Симптомы и синдромы в хирургии

Проба Шейниса.

Шейниса п. - служит для определения недостаточности клапанов коммуникантных вен. В положении больного лежа на спине поднимают исследуемую конечность вертикально и накладывают три жгута, сдавливающие только подкожные вены -- под овальной ямкой, в средней трети бедра и под коленом. После этого больной встает. Появление набухания вен на каком-либо участке свидетельствует о недостаточности клапанов коммуникантных вен в пределах этого отрезка. Сближая соответствующие жгуты, можно точно установить локализацию пораженных клапанов.

Проба Brodie--Trendelenburg.

Броди - Троянова - Тренделенбурга п. - указывает на несостоятельность клапанов вен: больному с варикозным расширением вен в положении лежа на спине поднимают ногу, при этом видимые вены спадаются. Область впадения большой подкожной вены в бедренную прижимают пальцем или на верхнюю треть бедра накладывают мягкий резиновый жгут. При переходе в вертикальное положение подкожные вены 15--30 с остаются спавшимися - и постепенно с периферии заполняются кровью. Если в этих условиях снять жгут, варикозно расширенные вены бедра и голени за несколько секунд заполняются сверху обратным током крови, что свидетельствует о полноценности клапанов соединительных вен и недостаточности клапанов большой подкожной вены,-- проба положительна. Проба считается отрицательной, если до устранения сдавления в области овальной ямки поверхностные вены быстро (за 5--10 с) заполняются с периферии и наполнение их не увеличивается после устранения сдавления.

Проба Cooper.

Синоним: симптом Барроу (Burrow) -- Купера -- Шейниса.

Купера п. - признак недостаточности коммуникантных вен в положении больного лежа на конечность накладывают несколько резиновых жгутов (бинтов) до сдавления вен. Появление варикозного узла между бинтами в положении стоя свидетельствует о недостаточности коммуникантных вен на этом уровне.

Проба Delbet -- Perthes, маршевая проба.

Дельбе -- Пертеса п. - признак непроходимости глубоких вен нижней конечности: больному, находящемуся в вертикальном положении, накладывают эластический жгут в верхней трети бедра (натяжение жгута рассчитано лишь на сдавление подкожных вен). Больному предлагают пройтись по комнате. Если после этого подкожные вены опорожняются и спадаются, считают, что глубокие вены проходимы; если же они не спадаются, то проходимость глубоких вен нарушена.

Проба Lowenber.

Ловенберга п. - определяют при тромбозе глубоких вен голени на голень в области средней трети накладывают манжету сфигмоманометра и давление в ней доводят до 195 гПа (150 мм рт. ст.). Появление боли в икроножных мышцах ниже этого уровня свидетельствует о тромбозе глубоких вен голени.

Проба Lowwel--Loubry.

Лувель--Лобри п. - признак тромбофлебита (флеботромбоза): в положении больного стоя, его просят натужно покашлять. При наличии свежего тромбофлебита или флеботромбоза на месте тромбированной вены голени или бедра появляется четко локализованная боль.

Проба Mаyers.

Майерса п. - признак недостаточности клапанов большой подкожной вены: одной рукой охватывают исследуемую конечность на уровне колена так, чтобы кончики пальцев придавливали большую подкожную вену к внутренней поверхности мыщелка бедра. Кончики пальцев другой руки исследующего предварительно располагаются по ходу основного ствола большой подкожной вены на различных уровнях и воспринимают толчок, передающийся по вене.

Проба Мауо - Pratt.

Мэйо - Пратта п. - определение проходимости глубоких вен нижней конечности: больному, находящемуся в положении лежа, накладывают резиновый «венозный» жгут на верхнюю треть бедра. После этого исследуемую конечность туго бинтуют эластическим бинтом от пальцев стены до верхней трети бедра, больному предлагают походить 20-- 30 мин. Отсутствие боли, распирания, неприятных ощущений при ходьбе свидетельствует о проходимости глубоких вен конечности.

Проба Opitz -- Ramines.

Опитца -- Раминеса п. - симптом положителен при тромбофлебите глубоких вен голени: больному в положении лежа на спине накладывают выше колена манжетку сфигмоманометра и накачивают в нее воздух до уровня 52 гПа (40 мм рт. ст.). При этом происходит повышение венозного давления в дистальном отделе конечности. При наличии флебита боль усиливается в подколенной области или в икроножных мышцах.

Проба Plesch.

Плеша п. - признак расстройства кровообращения в системе верхней полой вены: давление не изменяется.надавливание в течение 1--2 мин в правой подреберной области у больных с начальной степенью декомпенсации кровообращения приводит к повышению венозного давления в венах локтевого сгиба. Помогает дифференцировать повышение венозного давления в результате недостаточности кровообращения от такового при венозной закупорке.

Проба Pratt, «двух жгутовая проба».

Пратта п. - свидетельствует о перфорирующей вене с недостаточностью клапана: в положении больного лежа на спине и после опорожнения варикозно расширенных вен в верхней трети бедра накладывают резиновый жгут, сдавливающий проксимальный отдел большой подкожной вены. На конечность накладывают эластический бинт от пальцев до жгута и больного переводят в положение стоя. Эластический бинт снимают по одному витку, начиная сверху. При образовании между жгутом и витками бинта промежутка шириной 5--10 см накладывают второй эластический бинт, обвивающий конечность сверху вниз вслед за снимающимися турами первого бинта. Наполнение сегмента варикозной вены между двумя бинтами свидетельствует о перфорирующей вене с недостаточностью клапана, по которому происходит сброс крови в систему поверхностных вен.

Проба Trendelenburg.

Симптом Троянова--Trendelenburg.

Тренделенбурга п. - признак варикозного расширения вен и недостаточности венозных клапанов: находящемуся в горизонтальном положении больному предлагают держать ногу поднятой до спадения вен, после чего прижимают большую подкожную вену у ее впадения в бедренную вену и просят больного быстро принять положение стоя; при наличии этой патологии после отнятия пальцев вены сразу же наполняются.

Артерии

Проба Боголепова.

Боголепова п. - признак нарушения периферического кровообращения: больной вытягивает обе руки вперед, врач определяет цвет кожи кистей и кровенаполнение. Затем больной одну руку поднимает максимально кверху, а другую опускает вниз, держа их в таком положении 30 с. После этого он приводит руки в исходное положение. У здоровых людей цвет обеих кистей становится одинаковым через 30 с; при нарушении периферического кровообращения выравнивание цвета наступает через 1--2 мин и позже.

Проба Бурденко.

