Загальна лікарська підготовка

Размещено на http://www.allbest.ru/

Загальна лікарська підготовка

В хірургічному відділенні на лікуванні знаходилась хвора К 65 років з приводу флегмони сідничної ділянки. При мікробіологічному дослідженні рани збудником хірургічної інфекції виявлені неклостридіальні анаероби - протей та бактероїди. Вкажіть найбільш важливий фактор застосований в лікуванні цієї інфекції:

AРадикальне висічення уражених тканин.

BРозсічення гнійника.

CПромивання гнійної порожнини антисептиками.

DАнтибактеріальна терапія.

EПризначення протигангренозної виворотки.

Хворий К. 56 років слюсар за професією під час виконання ремонтних робіт в депо отримав незначне поранення м”ягких тканин на передній поверхні грудної клітини. Звернувся за допомогою до хірурга. Хворому надана допомога, яка включала специфічну профілактику правця:

AЗастосування правцевого анатоксину та протиправцевої сиворотки

BЗастосування антибактеріальних препаратів.

CРетельна первинна хірургічна обробка рани.

DПромивання рани розчинами антисептиків.

EВисічення травмованих тканин.

Хворий Л. 35 років садівник за професією отримав рвану рану лівого стегна при виконанні земельних робіт. При огляді рана має нерівні, зазубрені, розчавлені краї з крововиливами в них і навколишні тканини. У глибині рани є згортки крові, шматочки одягу та землі. Хворому проведена неспецифічна профілактика правця:

A*Ретельна первинна хірургічна обробка рани, з висіченням некротично змінених тканин.

BЗастосування правцевого анатоксину та протиправцевої сиворотки

CЗастосування антибактеріальних препаратів.

DПромивання рани розчинами антисептиків.

EДренування рани

Хворий К. доставлений в хірургічне відділення з місця дорожнью-транспортної пригоди із закритою травмою грудної клітини та переломом ребер зправа. У хворого діагностований напружений правосторонній пневмоторакс. Хворому терміново показано:

A*Дренування плевральної порожнини

BТрахеостомія

CШтучна вентиляція легень

DІнтубація трахеї

EТоракотомія.

Хворий Д. 34 років на виробництві отримав пошкодження м”ягких тканин правого стегна.

На передній поверхні стегна рвана рана розміром 6Х5 см, краї рани нерівні, зазубрені в глибині рани згортки крові з під яких продовжується витікання венозної крові. Хворому надана перша медична допомога. Який найбільш оптимальний метод тимчасової зупинки кровотечі доцільно застосувати в цьому випадку:

A*Накладання тугої пов”язки.

BІммобілізація кінцівки шиною.

CНакласти джгут на кінцівку вище місця поранення.

DНакласти джгут на кінцівку нижче місця поранення.

EПальцеве притиснення стегнової артерії в паховій ділянці.

У хворого внаслідок гострої лівошлуночкової серцевої недостатності виник набряк легень. Які інгаляції показані в данному випадку разом з оксигенотерапією?

A*Інгаляція парів спирту

BІнгаляція настою ромашки

CІнгаляція соди

DІнгаляція настою прополісу

EУльтразвукові інгаляції

Через декілька хвилин після внутрішньом'язового введення антибіотика хвора втратила свідомість. З'явилась гіперемія шкіри. АТ - 40/0 мм. рт. ст., ЧСС - 140/хв., пульс ниткоподібний. Діагноз?

A*Анафілактичний шок

BКлінічна смерть

CІнсульт

DГіпоглікемічна кома

EГіперглікемічна кома

Хвора, 18 років, звернулася зі скаргами на тривале постійне підвищення температури тіла до 37-37,2оС, слабкість, зниження працездатності, швидку стомлюваність.

Вищезазначені прояви з'явились після перенесеної 1 рік назад ангіни, яка перебігала з високою температурою і налетами на піднебінних мигдаликах. Об'єктивно: піднебінні мигдалики рожевого кольору, не виходять за межі піднебінних дужок. Піднебінні дужки синюшного кольору, мають місце злуки між дужками і піднебінним мигдаликом. В лакунах мигдаликів рідкий гній і казеозні маси. Призначити лікування.

A* Хірургічне - тонзилектомія.

BСимптоматичне.

CПромивання лакун та фізіотерапевтичне.

DЛікування не потребує.

EХірургічне - тонзилотомія.

Хвора Р. 52 років госпіталізована в клініку в тяжкому стані із скаргами на біль у черевній порожнині, слабкість, запаморочення. Одну годину назад одержала удар кінським копитом в ліву половину живота, свідомість не втрачала. Відмічається блідість шкіри та слизових оболонок. Пульс 120/хв., АТ- 80/40 мм рт.ст. Живіт при пальпації напружений, болісний зліва від пупка. Симптом Щьоткіна-Блюмберга позитивний. Сеча без змін. Загальний аналіз крові: ер.- 2,8х1012 /л, Нb-90 г/л. Про яке пошкодження треба думати в першу чергу?

A*Розрив селезінки. Внутрішня кровотеча.

BСубкапсулярний розрив селезінки

CРозрив товстої кишки. Каловий перитоніт

DПошкодження нирки

EЗакрита травма черевної порожнини без пошкодження внутрішніх органів

Хворий 27 років госпіталізований в стаціонар зі скаргами на сильний біль уздовж правого фланку, найбільш виражений у правій здухвинній ділянці. Біль виник гостро раптово в епігастрії дві години тому, з часом перейшов у праву здухвинну ділянку. З діагнозом госрий аппендицит взятий на операцію. Під час лапаратомії з доступу за

Волковичем-Дьяконовим виявлено, що черевна порожнина містить рідину, забарвлену жовчу. Яке захворювання найбільш вірогідне у хворого?

A*Перфорація виразки дванадцятипалої кишки

BПерфорація дивертикула Меккеля

CРозрив жовчного міхура

DРозрив товстої кишки

EГострий панкреатит

У хворого 36 років, водія за фахом, годину тому виник різкий біль в епігастральній ділянці.

Диспептичних явищ не відмічає. Пульс- 56/хв. Язик сухий. Спостерігається блідність, пітливість. Положення вимушене. Живіт втягнутий з напруженням м'язів. Печінкова тупість не визначається. Позитивні симптоми подразнення очеревини. Який найбільш імовірний діагноз?

A*Перфоративна гастродуоденальна виразка .

BГострий гастродуоденіт.

CГострий холецистит.

DГостра кишкова непрохідність.

