Загальна лікарська підготовка

A* Утоплення у воді

BАлкогольна інтоксикація

CІшемічна хвороба серця

DОтруєння невідомою отрутою

EПричину смерті визначити не можливо

Хворий 52 років, хворіє виразкою хворобою 12-палої кишки, ускладненою стенозом. Стан хворого задовільний. Дві доби тому з'явилиося блювання після їжі. При допомозі якого методу дослідження можна встановити ступінь компенсації?

A* Рентгенологічний

BУЗД органів черева

CФіброгастроскопія

DОглядова рентгенографія органів черева

EДіагностична лапароскопія

До лікарні потрапив хворий 32 років з ускладненням виразкової хвороби 12-палої кишки у вигляді стенозу, скарги на відчуття повноти в епігастрії піся їжі, періодичне блювання кислим шлунковим вмістом. При зондуванні шлунка натще виділяється 200-300 мл шлункового вмісту. Яка клінічна стадія пілоростенозу?

A* Компенсована

BСубкомпенсована

CДекомпенсована

DЗапальна

EРубцева

До лікарні ургентно потрапила хвора 22 років з проявами перитоніту. 16 годин тому перенесла кримінальний аборт. Об'єктивно: бліда, язик сухий. Черевна стінка у диханні участі не приймає, при пальпації вона напружена, с-м Шоткіна-Блюмберга позитивний у всіх відділах. У ан. Крові лейкоцитів 15х109/л, паличкоядерних 20%. Ваша лікувальна тактика?

A* Термінова лапаротомія

BКонсервативне лікування, спостереження

CДіагностичний лапароцентез

DДіагностична лапароскопія

EПроведення плазмоферезу

Потерпілий впав з драбини висотою 2м. Лікар швидкої медичної допомоги запідозрив компресійний перелом хребців на рівні L1-L2. АТ 100/60 мм рт.ст., пульс 104/хв. Яку допомогу слід оказати постраждалому на місті події? пневмоторакс апендицит жовчний міхур

A* знеболення, транспортування в лікарню на жорстких носилках

Bзнеболення, протишокова терапія, транспортування хворого до стаціонару

Cтранспортування в стаціонар в положенні на боці

Dанестезія хребців за Шнеком, транспортування в стаціонар

Eанальгетики внутрим`язово, транспортування в положенні сидячи

Хвора, 76 років, поступила в хірургічне відділення на третій день після гострого калькульозного холециститу, з признаками механічної жовтяниці. У хворої супутня недостатність - легенева недостатність, порушення кровообігу II Б ст., ожиріння. Хворій проведена консервативна терапія, але запальний процес прогресує, повисилась t до 38,7оС, локально чіткий симптом Щеткіна-Блюмберга, лейкоцитоз 14х109/л; Виникла угроза перфорації жовчного міхура. Яка тактика хірурга?

A*хвору потрібно оперувати екстренно

Bпродовжити консервативне лікування

Cхвору оперувати через 24 години

Dхвору оперувати тільки за життевими показаннями

Eхвору оперувати в плановому порядку

Хворому 64 років з пухлиною сигмоподібної кишки та хронічним тромбофлебітом глибоких вен правої нижньої кінцівки планується оперативне втручання. Виберіть оптимальний препарат для профілактики тромбозу глибоких вен.

A* Низькомолекулярний гепарін

BФенілін

CРеополіглюкін

DАцетилсаліцилова кислота

EЗвичайний гепарін

У хворого 63 років на 5-й день після планової операції раптово виникла гостра дихальна недостатність. ЧСС 120/хв. Верхня половина тулуба, шия та обличчя багряно-ціанотичні, кашель, різкий біль за грудиною. АТ 100/60 мм.рт.ст., ЦВТ - 340 мм.вод.ст. На ЕКГ інверсія зубця Т. Яке ускладнення розвинулось у хворого?

A* Тромбоемболія легеневої артерії

BПовторна кровотеча

CГостра недостатність коронарних артерій

DГострий інфаркт міокарда

EГіповолемічний шок

Хворий, 42 років, внаслідок ДТП отримав політравму: закриті переломи правої плечової кісток та костей лівого передпліччя із зміщенням відламків, закриту тупу травму живота.

