Сравнительные особенности формирования вторичных кардиомиопатий при гипо- и гипертиреозе
Медицинское значение функциональных тиреоидных нарушений. Формы тиреоидной дисфункции. Синдромология системных нарушений на гормонально-метаболическом, миокардиально-гемодинамическом и психовегетативном уровнях. Осложненное течение гипо- и гипертиреоза.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 24.11.2017 |
| Размер файла | 694,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
8. Корреляционный анализ подтверждает патогенетическую сопряженность меняющихся системных показателей, формирующих синдромологию многоуровневых нарушений методом корреляционного анализа, согласно которому сильная связь отражает устойчивые взаимоотношения, а средняя и слабая меняющиеся тенденции в динамике патологического процесса от компенсаторной активации до выраженной дезадаптации всех уровней гомеостаза, определяя приоритеты терапевтических воздействий.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. В оценку метаболических расстройств, помимо показателей углеводного и липидного обмена, следует включать исследование фосфолипидов, уровень которых специфически соответствует характеру возможных осложнений: при гипотиреозе повышение ФХ до 55.5±0.8 мг% патогномонично для реактивного гепатита, повышение ЛФ до 25.9±1.2 мг% - для кардиально-гемодинамических, повышение СМ до 55.0±1.5 мг% - для неврологических нарушений, а при гипертиреозе перечисленным осложнениям соответствует та же концентрация ФХ со снижением СМ ниже 21.6±1.3 мг% при явлениях гипоксии мозга.
2. Для диагностики нарушений электрогенеза миокарда при тиреоидной дисфункции в стандарт ЭКГ заключения необходимо включать оценку и QТd, изменения которых особенно выражены при осложненных формах гипо- и гипертиреоза.
3. Предложенные интегральные показатели КВМСЦГ и ИИМГС не только расширяют диагностические возможности ТПРВГ и ЭХО-КГ, но также отражают ухудшение миокардиально-гемодинамического гомеостаза при субклинических, манифестных и осложненных формах гипо- и гипертиреоза.
4. Универсальным критерием прогрессирования тиреоидной дисфункции, не зависимо от ее клинической формы, является облигатная смена компенсаторного гипер-, на переходный эу- и стойкий дезадаптивный гипокинетический вариант кровообращения, что позволяет рекомендовать включение оценки гемодинамики в стандарт обследования данной категории больных.
5. Прикладное значение вариабельности сердечного ритма может быть увеличено включением в математические критерии вегетативных синдромов временных (SDNN) и частотных (НF, ТF) параметров, границы изменения которых, соответствуют различной выраженности ваго- и симпатикотонии, а величина VLF состоянию гуморально-метаболической регуляции, уменьшаясь при гипо-, и, увеличиваясь при гипертиреозе.
6. Визуальная оценка скаттерграмм и гистограмм существенно ускоряет анализ вариабельности сердечного ритма, которая стабилизируется при осложненном гипотиреозе, а при осложненном гипертиреозе усиливается, отражая разную степень нарушения электрофизиологических процессов в миокарде.
7. В условиях инкреторной дисфункции щитовидной железы нарушение функционального состояния сердечно-сосудистой системы вызывает напряжение нервно-психической сферы с развитием астеноневротических и тревожно-депрессивных расстройств в сочетании со снижением интеллектуально-мнестических функций и психической работоспособности, что должно дополнять комплексную оценку клинического состояния.
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1. Изменение сердечно-сосудистой системы при гипо- и гиперфункции щитовидной железы / Теория и практика региональной медицины. Ежегодный сборник научно-практических работ. Тверь, 2000. С. 3637
2. Морфофункциональные изменения миокарда при гипо- и гипертиреозе / В сб. трудов научно-практической конференции «Актуальные проблемы ишемической болезни сердца и эндокринологии». Тверь, 2001. [ООО «Губернская медицина»] С. 3233.
3. Показатели центральной гемодинамики при нарушении тиреоидного статуса. / Клинико-диагностические, морфо-функциональные и гуманитарные аспекты медицины. Ежегодный сборник научно-практических работ. Тверь, 2007. [Фактор] С. 3941
4. Состояние вегетативного гомеостаза при тиреоидной дисфункции / Клинико-диагностические, морфо-функциональные и гуманитарные аспекты медицины. Ежегодный сборник научно-практических работ. Тверь, 2007. [Фактор] С. 4548
5. Визуальное определение направленности вегетативного тонуса по скаттерграммам при нарушениях тиреоидного статуса / Вестник рентгенологии и радиологии. - 2008. № 8. - с.34-40.
