Операции внутреннего дренирования в лечении псевдокист поджелудочной железы

Наиболее частыми осложнениями в отдаленном периоде после выполненных операций являются рецидив кисты и рецидив болевого синдрома. Первое из указанных осложнений чаще встречается после прямого дренирования кисты, второе - после шунтирующего.

В отдаленный период после операции у всех больных отмечается улучшение показателей качества жизни, при этом физический компонент здоровья бывает лучше у пациентов, перенесших шунтирующее дренирование кисты, а психический - у больных, перенесших ее прямое дренирование. В группе прямого дренирования повышается процент не работающих, инвалидов и лиц с недостаточностью питания.

Отдаленные результаты операций внутреннего дренирования ложных кист поджелудочной железы имеют связь с коморбидным фоном. Как правило, у работающих пациентов эти результаты лучше, чем у не работающих, имеющих инвалидность и пенсионеров.

Практические рекомендации

В качестве эффективного метода лечения больных с ложными кистами поджелудочной железы может быть рекомендовано выполнение операции ее внутреннего дренирования.

У больных с постнекротической кистой поджелудочной железы, если позволяют ее анатомическое положение и структура стенки, показана операция прямого дренирования (наложение цистогастро- или цистодуоденоананастомоза).

У больных с кистой на фоне хронического панкреатита оптимальным является выполнение операции шунтирующего дренирования (цистоеюностомии).

Для улучшения качества жизни и коморфидного фона у рассматриваемой категории больных необходимо проводить профилактичскую работу, направленную на социальную реабилитацию пациентов.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

Силаев В.Н., Бозова Е.Ю., Бондаренко С.П., Червонцев С.В. Денервирующие вмешательства при хроническом панкреатите. Актуальные вопросы хирургии // Материалы научно-практической конференции хирургов Центрального федерального округа Российской федерации. - Орел. - 2009.- С.175.

Силаев В.Н., Бозова Е.Ю., Ломоносов Д.А., Ломоносов А.Л. Цистогастростомия в лечении псевдокист поджелудочной железы // Харьковская хирургическая школа. - 2009.- №3.- С.77-78.

Силаев В.Н., Бозова Е.Ю., Ломоносов А.Л., Ломоносов Д.А. Цистогастростомия в лечении псевдокист поджелудочной железы //XYI международный конгресс хирургов-гепатологов стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии». Тезисы докладов. - Екатеренбург. - 2009.- С.166.

Силаев В.Н., Бозова Е.Ю. Внутреннее дренирование ложных кист поджелудочной железы // Материалы научно-практической конференции хирургов Центрального федерального округа Российской Федерации / под редакцией академика РАН и РАМН Савельева В.С. - Изд-во: Белгородская областная типография. - Белгород.- 2010. - С. 283-285.

Силаев В.Н., Бозова Е.Ю. Ближайшие и отдаленные результаты операции JURASZ в хирургии кист поджелудочной железы // Верхневолжский медицинский журнал.- 2011. -Т.9, вып 3.- С. 9-14.

Силаев В.Н., Бозова Е.Ю., Ситкин С.И., Асланян Л.С. Редкое осложнение кисты поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. -2012.- №1.- С.116-119.

Силаев В.Н., Ситкин С.И., Бозова Е.Ю., Бахарева О.Н., Назаров М.В., Чичановская Л.В. Особенности биоэлектрической активности голвоного мозга у больных с хроническим панкреатитом и выраженным болевым синдромом // Материалы конгресса Вестник аритмологии.- 2012.- С.102.

Silaev V.N., Sitkin S.I., Bozova E.Y.,Aslanyan L.S. The results ofthoracoscopicsympathectomyin the treatment ofpainassociatedwith chronic pancreatitis //European journal of anaesthesiology. -V29/S 50 -Р.210.

Силаев В.Н., Бозова Е.Ю., Ситкин С.И., Петрушин М. А. Цистогастроанастомоз в лечении больных псевдокистой поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. - 2012.- №2.- С.80-86.