Доставлений до приймального відділення через 30 хвилин після травми. Шкіряні покрови бліді. Артеріальний тиск 90/20 мм рт. ст., в місцях переломів деформація, біль. Живіт напружений, при пальпації різкий біль, позитивний симптом Щьоткіна-Блюмберга. Які лікувальні заходи слід проводити першими?

A*Термінова лапаротомія

BІнфузійна терапія з метою стабілізації артеріального тиску

CНакладення іммобілізації на переломи, знеболення

DБлокади переломів місцевим анестетиком

EДодаткове обстеження з метою визначення точного діагнозу

Пацієнтка, 28 рокiв, хворіє на хронічний тонзиліт 7 років, на цей час період ремісії.

Загострення захворювання 3-4 рази на рік. Лікувалася консервативно. 2 місяця тому встановлений діагноз ревматизм, міокардіодістрофія. Яке лікування в даний період слід провести хворій?

A*Тонзилектомія

BЛікування ревматизму з послідуючою тонзилектомією

CПромивання мигдаликів антисептиком

DАнтибактеріальна терапія

EФізіотерапевтичне лікування тонзиліту

Хвора М-ва, 32 років, хворіє на протязі 5 діб. Скаржиться на слабкість, підвищення температури тіла до 38,7оС, головний біль, нездужання, біль в ділянці правої молочної залози. Із анамнезу: пологи 1 місяць тому. Об”єктивно: права молочна залоза випинається вперед, кольор шкіри залози не змінений. При пальпації визначається розлита болюча припухлість в ділянці залози та навкруги, при зміщенні залози - біль посилюється. Визначається правосторонній пахвовий лімфаденіт. Яка локалізація маститу у хворої ?

A* Ретромамарний мастит

BІнтрамамарний мастит

CПараареолярний мастит

DПремамарний мастит

EПідшкірний мастит

У хворого після операції з приводу флегмони лівого стегна перебіг захворювання ускладнився розвитком сепсису. На 7-му добу виражені симптоми загальної запальної реакції, в крові ознаки токсичної анемії, прогресуюча гіпопротеінемія, рівень білірубіну 40 мкмоль/л, АСТ і АЛТ у 2,5 рази вище норми. Зберігається олігурія (700 мл сечі за добу). Визначіть фазу клінічного перебігу сепсису.

A* Катаболічна

BНапружена

CАнаболічна

DРеабілітаційна

EЗмішана

У хворої на 4-у добу після оперативного втручання з приводу гнійного маститу загальний стан погіршився, зросла температура до 400С, частота пульсу 110/хв., частота дихання 24/хв. Артеріальний тиск 100/60 мм рт.ст. В аналізі крові кількість лейкоцитів 18х109/л, кількість паличкоядерних форм 19%. Про яке ускладнення слід поміркувати?

A* Сепсис

BНагноювання рани

CГазова гангрена

DПеритоніт

EГостре респираторне захворювання

Хворий 54 років скаржиться на утрудене проходження твердої їжі по стравоходу. На протязі 5 років періодично через 1 - 1,5 години після їжі відмічає схваткоподібні болі по ходу нижньої третини стравоходу. При езофагогастродуоденоскопії в нижній третині стравоходу виявлене пухлиноподібне утворення на тонкій ніжці, яке перекриває стравохід на 2/3. При біопсії - аденоматозний поліп стравоходу. Ваша лікувальна тактика?

A*Ендоскопічна субмукозна резекція поліпа

BОперація Льюіса

CОперація Гарлока

DПроменева терапія

EМісцеві аплікації обліпихової олії + інгібітори протонної помпи

У ребенка 10 лет, находившегося на улице, в ветреную и морозную погоду появились умеренные боли и покалывания в пальцах рук и ног. Мальчик возвратился домой, родители обнаружили побелевшие кончики пальцев рук и ног, потерю чувствительности. Начато отогревание пораженных участков, вновь появились болезненность и покалывания в пальцах. Бледная окраска кожи перешла в багровую, покалывание исчезло, появился легкий зуд и небольшая отечность пальцев. Определите степень отморожения у ребенка.