6. Изменение липидного и фосфолипидного спектра крови при тиреоидной дисфункции / Совершенствование структуры и содержания научной и практической медицины. Ежегодный сборник научно-практических работ. Тверь, 2005. [Фактор] С. 4850 (соавт. М.Н. Калинкин).
7. Изменение вегетативной регуляции при нарушениях тиреоидного статуса / Аспирантский вестник Поволжья. - 2008. - № 10. - с. 23-29.
Принятые сокращения
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
АДд - диастолическое АД
АДс - систолическое АД
АМо - амплитуда моды
ВПР - вегетативный показатель ритма
ВР - вариационный размах
ВСР - вариабельность сердечного ритма
ДТЗ - дитффузно-токсический зоб
ЖК - жирные кислоты
ЖКБ желчнокаменная болезнь
ИВР - индекс вегетативного равновесия
ИА - индекс атерогенности
ИИМГС - интегральный индекс миокардиально-гемодинамических соотношений
ИК - индекс Кетле
ИН - индекс напряжения
ИФА иммуноферментный анализ
ИФС - индекс функционального состояния
КИГ - кардиоинтервалограмма
КВМСЦГ - коэффициент вазомиокардиальных соотношений центральной гемодинамики
КР - коэффициент резерва
ЛЖ левый желудочек
ЛПВП - липопротеиды высокой плотности
ЛПНП - липопротеиды низкой плотности
ЛПОНП - липопротеиды очень низкой плотности
ЛТ личностная тревожность
М№ методика Мюнстербергера
МА - мерцательная аритмия
МИЛ - многостороннее исследование личности
Мо - мода
МОК - минутный объем кровотока
НК - недостаточность кровообращения
ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление
ОХС - общий холестерин
ПІ метод пиктограмм
ПАРП - показатель адекватности регуляторных процессов
РТ реактивная тревожность
СИ - сердечный индекс
СМ - сфингомиелин
Т3 - трийодтиронин
Т4 - тироксин
ТГ - триглицериды
ТГЛ - тиреоглобулин
ТПРГ - тетраполярная реография
ТТГ - тиреотропный гормон
УИ - ударный индекс
УО - ударный объем
ХС - холестерин
ФИ - фосфатидилинозитол
ФХ фосфатидилхолин
ХОБЛ хроническая обструктивная болезнь легких
ЦГ центральная гемодинамика
ШД шкала депрессии
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Строение и регуляция функции щитовидной железы. Образование и секреция тиреоидных гормонов. Характеристика гипо-и гипертиреоза, микседемы. Причины и сущность базедовой болезни. Последствия недостатка йода в организме. Влияние стресса на щитовидную железу.
реферат [44,6 K], добавлен 25.05.2009Осложненное течение третьего триместра беременности, развитие глубоких нарушений в жизненно важных органах и системах. Начало развития и клинические формы гестоза, этиология и патогенез. Причины развития, симптомы и формы эклампсии; осложнения гестоза.
презентация [2,8 M], добавлен 30.03.2016Изучение видов, патогенеза и лечения диабетических ком, как одного из самых тяжёлых осложнений сахарного диабета, возникающего в результате абсолютной или относительной недостаточности инсулина и метаболических нарушений. Гипо- и гипергликемическая кома.
реферат [31,9 K], добавлен 26.11.2015Понятие функциональных нарушений органов пищеварения как разнообразная комбинация гастроинтестинальных симптомов без структурных или биохимических нарушений. Частота нарушений, их основные причины. Регуляция функций и уровни возникновения симптомов.
презентация [9,6 M], добавлен 22.01.2014Гипертиреоз как синдром, обусловленный избытком тиреоидных гормонов в крови. Профилактика тиреотоксического криза. Гормоны как биологические активные вещества, способные повышать либо понижать уровень жизнедеятельности организма. Лечение гипертиреоза.
реферат [31,0 K], добавлен 28.04.2011История развития настоящего заболевания, жалобы больного. Общий объективный статус пациента. Причины формирования психической и физической зависимости от алкоголя, развитие функциональных нарушений организма. Этапы лечения и профилактическая терапия.
