Современное состояние экспертизы вещественных доказательств биологического происхождения в государственных судебно-экспертных учреждениях российской федерации и пути её совершенствования
Структура и динамика экспертной деятельности в судебно-биологических отделениях. Особенности формирования и становления базы отечественной судебной биологии. Оценка состояния экспертизы вещественных доказательств биологического происхождения в РФ.
Рубрика | Медицина |
Вид | автореферат |
Язык | русский |
Дата добавления | 29.11.2017 |
Размер файла | 153,4 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
Автореферат
диссертации на соискание ученой степени
Современное состояние экспертизы вещественных доказательств биологического происхождения в государственных судебно-экспертных учреждениях российской федерации и пути её совершенствования
14.03.05 - судебная медицина
доктора медицинских наук
Гусаров Андрей Александрович
Москва-2012
Работа выполнена в ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Минздравсоцразвития России
Научный консультант: доктор медицинских наук, профессор КОЛКУТИН Виктор Викторович
Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор ПОПОВ Вячеслав Леонидович
доктор медицинских наук, доцент БУРОМСКИЙ Иван Владимирович
доктор медицинских наук, профессор БУРАГО Юрий Иванович
Ведущая организация:
ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Защита состоится «______» ________________ 2012 года в _____ часов на заседании совета ДМ 208.041.04 по защите докторских и кандидатских диссертаций при ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Минздравсоцразвития России по адресу: 127473, Москва ул. Делегатская, д. 20 стр.1.
С диссертацией можно ознакомиться в фундаментальной библиотеке ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Минздравсоцразвития России.
Автореферат разослан «______» __________________ 2012 года
Ученый секретарь диссертационного совета
доцент Т.Ю. Хохлова
судебный биология доказательство экспертный
Общая характеристика работы
Актуальность темы.
За всё время существования экспертизы вещественных доказательств биологического происхождения (судебно-биологической экспертизы) в нашей стране, не предпринималось значительных попыток к обобщению и систематизированию её основных составляющих. Недостаток аналитических исследований, касающихся этого раздела судебной медицины, не позволил своевременно выявить и объективно оценить ряд негативных факторов, отрицательно повлиявших на основные показатели экспертной работы судебно-биологических отделений государственных судебно-экспертных учреждений Российской Федерации (ГСЭУ РФ), состояние системы подготовки кадров и развитие научных исследований.
Формирование системы экспертизы вещественных доказательств, возникновение и совершенствование доказательных методов исследования биологических объектов в нашей стране происходило постепенно, с середины ХIХ века. Пик её развития пришёлся на вторую половину ХХ века, когда появилось новое направление - судебная цитология, в практику работы судебно-биологических отделений были введены современные варианты иммунологических реакций и электрофоретических методик.
Со второй половины 1990-х годов, традиционные (физико-химические, иммунологические, морфологические) методы исследования вещественных доказательств, перестали в нашей стране совершенствоваться такими стремительными темпами, как в предыдущие десятилетия, стал ощущаться недостаток в новых научных разработках и, в то же время, началось активное внедрение в экспертную практику молекулярно-генетических методов, обладающих большей доказательностью. Это явилось причиной возникновения проблемы целесообразности применения судебно-биологических методов исследования при производстве экспертиз вещественных доказательств биологического происхождения в ГСЭУ РФ, необходимости дальнейшего развития научных исследований в области судебной биологии и существования судебной биологии как самостоятельного раздела судебной медицины.
Однако, в 2000-е годы, благодаря появлению новых медицинских технологий, а именно новых и усовершенствованных видов иммунологических методов, таких как дот-РИФ, дот-ИФА, количественного твердофазного ИФА, прорыв в области судебно-биологической экспертизы, заключающийся, прежде всего, в большей точности и объективизации результатов экспертных исследований, всё же произошёл. Вместе с тем, традиционное количество разрабатываемых научных направлений в области судебной биологии в последнее десятилетие сократилось почти вдвое.
В настоящее время перед экспертами судебно-биологических подразделений ГСЭУ РФ остро стоит задача по расширению арсенала применяемых методов за счёт внедрения новых медицинских технологий и переходу на новый качественный уровень выполнения экспертных исследований, предполагающий комплексный подход к исследованию вещественных доказательств.
Таким образом, к настоящему времени, назрела необходимость комплексной оценки состояния экспертизы вещественных доказательств биологического происхождения в ГСЭУ РФ в рамках научного аналитического исследования, в процессе выполнения которого необходимо исследовать основные составляющие данного вида судебно-медицинской экспертизы - экспертную работу судебно-биологических отделений, научную деятельность и систему подготовки экспертных кадров.
Цель работы:
На основе комплексного анализа работы судебно-биологических отделений ГСЭУ РФ, исследования системы подготовки экспертных кадров, изучения научной деятельности в области судебной биологии, произвести оценку состояния экспертизы вещественных доказательств биологического происхождения в Российской Федерации и разработать мероприятия по её совершенствованию.
Задачи исследования:
1. Изучить структуру, объём и динамику экспертной деятельности в судебно-биологических отделениях ГСЭУ РФ с 1980 г. по 2010 г., оценить основные показатели экспертной работы на современном этапе.
2. Определить особенности формирования, становления и развития научно-методической базы отечественной судебной биологии и оценить современное состояние научной деятельности.
3. Произвести ретроспективный анализ учебной деятельности профильных кафедр судебной медицины (РМАПО, СпбМАПО) и оценить состояние и эффективность системы подготовки экспертных кадров для судебно-биологических отделений ГСЭУ РФ в настоящее время.
4. Разработать предложения по совершенствованию организации экспертной, научной и учебной деятельности в области исследования вещественных доказательств биологического происхождения в Российской Федерации.
5. Разработать программу и перспективный план развития экспертизы вещественных доказательств биологического происхождения в Российской Федерации.
Научная новизна.
Впервые в истории судебно-медицинской экспертизы выполнено исследование структуры и объёма экспертной работы судебно-биологических отделений ГСЭУ РФ на протяжении значительного периода времени, изучено современное состояние судебно-биологических отделений: материально-техническое оснащение, основные характеристики кадрового состава, количественно-качественные характеристики выполняемых экспертиз и исследований. Выявлены и проанализированы типичные ошибки в работе экспертов-биологов, определена их структура и выявлены причины.
