Анатомо-хирургическое обоснование трансфарингеального доступа к щитовидной и околощитовидным железам (экспериментальное исследование)
Разработка методики оперативного вмешательства на щитовидной и околощитовидной железах из трансфарингеального доступа при различных конституциональных формах строения шеи с использованием гибкого эндоскопа. Его комплексная анатомо-хирургическая оценка.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 24.11.2017 |
| Размер файла | 225,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Трансфарингеальный оперативный доступ с использованием разработанного устройства для создания операционного пространства и гибкого эндоскопа с диаметром рабочей части, не превышающим 5 мм, позволяет осуществлять удаление верхних и нижних околощитовидных желёз при их типичном расположении при любой конституциональной форме шеи, а также выполнять мобилизацию доли щитовидной железы, соответствующей стороне доступа, не оставляя при этом послеоперационного рубца на коже.
Выполнение хирургических манипуляций из эндовидеохирургического трансфарингеального доступа, также как и из эндовидеохирургического трансорального доступа, возможно при любом конституциональной форме шеи, в то время как трансоральный оперативный минидоступ с использованием ранорасширителя позволяет выполнять хирургические манипуляции с применением неадаптированных хирургических инструментов только при средней промежуточной форме шеи.
Практические рекомендации
1. При проведении трансфарингеального оперативного доступа к щитовидной и околощитовидным железам, для создания операционного пространства предпочтительно использовать метод механического лифтинга.
2. При планировании оперативного вмешательства на щитовидной и околощитовидных железах при различных конституциональных формах шеи из трансфарингеального доступа с использованием гибкого эндоскопа с диаметром рабочей части, не превышающей 5мм и имеющим инструментальный канал, следует учитывать расстояние от верхнего полюса соответствующей доли щитовидной железы до верхнего края перстневидного хряща.
3. Рекомендуемый объем оперативного вмешательства при выполнении операции из трансфарингеального доступа с использованием гибкого эндоскопа с диаметром рабочей части, не превышающей 5мм и имеющим инструментальный канал - односторонняя моно - и бипаратиреоидэктомия и резекция щитовидной железы в объеме до гемитиреоидэктомии.
Перспективы дальнейшей разработки темы
1. Перед внедрением трансфарингеального оперативного доступа в клиническую практику, необходимо провести серию экспериментов на лабораторных животных (крупные млекопитающие).
2. После отработки основных этапов операции из трансфарингеального доступа на лабораторных животных, возможно применение данного метода в клинической практике при невозможности выполнения традиционных доступов, например у больных с выраженными рубцовыми изменениями кожи передней области шеи.
3. Дальнейшее внедрение трансфарингеального доступа к щитовидной и околощитовидным железам в клиническую практику в качестве метода выбора для пациентов, не желающих иметь послеоперационных рубцов на коже, в частности, для той группы больных, внешний вид которых определяет их профессиональную пригодность.
Список работ, опубликованных автором по теме диссертации
1. Трунин Е.М. Сравнительная характеристика трансфарингеального и трансорального оперативных доступов к щитовидной и околощитовидным железам / Е.М. Трунин, А.А. Смирнов, Е.А. Смирнова, М.А. Сиркис // Врач-аспирант. - 2012., №3.4 (52). - С. 524 - 531.
2. Трунин Е.М. Сравнительная характеристика трансфарингеального доступа и ассиметричного минидоступа к щитовидной и околощитовидным железам / Е.М. Трунин, А.А. Смирнов, Е.А. Смирнова, В.В. Татаркин, Н.Н. Данилов, П.В. Лукина // Врач-аспирант. - 2012., № 4.5(53). - С. 397 - 404.
3. Трунин Е.М. Трансфарингеальный оперативный доступ к щитовидной и околощитовидным железам и оригинальное устройство для его осуществления / Е.М. Трунин, А.А. Смирнов, Е.В. Яковлев, А.К. Лебедев // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. - 2012. - Т.4, №3. - С. 48-54.
4. Пат. 2469663 РФ, МПК A 61 B 17/00, A 61 B 17/02. Способ операции на органах шеи и устройство для создания операционного пространства при его осуществлении / Е.М. Трунин, А.А. Смирнов, М.А Сиркис (РФ). - № 2011139072/14; Заявлено 23.09.2011; Опубл. 20.12.2012 Бюл. № 35. - 17с.: ил.
5. Smirnov A.A. Transpharyngeal access to thyroid and parathyroid glands and original device for its realization / A.A. Smirnov, S.U. Mandjaeva //Сборник научных работ II международной научно-практической конференции студентов и молодых ученых «Пироговские чтения». - Челябинск , 2012. - С. 221 - 225.
6. Трунин Е.М. Сравнительная характеристика трансфарингеального, трансорального доступов и ассиметричного минидоступа к щитовидной и околощитовидным железам / Е.М. Трунин, Е.В. Арефьева, А.А. Смирнов, Д.В. Давыдов, В.В. Татаркин // Сборник научно - практических работ (посвященный 30-летию СПб ГБУЗ «Елизаветинская больница») «Новые технологии оказания специализированной медицинской помощи в многопрофильном стационаре». - СПб, 2012. - С. 337 - 345.
7. Смирнов А.А. Новый этап развития транслюминальной хирургии - трансфарингеальный оперативный доступ к щитовидной и околощитовидным железам / А.А. Смирнов, Д.В. Давыдов// Материалы международного научного форума «Современные технологии в эндокринной хирургии». - СПб, 2013. - С. 75 - 79.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Анатомо-физиологические особенности эндокринной системы и обмена веществ. Пороки развития щитовидной железы, диагностика и лечение. Основные симптомы тиреотоксикоза и гипотиреоза. Организация сестринского процесса при заболеваниях щитовидной железы.