Бурденко п. - определяют у больных облитерирующим эндартериитом и атеросклерозом: больному, стоящему на полу босыми ногами, предлагают быстро согнуть нижнюю конечность в суставе колена до 45° и осматривают стопу. По интенсивности мраморной окраски кожи на подошвенной поверхности судят о нарушении кровообращения.

Проба Короткова.

Короткова п. - признак развития коллатерального кровообращения у больных с аневризмой артерий конечностей: больному измеряют артериальное давление дистально от аневризмы; если при сдавлении артерии непосредственно выше аневризмы артериальное давление падает до нуля, то коллатеральное кровообращение надо считать недостаточно развитым; если давление превышает 30 мм рт. ст., коллатеральное кровообращение считается развитым удовлетворительно.

Проба Оппеля.

Оппеля п. - признак недостаточности периферического артериального кровообращения: больной в положении лежа на спине поднимает нижние конечности, разогнутые в коленных суставах до угла 45°, и удерживает их в таком положении 1 мин. При недостаточности периферического артериального кровообращения в области подошвы на стороне поражения наступает побледнение, которое в норме отсутствует. Чем раньше возникает побледнение (следят по секундомеру) и чем сильнее оно выражено, тем сильнее нарушено кровообращение.

Проба Русанова.

Русанова п. - признак недостаточности коллатерального кровообращения: после пальцевого прижатия артерии в паху или в подкрыльцовой ямке до исчезновения периферического пульса больному предлагают производить быстрые движения обеими стопами или кистями. При недостаточном коллатеральном кровообращении на стороне поражения (локализация аневризмы) быстро наступают утомление и ослабление движений.

Проба Collins--Wilensк.

Коллинза -- Виленского п. - признак нарушения кровообращения в конечности: в положении лежа больной приподнимает вверх конечности и затем после побледнения кожи стоп садится, опуская их. Наблюдают за заполнением вен тыла стопы. В норме они заполняются в течение первых 6--7 с. Заполнение вен позже указанного времени свидетельствует о нарушении кровообращения.

Проба Leignel - Lawastine.

Леньель -- Лавастина п. - признак тромбоблитерирующих заболеваний артерий: при надавливании на подошвенную или ладонную поверхность дистальных фаланг первых пальцев на месте давления возникает белое пятно, которое в норме удерживается 2--4 с. Удлинение времени побледнения более 4 с свидетельствует о нарушении кровообращения.

Проба Ratschow.

Ратшова п. - признак нарушения проходимости артерий: в положении лежа больной поднимает нижние конечности до 45° и медленно их скрещивает. Побледнение кожи подошвенной поверхности стоп и появление боли в икроножных мышцах спустя 2 мин указывает на заболевание сосудов конечности. После появления боли в икроножных мышцах больного усаживают с опущенными книзу ногами, следят за временем появления, интенсивностью и распространением гиперемии. У здоровых людей спустя 1--2 с возникает розово-красная гиперемия, захватывающая и кончики пальцев. При нарушении проходимости артерий покраснение наступает позже и имеет пятнистый рисунок. Об этом также свидетельствует наполнение вен позже 5 с.

Синдромы

Вены

Болезнь Burger.

Синонимы: мигрирующий тромбофлебит, болезнь Винивартера (Winiwarter) -- Бюргера, болезнь Бильрота (Billroth) -- Винивартера -- Бюргера, облитерирующий тромбангиит.

Бюргера болезнь - мигрирующий сегментарный тромбофлебит подкожных вен нижних (реже верхних) конечностей сопровождается субфебрилитетом. Синхронно или метахронно появляются признаки нарушения артериального кровообращения: повышенная чувствительность нижних конечностей к холоду, парестезии, гиперестезии, перемежающая хромота, боль, некроз, гангрена пальцев. Течение заболевания прогрессирующее, рецидивирующее. Болеют чаще молодые мужчины.

Синдром Cauchois -- Eppinger -- Frugoni.

Splenomegalia thrombophlebitica, синдром Opitz, splenomegalia congestiva.

Кошуа -- Эппингера -- Фругони с. - хронический рецидивирующий тромбофлебит воротной вены: периодическая лихорадка с асцитом; кровотечения из желудочно-кишечного тракта, кровоизлияния в кожу и слизистые; гепато- и спленомегалия. Кровь: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Болезнь Gregoir.

Синонимы: острый подвздошно-бедренный венозный тромбоз.

Грегуара болезнь - острая боль в конечности, быстро развивающийся отек и цианоз -- основные признаки заболевания. Может вторично присоединиться нарушение артериального кровообращения с развитием так называемой венозной гангрены (из-за сдавления артерий отеком). В пораженной конечности депонируется большое количество жидкой части крови, что может привести к гиповолемии и шоку. По окончании острого периода возникает постфлебитический синдром.

Синдром Paget -- Schroetter-KristelIi.

Claudicatio intermittens venosa, thrombosis venae axillaris, effort thrombosis (англ.),

Педжета -- Шреттера-Кристелли с. - проявления нарушений кровообращения в подмышечной вене: вначале постепенное, нередко внезапное припухание руки с чувством напряжения; часто -- спонтанная боль в руке; изредка наблюдаются цианоз руки, переполнение поверхностных вен, парестезии и слабость. В некоторых случаях клинические симптомы наступают после перегрузки руки. Вены плеча резко набухают. Нередко -- нарушения трофики кожи и мускулатуры; сегментарный гипо- или гипергидроз; «гусиная кожа» (гиперреактивность мышц, поднимающих волоски). Поражается преимущественно правая рука (у левшей -- левая). Течение длительное, с частыми рецидивами. Болеют преимущественно молодые мужчины с развитой мускулатурой.

Синдром Sahli.

Синоним: венозная корона Сали.

Сали с. - наблюдают при сдавлении верхней полой вены: расширение подкожных вен верхней половины туловища, местами образующих сплетения.

Синдром Trousseau.

Труссо с. - тромбофлебит у больных с висцеральной карциномой: острый спонтанный тромбофлебит (обычно в одной из больших вен), нередко мигрирующего характера; антикоагулянты в обычных дозах не дают эффекта. Симптомы тромбофлебита обычно исчезают только после оперативного удаления опухоли.

Артерии

Синдром. Образцова

Образцова с. - гипергликемия без глюкозурии. Наблюдают у больных с гангреной конечности при тромбоблитерирующих заболеваниях конечностей. Чем процесс тяжелее, тем больше сахара в крови.

Синдром Adamkiewicz.

