення.

A*Недиференційований лейкоз

BХронічний мієлолейкоз

CГострий мієлобластний лейкоз

DГострий лімфобластний лейкоз

EГострий еритромієлоз

211 В добовій сечі хворого визначені вилужені еритроцити. Для якої патології нирок найбільш характерний виявлений симптом?

A* Дифузний гломерулонефрит

BНефротичний синдром

CНирково-кам'яна хвороба

DПієлонефрит

EГостра ниркова недостатність

212 У хворого на хронічний дифузний гломерулонефрит розвинулася хронічна недостатність нирок. В термінальній стадії ХНН розвивається оліго- та анурія, що спричиняється:

A* Зниженням маси діючих нефронів

BІшемією коркової речовини нирок внаслідок спазма судин

CЗменшенням фільтраційного тиску та фільтрації

DЗбільшенням реабсорбції води в дистальних канальцях

EДисемінованим внутрішньосудинним зсіданням крові

213 При запальних процесах в організмі починається синтез білків “гострої фази”. Які речовини є стимуляторами їх синтезу?

A*Інтерлейкін-1

BІмуноглобуліни

CІнтерферони

DБіогенні аміни

EАнгіотензини

214 У хворого з пораненням кисті почав утворюватися набряк. У якій стадії порушення місцевого кровообігу це відбувається?

A*Артеріальна гіперемія

BСтаз

CВенозна гіперемія

DСпазм артеріол

EПрестаз

215 Після хімічного опіку у хворого розвинувся стеноз стравоходу. Наступило різке схуднення від затрудненого прийому їжі. Аналіз крові: 3,0(1012/л, Hb-106 г/л, загальний білок- 57 г/л. Який вид голодування у хворого?

A*Неповне

BБілкове

CПовне

DВодне

EАбсолютне

216 У хворого з облітеруючим ендартеріїтом проведена гангліонарна симпатектомія. Який вид артеріальної гіперемії виник в результаті операції?

A*Нейропаралітична

BНейротонічна

CМетаболічна

DРобоча

EРеактивна

217 Жінка 42 років із невралгією трійчастого нерва скаржиться на періодичне почервоніння правої половини обличчя та шиї, відчуття припливу тепла та підвищення шкірної чутливості. Ці явища можна пояснити розвитком артеріальної гіперемії -

A*Нейротонічної

BНейропаралітичної

CМетаболічної

DРобочої

EРеактивної

218 У хворого діагностовано септичний ендокардит. Температура тіла протягом 5 днів коливалася в межах 39,5 - 40,2 0С. На 6 день на фоні різкого зниження температури до 35,2 0С розвинувся колапс. Який головний механізм колапсу?

A*Вазодилятація

BГіпервентиляція

CПосиленно потовиділення

DТахікардія

EПоліурія

219 У хворого на гострий міокардит з'явилися клінічні ознаки кардіогенного шоку. Який із вказаних нижче патогенетичних механізмів є провідним в розвитку шоку?

A*Порушення насосної функції серця

BДепонування крові в органах

CЗниження діастолічного притоку до серця

DЗниження судинного тонусу

EЗбільшення периферичного опору судин

220 При дослідженні сечі в хворого з хронічним пієлонефритом виявлено зниження її відносної щільності до 1,010, що поєднувалося з підвищеним діурезом. Яка функція нирок порушена?

A*Реабсорбція натрію та води

BКлубочкова фільтрація

CКанальцева секреція

DРеабсорція глюкози

EРеабсорбція білка

221 У хворого з гострою нирковою недостатністю на 6-й день проведення терапевтичних заходів виникла поліурія. Зростання діурезу на початку поліуричної стадії гострої ниркової недостатності зумовлене

A*Відновленням фільтрації в нефронах

BЗбільшенням об'єму циркулюючої крові

CЗбільшенням натрійуретичного фактора

DЗменшенням альдостерону в плазмі

EЗменшенням вазопресину в плазмі

222 У жінки 30 років виникли набряки обличчя. При обстеженні виявлено протеїнурію (5,87 г/л), гіпопротеїнемію, диспротеїнемію, гіперліпідемію. Поєднання цих ознак характерне для:

A*Нефротичного синдрому

BНефритичного синдрому

CХронічного пієлонефриту

DГострої ниркової недостатності

EХронічної ниркової недостатності

223 У хворого з нефротичним синдромом спостерігаються масивні набряки обличчя та кінцівок. Який патогенетичнйм механізм є провідним в розвитку набряків?