EГострий панкреатит.

Хворий, 70 років, скаржиться на затримку стула, виділення з калом крові, втрату ваги.

Періодично спостерігаються відходження рідкого кала, затримка газів, метеоризм. Ці симптоми проходять після сифонної клізми. Хворіє на протязі 10 місяців. Який найбільш вірогідний діагноз?

A*Рак товстого кишечника.

BХронічний панкреатит.

CІдіопатичний колостаз.

DХронічний коліт.

EХронічний геморрой.

Хвора, 40 р., скаржиться на схваткоподібні болі в животі, нудоту, блювоту, вздуття живота, невідходження газів, відсутність стула. Раніше була оперована з приводу деструктивного апендициту, позаматочної вагітності. Пальпаторно живіт болісний у всіх відділах, напружений. Визначається шум плескоту, нечіткі симптоми подразнення очеревини. Гіперперистальтика з металевим тоном. Який попередній діагноз?

A*Злукова кишкова непрохідність.

BРозлитий перитоніт.

CДивертикулярний коліт.

DРак товстого кишечника.

EВиразкова хвороба шлунка.

Хворий, 80 років, страждає миготливою аритмією. На цьому фоні виникли різкі болі у черевній порожнині, вздуття живота, затримки відходження газів, стільця. Перистальтика відсутня. Перкуторно у всіх відділах тімпаніт. Per rectum - ампула пуста, на рукавиці - залишки кишкового вмісту кольору малинового желє. Який діагноз?

A*Тромбоз мезентеріальний судин.

BРак прямої кишки.

CНеспецифічний виразковий коліт.

DДивертикулярний коліт.

EХвороба Крона товстого кишечника.

Хворій 56 років проведена радикальна мастектомія. Заключна гістологічна відповідь: низькодиференційований рак молочної залози, метастази у пахвові лімфовузли.

Подальша тактика ведення хворої?

A* Ад`ювантна хіміорадіотерапія з гормонотерапією

BАд`ювантна хіміорадіотерапія з імунотерапією

CАд`ювантна хіміотерапія з гормонотерапією

DПісляопераційний курс променевої терапії

EГормонотерапія

Хворий 15 років ї раптово відчув сильні болі в животі, які поступово підсилювалися., з'явилась нудота. Живіт помірно здут, Гази не відходять. Стула не було. Симптом пастернацького негативний. Оглядова рентгенограма органів черевної порожнини виявила горизонтальні рвні рідини, деякі петлі утворюють „аркади”. Клініко-рентгенологічний діагноз?

AКишкова непрохідність

BНиркова коліка

CПерфорація порожнистого органу

DНеспецифічний виразковий коліт

EКровотеча в черевну порожнину

Хворий 65 років скаржиться на біль у правій здухвинній ділянці, схуднення, відсутність апетиту, слабкість, стійкі закрепи більше 6 місяців. Об'єктивно: шкіра землиста, суха. При пальпації живота в правій здухвинній ділянці - інфільтрат 8х10 см, який майже не зміщується, при перкусії над ним тупий перкуторний звук. Аускультативно - посилення кишкових шумів. Hb крові - 86 г/л. Кров у калі. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?

A* Злоякісна пухлина сліпої кішки.

BРак правої нирки.

CАпендікулярний інфільтрат.

DЗлоякісна пухлина тонкої кішки.

EПозаочеревинна пухлина.

Хворий 36 років, близько 3 годин назад отримав проникаюче ножове поранення лівої половини грудної клітини. Доставлений в важкому стані: ейфорія, шкірні покрови бліді. Тони серця глухі, тахікардія 130/хв. АТ- 80/70 мм рт.ст. Пульс на зап'ястку ледь визначається. Рана грудної клітини 2 см., розташована зліва по парастернальній лінії на рівні ІІІ міжреберного проміжку. Дихання над лівою легенею послаблене, в задньо-нижніх відділах вкорочений перкуторний звук. Які лікувальні заходи найбільш доцільні ?

A* Невідкладна торакотомія.

BКомплекс реанімаційних заходів.

CПлевральна пункція.

DПункція перикарду.

EПереливання крові.

У новонародженої дитини під час первинного огляду в пологовому залі відмічено, що зонд у шлунок не проходить. При оглядовому рентгенобстеженні у вертикальному положенні з контрастним зондом відмічено, що зонд завертається у “сліпому” кінці стравоходу, в шлунку та кишечнику газу немає. Який діагноз треба поставити у цієї дитини?

A* Безнорична форма атрезії стравоходу

BАтрезія стравоходу з нижньою трахеостравохідною норицею

CВроджений стеноз стравоходу

DАтрезія стравоходу з верхньою та нижньою трахеостравохідною норицею

EІзольована трахео-стравохідна нориця

У дитини віком 2 місяці появилась блювота створоженим молоком з 3-4 тижнів, затримка випорожнення, олігурія, видима перистальтика шлунка. Яка причина цих симптомів?

A* Вроджена вада розвитку - гіпертрофічний пілоростеноз

BЕнцефалопатія

CХарчове отруєння

DПереїдання

EПієлонефрит

У дитини 3-х років з проявами дихальної недостатності при аускультації вислуховуються вологі хрипи в нижніх відділах справа. На рентгенограмі відмічено зміщення середостіння вправо та наявність трикутної тіні в нижніх відділах справа. Який можливий діагноз у дитини?

A* Кістозна гіпоплазія нижньої долі правої легені

BВроджена лобарна емфізема верхньої долі лівої легені

CАбсцес нижньої долі правої легені

DАтелектаз верхньої долі правої легені

EВроджена емфізема верхньої долі правої легені

У новонародженої дитини діагностовано перфорацію товстої кишки при виразково-некротичному ентероколіті Яка тактика є раціональною?

A* Резекція зміненої кишки, анастомоз

BКонсервативне лікування

CЛапаротомія, зашивання перфоративної виразки та колостомія

DЗашивання перфорації виразки без колостоми

EДинамічне спостереження

До відділення травматології поступив хлопчик двох років зі скаргами на біль та деформацію правого стегна. На рентгенограмі має місце перелом стегна зі зміщенням по довжині. Який метод лікування показаний даному пацієнту?

A* Скелетне витяжіння за Шеде

BЗакрита репозиція

CІнтрамедулярний остеосинтез

DНакладання апарата Ілізарова

EНакісковий остеосинтез

У новонародженої дитини при виразково-некротичному ентероколіті появилась “калова”блювота, перестали відходити гази і відсутній стілець. Живіт здутий, напружені м'язи передньої черевної стінки, відсутня перистальтика кишечника, позитивний симптом

Щоткіна та відсутня “печінкова тупість” при перкусії живота. Яка причина появи цих симптомів?

