Симптомы и синдромы в хирургии

Симптом Ратнера -- Виккера.

Ратнера -- Виккера с. - характерен для прикрытой перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки: длительное стойкое напряжение мышц в правом верхнем квадранте передней брюшной стенки при общем хорошем состоянии больного.

Симптом Спижарного.

Спижарного с. - признак прободения при гастродуоденальных язвах: исчезновение печеночной тупости и появление высокого тимпанита над печенью.

Симптом Шефтера.

Шефтера с. - признак прободения гастродуоденальных язв: шум плеска при перкуссии в области мечевидного отростка.

Симптом Юдина.

Юдина с. - рентгенологический признак прободения гастродуоденальных язв: деформация дугообразного контура желудка при обследовании больного в положении лежа на правом боку.

Симптом Юдина -- Якушева.

Юдина--Якушева с. - признак прободения гастродуоденальных язв: при пальпации передней брюшной стенки в эпигастральной области можно ощутить толчок газов, проникающих через прободное отверстие.

Симптом Brenner.

Бреннера с. - признак перфорации желудка: при аускультации сидящего больного выслушивается металлический шум трения над XII ребром слева (в связи с выходом воздуха из желудка в поддиафрагмальное пространство) .

Симптом Bailey,

Синоним: извращенный торакоабдоминальный ритм.

Бейли с. - наблюдается при прободной язве желудка, когда имеется напряжение брюшного пресса: при вдохе втягивается брюшная стенка одновременно с подъемом грудной клетки.

Симптом Brown.

Брауна с. - возможный признак кишечной перфорации у больных брюшным тифом: если при аускультации брюшной области надавить фонендоскопом на илеоцекальную область, прослушивается крепитация.

Симптом Brunner.

Бруннера с. - признак прободения гастродуоденальных язв: шум трения в подреберной области. «Диафрагмальное трение» между диафрагмой и желудком. Возникает в результате действия желудочного содержимого на брюшину.

Симптом Clark

Кларка с. - признак перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки, а также выраженного метеоризма: при перкуссии исчезновение печеночной тупости.

Симптом Cushing.

Кушинга с. - является продромальным признаком перфорации и развития перитонита при брюшном тифе: стойкая боль в животе, метеоризм, профузный понос, кишечные кровотечения.

Симптом Dieulafoy.

Дьелафуа с. - характерно для перфоративных гастродуоденальных язв: острая «кинжальная» боль в животе.

Симптом De Querven.

Де Куервена с. - признак перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки: появление тупого перкуторного звука в нижних и боковых отделах живота, чаще справа в связи с затеканием желудочного содержимого и перитонеальной экссудации.

Симптом Eleker - Brunner, френикус-симптом.

Элекера - Бруннера с. - признак перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки: боли иррадиируют вверх в область надплечья, ключицы, лопатки в связи с раздражением нервных окончаний диафрагмального нерва.

Симптом Federici.

Синоним: симптом Клейбрука (Claybrook).

Федеричи с. - определяют при перфорации тонкой или толстой кишки: тоны сердца, слышимые при аускультации брюшной полости.

Симптом Guiston.

Гюстена с. - при прободных гастродуоденальных язвах: выслушивание тонов сердца до уровня пупка. Феномен обусловлен резонирующими свойствами свободного воздуха, усиливающего звукопроводность.

Симптом Guiston, триада Guiston.

Гюстена с. - распространение сердечных тонов через растянутую газами брюшную полость до уровня пупка. Перитонеальное трение, напоминающее шум трения плевры, в подреберной или надчревной области. Металлический звон или серебристый шум, появляющийся при вдохе и связанный с наличием свободного газа, выходящего из желудка через перфорационное отверстие.

Симптом Jober.

Жобера с. - признак перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки: в области печени определяется участок ограниченного тимпанита или полное исчезновение печеночной тупости (особенно четко симптом определяется во время наркоза - Кокорина Л.М.).

Симптом Kulenkampff.

Куленкампфа с. - признак прободения при гастродуоденальных язвах: при пальцевом ректальном исследовании определяется болезненность дугласова пространства, вызванная скоплением перитонеального экссудата и желудочного содержимого.

Симптом Podlach.

Подлаха с. - симптом атипичной перфорации: подкожная эмфизема в левой подключичной области при прободении язвы кардиального отдела желудка.

Симптом Viguazo.

Вигиацо с. - при локализации прободной язвы на задней стенке двенадцатиперстной кишки подкожная эмфизема может занимать область пупка вследствие распространения газа по круглой связке печени.

Симптом Winiwarter.

Винивартера с. - указывает на прободение ее внебрюшинного отдела двенадцатиперстной кишки: желтое пятно на задней пристеночной брюшине у двенадцатиперстной кишки. Определяют во время операции.

2.6 ПЕРИТОНИТ

Симптомы

Симптом Краснобаева.

Краснобаева с. - признак перитонита: напряжение прямых мышц живота.

Симптом Drachter.

Драхтера с. - признак начинающегося перитонита у детей: одной рукой держат стопу ребенка, другой перкутируют пятку; при этом ребенок защищается от боли в брюшной полости, поднося обе руки к нижней части живота.

Симптом Mackenzie.

Макензи с. - признак перитонита: гиперестезия кожи живота.

Симптом Madelung.

Маделюнга с. - признак гнойного перитонита: большая разница температур в подмышечной области и прямой кишке.

Симптом Mortola.

Мортола с. - определяют при перитоните: давление на переднюю брюшную стенку вызывает боль, интенсивность которой указывает на степень воспаления брюшины.

Симптом Ransohoff.

Рансогофа с. - признак желчного перитонита: ограниченная желтушность пупка.

Симптом Rodforcer.

Родфорцера с. - наблюдают при перитоните: поздний максимальный подъем температуры в подкрыльцовой ямке.

Симптом Тномауер.

Томайера с. - при перитоните туберкулезного происхождения из-за сморщивания брыжейки тонкой кишки петли ее оттянуты вправо, где и определяется тимпанит.

Симптом Trendelenburg.

Тренделенбурга с. - наблюдают при перитоните: резко напряженная передняя брюшная стенка с подтянутыми к паховым отверстиям яичками (вследствие сокращения m. cremaster).

Синдромы

Перитонит Сомву.

Комби - диффузный септический пневмококковый перитонит. Проявляется ранним расхождением между пульсом и температурой, рвотой жидкостью черного цвета, цианозом конечностей, олигурией, вздутием живота, коллапсом, парадоксальным прекращением боли, бредом. Заканчивается смертью. Чаще наблюдают у детей.

2.7 ВНУТРЕННЕЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Симптомы

Симптом Виккера.