A* Отморожение I степени.

BОзнобление.

CОтморожение II степени.

DОтморожение III степени.

EОтморожение IV степени.

У грудного ребенка с упорными запорами, метеоризмом и увеличенным в размерах животом при контрастной ирригографии диагностирована болезнь Гиршпрунга. Укажите патогенетическую причину заболевания у ребенка.

A* Врожденный аганглиоз участка толстой кишки.

BВрожденное сужение (стеноз) ректосигмоидального отдела толстой кишки.

CКолоностаз.

DГипертрофия мышечного слоя толстой кишки.

EВрожденное расширение толстой кишки.

У ребенка 1 года с бактериальной пневмонией на 10 сутки рентгенологически в нижней доле правого легкого диагностирован субкортикальный абсцесс размером до 4 см в диаметре с перифокальной инфильтрацией. Выберите метод лечения абсцесса легкого без дренирования его в бронх.

A* Пункция и катетеризация полости абсцесса.

BБронхоскопический лаваж.

CРадикальная операция.

DКонсервативное лечение.

EОклюзия долевого бронха.

Больная, 66 лет, предъявляет жалобы на боли в эпигастрии через 1-1,5 часа после еды, отдающие в спину, потерю веса, отрыжку воздухом. Объективно - без особенностей. Какое исследование нужно сделать в первую очередь для установки диагноза?

A*Фибрагастроскопия

BКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

CУЗИ поджелудочной железы

DОпределение амилазы крови, мочи

EОпределение кислотности желудочного сока

Больному месяц назад произведена “открытая” холецистэктомия по поводу острого калькулезного холецистита. Операция закончена наружным дренированием холедоха. Холангиография не производилась. Дренаж удален на 7 день после операции. Три дня назад повысилась температура тела до 38,8оС, был озноб и проливной пот. Склеры желтые, кал цвета белой глины. При пальпации живота умеренная боль в правом подреберье. Сформулируйте предварительный диагноз.

A* Резидуальный холедохолитиаз, холангит, обтурационная желтуха.

BСтеноз холедоха.

CАбсцесс ложа желчного пузыря

DСтенозирующий папиллит

EСтриктура гепатикохоледоха, холангит.

Доставлен больной через 1 час после автомобильной катастрофы с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, затрудненное дыхание. Объективно: на груди справа имеются поверхностные ссадины, пальпаторно определяется окончатый перелом IV и V ребер справа. Аускультативно - дыхание справа не прослушивается. Перкуторно - в нижних отделах до V ребра притупление. АД 100/70 мм рт.ст., пульс 106/мин. Какой предварительный диагноз?

A*Перелом ребер, пневмогемоторакс.

BУшиб груди, перелом ребер.

CУшиб груди, повреждение легкого.

DУшиб груди, перелом ребер, подкожная гематома.

EУшиб груди, перелом ребер, сотрясение легкого.

Пострадавший оперирован по поводу проникающего колото-резанного ранения живота с повреждением желудка и диафрагмы. При лапаротомии раны желудка и диафрагмы ушиты. Четвертые сутки после операции. Общее состояние крайне тяжелое. Заторможен. Ткани шеи, лица - отечные, при пальпации определяется крепитация. Пульс 136/мин, выражена одышка, вены головы набухшие. Рентгенологически: тень средостения расширена. На ее фоне мелкие пузырьки газа, легочные поля обычной воздушности и объема. Ваш предварительный диагноз:

A*Гнойный медиастинит

BНесостоятельность швов раны желудка

CОстрая пневмония слева

DОстрый перикардит

EТромбоэмболия легочной артерии

Больная 34 лет, заболела остро. Жалобы на слабость, вялость, чувство давления в груди, затрудненное дыхание. У больной парадоксальный пульс, переполнение вен шеи. Ваш предварительный диагноз:

A*Острый перикардит.

BОстрая пневмония.