A* Перфорація кишки

BСепсис

CПневмоторакс

DПневмомедіастинум

EПечінкова кома

Хлопчик 12 років поступив на травмпункт з переломом середньої третини правої стегнової кістки зі зміщенням кісткових фрагментів по довжині. Ваша тактика.

A* Скелетне витяжіння

BВідкрита репозиція

CЗакрита репозиція

DВитяжіння за Шеде

EАпарат Ілізарова

Хворий К., 35р., скаржиться на сильний біль у правому оці, світлобоязнь, сльозотечу, погіршання зору, що з”явились після роботи зі зварочнним апаратом. Під час огляду, очна щілина звужена, помірна перікорнеальна ін”єкція. Рогівка набрякла. Надайте допомогу.

A* Інстиляції розчину дикаїна 0,25%.

BРозчин дексаметазону 0,1%

CСухе тепло.

DСульфацил Na 20% в очних краплях.

EРозчин тауфона

До Вас звернувся хворий віком 28 років із скаргами на відчуття втомлюваності очей, біль голови, особливо при читанні. Окуліст три роки тому виписав окуляри, але хворий ними не користувався. Під час огляду: повіки гіперемовані, трохи набряклі, потовщені. В основі вій - лусочки. Діагноз.

A* Блефарит.

BКон'юнктивіт

CАлергічний набряк повік.

DЯчмінь

EХалязіон

Під час огляду новонароджених у пологовому будинку помічено, що у однієї дитини, що народилася минулого дня, з'явилися: набряк, гіперемія повік. Об'єктивно: значний набряк, гіперемія повік, при спробі розтулити повіки - кров'янисте виділення. Кон'юнктива повік та очного яблука гіперемована, набрякла. Діагноз.

A* Кон'юнктивіт.

BІридоцикліт

CДакріоцистіт

DБлефарит

EКератит

Хворий П., 18 років скаржиться: на свербіж, важкість повік, почервоніння їх, яке зазначає вже кілька років в один і той же час, наприкінці лютого. Об'єктивно повіки набряклі, край їх потовщений, у кон'юнктиві верхньої повіки - окремі вирости, відокремлені один від одного глибокими бороздами, що нагадують бруківку. Діагноз.

A* Весняний катар.

BБлефарит.

CІридоцикліт.

DАбсцес повік.

EКератит

Хвора Д., 35 років, скаржиться на сльозотечу, світлобоязнь, зниження зору, біль у правому оці. Два дні тому в око потрапила порошинка. Кон”юнктивальна ін”єкція, у перехідній складці наявність темної порошинки. Циліарної болісності нема. Поставте діагноз.

A* Стороннє тіло кон'юнктиви.

BКон”юнктивіт.

CКератит.

DІридоцикліт

EБлефарит

Хворий 22 років, скаржиться на біль, сльозотечу, світлобоязнь, зниження зору. Користується контактними лінзами. Об'єктивно: перикорнальна ін'єкція, в центрі рогівки інфільтрат сірого кольору. Глибині структури без змін. Діагноз.

A* Кератит

BКон'юнктивіт

CІридоцикліт

DБільмо рогівки

EБлефарит

Хворий К., 19 років, скаржиться на відчуття “піску”, почервоніння правого ока, неможливість розплющити око зранку Об'єктивно: гіперемія кон'юнктиви, гнійні виділення у внутрішньому куті ока. Рогівка прозора. Діагноз.

A* Гострий кон'юнктивіт

BХронічний кон'юктивіт

CЯчмінь

DБлефарит

EКератит

Хвора Д., 51 рік, скаржиться на сльозотечу, світлобоязнь, зниження зору, біль у правому оці. Два дні тому в око потрапила порошинка. Кон”юнктивальна ін”єкція, у перехідній складці наявність темної порошинки. Циліарної болісності нема. Поставте діагноз.

A* Стороннє тіло кон”юнктиви

BКон”юнктивіт.

CКератит.

DІридоцикліт.

EЯчмінь

Дитина, 10 років, скаржиться на підвищення температури дто 38,8 град., почервоніння очей. Під час огляду виявлені набряк та гіперемія повік. При спробі розтулити повіки знайдено виділення у вигляді сіруватих плівок, що щільно з”єднані з кон”юктивою. При від”єднанні плівок поверхня кон”юнктиви кровоточить. Діагноз.

A* Кон'юнктивіт

BАбсцесс повік

CКератит

DЯчмінь

EБлефарит

Хворий 50 років після загального охолодження в стані алкогольного сп'яніння надійшов в лікарню на 9 день після початку захворювання. Скарги на підвищення температури тіла до 38,5гр., різку слабкість, задишку, біль в ділянці правої лопатки при диханні, сухий кашель. Частість дихання - 28/хв. тахикардія - до 100/хв, ознаки інтоксикації. В зоні правої лопатки притуплення перкуторного тону, бронхіальне дихання, поодинокі дрібнопузирчаті та крепітуючі хрипи. Рентгенологічно - масивна запальна інфільтрація в середньому легеневому полі. Через три доби на фоні лікування, що проводилось, виник напад кашлю з виділенням 200 мл гнійної мокроти, після чого температура тіла знизилась до субфебрільної, стан полегшав. На рівні кута лопатки виявлено на фоні інфільтрації легені округле просвітлення з горізонтальним рівнем.

A* Гострий абсцес легені.

BКиста легені.

CРак легені з розпадом.

DБронхоектазії.

EОбмежена емпієма плевральної порожнини.

Здоровий до того чоловік 32 років під час фізичних вправ зненацька почув нехватку дихання, слабкість, біль в правій половині грудей з віддачею в праве плече, задишку, почуття нехватки повітря, серцебиття. Стан тяжкий, тахікардія до 100/хв. Дихання 28/хв., права половина грудної клітини відстає при диханні. Перкуторно справа високий тимпаніт, дихальні шуми не чутні. Температура тіла - нормальна. Ваш діагноз?

A*Спонтаний пневмоторакс.

BІнфаркт міокарду.

CАбсцес легені.

DЕмпієма плевральної порожнини.

EМедіастиніт.

