Идентификация личности на основе изучения судебно-медицинской и клинической документации с применением фотографических и компьютерных технологий
Анализ судебно-медицинской документации для определения наиболее значимых и информативных параметров при идентификации личности трупов неизвестных лиц. Разработка компьютерной программы опознания трупов в морге. Особенности изучения зубочелюстной системы.
Рубрика | Медицина |
Вид | автореферат |
Язык | русский |
Дата добавления | 28.11.2017 |
Размер файла | 248,4 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
Автореферат
диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
Идентификация личности на основе изучения судебно-медицинской и клинической документации с применением фотографических и компьютерных технологий
14.00.24 - «Судебная медицина»
Алексанян Карен Арменович
Москва - 2007
1. Актуальность темы
В настоящее время во всем мире, включая нашу страну, происходит обострение криминогенной обстановки, увеличивается число правонарушений, в том числе против жизни и здоровья граждан. Участились случаи крупномасштабных катастроф. Растет число людей, пропавших без вести. Среди многих проблем судебной медицины на первое место выходит отождествление личности при обнаружении неопознанных, расчлененных, обгоревших и скелетированных трупов.
Ежегодно в России в результате несчастных случаев, природных и техногенных катастроф, преступлений, локальных военных конфликтов и других причин пропадают без вести десятки тысяч человек, розыск которых не дает положительных результатов. Одновременно на учете состоит не менее 35 тысяч неизвестных трупов, как умерших от естественных причин и несчастных случаев, так и погибших в результате насилия. Их по мере обнаружения в короткие сроки хоронят практически без перспективы дальнейшего опознания. Ежегодный прирост числа неопознанных трупов по России достигает 15% (Г.А. Пашинян, 1994; В.В. Томилин, 1996; В.В. Щербаков, 2000, С.С. Абрамов с соавт., 2001).
Поиском пропавших людей, отождествлением неопознанных трупов и раскрытием связанных с этим преступлений занимаются организационно разобщенные учреждения различных ведомств - МВД, Генеральной прокуратуры, МО, Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации. В то же время следует отметить, что ни одно из этих ведомств не располагает материально-техническими средствами и специализированными структурами для проведения перед захоронением неопознанных трупов их полноценного специального медико-криминалистического исследования с целью установления идентификационных признаков, изъятия в достаточном (полном) объеме необходимых для дальнейшей идентификации образцов и объектов, хранения этих объектов в специализированных банках, использования таких банков для поиска без вести пропавших. Это не позволяет в условиях обострения криминогенной обстановки, активизации миграции населения и других социально неблагоприятных явлений обеспечить с использованием существующих методических и технических средств надлежащую эффективность идентификации трупов.
В доступной литературе описаны многочисленные методики, используемые для идентификации трупов и живых лиц, однако не представлено научно обоснованной комплексной программы критериев, отвечающих современным требованиям.
Цель исследования оптимизировать процесс идентификации личности трупов неизвестных лиц на основании разработки и внедрения научно-обоснованных критериев с использованием современных технологий.
Задачи исследования
1. Провести анализ судебно-медицинской документации (идентификационные карты, заключение и акты исследования трупов, протоколов осмотра место происшествия, протоколы опознания, годовые отчеты БСМЭ ДЗ г. Москвы) для определения наиболее значимых и информативных параметров при идентификации личности трупов неизвестных лиц
2. Проанализировать медицинскую документацию стоматологических учреждений (амбулаторные карты стоматологических больных), на основании которых выявить особенности зубочелюстной системы, имеющую большую значимость при проведении идентификации личности
3. Разработать компьютерную программу идентификации личности на основании аналитического синтеза данных судебно-медицинской, клинической документации и документов правоохранительных органов.
4. Оптимизировать процесс идентификации личности трупов неизвестных лиц на основании внедрения разработанной компьютерной системы (повышение эффективности и сокращения сроков опознания).
Научная новизна
Впервые в судебной медицине с использованием современных технологий проведена комплексная оценка судебно-медицинской и клинической документации необходимой при проведении идентификации личности. Впервые определены объективные критерии и параметры, анатомо-морфологических особенностей неопознанных трупов, позволившие разработать научно-обоснованную компьютерную программу и оптимизировать процесс опознания неизвестных трупов.
Внедрение данной программы позволило сократить сроки идентификации и увеличить частоту опознания трупов неизвестных лиц.
Практическая значимость исследования
На основании полученных в результате проведенной работы данных представлена концепция современного подхода к проблеме идентификации личности с учетом разработанных стандартов описания антропометрических данных, особенностей словесного портрета, цифрового фотографирования и компьютерных технологией.
