Современное состояние экспертизы вещественных доказательств биологического происхождения в государственных судебно-экспертных учреждениях российской федерации и пути её совершенствования

Исследование системы подготовки экспертных кадров позволило выявить следующие проблемы:

- слабую материально-техническую оснащённость профильных кафедр судебной медицины;

- дефицит молодых преподавательских кадров;

- отсутствие подготовки в интернатуре, ординатуре и аспирантуре;

- фактическое отсутствие циклов профессиональной переподготовки (первичной специализации);

- уменьшение количества учебных часов, отводимых на общее и тематическое усовершенствование;

- отсутствие централизованного перспективного планирования последипломной подготовки;

- формальное прохождение последипломной подготовки на непрофильных кафедрах судебной медицины медицинских ВУЗов.

В результате анализа фактических данных, полученных в ходе выполнения настоящего диссертационного исследования, были подготовлены конкретные предложения, направленные на устранение выявленных недостатков и разработан комплекс мероприятий по совершенствованию организации экспертной, научной и учебной деятельности в области исследования вещественных доказательств биологического происхождения в РФ.

Выводы

1. Проведённый анализ динамики количественных показателей экспертной деятельности судебно-биологических отделений ГСЭУ РФ с 1980 г. по 2010 г., позволил установить, что количество судебно-биологических экспертиз и исследований стабильно возрастало на протяжении двух последних десятилетий прошлого века, а с 2003 года наметилась устойчивая тенденция к их снижению. При этом, начиная с 2002 года, количество производимых молекулярно-генетических экспертиз стабильно увеличивалось. Вместе с тем, соотношение молекулярно-генетических и судебно-биологических экспертиз, выполняемых в ГСЭУ РФ, в настоящее время составляет 6000:150000 (1:25), то есть силами и средствами молекулярно-генетических лабораторий невозможно выполнить весь объём экспертной работы по исследованию вещественных доказательств биологического происхождения.

2. Основными причинами стабильного уменьшения общего количества судебно-биологических экспертиз в последние годы, явилось уменьшение доли судебно-биологических экспертиз по установлению отцовства и кровного родства, а также увеличение производства молекулярно-генетических исследований в ЭКЦ МВД и ГСЭУ РФ.

3. Научно обосновано, что в настоящее время для выполнения большого количества экспертиз вещественных доказательств, назначаемых в ГСЭУ РФ, применение судебно-биологических методов исследования (физико-химических, морфологических иммунологических) вполне целесообразно, о чём свидетельствует необходимость выполнения стандартного алгоритма исследования биологических объектов и невозможность решения всех экспертных вопросов методами ДНК-типирования.

Стандартный алгоритм исследования вещественных доказательств со следами биологического происхождения в настоящее время предусматривает 3 основных этапа, причём первые два из них: установление природы биологического субстрата и его видовой принадлежности являются обязательными и проводятся с применением судебно-биологических методов исследования, как в Российской Федерации, так и в зарубежных странах

4. Исследование качества экспертной работы судебно-биологических отделений ГСЭУ РФ позволило установить, что в большинстве подразделений не используется весь современный арсенал методов и алгоритмов исследования, предназначенных для исследования вещественных доказательств биологического происхождения, применяются устаревшие, недостаточно чувствительные методики, внедрение же в практику работы новых и усовершенствованных медицинских технологий производится только в нескольких крупных судебно-биологических отделениях. Ошибки, допускаемые при выполнении судебно-биологических экспертиз, носят преимущественно субъективный характер и являются следствием несоблюдения установленного порядка исследования биологических объектов, а также недостаточным объемом проведенных исследований, незнанием экспертами всех механизмов проводимых реакций и неверной трактовкой полученных результатов.

5. Анализ основных характеристик кадрового состава судебно-биологических отделений ГСЭУ РФ показал, что средний возраст заведующих отделениями составляет 53 года, средний возраст экспертов - 46 лет. Соотношение экспертов и лаборантов разных возрастных категорий достаточно сбалансировано. Среди экспертов отделений превалируют специалисты, имеющие высшую (40,4%) и первую (27,1%) квалификационные категории. Учёные степени имеют только 10 сотрудников судебно-биологических отделений, что составляет 1,4 % от их общего количества.