A*Зниження онкотичного тиску крові

BПідвищення судинної проникності

CПідвищення гідродинамічного тиску крові

DЛімфостаз

EПідвищення лімфовідтоку

224 Хвора поступила до клініки зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, задишку. Незадовго до звертання у клініку вона приймала лівоміцетин для профілактики кишкових інфекцій. Аналіз крові: еритроцити - 1,9 Т/л, гемоглобін - 58 г/л , колірний показник - 0,9 , лейкоцити - 2,2 Г/л. Про яку анемію це свідчить?

A*Гіпопластичну

BМетапластичну

CАпластичну

DГемолітичну

EЗалізодефіцитну

225 У больного, находящегося в пульмонологическом отделении, диагностирована эмфизема легких, которая сопровождается снижением эластичности легочной ткани. Какой тип дыхания наблюдается при этом?

A*Экспираторная одышка

BИнспираторная одышка

CПоверхностное дыхание

DРедкое дыхание

EПериодическое дыхание

226 Жінка 38 років скаржиться на підвищену пітливість, серцебиття, підвищення температури у вечірні години. Основний обмін +60 \%. Лікар установив діагноз тиреотоксикоз. Які властивості тироксину приводять до підсилення теплопродукції?

A* Роз'єднує окисне фосфорування

BПідвищує спряження окислення і фосфорування

CЗменшує бета-окислення жирових кислот

DЗменшує дезамінування амінокислот

EСприяє накопиченню ацетил-КоА

227 При аналізі ЕКГ виявлено: зубці Р відсутні, замість них чисельні хвилі f, комплекси QRST ідуть через різні проміжки часу (RR неоднакові), зубці R різного вольтажу. Назвіть вид аритмії.

A* Миготлива аритмія

BСинусова аритмія

CПароксизмальна тахікардія

DСинусова тахікардія

EІдіовентрикулярний ритм

228 До приймального відділення лікарні потрапив юнак в стані несвідомості, внаслідок отруєння морфіном. У нього спостерігається поверхневе та рідке дихання, яке обумовлене пригніченням дихального центру. Який тип недостатності дихання виник при цьому?

A*Вентиляційна дисрегуляторна

BВентиляційна обструктивна

CВентиляційна рестриктивна

DПерфузійна

EДифузійна

229 У хворого з серцевою недостатністю виникла аритмія, при якій на ЕКГ частота скорочень передсердь була 70, а шлуночків - 35 скорочень за 1 хв. Порушення якої функції серцевого м'язу спостерігається у хворого?

A*Провідності

BЗбудливості

CАвтоматизму

DЗбудливості та провідності

EСкоротливості

230 Після ампутації кінцівки хворий тривалий час відчуває кінцівку та сильний, нестерпний біль у ній. Як називається такий біль?

A*Фантомний

BРефлекторний (відбитий)

CВісцеральний

DПерший (протопатичний )

EДругий (епікритичний)

231 До лікаря звернувся пацієнт з приводу пожовтіння склер і шкіри. При обстеженні не було виявлено енцефалопатії та ознак холемічного і ахолічного синдромів. Яка жовтяниця розвинулась у цього пацієнта?

A*Гемолітична

BПаренхіматозна

CЯдерна

DМеханічна

E Ензимопатична

232 Жінка 26 років скаржиться на сухість у роті, спрагу. При обстеженні: рівень глюкози в крові - 6,5 ммоль/л, глюкозурія. Для якого з зазначених нижче станів найбільш характерні ці симптоми?

