Лечение мигрени
Клиническая характеристика, симптомы и фармакотерапия мигрени. Лекарственные средства для лечения приступа мигрени. Влияние эрготамина и триптанов на рецепторы нейромедиаторов. Лекарственные средства для профилактической фармакотерапии мигрени.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 29.08.2017 |
| Размер файла | 52,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
• Опиоидные к-рецепторы вызывают спинальную и в меньшей степени супраспинальную аналгезию, психотомиметический эффект, регулируют питьевую и пищевую мотивации, угнетают дыхание, повышают диурез и тонус гладких мышц.
• Опиоидные 5-рецепторы вызывают спинальную и супраспинальную аналгезию, гипотермию, регулируют познавательную деятельность, настроение, обоняние, двигательную активность, угнетают дыхание, оказывают центральное гипотензивное действие.
Таблица 24-1
Лиганды опиоидных рецепторов
|
Рецепторы |
Селективные лиганды |
Эндогенные лиганды |
||
|
агонисты |
антагонисты |
|||
|
р |
БАМвО |
СТОР |
Энкефалины |
|
|
Морфин |
Р-Эндорфин |
|||
|
Фентанил |
||||
|
к |
Спирадолин |
Норбиналторфимин |
Динорфин А |
|
|
5 |
Дельторфин |
Налтриндол |
Энкефалины |
Примечания: РАМЭО - тирозин-й-аланин-глицин-метилфенилаланин-оксиглицин; СТОР - й-фенилаланин- цистеин-тирозин-Р-триптофан-орнитин-треонин-фенилаланин-треонин-ЫИг аналог соматостатина; DPDPE - тирозин-й-фенилаланин-глицин-фенилаланин-й-фенилаланин.
Таблица 24-2
Функции опиоидных рецепторов
|
Функции |
Рецепторы |
Влияние агонистов |
|
|
Аналгезия: |
|||
|
супраспинальная |
р, к, 5 |
Усиление |
|
|
спинальная |
р, к, 5 |
Усиление |
|
|
Эйфория и лекарственная зависимость |
Р |
Усиление |
|
|
Психотомиметическое действие |
к |
Усиление |
|
|
Седативное действие |
Р, к |
Усиление |
|
|
Дыхание |
р |
Угнетение |
|
|
Моторика пищеварительного тракта |
Р, к |
Обстипация |
|
|
Аппетит |
Р, к, 5 |
Повышение |
|
|
Диурез |
к |
Увеличение |
|
|
Выделение гормонов: |
|||
|
пролактина |
р |
Увеличение |
|
|
соматотропина |
Р, 5 |
Увеличение |
Недавно открытые опиоидоподобные (орфановые) рецепторы ORLI взаимодействуют с эндогенным лигандом орфанином Q (ноцицептин, 17 аминокислот с модифицированным опиоидным ^концевым фрагментом фенилаланин-глицин-глицин-фенилаланин). Эти рецепторы обладают меньшим аффинитетом к морфину, чем опиоидные. При их активации ослабляется боль, уменьшается восприимчивость к стрессу. Опиоидоподобная система участвует также в формировании памяти и обучения.
Опиоидные рецепторы разных типов имеют сходный аминокислотный состав, совпадающий на 65%. Активированные рецепторы через G-белки ингибируют аденилатциклазу и уменьшают синтез цАМФ, а также вызывают гиперполяризацию мембран, открывая калиевые (щ 5) и блокируя кальциевые (к) каналы.
Опиоидные рецепторы также активируют каскад фосфолипазы А2, увеличивают активность NO-синтазы и концентрацию цГМФ.
1 Проопиомеланокортин подвергается протеолизу с высвобождением АКТГ, меланоцитстимулирующего и липотропного гормонов. Мет-энкефалин образуется только из проэнкефалина А.
Опиоидные рецепторы обнаружены на окончаниях афферентных волокон, нейронах желатинозной субстанции в задних рогах спинного мозга, а также в структурах головного мозга, участвующих в передаче и восприятии болевых импульсов. Воздействие опиоидных пептидов и опиоидных анальгетиков на опиоидные рецепторы пресинаптической мембраны уменьшает выделение медиаторов боли. Постсинаптические рецепторы, вызывая гиперполяризацию нейронов, блокируют проведение потенциалов действия в ноцицептивной системе.
Молекула опиоидных рецепторов включает внеклеточный NH2-домен, 7 трансмембранных доменов и внутриклеточную СОО-терминаль. Полипептидная цепь рецепторов свернута в спираль. Внеклеточный NH2- домен имеет несколько мест гликозилирования по остаткам аспарагиновой кислоты. Первая и вторая внеклеточные петли соединены дисульфидным мостиком между остатками цистеина. Зона связывания лигандов состоит из участков селективности и «кармана» связывания. Участки селективности, взаимодействующие на NH2-домене с опиоидным фрагментом тирозин-глицин-глицин-фенилаланин, расположены над наружной поверхностью мембраны и сформированы аминокислотными остатками внеклеточных петель и верхушек трансмембранных доменов. «Карман» находится глубже наружной поверхности мембраны. Он ограничен спиральными петлями трансмембранных доменов. Опиоидные пептиды взаимодействуют как с участками селективности, так и с «карманом». Опиоидные анальгетики связываются только с «карманом». При этом атом азота молекулы лиганда связывается с остатками ароматических аминокислот рецептора. Опиоидные рецепторы могут образовывать гетеродимеры, при этом изменяется их аффинность к опиоидным анальгетикам.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Психосоматическое происхождение мигрени - хронической головной боли неорганического происхождения. Психоаналитические подходы к возникновению приступа мигрени. Рассмотрение возможных механизмов, вызывающих головную боль. Основные типы отношения к болезни.