Виккера - наблюдают у остро обескровленных больных (при внутрибрюшных кровотечениях): периодическое закрывание глаз и закатывание глазных яблок.

Симптом Графа.

Графа с. - возможный признак разрыва селезенки: раннее повышение температуры в прямой кишке.

Симптом Какушкина.

Какушкина c. - признак внутрибрюшных кровотечений: бледность нижней поверхности языка.

Симптом Розанова, симптом “ваньки-встаньки”.

Розанова с. - признак внутрибрюшного кровотечения при разрыве селезенки: больной лежит на левом боку с поджатыми к животу бедрами; при попытке повернуть больного на спину или другой бок он тотчас же переворачивается и занимает прежнее положение.

Симптом Bellens.

Белленса с. - признак повреждения селезенки: после выявления тупости звука при перкуссии живота больного поворачивают на противоположный бок, продолжая перкутировать. Наряду с перемещением тупости на прежнем месте, но меньшей площади, сохраняется тупой звук, указывающий на наличие сгустков и на локализацию источника внутрибрюшного кровотечения.

Симптом Billis - Grygasby.

Биллиса - Грайгасби с. - признак разрыва селезенки: усиление боли до нетерпимой в положении лежа на спине.

Симптом Bergmann.

Бергмана с - признак желудочно-кишечного кровотечения при язвенной болезни: исчезновение боли вслед за начавшимся кровотечением.

Симптом Cullen.

Симптом Hofstatter -- Cullen, симптом Hellendal.

Каллена с. - возможный признак кровотечения в брюшной полости (чаще при внематочной беременности ) или же острого панкреатита: коричневатая окраска кожи в области пупка.

Симптом Heinecke - Lejars.

Гейнеке -- Лежара с. - признак повреждения селезенки: метеоризм в первые часы после травмы.

Симптом Joyce.

Джойса с. - признак забрюшинных гематом и кровоизлияния в корень брыжейки: перкуторно определяемая тупость в боковых областях живота, не смещающаяся при повороте туловища.

Симптом Kehr.

Кера с. - возможный признак внутрибрюшного кровотечения: сильная боль в левом плече.

Симптом Kulenkampff.

Куленкампфа с. - признак внутрибрюшного кровотечения: перкуссия по мягкой или почти мягкой брюшной стенке вызывает сильную болезненность.

Симптом Laffite,триада Laffite.

Лафите с. - признак забрюшинного разрыва двенадцатиперстной кишки: забрюшинная гематома, эмфизема и желто-зеленая окраска париетальной брюшины, обнаруживаемые во время операции.

Симптом Saegesser.

Зегессера с. - возможный признак разрыва селезенки или внутрикапсульного кровоизлияния: болезненная точка френикуса при пальпации слева.

Симптом Trendelenburg.

Тренделенбурга с. - признак разрыва селезенки: малый пульс, бледность кожи и слизистых оболочек, рефлекторное напряжение брюшных мышц, подтянутая кверху мошонка и выпрямленный половой член указывают на внутрибрюшное кровотечение.

Симптом Weinert.

Вейнерта с. - признак повреждения селезенки у детей: исследующий охватывает пальцами поясничную область ребенка с обеих сторон так, чтобы 4 пальца располагались на пояснице, а первые пальцы -- в подреберьях; при наличии разрыва пальцы справа легко сходятся навстречу друг другу, а слева между ними определяются резистентность, болезненность или припухлость.

Синдромы

Синдром Dieulafoy.

Ulcus simplex Dieulafoy, exulceratio simplex Dieulafoy, erosio Dieulafoy.

Дьелафуа с. - массивное желудочное кровотечение, вызванное повреждением (аррозией) подслизистой артериальной ветви: преимущественно болеют лица молодого возраста без так называемого желудочного анамнеза. Массивная кровавая рвота наступает внезапно; диагноз подтверждается либо фиброгастроскопией, либо во время операции; быстро прогрессирующая острая постгеморрагическая анемия. Без срочного хирургического вмешательства -- летальный исход в течение нескольких дней.

Синдром МаПогу -- Weiss.

Lacerationes gastrooesophagales haemorrhagicae.

Мэллори -- Вейса с. - проявления разрывов слизистой оболочки в переходной зоне между пищеводом и желудком: повторная рвота, позже рвота становится кровавой. Рентгенологически -- без патологии; при гастроскопии -- разрывы слизистой оболочки длиной 2--4 см, расположенные продольно по отношению к оси пищевода и желудка и локализующиеся преимущественно на границе между пищеводом и кардией. Чаще наблюдаются у лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Синдром Opitz.

Splenomegalia thrombophlebitica, fibroadenia lienis, splenomegalia congestiva.

Опица с. - проявления различных нарушений кровообращения в селезенке: в начале заболевания обычно кровотечение из желудочно-кишечного тракта, кровоизлияния в кожу и слизистые; увеличение печени и селезенки. Кровь -- анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Рентгенологически -- иногда выявляются варикозно расширенные вены пищевода. Основными причинами являются опухоль или ее метастазы, травмы, воспаление и другие факторы, затрудняющие отток крови по селезеночным венам.

2.8 АБСЦЕССЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Симптомы

Симптом Крюкова.

Крюкова с. - признак абсцесса печени: болезненная точка в межреберье, соответствующем наиболее близкому расположению абсцесса к поверхности тела.

Симптом Троянова.

Троянова с. -- признак поддиафрагмального абсцесса: сухой мучительный кашель, обусловленный вовлечением в процесс плевры.

Симптом Яуре.

Яуре с. - признак правостороннего поддиафрагмального абсцесса: рука исследующего, положенная на область правого подреберья, воспринимает толчки, наносимые другой рукой в подлопаточной области; при этом улавливаются колебания печени, обусловленные гидравлической волной.

Симптом Barlow.

Барлоу с. -- признак поддиафрагмального абсцесса, осложнившегося экссудативным плевритом: ясный легочный звук сверху постепенно спускается книзу зонами притупленного тимпанического и затем тупого звука.

Симптом Dew.

Дью с. -- признак абсцесса под правым куполом диафрагмы: если больной занимает коленно-локтевое положение, то область перкуторного притупления перемещается каудально.

Симптом Duchenne.

Дюшена с. - признак поддиафрагмального абсцесса: вздутие в правой подреберной области и парадоксальное дыхание с втяжением в надчревной области при вдохе и выпячиванием при выдохе.

Симптом Etterfors.

Уэттерфорса с. - чувство сдавления в грудной клетке у больных с надпеченочным поддиафрагмальным абсцессом.

Симптом Fiirbringer.

Фюрбрингера с. -- дифференциально-диагностический признак над- и поддиафрагмального абсцесса: во время дыхания наблюдаются движения иглы, введенной в полость поддиафрагмального абсцесса; если абсцесс располагается выше диафрагмы, то эти движения отсутствуют.