A* Нирковий діабет

BСтероїдний діабет

CНецукровий діабет

DАліментарна глюкозурія

EЦукровий діабет

233 У хворого струс головного мозку, що супроводжується повторним блюванням і задишкою. При обстеженні відзначено: рН = 7,62; РСО2 = 40 мм рт. ст. Яке порушення кислотно-основного стану хворого Б.?

A*негазовий алкалоз

Bгазовий алкалоз

Cнегазовий ацидоз

Dгазовий ацидоз

234 У хворого відзначається атрофія альвеолярних відростків щелепи після видалення зубів. Це є прикладом:

A*Патологічного стану

BПатологічної реакції

CПатологічного процесу

DСтруктурного сліду адаптації

EХвороби

235 У хворого після пересадки нирки через 10 днів почалась реакція відторгнення трансплантанту. За рахунок яких форм лейкоцитів відбувається це явище?

A* За рахунок макрофагів

BЗа рахунок еритроцитів

CЗа рахунок тромбоцитів

DЗа рахунок нейтрофілів

EЗа рахунок сегментоядерних нейтрофілів

236 Пацієнт протягом 15 років хворіє бронхіальною астмою. Які можливі зміни в лейкоцитарній формулі може знайти лікар у даного пацієнта?

A* Еозинофілія

BБазофілія

CЛейкоцитоз

DЛейкопенія

EЗсув лейкоцитарної формули вліво

237 У хворого, що скаржиться на поліурію і полідипсію, знайдено цукор в сечі. Вміст цукру в плазмі крові нормальний. З чим пов'язаний механізм глюкозурії у хворого?

A* Порушенням реабсорбції глюкози в канальцях нефрону.

BПорушенням фільтрації глюкози в клубочковому відділі нефрону.

CНедостатньою продукцією інсуліну підшлунковою залозою.

DІнсулінорезистентністю рецепторів клітин.

EГіперпродукцією глюкокортикоїдів наднирниками.

238 У хворого розвинулась серцева недостатність за лівошлуночковим типом. Які компенсаторні реакції в організмі хворого будуть спрямовані на запобігання набряку легень?

A* Рефлекторний спазм легеневих артеріол та зменшення тиску в системі легеневих капілярів.

BЗменшення периферичного опору в артеріолах великого кола кровообігу.

CНакопичення крові у венах великого кола кровообігу.

DПідвищення проникності легеневих капілярів.

EПідвищення центрального венозного тиску.

239 Під час об'єктивного обстеження хворого з діагнозом атеросклеротичний міокардіосклероз лікар встановив феномен дефіциту пульсу. При якій формі порушення серцевого ритму спостерігається такий феномен?

A* Миготлива аритмія.

BІдіовентрикулярний ритм.

CПередсердно-шлуночковий ритм.

DБрадикардія.

EСинусова екстрасистолія.

240 Хворого А., 38 років, укусила оса. Через декілька хвилин з'явились: набряк губ, обличчя, свербіж в місці укусу, біль. Назвіть ініціюючий патогенетичний фактор розвитку набряку у даного хворого.

A* Підвищення проникності стінки судини для білків.

BПідвищення осмотичного тиску в тканині.

CПідвищення онкотичного тиску в тканині.

DПідвищення гідростатичного тиску в судині.

EПорушення лімфовідтоку.

241 Хворий 62-х років, у минулому кочегар, госпіталізований зі скаргами на загальну слабкість, різке схуднення, сиплість голосу, задишку, сухий кашель. При ларингоскопії в гортані виявлена пухлина, що проростає голосові зв'язки і надгортанник. Назвіть найбільш вірогідну причину розвитку пухлини у даного хворого:

A* Поліциклічні ароматичні вуглеводні

BНітрозаміни

CАроматичні аміни і аміди

DРетровіруси

EІонізуюче випромінювання

242 У хворого має місце хронічна постгеморагічна анемія, що супроводжується зниженням концентрації сивороткового заліза, гіпохромією еритроцитів, пойкіло- та анізоцитозом. Яка величина кольорового показника з перерахованих найбільш ймовірна при цьому

A*0,7

B0,8

C0,9

D1,0

E1,1

243 У хворого з хронічною серцевою недостатністю, зумовленою ушкодженням міокарду, має місце тахікардія, ритм серця правильний. Яка частота скорочень серця з перерахованих може мати місце при цьому

A*90

B80

C70

D60

E50

244 У хворого виявлено порушення головного енергозалежного процесу нирок - реабсорбції іонів натрію, глюкози, амінокислот, гідрокарбонатів, фосфатів, бета-2-мікроглобуліну. Для ушкодження якого відділу нефрону це характерно?