Изучение состояния материально-технической базы судебно-биологических отделений ГСЭУ РФ показало, что только 29 из них (32,6% от общего количества) в достаточной мере обеспечены современными аппаратно-техническими средствами.

6. Исследование системы подготовки экспертных кадров для судебно-биологических отделений ГСЭУ РФ, позволило выявить несколько проблемных моментов, к основным из которых можно отнести: отсутствие централизованного перспективного планирования последипломной подготовки экспертов-биологов; слабую материально-техническую оснащённость профильных кафедр судебной медицины; дефицит преподавательских кадров; отсутствие подготовки в интернатуре, ординатуре и аспирантуре; фактическое отсутствие циклов профессиональной переподготовки; формальное прохождение последипломной подготовки на непрофильных кафедрах судебной медицины медицинских ВУЗов.

7. Изучение состояния научно-методической и научно-исследовательской работы в области судебной биологии, показало, что в настоящее время, наряду с проблемой резкого уменьшения количества традиционно разрабатываемых научных направлений, остро стоит проблема организации централизованного планирования научных исследований и дефицита подготовленных научных кадров. Установлено, что приоритет научных исследований в области судебной биологии должен быть отдан разработке и совершенствованию методов иммуноферментного анализа, позволяющего решать большой спектр специальных задач.

8. Для устранения выявленных недостатков и проблемных моментов, был разработан комплекс системных мероприятий, направленных на совершенствование экспертной деятельности судебно-биологических отделений ГСЭУ РФ, оптимизацию последипломной подготовки экспертов-биологов и развитие научных исследований в области экспертизы вещественных доказательств биологического происхождения в Российской Федерации.

Практические рекомендации

В целях совершенствования системы экспертизы вещественных доказательств биологического происхождения в ГСЭУ РФ необходимо проведение следующего комплекса мероприятий, разработанного в процессе работы над диссертацией:

1. Реализация разработанной программы и плана развития экспертизы вещественных доказательств биологического происхождения в ГСЭУ РФ на 2013-2017 гг., определяющих совершенствование трёх ведущих направлений - подготовку кадров, научную и экспертную деятельность:

Первое направление - оптимизация системы подготовки экспертных кадров:

- организация перспективного планирования последипломной подготовки экспертов судебно-биологических отделений;

- приведение материально-технической оснащённости профильных кафедр судебной медицины в соответствие с требованиями учебного процесса;

- подготовка молодой смены преподавательских кадров;

- внедрение в педагогический процесс современных инновационных образовательных технологий;

- организация обучения в интернатуре, ординатуре и аспирантуре для экспертов судебно-биологических отделений;

- увеличение количества учебных часов, отводимых на профессиональную переподготовку, общее и тематическое усовершенствование экспертов судебно-биологических отделений;

- организация полноценных циклов профессиональной переподготовки для экспертов судебно-биологических отделений на профильных кафедрах судебной медицины;

- увеличение количества и разнообразия учебных циклов тематического усовершенствования, проводимых на профильных кафедрах судебной медицины: по электрофоретическим, иммунофлюоресцентным, иммуноферментным, цитологическим и другим современным методам исследования.

Второе направление - развитие научной деятельности:

- подготовка научных кадров в области судебно-биологических исследований;

- определение приоритетных направлений научно-исследовательской работы в области судебной биологии;

- планирование научных исследований в соответствии с перечнем приоритетных направлений, характеризующихся научной новизной, высокой практической значимостью;

- разработка программы научных исследований в области судебной биологии на основе межведомственного взаимодействия научных коллективов;

- создание системы контроля за внедрением результатов научной деятельности в практику;

- отработка механизма мониторинга научных исследований;

- разработка системы стимулирования, поддержки развития и внедрения новых методов и технологий в экспертную практику.

Третье направление - совершенствование экспертной деятельности:

- оснащение судебно-биологических отделений современным высокотехнологичным оборудованием;

- внедрение современных методов исследования вещественных доказательств, новых и усовершенствованных медицинских технологий в экспертную практику;

- усиление контроля за экспертной деятельностью судебно-биологических отделений;

- внедрение в экспертную практику молекулярно-генетических методов исследования;

- расширение спектра решаемых задач, за счёт освоения и адаптации методов из других областей медицинских знаний.