Впервые выявлены и сформулированы научные направления, оказавшие основополагающее влияние на становление и развитие экспертизы вещественных доказательств биологического происхождения, произведено исследование динамики основных видов научной работы и дана характеристика научных исследований на современном этапе развития.
Впервые произведён ретроспективный анализ учебной деятельности профильных кафедр судебной медицины - РМАПО и СпбМАПО, оценены их современные возможности в деле подготовки экспертных кадров для судебно-биологических отделений ГСЭУ РФ.
Впервые выявлен комплекс причин, приведших к снижению качества профессиональной подготовки экспертов-биологов и уменьшению объёма и направлений научных исследований в области судебной биологии.
Впервые разработана комплексная система мероприятий, направленных на совершенствование экспертной деятельности, оптимизацию системы подготовки экспертных кадров и развитие научных исследований в области судебной биологии в масштабе Российской Федерации.
Практическая значимость.
На основе результатов выполненного исследования был разработан перспективный план и программа развития экспертизы вещественных доказательств биологического происхождения в РФ на 2013-2017 гг., подготовлены предложения по внесению изменений в Приказ Минздравсоцразвития РФ № 346 н от 12 мая 2010 года «Об утверждении порядка, организации и производства судебно-медицинских экспертиз в ГСЭУ РФ», представленные на рассмотрение и утверждение в Минздравсоцразвития, разработана новая форма годового отчёта о деятельности судебно-биологических отделений ГСЭУ РФ, разработаны усовершенствованные алгоритмы, методы и технологии исследования биологических следов на вещественных доказательствах.
Систематизированные и обобщенные данные, полученные при анализе экспертной работы судебно-биологических отделений ГСЭУ РФ, исследовании учебной деятельности профильных кафедр судебной медицины и изучении научной деятельности экспертных и научных учреждений за большой период времени, необходимо использовать при подготовке нормативных документов по организации и производству судебно-биологических экспертиз.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту.
1. Проблемы последипломной подготовки экспертов-биологов в виде отсутствия централизованного перспективного планирования, слабой материально-технической оснащённости профильных кафедр судебной медицины, отсутствия циклов профессиональной переподготовки, дефицита преподавательских кадров, способствуют снижению профессионального уровня экспертов судебно-биологических отделений ГСЭУ РФ.
2. Недостаток подготовленных научных кадров в системе ГСЭУ РФ и сокращение научного отдела судебно-медицинского исследования вещественных доказательств ФГУ «РЦСМЭ» Минздравсоцразвития России в сентябре 2009 года, фактически привели к ликвидации плановой научно-исследовательской и научно-методической работы в области судебной биологии и к снижению производства научной продукции.
3. Недостаточная обеспеченность судебно-биологических отделений ГСЭУ РФ современными аппаратно-техническими средствами и преимущественное применение в повседневной экспертной практике устаревших, недостаточно чувствительных методов исследования биологических объектов, не позволяют выполнять экспертные заключения на должном уровне.
4. Без разработки и внедрения научно обоснованных системных мероприятий, направленных на совершенствование экспертизы вещественных доказательств в ГСЭУ РФ, нельзя обеспечить соответствие экспертных возможностей судебно-биологических отделений современным требованиям.
5. Разработан комплекс системных мероприятий по совершенствованию экспертной деятельности судебно-биологических отделений ГСЭУ РФ, оптимизации последипломной подготовки экспертов-биологов и развитию научных исследований в области исследования вещественных доказательств биологического происхождения в Российской Федерации.
Внедрение результатов исследования в практику.
По результатам работы оформлены 2 медицинские технологии, 2 информационных письма, 3 методических письма, руководство по судебно-медицинской экспертизе, разработана новая форма годового отчёта о деятельности судебно-биологических отделений ГСЭУ РФ и усовершенствованные алгоритмы исследования вещественных доказательств, которые внедрены в практику организации и производства судебно-биологических экспертных исследований ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Минздравсоцразвития России, территориальных бюро судебно-медицинской экспертизы органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, 111 Главного государственного центра судебно-медицинских и криминалистических экспертиз МО РФ, региональных государственных центров судебно-медицинских и криминалистических экспертиз МО РФ, Бюро главной судебно-медицинской экспертизы Федерального медико-биологического агентства России, а также используются в учебном процессе на кафедре судебной медицины Военно-медицинской академии и на кафедре судебной медицины и медицинского права Московского государственного медико-стоматологического университета.
Личный вклад автора.
Автором диссертации лично составлены план и программа исследования, проведен сбор, обработка и анализ материалов из 82 ГСЭУ РФ и двух профильных кафедр судебной медицины (РМАПО и СпбМАПО), произведена статистическая обработка полученных результатов, сформулированы выводы, подготовлены практические рекомендации, осуществлено внедрение результатов исследования в экспертную практику.
Апробация работы.
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практической конференции «60-летие образования судебно-медицинской экспертизы ВС РФ» (г. Москва, 2003 г.), на научно-практической конференции «60-летие образования ГСЭУ МО РФ на территории ПУрВО» (г. Самара, 2005 г.), на научно-практической конференции «Идентификация личности при проведении судебно-медицинской экспертизы (г. Санкт-Петербург, 2005 г.), на научно-практической конференции молодых учёных и специалистов (г. Москва, 2006 г.), на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики на современном этапе», посвящённой 75-летию РЦСМЭ (г. Москва, 2006 г.), на сборе руководящего состава ГСЭУ МО РФ (г. Санкт-Петербург, 2006 г.), на научно-практической конференции «Организационные процессуальные вопросы судебно-биологической экспертизы» (г. Санкт-Петербург, 2007 г.), на Всероссийской научной конференции «Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств» (г. Воронеж, 2007 г.), на научно-практической конференции «65-летие образования судебно-медицинской экспертизы ВС РФ» (г. Москва, 2008 г.), на заседании научно-методического совета 111 ГГЦСМ и КЭ МО РФ (г. Москва, 2007 г.), дважды на заседаниях Учёного совета ФГУ «РЦСМЭ Росздрава» (г. Москва, 2007 г.), на учебно-методических сборах следователей-криминалистов и руководителей групп раскрытия тяжких преступлений ВСУ (г. Москва, 2008 г.), на итоговой научно-практической конференции ФГУ «РЦСМЭ» Минздравсоцразвития России (г. Москва, 2008 г.), на заседании Учёного совета ФГУ «РЦСМЭ» Минздравсоцразвития России (г. Москва, 2011 г.), на межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы судебной медицины, медицинского права и биомедицинской этики» (г. Суздаль, 2011 г.), на заседании Учёного совета ФГУ «РЦСМЭ» Минздравсоцразвития России (г. Москва, 2011 г.), на совещании-семинаре расширенного заседания коллегии Следственного комитета РФ (г. Волгоград, 2011 г.), на научно-практической конференции молодых учёных и специалистов (г. Москва, 2011 г.), на научно-практической конференции с международным участием, посвященной памяти проф. В.О. Плаксина (г. Москва, 2011 г.), на научно-практической конференции кафедры судебной медицины и медицинского права МГМСУ (г. Москва, 2011 г.).