CТуберкулезный лоббит.

DОпухоль легкого.

EИнфаркт миокарда.

Больная жалуется на постоянное чувство тяжести в эпигастральной области. Язвенный анамнез 18 лет. Ухудшение состояния в течение полутора лет. Периодическая тяжесть в эпигастрии стала постоянной. Самостоятельный вызов рвоты облегчает состояние больной. Истощена. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Определяется “шум плеска” в мезогастрии. Симптомов раздражения брюшины нет. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Ректальное исследование патологии не выявило. Ваш диагноз?

A*Пилородуоденальный стеноз.

BПенетрация язвы в головку поджелудочной железы.

CПерфоративная язва желудка.

DОстрый панкреатит.

EМалигнизация язвы.

Женщина два месяца тому назад родила доношенного ребенка. Три дня тому назад появились боли в левой молочной железе, Температура тела 38,5оС., жажда, общая слабость. Левая молочная железа увеличена по сравнению с правой, плотная на ощупь, болезненная при пальпации. Кожа вокруг соска резко гиперемирована, на соске определяется трещина до 0,5 см длиной, подмышечные лимфоузлы слева увеличены. Сформулируйте предварительный диагноз:

A*Острый лактационный мастит.

BФиброаденома левой молочной железы.

CФиброзная мастопатия левой молочной железы.

DАденокарцинома левой молочной железы.

EОстрый лимфаденит подмышечной области.

Больной 70 лет, доставлен в хирургическое отделение с диагнозом острая кишечная непроходимость. Боли в животе распирающего характера появились 5 дней назад, интенсивность их постепенно нарастала, стул был 8 дней назад. В анамнезе: в 40 лет перенес сифилис. Беспокоит боль в подложечной области приступообразного характера, похудел на 10 кг в течение 4 месяцев. С подозрением на рак желудка обследовался, онкопатологии не выявлено. При обследовании в клинике выявлена артериальная гипертензия, при рентгеноскопии грудной и брюшной полостей обнаружена пульсирующая тень в области брюшного отдела аорты с четким систолическим шумом. Ваш предварительный диагноз:

A*Аневризма брюшного отдела аорты.

BКиста поджелудочной железы

CКиста брыжейки поперечной ободочной кишки.

DКиста брыжейки тонкой кишки.

EОпухоль забрюшинного пространства

Больной 27 лет, получил ожог от возгорания одежды. При осмотре локализуется на туловище: спереди - от паховой области до шеи, сзади - спина и ягодицы с вовлечением боковых поверхностей. Определите площадь ожога:

A*Общая площадь 36%.

BОбщая площадь 22%.

CОбщая площадь 60%.

DОбщая площадь 15%.

EОбщая площадь 50%.

Больная 25 лет жалуется на боли внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание. Болеет в течение 3-х дней. Обьективно: надлобковый толчок болезненный. В анализе мочи лейкоцитурия до 1/2 поля зрения. Укажите наиболее вероятный генез развития патологии:

A* Инфицирование восходящим путём.

BДилятация детрузора мочевого пузыря.

CПовышенная чувствительность барорецепторов мочевого пузыря.

DЗанос инфекции при инструментальном исследовании.

EИнфицирование лимфогенным путём.

Больной Д., 16 лет обратился к ЛОР врачу с жалобами на высокую температуру тела, боль в горле. Заболел два дня назад, после того, как съел две порции мороженого. Фарингоскопия: слизистая оболочка небных миндалин гиперемирована, в лакунах гнойный экссудат. Ваш предварительный диагноз?

A*Лакунарная ангина

BФолликулярная ангина

CДифтерия

DОстрый фарингит

EАнгина Симановского-Венсана

Хворий 47 рокiв скаржится на виражену слабiсть,запаморчення, трясовицю, вiдчуття жару, серцебиття, головний бiль, вiдчуття важкостi в надчревнiй дiлянцi, що виникае через 10-15 хвилин пiсля iжi, схуднення. В анмнезi виразкова хвороба 20 рокiв. Пiвроку тому- субтотальна резекцiя шлунку за Бiльрот II. Ваш дiагноз?