2. Выполнение экспертной деятельности в соответствии с разработанными дополнениями и изменениями в п. 80 «Особенности порядка производства судебно-биологической экспертизы» Приказа Минздравсоцразвития РФ № 346 н от 12 мая 2010 года «Об утверждении порядка, организации и производства судебно-медицинских экспертиз в ГСЭУ РФ».

3. Использование новой формы годового отчёта для судебно-биологических отделений ГСЭУ РФ.

4. Применение усовершенствованных алгоритмов исследования биологических следов на вещественных доказательствах на предмет установления наличия и видовой принадлежности крови.

5. Выполнение практических рекомендаций, представленных в следующих методических документах: «Примеры экспертных ситуаций, алгоритмов судебно-биологических исследований и схем построения выводов при проведении экспертиз вещественных доказательств» (Метод. письмо. М., 2000), «Определение антигенов системы АВО в костной ткани с использованием 10% раствора альбумина» (Метод. письмо. М., 2000), «Руководство по судебно-медицинской экспертизе в ВС РФ на мирное время» (М., 2001 г.), «О возможностях установления видовой принадлежности крови в условиях дефицита сывороток, преципитирующих белок человека» (Инф. письмо. М., 2003). «Определение региональной принадлежности крови» (Метод. письмо. М., 2004), «Использование наборов HEXAGON OBTI и Эритротест ^тм - Группокарт на месте происшествия для экспресс-диагностики определения наличия крови человека и установления её групповой принадлежности по системам АВО и Резус» (Инф. письмо. М., 2004), «Установление наличия спермы на вещественных доказательствах по простатическому специфическому антигену человека с помощью количественного твердофазного иммуноферментного анализа (Мед. технология. М., 2011), «Установление видовой принадлежности биологических объектов по IgG человека с помощью количественного твердофазного иммуноферментного анализа» (Мед. технология. М., 2011).

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Гусаров А.А., Гургенидзе Е.В., Харламов С.Г. Организация отбора и исследование биологического материала для установления его групповой принадлежности при массовом поступлении неопознанных погибших // История, современность и перспективы судебно-медицинской экспертизы в ВС РФ (сб. трудов ЦСМЛ МО РФ к 100-летию М.И. Авдеева) / под ред. В.В. Колкутина. М.: ГВКГ имени Н.Н. Бурденко, 2001. - С. 51-53.

2. Колкутин В.В., Исаков В.Д., Ахсанов Р.Н., Толмачев И.А., Горбатько А.М., Беляев Л.В., Стрелюк А.Н., Гусаров А.А., Пинчук П.В., Соседко Ю.И., Белых А.Н., Аксёнов С.А., Соловьёв В.С., Русанова А.И. Руководство по судебно-медицинской экспертизе в Вооружённых Силах Российской Федерации на мирное время. - М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2001. - 104 с.

3. Мозяков В.В., Карлин И.П., Статкус В.Ф., Толстов В.Ф., Никитина И.Э., Москвина Т.П., Гедыгушев И.А., Колкутин В.В., Гусаров А.А., Зосимов С.М., Харламов С.Г. Экспертизы на предварительном следствии: Краткий справочник // Под общ. ред. В.В. Мозякова. - М.: ГУ ЭКЦ МВД России, 2002. - 120 с.

4. Гусаров А.А. Способ выявления агглютининов в условиях влияния предмета-носителя // Совершенствование судебно-медицинской экспертизы в условиях реформирования Вооружённых Сил Российской Федерации: Материалы научно-практ.конф., посвящённой 60-летию образования органов суд.-мед. экспертизы ВС РФ/ под общ. ред. проф.В.В. Колкутина. - М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2004. - С. 199-200.

5. Гусаров А.А., Чилиняк С.Н. Перспективы разработки количественных критериев содержания гаптоглобина в сыворотке крови человека как дополнительной возможности установления давности возникновения черепно-мозговой травмы // Материалы научно-практ. конф. суд. мед. экспертов, посвящённой 60-летию образования ГСЭУ МО РФ на территории ПУрВО. - Самара, 2005. - С. 73-75.