Хвора 68 років прооперована з приводу гострого холециститу при наявності супутньої патологїї - гіпертонічної хвороби 11 ст. ІХС. атеросклеротичного атеросклерозу. варикозного поширення вен нижніх кінцівок. На 4 добу виявились ознаки гіпостатичної пневмонії. На 6 добу раптово розвинулось падіння серцевої діяльності з цианозом верхньої половини тіла та втратою свідомості. Пульс 140/хв. АТ - 60 мм рт.ст. Екстрені реанімаційні засоби виявились безуспішними. Ваш діагноз.

A*Тромбоемболія легеневої артерії

BІнфаркт міокароду

CНабряк легенів

DГостре порушення мозкового кровообігу

EТромбоз мезентеріальних судин

Хворий Ц. 35 років доставлений КСП із скаргами на загальну слабкість, запаромочення, тимчасову втрату свідомості, стілець дьогтьоподібним калом.З даних анамнезу:

періодично на протязі трьох років турбує біль у епігастральній ділянці, особливо у нічний час, печія. На протязі двох тижнів перед поступленням відмічає посилення болю, який самостійно пройшов два дні тому. Загальний аналіз крові: гемоглобін 96 г/л. лейкоцитів 16х109/л. Найбільш вірогідний попередній діагноз.

A*Гострокровоточива виразка дванадцятипалої кишки.

BРак шлунка, шлункова кровотеча.

CГострий панкреатит, арозивна кровотеча.

DІнфаркт міокарду, мезентеріотромбоз.

EКровотеча з флебєктазій стравоходу

Хворий 38 р., скаржиться на часті випорожнення (до 4 разів), з домішками крові та слизу, переймоподібний біль по ходу товстої кишки. Об-но: зниженого живлення, виражена пальпаторна болючість в ділянці сигмоподібної кишки. Ер-3,2х1012/л, Нв- 100 г/л, ШЗЕ- 28 мм/год, заг.білок - 65 г/л, колоноскопія - дифузна гіперемія слизової оболоннки, ерозії, поодинокі поверхневі виразки. Який діагноз є найбільш імовірним?

A*Неспецифічний виразковий коліт

BХвороба Крона

CДизентерія

DХронічний дискінетичний коліт

EПухлина кишечника

У хворої М., 45 років, заплановано проведення планової холецистектомії. Під час вводного наркозу 1% розчином тіопенталу натрію у звичайній дозі раптово виникло погіршення стану: з'явилися болі за грудиною, затруднене дихання. Об'єктивно: без свідомості, гіперемія обличчя та шиї, зіниці помірно розширені, реакція на світло відсутня, ЧД- 35/хв, над легенями сухі свистячі хрипи, АТ- 80/40 мм. рт.ст, Рс - нитковидний, до 110/хв. Що стало причиною такого стану?

A*Анафілактоїдна реакція

BТромбоемболія легеневої артерії

CІдіосинкразія

DПередозування препарату

EСенсибілізація.

Хворий скаржиться на біль в горлі зліва, біль в лівому вусі, підвищення t до 39оС, гугнявість. Хворіє 5 днів. Виражений тризм. Голова нахилена на ліве плече. Припухлість, гіперемія, інфільтрація, лівої половини м'якого піднебіння. Защелепні лімфовузли зліва різко болісні при пальпації. Отоскопічна картина в нормі. Ваш діагноз?

A*Паратонзилярний абсцесс

BЗаглотковий абсцесс

CПарафарингеальна флегмона

DПаратонзиліт зліва

EФлегмона шиї зліва

Жінка, 43 років, хворіє на ангіни з tо тіла до 39-40оС по 2-3 рази на рік. Після кожної ангіни турбує біль в суглобах. При фарингоскопії піднебінні мигдалики ІІ-ІІІ ступеня, рихлі, спаяні з піднебінними дужками, в лакунах рідкий гній. Позитивні симптоми Гізе, Зака,

Преображенського. Защелепні лімфовузли збільшені, безболісні. Ваш діагноз?

A*Хронічний декомпенсований тонзиліт

BХронічний компенсований тонзиліт

CГіпертрофія піднебінних мигдаликів

DФарингомікоз

EХронічний гіпертрофічний фарингіт

Хворий 60 р протягом.10 р. хворіє на хронічний гастродуоденіт. В останні 1,5 роки періодично з'являлись плями крові на калових масах та туалетному папері. Яке інструментальне дослідження потрібно регулярно проводити хворому для ранньої діагностики раку?

A*Колоноскопія товстої кишки

BРектороманоскопія; колонофіброскопія

CРеакцію на прховану кров у калі

DКомп'ютерна томографія органів черевної порожнини

EБіопсію слизової

Хворий К. 45 років, тиждень тому переніс операцію на серці, загальний стан погіршився, турбують задуха в спокої, біль за грудиною з іррадіацією в шию, виражена слабкість, гектична температура. Границі серця розширені, відзначається ослаблення верхівкового поштовху. Аускультативно - шум тертя перикарду. ЦВТ - 180 мм водн. ст. Поставте правильний діагноз.

AГострий перикардит

BГостра аневризма серця

CІнфаркт міокарду

DГостра міогенна дилятація серця

EТромбоемболія легеневої артерії

У хворого 40 років раптово з'явився біль у лівій половині груді, задуха. Об-но: Стан середньої важкості, пульс - 110/хв, АТ 90/60 мм рт. ст., дихання зліва не вислуховується, при рентгенографії грудної клітини - колапс лівої легені до 1/2. Яке лікування потрібно призначити хворому?

AПасивне дренування плевральної порожнини.

BПокій, розсмоктуюча терапія

CАнтибатеріальгна терапія

DОперативне лікування

EАктивне дренування плевральної порожнини.

Хворий 32 років поступив у хірургічне відділення через 6 годин з моменту захворювання з діагнозом: спонтанний пневмоторакс. Лікування за допомогою пасивного дренування плевральної порожнини на протязі 3 діб ефекту не дало. Яке дослідження найбільш достовірно дозволить виявити причину відсутності ефекту від лікування?

A*Торакоскопія

BБронхографія

CФізікальні методи дослідження

DБронхоскопія

EУЗД

Хворий 56 р. скаржиться на переймободібний біль у животі, нестримну блювоту. Хворіє 12 год. без видимої причини. В анамнезі 3 роки тому операція з приводу перфоративної виразки шлунку. Язик сухий. Живіт асиметричний, визначається видима перистальтика кишки. Пальпаторно - м'який, болючий у верхній половині. Симптоми подразнення очеревини негативні. при аускультації перистальтика підсилена, дзвінка.Який найбільш ймовірний діагноз?