Результаты диссертационного исследования апробированы на заседании расширенной научной конференции ФГУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Минздравсоцразвития России (г. Москва, 2011 г.).
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 39 научных работ, из них 16 работ в журналах, рекомендованных ВАК.
Объём и структура диссертации.
Диссертация изложена на 302 страницах машинописного текста и состоит из введения, 6-ти глав, заключения, выводов и списка литературы. Текст иллюстрирован 49 таблицами и 21 рисунком. Список литературы включает 283 источника, из них 204 отечественных и 79 зарубежных.
Объекты и методы исследования
Для решения поставленных задач в качестве объектов были изучены и проанализированы:
1. Документы МЗ СССР, МЗ РФ, Минздравсоцразвития РФ:
- приказы, постановления, положения и инструкции, содержащие информацию о судебно-медицинской экспертизе вещественных доказательств биологического происхождения.
2. Годовые отчёты:
- годовые отчёты о деятельности бюро судебно-медицинской экспертизы органов здравоохранения субъектов РФ (ф.42), в части, касающейся количества судебно-биологических и молекулярно-генетических экспертиз и исследований, выполненных в период с 1999 по 2009 гг.;
- годовые отчёты заведующих судебно-биологическими отделениями бюро судебно-медицинской экспертизы органов управления здравоохранением субъектов РФ за 2009 и 2010 гг.;
- информационные письма Главного судебно-медицинского эксперта РФ о деятельности судебно-биологических отделений бюро судебно-медицинской экспертизы с 1980 по 2007 гг.
3. Методические документы:
- методические письма, рекомендации, указания;
- информационные письма, информационные листки;
- сборники методических документов;
- «Правила» исследования вещественных доказательств;
- новые и усовершенствованные медицинские технологии.
4. Научно-методические материалы:
- научные статьи в журнале «Судебно-медицинская экспертиза», в отечественных сборниках научных работ, в зарубежных специальных изданиях;
- календарные планы НИР, отчёты о НИР;
- авторефераты докторских и кандидатских диссертаций;
- монографии, руководства.
5. Учебно-методические материалы:
- учебные пособия;
- унифицированные и типовые учебные программы;
- учебные программы циклов профессиональной переподготовки (ПП) и циклов тематического усовершенствования (ТУ);
- учебные и учебно-тематические планы циклов ПП и ТУ;
- расписания занятий циклов ПП и ТУ;
- программы обучения специалистов на рабочем месте;
- программы совещаний-семинаров экспертов-биологов.
6. Учётные карточки слушателей учебных циклов.
7. Копии «Заключений экспертов» судебно-биологических отделений ГСЭУ РФ.
8. Ответы на письма-запросы директора ФГУ «РЦСМЭ» Росздрава.
Наименование и количество исследованных объектов представлено в таблице 1.
Таблица 1Наименование и количество исследованных объектов
№ п/п |
Наименование объектов исследования |
Количество |
|
1 |
Документы Минздрава и Минздравсоцразвития |
20 |
|
2 |
Годовые отчёты |
110 |
|
3 |
Методические документы |
165 |
|
4 |
Научно-методические материалы |
912 |
|
5 |
Учебно-методические материалы |
40 |
|
6 |
Учётные карточки слушателей учебных циклов |
2519 |
|
7 |
Копии «Заключений» экспертов |
1135 |
|
8 |
Ответы на письма-запросы |
30 |
|
Итого |
4931 |
Предметом настоящего исследования явилось состояние экспертизы вещественных доказательств биологического происхождения в ГСЭУ РФ, включающей в себя три основных компонента: экспертную работу судебно-биологических отделений, научную деятельность и подготовку экспертных кадров.
Для реализации поставленных задач были выбраны и применены следующие методы исследования:
- выделения и фиксации информации;
- сравнительно-исторический;
- сравнительно-аналитический;
- логический;
- системный анализ;
- наукометрический;
- контент-анализ;
- экспертных оценок;
- статистический.
Информацию, содержащуюся в отчетах о работе судебно-биологических отделений государственных судебно-экспертных учреждений Российской Федерации за период времени с 1980 г. по 2009 г., преобразовывали в компьютерную базу данных, после чего была проведена программная и визуальная проверка данных на полноту, допустимые диапазоны, логические и медицинские взаимосвязи. Все ошибки, обнаруженные в ходе процесса контроля качества, были исправлены.
Для оценки изменений общего количества судебно-биологических и молекулярно-генетических экспертиз, выполненных в ГСЭУ РФ на протяжении длительного времени, был применён статистический метод анализа динамических изменений. Измерение соотношения количества судебно-биологических экспертиз и исследований на протяжении трёх десятилетий было произведено при помощи показателей абсолютного уровня, абсолютного прироста, темпа роста и темпа прироста. После расчёта указанных показателей были построены динамические ряды количества судебно-биологических экспертиз и исследований, выполненных в ГСЭУ РФ с 1980 г. по 1989 г., с 1990 г. по 1999 г., с 2000 г. по 2009 г. Для устранения влияния случайных факторов и выявления тенденции изменения количества экспертиз был использован графический способ выравнивания динамических рядов.
Для оценки соотношения (увеличения или уменьшения) основных видов судебно-биологических экспертиз на протяжении времени (экспертиз крови, экспертиз выделений, экспертиз волос, экспертиз фрагментов органов и тканей, судебно-цитологических исследований), а также для оценки распределения судебно-биологических экспертиз по назначившим учреждениям (прокуратура, МВД, эксперты ГСЭУ и пр.), был использован пакет прикладных программ «Статистика для WINDOWS». Для анализа зависимостей указанных показателей использовался частотный критерий ч2 (хи-квадрат) Пирсона. Для оценки качества экспертных заключений были использованы сравнительно-аналитический метод, метод экспертных оценок и контент-анализ. Для оценки научно-методической работы, выполняемой в ГЭСУ РФ, по массиву информации, содержащейся в разных источниках, была применена наукометрическая методика.