A*Демпiнг-синдром.

BСиндром привiдноi петлi.

CЦукровий дiабет.

DХронiчний пiстрезекцiiний панкреатит.

EХронiчний гастрит кукси шлунка.

Дівчина, 9 років, що страждає на адісонову хворобу, тиждень не приймала преднізолон. Раптово втратила свідомість. Об'єктивно:шкіра бліда, гіперпігементована, пульс 120/хв., малий, АТ- 40/20 мм.рт.ст., тони серця приглушені. На ЕКГ знижений вольтаж зубців. В аналізі крові - анемія, еозінофілія, 17- ОКС - 120 ммоль/л, Na+- 110 ммоль/л, Cl- - 80 ммоль/л, К+ - 7,0 ммоль/л. Який найбільш вірогідний діагноз?

A*гостра надниркова недостатність

Bастенічний синдром

Cмікседематозний обморок

Dколлапс

Eситуаційний обморок

Жінка в віці 45 років звернулась до полікліники зі скаргою на обмеження рухів в правому кульшовому суглобі та біль. Хворіє 6-8 років. Обмеження рухів та біль прогрессує. Травму заперечує. Обмеження рухів в кульшовому суглобі. R-логічно кутові порушення, остеофіти. Діагноз.

A*Деформіруючий артроз правого кульшового суглобу.

BАртріт неспецефічний.

CСпецифічний артріт.

DПоліартріт.

EРадікуліт.

Хворий, 42 років, страждає виразковою хворобою шлунка протягом 10 років. Два місяці тому болі стали постійними, іррадіюючи в поперек, інколи оперізуючого характеру. При ендоскопічному дослідженні визначається глибока ніша, розташована на задній стінці ближче до малої кривизни антрального відділу шлунка. Яке ускладнення виразкової хвороби виникло у хворого?

A*Пенетрація.

BСтеноз.

CМалігнізація.

DПерфорація.

EКровотеча.

Хворий, 40 років, довго страждаючий виразковою хворобою шлунка, відмітив, що останні 2 дні болі у нього стали менш інтенсивні, але в той же час виникли наростаюча слабість, головокружіння. Сьогодні ранком, піднявшись з ліжка, він на декілька секунд втратив свідомість. Хворий блідий. В епігастральній області дуже невелика болісність. Симптомів подразнення очеревини немає. Яке ускладнення виразкової хвороби Ви запідозрили?

A*Виразкова кровотеча.

BПерфорація виразки.

CПенетрація виразки.

DСтенозуюча виразка.

EМалігнізована виразка.

Хворий Б., 42 років. Раптово на фоні повного здоров`я відчув біль по типу “удару по голові”, після чого розвилось блювання, втратив свідомість, генералізовані судоми. При огляді: кома 1 ступеню, ригідність потиличних м`язів, ліва зіниця більше у розмірі ніж права, праві кінцівки ротовані, м'язовий тонус значно зменшений. Діагноз?

A*Розрив аневрізми головного мозку.

BМенінгіт.

CЕпілепсія.

DІшемічний інсульт.

EВнутричерепна гематома.

Хворий 12 років, хворіє цукровим діабетом з 6 років, госпіталізований до реанімаційного відділення. Свідомість відсутня, шкіра та слизові оболонки сухі, рефлекси знижені, дихання типу Кусмауля, артеріальний тиск 60/40 мм.рт.ст., запах ацетону. В крові: глюкоза 20 мм/л, глюкоза сечі 112 ммоль/л, кетонові тіла сечі ++++. Ваш діагноз:

A*Діабетична кома

BГіпоглікемічна кома

CГіперосмолярна кома

DГіперлактатацидемічна кома

EМозкова кома

Хворий П., 75 років, госпіталізований з ознаками жовтяниці, яка з'явилась 6 діб тому без попереднього больового приступу. Палькується збільшений та безболісний жовчний міхур, розміри печінки збільшені - 3+4 см. Загальний білірубін - 386 мкмоль/л, прямий - 307 мкмоль/л, амілаза крові - 16 г/ч.л. Попередній діагноз: механічна жовтяниця невідомого генезу. Який із методів додаткового обстеження є найбільш інформативним?