Адамкевича с. - симптомокомплекс у больных с облитерацией ветвей поясничных артерий, снабжающих кровью поясничное утолщение спинного мозга (эти сосуды впервые описаны в 1881 г. А. Адамкевичем). При полной облитерации наблюдается необратимый вялый паралич нижних конечностей с полным отсутствием чувствительности; при частичной облитерации проявления различны: вялый двигательный паралич, вялый паралич с преимущественными расстройствами чувствительности, которые ведут к нарушениям функции сфинктеров (атония или спазмы), двигательная моноплегия нижней конечности с расстройствами чувствительности, преходящие расстройства функции сфинктеров.

Синдром Denny-Brown.

Carotis-syndromus.

Денни-Брауна с. - неврологический симптомокомплекс у больных со стенозом или закупоркой внутренней сонной артерии: внезапный односторонний амавроз или другие симптомы в зависимости от степени закрытия просвета артерии; контралатеральный гемипарез, иногда -- контралатеральная гомонимная гемианопсия; часто -- афазия, аграфия, акалькулия, алексия, аутотопагнозия.

Синдром Dunbar/

Colitis ischaemica.

Данбара с. - клиническая картина так называемой брюшной жабы (angina abdominalis), вызванной сдавлением чревного ствола (truncus coeliacus): интермиттирующая, иногда приступообразная боль в животе, сопровождающаяся в ряде случаев поносами, редко -- с примесью крови. При пальпации живота -- разлитая болезненность; часто выслушивается систолический сосудистый шум в эпигастрии. Чревный ствол обычно сдавливается атеросклеротическими или аневризм атическими сосудами или гипертрофированными отделами диафрагмы. Иногда с. возникает при атеросклерозе самого чревного ствола.

Синдром Feldacker -- Hines -- Kierland.

Feldacker Mauri, Hines Edgar, Kierland

Фелдекера--Хайнса--Кирленда с. - форма трофической язвы голени: сезонная рецидивирующая язва голени, появляется обычно весной и остается в течение лета; локализуется в середине нижней трети голени; язвы сочетаются с нарушениями кровообращения в ногах (например, в форме livedo racemosa sive reticularis). Часто ожирение; поражаются преимущественно молодые или среднего возраста женщины.

Синдром Hughes -- Stovin.

Хьюза -- Стовина с. - аневризма легочной артерии с рецидивирующим тромбофлебитом различной локализации: интермиттирующая лихорадка; кашель, одышка, боль в грудной клетке; рецидивирующее кровохарканье; рецидивирующий политопный, поверхностный тромбофлебит. Изредка -- двусторонняя гинекомастия и угри. Нередко появляются признаки повышенного внутричерепного давления -- головная боль, рвота, застойный сосок. Непосредственной причиной смерти обычно является массивное легочное кровотечение. Болеют преимущественно молодые мужчины.

Синдром Jefferson.

Syndromus foraminis laceri, foramen lacerum-syndromus.

Джефферсона с. - неврологический симптомокомплекс у больных с аневризмой внутренней сонной артерии в области разорванного отверстия: односторонняя лобная или глазничная головная боль и шум в голове; односторонний птоз века, рецидивирующая или постоянная диплопия, гомолатеральная гипестезия щек и роговицы. В некоторых случаях -- односторонний пульсирующий экзофтальм, односторонний отек соска зрительного нерва и атрофия зрительного нерва. Кроме этого, наблюдается гомолатеральный мидриаз; зрачки на свет не реагируют, но их содружественная реакция сохранена. При ангиографии обнаруживается аневризма в упомянутой области.

Синдром Leriche.

Bifurcatio-syndromus, thrombosis aortae terminalis.

Лериша с. - симптомокомплекс у больных с облитерацией аорты и в области бифуркации: половое бессилие и чувство усталости в нижних конечностях, атрофия мускулатуры ног; холодные конечности, кожа на них имеет бледность слоновой кости, синюшные пятна на стопах. Часто (в поздних стадиях) расстройства трофики нижних конечностей; слабая или исчезающая пульсация в ногах и на поверхности стоп. Болеют преимущественно мужчины после 40 лет.

Синдром Martorell (I).

Ulcus cruris hypertonicum, ulcus hypertensivum ischaemi-cum.,

Мартореля с. - ишемические, симметричные язвы на голенях у больных с гипертензией: прежде всего на нижних конечностях появляются пигментированные или синюшные пятна; затем спонтанно или после незначительной травматизации в области пятен образуются симметричные, покрытые струпьями язвочки; артерии ног не облитерированы, пульс прощупывается хорошо. Продолжительный постельный режим улучшения не дает. У больных наблюдают выраженную гипертензию и общую ангиопатию (почек, сетчатки и сердца). Болеют преимущественно пожилые женщины.

Синдром Martorell (II).

Syndrome du coup de fouet (фр.).

Мартореля с. - болезненные спонтанные внутримышечные кровоизлияния: внезапная боль в ногах, вскоре на голенях образуются экхимозы. Признаки тромбоза внутримышечной венной системы -- отек, цианоз, боль при надавливании на мускулатуру голени при согнутом колене. Признаки спазма артерий -- снижение кожной температуры, ослабление пульсации задней большеберцовой артерии и тыльной артерии стопы. Осциллография: уменьшение осциллометрического индекса на заболевшей стороне; нарастающая боль в икроножных мышцах при ходьбе, особенно при подъеме по лестнице. После поясничной симпатической блокады обычно наступает улучшение.

Синдром Nygaard -- Brown.

Thrombophilia essentialis, morbus Nygaard -- Brown.

Нигарда -- Брауна с. - артериальные тромбозы неясной этиологии: перемежающаяся хромота в связи с очень сильными болями в икроножных мышцах; признаки тромбозов артерий нижних конечностей; повышенное содержание глобулинов и фибриногена в сыворотке крови; укороченное время свертывания и кровотечения; протромбиновый индекс нормальный. Болезнь осложняется гематурией, гангреной конечностей, сосудистым коллапсом. Болеют преимущественно люди среднего и пожилого возраста.

Болезнь Raynaud.

Morbus Raynaud, gangraena Raynaud, gangraena symmetrica.

Рейно (Рено) б. - приступообразно возникающие парестезии конечностей, жжение и боль. Приступ длится от нескольких минут до нескольких часов. Различают 3 стадии:

I -- стадия «белого пальца» -- острая ишемия;

II -- «синего пальца» -- присоединяется атония капилляров и стаз в них крови;

III--стадия гангрены--появляются пузыри с кровянистым содержимым, на месте которых развивается некротическая язва, мумификация одного или нескольких пальцев. Определяют спазм сосудов глазного дна. Этиология не известна. Заболевание начинается между 18 и 30 годами, болеют преимущественно женщины (5:1). Провоцирующими факторами являются холод, травма, психические переживания, курение.

Синдром Raynaud.