A*Проксимального

BДистального

CПетлі нефрону

DЗбірних канальців

EСполучних сегментів

245 В генетичну консультацію звернулась сімейна пара, в якій чоловік страждає інсулінзалежним цукровим діабетом, а жінка здорова. Яка вірогідність появи інсулінзалежного діабета у дитини цього подружжя?

A*Більше ніж в популяції

BТака ж як в популяції

CНижче ніж в популяції

D100\%

E50\%

246 У больного при объективном осмотре обнаружены: тонкая фигура, большой череп, сильно развитая лобная часть лица, короткие конечности. Для какого конституционального типа это характерно?

A*Респираторного

BМускульного

CДигестивного

DЦеребрального

EСмешанного

247 У человека, выполнявшего тяжелую физическую работу в условиях повышенной температуры окружающей среды, изменилось количество белков плазмы крови. В даном случае имеет место:

A*Относительная гиперпротеинемия

BАбсолютная гиперпротеинемия

CГипопротеинемия

DДиспротеинемия

EПарапротеинемия

248 Мальчик 16-ти лет при поступлении в клинику жалуется на слабость, тошноту, боль в правом подреберьи. При осмотре обнаружена желтушность склер и кожи. В крови в большом количестве прямой билирубин, в кале стеркобилин в небольшом количестве, в моче - уробилиноген и билирубин. Для какого типа желтухи это характерно?

A*Паренхиматозной

BМеханической

CОбтурационной

DГемолитической

EПодпеченочной

249 У грудного ребенка с пилороспазмом в результате часто повторяющейся рвоты появилась слабость, гиподинамия, иногда судороги. Какая форма нарушения КОС у него наблюдается?

A*Выделительный алкалоз

BВыделительный ацидоз

CМетаболический ацидоз

DЭкзогенный негазовый ацидоз

EГазовый алкалоз

250 У подопытной крысы с параличем конечности наблюдается исчезновение сухожильных и кожных рефлексов, снижение мышечного тонуса, при этом сохраняется способность мышц пораженной конечности отвечать возбуждением на прямое действие постоянного тока. Какой тип паралича отмечается у животного?

A*Вялый периферический

BВялый центральный

CСпастический периферический

DСпастический центральный

EЭкстрапирамидный

251 У хворої 19-ти років з дитинства відмічалося зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Аналіз крові під час госпіталізації: Е-3,2х1012/л, Hb-85 г/л, к.п.-0,78; лейкоцити-5,6х109/л, тромбоцити-210х109/л. В мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішеневидні еритроцити. Ретикулоцити-6\%. Лікування препаратами заліза було неефективне. Яку патологію системи крові можна запідозрити в даному випадку?

A*Таласемія

BФерментопатія

CМембранопатія

DСерповидноклітинна анемія

EФавізм

252 Культура клітин на протязі певного часу знаходилась в умовах пониженого парціального тиску кисню. При цьому життєдіяльність їх зберігалась. Які оборотні зміни в цих клітинах спостерігаються?

A*Посилена регенерація антиоксидантних систем

BНабухання мітохондрій

CРозрив лізосом і активація лізосомних ферментів

DПікноз ядра

EАпоптоз

253 У чоловіка 28 років після вогнепального поранення гомілки розвинулась виразка на боці пошкодження. Що є основним у патогенезі нейродістрофії у даному випадку?