Симптом Leyden.

Лейдена с. - характерен для поддиафрагмального абсцесса, содержащего газ: тройная смена звука (сверху вниз--легочный звук, тимпанический и затем притупленный).

Симптом Litten.

Литтена с. - наблюдают при поддиафрагмальных абсцессах: втягивание нижних межреберных промежутков.

Симптом Pfuhl.

Пфуля с. -- дифференциально-диагностический признак поддиафрагмального абсцесса и пиопневмоторакса: при пункции поддиафрагмального абсцесса во время вдоха выделение гноя увеличивается, а при пункции пиопневмоторакса уменьшается; при наличии паралича диафрагмы симптом не наблюдается.

2.9 ЖЕЛУДОК, 12-ТИ ПЕРСТНАЯ КИШКА

Симптомы

Симптом Boas.

Боаса с. - признак язвы желудка: болевая точка в области спины слева рядом с Th XII позвонком.

Симптом Bouveret.

Бувере с. - возможный признак сужения привратника: видимая через брюшную стенку перистальтика желудка у истощенных больных.

Симптом De Quervaine.

Синоним: симптом «указательного пальца».

Де Кервена с. - при рентгенологическом исследовании вследствие тонического сокращения стенки желудка образуется складка слизистой оболочки в виде указательного пальца, направленного в сторону «ниши» на малой кривизне желудка.

Симптом Gunzburg.

Гюнцбурга с. - возможный признак язвы двенадцатиперстной кишки: локализованное урчание между желчным пузырем и привратником желудка.

Симптом Haudek.

Симптом “ниши”.

Haudek Martin (1880--1931), австрийский рентгенолог.

Хаудека с. - рентгенологический признак язвы желудка: дефект ткани, заполненный введенным в желудок контрастным веществом, напоминает нишу.

Симптом Herbst.

Гербста с. - признак язвенной болезни пилорической части желудка и двенадцатиперстной кишки: боль при легком надавливании в области поперечных отростков III поясничного позвонка.

Симптом Kantor.

Кантора с. - рентгенологический признак колита и болезни Крона: мелкая нитевидная тень при наполнении толстой кишки контрастным веществом.

Симптом Mendel.

Менделя с. - возможный признак язвы желудка или двенадцатиперстной кишки: боль в подложечной области при перкуссии кончиками пальцев передней брюшной стенки.

Симптом Oefelein.

Эфелейна с. - признак язвы желудка или двенадцатиперстной кишки: больному, лежащему на животе, производят перкуссию мышц спины в области Th VII-XII позвонков; при указанной патологии наблюдается одностороннее мышечное сокращение.

Симптом Riegel.

Ригеля с. - рентгенологический признак язвы желудка: отсутствие перистальтики, преимущественно дистально от места расположения язвы; отмечается нередко также после рубцевания язвы.

Симптом Wо1fler.

Вельфлера с. - признак стеноза желудка: из стенозированного желудка (форма песочных часов) жидкость эвакуируется быстро, однако при последующем промывании желудка промывные воды содержат остатки и продукты гнилостного распада пищи.

Симптом Zugsmith.

Цугсмита с. - возможный признак патологии желудка: необычное, различной ширины перкуторное притупление, определяемое при перкуссии, на уровне второго межреберья с обеих сторон грудины (в некоторых случаях язвы или рака).

Точка Опенховского.

Опенховского точка - признак язвенной болезни желудка: болезненность при надавливании на область остистых отростков VIII--Х грудных позвонков.

Точка Певзнера.

Певзнера точка - признак язвенной болезни желудка: чувствительность при надавливании на область остистых отростков III--IV поясничных позвонков.

Синдромы

Синдром Borchardt.

Volvulus gastricus, torsio ventriculi, Magenvolvulus (нем.).

Борхардта с. - частичный или полный заворот желудка:

Острая форма (обычно при полном завороте) начинается подложечным метеоризмом; мучительная рвота (рвотные движения без выделения рвотных масс при наличии переполненного желудка); пальпируется увеличенный, переполненный содержимым желудок; потеря желудочного сока может привести к гипохлоремической азотемии и тетании; нередко -- некроз поджелудочной железы, разрыв селезенки. Рентгенологически -- барий в желудок не проходит, пневматоз желудка. Без срочного хирургического вмешательства -- некроз желудка, перитонит.

Хроническая форма может протекать годами бессимптомно или с незначительными симптомами. Диагноз ставят на основании рентгенологических данных.

Синдром Brenneman

Бреннемана с. - абдоминальный симптомокомплекс при заболеваниях верхних дыхательных путей: ринит или фарингит, часто ангина и максиллярный синусит; через несколько дней, реже через 1 - 2 недели, боли в животе, мышечная резистентность, тошнота, рвота. Встречается преимущественно в детском возрасте. Причина абдоминальных явлений - обычно мезентериальный и ретроперитонеальный лимфоденит.

Синдром Chilaiditi.

Симптом Chilaiditi, interpositio hepatodiaphragmatica.

Хилайдити с. - топографическая аномалия толстого кишечника (нередко и тонкого кишечника): правый изгиб ободочной кишки расположен между диафрагмой и печенью; не всегда выраженные клинические симптомы -- боли в верхней части живота, нарастающие днем и прекращающиеся ночью; реже -- анорексия, запоры, скопление газов.

Синдром Crohn.

Morbus Crohh, morbus Dalzeil, ileitis regionalis, ileitis terminals, enteritis regionalis, ileitis ulcerosa stenosans chronica.

Крона с. - хроническое сегментарное воспаление дистального отдела подвздошной кишки; болезнь начинается обычно в возрасте 15--35 лет, несколько чаще встречается у мужчин; характерна триада: боль в правой половине живота, повторные или постоянные поносы, значительное ухудшение самочувствия. Иногда во время обострении появляются симптомы, напоминающие острый аппендицит. В пораженной части стенки кишки -- изъязвления с воспалительным перипроцессом, способствующим сужению просвета. Во время обострении -- лейкоцитоз со сдвигом влево, тромбоцитоз; обычны также гипохромная анемия, увеличение СОЭ, снижение активности протромбина, уменьшение концентрации калия и кальция в крови; стеаторея. Болезнь может осложниться местным нагноением, фистулами с прободением, стенозом.

Dumping-syndrome (англ.),

Syndromus postgastrectomiae, jejunum-syndromus, hypersecretio nutritiva, albatross-syndrome (англ.).

To dump (англ.) -- выбросить.