Рейно (Рено) с. - в отличие от болезни синдром Рейно является всегда вторичным. Сопутствует склеродермии, красной волчанке, атеросклерозу, облитерирующему тромбангииту, коллагенозам. Наблюдают при опухолях спинного мозга, сирингомиелии, травме головного мозга. Характеризуется явлениями вазомоторного невроза, изменением цвета кожи: мертвенно-бледная окраска сменяется синюшной или розовой, особенно под влиянием эмоций, напряжения, холода. Ангиоспастические явления длительное время преобладают над трофопаралитическими. Характерна асимметрия поражения (появление на одной верхней конечности, одной половине лица и др.). В основе синдрома - спазм сосудов. Язвенно-гангренозные процессы развиваются редко.

Болезнь Reily.

Синоним: «мертвый палец».

Рейли б. - вследствие внезапного спазма пальцевых артерий и вен кожа пальца принимает мертвенно бледную окраску. Приступ длится от нескольких секунд до 40--50 мин, сопровождается парестезиями. При этом пульс, артериальное и венозное давление не изменяются. Поражаются чаще II--IV пальцы, иногда все пальцы кистей и стоп. Заболеванию часто предшествует холодовое раздражение или психическое переживание.

Синдром Reily.

Рейли с. - нейрососудистый синдром. Клинические признаки: парез сосудов и стаз крови в мелких кровеносных сосудах с последующей геморрагической пурпурой, выраженная склонность к тромбозам и инфарктам, гипоплазия лимфоидной ткани. Может развиться отек мозга, кровоизлияния в вегетативные ганглии. Заболевание развивается в ответ на раздражение вегетативной нервной системы (применение ганглиоблокаторов и др.).

Синдром Takayasu.

Morbus Takayasu, arteriitis brachiocephalica, thromboarteriitis obliterans subclavio-carotica, pulseless disease (англ.), синдром Martorell -- Fabre, morbus Ohnishi, coarctatio reversa.

Такаясу с. - облитерирующий брахиоцефальный артериит: пульс на руках не прощупывается, на ногах прощупывается хорошо, гипертензия в нижней и гипотензия в верхней части тела; тахикардия, гиперсенситивный рефлекс каротидного синуса со склонностью к коллапсу, систолические и диастолические сердечные шумы, шумы кровеносных сосудов над дугой аорты; ортостатический коллапс; головокружение, ослабление памяти. Недостаточное кровоснабжение глаз с периодическими расстройствами зрения («зрительная клаудикация»), преходящая слепота с возможным переходом в стойкую в результате атрофии сетчатки или зрительного нерва. Часто помутнения хрусталика, атрофия радужной оболочки; нередки также трофические нарушения -- атрофия кожи и мускулатуры, мягких частей лица (обычно гемиатрофия), трофические изъязвления на кончике носа, носовой перегородке, небе и ушных хрящах. Выпадение зубов, альвеолярная пиорея, шум в ушах, ослабление слуха до полной глухоты, claudicatio intermittens masticatoria.

Синдром Vollmar.

Mesenteric steal syndrome (англ.).

Фольмара с. - симптомокомплекс у больных с облитерацией тазовых ветвей аорты и нарушениями кровообращения в бассейне нижней брыжеечной артерии: приступообразная боль в нижней половине живота при быстрой ходьбе или беге (в связи с ишемией в бассейне упомянутой артерии, откуда по коллатералям снабжаются кровью нижние конечности во время нагрузки); отсутствие пульса на ногах.

Синдром Winiwarter - Buerger.

Синдром Buerger, morbus (Leo) Buerger, morbus Billroth -- Winiwarter thrombangiitis obliterans.

Винивартера -- Бергера с. - клиническая картина пресенильного облитерирующего тромбангиита: болезнь начинается в среднем возрасте; для течения характерна смена рецидивов и ремиссий; расстройства периферического кровообращения -- холодные ноги, боль в икроножных мышцах и стопах (даже в состоянии покоя); тыльная артерия стопы, подколенная и задняя большеберцовая артерии не прощупываются. Наблюдается перемежающаяся хромота, позднее -- гангрена больших пальцев ног. Изменения глазного дна, гемианопсия. В случаях повреждения мозговых сосудов -- головная боль, мигрень, головокружения, иногда потеря сознания, расстройства чувствительности, афазия; в иных случаях присоединяются психические расстройства.



Y. ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ

Симптомы

Симптом Allen.

Аллена с. - кратковременная боль в груди, одышка, тахикардия. Наблюдают при эмболии мелких ветвей легочной артерии.

Синдром McGinn -- White.

McGinn Sylvester, американский врач;

White Paul Dudley (1886--1973), американский кардиолог.

Мак-Гинна -- Уайта с. - ЭКГ - симптомокомплекс у больных с эмболией легочной артерии: глубокие S₁ и Q_III, резко отрицательные Т_III.

Симптом Michaelis.

Михаэлиса с. - указывает на возможность эмболии легочных сосудов: повышение температуры тела у больных тромбофлебитом.

Симптом Westermark.

Вестермарка с. - рентгенологический признак эмболии легочной артерии: повышение прозрачности легочной ткани в зоне разветвления тромбированной артериальной ветви, выбухание конуса и дуги легочной артерии, увеличение размеров правого желудочка. Определяют рентгенологически при тромбоэмболии легочной артерии.

Симптом Wood.

Вуда с. - электрокардиографический комплекс у больных с эмболией легочной артерии: отрицательный зубец Т в отведении V₁, V₂, V₃, который нормализуется в течение 3--6 нед. выраженные S и Q.



YI. заболевания ПИЩЕВОДа

Симптомы

Симптом Земцова.

Земцова с. - просветление загрудинного пространства выше места разрыва пищевода, определяемое рентгенологически в форме стрелки.

Симптом Воусе.

Бойса с. - возможный признак дивертикула пищевода; при надавливании на боковую поверхность шеи слышится урчание.

Симптом Danmeyer.

Дэнмейера с. - признак инородного тела пищевода: перемещение гортани кпереди и мнимое расширение нижней части глотки.

Симптом Meltzer.

Мельцера с. - признак непроходимости нижней части пищевода: исчезновение звука глотания, обычно выслушиваемого в области сердца.

Симптом Schlittler.

Шлитлера с. - признак инородного тела пищевода: появление или усиление боли при надавливании на гортань.

Симптом Schmidt.

Шмидта с. - определяют при диафрагмальном плеврите: при попытке сделать несколько глубоких и частых вдохов возникает подергивание верхнего отдела прямой мышцы живота

Синдромы

Синдром Barrett, ulcus Barrett.