A*Травматизація периферичного нерва

BПсихічний стрес

CПорушення мікро циркуляції

DІнфекція

EПошкодження тканини

254 Чоловіка 49 років доставили з місця автомобільної аварії в лікарню в непритомному стані. Шкірні покриви бліді, пульс частий і поверхневий. Переломів кісток і пошкодження головного мозку не виявлено. При пункції черевної порожнини отримано значну кількість крові. Первинною причиною тяжкого стану потерпілого є

A( Гіповолемія

BЕритропенія

CГіпокатріємія

DГіпопротеїнемія

EГіпоінсулінемія

255 В капрдіологічне відділення доставленний хворий 45-ти років. ЕКГ: негативний зубець Р накладаеться на комплекс QRS, діастолічний інтервал після екстрасистоли подовжений. Назвіть вид екстрасистолії?

A*передсердно-шлуночкова

Bсинусова

Cпередсердна

Dшлуночкова

Eніжки пучка Гісса

256 У жінки 45 років народився хлопчик з розчепленням верхньої щелепи [“заяча губа” та “вовча паща”]При додатковому обстеженні виявлені значні порушення зі сторони нервової,серцево-судинної та системи зору.При дослідженні каріотипу діагностована трісомія по 13 хромосомі.Якій з нижчеперерахованих синдромів має місце у хлопчика?

A*синдром Патау

BСиндром Дауна

CСиндром Клайнфельтера

DСиндром Шерешевського-Тернера

EСиндром Едварса

257 У дитини 5 років діагностовано хворобу Брутона, яка проявлялась тяжким перебігом бактеріальних інфекцій, відсутністю В-лімфоцитів та плазматичних клітин. Які зміни вмісту імуноглобулінів спостерігаються у сироватці крові хворої дитини на імунодефіцит?

A* Зменшення Ig A, IgM

BЗбільшення IgA, IgM

CЗменшення IgD,IgE

DЗбільшення IgD,IgE

EБез змін

258 Избыточное и нерациональное питание человека привело к развитию у него атеросклероза сосудов сердца. Что способствует его развитию ?

A* Повышение концентрации липидов в крови

BСнижение концентрации липидов

CПовышение содержания углеводов

DУменьшение содержания углеводов в крови

EПовышение концентрации NaCL

259 Лікар-дослідник у складі альпіністської експедиції піднявся у базовий табір, розташований на висоті 5000 м. На 3-й день перебування у нього з'явилися ознаки гірської хвороби: задишка, головний біль, втрата апетиту, загальна слабкість, ціаноз. Який тип гіпоксії має місце в цьому випадку?

AГіпоксична

BЗмішана

CГемічна

DЦиркуляторна

EТканинна

260 Хворий Д., 10 років, у зв'язку з травмою ноги отримав з профілактичною метою 3000 од. протиправцевої сироватки за Безредкою. На 9 добу після введення сироватки у дитини з'явилися ознаки сироваткової хвороби. Які антитіла відповідають за розвиток цієї алергічної реакції?

AJg G та М

BJg E та А

CJg D та М

DJg A та G

EJg A та М

261 Кролику було проведено перетин нерву, що інервує праве вухо і видалено правий верхній шийний симпатичний вузол. Зразу після операції провели вимірювання температури шкіри вух. Виявилося, що температура шкіри вуха кролика на стороні денервації на 1,5 С вища, ніж на протилежній інтактній стороні. Що з перерахованого є найбільш вірогідним поясненням вказаних явищ?

AАртеріальна гіперемія нейропаралітичного типу

BАртеріальна гіперемія нейротопічного типу

CАртеріальна гіперемія, обумовлена метаболічними факторами

DРеактивна артеріальна гіперемія

EФізіологічна артеріальна гіперемія

262 Пацієнта турбують поліурія (7л на добу) і полідипсія. При обстеженні не виявлено ніяких розладів вуглеводного обміну. Дисфункція якої ендокринної залози може бути причиною даних порушень?

AНейрогіпофізу

BАденогіпофізу

CОстрівців підшлункової залози

DКори наднирників

EМозкової речовини наднирників

263 У студента Г. через сутки после экзамена в анализе крови выявили лейкоцитоз без существенного изменения в лейкоцитарной формуле. Какой наиболее вероятный механизм обусловил развитие обнаруженного изменения в периферической крови?