история болезни [395,9 K], добавлен 15.05.2012Возрастная инволюция тимуса. Функции вилочковой железы. Врожденная и приобретенная тимомегалия. Фазы акцендентальной трансформации тимуса. Аплазия, гипо- и дисплазия вилочковой железы. Наследственная недостаточность периферической лимфоидной ткани.
презентация [1,0 M], добавлен 12.10.2016Понятие и формы гипертиреоза, его симптомы проявления при различных поражениях щитовидной железы. Особенности и виды патологий, сопровождающихся высоким уровнем тиреоидных гормонов. Методы лечения заболевания. Оказание сестринской помощи больным.
презентация [1,7 M], добавлен 21.03.2017Адаптация организма к постоянно меняющимся факторам внешней и внутренней среды. Регуляция секреции гормонов всех эндокринных желез. Механизм действия гормонов. Типы гормональных препаратов в зависимости от способа получения. Виды гормональной терапии.
презентация [2,1 M], добавлен 12.04.2017Основные проблемы двигательных нарушений в детском возрасте. История изучения детского церебрального паралича, его формы и причины развитий. Синдромы двигательных, речевых сенсорных нарушений. Диагностика и коррекция нарушений при данной заболевании.
контрольная работа [44,5 K], добавлен 16.04.2011Понятие нарушения чувствительности вследствие структурных и функциональных нарушений в центральных и периферических отделах нервной системы. Рассмотрение причин повреждения сенсорного анализатора. Церебральный, спинальный и периферический типы нарушений.
презентация [240,0 K], добавлен 07.05.2014Избыточная выработка тиреоидного гормона в организме. Эмоциональная неустойчивость на фоне повышенной двигательной активности и возбудимости. Основные симптомы гипертиреоза. Клиника гипертиреоза в детском возрасте. Тиреотоксикоз у новорожденного.
презентация [2,1 M], добавлен 30.09.2014Роль нарушений микроциркуляции в развитии трофических нарушений. Диагностика дуоденальных язв. Роль Н. руlori в развитии трофических нарушений. Механизм ульцерогенного действия Н. руlori. Современные методы лечения осложненной язвенной болезни.
реферат [21,8 K], добавлен 10.08.2010Патогенез эпилепсии, факторы его развития, клинические особенности. Проявления эпилептических изменений личности. Социальные условия формирования психических нарушений при болезни. Молекулярно-генетические исследования неврологического заболевания.
реферат [31,6 K], добавлен 17.02.2011Муковисцидоз как системное наследственное заболевание, его этиология и патогенез. Особенности клинических форм муковисцидоза: мекониевая непроходимость, легочная, кишечная и смешанные формы. Диагностика, лечение и синдромология данного заболевания.
презентация [160,5 K], добавлен 14.05.2014Опасность неумеренного употребления спиртных напитков в дозах, вызывающих алкогольное опьянение. Формирование психической и физической зависимости от алкоголя, развитие функциональных нарушений организма. Симптомы, течение, стадии и лечение болезни.
реферат [28,9 K], добавлен 05.06.2010Сущность и основные предпосылки возникновения целиакии, ее формы и распространение. Классификация, этиология и патогенез данного заболевания. Методика диагностирования и разработка схемы лечения. Коррекция вторичных нарушений и дефицитных состояний.
презентация [7,3 M], добавлен 06.04.2014Зрительные расстройства летного состава при полете в условиях гравитационных перегрузок. Базовые принципы укрепления зрения по методу У. Бэйтса и М. Норбекова. Способы компенсации малых степеней аномалий рефракции и временных функциональных расстройств.
методичка [95,3 K], добавлен 18.10.2011Типовые формы изменения артериального давления. Особенности гипертензивных и гипотензивных состояний, их основные виды и звенья патогенеза. Структурно-геометрические изменения в сосудах и их последствия. Причины ремоделирования сердца и стенок сосудов.
презентация [435,9 K], добавлен 09.11.2014Классификация диабета. Методы его диагностики и лечения. Клиническое значение метаболического синдрома. Факторы риска развития гестационного типа заболевания. Причины гипо- и гипергликемии. Диабетическая стопа. Советы по уходу за ногами для диабетиков.
презентация [1,5 M], добавлен 05.04.2017