Беррета с. - патология нижней части пищевода (укороченный пищевод; его нижняя часть покрыта слизистой оболочкой кардиальной части желудка): язва и стриктура пищевода, диафрагмальная грыжа

Синдром Barsony -- Teschendorf.

Синдром Barsony -- Polgar, corkscrew esophagus (англ.).

Баршоня -- Тешендорфа с. - кольцевидные спазмы пищевода болезненные интермиттирующие затруднения глотания, длящиеся от нескольких минут до нескольких недель; регургитация слизи, сильная загрудинная боль, чрезмерный аппетит; нередко сочетание с язвой двенадцатиперстной кишки или желудка, желчекаменной болезнью. При рентгеноскопии во время приступа выявляются множественные сегментарные спазмы пищевода. Наблюдаются обычно в возрасте после 60 лет.

Синдром Bergmann.

Syndromus epiphrenalis.

Бергмана с. - эзофагокардиальный симптомокомплекс при диафрагмальных грыжах: неприятное ощущение инородного тела («комок пищи») в области кардия; кардиалгия, эпигастралгия; не зависящие от положения тела ощущения в области сердца (боли, пальпитация, экстрасистолия); рецидивирующая икота, дисфагия, рецидивирующий рефлюкс - эзофагит. Симптомы усиливаются при надавливании на грудную клетку. Обычно встречается у людей с пикническим телосложением во второй половине жизни.

Синдром Boerhaave.

Бурхаве с. - симптомокомплекс у больных с разрывом пищевода (пища попадает в средостение и в плевральную полость): рвота, сильная боль в верхнем отделе брюшной полости или нижней части груди, отдающая в спину, затрудненное дыхание, болезненное глотание, шоковое состояние.



YII. патология органов ГРУДной полости

Симптомы

Симптом Немёнова -- Escudero.

Симптом Escudero -- Немёнова.

Немёнова -- Эскудеро с. - рентгенологический признак кисты легкого: при вдохе круглые тени кисты приобретают овальную форму.

Симптом Пржевальского.

Пржевальского с. - признак выпота в полость плевры: напряжение и сужение межреберных промежутков.

Симптом Прозорова (I).

Прозорова с. - рентгенологический признак экссудативного плеврита: смещение тени экссудата вниз при вдохе и вверх -- при выдохе.

Симптом Прозорова (11).

Прозорова с. - рентгенологический признак экссудативного плеврита: смещение тени сердца при выдохе в здоровую сторону.

Симптом Романова.

Романова с. - возможный признак острого медиастинита: загрудинная или межлопаточная боль, усиливающаяся при глотании и запрокидывании головы.

Симптом Baccelli.

Бачелли с. - признак гидроторакса: усиление шепотной речи больного, хорошо выслушиваемое при аускультации грудной клетки.

Симптом Barlow.

Барлоу с. - определяют при экссудативном плеврите: чередование ясного легочного звука (сверху), притупленного тимпанического (книзу) и тупого звука. Сопутствут поддиафрагмальному абсцессу.

Симптом Behier--Hardy.

Бейе--Арди с. - афония при гангрене легкого.

Симптом Biermer.

Бирмера с. - признак гидропневмоторакса: граница перкуторного звука определяется ниже при вертикальном положении тела и выше -- при горизонтальном.

Симптом Ellis, linea Ellis -- Damoiseau.

Эллиса с. - признак экссудативного плеврита: косое расположение верхнего изогнутого уровня плеврального выпота.

Симптом Gerhardt.

Герхардта с. - признак легочной каверны: при продолговатой каверны, содержащей жидкость, легочный звук изменяется в зависимости от положения тела.

Симптом Greene.

Грина с. - признак экссудативного плеврита: с помощью перкуссии определяется перемещение границы сердца при дыхании.

Симптом Grocco -- Раухфуса.

Triangulum Grocco, triangulum Grocco -- Раухфуса

Грокко -- Раухфуса с. - признак экссудативного плеврита: перкуссии сзади на здоровой стороне обнаруживается притупление в виде треугольника.

Симптом D'Amato.

Д'Амато с. - наблюдают при выпоте в левую плевральную полость: перемещение зоны притупления перкуторного звука со стороны спины в положении больного сидя в область сердца при положении лежа на правом боку.

Симптом de Brun.

Де Брона с. - возможный признак эмфиземы легких: боль в эпигастральной области, усиливающаяся при физической нагрузке.

Симптом Hoover.

Хувера с. - признак экссудативного плеврита и пневмоторакса: различная амплитуда реберных движений при меньшей подвижности ребер на стороне поражения.

Симптом Karplus.

Карплюса с. - признак плеврального выпота: при произношении больным звука “у” над областью выпота выслушивается звук “а”.

Симптом Kellock.

Келлока с. - дифференциально-диагностический признак экссудативного плеврита и пневмонии: над областью выпота от удара усиленно вибрируют ребра; удар производится правой рукой, а вибрация воспринимается левой, которая прижимается к грудной стенке ниже соска на той же стороне. В случае пневмонии вибрация не наблюдается.

Симптом Kienbock.

Кинбока с. - рентгенологический признак пневмо - и пиоторакса (парадоксальная подвижность диафрагмы): на пораженной стороне диафрагма при вдохе перемещается кверху, а при выдохе -- книзу.

Симптом Koranyi.

Корани с. - признак экссудативного плеврита: при перкуссии остистых отростков позвонков в случаях плеврального выпота в задних сегментах легких обнаруживается нарастающий резонанс.

Симптом Kreuzfuchs.

Крейцфукса с. - рентгенологический признак уменьшения прозрачности верхушек легких: у здорового человека при покашливании наблюдается просветление верхушек легкого, а при наличии ателектаза или инфильтрата различной этиологии это явление отсутствует.

Симптом de Mussy.

Мюсси с. - признак диафрагмального плеврита: боль при пальпации в левом подреберье.

Симптом Pfuhl.

Пфуля с. - дифференциально-диагностический признак поддиафрагмального абсцесса и пиопневмоторакса: при пункции поддиафрагмального абсцесса во время вдоха выделение гноя увеличивается, а при пункции пиопневмоторакса уменьшается; при наличии паралича диафрагмы симптом не наблюдается.

Симптом Pitfield.

Питфилда с. - признак экссудативного плеврита: одна рука, находящаяся над квадратной мышцей поясницы, воспринимает колебания, которые производит другая рука путем перкуссии области предполагаемого экссудата; больной находится в положении сидя.

Симптом Pitres.

Питра с. - признак плеврального выпота: выпячивание грудины.

Симптом Porges.

Поргеса с. - признак апикального сухого плеврита: болезненность в области верхушки легкого при пальпации.

Симптом Pottenger (1).