A*Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія

BУЗД гепатопанкреатобіліарної зони

CЧерез шкірна через печінкова холеграфія

DКомп'ютерна томографія

EВидільна холеграфія

У хворого 35 років після переохолодження піднялась температура до 40оС, з”явилися болі в лівій половині грудної клітини, сухий кашель. Температура тривала 10 днів, не зважаючи на інтенсивну терапію. Ввечері при кашлі хворий викашляв 800 мл густої гнійної мокроти. Збільшувалась задуха. При обстеженні у хворого акроціаноз, дихання поверхове (27/хв). Пульс 110/хв, АД 95/60 мм.рт.ст. Аускультативно справа до VI ребра дихання амфоричне, хрипи не вислухуються. Перкуторно до V ребра коробковий звук. Рентгенограма: правосторонній гідро пневмоторакс. Колапс легенів 1 ст. Яке ускладнення виникло у хворого.

A* Піопневмоторакс.

BПрорив гострого абсцесу в бронх.

CГемопневмоторакс.

DПрорив бронхогенної кісти.

EГострий пневмоторакс.

Хворий 54 років скаржиться на лихоманку,кашель з виділенням гнійної мокроти до 50 мл за день. Хворіє півтора місяці. Об”єктивно: ціаноз губ, блідий, задуха в спокої, Перкуторно зліва від IV ребра вниз тупий звук, вверх - коробковий. Дихання нижче V ребра не прослуховується. Рентгенограма: правосторонній гідро пневмоторакс. Колапс легенів I ст. Який метод лікування буде доцільним?

A*Торакоцентез

BТоракоскопія

CБронхоскопія

DПунція плевральної порожнини

EВнутрішньотрахеальне введення лікарських речовин

Хвора 25 років, 10 діб після гінекологічної операції. Скарги на біль, появу набряку на лівій кінцівці, підвищення температури тіла. При огляді - набряк стегна (+6 см) та гомілки (+3 см). Біль при натискуванні, симптоми Хоманса та Мозеса - позитівні. Який попередній діагноз?

A*Гострий ілеофеморальний флеботромбоз.

BГострий тромбофлебіт підшкіряних вен.

CСиндром Педжета-Шреттера.

DСуральний флеботромбоз

EТромбоз аорти.

Хвора 54 років госпіталізована в хірургічне відділення зі скаргами на наявність пухлиноподібного утворення в зоні післяопераційного рубця. Із анамнезу відомо,що 3 роки тому оперована з приводу гострого деструктивного апендициту. В післяопераційному періоді мало місце нагноєння післяопераційної рани. Об”активно: хвора підвищенного харчування, в вертикальному положенні в зоні післяопераційного рубця визначається випуклість розмірами 14х16 см., м”якоеластичної консистенції. В положенні лежачи випин зникає. Який попередній діагноз у пацієнтки?

A*Післяопераційна вентральна грижа

BПухлина черевної порожнини

CКистома правого яєчника

DІнфільтрат післяопераційного рубця

EПухлина черевної стінки

Хвора 35 років, пред”являє скарги на болі в правій сідничній зоні, гіпертермію, до 39оС. Два тижні тому була зроблена ін”єкція реопіріну в праву сідницю. Об”активно - у верхньозовнішньому квадранті правої сідниці визначається пухлиновидне утворення розмірами 4х5 см., різко болюче. При пальпації визначається флуктуація.Шкіра над утворенням гаряча на дотик, гіперемована. Поставте діагноз?

A*Постін'єкційний абсцес

BПостін”єкційний інфільтрат

CПухлина сідниці

DГнійна копчикова кіста

EГострий парапроктит

У хворого з лівобічною нижньодольовою пневмонією посилився біль в грудній клітці, підвищилась температура. При аускультації нижче кута лопатки дихання різко послаблене, перкуторно - тупість. На обзорній рентгенограмі гомогена тінь у н/третині поля легень. Про яке ускладнення може йти мова?