Демпинг - с. - комплекс желудочно-кишечных и циркуляторных расстройств после еды, главным образом у больных с резецированным желудком, особенно при высокой резекции и после гастроэктомии: в течение 15 мин после еды чувство давления и полноты в эпигастральной области, тошнота, рвота жидкостью с примесью желчи, урчание в животе; потливость, приливы жара, усталость, недомогание, дрожание конечностей, сердцебиение, головная боль; больные вынуждены часто посещать врача («они кружатся около врача подобно раненому альбатросу»). Упомянутые явления объясняются перерастяжением пищевыми массами культи желудка и двенадцатиперстной кишки и наличием большого количества гиперосмолярных масс в двенадцатиперстной кишке, которые способствуют быстрому переходу жидкости из плазмы, что обуславливает развитие гиповолемии вплоть до коллапса.

Синдром Konig.

Кёнига с. - проявления илеоцекального стеноза: болезненные приступообразные кишечные колики с чередованием запоров и поносов; постоянный метеоризм; урчание в илеоцекальной области. Наблюдается у больных с туберкулезом кишечника (илеоцекальной области).

Синдром Lambling.

Ламблена с. - комплекс симптомов после гастрэктомии вследствие малабсорбции: исхудание, анемия, гипопротеинемия, отеки, понос.

Синдром Laubry - Soule.

Лобри - Сула с. - симптомокомплекс при атеросклерозе коронарных и брыжеечных сосудов: накопление воздуха в желудке и толстом кишечнике; высокое стояние правой части диафрагмы.

Синдром McKittrick - Wheelock.

Мак - Китрика - Уилока с. - симптомокомплекс нарушений электролитного обмена у больных с аденомами кишечника: проявляется обычно в пожилом возрасте; усиливающиеся хронические профузные слизистые поносы; кровь с калом не выделяется; наблюдаются тенезмы и общая дегидратация; склонность к нарушениям кровообращения. Кровь: гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия. Изредка при пальпации или при ректальном исследовании (иногда при ректоскопии) удается выявить в сигме или прямой кишке аденому. На ЭКГ признаки гипокалиемии. При своевременных распознавании и удалении опухоли прогноз благоприятный.

Синдром Moore.

Migraena abdominalis, epilepsia abdominalis.

Мура с. - приступообразно усиленная моторика кишечника в результате раздражения головного мозга: пароксизмальная, трудно локализуемая боль в животе; в продромальном периоде тошнота, рвота, понос, бледность, урчание в животе; во время приступа клоническое подергивание мускулатуры брюшного пресса; после приступа недомогание, сонливость. На ЭЭГ -- церебральная дисритмия.

Синдром Ortner.

Dyspragia intestinalis arteriosclerotica, dyspragia abdominalis angiosclerotica, angina abdominalis, pseudothrombosis mesenterica.

Ортнера с. - интермиттирующая ишемия органов брюшной полости у больных с облитерирующим атеросклерозом мезентериальных сосудов или (реже) -- при их тромбозе: приступообразная боль в животе, преимущественно в области пупка или в подложечной области, появляющаяся после еды или физической нагрузки; чувство полноты, отрыжка, метеоризм; запоры; пароксизмальная одышка. Болезнь наблюдается в старческом возрасте.

Синдром Reichmann.

Рейхмана с. - заключается в чрезмерном выделении желудочного сока. Проявляется кислой отрыжкой, мучительной изжогой, рвотой большим количеством желудочного сока (часто наступает ночью), удушьем вследствие рефлекторного спазма голосовых связок. Является одним из признаков язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или стеноза привратника язвенной этиологии.

Синдром Schmieden.

Шмидена с. - частичное или полное выпадение слизистой желудка в двенадцатиперстную кишку: приступообразная боль и чувство полноты в эпигастральной области; вздутие живота, изжога, рвота (иногда кровью) .

2.10 УЩЕМЛЕННЫЕ ГРЫЖИ

Симптомы

Симптом Астрова.

Астрова с. - дифференциально-диагностический признак бедренной грыжи и варикозного расширения подкожной вены: легкое прижатие пальцем края выпячивания ведет к его исчезновению, если оно образовано расширенной веной.

Симптом Мельника.

Мельника с. - в положении стоя больной отклоняет туловище кзади и в сторону, противоположную локализации грыжи. При ущемленной грыже происходит усиление боли и больной наклоняется в сторону ее локализации.

Симптом Потоцкого (I).

Потоцкого с. - определяют при скользящей грыже толстой кишки: при очень широких грыжевых воротах пальцем, введенным в паховый канал, удается пальпировать стенку толстой кишки в виде мягкой складки, увеличивающейся при натуживании больного.

Симптом Потоцкого (II).

Потоцкого с. - определяют при скользящих грыжах мочевого пузыря: позывы к мочеиспусканию при исследовании грыжевых ворот.

Симптом Cooper.

Купера с. - дифференциальная диагностика между бедренными и паховыми грыжами: указательным пальцем прощупывают лонный бугорок и определяют отношение к нему грыжевого выпячивания. При бедренных грыжах лонный бугорок прощупать снаружи от выпячивания не удается, при паховых он прощупывается.

Симптом Gangolphe.

Гангольфа с. - возможный признак ущемленной грыжи: выпот в брюшной полости, обнаруживаемый при пальцевом ректальном исследования или путем перкуссии брюшной полости, дающей притупление в нижних отделах ее.

Симптом Guibal.

Гюйбаля с. - служит для дифференциальной диагностики бедренной грыжи и варикозного узла большой подкожной вены бедра. Если после сдавления опухоли в верхней трети бедра ослабить давление, не отнимая руки, в случае расширения вены определяется «жужжание», а при грыже оно отсутствует. В литературе ошибочно приписывается Астрову М. С.

Симптом Howship.

Хаушипа с. - признак ущемленной бедренной грыжи: острая боль в соответствующей ноге.

Симптом Kazda

Кацды с. - дифференциально-диагностический признак бедренной грыжи и варикозного расширения вены, расположенного в отверстии подкожной вены ноги (hiatus saphenus): если больной толчкообразно напрягает мышцы живота, то врач при пальпации выпячивания в случае варикозного расширения воспринимает вихревые движения, чего нет при бедренной грыже.

Симптом Romberg -- Howship.

Ромберга -- Хаушипа с. - возможный признак ущемленной грыжи запирательного отверстия: боль по ходу запирательного нерва, по передней и внутренней поверхностям бедра, с иррадиацией в переднюю брюшную стенку или конечность. Боль возникает при давлении грыжи на запирательный нерв, может усиливаться при движении. Диагностическую ценность симптом приобретает при отсутствии видимого грыжевого выпячивания, когда оно находится только в пределах запирательного

Симптом Treves.

Тревса с. - при грыжах запирательного отверстия отведение и ротация нижней конечности сопровождаются болью.

Синдром Brock.

Синоним: ложное ущемление Брока.