Поттенджера с. - признак воспалительных заболеваний и легких или плевры: ригидность межреберных мышц.

Симптом Pottenger (11).

Поттенджера с. - признак апикального сухого плеврита: повышенный тонус грудино-ключично-сосцевидной и лестничных мышц на стороне поражения.

Симптом Schepelmann.

Шепельмана с. - дифференциально-диагностический признак сухого плеврита и межреберной невралгии: при сухом плеврите боль усиливается, если больной наклоняется в здоровую сторону; при межреберной невралгии -- если больной наклоняется в сторону поражения.

Симптом Schmidt.

Шмидта с. - признак начальной стадии диафрагмального плеврита: в фазе глубокого вдоха -- подергивание в подложечной области на стороне поражения.

Симптом Seerwald.

Зервальда с. - наблюдают при диафрагмальном плеврите: сокращение на высоте вдоха верхнего отдела прямой мышцы живота или быстрое напряжение всей брюшной стенки.

Симптом Таг.

Тара с. - признак легочного инфильтрата: у здорового человека нижние границы легких находятся на одинаковом уровне как при среднем выдохе лежа на животе, так и при глубоком выдохе стоя; при инфильтративных процессах в легких этого не наблюдается.

Симптом Traube

Синоним Траубе -- Яновского.

Траубе с. - притупленный перкуторный звук над полулунным пространством вместо нормального тимпанического. Определяют при появлении жидкости в левой плевральной полости.

Симптом Trimadeau.

Тримадо с. - рентгенологически установленное коническое расширение пищевода над стриктурой указывает на фиброзный процесс, бокалообразное -- на злокачественное новообразование.

Симптом Weinberg.

Вейнбёрга с. - признак эхинококкоза легких: круглые резко ограниченные тени на рентгенограмме легких.

Симптом Williams (I).

Уильямса с. - признак экссудативного плеврита: перкуторно ределяется тимпанит во втором межреберье справа на стороне поражения.

Симптом Williams (II).

Уильямса с.признак односторонних различных поражений легких: на стороне - поражения обнаруживается уменьшение подвижности диафрагмы.

Симптом Williamson.

Уильямсона с. - признак пневмо- или гидроторакса: значительное снижение артериального давления в ноге на стороне поражения по сравним с рукой той же стороны.

Симптом Wintrich.

Винтриха с. - признак каверны легкого: при перкуссии над областью каверны наблюдается тимпанит; если рот открыт, тон становится более высоким, если закрыт -- более низким.

Синдромы

Синдром Fleischer.

Синоним: ателектаз легкого Флейшера.

Флейшера с. - ателектаз легкого при левостороннем поддиафрагмальном абецессе. Часто сочетается с левосторонним плевритом.

Синдром Hamman -- Rich.

Хеммена--Рича с. - прогрессирующий фиброз легких. Клинически заболевание проявляется одышкой, кашлем, цианозом, тахикардией, кровохарканьем, легочно-сердечной недостаточностью. Прогноз плохой.

Синдром Janus.

Синдром Giano, синдром Bret.

Януса с. - клинико-рентгенологическая картина одностороннего нарушения вентиляции легкого (односторонняя врожденная или приобретенная эмфизема, врожденные односторонние бронхоэктазы и др.): признаки основного заболевания. Рентгенологически -- одностороннее значительное усиление прозрачности легочной ткани со слабовыраженным рисунком. Встречается также при стенозе или атрезии одной и нескольких ветвей лёгочной артерии, при тетраде Фалло (Fallot). В отличие от синдрома Маклеода изолированная сосудистая патология не наблюдается

Синдром Macleod.

Симптом Macleod.

Маклеода с. - клинико-рентгенологическая картина односторонней закупорки бронхиол и односторонней патологии легочных сосудов: без видимой причины наступает прогрессирующая одышка; интермиттирующий бронхит; над областью одного легкого выслушивается ослабленное дыхание, иногда -- крепитирующие шумы. Рентгенологически -- одностороннее значительное усиление прозрачности легочных тканей со слабо выраженным рисунком.

Синдром Mondor.

Morbus Mondor.

Мондора с. - воспаление поверхностных вен бокового отдела грудной клетки: незначительное чувство напряжения и повышенная чувствительность в левой половине грудной клетки и в области передней подмышечной линии; на боковой стенке грудной клетки обнаруживается твердый тяж, при пальпации напоминающий катетер; подмышечные лимфатические узлы припухают очень редко; после излечения зачастую--каузалгия в пораженной области. Гинекотропизм.

Треугольник Grocco.

Раухфуса -- Грокко треугольник - треугольник, длинный катет которого образован позвоночным столбом, а второй катет имеет горизонтальное положение и соответствует нижней границе легкого здоровой половины грудной клетки; гипотенузу образует продолжение линии Дамуазо на противоположную сторону. Притупление перкуторного звука на здоровой стороне -- в области треугольника Раухфуса -- Грокко определяют, когда на противоположной половине грудной клетки, в плевральной полости жидкость достигает уровня VII--VIII ребер. Притупление вызвано смещением средостения в здоровую сторону, плевральным выпотом и частично тем, что позвоночный столб проводит перкуторные колебания по направлению к экссудату, что обусловливает присоединение к легочному звуку тупого звука выпота.

Линия Damoiseau.

Синоним: симптом Эллиса -- Дамуазо.

Дамуазо линия - линия начинается у позвоночного столба, затем поднимается дугообразно кверху, достигая наивысшей точки по лопаточной или на уровне задней подкрыльцовой линии, с последующим постепенным опусканием книзу. Наиболее низким уровнем ее расположения является грудинная линия. Определяют при выпотах в плевральную полость.

Треугольник Garland.

Гарланда с. - определяется при плевральных экссудатах: расположен кнутри от линии Дамуазо, между ней и позвоночным столбом. Катетами служат позвоночный столб и линия, проведенная от него к вершине линии Дамуазо, а гипотенузой -- сама линия Дамуазо.

Зона Skoda.

Шкоды зона - характерна для компрессионного ателектаза легких: полоса тимпанита над верхней границей тупого звука при выпотном плеврите.



YIII. ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Симптомы

Симптом Graefe.

Грефе с. - признак базедовой болезни: отставание верхнего века при взгляде вниз.

Симптом Cuttman.

Гутмана с. - признак диффузного тиреотоксического зоба: тонкое «жужжание», выслушиваемое над щитовидной железой

Симптом Dalrvmple.

Дальримпля с. - признак базедовой болезни: широкая глазная щель, лагофтальм.

Симптом Enroth.

Энрота с. - возможный признак диффузного токсического зоба: припухание верхних век.

Симптом Moebius.