6. Гусаров А.А. О применении гистохимических методов исследования при судебно-медицинской экспертизе волос // Там же. - Самара, 2005. - С. 75-77.

7. Гусаров А.А. Установление принадлежности крови на вещественных доказательствах плоду или взрослому человеку методом щелочной денатурации // Там же.- Самара, 2005. - С. 80-83.

8. Гусаров А.А. Определение группы жидкой крови по системам АВО и Резус с помощью набора Эритротест ^тм - Группокарт // Там же. - Самара , 2005. - С. 77-80.

9. Кадочников Д.С., Гусаров А.А., Нестеров А.В. Некоторые вопросы условий подготовки и сохранения объектов судебно-биологической экспертизы // Актуальные вопросы теории и практики судебно-медицинской экспертизы. - Красноярск, 2005. - Вып.3. - С.120-122.

10. Чилиняк С.Н.. Гусаров А.А. О полноте исследования подногтевого содержимого срезов ногтей // Судебно-медицинская наука и практика: материалы научно-практ. конф. молодых учёных и специалистов. Выпуск 1. - Москва, 2006. - С. 41-42.

11. Гусаров А.А. О необходимости преобразования системы подготовки экспертных кадров для судебно-биологических отделений ГСЭУ// Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики на современном этапе. Материалы Всероссийской научно-практ. конф. с международным участием, посвящённой 75-летию Российского центра судебно-медицинской экспертизы. - Москва, 2006. - С.73-74.

12. Чилиняк С.Н., Гусаров А.А. К вопросу о полноте исследования подногтевого содержимого // Там же. - Москва, 2006. - С.74-75.

13. Гусаров А.А. О возможности определения наличия спермы в пятнах на вещественных доказательствах с помощью прибора SERAQUANT // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. - Новосибирск-Красноярск, 2007. - Вып. 12. - Ч.2. - С. 42-44.

14. Колкутин В.В., Гусаров А.А. Современное состояние судебно-биологической экспертизы в экспертных учреждениях Министерства обороны РФ и перспективные направления её развития // Альманах судебной медицины. - №2 (10). - Спб., 2008. - С. 20-25.

15. Гусаров А.А. Перспективы развития судебно-биологической экспертизы в экспертных учреждениях Министерства обороны Российской Федерации// Безопасность. Бизнес. Наука / Научно-популярный журнал. - Воронеж, № 2 сентябрь 2007. - С.21-23.

16. Гусаров А.А., Долгова А.Н. Структура публикаций по судебной биологии в журнале «Судебно-медицинская экспертиза» за период с 1958 по 1998 гг. (наукометрическое исследование) // Материалы Всероссийского совещания судебно-медицинских экспертов по применению правил и медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека и итоговой научно-практ. конф. Российского центра судебно-медицинской экспертизы. - Москва, 2008. - С.144-148.

17. Колкутин В.В., Гусаров А.А. Основные этапы развития судебно-биологической экспертизы в экспертных учреждениях Министерства обороны РФ и пути ее совершенствования //Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств. Сб. материалов Всероссийской научно-практ. конф. (Воронеж, 28-29 июня 2007 года). - Воронеж, 2008. - С. 29-35.

18. Гусаров А.А. Обзор отечественных диссертаций по судебной медицине, посвящённых вопросам судебной биологии // Судебно-медицинская экспертиза. - 2009. - № 6. - С. 40-44.

19. Гусаров А.А. Формирование научно-методической базы отечественной судебной биологии // Судебно-медицинская экспертиза. - 2010. - № 1. - С. 42-46.

20. Гусаров А.А. Динамика основных показателей экспертной деятельности судебно-биологических отделений бюро судебно-медицинской экспертизы Российской Федерации с 1980 по 2008 г. // Судебно-медицинская экспертиза. - 2010. - № 2. - С. 32-35.

21. Гусаров А.А. О необходимости подготовки новых Правил по организации и производству судебно-биологических экспертиз и исследований в ГСЭУ РФ// Судебно-медицинская экспертиза. - 2010. - № 4. - С. 44-47.

22. Кондратова И.В., Гусаров А.А. О выявлении минорных антигенов системы резус в пятнах крови // Судебно-медицинская экспертиза. - 2010. - № 5. - С. 16-19.