Ситкин С.И., ПетрушинМ.А., СилаевВ.Н., Бозова Е.Ю.Длительная эпидуральная анальгезия как главный компонент подготовки к операции больных с хроническим панкреатитом и выраженным болевым синдромом // Вестник интенсивной терапии. Научно-практический журнал. Москва. - 2012.- С.53-54.

Силаев В.Н., Бозова Е.Ю., Ситкин С.И., Ломоносов Д.А., Ломоносов А.Л. Результаты внутреннего дренирования постнекротических кист поджелудочной железы // Материалы VII Всероссийской конференции общих хирургов. Красноярс. - 2012.- С.184-186.

Силаев В.Н., Ситкин С.И., Петрушин М.А., Бозова Е.Ю. Вегетативная регуляция сердечного ритма у больных с хроническим панкреатитом и выраженным болевым синдромом // Вестник аритмологии. Приложение А. Материалы конгресса «Кардиостим». - 2012- С.77.

Силаев В.Н., Ситкин С.И., Бозова Е.Ю. Изменение качества жизни после панкреатодуоднеальной резекции при лечение тяжелых форм болевого синдрома при хроническом панкреатите // Материалы научно-практической конференции Центрального федерального округа России «Проблемы боли и обезболивания в неврологии и анестезиологии». Тверь. - 2012.- С.134-137.

Силаев В.Н., Терехов О.В., Ситкин С.И., Бозова Е.Ю., Асланян Л.С. Отдаленные результаты торакоскопической симпатэктомии при лечении болевого синдрома, связанного с хроническим панкреатитом // Материалы научно-практической конференции Центрального федерального округа России «Проблемы боли и обезболивания в неврологии и анестезиологии». Тверь. - 2012. - С.138-140.

Ситкин С.И., Петрушин М.А., Силаев В.Н., Бозова Е.Ю. Влияние эпидуральной анальгезии в предоперационном периоде на состояние гемостаза у больных с хроническим панкреатитом и выраженным болевым синдромом // Материалы научно-практической конференции Центрального федерального округа России «Проблемы боли и обезболивания в неврологии и анестезиологии». Тверь. - 2012. - С.140-142.

Ovechkin A.M., Sitkin S.I., Petrushin M.A., Silaev V.N., Bozova E.Y. Using prolonged epidural analgesia in preparation to operative treatment of patients having chronic pancreatitis with severe pain syndrome // CDAbstracts 30thESRACongress 2011 Материалы 30 конгрессаESRA (европейскогообществарегионарнойанестезии) Дрезден. www.kenes.com/esra 2011

Sitkin S.I., Petrushin M.A., Silaev V.N., Bozova E.Y. Pharmacologial and surgical treatments of pain in chronic pancreatitis // CDAbstracts 31thESRACongress 2012 Материалы 31 конгрессаESRA (европейскогообществарегионарнойанестезии) Париж.

Sitkin S.I., Silaev V.N., Bozova E.Y., Petrushin M.A. Influence of different types of surgeries on the pancreas with cronic pancreatitis on abdominal pain in the long term // CD Abstracts 32th ESRA Congress 2013 Материалы 32 конгресса ESRA (европейскогообществарегионарнойанестезии) Glasgow, UK.

Силаев В.Н., Ситкин С.И., Бозова Е.Ю., Ломоносов Д.А. Ранние осложнения и повторные операции после внутреннего дренирования ложных кист поджелудочной железы //Сборник докладов Материалы XIX международного конгресса хирургов-гепатологов России и стран СНГ.”Актуальные проблемы хирургической гепатологии” Иркутск.- 2012. - С.72.

Силаев В.Н., Ситкин С.И., Бозова Е.Ю. Изменение качества жизни после панкреатодуоденальной резекции при лечении тяжелых форм болевого синдрома при хроническом панкреатите // Сборник докладов Материалы XIX международного конгресса хирургов-гепатологов России и стран СНГ.”Актуальные проблемы хирургической гепатологии” Иркутск.- 2012. - С.192.