Мебиуса с. - признак тиреотоксикоза: при фиксации взгляда на близком предмете глаза не могут долго находиться в положении конвергенции и один из них вскоре отходит кнаружи.

Симптом Plummer.

Пламмера с. - возможный признак диффузного токсического зоба: некоторые больные не могут встать на стул или идти медленным, спокойным шагом.

Симптом Rosenbach.

Розенбаха с. - возможный признак гипертиреоза: мелкое и быстрое дрожание опущенных век.

Симптом Sainton.

Сентона с. - признак тиреотоксикоза: при фиксировании взгляда на движущемся перед глазами сверху вниз предмете верхнее веко у больного при движении глазного яблока вниз приподнимается из-за спастического сокращения лобной мышцы.

Симптом Snellen.

Симптом Riesman (II).

Снеллена с. - признак тиреотоксического пучеглазия: жужжание, выслушиваемое в некоторых случаях фонендоскопом над закрытыми глазами.

Симптом Stellwag.

Штельвага с. - признак тиреотоксикоза и паркинсонизма: редкое и неполное мигание.

Симптом Suker.

Сукера с. - признак тиреотоксического экзофтальма: в некоторых случаях невозможна боковая фиксация глаз.

Симптом Tellais.

Телле с. - признак тиреотоксикоза: пигментация глазных век.

Симптом Wilder.

Уайлдера с. - признак начальной стадии тиреотоксического экзофтальма: небольшое подергивание глазного яблока при чередующемся приведении и отведении глаз.

Синдромы

Синдром Иценко -- Cushing.

Синдром Cushing, morbus Cushing, morbus Иценко -- Cushing, синдром Crooke - Apert -- Gallais, синдром Xpert -- Cushing, ядром Apert -- Gallais, hypercorticoidismus, adipositas osteoporotica endocrinika, hyperpituitarismus basophilus, basophilismus pituitarius, hyperadrenocorticismus, morbus hypersuprarenalis.

Иценко - Кушинга с. - симптомокомплекс первичного или вторичного гипрадренокортицизма: ожирение (лунообразное лицо, толстое туловище), тонкие конечности, striae distensae rubrae cutis, гипертония, полиглобулия, акроцианоз, мраморная кожа, гипергликемия с глюкозурией, гипокальциемия с выраженным остеопорозом; недомогание, атрофия половых желез, аменорея, импотенция. У детей -- гипогенитализм, у мужчин -- феминизация, у женщин -- часто гирсутизм. В моче увеличено количество 11-ОКС, но уменьшено количество 17-КС. Снижена сопротивляемость к инфекциям. Угасание инициативы, обеднение психики.

Синдром Basedow.

Синдром Flajani, morbus Basedow, morbus Graves, morbus Marsh, синдром Parry, struma exophthalmica, struma diffusa thyreoioxica.

Базедова с. - характерный симптомокомплекс у больных с различного происхождения тиреотоксикозом (чаще всего при диффузном токсическом зобе): зоб, пучеглазие и тахикардия.

Синдром Hashimoto.

Morbus Hashimoto, struma Hashimoto, struma lymphomatosa, thyreoiditis Hashimoto.

Хашимото с. - хроническое аутоиммунное воспаление болезненная, постепенно увеличивающаяся щитовидная железа; в начале заболевания гипер-, позже -- эу- и в терминальных стадиях -- гипотиреоидное состояние. Болеют преимущественно женщины старше 40 лет. Особенно часто наблюдается в Японии и Америке, встречается также в странах Европы и России. Отмечается возможность аутосомно-доминантного наследования.

Синдром Labbe -- Riedel.

Myxomatosis cutis hyperthyreotica, myxoedema praetibialis.

Лаббе -- Риделя с. - кожные проявления при тиреотоксикозе: плотные безболезненные, с неровной поверхностью инфильтраты в коже, преимущественно на передней поверхности голеней; гистологически -- картина слизистой дегенерации.

Синдром Nielsen.

Нильсена с. - надпочечниковая недостаточность после чрезмерной физической нагрузки: выраженная слабость, физическое истощение, психомоторное беспокойство, фасцикулярные подергивания мускулатуры, эйфория. Прогноз благоприятный, симптомы исчезают после отдыха.

Синдром Thomas, acropachia.

Томаса с. - симптомокомплекс, иногда возникающий после частичной струмэктомии: гипотиреоидизм, утолщение дистальных концов пальцев рук и ног, периостит дистальных концов длинных трубчатых костей.



IX. НЕОТЛОЖНАЯ УРОЛОГИЯ

Симптомы

Симптом Борисова.

Борисова с. -- дифференциально-диагностический признак почечной колики и острого живота: после орошения поясничной области хлорэтилом боль уменьшается или исчезает в случае почечной колики.

Симптом Зельдовича.

Зельдовича с. -- признак перфорации мочевого пузыря: через введенный в мочевой пузырь катетер выделяется жидкость, превышающая по количеству емкость пузыря.

Симптом Лорина -- Эпштейна.

Лорина -- Эпштейна с. - для дифференциальной диагностики почечной колики и острого аппендицита производят потягивание за яичко. Усиление боли подтверждает почечную колику.

Симптом Пастернацкого.

Пастернацкого с. - почечной патологии: при нанесении коротких ударов боковой поверхностью кисти по поясничной области ниже XII ребра возникает боль с последующим кратковременным появлением или усилением эритроцитурии. Симптом положителен при нарушении оттока мочи из почки, при воспалительных процессах почки и околопочечной клетчатки, при поражениях позвоночного столба и воспалении ретроперитонеально расположенного червеобразного отростка.

Симптом Abrahams.

Эбрехемса с. - признак уролитиаза: при надавливании на середине линии, соединяющей пупок с хрящом IX ребра справа, больные испытывают боль.

Симптом Bittorf.

Битторфа с. - признак почечнокаменной болезни: появление боли в области почки при надавливании на область яичек или яичников.

Синдром Gutierrez.

Гутьереза с. - наблюдают у больных с подковообразной почкой: боль в надчревной или пупочной области, хронический запор, диспепсические явления, гематурия, протеинурия.

Симптом Llovd.

Ллойда с. - признак почечнокаменной болезни: при перкуссии области почек появляется боль в бедре.

Симптом Prehn.

Прена с. - дифференциально-диагностический признак орхита (эпидидимита) и перекрута яичка: в случаях эпидидимита и орхита при поднятии мошонки боль уменьшается, а при перекруте яичка--не уменьшается.

Симптом Roche.

Роша с. - дифференциально-диагностический признак перекрута яичка и воспаления его придатка: при перекруте яичка придаток не пальпируется, а при эпидидимите хорошо определяется граница между увеличенным придатком и телом яичка.

