Роль медицинской сестры при нормальной (физиологической) беременности

С этой недели беременность уже на все 100% является доношенной. И хотя предполагаемую дату родов акушеры-гинекологи ставят именно через 40 недель после начала последних месячных, все же это не означает, что роды начнутся точно в срок. По статистике только 30% женщин рожают на этой неделе. Остальные немного раньше и несколько позже. Однако если на этой неделе шейка матки еще плотно сомкнута и никаких явных предвестников скорых родов не наблюдается, то специалист будет обязан контролировать состояние плода с помощью ультразвуковой диагностики, которая покажет степень старения плаценты. Если она уже начала стареть ускоренными темпами, то врач предложит стимуляцию родов, так как переношенная беременность не менее опасна, чем недоношенная.

Роль медицинской сестры.

Патронаж беременных.

Патронаж беременных заключается в предоставление беременной женщине общих сведений о беременности, возможных проблем с которыми она может столкнуться, необходимости соблюдения гигиены, питания, физических нагрузок, а так же необходимости посещения женской консультации, дабы получить консультацию доктора и убедиться в том, что беременность протекает хорошо и будущий ребенок здоров. Патронаж беременных определенным образом подготавливает будущую маму к заботам и проблемам, с которыми она столкнется после рождения ребенка.

В чем заключается патронаж беременных

Основное проведение патронажа предусмотрено для беременных женщин, собирающихся впервые испытать радости материнства и не имеющие абсолютно никакого опыта в этом вопросе. Ответственность за патронаж беременной ложится на плечи медсестры с женской консультации, где числиться будущая роженица. Именно медсестра доносит, доведома молодой мамы основную информацию, с которой ей нужно будет столкнуться в будущем, а для этого она должна отнестись к этому делу с ответственностью и пониманием важности этой информации для неопытной мамы. Основные рекомендации и информацию медсестре дает акушер- гинеколог.

Первым делом медсестра проводящая патронаж беременной обязана установить контакт с самой женщиной, которая готовится в скором времени стать матерью и ее семьей, ведь именно от этого зависит дальнейшее общение и выполнение рекомендаций молодой семьей. Медсестра должна зарекомендовать себя как специалиста и профи в этом деле, что бы у семьи не возникало ни малейших сомнений в ее работе. Рекомендации должны озвучиваться не в указательном тоне, лучше будет, если они будут следовать как советы.

Медсестра должна осмотреть жилплощадь семьи, в которой ожидается пополнение, убедится в подходящих условиях жизни и дальнейшего воспитания ребенка. Если, по мнению медсестры, какие то пункты не соответствуют требованиям, то она обязана донести это до будущих родителей.

Главной задачей медсестры проводящей патронаж беременной является путем привлечения всех членов семьи донести к их сведению информацию о надлежащих условиях пребывания беременной женщины, о ее окружении, что может сказаться на здоровье и развитии будущего ребенка.

Основной целью проведения патронажа беременных является сокращение случаев преждевременных родов, рождения детей с патологией, минимизация болезней которые могут появиться после рождения ребенка.

При патронаже беременной предполагается заведение регистрационной карты, в которой должна иметься анкета, заполненная медсестрой. Эта карта будет сопровождать женщину на протяжении всей беременности, в нее будут вноситься данные, отметки по протеканию беременности, а потом и родов.

Когда медсестра провела патронаж беременной и выполнила основные задания по подготовке ее к процессу родов, уходу и воспитанию будущего ребенка она передает патронаж доктору, который наблюдает беременную.

Доктор обязан дать медсестре дальнейшие указания по патронажу беременной и назначить дату следующего посещения ее. Так же доктор может снять беременную с патронажа, но только в том случае, когда она регулярно посещает женскую консультацию, прекрасно усвоила и соблюдает все рекомендации и советы, полученные во время патронажа, или же заключение обследований говорят о том, что женщина не нуждается в дальнейшем патронаже.

Снятие с патронажа беременной женщины, которая игнорирует рекомендации и назначения доктора и медсестры, не посещает женскую консультацию, считается не уместным, так как показывает практика, именно эти женщины в большей степени нуждаются в помощи и поддержке. В этом случае рекомендуется проведение первого патронажа доктором, что поможет заложить прочный фундамент в дальнейшем сотрудничестве будущей мамы с медсестрой. За время всей беременности патронаж может проводиться до трех раз, а при необходимости и больше.