A*Гостра злукова кишкова непрохідність

BХвороба оперованого шлунку

CЗагострення виразкової хвороби

DГострий панкреатит

EПовторна перфорація виразки

Хвора М., 23 років, впродовж двох років відмічає похолодання пальців рук. При цьому вони набувають синюшно-білого кольору та стають нечутливими. Через 5-10 хвилин наступає почервоніння шкіри і пальці теплішають, що супроводжується різким болем.

Ваш пепередній діагноз?

AХвороба Рейно

BПоліневріт

CОблітеруючий ендартериїт

DОблітеруючий атеросклероз

EХвороба Бюргера

Хворий напередодні увечері відчув сильний біль в правому підребер'ї з іррадіацією в лопатку. Двічі було блювання жовчю. Раніше нічим не хворів. Температура тіла 37,8оС, склери субіктеричні, печінка не збільшена, позитивні симптоми Мерфі, Георгієвського-Мюссі, Кера. Який діагноз є найбільш ймовірним у даного хворого?

A*Гострий холецистит.

BВиразкова швороба шлунка.

CГострий панкреатит.

DХронічний гепатит.

EВиразкова хвороба дванадцятипалої кишки.

Хвора М., 38 р., скаржиться на часте болюче сечовипучкання, підвищення температури тіла до 37оС. Захворіла після переохолодження. Пальпація біляниркової зони безболісна з обох сторін. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Болючість при пальпації проекції сечоводів відсутня. Надлобковий поштовх позитивний. Ваш діагноз?

A* Цистит

BГострий пієлонефрит

CХронічний пієлонефрит

DГострий гломерулонефрит

EНиркова колька

У хворого Г. 48 років після вживання 700 мл горілки та великої кількості їжі з'явилася нестримне блювання, інтенсивний біль за грудиною та в епігастральній ділянці з ірадіацією у хребет, задишка. Втратив свідомість. ЧД 28/хв. Пульс 54/хв. АТ- 80/50 мм рт. ст. Підшкірна крепітація в ділянці шиї, ціаноз обличчя. Тони серця послаблені. Дихання везикулярне з обох сторін. Напруга м'язів в епігастральній ділянці. Чим може бути обумовлений стан хворого?

A* Розрив стравоходу

BГострий інфаркт міокарду

CПневмоторакс

DРозшаровуючи аневризма аорти

EТромбоемболія легеневої артерії

У курсанта мореходного коледжу в перианальній ділянці на 2-х годинах виявлена безболісна щільна виразка розмірами 1,5 на 0,5 см, дно якої має вигляд “старого сала”. Імовірний діагноз?

A* Твердий шанкр (сифілис) прямої кишки..

BРозщілена прямої кишки.

CНориця прямої кишки.

DРак анального відділу прямої кишки.

EНагноєння крипти прямої кишки.

Хворий на протязі 5 діб скаржиться на загальну слабкість, озноби, пітливість, тахікардію, постійну температуру тіла на рівні 38-39оС. В анамнезі за 10 днів до цього на ступні була інфікована ранка, яка самостійно очистилась і загоїлась. Про яке захворювання перш за все необхідно подумати?

A* Сепсис

BПравець

CЛімфаденіт

DГрип

EСНІД

В приймальне відділення хірургічної клініки поступив хворий 56 років з защемленою килою. Защемлення виникло за 2 години до поступлення. Хворий госпіталізований в хірургічне відділення для оперативного лікування. В палаті кила самостійно вправилась. Тактика хірурга ?

A* Спостереження.

BНегайна операція - грижесічення.

CНегайна лапаротомія.

DКонснрвативна терапія.

EЗастосування бандажу.

Хворий, 26 років, прооперований з приводу гострого флегмонозного апендициту. На 5 добу після операції стан різко погіршився. Загальна слабкість, втрата апетиту, головний біль. З'явилась іктеричність шкіри. Температура тіла підвищилась до 39оС, супроводжується ознобом. Пульс - 110/хв. Живіт помірно здутий. Симптоми подразнення очеравини негативні. Підвищився лейкоцитоз, зсув формули вліво. При УЗД дрібні ехопозитивні утворення у печінці. Про яке ускладнення гострого апендициту треба подумати?

A* Пілефлебіт.

BГнійник малої миски.

CПіддіафрагмальний абсцесс.

DВірусний гепатит.

EДифузний перитоніт.

Хворий, 65 років поступив зі скаргами на болі в правому підребір'ї, нудоту, блювоту, наростаючу жовтяницю, зуд шкіри. Знебарвлений кал, темна сеча. Жовтяниця на протязі тижня. Подібний приступ 4 раз, але попередня жовтяниця проходила на 3-4 добу після консервативного лікування. Який імовірний діагноз у хворого ?

A* Холедохолітіаз.

BГострий панкреатит.

CРак головки підшлункової залози.

DВірусний гепатит.

EГемолітична жовтяниця.

Жінка, 72 роки хворіє на протязі 20 років хронічним калькульозним холециститом. Від оперативного лікування відмовлялась. Поступила з постійним болем в правому підребір'ї, жовтяницею. Температура тіла 40 градусів, морозить. Симптоми подразнення очеревини негативні. Печінка + 4 см. Лейкоцитів 18х109/Л, біллірубін крові 80 ммоль/л, прямий - 62 ммоль/л. Клініка якого захворювання у хворого?

A* Холедохолітіаз, гострий холангіт.

BВірусний гепатит.

CГострий панкреатит.

DЕмпієма жовчного міхура.

EЦирроз печінки.

Хворий 67 років зі скаргами на переймоподібний біль в лівій половині живота, нудоту, затримку випорожнення та газів. Хворіє 6 місяців, стан погіршився останні 3 доби.

Операцій не було. На протязі останніх 2 років закрепи, домішкі слизу та крові в калі , схуд на 10 кг . Пульс 84/хв. Язик помірно вологий. Живіт різко здутий з асиметрією за рахунок збільшення лівої половини. Визначається шум плескотіння. Перистальтичні шуми періодично підсилюються. На оглядовій рентгенограмі органів черевної порожнини чаші Клойбера в лівій половині живота з роздутою петлню товстої кишки над ними. Ректально - симптом Обухівської лікарні. Найбільш вирогідний діагноз?

A* Обтураційна кишкова непрохідність /пухлинного генезу/.