Брока с. - ряд острых заболеваний брюшной полости при наличии грыж брюшной стенки сопровождается симптомами, которые симулируют ущемление грыжи. В грыжевом мешке, имеющем сообщение со свободной брюшной полостью, происходят вторичные изменения, связанные с поступлением в полость грыжевого мешка экссудата из брюшной полости (при прободении язвы желудка или тонкой кишки холецистите). Ранее вправимая грыжа становится невправимой.

Грыжа Hesselbach.

Гессельбаха гр. - бедренная грыжа мышечной лагуны выходит под паховую связку, опускаясь во влагалище подвздошно-поясничной мышцы. Над ней находится портняжная мышца, натягивающая широкую фасцию бедра, впереди шейки грыжевого мешка лежит артерия, огибающая подвздошную кость. Особенностью этой грыжи является ее плоская форма.

Грыжа Sudeck.

Синоним: слабый пах.

Зудека гр. - Умеренно эластическое выпячивание в паховой области без выхождения к корню мошонки.

Грыжа Cloquet.

Синоним: гребешковая грыжа.

Клоке гр. - редкая форма бедренной грыжи. Выходит из брюшной полости через наружное отверстие бедренного канала, затем у лобковой кости подходит под фасцию гребешковой мышцы и локализуется на этой мышце. Иногда, расслаивая ее, может заходить между гребешковой и длинной приводящей мышцами.

Лимфатический узел Cloquet.

Синоним: лимфатический узел Пирогова -- Розенмюллера.

Клоке узел - лимфатический узел, расположенный в овальной ямке бедра. При увеличении симулирует невправимую бедренную грыжу.

Грыжа Cooper.

Купера гр. - бедренная грыжа с двухкамерным грыжевым мешком, который состоит из 2 частей: подкожной на уровне подкожной фасции и подфасциальной, проходящей через решетчатую фасцию.

Грыжа Littre.

Литтре гр. - грыжа (чаще паховая или бедренная), содержащая в грыжевом мешке дивертикул Меккеля. Он может находиться в грыжевом мешке в свободном состоянии, может быть сращен с ним или ущемлен в грыжевом кольце.

Грыжа Laugier.

Синоним: грыжа жимбернатовой связки.

Ложье гр. - грыжа проходит через щель жимбернатовой связки.

Грыжа Maydl.

Синонимы: W-образная грыжа, грыжа с двойной петлей.

Майдля гр. - ретроградное ущемление брыжейки, кишки, находящейся в брюшной полости, а не в грыжевом мешке, с развитием гангрены внутрибрюшной петли.

Грыжа Richter.

Рихтера гр. - пристеночное ущемление кишечной петли -- в грыжевом мешке ущемляется только часть окружности кишечной стенки, чаще противоположная линии прикрепления брыжейки.

Грыжа Rieux.

Рье гр. - ущемление петли тонкой кишки в ретроцекальном пространстве.

Грыжа Treitz.

Синоним: околодвенадцатиперстная грыжа.

Трейтца гр. - внутренняя (ложная) грыжа, связанная с ущемлением кишки в трейтцевом канале. В анамнезе у таких больных упорный запор. Различают грыжу левостороннюю (чаще) и правостороннюю. Грыжевое содержимое включает несколько петель или всю тонкую кишку. Клинически проявляется картиной высокой кишечной непроходимости. Грыжу чаще обнаруживают на операции или секции. На высоте приступа в животе обнаруживают шаровидное, подвижное, с четкими контурами образование. При ощупывании самое болезненное место соответствует грыжевым воротам. Они могут располагаться на линии, начинающейся слева над пупком и направляющейся вправо вниз к подвздошной ямке. Ущемление прекращается в положении больного на правом боку, в положении стоя боль усиливается.



III. ОНКОЛОГИЯ

Симптомы

Симптом Образцова.

Образцова с. - указывает на связь опухоли с толстой кишкой: притупленный тимпанический звук, определяемый выше опухоли брюшной полости при прижатия новообразования к задней стенке живота.

Симптом Benzadon.

Бензадона с. - признак рака молочной железы: втяжение соска молочной железы при сдавлении его двумя пальцами и одновременном оттягивании кнутри прощупываемой опухоли пальцами другой руки.

Симптом Boas.

Боаса с. - возможный признак опухоли желудка: присутствие молочной кислоты в желудочном соке.

Симптом Bouechakourt.

Бушакура с. - при гематомах мышц живота больному, находящемуся в положении лежа, предлагают приподняться на локтях. При этом напрягается брюшная стенка и опухоль, расположенная в ее толще, становится неподвижной. Опухоль, исходящая из органов брюшной полости, сохраняет смещаемость по отношению к брюшной стенке.

Симптом Case.

Кейза с. - возможный рентгенологический признак рака тела или хвоста поджелудочной железы: дефект наполнения по малой кривизне или дефект округлой формы на задней стенке желудка.

Симптом Chaoul, Chaoulsche Glocke (нем.).

Шауля с. - рентгенологический признак опухоли толстой кишки: престенотическое (при пероральном контрастировании барием кишечника) или постстенотическое (при ирригоскопии) расширение толстого кишечника, напоминающее колокол.

Симптом Frostberg.

Фростберга с. - определяемая рентгенологически (релаксационная дуоденография) деформация вогнутого контура нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки в виде перевернутой цифры три. Образуется в результате втяжения папиллярной и парапапиллярной части двенадцатиперстной кишки в головку поджелудочной железы при хроническом панкреатите, раке головки поджелудочной железы.

Симптом Halsted.

Холстеда с. - признак коллоидного рака молочной железы: при легком сдавливании образования пальцами создается впечатление, то разрывается его капсула и желеподобное вещество разжижается, несмотря на то, что размеры опухоли не меняются (при операции структурных изменений опухоли не находят).

Симптом Hudak.

Юдака с. - косвенный рентгенологический признак возможной опухоли тела поджелудочной железы: застой в левой почечной лоханке и боковое смещение левой почки, выявляемые при внутривенной урографии.

Симптом Krause.

Краузе с. - признак рака молочной железы: утолщение соска и ареолы.

Метастазы Krukenberg.

Крукенберга метастазы - в пупок и яичники при раке желудка у женщин.

Симптом Kussmaul.

Куссмауля с. - возможный признак опухолей средостения или перикардита: сильное набухание яремных вен при вдохе.

Симптом M Frostberg.

Фростберга с. - рентгенологический признак хронического воспаления или опухоли поджелудочной железы: при помощи релаксационной дуоденографии определяется деформация вогнутого контура нисходящей части двенадцатиперстной кишки в виде перевернутой цифры три.

Симптом Payr.

Пайра с. - признак рака молочной железы: молочную железу захватывают двумя пальцами справа и слева от опухоли, пальцами другой руки смещают новообразование из стороны в сторону. При раке кожа образует мелкую поперечную складчатость.