Последствия отсутствия патронажа беременных.

Бывают случаи когда по тем или иным причинам беременная женщина не получила необходимую информацию и ответы на возникшие вопросы. Это могло послужить тем, что она не ответственно относилась к своему положению, не считала нужным тратить время на осмотры докторов или же просто в той женской консультации, где она числилась, патронаж не предусмотрен или же проводился ненадлежащим образом. Ввиду этих и множества других причин женщина после рождения ребенка оказывается совершенно не осведомленной в тех вопросах, которые ее сейчас волнуют. Поэтому в родильных домах может проводиться еще и патронаж родильниц, но без предварительного усвоенного патронажа беременных женщине родившей ребенка будет достаточно трудно.

После рождения ребенка в первую очередь проводится патронаж для женщин, которые страдают заболеваниями после родовой деятельности, которые доктора в роддоме не успели определить. Так же патронаж распространяется на рожениц температура тела, которых превышает положенные показатели и при этом процесс не локализуется. Первым делом женщинам, у которых были обнаружены эти проблемы, следует в ближайшее время посетить женскую консультацию. Доктор поможет женщине недавно ставшей мамой выявить заболевания, назначит необходимое лечение, которое способствует лечению хронических заболеваний, распространению инфекции, которая была занесена в процессе родов, воспалительных процессов половых путей, что при условиях не надлежащего лечения грозит серьезными проблемами, связанными с женским здоровьем.Планируя беременность молодой маме, нужно понимать какую ответственность, она несет за будущего ребенка, а так же то, что от ее образа жизни и внимательного отношения к своему здоровью напрямую зависит здоровье ребенка. Своевременно став на учет в женскую консультацию беременная женщина не только сможет убедиться в здоровом развитии плода, но и получить предродовой патронаж, который в полной мере сможет подготовить ее к будущим родам и проблемам, с которыми она может столкнуться в будущем. Не стоит отказываться от предродового патронажа, ведь это в интересах будущей мамы.

Сестринский уход

Осуществление сестринского ухода

План сестринского ухода:

1. Создание беременной полного покоя и длительного сна

2. Проведение беседы об особенностях диеты ОВД

3. Проведение беседы об обеспечении питания с высоким содержанием белка, витаминов, микроэлементов

4. Выполнение назначений врача

5. Обеспечение доступа свежего воздуха путем проветривания палаты в течение дня

6. Наблюдение за общим состоянием беременной (жалобы на головную боль, боли в эпигастрии, ухудшение зрения, плохой сон, сниженную работоспособность, жажду и т.д)

7. Следить за динамикой веса

8. Контроль суточного диуреза и водного баланса

9. Наблюдение за отеками

10. Следить за состоянием плода (шевеление, сердцебиение)

Заключение

В ходе выполнения дипломной работы мы пришли к выводу, что планирование беременности - это проявление заботы как об организме матери, так и об организме будущего ребенка. Подготовка к беременности до ее наступления позволяет организму матери накопить необходимые вещества, набрать силы для вынашивания здорового ребенка. Задача медицинской сестры на этом этапе - предоставить будущим родителям всю необходимую информацию. Многие молодые люди плохо себе представляют течение беременности и подготовку к ней, и медицинская сестра должна направить их усилия в правильное русло.

Список использованной литературы

1. Акушерство. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007.- 1200 с.

2. Акушерство. Учебник для ВУЗов Айламазян Э.К. - СпецЛит, - 2007 - 528с.

3. Линева О.И., Двойников С. И., Гаврилова Т. А. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии: Руководство для студентов фак. высш. сестрин.образования мед. вузов, студентов мед. колледжей и уч-щ, мед.сестер - руководителей ЛПУ /О.И. Линева, С. И. Двойников, Т. А. Гаврилова; МЗ Рос. Федерации. - М., 2000. - 414 с.

4. Савельева Г. М. Акушерство: учебник. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 656 с.: ил.

Размещено на Allbest.ur