курсовая работа [43,9 K], добавлен 04.10.2011Патогенез паркинсонизма и классификация противопаркинсонических средств. Способ применения и дозы, лекарственные взаимодействия, побочные действия и проивопоказания препаратов: левоком, тригексифенидил, бромокриптин. Медикаментозное лечение мигрени.
презентация [145,3 K], добавлен 03.02.2015Анатомо-физиологические данные о вегетативных и нейроэндокринных расстройствах. Патогенез вегетативных нарушений. Учение о симпатикотонии и ваготонии. Мигрень: патогенез, клиника и диагностика. Лечение приступа мигрени. Средства профилактики заболевания.
лекция [44,8 K], добавлен 30.07.2013Патофизиология, клинические признаки, диагностика, лечение мигрени и кластерной (простреливающей) головной боли. Этиология и лечение головных болей, обусловленных невралгией тройничного нерва, субарахноидальным кровоизлиянием, синуситом или травмой.
доклад [21,8 K], добавлен 21.05.2009Лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему, механизм их действия, основные группы. Свойства и типы антидепрессантов. Психотропные лекарственные средства (нейролептики). Стимуляторы ЦНС, характеристика основных группы препаратов.
реферат [28,6 K], добавлен 27.05.2013Основные трудности диагностики и терапии мигрени. Феномен мигренозной боли. Преобладающие аффективные компоненты при феномене мигренозных болей. Оптимизация различных методик, направленных на адаптацию и модификацию существующих терапевтических моделей.
презентация [257,6 K], добавлен 20.11.2013Миофасциальный синдром как болевой синдром мышечной дисфункции с формированием локальных болезненных уплотнений в пораженных мышцах. Поражение двигательной порции лицевого нерва. Клинические критерии мигрени, кластерные головные боли и лечение приступов.
реферат [19,4 K], добавлен 16.06.2011Причины возникновения и классификация бронхиальной астмы, ее клиническая картина и степени тяжести. Принципы и методы лечения астматического статуса. Характеристика препаратов, контролирующих течение заболевания и купирующих эпизоды бронхоспазма.
презентация [151,4 K], добавлен 21.10.2013Классификация артритов, этиология, патогенез и клиническая картина заболевания. Основные принципы лечения болезней суставов. Механизм действия противовоспалительных и болеутоляющих лекарственных средств, глюкокортикостероидов, хондропротекторов.
курсовая работа [79,9 K], добавлен 02.10.2011Противосудорожные лекарственные вещества, их общая характеристика и свойства, показания и противопоказания к применению. Принципы фармакотерапии эпилепсии. Механизмы действия противоэпилептических средств, возможные побочные эффекты их применения.
презентация [86,6 K], добавлен 24.02.2017Описание отравления как острого или хронического процесса взаимодействия живого организма с отравляющим веществом. Лекарственные, пищевые и преднамеренные отравления. Лечение отравлений, плазмозамещающие и дезинтоксикационные лекарственные средства.
презентация [338,0 K], добавлен 29.10.2014Клинические особенности хронической головной боли, методы диагностики. Факторы риска трансформации мигрени. Хроническая головная боль напряжения. Новая ежедневная персистирующая головная боль. Терапия пациентов с хронической ежедневной головной болью.
презентация [38,7 K], добавлен 14.03.2011Этиология и патогенез развития герпеса, его симптомы, клиническая картина, направления фармакотерапевтической коррекции. Лекарственные формы, применяемые в его терапии. Выбор состава и технологии мази для профилактики и лечения вирусных заболеваний.
курсовая работа [785,3 K], добавлен 21.10.2015Лекарственные соединения, применяемые для лечения и предупреждения заболеваний. Неорганические и органические лекарственные вещества. Противомикробные, болеутоляющие, антигистаминные, противоопухолевые препараты, воздействующие на сердце и сосуды.
презентация [9,4 M], добавлен 12.02.2014Лекарственные средства, влияющие на регуляцию нервных функций организма; виды нервов. Поверхностная, проводниковая, инфильтрационная анестезии; местные анестетики: вяжущие, адсорбирующие и обволакивающие средства; раздражающие и стимулирующие вещества.
реферат [19,7 K], добавлен 07.04.2012Диуретики — вещества, которые увеличивают диурез (мочеотделение). Средства, нарушающие функцию эпителия почечных канальцев. Препараты, улучшающие кровообращение в мозге, их особенности и классификация. Лекарственные средства для регуляции кровообращения.
реферат [24,2 K], добавлен 22.04.2012Лекарственные средства, применяемые при нарушениях ритма сердечных сокращений. Влияние хинидина сульфата на потенциалы действия изолированного волокна. Развитие аритмии по механизму повторного входа и ее лечение. Препараты, содержащие ионы калия и магния.
реферат [1,5 M], добавлен 17.06.2011Первые шаги врачевания и целебные средства. Биография Ибн Сины, персидского врача, ученого, философа и поэта. Заслуги Ибн Сины в области медицины. Основное содержание книг "Канона врачебной науки". Лекарственные средства, разработанные Авиценной.
курсовая работа [28,6 K], добавлен 05.11.2012Антисептики - лекарственные вещества обеззараживающего действия. Лекарственные препараты, устраняющие болевые ощущения, воздействуя на центральную нервную систему. Анальгетики ненаркотического и наркотического действия. Спектр действия антибиотиков.
презентация [240,8 K], добавлен 04.09.2011Медиатор аллергических реакций немедленного типа и реакций воспаления. H1 и H2 гистаминовые рецепторы. Основные лекарственные средства, предназначенные для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Резистентность к H2-блокаторам.
презентация [2,5 M], добавлен 30.04.2015