BЗаворот сигмоподібної кишки

CТромбоз мезентеріальних судин

DНеспецифічний виразковий коліт

EСпайкова непрохідність кишечника

Хворий 18 років зі скаргами на біль в правій половині живота, які періодично приймають переймоподібний характер, нудоту, багаторазову блювоту їжею та жовчею, затримку випорожнення та газів на протязі доби. В 7 років була апендектомія. Пульс 96/хв.

Язик помірно вологий. Живіт дещо здутий з невеликою асиметрією за рахунок збільшення правої половини. Визначається шум плескотіння. Перистальтичні шуми періодично підсилюються. На оглядовій рентгенограмі органів черевної порожнини поодинокі чаші Клойбера. Найбільш вирогідний діагноз?

A* Спайкова кишкова непрохідність

BЗаворот сигмоподібної кишки

CТромбоз мезентеріальних судин

DНеспецифічний виразковий коліт

EОбтураційна кишкова непрохідність /пухлинного генезу/

Хвора 60 років страждає хронічним калькульозним холециститом. 2 доби тому після вживання жирної їжі і сурогатів алкоголю з'явився біль оперізуючого характеру, нудота, багаторазове блювання, яке не приносило полегшення, іктеричність склер. При огляді стан важкий, ядуха, живіт болючий в епігастрії. Констатовані ознаки делірію.

Перистальтика значно послаблена. Позитивний симптом Холстеда. При пальпації в епігастральній ділянці визначається помірно болючий інфільтрат. Пульс 120/хв, АТ 80/40 мм рт.ст. При лапароскопії: у черевній порожнині геморагічний ексудат, багато вогнищ стеатонекрозу. Добовий діурез до 100 мл. Рівень Са крові 1,75 ммоль/л. Який діагноз?

A* Гострий асептичний некротичний панкреатит

BГострий інфікований некротичний панкреатит

CГострий деструктивний холецистит

DТоксичний гепатит

EОтруєння сурогатами алкоголю

У хворого, 35 років, після вживання алкоголю з'явився інтенсивний біль оперізуючого характеру, нудота, багаторазове блювання. При лапароскопії виявлений у черевній порожнині геморагічний ексудат і вогнища стеатонекрозу. Після консервативного лікування стан покращився. Проте на 21 добу з'явився помірно болючий інфільтрат в епігастральній ділянці, нерухомий. Пульс 88/хв, АТ- 100/60 мм рт.ст. Температура тіла 36,4оС. Добовий діурез до 1000 мл. При ультрасонографії визначається порожнисте утворення в ділянці голівки підшлункової залози діаметром до 6 см. Який найбільш вирогідний діагноз?

A* Постнекротична кіста підшлункової залози

BАбсцесс підшлункової залози

CАбсцесс черевної порожнини

DКіста печінки

EРак підшлункової залози

У хворого 35 років діагностована шлунково-кишкова кровотеча, що супроводжується меленою та блювотою по типу "кавової" гущі, зниженням рівня гемоглобіну до 90 г/л та кількості еритроцитів до 2,7х1012/л. Загальний стан хворого задовільний. Який метод доцільно провести першим?

A* Фіброгастродуоденоскопія

BЛапароскопія

CВизначення проби Грегерсена

DПроба Холландера

EРентгеноскопія шлунку

У хворого 32 років ранком раптово на фоні повного здоров”я виник сильний біль в лівій половині грудної клітки, задишка. Об”єктивно: ЧДД 30/хв., ціаноз, участь допоміжних м”язів в акті дихання, асиметрія грудної клітки. Над лівою легенею спостерігається тимпаніт, відсутність дихальних шумів, ослаблення голосового тремтіння. Який найбільш імовірний діагноз?

AСпонтанний пневмоторакс.

BПіопневмоторакс.

CАтелектаз легені.

DЕксудативний плеврит.

EПосттравматичний пневмоторакс.

Хвора 42 років скаржиться на різкий пекучий оперізуючий біль в епігастральній ділянці живота. На фоні постійного болю виникають приступи його посилення, що супроводжується печією, багаторазовим блюванням жовчю. Захворювання пов'язує з прийняттям напередодні значної кількості жирної гострої їжі . Хвора неспокійна. Загальний стан середньої важкості. Частота пульсу 94/хв. АТ- 150/90 мм рт.ст. На оглядовій рентгенограмі органів черевної порожнини пневматоз поперечно-ободової кишки. Лейкоцити крові - 10,8х109/л. Цукор крові - 4,3 ммоль/л. Діастаза сечі 512 од. Який найбільш імовірний діагноз?

A* Гострий панкреатит

BЗагострення виразкової хвороби

CПерфоративна виразка шлунка

DГострий холецистит

EНиркова коліка

Хвора С., 46 років, скаржиться на погіршення загального стану, тупі болі в правому підребер'ї, на висоті приступу з'явилось жовте забарвлення шкіри, склер, потемніння сечі, світлий кал, зуд шкіри. Позитивний симптом Курвуазьє. Імовірний діагноз?

A* Механічна жовтяниця.

BВірусний гепатит В.

CЦироз печінки.

DЕхінококоз печінки.

EЛептопіроз.

Хвора Т., 24 років, скаржиться на сильний біль в правій молочній залозі, що постійно посилюється, підвищення температури тіла до 39,3оС, озноб. Об'єктивно: права молочна залоза напружена, шкіра гіперемована, особливо в ділянці зовнішньо-нижнього квадранту, з наявністю флюктуації. В аналізі крові - підвищений лейкоцитоз, лейкоцитарний зсув формули вліво, прискорення ШОЕ. З анамнезу - перші строкові пологи 3 тижні тому. Імовірний діагноз?

A* Гострий гнійний лактаційний мастит.

BТуберкульоз молочної залози.

CКіста молочної залози.

DФіброаденома молочної залози.

EЛіпома молочної залози.

При профогляді у чоловіка 39 років, який не подає скарг, виявлено варикозне розшерення підшкірних вен на передньо-внутрішній поверхні лівої гомілки, що виникло 4-5 років тому. Ваш діагноз?

A* Варикозна хвороба в стадії компенсації.

BВарикозна хвороба в стадії субкомпенсації.

CВарикозна хвороба в стадії декомпенсації.

DПосттромботична хвороба.

EСиндром Паркс-Вебера-Рубашова.

Хвора, 53 років, скаржиться на інтенсивний біль в правій підреберній ділянці з іррадіацією в праву надключичну ділянку. Шкіра і склери іктеричні. При пальпації напруження і болючисть в правому підребіррі. Температура тіла - 38,8оС, лихоманка. Лейкоцитоз - 11,2х109/л. Біллірубін: загальний 112 мкмоль/л (прямий 86 мкмоль/л, непрямий 26 мкмоль/л). Найбільш ймовірна патологія?