A* Емпіема плеври

BПіопневмоторакс

CАбсцес легені

DІнфаркт міокарда

EПіддіафрагмальний абсцес

У хворого 24 років після приступу епілептичних судом з'явилась задуха, сухий кашель, підвищилась температура, при аускультації справа внизу дихання відсутнє, перкуторно - тупість. При огляді ротової порожнини виявлено відсутність одного різця нижньої щелепи. Який з методів обстеження буде найбільш ефективним?

A*Фібротрахеобронхоскопія

BРентгенографія органів грудної клітки

CПряма ларингоскопія

DНепряма ларингоскопія

EФіброезофагогасроскопія

У хворого після падіння з дерева з'явився біль в правій половині грудної клітки, задуха, підшкірна емфізема. При аускультації - справа різко послаблене дихання, при перкусії - тимпаніт. При яке ускладнення закритої травми необхідно думати?

A*Закритий пневмоторакс

BВідкритий пневмоторакс

CГемоторакс

DПерелом ребер

EРозрив діафрагми

У хворого 38 років після ножового поранення лівої половину грудної клітки виявлено поступлення пінистої рідини з рани, тимпаніт і різке послаблення дихання зліва. АТ 80/40 мм. рт. ст. Пульс 120/хв., Нв- 20 г/л. Рентгенологічно - колабована ліва легеня, горизонтальний рівень рідини на рівні третього ребра. Яку лікувальну тактику вибрати?

A*Екстрена торакотомія

BВідсрочена торакотомія

CДренувати ліву плевральну порожнину

DНакласти оклюзійну пов'язку на рану

EКонсервативна терапія

У хворої 45 років, яка працює продавцем, вечором появився біль в правій нижній кінцівці, підвищилась температура тіла до 38оС. При огляді відмічається варикозне розширення підшкірних вен і почервоніння по задній поверхні правої гомілки. Відсутній симптом Хоманса. Ваш діагноз?

A*Тромбофлебіт вен правої гомілки.

BБешиха правої гомілки.

CЛімфангоїт правої гомілки.

DГостра оклюзія гілок гомілкових артерій.

EМіозит правої гомілки.

У хворого після автодорожної аварії появився біль у ділянці серця, затруднене дихання, неспокій, тони серця приглушені, не пальпується верхівковий поштовх серця. Межі серця розширені, тахікардія, набухання шийних вен. Рентгенографія органів грудної клітки - розширення тіні серця. Який діагноз?

A*Гемоперикард.

BЗабій серця.

CГемопневмоторакс.

DПерелом ребер.

EЕмфізема середостіння.

У хворого 65 років після рентгенологічного обстеження шлунка виявлено дефект наповнення по малій кривизні. Який оптимальний метод дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу?

A*Фіброгастроскопію з біопсією

BФіброгастроскопію з рН-метрією

CУльтразвукове дослідження

DКомп'ютерну томографію

EОглядову рентгенографію органів черевної порожнини

У годуючої жінки 25 років після пологів через 3 тижні підвищилась температура до 39оС. Ліва молочна залоза набрякла, різко болюча, шкіра гіперемована, гаряча на дотик. Ваш діагноз?

A*Лактаційний мастит

BПухлина молочної залози

CМастопатія

DКіста молочної залози

EМастодінія

Хворий 56 років через 5 років після перенесеного хімічного опіку нижньої третини стравоходу відмітив значне похудіння, втрату апетиту, загальну слабість, помірно виражені явища дисфагії, періодично кал темного кольору. Яке дослідження треба

провести для визначення патології?

AФіброезофагогастроскопія з біопсією

BОглядова рентгеноскопія черевної порожнини

CОглядова рентгеноскопія грудної порожнини

DЛапароскопія

EТоракоскопія

Хворий, 62 роки, поступив зі скаргами на систематичне блювання до декількох разів на день. При цьому виділяється до 0,5 л шлункового вмісту з неприємним запахом. Також відмічає важкість в епігастрії та зригування з неприємним запахом сірководню. За останній місяць схуд на 7 кг. Хворіє близько 20 років на виразкову хворобу, антрального відділу шлунку. При контрастній рентгенографії шлунок збільшений, перистальтика ослаблена, евакуація затримується до 24 год. При цьому, натще з шлунку аспірують близько 500 мл вмісту з включенням спожитої напередодні їжі. Ваш попередній діагноз?