A*перераспределение лейкоцитов в организме

Bусиление лейкопоэза

Cуменьшение разрушения лейкоцитов

Dзамедление эмиграции лейкоцитов в ткани

Eускоренный лейкопоэз

264 У больного 38-ми лет, на 3-м году заболевания системной красной волчанкой выявилось диффузное поражение почек, сопровождающееся массивными отеками и выраженной протеинурией. Что является наиболее вероятной причиной развития протеинурии у пациента?

A*аутоиммунное повреждение почек

Bасептическое поражение почек

Cишемическое повреждене почек

Dвоспалительное поражение мочевого пузыря

Eвоспалительное поражение мочевыводящих путей

265 Студент на экзамене не смог правильно ответить на вопросы экзаменационного билета, что сопровождалось покраснением кожи лица, чувством жара и неуверенностью поведения. Какой вид артериальной гиперемии развился в данном случае?

A*нейротоническая

Bнейропаралитическая

Cметаболическая

Dпатологическая

Eпостишемическая

266 У хворого з'явилися жовтушність шкіри, склер та слизових оболонок. У плазмі крові підвищений рівень загального білірубіну, в калі стеркобіліну, в сечі уробіліну. Який вид жовтяниці у хворого?

A*Гемолітична

BХвороба Жільбера

CПаренхіматозна

DОбтураційна

EХолестатична

267 У хворого після перенесеного гепатиту розвинулася печінкова недостатність. Порушення якої із функцій печінки при цьому запускає механізм утворення набряків?

A*Білковоутворюючої

BБар'єрної.

CЖовчоутворюючої.

DАнтитоксичної.

EГлікогенутворюючої.

268 У больного вследствие травмы развился травматический шок, в течение которого имели место следующие нарушения: АД- 140/90 мм рт.ст., Ps- 120/мин. Больной суетлив, многословен, бледен. Какой стадии шока соответствует это состояние?

A* Эректильная

BЛатентный период

CТерминальная

DТорпидная

EКонечная

269 У больного, поступившего в хирургическое отделение с признаками острого аппендицита, обнаружены следующие изменения белой крови. Общее количество лейк.- $16\cdot10^9$/л. Лейкоцитарная формула: б.- 0, э.- 2, м.- 0, ю.- 2, п.- 8, с.- 59, л.- 25, м.- 4. Как классифицируются описанные изменения?

A*Нейтрофилия с регенеративным сдвигом влево

BНейтрофилия со сдвигом вправо

CНейтрофилия с дегенеративным сдвигом влево

DЛейкемоидная реакция по нейтрофильному типу

EНейтрофилия с гиперрегенерптивным сдвигом влево

270 У больного, который находится на лечении по поводу вирусного гепатита В, появились признаки печеночной недостаточности. Какие изменения крови, свидетельствующие о нарушении белкового обмена, наиболее вероятно будут наблюдаться в данном случае?

A*Абсолютная гипоальбуминемия

BАбсолютная гиперальбуминемия

CАбсолютная гиперфибриногенемия

DБелковый состав крови не изменен

EАбсолютная гиперглобулинемия

271 Пациента на даче ужалила пчела. При осмотре: кисть левой руки горячая, розовая, отечная, в месте укуса пчелы большой красный волдырь. Какой из механизмов является ведущим в развитии отека?

A*повышение проницаемости сосудов

Bснижение кровенаполнения сосудов

Cповреждение сосудов при ужалении

Dснижение онкотического давления в ткани

Eснижение осмотического давления ткани

272 У хворого із вираженим пневмосклерозом після перенесеного інфільтративного туберкульозу легень розвинулась дихальна недостатність. До якого патогенетичного типу вона відноситься?

A* Рестриктивного

BОбструктивного

CДисрегуляційного

DРефлекторного

EАпнеїстичного

273 Під час проведення хірургічних маніпуляцій було використано новокаїн з метою знеболення. Через 10хв. у хворого з'явились блідість шкірних покривів, задишка, гіпотензія. Алергічну реакцію якого типу можна запідозрити?