A* Холангіт.

BГострий панкреатит.

CГострий аппендицит.

DПухлина підшлункової залози.

EПроривна дуоденальна виразка.

Хворий С., 35 років, прибув у клініку зі скаргами на напади болю в правій поперековій ділянці, часте сечовипускання. В загальному досліджені сечі білок 0,066 г/л; свіжі еритроцити 6-8 в полі зору. За даними УЗД помірний уростаз справа. Яке дослідження необхідно виконати хворому для встановлення діагнозу?

A* Екскреторну урографію.

BХромоцистоскопію.

CКомп'ютерну томографію.

DРетроградну уретеропієлографію .

EПнеморетроперітонеографію.

Хворий 25 років впав з висоти 3,5 м на випрямлені ноги. Скаржиться на біль в лівому колінному суглобі, більше з зовнішньої сторони. Відмічається вальгусне відхилення гомілки. Контури колінного суглобу згладжені. Визначається різка болючість в ділянці зовнішнього виростку гомілки. Наколінок балотує. Позитивний симптом вісьового навантаження. Рухи в колінному суглобі обмежені через біль. Який діагноз?

A* Перелом зовнішнього виростка великогомілкової кістки.

BПерелом наколінка.

CПерелом гомілки.

DРозрив зовнішньої бокової зв'язки.

EРозрив меніска.

Хворий 24 років впав на ноги з балкону 4 поверху. Відчув різкий біль в спині, через який самостійно не зміг встати. При огляді відмічаеться згладженість лордозу в поперековому відділі хребта. Осьове навантаження на хребет позитивне. Пальпація оститстих відростків болюча, особливо 12-грудного. Чутливість та рухи нижніх кінцівок не порушені. Який діагноз?

A* Компресійний перелом 12 грудного хребця без порушення функції спинного мозку.

BЗабій поперекового відділу хребта.

CПерелом 12 грудного хребця з порушенням функції спинного мозку.

DПерелом кісток тазу з порушенням функції органів тазу .

EПерелом поперекових відростків хребта.

Хворий 46 років при розвантаженні залізничної платформи був здавлений між балками. Після усунення здавлення рухатися самостійно не зміг. Скаржиться на біль в лівій паховій ділянці, яка посилюється при русі кінцівки та пальпації. Симптом Варнейля, Ларрея та прилиплої п'ятки позитивний. Який діагноз?

A* Перелом кісток тазу з порушенням тазового кільця.

BЗабій м'яких тканин ділянки тазу.

CСиндром тривалого розчавлення

DПерелом шийки стегна.

EПерелом передньої верхньої ості клубової кістки.

Хвора 19 років впала на зігнутий ліктьовий суглоб. З'явився різкий біль в суглобі, неможливість розгинання. Контури суглобу згладжені за рахунок значного набряку. При пальпації ліктьового відростку визначається ширина (1,5 см) щілиноподібна западина і виражена болючість. Порушення трикутника Гютера. Ваш діагноз?

A* Перелом ліктьового відростку зі зміщенням.

BПерелом ліктьового відростку без зміщення.

CЗабій ліктьового суглобу.

DПерелом головки променевої кістки.

EПерелом виростків плечової кістки.

Хвора 62 років послизнулась, впала на приведену до тулуба ліву руку. Відчула різкий біль в лівому плечовому суглобі. Верхня третина плеча набрякла, рухи в суглобі обмежені через біль. Позитивний симптом осьового навантаження. При пальпації голівка плеча знаходиться в суглобовій впадині, різкий біль нижче голівки плечової кістки. Ваш діагноз?

A* Перелом хірургічної шийки лівого плеча.

BВивих плечової кістки.

CПерелом діафізу плечової кістки.

DПерелом лівої ключиці.

EЗабій лівого плечового суглобу.

Хворий, 28 років, страждає на ревматизм на протязі 11 років. Загострення хвороби виникають 2 рази на рік в осінньо-весняний період після ангін. Консервативне лікування хронічного тозиліту проводиться двічі на рік. За останній рік хворий двічі переніс паратонзиллярні абсцеси. При кардіологічному обстеженні визначено ознаки формування стеноза митрального клапана. Яка лікувальна тактика?

A* Тонзилектомія

BКріотонзилотомія

CРозсічення лакун електрокоагулятором

DАктивізація консервативного лікування

EПромивання лакун мигдаликів

Хворого, 14 років, турбують субфебрилітет, швидка втомлюванність. Переніс 4 місяці тому пневмонію, отримував 3-и тижні антибактериальні препарати. При мезофарингоскопії виявлено застійну гіперемію піднебінних дужок, гнійні пробки в лакунах мигдаликів. По передньому краю кивкових м'язів у верхній третині пальпується ланцюжок лімфовузлів. Яке захворювання у хворого?

A* Безангінна форма хронічного тонзиліту

BКандидозний фарингіт

CЛептотрихоз мигдаликів

DШийний лімфаденіт

EТуберкульоз мигдаликів

У хлопчика, 2 років, на фоні лакунарної ангіни погіршилось дихання носом і ротом При мезофарингоскопії спостерігається гіперемія піднебінних мигдаликів і задньої стінки глотки, жовтуваті плівки в устях лакун мигдаликів, а також випинання задньої стінки ротоглотки, флюктуюче при пальпації. Якому ускладненню слід запобігати під час хірургічного втручання ?

A* Асфіксія гноєм

BТравма магістральних судин

CПорушення лімфовідтоку

DРетроезофагіт

EМедіастиніт

У дівчинки, 2 років, на протязі чотирьох діб спостерігається підвищення температури тіла до 38,5 градусів. Дитина відмовляється від їжі. На протязі останніх двох діб погіршилось дихання носом і ротом. При мезофарингоскопії спостерігається гіперемія і збільшення піднебінних мигдаликів, а також гіперемія і випинання задньої стінки ротоглотки, що суттєво звужує просвіт ротоглотки. Яке ускладнення ангіни виникло ?

A* Заглотковий абсцес

BПаратонзилярний абсцес

CПарафарингеальний абсцес

DФлегмона дна порожнини рота

EСтеноз гортані

Хвора, 56 років, під час їжі смаженого гороху розмовляла і закашлялась. Безперервний кашель зменшився через 2 години, однак періодично нападоподібно спостерігався 1 добу. На 2-й добі з'явився біль у правій половині грудної порожнини, виникла дихальна недостатність. При аускультації не вислуховується дихання правою легенею. Яке ускладнення виникло?