Для оценки учебной деятельности профильных кафедр судебной медицины применялась комплексная методика, включающая в себя исследование планирования последипломной подготовки экспертов судебно-биологических отделений, подсчёт количества обучаемого контингента на циклах повышения квалификации с момента начала преподавания дисциплины на кафедрах судебной медицины РМАПО и СпбМАПО, состояние аппаратно-технических средств кафедр, используемых для подготовки экспертов-биологов, изменение соотношения учебных часов, отводимых на лекционные и практические занятия, анализ динамики изменений продолжительности учебных циклов и содержания учебных программ.
Полученные при изучении указанных объектов исследования данные легли в основу выводов данной работы.
Содержание работы
В 1 главе, в результате проведённого обзора литературных данных, были изучены исторические этапы развития экспертизы вещественных доказательств в России, исследовано, по данным литературных источников, её состояние в настоящее время, а так же рассмотрено применение судебно-биологических методов исследования в зарубежных странах, что позволило выявить основные проблемные вопросы, обосновать цели и задачи диссертации.
Во 2 главе перечислены объекты и методы исследования, показано их соотношение. В качестве объектов исследования были изучены и проанализированы нормативные документы, годовые отчёты, ответы на письма-запросы, «Заключения экспертов», учётные карточки слушателей учебных циклов, научно-методические и учебно-методические материалы. Во время работы над диссертацией использованы методы, которые традиционно используются при выполнении аналитических научных исследований.
В 3 главе была произведена комплексная оценка экспертной работы, выполняемой в судебно-биологических отделениях ГСЭУ РФ. При этом были изучены, проанализированы и структурированы сведения о кадровом составе судебно-биологических отделений, о состоянии их аппаратно-приборной базы. Была исследована динамика изменения основных показателей экспертной деятельности судебно-биологических отделений и динамика изменения структуры основных видов судебно-биологических экспертиз, выполненных в экспертных учреждениях России с 1980 г. по 2010 г. (по десятилетиям), а также изучено распределение экспертиз на протяжении этого промежутка времени, выполненных для различных учреждений. Кроме того, были охарактеризованы основные виды судебно-биологических экспертиз и произведена оценка методов, применяемых при их производстве. Наряду с этим, был выполнен анализ типичных экспертных ошибок, совершаемых при выполнении экспертиз.
В 4 главе были исследованы особенности формирования, становления и развития научно-методической базы отечественной судебной биологии и изучено современное состояние научных исследований.
В 5 главе было оценено состояние системы подготовки экспертных кадров для судебно-биологических отделений ГСЭУ РФ. В результате проведённого исследования был выявлен комплекс факторов, оказывающих негативное влияние на качество профессиональной подготовки экспертов и уровень выполняемых ими экспертных заключений.
В 6 главе предложена система мероприятий, направленных на совершенствование экспертной деятельности, оптимизацию системы подготовки экспертных кадров и развитие научных исследований в области судебной биологии.
В заключении и выводах обобщены результаты работы, изложены предложения, направленные на устранение выявленных недостатков и совершенствование системы экспертизы вещественных доказательств биологического происхождения в ГСЭУ РФ.
Основные результаты исследования
Для объективной оценки экспертной работы, выполняемой в судебно-биологических отделениях ГСЭУ РФ, были изучены основные характеристики кадрового состава, исследовано состояние аппаратно-приборной базы, выявлена динамика основных показателей экспертной деятельности с 1980 г. по 2010 г., проведено исследование основных видов судебно-биологических экспертиз и методов, применяемых при их производстве, а также выполнен анализ экспертных ошибок.
В настоящее время судебно-биологические экспертизы и исследования проводятся в судебно-биологических отделениях 89 ГСЭУ РФ. В целом штаты экспертных учреждений укомплектованы следующим образом: 1610 экспертных ставок занимают 698 экспертов, 1560 ставок лаборантов судебно-биологических отделений занимают 670 специалистов со средним медицинским образованием. На одну экспертную ставку в среднем выполняется 48 экспертиз в год, исследуется 352 предмета и 2580 объектов. На одно физическое лицо (эксперта) в год в среднем приходится 106 экспертиз, 817 предметов и 5900 объектов. В среднем по Российской Федерации эксперт судебно-биологического отделения в год выполняет работу на 2,2 ставки. То есть, в настоящее время, средняя экспертная нагрузка на одного эксперта судебно-биологического отделения ГСЭУ, превышает установленную Приказом Минздравсоцразвития РФ № 346н от 12.05.2010 норму примерно в 2,2 раза.
Большинство экспертов судебно-биологических отделений (86%) закончили различные факультеты медицинских ВУЗов, а большинство лаборантов (70%) - отделения медицинских училищ и колледжей по специальности «лабораторная диагностика». Подавляющее большинство (96%) сотрудников судебно-биологических отделений составляют женщины. Средний возраст заведующих отделениями в настоящее время составляет 53 года, средний возраст экспертов - 46 лет, средний возраст лаборантов - 36 лет. Среди экспертов и лаборантов отделений превалируют специалисты, имеющие высшую (40,4%) и первую (27,1%) квалификационные категории. В настоящее время только 10 сотрудников судебно-биологических отделений имеют учёные степени, что составляет 1,4 % от их общего количества.
Анализ сведений о состоянии аппаратно-приборной базы, предоставленных из ГСЭУ РФ показал, что в судебно-биологических отделениях имеется оборудование, произведённое в 1970-е гг., 1980-е гг., 1990 гг., 2000-е гг. (табл. 2).
Таблица 2. Сведения о годах выпуска оборудования судебно-биологических отделений ГЭСУ РФ (по состоянию на 15.06.2010 г.)