AСтеноз виходу з шлунка у стадії субкомпенсації.

BСтеноз виходу з шлунка у стадії декомпенсації.

CСтеноз виходу з шлунка у стадії компенсації.

DЗагострення виразки шлунку.

EБезоар шлунку.

Дівчинка 3 років захворіла 3 дні тому: багаторазове блювання, рідкі випорожнення зі слизом, висока температура, понад 38,5оС. На 4-й день захворювання підсилився біль у животі, з'явилося занепокоєння від зміни положення тіла. Виражена інтоксикація: загострення рис обличчя, сухість слизових оболонок рота. Пульс 120/хв. Живіт при пальпації напружений, болючий в ділянці пупка та в нижніх відділах. Яку гостру патологію органів черевної порожнини можна припустити:

A*Перитоніт апендикулярного походження

BГрип, токсична форма

CГостра дизентерія, тяжкий перебіг

DКишкова інвагінація

EГострий панкреатит

Хворий 55 років. Скаржиться на слабкість, спрагу, нудоту, біль голови, постійний біль у попереку з обох сторін. Шкіряні покрови бліді, сухі. Пальпуються обидві збільшені нирки, вони щільні, бугристі, помірно болісні. Назвіть діагноз.

A*Полікістоз нирок

BПухлина нирки

CДовгочасний пієлонефріт

DТуберкульоз нирок

EСечокам'яна хвороба

Хворий 10 років. Скарги на постійний біль в правій ділянці живота, слабкість, підвищення температури тіла до 39оС. Хворіє 3 роки. У анамнезі часті ангіни. Нирки не пальпуються. Слабо позитивний симптом Пастернацького справа. В загальному аналізі сечі - піурія, за Нечипоренком - лейкоцити на усе поле зору, активні лейкоцити до 30. Назвіть діагноз.

A*Хронічний пієлонефрит

BПухлина нирки

CПаранефрит

DСечокам'яна хвороба

EТуберкульоз нирок і сечового міхура

Хворий 37 років. На протязі З-х місяців тупий біль у лівій поперековій ділянці, слабкість, схуднення, підвищення температури. За цей час 1 раз була кров в сечі. Пальпується нижній полюс правої нирки помірно болючий. Назвіть діагноз.

A*Пухлина нирки

BТуберкульоз нирок і сечового міхура

CСечокам'яна хвороба

DПолікістоз

EНефроптоз

Хвора, 18 років, звернулась до отоларинголога зі скаргами на ангіни, які повторюються 2-3 рази на рік. З анамнезу з'ясовано, що хвора страждає ревматизмом. 2 роки тому була встановлена вада серця. Фарингоскопія: гіперемія та валикоподібне потовщення країв піднебінних дужок, мигдалики рихлі, у лакунок рідкий гній, лімфатичні вузли защелепної ділянки збільшені. Встановити діагноз.

A* Хронічний тонзиліт, некомпенсована форма

BГіперкератоз мигдаликів

CХронічний тонзиліт, компенсована форма

DПаратонзиліт, компенсована фаза

EХронічний гіпертрофічний фарингіт

У чоловіка 27 років одноразова ангіна в анамнезі. При фарингоскопії виявлено ознаки Гізе, Зака, Преображенського, казеозно-гнійні пробки в лакунах мигдаликів, спайки мигдаликів з піднебінними дужками, збільшення та болючість окремих регіонарних лімфатичних вузлів. Про яке захворювання можна думати?

A* Хронічний тонзиліт, компенсована форма

BХронічний гіпертрофічний фарінгіт

CГіперкератоз мигдаликів

DКандидомікоз глотки

EЛакунарна ангіна

Размещено на Allbest.ru

...