A* Анафілактичного

BЦитотоксичного

CІмунокомплексного

DСтимулюючого

EКлітинно-опосередкованого

274 Больной с феохромоцитомой, жалуется на жажду, сухость во рту, чувство голода. Анализ крови на сахар выявил наличие гипергликемии. Каков ее характер:

A* Адреналовая

BГиперкортикоидная

CАлиментарная

DСоматотропная

EГипоинсулинемическая

275 У больного со стенокардией прием нитроглицерина привел к восстановлению кровоснабжения миокарда и снял болевые ощущения в области сердца. Какой из перечисленных внутриклеточных механизмов обеспечивает восстановление энергообеспечения клетки при ее повреждении?

A*усиление ресинтеза АТФ

Bослабление ресинтеза АТФ

Cувеличение проницаемости мембран

Dувеличение транспорта кислорода внутрь клетки

Eусиление образования РНК

276 У подружжя народилась дитина з хворобою Дауна. Матері 42 роки. Назвіть вид порушень внутрішньоутробного розвитку, який найбільш імовірно привів до даної хвороби.

A*Гаметопатія

BБластопатія

CЕмбріопатія

DНеспецифічна фетопатія

EСпецифічна фетопатія

277 Виділяють декілька груп молекулярних механізмів, які мають важливе значення в патогенезі ушкодження клітин, що сприяє розвитку патології. Які процеси забезпечують протеїнові механізми ушкодження:

AПригніченя ферментів

BПерекисне окислення ліпідів

CАктивація фосфоліпаз

DОсмотичне розтягненя мембран

EАцидоз

278 Дитина народилася з вовчою пащею. При обстеженні виявлено вади аорти, в крові - зменшення Т-лімфоцитів. Який імунодефіцитний синдром у новонародженого?

A* Ді Джорджі

BВіскотта - Олдріча

CЧедіака - Хігасі

DЛуї - Бар

EШвейцарський тип

279 У чоловіка 35-ти років під час тривалого бігу виникла гостра серцева недостатність. Які зміни іонного складу спостерігаються у серцевому м'язі при цьому становищі?

A*Накопичення в клітинах міокарду іонів Na+ і Ca2+.

BНакопичення в клітинах міокарду іонів K+ і Mg2+.

CЗменьшення в клітинах міокарду іонів Na+ і Ca2+.

DЗменьшення в позаклітинному просторі іонів K+ і Mg2+.

EЗбільшення в позаклітинному просторі іонів Na+ і Ca2+.

280 У ребенка, часто болеющего ангинами и фарингитами, отмечается увеличение лимфоузлов и селезенки. Внешний вид характеризуется пастозностью и бледностью, мышечная ткань развита слабо. В крови наблюдается лимфоцитоз. Как называется такой вид диатеза?

A*Лимфатико-гипопластический

BЭкссудативно-катаральный

CНервно-артрический

DАстенический

EГеморрагический

281 Ребенку после анализа иммунограммы поставили диагноз первичный иммунодефицит гуморального звена иммунитета. Какая из причин может привести к развитию первичного иммунодефицита в организме ребенка?

A*наследственные нарушения в иммунной системе

Bнарушения в процессе эмбрионального развития

Cнарушения обмена веществ в организме матери

Dнарушения реактивности и резистентности организма

Eтоксическое повреждение В-лимфоцитов

282 При обстеженні дитини, у якої часто спостерігались інфекційні хвороби, у сироватці крові виявлено зменшення концентрації IgG в 10 разів і значне зменшення IgA та IgM. Аналіз також показав відсутність В-лімфоцитів та плазматичних клітин. Для якого захворювання характерні ці симптоми?

A* Хвороба Бутона

BШвейцарський тип агаммаглобулінемії

CДисімуноглобулінемії

DСиндром Луї-Бар

EСиндром Ди-Джорджи

283 У водія, який потрапив у ДТП, отримав травму та знаходиться у стані шоку, спостерігається зменшення добової кількості сечі до 300 мл. Який основний патогенетичний фактор цієї зміни діурезу?