Наименование оборудования |
Годы выпуска |
||||
1970-е |
1980-е |
1990-е |
2000-е |
||
Микроскопы |
8,5% |
23,4% |
30,3% |
37,8% |
|
Центрифуги |
18% |
21,5% |
28,8% |
31,9% |
|
Термостаты |
16,3% |
16,7% |
31,6% |
35,4% |
|
Сушильные шкафы |
14,5% |
17,8% |
34,2% |
33,5% |
|
Оборудование для электрофореза |
9,2% |
20,4% |
19,4% |
51% |
|
Холодильники |
6,8% |
21,4% |
31,8% |
40% |
|
Морозильные камеры |
3% |
19% |
30% |
48% |
|
Весы |
10% |
28,2% |
28,2% |
33,6% |
|
Водяные бани |
3% |
6,3% |
21,9% |
68,8% |
|
Аквадистилляторы |
9,2% |
14,8% |
24% |
52% |
|
Вытяжные шкафы |
11,8% |
14,7% |
17,5% |
56% |
|
Дозаторы |
- |
4,2% |
12,5% |
83,3% |
|
Магнитные мешалки |
- |
20% |
34,5% |
45,5% |
|
Микроспектральные насадки |
64,5% |
25,5% |
10% |
- |
|
Окулярмикрометры |
35,7% |
28,6% |
19% |
16,7% |
В целом, количество оборудования, произведённого в 1990-е гг. и 2000-е гг. (67%), преобладает над количеством аппаратно-технических средств, изготовленных в два предыдущих десятилетия (33%). Исследование соотношения аппаратно-технических средств судебно-биологических отделений, произведённых в нашей стране и в других государствах, позволило установить преобладание оборудования отечественного производства (72,5%) над зарубежным (27,5%). Современным оборудованием в достаточной мере оснащены лишь 13 судебно-биологических отделений.
Исследование динамики экспертной деятельности судебно-биологических отделений с 1980 г. по 2010 г. позволило установить, что на протяжении 1980-х годов отмечалась тенденция к постепенному увеличению количества экспертиз и исследований - в среднем на 1,5% ежегодно. На протяжении 1990-х годов, как и на протяжении предыдущего десятилетия, количество экспертиз и исследований равномерно возрастало - в среднем на 3,4% ежегодно.
В 2000-е годы в 89 судебно-биологических отделениях ГСЭУ РФ было выполнено 1883907 экспертиз и исследований. При этом ежегодно производилось около 160 тыс. судебно-биологических заключений (экспертиз вещественных доказательств). Изучение динамики экспертной деятельности судебно-биологических отделений ГСЭУ РФ на протяжении этого десятилетия позволило установить, что наибольший темп прироста количества судебно-биологических экспертиз и исследований был в 2002 году, а наибольший темп убыли - в 2006 году. При этом, начиная с 2003 года, количество производимых судебно-биологических экспертиз и исследований ежегодно уменьшалось (табл. 3).
Таблица 3. Показатели динамического ряда судебно-биологических экспертиз, выполненных в ГСЭУ РФ в период с 2000 по 2009 гг.
Годы |
Абс. уровень |
Абс. прирост |
Темп роста (снижения),% |
Темп прироста (убыли), % |
||
При постоянном основании |
При цепном основании |
|||||
2000 |
189354 |
- |
100,00 |
- |
- |
|
2001 |
191381 |
+ 2027 |
101,07 |
101,07 |
+ 1,07 |
|
2002 |
218255 |
+ 26874 |
115,26 |
114,04 |
+ 14,04 |
|
2003 |
211397 |
- 6858 |
111,64 |
96,85 |
- 3,14 |
|
2004 |
205577 |
- 5840 |
108,56 |
97,24 |
- 2,76 |
|
2005 |
191209 |
- 14368 |
100,97 |
93,01 |
- 6,98 |
|
2006 |
177410 |
- 13799 |
93,69 |
92,78 |
- 7,21 |
|
2007 |
175918 |
- 1492 |
92,90 |
99,15 |
- 0,84 |
|
2008 |
164390 |
- 11528 |
86,81 |
93,44 |
- 6,55 |
|
2009 |
159016 |
- 5374 |
83,97 |
96,73 |
- 3,26 |
При выравнивании динамического ряда судебно-биологических экспертиз, выполненных в 2000-е годы, также была выявлена устойчивая тенденция к постоянному снижению их количества (рис. 1), при этом средний ежегодный темп убыли составлял 4,4%.
Рис. 1. Динамика изменения количества судебно-биологических экспертиз с 2000 по 2009 гг.
Количество же молекулярно-генетических экспертиз, выполняемых в ГСЭУ РФ, начиная с 2002 года, стабильно увеличивалось. В среднем в год производится около 6 тыс. молекулярно-генетических экспертиз (табл. 4).
Таблица 4. Показатели динамического ряда молекулярно-генетических экспертиз, выполненных в ГСЭУ РФ в период с 2000 по 2009 гг.
Годы |
Абс. уровень |
Абс. прирост |
Темп роста (снижения),% |
Темп прироста (убыли), % |
||
При постоянном основании |
При цепном основании |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
2000 |
1941 |
- |
100,00 |
- |
- |
|
2001 |
1887 |
- 54 |
97,21 |
97,21 |
- 2,78 |
|
2002 |
2253 |
+ 366 |
116,07 |
119,39 |
+ 19,39 |
|
2003 |
2740 |
+ 487 |
141,16 |
121,61 |
+ 21,61 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
2004 |
2833 |
+ 93 |
145,95 |
103,39 |
+ 3,39 |
|
2005 |
2941 |
+ 108 |
151,51 |
103,81 |
+ 3,81 |
|
2006 |
3014 |
+ 73 |
155,28 |
102,48 |
+ 2,48 |
|
2007 |
4655 |
+ 1641 |
239,82 |
154,44 |
+ 54,44 |
|
2008 |
6090 |
+ 1435 |
313,75 |
130,82 |
+ 30,82 |
|
2009 |
6376 |
+ 286 |
328,49 |
104,69 |
+ 4,69 |
При выравнивании динамического ряда молекулярно-генетических экспертиз, выполненных в ГСЭУ РФ 2000-е годы, была выявлена устойчивая тенденция к их постоянному росту (рис.2), при этом средний ежегодный темп прироста составлял 15,6%.
Рис. 2. Динамика роста количества молекулярно-генетических экспертиз с 2000 по 2009 гг.
Соотношение молекулярно-генетических и судебно-биологических экспертиз, выполняемых в ГСЭУ РФ, в настоящее время составляет примерно 1:25, то есть на каждую молекулярно-генетическую экспертизу приходится 25 судебно-биологических. Учитывая ежегодную потребность следственных органов в экспертизе вещественных доказательств биологического происхождения, приходится констатировать тот факт, что в настоящее время силами и средствами молекулярно-генетических лабораторий ГСЭУ РФ невозможно выполнить весь объём экспертной работы. Кроме того, целесообразность применения судебно-биологических методов исследования при экспертизе вещественных доказательств определяется необходимостью выполнения стандартного алгоритма исследования биологических объектов и невозможность решения всех экспертных вопросов методами ДНК-типирования.