Симптом Perez.

Переса с. - признак опухоли средостения или аневризмы дуги аорты: над грудиной при поднимании и опускании больным рук выслушивается шум трения.

Симптом Pribram.

Прибрама с. - признак рака молочной железы: при потягивании за сосок раковая опухоль молочной железы смещается вслед за ним.

Симптом Ree.

Ри с. - признак опухоли молочной железы, фиксированной к грудной стенке: при отведении руки на пораженной стороне до прямого угла опухоль остается неподвижной.

Симптом Schmidt.

Шмидта с. - признак саркомы тонкой кишки: отеки нижних конечностей при отсутствии органических изменений сердца и почек.

Метастазы Schnitzler.

Шнитцлера метастазы - в область пузырно-прямокишечной клетчатки при IV стадии опухолей пищевого канала. Определяют при ректальном исследовании.

Симптом Snow.

Сноу с. - определяют при метастазах рака молочной железы: выпячивание в области грудины.

Симптом Sorgius.

Синоним: железа Соргиуса, узел Соргиуса,

Соргиуса с. - при раке молочной железы у наружного края большой грудной мышцы прощупывают лимфатический узел величиной от горошины до лесного ореха.

Симптом Stierlin.

Штирлина с. - рентгенологический признак возможного рака кишечника: усиленная перистальтика в пораженном участке кишки.

Симптом Tansini.

Тансини с. - признак рака пилорического отдела: в некоторых случаях на передней брюшной стенке в области привратника образуется втяжение, исчезающее после метастазирования рака в поперечную ободочную кишку и сменяющееся нередко выпячиванием.

Симптом Troisier, узел.

Труазье с. - признак рака молочной железы: лимфатический узел, который расположен в медиальном отделе надключичного треугольника у места слияния внутренней яремной и подключичной вен. Поражение узла Труазье указывает на предшествующие ему метастазы в парастернальных или медиастинальных лимфатических узлах, то есть на значительное распространение рака молочных желез.

Метастазы Virchow.

Вирхова метастазы - возможный признак рака желудка: наличие одного или нескольких плотных безболезненных лимфатических узлов над левой ключицей вблизи прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Иногда прикрыт ключицей..

Синдромы

Синдром Савицкого.

Синоним; синдром малых признаков Савицкого.

Савицкого с. - наблюдают у больных раком желудка: слабость, утомляемость, снижение трудоспособности, понижение аппетита, отвращение к мясу, рыбе.

Синдром Bazex.

Dermatosis psoriatica acromelica et acrokeratosis paraneoplastica, синдром Bazex - Dupre - Reilhac.

Базе с. - кожные проявления у больных с опухолями различной локализации: (преимущественно гортани, пищевода, поджелудочной железы): акроцианоз, гиперкератоз, ломкость ногтей, койлонихия, онихолизис; пигментные аномалии кожи туловища и конечностей: коричневатая диффузная или очаговая пигментация со стриями, местами депигментированные кожные участки

Синдром Cassidy -- Scholte.

Синдром Steiner -- Voerner, синдром Hedinger, синдром Biork -- Thorson, carcinoid-syndromus, entero-dermato-cardiopathia, angiomatosis miliaris, синдром Jules Verne.

Кессиди -- Шольте с. - метастазирующий гормонально-активный карциноид тонкого кишечника, способный продуцировать в повышенном количестве серотонин:

абдоминальные симптомы--признаки частичного или полного илеуса; реже кишечное кровотечение или перфорация; увеличенная бугристая печень; иногда прощупывается опухоль.

Сердечно-сосудистые симптомы -- переполненные шейные вены, умеренный цианоз, тахикардия; пульмональный стеноз, нередко в сочетании с трикуспидальной недостаточностью; отеки.

Кожные симптомы -- красная сыпь с чувством жара (особенно после физической нагрузки), обычно локализуется на лице, груди и плечах, пеллагроидные изменения на предплечьях; множество телеангиэктазии.

Кардиальные симптомы -- фиброзное воспаление стенки правого сердца, трехстворчатого клапана и клапана легочной артерии.

Метаболические симптомы -- приступы мучительного голода с гипогликемией; нарушение обмена триптофана, увеличение количества серотонина в крови; в моче -- увеличенное содержание оксииндолуксусной кислоты. Нередко комбинируется с бронхиальной астмой. Встречается как у мужчин, так и у женщин в возрасте 40--70 лет.

Синдром Chevalier--Jackson.

Шевалье--Джексона с. - ателектаз нижней доли левого легкого. Определяют рентгенологически при обтурации долевого бронха опухолью.

Синдром Courvoisier -- Terrier.

Курвуазье -- Террье с. - симптомокомплекс опухоли фатерова соска: увеличенный желчный пузырь, желтуха, ахолический кал.

Синдром Denny-Brown.

Syndromus Eaton--Lambert.

Денни-Брауна с. - симптомокомплекс у больных с медленно прогрессирующей мелкоклеточной бронхокарциномой: повышенная мышечная утомляемость, нарастающая мышечная слабость, начиная с проксимальных мышц; поражается главным образом тазовая и бедренная мускулатура; часто сухость во рту, парестезии; глубокие сухожильные рефлексы ослаблены или полностью отсутствуют; корково-мозжечковые симптомы: атаксия, нистагм, дизартрия, интенционное дрожание, головокружение; изредка развитие слабоумия.

Синдром Dudley -- Klingenstein.

Neoplasma jejuni.

Дадли -- Клингенштейна с. - абдоминальный симптомокомплекс у больных с опухолью тощей кишки: боль и чувство давления в подложечной области, тошнота, черный стул без наличия кровавой рвоты, чередование поносов с запорами. При рентгенологическом исследовании тощей кишки обнаруживается опухоль.

Синдром Menzel.

Менцеля с. - триада симптомов, наблюдаемая в ряде случаев злокачественной опухоли глотки: увеличение шейных лимфатических узлов, ослабление слуха и невралгия тройничного нерва.

Болезнь Paget.

Педжета болезнь - экземоподобный рак соска полочной железы. Возникает в клетках мальпигиевого слоя из переходного эпителия, на стыке цилиндрического и плоского. Характеризуется наличием светлых клеток Педжета в эпидермисе и эпителии протоков. В I стадии определяют увеличение соска, уплотнение, экзематозные изменения; во II-- изъязвление, в III стадии -- регионарные метастазы.

Синдром Pancoast.

Синонимы: синдром Панкоста - Тобиаса (Tobias), опухоль Панкоста, синдром Хэре.