23. Кондратова И.В., Гусаров А.А. О новой технологии выявления антигена D системы Rh в следах крови реакцией абсорбции-элюции с применением высокоактивных протеаз // Судебно-медицинская экспертиза. - 2010. - № 6. - С. 24-27.

24. Гусаров А.А. О подготовке экспертных кадров для судебно-биологических подразделений бюро судебно-медицинской экспертизы // Судебно-медицинская экспертиза. - 2011. -№ 1. - С. 52-56.

25. Гусаров А.А. Основные итоги экспертной работы судебно-биологических отделений бюро судебно-медицинской экспертизы Российской Федерации, выполненной в 2009 году // Судебно-медицинская экспертиза. - 2011. - № 5. - С. 34-35.

26. Гусаров А.А. Исторические аспекты развития отечественной судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств биологического происхождения // Вестник национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова. - 2011. - Т.6. - №3. - С. 126-128.

27. Гусаров А.А. О направлениях совершенствования экспертизы вещественных доказательств биологического происхождения в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. - 2011. - Т.3. - №2. - С. 114-119.

28. Гусаров А.А. Об алгоритмах и методах исследования следов крови, применяемых при производстве судебно-биологических экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации // Медицинская экспертиза и право. - 2011. - №3. - С. 29-32.

29. Фокина Е.В., Гусаров А.А. Судебно-биологическая экспертиза при дорожно-транспортных происшествиях // Медицинская экспертиза и право. - 2011. - №4. - С. 20-23.

30. Гусаров А.А., Баринов Е.Х. Основные этапы формирования, становления и развития судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств биологического происхождения в России // Медицинская экспертиза и право. - 2011. - №5. - С. 53-55.

31. Сидоров В.Л., Гусаров А.А., Исакова И.В., Черепанова Т.В., Спиридонова О.В., Ягмуров О.Д. Установление наличия спермы на вещественных доказательствах по простатическому специфическому антигену человека с помощью количественного твердофазного иммуноферментного анализа // Медицинская технология. - М: 2011. - 13 с.

32. Сидоров В.Л., Исакова И.В., Гусаров А.А. Об эффективности применения количественного твердофазного иммуноферментного анализа для установления наличия спермы на вещественных доказательствах // Медицинская экспертиза и право. - 2011. - №6. - С. 19-21.

33. Гусаров А.А. О кадровом составе судебно-биологических отделений бюро судебно-медицинской экспертизы Российской Федерации // Актуальные проблемы судебной медицины, медицинского права и биомедицинской этики: Материалы научно-практ. конф.: М., 2011. - С.62-65.

34. Гусаров А.А. О состоянии аппаратно-приборной базы судебно-биологических отделений бюро судебно-медицинской экспертизы Российской Федерации // Там же. - С. 66-70.

35. Гусаров А.А. Об алгоритме отбора и исследования биологического материала для установления его групповой принадлежности по системе АВО при массовом поступлении неопознанных трупов и фрагментов тел // Судебно-медицинская наука и практика: Материалы научно-практ. конф. молодых учёных и специалистов. Выпуск 6. - М.: МГМСУ, 2011. - С. 16-17.

36. Сидоров В.Л., Гусаров А.А., Исакова И.В., Ягмуров О.Д. Установление видовой принадлежности биологических объектов по IgG человека с помощью количественного твердофазного иммуноферментного анализа // Медицинская технология. - М: 2011. - 13 с.

37. Гусаров А.А. О новых и усовершенствованных медицинских технологиях в области экспертизы вещественных доказательств биологического происхождения // Актуальные вопросы судебной медицины и медицинского права. Материалы научно-практ. конф. с междунар. участием, посвященной памяти проф. В.О. Плаксина. - М., 2011. - С. 91-97.

38. Колкутин В.В., Гусаров А.А. Динамика изменений структуры основных видов судебно-биологических экспертиз, выполненных в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации с 1980 по 2010 гг. // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. - 2011. - Т.3. -№4. - С. 126-129.

39. Сидоров В.Л., Гусаров А.А. Об использовании метода иммуноферментного анализа в зарубежной судебно-медицинской практике // Медицинская экспертиза и право. - 2012. - №1. - С. 4-7.

Размещено на Allbest.ru