реферат [209,6 K], добавлен 25.03.2017Рак щитовидной железы как опухоль, развивающаяся из клеток эпителия щитовидной железы. Частота факторов, способствующих развитию заболеваний щитовидной железы. Классификация рака щитовидной железы по стадиям. Сущность лимфогенного пути метастазирования.
реферат [32,3 K], добавлен 08.03.2011Исследование строения и основных функций щитовидной железы. Недостаток йода в организме человека. Струма, обусловленная недостатком йода. Характеристика причин эндемического зоба. Изучение методов лечения гиперфункции и гипофункции щитовидной железы.
презентация [1,0 M], добавлен 18.03.2014Хирургическая анатомия щитовидной железы. Пути лимфотока, фасции шеи, кровоснабжение. Причины появления и развития тиреотоксикоза, симптомы его характеризующие. Радиоизотопное исследование щитовидной железы. Эндемический и диффузный токсический зоб.
презентация [170,2 M], добавлен 09.02.2014Доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидной железы. Морфологические варианты аденомы щитовидной железы, их характеристика, клинические симптомы, особенности диагностики и лечения. Классификация злокачественных новообразований щитовидной железы.
презентация [3,1 M], добавлен 02.04.2017Основные гормоны щитовидной железы. Влияние тироксина и трийодтиронина на детский организм. Методы исследования паращитовидных желез, признаки их клинической недостаточности. Особенности дифференцировки надпочечников у детей. Клиническая болезнь Кушинга.
контрольная работа [29,3 K], добавлен 21.10.2013Разработка и верификация математической модели динамики объема щитовидной железы в зависимости от антропометрических показателей детей школьного возраста. Физиология, анатомия щитовидной железы, ее кровоснабжение и иннервация. Патологии щитовидной железы.
курсовая работа [594,4 K], добавлен 22.11.2014Классификация и химическая природа гормонов щитовидной железы. Участие гормонов щитовидной железы в обменных процессах организма. Влияние тиреоидных гормонов на метаболические процессы организма. Проявление дефицита и избытка гормонов щитовидной железы.
реферат [163,5 K], добавлен 03.11.2017Изучение заболеваний щитовидной железы и нарушения ее функций в зоне с неблагоприятной экологической обстановкой. Диагностика и профилактика заболеваний щитовидной железы. Анализ данных по заболеваемости щитовидной железы у детей города Новомосковска.
дипломная работа [624,2 K], добавлен 23.01.2018Особенности течения рака щитовидной железы - злокачественного узлового образования, развивающегося из фолликулярного или парафолликулярного (С-клеток) эпителия. Факторы повышенного риска. Виды рака щитовидной железы по международной системе TNM.
презентация [2,1 M], добавлен 25.12.2013Понятие о гормонах щитовидной железы. Гипертиреоз и гипотериоз как состояния, связанные с повышенным или недостаточным их производством. Показания для назначения анализа на гормоны щитовидной железы. Влияние показателей на репродуктивную функцию.
презентация [630,2 K], добавлен 24.05.2016Гистологическая структура и функция щитовидной железы в норме. Особенности строения клеток. Общая характеристика форм и вариантов рака. Механизмы воздействия ионизирующего излучения. Папиллярный, фолликулярный, медуллярный и недифференцированный рак.
дипломная работа [1,3 M], добавлен 09.11.2012Анатомия щитовидной железы. Влияние стойкого избытка тиреоидных гормонов на организм. Классификация тиреотоксикоза по патогенезу, по особенностям поглощения. Стадии тиреотоксикоза. Рост базального метаболизма при изменении функции щитовидной железы.
презентация [1,7 M], добавлен 29.11.2015Гистологическое строение щитовидной железы. Факторы риска и предрасполагающие факторы онкологических заболеваний щитовидной железы. Классификация по стадиям. Гистогенетическая классификация опухолей. Дифференцированный рак. Папиллярная аденокарцинома.
презентация [846,4 K], добавлен 29.02.2016Анатомия щитовидной железы. Гипотиреоз: общее понятие, симптомы, виды. Легкая, средняя и тяжелая форма течения тиреотоксикоза. Степени увеличения размеров щитовидной железы. Распространенность и причины развития йододефицитных состояний в странах СНГ.
курсовая работа [42,6 K], добавлен 27.10.2013Анатомия щитовидной железы, ее функции, механизм образования гормонов. Определение концентрации свободного тироксина. Метаболические проявления заболеваний щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз), их клинические проявления, лабораторная диагностика.
курсовая работа [39,9 K], добавлен 30.04.2014Опухоли щитовидной железы как наиболее часто встречающаяся онкопатология эндокринных органов. Доброкачественные узловые образования щитовидной железы. Факторы повышенного риска их появления. Медуллярный рак (карцинома), симптомы, пути метастазирования.
презентация [3,4 M], добавлен 26.01.2016Разные варианты лечения рака щитовидной железы, которое зависит от типа рака и его стадии, размер опухоли, поражения близлежащих лимфатических узлов, а также её распространения (метастазов). Заместительная терапия препаратами гормонов щитовидной железы.
презентация [451,9 K], добавлен 02.06.2015Основные функции щитовидной железы. Тироксин - основной гормон щитовидки, регулирующий энергетический обмен, синтез белка, рост и развитие. Факторы риска заболевания щитовидной железы. Рекомендуемый рацион для предупреждения развития эндемического зоба.
презентация [2,7 M], добавлен 05.12.2016Закладка и первичная дифференцировка парафолликулярных клеток щитовидной железы человека, их значимость в регуляции процессов жизнедеятельности. Цитология и физиология С-клеток щитовидной железы. Медуллярный рак как один из видов злокачественной опухоли.
реферат [21,5 K], добавлен 21.03.2011