Панкоста с. - рак паренхимы легких в области верхушки с изменениями шейного узла. Клинические признаки: локальный гипо - и ангидроз (голова, шея, плечо, грудная клетка), сильная каузалгическая боль в плече и грудной клетке по типу стенокардии, не купирующаяся действием обезболивающих средств; паралич нервного сплетения верхней конечности с. атрофией мышц и парестезиями, боль при дыхании, одышка, анемия. Опухоль быстро прорастает мягкие ткани шеи, быстро разрушаются ребра и позвоноч-нй столб. Развивается синдром Горнера.

Синдром Sahli.

Corona venosa Sahli.

Сали с. - симптомокомплекс у больных с закупоркой верхней полой вены (преимущественно в случаях опухоли): в верхней части грудной клетки расширены подкожные вены, местами они образуют сплетения.

Синдром Semb -- Gjone -- Rosenthal.

Syndromus WDHA [WD -- (watery diarrhoes) -- водянистый понос, H (hypokaliemia) -- гипокалиемия, A (achlorhydria) -- ахлоргидрия].

Семба -- Гьена -- Розенталя с. - симптомокомплекс у некоторых больных с опухолью поджелудочной железы: интермиттирующая боль в животе; водянистый, частый понос; ахлоргидрия; гипокалиемия. Вытяжки из опухолевой ткани содержат вещество, тормозящее секрецию желудка.

Синдром Verbrycke.

Вербрика с. - симптомокомплекс у больных со спайками между правым изгибом ободочной кишки и желчным пузырем: чувство натяжения, тупая боль в подложечной области, тошнота, иногда умеренное мышечное напряжение в правой верхней части живота. Симптомы появляются при натяжении желчного пузыря, вызванном наполненной ободочной кишкой.

Синдром Verner -- Morrison.

Синдром Alexander -- Prust -- Verner -- Morrison.

Вернера -- Моррисона с. - симптомокомплекс у больных с аденомой инсулярного аппарата поджелудочной железы: чувство жара в голове и во всем теле; внезапное покраснение лица; продолжительный водянистый понос, плохо поддающийся лечению, с коллаптоидными состояниями; эксикоз; иногда тетаноидные судороги. Кровь: признаки эксикоза, гипокалиемия. После удаления аденомы симптомы исчезают. В отличие от синдрома Цоллингера -- Эллисона гиперхлоргидрия и пептические язвы не наблюдаются.

Синдром Zollinger -- Ellison.

Золлингера -- Эллисона с. - опухоль поджелудочной железы из бета-клеток островкового аппарата с рецидивирующей пептической язвой желудочно-кишечного тракта: рецидивирующая боль в животе, понос, симптомы язвы, рецидивирующее желудочно-кишечное кровотечения, иногда перфорация язвы. Желудочный сок -- массивная гиперсекреция и гиперхлоргидрия. Прогноз зависит от характера опухоли и является весьма серьезным.

Ямка Zang.

Цанга ямка - расположена у места слияния внутренней яремной и подключичных вен позади внутреннего конца ключицы, где располагаются надключичные лимфатические узлы, часто поражающиеся при раке молочной железы.



IY. ПАТОЛОГИЯ СОСУДОВ

Симптомы

Вены

Симптом Bauer.

Бауера с. - признак недостаточности клапанов варикозно расширенных вен нижних конечностей: ощущение распирающей боли в голени при вставании, обусловленное обратным током крови по венам

Симптом Bishard.

Бисхарда с. - признак тромбофлебита глубоких вен голени: болезненность, возникающая при пальпации лодыжки и внутренней поверхности пятки.

Симптом Cruveilhier.

Крювелье с. - признак варикозного расширения большой подкожной вены нижней конечности: при пальпации выпячивания в паховой области в момент покашливания возникает ощущение дрожания жидкости, напоминающим журчание воды. Если выпячивание вызвано лимфаденитом, дрожание отсутствует.

Симптом Duelling.

Дюкьюинга с. - признак тромбофлебита голени: при совершении боковых движений ногой после предварительного расслабления мускулатуры больной испытывает боль.

Симптом Hackenbruch - Sicard.

Гаккенбруха -- Сикара с. - признак недостаточности клапана у места впадения большой подкожной вены в бедренную: врач прикладывает руку к бедру в месте впадения большой подкожной вены в бедренную и предлагает больному покашлять, при этом ощущается толчок (положительный симптом), указывающий на недостаточность венных клапанов. При кашле в результате сокращения диафрагмы возникает обратная волна венозной крови из нижней полой вены. Она передается по общей и наружной подвздошной вене в бедренную и большую подкожную

Симптом Hohmann.

Хомана с. - признак тромбофлебита голени: больной лежит на спине, ноги полусогнуты в суставах колен. Производят тыльное сгибание стопы в голеностопном суставе. Боль в икроножных мышцах, которую при этом ощущает больной, свидетельствует о тромбозе глубоких вен. Боль возникает при сдавливании тромбированных вен икроножными мышцами.

Симптом Hormann.

Хормана с. - признак тромбофлебита голени: появление болей в икроножной мышце при тыльном сгибании стопы.

Симптом Kazda.

Кацды с. - дифференциально-диагностический признак бедренной грыжи и варикозного расширения вены, расположенного в отверстии подкожной вены ноги (hiatus saphenus): если больной толчкообразно напрягает мышцы живота, то врач при пальпации выпячивания в случае варикозного расширения воспринимает вихревые движения, чего нет при бедренной грыже.

Симптом Меуг.

Мейра с. - признак глубокого тромбофлебита голени: болезненность при надавливании у медиального края большеберцовой кости в нижней трети голени.

Симптом Mosess.

Мозеса с. - признак трмбофлебита глубоких вен: голень сдавливают (умеренно!) руками в передне-заднем направлении, а затем с боков. Появление боли при сдавлении спереди - назад указывает на тромбофлебит глубоких вен голени.

Симптом Murley.

Мюрлея с. - указывает на вовлечение в тромбофлебитический процесс тазовых вен: тенезмы и ощущение наполнения в прямой кишке при одновременной боли в нижней конечности.

Симптом Tschmarke.

Чмарке с. - признак тромбофлебита голени: если после расслабления мускулатуры согнуть конечность в коленном суставе, то продолжают прощупываться участки вен.

Артерии

Симптом Алексеева.

Алексеева проба - после измерения температуры в I межпальцевом промежутке стопы больному предлагают пройтись обычным шагом до появления сильной боли в икроножных мышцах или стопах. Путь до появления боли измеряют и повторно определяют температуру кожи. У здорового человека после ходьбы на 2000 м температура кожи повышается в среднем на 1,8--1,9^о С. Больные с нарушенным кровообращением в нижних конечностях (облитерирующий эндартериоз, облитерирующий атеросклероз) проходят до появления боли 300--400 м, при этом у них температура кожи снижается на 1--2° С. Проба позволяет выявить функциональную недостаточность коллатерального кровообращения.