Симптом Thorntona.

Торнтона с. - признак почечнокаменной болезни: острая боль в боку.

Синдромы

Синдром Dietl.

Morbus Dietl, crisis Dietl.

Дитля с. - симптомокомплекс ущемления блуждающей почки: коликоподобная боль в животе, рвота, лихорадка, коллапс, гиперестезия в соответствующих зонах Захарьина -- Геда; приступ обычно начинается с задержки мочи, после чего наступает обильное мочеотделение; нередко провоцируется резким переходом из положения лежа в положение стоя.

Синдром Fieschi.

Синдром Gloor -- Fieschi.

Фиески с. - проявления сдавления левой почки увеличенной селезенкой: чувство давления в левой половине брюшной полости; в левом подреберье прощупываются увеличенная селезенка и смещенная почка; изменения мочи не наблюдаются. Диагноз обычно подтверждается после экскреторной урографии и сканирования.

Синдром Reiter.

Синонимы: синдром Фиссенже--Леруа (Fiessinger--Leroy), уретро-окуло-синовиальный синдром.

Рейтера с. - характеризуется гнойным уретритом, конъюнктивитом и артритом. Начинается остро, высокая температура держится около недели, часто понос. Болезнь длится от 2 до 8 мес. Болеют мужчины, чаще в молодом возрасте. Этиология не известна, предполагают инфекционную природу.



X. НЕОТЛОЖНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ

Симптомы

Симптом Подоненко-Богдановой I.

Подоненко-Богдановой с. - признак пельвиоперитонита: указательным или средним пальцем правой кисти поколачивают по передней брюшной стенке над лоном. При этом боль иррадиирует во влагалище или возникает ощущение давления на прямую кишку.

Симптом Подоненко - Богдановой II.

Подоненко - Богдановой с. - применяют для дифференциальной диагностики внематочной беременности с острым аппендицитом: в положении Тренделенбурга глубокая пальпация живота ладонями, обращенными к лону, сопровождается болью в надключичных областях (чаще правой). Появление боли связано с раздражением диафрагмальных нервов током крови, перемещенным в поддиафрагмальное пространство из нижних отделов брюшной полости при внематочной беременности.

Симптом Промптова.

Промптова с. - свидетельствует о гинекологическом заболевании: болезненность матки при отодвигании ее кверху пальцами, введенными во влагалище или прямую кишку. Используют для дифференциальной диагностики с острым аппендицитом, при котором этот симптом, как правило, отрицательный.

Симптом Blaxlend.

Блексленда с. - применяют для дифференциальной диагностики кисты яичника и наличия свободной жидкости в брюшной полости: на живот выше уровня передних верхних остей подвздошных костей накладывают линейку, на которую сильно надавливают двумя руками в направлении позвоночного столба. При кисте яичника ощущается пульсация брюшной части аорты.

Симптом Bolt.

Болта с. - признак разрыва маточной трубы при внематочной беременности: выраженная чувствительность при смещении шейки матки.

Симптом Chaussier.

Шосье с. - острая боль в надчревной области -- .предвестник припадка эклампсии беременных.

Симптом Culle.

Куллена с. - признак внематочной беременности: синевато-черный цвет кожи в области пупка.

Симптом Golden.

Голдена с. - признак трубной беременности: бледность шейки матки.

Симптом Danforth.

Данфорта с. - наблюдают при разрыве маточной трубы или яичника: боль в области плечевого сустава при вдохе.

Симптом Douay.

Дуэйя с. - признак пельвиоперитонита: при влагалищном исследовании в дугласовом пространстве возникает сильная боль. Матка болезненная, подвижная.

Симптом Douglas.

Дугласа с. - определяют при внематочной беременности: сильная, острая боль при пальпации сводов влагалища. Изменения их формы при этом не наблюдают.

Симптом Hofstatter -- Cullen -- Helendahl.

Синоним; симптом голубого пупка (см. Куллена симптом).

Хофштеттера -- Куллена -- Хелендаля с. - симптом часто положителен при внематочной беременности: голубая окраска пупка. Возникает при кровоизлиянии в брюшную стенку или брюшную полость.

Симптом Laffont.

Лаффона с. - признак нарушенной внематочной беременности: боль в тазу, после светлого интервала -- боль в надчревной области, спине, лопатках, позади грудины.

Симптом Posner.

Поснера с. - указывает на гинекологическое заболевание: боль при маятникообразных движениях матки, производимых двумя пальцами при вагинальном исследовании. Используют для дифференциальной диагностики.

Симптом Salmon.

Салмона с. - признак внематочной беременности: расширение зрачка одного глаза на стороне поражения.

Симптом Selcheim.

Зельхайма с. - признак сальпингита (применяют для дифференциального диагноза с острым аппендицитом): утолщение, напряжение и болезненность в области правой крестцово-маточиой связки, определяемые при пальцевом ректальном исследовании.

Синдромы

Синдром Allen--Masters.

Аллена -- Мастерса с. - разрывы заднего листка широкой связки матки. Клинические признаки: боль в нижних отделах живота и в области таза, тенезмы, патологическая подвижность шейки матки, наличие экссудата в заматочном пространстве, поллакизурия. Наблюдают при патологических родах или при выскабливании полости матки.

Абсцесс Dupuvtren.

Дюпюитрена абсц. - воспалительный инфильтрат на боковой стенке таза и над паховой складкой, распространяющийся из свода влагалища соответствующей стороны.



XI. ТРАВМА

ЧЕРЕП

Симптомы

Симптом Battle.

Бэттля с. - признак перелома основания черепа: изменение окраски кожи в области сосцевидного отростка височной кости вплоть до появления экхимозов.

Симптом Gerard--Marchant.

Жерара -- Маршана с. - признак эпидуральной гематомы: болезненность и припухлость в височно-теменной области.

Симптом Sedan.

Седана с. - признак закрытой травмы черепа: конвергенция глаз приводит к расходящемуся косоглазию.

Синдром Sicard -- Collet.

Сикара - Колле с. - признак перелома основания черепа: паралич IX, X, XI, XII пар черепно-мозговых нервов.

ГРУДЬ

Симптомы

Симптом Bethsea.

Бесия с. - признак перелома ребер: уменьшение объема дыхательных движений на стороне поражения.

ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ

Симптомы

Симптом Бабича.

Бабича с. - признак привычного вывиха плеча: ограничение пассивных движений плеча.

Симптом Рогальского.

Рогальского с. - признак перелома пястной кости: при легком ударе или толчке по кончику соответствующего пальца (пальцы согнуты в пястно-фаланговых суставах) больной испытывает боль.

...