A* Ателектаз легені

BЕмфізема легені

CНижньодольова пневмонія

DМедіастиніт

EБронхектазія

У хворої, 26 років, на 2-гу добу гострого риніту знизився слух, з'явився шум у вухах. При отоскопії барабанна перетинка темно-сірого кольору, мутна. Руків'я, короткий відросток молоточка і складки чітко окресленні і бліді, світловий рефлекс відсутній. Шепітна мова сприймається лівим вухом з відстані 2 м, розмовна - з 5 м. Аудіометрично - ураження звукопровідної системи. Діагноз?

A* Катаральний отит

BКохлеарний неврит

CОтосклероз

DГнійний середній отит

EГрипозний отит

Хворий 50 р. ,за професією токар, скаржиться на світлобоязнь, сльозотечу, різі в правому оці. Вчора працював на станку без захисного екрана. При огляді ока виявлено змішану ін'єкцію (подразнення), на рогівці біля лімба темно-коричневий об'єкт діаметром до 0,5 мм, з чіткими межами. Інші структури ока без змін. Поставте діагноз.

A* Стороннє тіло рогівки.

BІнфільтрат рогівки.

CФліктена рогівки.

DПухлина рогівки.

EПтерігіум.

Хворий скаржиться на відчуття піску в лівому оці, слизово-гнійні виділення, злипання повік, особливо вранці. Об'єктивно: при огляді кон'юнктивальної порожнини спостерігаються слизово-гнійні виділення, кон'юнктивальна ін'єкція. Гострота зору та інші структури ока не змінені. Поставте діагноз.

A* Гострий гнійний кон'юнктивіт

BАденовірусний кон'юнктивіт

CПоверхневі сторонні тіла кон'юнктиви

DАлергічний кон'юнктивіт

EХронічний дакріоцистіт

Дитина поступила в стаціонар з рентгеноконтрастним інородним тілом правого проміжного бронху. Ввечері під час сильного кашлю у дитини розвивиється ціаноз, брадіпноє, руховий неспокій. Аускультативно зліва дихання не прослуховується. Підозра на обтурацію лівого бронха мігруючим інородним тілом. Які міри невідкладної допомоги можна рекомендувати?

A* Невідкладна санаційна бронхоскопія

BПлевральна пункція

CДренування плевральної порожнини

DПостуральний дренаж

EМикротрахеостомія

У новонародженого протягом 24-х годин не відходить меконій. Дитина неспокійна, відмовляється від годування. Анальний отвір розташований звичайно. Живіт рівномірно піддутий, при пальпації дитина непокійна, плаче. На оглядовій рентгенограмі органів черевної порожнини численні різнокаліберні повітряні пухирі з горизонтальним рівнем рідини (чаші Клойбера). Ваш діагноз?

A* Вроджена низька кишкова непрохідність

BВроджена атрезія стравоходу

CВроджена висока кишкова непрохідність

DВроджений пілоростеноз

EВроджений пілороспазм

В приймальне відділення доставлений хлопчик 2,5 років. Батьки відмічають, що в останню добу дитина стала вередлива, в'яла, попередню ніч погано спала, була двічі блювота, вранці - рідкий стілець. При огляді стан важкий, температура тіла 39,8оС, тахікардія. Дитина лежить на правому боці з підведеними до живота ніжками. При пальпації живота визначається біль у правій здухвинній ділянці, м'язове напруження, позитивні симптоми подразнення очеревини. Ректальне дослідження без особливостей.

Про яке захворювання йде мова?

A* Гострий апендицит

BХарчове отруєння

CІнвагінація кишківника

DГастроентероколіт

EКопростаз

Дівчинка 9 років доставлена в хірургічне відділення. Раптово, серед повного здоров'я з'явилася блювота з великими домішками рідкої крові в вигляді згустків. Хвора скаржиться на загальну слабкість, сонливість. Шкіра бліда, живіт помірно піддутий, посилений малюнок вен передньої черевної стінки. Напруження м'язів живота не відмічено ,печінка не пальпується, селезінка виступає на 10 см, щільна, безболісна. Визначається вільна рідина в черевній порожнині. Яка імовірна причина кровотечі?

A* Портальна гіпертензія

BВиразка шлунку

CТромбоцитопенічна пурпура

DГрижа діафрагми стравоходного отвору

EСиндром Меллорі-Вейсса

П'ятирічна дитина захворіла гостро 7 днів тому. Жаліється на постійні пульсуючі болі в верхній третині гомілки. В анамнезі фолікулярна ангіна. Сон поганий,апетит відсутній, температура тіла 38,7оС. Верхня третина гомілки різко набрякла, шкіра гіперемована, м'які тканини напружені, позитивний синдром флюктуації. В крові лейкоцитоз 12х109/л,

ШОЕ-31 мм/год. Ваш діагноз?

A* Гострий гематогенний остеомієліт

BТуберкульоз кісток гомілки

CПерелом кісток гомілки

DБешиха гомілки

EФлегмона гомілки

В інфекційне відділення госпіталізований хворий з підозрою на дизентерію: (частий стілець з домішками крові,схожий на желе з червоної смородини) . Через добу встановлений кінцевий діагноз- інвагінація, хворий переведений в спеціалізоване відділення. Які методи лікування можна використати?

A* Оперативна дезінвагінація

BКонсервативна дезінвагінація

CІнфузійна терапія із спазмолітиками

DМануальна дезінвагінація

EПаранефральна блокада

У дитини 1-го місяця відмічається жовтуха, яка з'явилася з першого дня і поступово стає інтенсивнішою, набуваючи зеленого кольору. Випорожнення безбарвні з народження, сеча має колір темного пива. Відмічається збільшення печінки. В крові білірубін до 10-15 мг/%. Реакція Ван ден Берга пряма. В сечі при наявності жовчних пігментів уробілін відсутній. Ваш діагноз?

A* Атрезія жовчовивідних шляхів

BФізіологічна жовтуха

CГемолітична хвороба новонароджених

DСептична жовтуха

EМеханічна жовтуха

Чоловік, зі слів дружини, випив значну кількість алкоголю, впав в калюжу обличчям, так і залишився лежати. При дослідженні трупа збільшення і емфізема легень, асфіктичний тип кровонаповнення серця, наявність планктону у печінці та внутрішніх органів, в крові 2,91‰ етилового спирту. Можлива причина смерті?

...