Силаев В.Н., Терехов О.В., Ситкин С.И., Бозова Е.Ю., Асланян Л.С. Результаты торакоскопической симпатэктомии при лечении болевого синдрома, связанного с хроническим панкреатитом //Сборник докладов Материалы XIX международного конгресса хирургов-гепатологов России и стран СНГ.”Актуальные проблемы хирургической гепатологии” Иркутск.- 2012.- С.192-193.

Ситкин С.И., Петрушин М.А., Силаев В.Н., Бозова Е.Ю. Использование длительной эпидуральной анальгезии для предоперационной подготовки больных с хроническим панкреатитом и выраженным болевым синдромом // Сборник докладов Материалы XIX международного конгресса хирургов-гепатологов России и стран СНГ.”Актуальные проблемы хирургической гепатологии” Иркутск.- 2012.- С.194-195.

Силаев В.Н., Ситкин С.И., Бозова Е.Ю. Гнойные осложнения после внутреннего дренирования и панкратодуоденальной резекции при лечении больных хроническим панкреатитом // Международный конгресс посвященный 90-летию проф. Б.М. Костюченка Раны и раневая инфекция. Москва. - 2012.- С.306-307.

Silaev V., Sitkin, S.Bozova E., Aslanyan. L. The result of sympathectomy in the treatment of pain associated with chronic pancreatitis // European Journal of Anaesttheology. - 2012. -V 29. - Р.210.

Бозова Е.Ю. Качество жизни после внутреннего дренирования панкератической псевдокисты методом цистогастростомии //Сборник докладов Материалы XIX международного конгресса хирургов-гепатологов России и стран СНГ.”Актуальные проблемы хирургической гепатологии”. Иркутск. - 2012.- С. 223.

Силаев В.Н., Ситкин С.И., Бозова Е.Ю. Оценка результатов внутреннего дренирования и панкреатодуоденальной резекции в лечение больных с хроническим панкреатитом// Вестник национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова. - 2012. - Т. 7, №4. - С.68-71.

СилаевВ.Н., СиткинС.И., Бозова Е.Ю.Хирургическое лечение кист головки поджелудочной железы, используя панкреатодуоденальную резекцию // Актуальные вопросы современной хирургии . Сборник научно-практических работ, посвященный 65-летию почетного профессора КрасГМУ Ю.С.Винника. Красноярск. - 2013.- С.103-104.

Бозова Е.Ю. Результаты панкреатодуоденальной резекции у больных с кистой головки поджелудочной железы на фоне хронического панкреатита // Вестник Российского государсвенного медицинского университета. Специальный выпуск. -2013. - №1. -С.349.

Silaev V.N., Bozova E.Y., Sytkin S.I. The results of direct and bypass ways of internal drainage of pancreatic pseudocysts //Российско-германскиймкдицинскийфорум. Фундаментальные основы и новые технологии в лечение заболеваний поджелудочной железы. - 2013.- Р. 129.

Silaev V.N., Bozova E.Y., Sytkin S.I. Opportunities thoracoscopic splanchniksympathectomy treatment of relapse in pain after surgery of chronic pancreatitis //Российско-германскиймкдицинскийфорум. Фундаментальные основы и новые технологии в лечение заболеваний поджелудочной железы. - 2013.- Р.131.

Мохов Е.М., Силаев В.Н., Бозова Е.Ю. Сравнительная оценка операций прямого и шунтирующего внутреннего дренирования псевдокист поджелудочной железы // Хирургическая практика. - 2013. - №2. -С.40-44.

Ситкин С.И., Силаев В.Н., Бозова Е.Ю., Токарева С.И. Соверменнаые подходы к лечению острого панкреатита (обзор междунарожных рекомендаций) // Верхневолжский медицинский журнал. - 2015. - №1. - С.17-21.

Размещено на Allbest.ru