Кроме количества экспертиз и исследований за период с 1980 по 2010 гг., были рассчитаны и другие показатели экспертной нагрузки (табл.5).
Таблица 5. Динамика изменений средних показателей экспертной нагрузки с 1980 г. по 2010 г.
Наименование показателей |
Значения средних показателей |
||||||
1980-1984 гг. |
1985-1989 гг. |
1990-1994 гг. |
1995-1999 гг. |
2000-2004 гг. |
2005-2009 гг. |
||
Ставки |
890 |
920 |
1200 |
1518 |
1626 |
1610 |
|
Физические лица (эксперты) |
570 |
590 |
630 |
699 |
722 |
700 |
|
Экспертизы |
47280 |
51346 |
61810 |
76498 |
91530 |
81342 |
|
Исследования |
45310 |
50160 |
62531 |
81450 |
111662 |
92246 |
|
Экспертизы на 1 ставку |
50 |
55 |
53 |
50 |
54 |
48 |
|
Экспертизы на 1 эксперта |
83 |
87 |
98 |
106 |
127 |
106 |
|
Объекты на 1 ставку |
2500 |
2580 |
2600 |
2500 |
2645 |
2580 |
|
Объекты на 1 эксперта |
3700 |
3800 |
5000 |
5060 |
6200 |
5900 |
|
Предметы на 1 ставку |
300 |
310 |
320 |
340 |
410 |
352 |
|
Предметы на 1 эксперта |
450 |
465 |
540 |
780 |
924 |
817 |
Начиная со второй половины 2000-х годов, отмечается снижение исследованных экспертных показателей, что объективно связано с уменьшением доли судебно-биологических экспертиз по установлению отцовства и кровного родства, а также с увеличением числа и ростом производительности молекулярно-генетических лабораторий ГСЭУ РФ, так и с вводом в строй молекулярно-генетических лабораторий в ЭКЦ МВД, которые выполняют достаточно большое количество экспертиз вещественных доказательств. Показатели экспертной нагрузки практически во всех отделениях превышают существующую в настоящее время норму в 2-3 раза, что связано с неполной укомплектованностью отделений и выполнением работы на несколько ставок.
Наряду с этим, было проанализировано изменение количественных соотношений основных видов судебно-биологических экспертиз: крови, выделений, волос, тканей и судебно-цитологических исследований (табл. 6).
Таблица 6. Количественное соотношение судебно-биологических экспертиз разных видов по десятилетиям
Виды |
Количество экспертиз |
||||||
1980-1989 гг. |
1990-1999 гг. |
2000-2009 гг. |
|||||
Абс. |
% |
Абс. |
% |
Абс. |
% |
||
Экспертизы крови |
502051 |
52 |
889213 |
63 |
8854308 |
60,5 |
|
Экспертизы выделений |
289645 |
30 |
282288 |
20 |
357942 |
19 |
|
Экспертизы волос |
57928 |
6 |
84687 |
6 |
18839 |
7 |
|
Цитологические экспертизы |
28965 |
3 |
98801 |
7 |
207229 |
11 |
|
Экспертизы отцовства |
57928 |
6 |
28229 |
2 |
376781 |
0,5 |
|
Экспертизы тканей |
28965 |
3 |
28229 |
2 |
37678 |
2 |
|
Всего |
965482 |
100 |
1411449 |
100 |
1883907 |
100 |
На протяжении всех трёх десятилетий, в общей структуре судебно-биологических экспертиз, превалировали экспертизы крови: от 52% в 1980-е годы, до 60,5% в 2000-е годы. В течение изученного временного промежутка постепенно возрастало количество судебно-цитологических исследований: от 3% в 1980-е годы до 11% в 2000-е годы, наряду с этим, стабильно незначительным было количество экспертиз волос и тканей. Судебно-биологические экспертизы по установлению отцовства и кровного родства фактически перестали выполняться со второй половины 2000-х годов. В целом же, их количество за изучаемый промежуток времени снизилось с 6% до 0,5%. Кроме того, было рассчитано распределение судебно-биологических экспертиз на протяжении 1980-х, 1990-х и 2000-х годов по назначившим учреждениям (табл. 7).
Таблица 7. Количественное соотношение судебно-биологических экспертиз, выполненных для различных учреждений
Учреждения |
Количество экспертиз |
||||||
1980-1989 гг. |
1990-1999 гг. |
2000-2009 гг. |
|||||
Абс. |
% |
Абс. |
% |
Абс. |
% |
||
Прокуратуры |
193096 |
20 |
338748 |
24 |
508655 |
30 |
|
МВД |
241371 |
25 |
225833 |
16 |
226068 |
12 |
|
ГСЭУ |
473086 |
49 |
748067 |
53 |
1017311 |
51 |
|
Прочие |
57929 |
6 |
98801 |
7 |
131873 |
7 |
|
Всего |
965482 |
100 |
1411449 |
100 |
1883907 |
100 |
В целом, на протяжении всего изученного промежутка времени (с 1980 г. по 2010 г.), подавляющее большинство судебно-биологических экспертиз (исследований) выполнялось по постановлениям следственных органов (МВД и прокуратуры) и экспертов ГСЭУ. С течением времени стало уменьшаться количество экспертиз, производимых по постановлениям органов МВД: с 25% в 1980-е годы, до 12% в 2000-е годы. Это было связано с созданием в МВД специализированных лабораторий по исследованию вещественных доказательств.
В процессе данного исследования была произведена оценка применяемых методик и реакций, а также изучено соотношение методов исследования, применяемых при производстве основных видов судебно-биологических экспертиз. Исследование основных видов судебно-биологических экспертиз, производимых в ГСЭУ РФ, а также лабораторных этапов их выполнения и применяемых методик исследования показало, что в большинстве подразделений не используется весь имеющийся арсенал методов и алгоритмов исследования, предназначенных для исследования вещественных доказательств биологического происхождения, внедрение же в практику работы новых и усовершенствованных медицинских технологий производится только в нескольких крупных судебно-биологических отделениях. Дифференцирование пятен крови на вещественных доказательствах по 5 изосерологическим системам проводится только в двух судебно-биологических отделениях ГСЭУ РФ. В остальных отделениях пятна крови исследуются, как правило, по 2-3 системам.