Пробу для верхних конечностей производят путем сгибания и разгибания в локтевых суставах в течение 5 мин. Температуру кожи измеряют до и после упражнения. При облитерирующих поражениях сосудов конечностей температура после упражнения снижается на 0,5--1,5° С; в то время как на пальцах непораженной конечности отмечается ее повышение.

Симптом Ахутина -- Орнатского.

Ахутина -- Орнатского с. - гиперадреналинемия у больных облитерирующим эндартериитом.

Симптом Блинова.

Блинова с. - возможный признак тромбоэмболии брыжеечных сосудов: значительное повышение артериального давления.

Симптом Глинчикова.

Глинчикова с. - признак облитерирующего атеросклероза: шум, выслушиваемый над бедренной артерией

Симптом Оппеля.

Оппеля c. - уменьшение боли при опускании конечности у больных эндартериитом. Объясняется улучшением кровообращения за счет венозного застоя крови.

Симптом Панченко.

Панченко с. - признак облитерирующего ангиосклероза или эндартериита: больной в положении сидя кладет пораженную ногу на здоровую так, чтобы подколенная ямка находилась на колене здоровой; через 3--5 мин появляются побледнение стопы больной ноги, чувство онемения, “ползания мурашек” в стопе и пальцах и боль в икроножной мышце.

Симптом Цеге -- Мантейфеля.

Цеге -- Мантейфеля с. - признак облитерирующего атеросклероза артерий конечностей: пульс то появляется, то исчезает на некоторых артериях.

Симптом Babes.

Бабеша с. - можно наблюдать при аневризме брюшного отдела аорты: ригидность мышц передней брюшной стенки и повышенная чувствительность в проекции селезеночной артерии.

Симптом Воск.

Бока с. - наблюдают при эндартериите: гипертромбоцитоз (15-10⁵ в 1 мкл и более), вследствие гиперадреналинемии.

Симптом Bozzolo.

Боццоло с. - признак аневризмы грудной аорты: видимая пульсация сосудов носовой полости и сильное раздувание крыльев носа при дыхании.

Симптом Charcot.

Шарко с. - признак облитерирующего эндартериита и артериосклероза нижних конечностей: перемежающаяся хромота.

Симптом Corrigan.

Корригана с. - возможный признак аневризмы брюшного отдела аорты: хорошо видимая пульсация передней брюшной стенки.

Симптом Delbet.

Дельбе с. - 0признак хорошо развитого коллатерального кровообращения у больных с аневризмой магистральной артерии: удовлетворительное кровоснабжение дистальных сегментов конечности.

Симптом Dorendorf.

Дорендорфа с. - признак аневризмы дуги аорты: сглаженная, иногда пульсирующая надключичная ямка с одной стороны.

Симптом Goldflam.

Гольдфлама с. - признак облитерирующего эндартериита, ангиосклероза: в положении лежа на спине больной приподнимает обе нижние конечности, слегка сгибает их в коленных суставах и производит сгибательные и разгибательные движения в голеностопных. При нарушении кровообращения появляется быстрая утомляемость в пораженной конечности.

Симптом Hertzel.

Хертцеля с. - признак атеросклероза сосудов: если наложить «артериальные» жгуты на нижние конечности и одну руку, то на другой руке артериальное давление у здорового человека поднимается на 7,6 гПа (5 мм рт. ст.), а при атеросклерозе сосудов--на 65 гПа (50 мм рт. ст.) и более.

Симптом Liebermeister.

Либермейстера с. - ранний признак воздушной эмболии: бледное пятно на языке, чувство онемения.

Симптом Marburg.

Марбурга с. - признак нарушения кровообращения в магистральных артериях ноги: синюшные пятна на бледной подошвенной поверхности кожи стопы.

Симптом Moszkowicz.

Мошковича с. - признак облитерирующей ангиопатии: после снятия эластичной повязки интенсивность и скорость появления реактивной гиперемии на больной ноге менее выражены.

Симптом Oehler.

Элера с. - возможный признак облитерирующего эндартериита и атеросклероза: бледные и холодные стопы ног.

Симптом Рауг.

Пайра с. - возможный признак угрожающего послеоперационного тромбоза: боль при надавливании на внутреннюю поверхность стопы.

Симптом Quenu -- Muret.

Кеню -- Мюре с. - признак коллатерального кровообращения при аневризме кровеносного сосуда: если больному с аневризмой магистрального сосуда конечности сдавить сосуд и после этого произвести пункцию периферического сосуда, то кровь через иглу выделяется только в тех случаях, когда образовалось коллатеральное кровообращение.

Симптом Ratschow.

Ратшова с. - признак нарушения кровоснабжения верхней конечности: больной стоя поднимает над головой слегка согнутые в локтевых суставах руки и в размеренном темпе сжимает и разжимает пальцы в течение 30 с. В норме побледнения не наступает. При нарушении кровоснабжения--побледнение ладоней и пальцев.

Симптом Raynaud.

Рено (Рейно) с. - признак ангиопатии (нередко наблюдается в начальной стадии так называемых больших коллагенозов): приступообразная синюшность или бледность пальцев (реже носа или ушей) под воздействием холода или при волнении.

Симптом Samuels.

Сэмуэлса с. - признак нарушения кровообращения в конечностях: больному, находящемуся в положении лежа, предлагают поднять обе выпрямленные ноги и производить быстрые сгибательные и разгибательные движения в голеностопных суставах. При нарушении кровообращения через 1-- 2 мин наступает побледнение стоп. Для исследования сосудов верхних конечностей больной поднимает руки вверх и несколько раз сжимает кулаки. При нарушении кровообращения бледнеют пальцы.

Симптом Tuffier.

Тюффье с. - признак наличия коллатерального кровообращения: при пережатии вен конечности одновременно с пережатием поверхностных артерий набухание вен наблюдается только в том случае, если имеется коллатеральное кровообращение.

Симптом Wahl.

Валя с. - признак повреждения артерии: шум шипения над поврежденным сосудом во время систолы.

Пробы

Вены

Проба Иванова.

Иванова п. - признак непроходимости поверхностных вен: больной лежа на кушетке поднимает исследуемую конечность вверх до полного опорожнения поверхностных вен. После этого определяют угол, образованный поднятой конечностью и плоскостью кушетки («угол компенсации»), затем больной встает и после тугого заполнения варикозно расширенных поверхностных вен на среднюю треть бедра накладывают резиновый жгут. Больной вновь ложится на кушетку, быстро поднимает конечность до определенного ранее «угла компенсации». Быстрое спадение поверхностных вен свидетельствует о хорошей проходимости глубоких. При непроходимости последних опорожнения поверхностных вен не наступает.

...