AПадіння артеріального тиску

BЗниження онкотичного тиску крові

CПідвищення проникності судин

DЗменшення кількості функціонуючих клубочків

EВторинний гіперальдостеронізм

284 У хворого 42-х років виявили пухлину еденогіпофізу. Об'єктивно: вага 117 кг, обличчя місяцеподібне, гіперемоване, на шкірі живота синьо-багрові смуги розтягу. Остеопороз, дистрофія м'язів. АТ- 210/140 мм рт. ст.. У хворого найбільш імовірно:

A* Хвороба Іценка-Кушінга

BСиндром Іценка-Кушінга

CХвороба Конна

DЦукровий діабет

EГіпертонічна хвороба

285 При обследовании 12-ти летнего мальчика, который отстает в росте, обнаружена ахондроплазия: непропорциональное телосложение с заметным укорочением рук и ног вследствие нарушения роста эпифизарных хрящей длинных трубчатых костей. Данное заболевание является:

A*Наследственным по доминантному типу

BНаследственным по рецессивному типу

CНаследственным, сцепленным с полом

DВрожденным

EПриобретенным

286 У больного обнаружена аутоиммунная гемолитическая анемия развивающаяся по цитотоксическому типу. Какие вещества являются антигенами при аллергических реакциях II типа?

A*Модифицированные рецепторы клеточных мембран

BАнтибиотики

CГормоны

DСывороточные белки

EМодуляторы воспаления

287 Пацієнт страждає на геморагічний синдром, що проявляється частими носовими кровотечами, посттравматичними та спонтанними внутрішньошкірними та внутрішньосуглобовими крововиливами. Після лабораторного обстеження було діагностовано гемофілію В. Дефіцит якого фактора згортання крові обумовлює дане захворювання?

A*IX

BVIII

CXI

DV

EVII

288 Чоловік 58-ми років страждає на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні виявлена гіперліпідемія. Вміст якого класу ліпопротеїдів найбільш вірогідно буде підвищений при дослідженні сироватки крові?

A*Ліпопротеїди низької щільності

BЛіпопротеїди високої щільності

CКомплекси жирних кислот з альбумінами

DХіломікрони

EХолестерін

289 При проходженні профілактичного огляду у чоловіка, який працює шахтарем, лікар встановив зміни функціонального стану серця, що свідчать про серцеву недостатність в стадії компенсації. Що з нижче перечисленого є головним підтвердженням компенсації діяльності серця?

A*Гіпертрофія міокарда

BТахікардія

CЗбільшення артеріального тиску

DЗадишка

EЦіаноз

290 До кардіологічного відділення лікарні госпіталізований чоловік 47 років із інфарктом міокарда. Які зміни клітинного складу периферичної крові індуковані некротичними змінами в міокарді?

A*Нейтрофільний лейкоцитоз

BМоноцитоз

CЕозинофільний лейкоцитоз

DТромбоцитопенія

EЛімфопенія

291 У хворого з грибковим ураженням шкіри виявлено порушення клітинного імунітету. Зниження яких показників найбільш характерні при цьому?

A* Т-лімфоцитів

BІмуноглобулінів G

CІмуноглобулінів E

DВ-лімфоцитів

EПлазмоцитів

292 У хворого з масивними опіками розвинулась гостра недостатність нирок, що характеризується значним і швидким зменшенням швидкості клубочкової фільтрації. Який механізм його розвитку?

A*Зменшення ниркового кровоплину

BУшкодження клубочкового фільтра

CЗменшення кількості функціонуючих нефронів

DЗбільшення тиску канальцевої рідини

EЕмболія ниркової артерії

293 Больной ребенок внешне бледен, пастозен, мышечная ткань развита слабо, лимфоузлы увеличены. Часты ангина и фарингит, в крови лимфоцитоз. Предрасположен к аутоаллергическим заболеваниям. Какой вид диатеза можно предположить в данном случае?

A*Лиимфатико-гипопластический

BЭкссудативно-катаральный

CНервно-артритический

DАстенический

EГеморрагический

...