Оценка качества выполняемых экспертиз и исследований показала, что ошибки, совершаемые при их производстве, как правило, являются следствием незнания экспертами всех механизмов проводимых реакций, недостаточным объемом проведенных исследований, нарушением стандартных алгоритмов исследования биологических объектов, а также неверной трактовкой полученных результатов.
Широкое и повсеместное внедрение в практику работы судебно-биологических отделений молекулярно-генетических методов исследования в настоящее время сдерживается высокой стоимостью специального оборудования и расходных материалов. Практика показала, что ни в одном из ГСЭУ РФ, в которых они применяются, не произошло отказа от судебно-биологических методов исследования, что связано с большим объёмом экспертной работы, необходимостью выполнения стандартных алгоритмов исследования вещественных доказательств и низкой себестоимостью иммунологических методов.
При проверке заключений экспертов-биологов обнаружено, что наиболее часто встречающимся видом ошибок являются операционные ошибки (51%), достаточно высок процент гносеологических ошибок (35%), гораздо меньшее количество составляют процессуальные ошибки (14%).
Исследование конкретных ошибок, допущенных при производстве различных видов судебно-биологических экспертиз, позволил выявить их основные причины:
- отсутствие полноценной профессиональной подготовки по исследованию вещественных доказательств биологического происхождения у части экспертов судебно-биологических отделений ГСЭУ РФ (первичная специализация на кафедрах судебной медицины профильных ВУЗов не проводилась с 2001 года);
- невыполнение установленного порядка исследования биологических объектов, недостаточный объем проведенных исследований, незнание всех механизмов проводимых реакций и неверная трактовка полученных результатов;
- недостаток современного лабораторного оборудования;
- дефекты в организации производства судебно-биологических экспертиз и исследований в конкретном экспертном учреждении.
В результате изучения экспертной деятельности судебно-биологических отделений было установлено:
- большинство экспертов-биологов имеют высшее медицинское образование, а также высшую и первую квалификационные категории;
- соотношение экспертов и лаборантов разных возрастных категорий достаточно сбалансировано;
- аппаратно-приборная база большинства судебно-биологических отделений требует переоснащения;
- количество судебно-биологических экспертиз и исследований возрастало на протяжении двух последних десятилетий прошлого века, а с 2003 года наметилась устойчивая тенденция к их снижению;
- в структуре основных видов судебно-биологических экспертиз, на протяжении всего изученного периода, преобладали экспертизы по исследованию следов крови;
- в большинстве отделений не используется в полном объёме весь имеющийся арсенал методов и алгоритмов, предназначенных для исследования биологических следов на вещественных доказательствах, внедрение же в практику работы новых медицинских технологий производится только в нескольких крупных судебно-биологических отделениях.
В процессе изучения научно-методической работы в области судебной биологии были рассмотрены этапы формирования научно-методической базы, исследована структура и содержание «Правил» разных лет по организации и производству экспертиз вещественных доказательств, изучена структура и тематика научных публикаций по судебной биологии в журнале «Судебно-медицинская экспертиза», исследована плановая научно-исследовательская работа в области судебной биологии, а также произведён анализ диссертационных исследований, выполненных по проблемам и вопросам судебной биологии. Всего за период времени с 1934 по 2009 гг. было издано 9 руководств, 9 монографий, 47 учебных пособий, 78 информационных писем. 69 методических писем, указаний и рекомендаций, 7 сборников методических документов, 3 «Правил по исследованию вещественных доказательств», подготовлено и защищено 27 докторских и 119 кандидатских диссертации, опубликована 561 статья по судебно-биологической тематике в журнале «Судебно-медицинская экспертиза» (табл. 8).
Таблица 8. Соотношение количества научно-методических материалов по десятилетиям с 1930-х гг. по 2000-е гг.
Наименование научно-методических материалов |
Количество научно-методических материалов по десятилетиям |
|||||||||
1930-е гг. |
1940-е гг. |
1950-е гг. |
1960-е гг. |
1970-е гг. |
1980-е гг. |
1990-е гг. |
2000-е гг. |
Всего |
||
Руководства |
- |
1 |
- |
3 |
2 |
1 |
1 |
1 |
9 |
|
Монографии |
- |
- |
- |
3 |
2 |
4 |
- |
- |
9 |
|
Учебные пособия |
- |
- |
- |
6 |
9 |
10 |
9 |
13 |
47 |
|
Информационные письма |
- |
- |
- |
1 |
1 |
34 |
24 |
19 |
78 |
|
Методические письма |
- |
2 |
6 |
19 |
20 |
13 |
3 |
6 |
69 |
|
«Правила» СМЭ вещ. док. |
1 |
- |
1 |
- |
- |
- |
1 |
- |
- |
|
Сборники документов |
1 |
- |
1 |
- |
1 |
2 |
2 |
7 |
||
Докторские диссертации |
3 |
3 |
1 |
5 |
5 |
4 |
4 |
2 |
27 |
|
Кандидатские диссертации |
3 |
10 |
15 |
28 |
28 |
19 |
5 |
11 |
119 |
|
Статьи в журнале «СМЭ» |
7 |
- |
13 |
83 |
155 |
141 |
92 |
70 |
561 |
|
Всего |
14 |
17 |
36 |
179 |
222 |
227 |
137 |
124 |
926 |
При анализе диссертационных работ по судебной медицине, посвящённых вопросам судебной биологии, было установлено, что наибольшее количество докторских диссертаций (по 5), не считая работ дореволюционного периода, было защищено в 1960-е и 1970-е гг. Начиная с 1930-е гг., на протяжении пяти последующих десятилетий, отмечался рост количества диссертационных исследований на соискание ученых степеней кандидатов медицинских наук, пик которых пришёлся на 1960-е гг. и 1970-е гг., после чего, в последующее десятилетие, наметилась тенденция к их снижению, а в 1990-е гг. произошло значительное уменьшение их количества, однако, в 2000-е гг. стала наблюдаться положительная динамика роста количества и расширения тематики кандидатских диссертаций (рис. 3).
Рис. 3. Соотношение количества диссертационных исследований
Анализ научных работ и методических документов по судебной биологии позволил выявить 13 основных научных направлений, по которым развивалась экспертиза вещественных доказательств: 1) изготовление иммунореагентов и изучение их свойств; 2) устранение влияния различных неблагоприятных факторов, отрицательно влияющих на ход серологических реакций; 3) совершенствование иммунологических реакций, методов и проб, применяемых для определения наличия, видовой и групповой принадлежности пятен крови и различных выделений человеческого организма; 4) исследование свойств антигенов эритроцитарных, сывороточных и ферментных систем крови; 5) установление органно-тканевой и половой принадлежности крови, изолированных клеток; 6) исследование морфологических и антигенных свойств волос человека и животных различными методами; 7) исследование давности образования следов крови; 8) дифференцирование происхождения пятен крови от плода (новорождённого) и взрослого человека; 9) определение происхождения следов крови от б...
Подобные документы
Уголовно-процессуальное законодательство, предусматривающее обязательное назначение экспертизы (судебно-медицинской или судебно-психиатрической) в отношении живых лиц. Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств биологического происхождения.
контрольная работа [27,7 K], добавлен 24.03.2015Роль и задачи судебной экспертизы. Место судебно-медицинской экспертизы в экспертной практике. Комплекс методов классификации повреждений, наносимых тупыми предметами, в криминалистике. Оформление заключения эксперта в случае исследования повреждений.
контрольная работа [21,7 K], добавлен 28.12.2012Объекты судебно-медицинской экспертизы (живые лица, трупы, вещественные доказательства). Поздние трупные явления. Судебно-медицинская характеристика огнестрельных повреждений, их различие в зависимости от расстояния, с которого был произведен выстрел.
контрольная работа [17,1 K], добавлен 04.07.2010Понятие судебно-медицинской экспертизы в случаях причинения вреда здоровью. Разделение вреда здоровью по степени тяжести, суть тяжкой, средней и легкой степени тяжести. Выявление основных конкретных судебно-медицинских признаков тяжести вреда здоровью.
контрольная работа [45,2 K], добавлен 07.12.2010Возникновение и становление судебной медицины, дошедшие до наших дней научные труды. Развитие судебно-медицинской травматологии, танатологии, гинекологии. Становление и развитие судебной психиатрии, химии и токсикологии, криминалистической экспертизы.
реферат [30,4 K], добавлен 15.11.2009Предмет и задачи судебной медицины. История судебно-медицинской службы России. Основы проведения экспертизы трупов и живых лиц. Скоропостижная (внезапная) смерть и ее характеристика. Травмы, кровотечения, повреждения. Заражение венерической болезнью.
шпаргалка [109,1 K], добавлен 25.05.2015Отражение содержания и значения деятельности медико–социальной экспертизы и реабилитации в Республике Беларусь. Организация работы в лечебно-профилактических учреждениях. Анализ деятельности службы реабилитации в УЗ "Чаусская ЦРБ" Могилёвской области.
курсовая работа [65,8 K], добавлен 22.11.2014Методика установления истинного пола, описание и распространенность гермафродитов. Установление девственности и признаков бывшего полового акта, порядок проведения судебно-экспертных мероприятий. Беременность и ее прерывание. Распознавание бывших родов.
реферат [27,9 K], добавлен 10.11.2014Состав биологических препаратов. Значение средств биологического и биофармацевтического происхождения. Отношение к биофармакологии. Комплексная терапия ряда патологических состояний, протекающих на фоне нарушенной нормальной микрофлоры организма человека.
реферат [26,9 K], добавлен 28.01.2013Задачи санитарно-гигиенической экспертизы, ее этапы. Краткая характеристика организации и проведения гигиенической экспертизы. Особенности оформления документации по результатам гигиенической экспертизы. Порядок уничтожения забракованных продуктов.
реферат [26,0 K], добавлен 25.11.2010Понятие судебной экспертизы наркотических и психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ. Объекты судебной экспертизы и особенности их исследования. Производство экспертизы наркотических и психотропных веществ, сильнодействующих и ядовитых веществ.
контрольная работа [39,0 K], добавлен 27.11.2011Особенности действия едкого и деструктивного ядов на организм. Свойства ядов, парализующие центральную нервную систему, не вызывающих заметных морфологических изменений. Расследование и проведение судебно-медицинской экспертизы по поводу отравления.
курсовая работа [36,3 K], добавлен 24.05.2015Роль судебной травматологии в судебно-медицинских исследованиях. Общая характеристика основных показателей характера повреждений. Понятие черепно-мозговой травмы, ее механизм, типы, варианты травматического воздействия. Переломы и механизм их образования.
реферат [35,8 K], добавлен 04.05.2010Анализ результатов медицинского освидетельствования военнослужащих в Приволжско-Уральском военном округе. Организация и порядок проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации. Причины не утверждения заключений ВВК.
презентация [201,5 K], добавлен 07.02.2011Анализ действия ядов на организм человека. Особенности происхождения и классификация отравлений. Общая характеристика отравлений едкими и резорбтивными ядами, грибами. Порядок изъятия и направления трупного материала на судебно-химическое исследование.
реферат [25,0 K], добавлен 15.12.2010Задачи ферментов как веществ биологического происхождения, ускоряющих химические реакции. Организованная последовательность процессов обмена веществ. Особенности ферментативного катализа. Лекарственные препараты: ингибиторы и активаторы ферментов.
презентация [2,9 M], добавлен 27.10.2014Проведение судебно-медицинской экспертизы для установления причины смерти или связи расстройства здоровья с действием ядовитых веществ. Зависимость выводов эксперта от собранных следователем данных. Классификация ядов, течение и исход отравления.
реферат [27,0 K], добавлен 11.10.2011Шизофрения - психическая болезнь с тенденцией к хроническому течению. Проявления расстройства психики, которые наблюдаются в зависимости от формы шизофрении (бред, галлюцинации, возбуждение, обездвиженность). Назначение судебно-психиатрической экспертизы.
контрольная работа [72,9 K], добавлен 31.10.2011Экспертиза трудоспособности граждан в России до 1918 года. Этапы развития врачебно-трудовой экспертизы в России. Особенности формирования системы медико-социальной экспертизы и реабилитации в современной России. Становление службы в Омской области.
курсовая работа [41,6 K], добавлен 30.10.2011Смерть человека и ее судебно-медицинская классификация. Патологические процессы, являющиеся вторичными по отношению к основному заболеванию. Установление причины насильственной смерти личности. Классификация видов танатогенеза. Терминальные состояния.
реферат [24,6 K], добавлен 29.11.2013