Применения разработанной программы позволит создать банки данных неопознанных лиц как на региональном, так и на федеральном уровне, что будет способствовать более слаженному и динамичному взаимодействию органов различных ведомств (МВД, Ген. прокуратура, МЧС, МО, Минздрав. И соц. развития РФ), участвующих в процессе идентификации личности и значительно его интенсифицировать, сократив сроки опознания.
Внедрение результатов работы
Результаты исследования внедрены в практику танатологического отделения №9 БСМЭ Департамента Здравоохранения г. Москвы, в учебный процессе кафедры судебной медицины и медицинского права МГМСУ и кафедре судебной медицины РМАПО.
Разработанная компьютерная программа «идентификации личности неизвестного человека» используется в работе оперативно-розыскной части при отделе уголовного розыска УВД по ЮВАО г. Москвы
Основные положения диссертационного исследования доложены на научно-практических конференциях кафедры судебной медицины Российской медицинской академии последипломного образования (с 2006-2007) кафедры судебной медицины и медицинского права МГМСУ(2006-2007гг), заседании общества судебных медиков г. Москвы (2007г), совещании отдела уголовного розыска УВД по ЮВАО г. Москвы (2007г)
Публикации по теме диссертации опубликовано 5 статьей, из них одна работа издана в журнале рекомендованном ВАК РФ.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту
1. Анализ судебно-медицинской документации и документации правоохранительных органов показал, что в процессе опознания трупов неизвестных лиц ведущее значение имеют параметры, характеризующейся стабильностью во времени (пол, рост, возраст, цвет радужки глаз, групповая принадлежность крови, состояния зубов и особые приметы).
2. Анализ клинической документации стоматологических учреждений выявил основные особенности состояния зубочелюстной системы, имеющее наибольшую значимость при проведении идентификации личности, к которым относятся следующие параметры - отсутствия зубов, аномалии зубов, ортопедических конструкций.
3. Разработанная компьютерная программа идентификации личности неизвестных трупов в морге состоит из двух частей («Редактор» и «Поиск»), включает 38 основных параметров, которые позволяют проводить процесс опознания более интенсивно и сокращать его сроки. Опознания проводятся с соблюдением морально-этических норм при наличии цветных фотографий (в фас и профиль) без необходимости предъявления трупа родственникам.
2. Материалы и методы исследования
В основу работы положены данные судебно-медицинских исследований 463 трупов неизвестных лиц, поступивших в танатологическое отделение №9 БСМЭ ДЗ г. Москвы за период 2004-2006гг., данные сравнительного анализа медицинской документации пациентов стоматологических центров г. Москвы (150 человек) и официальных сведения Бюро СМЭ ДЗ г. Москвы за указанный период времени (годовые отчеты).
Процесс идентификации трупов неизвестных лиц осуществлялся на основании подробного изучения следующих документов: идентификационных карт, протоколов опознания, годовых отчетов городского Бюро СМЭ г. Москвы за указанный период времени, актов и заключений судебно-медицинского исследования трупов.
Основной базой выполнения нашего исследования явилось 9 танатологическое отделение БСМЭ г. Москвы.
С учетом значимости судебно-стоматологических исследований при идентификации личности автором изучены специфические особенности стоматологического статуса пациентов, обратившихся за соответствующей помощью в стоматологические центры г. Москвы в период с 2004-2006гг.
На основании сравнительного анализа амбулаторных карт стоматологического больного, в которых фиксировались личный код, паспортные данные, пол, возраст, характер и место работы, место жительства и самое главное данные осмотра полости рта, зубная формула, наличие кариеса, других заболеваний зубов и полости рта, аномалий зубочелюстной системы, наличие корней, искусственных коронок, имплантатов, наличия и характер пломбированного материала и т.д., нами определены основные параметры наиболее информативные и ценные с точки зрения идентификации личности, которые введены в разработанную нами компьютерную программу.
Согласно данным официальной статистики за указанный период времени по г. Москве вскрыто всего 88274 трупа, из них число трупов неизвестных лиц составило 5171 (5,85%).
Таблица № 1 Общая характеристика трупного материала за период 2004-2006гг по г. Москве (N=88274)
2004г |
2005г. |
2006г. |
||
Всего вскрыто трупов |
30270 |
29593 |
28411 |
|
Неизвестные трупы |
1808 - 6.0% |
1631 - 5.5% |
1732 - 6.1% |
|
Опознанные трупы(из числа неизвестных) |
777 - 43.0% |
648 - 39,7% |
936 - 54,0% |
|
Неопознанные трупы(из числа неизвестных) |
1031 - 57.0% |
983 - 60.3% |
796 - 46.0% |
|
Неизвестных мужского пола |
1452 -80.3% |
1320 - 80.9% |
1422 - 82.1% |
|
Неизвестных женского пола |
356 - 19.7% |
311 - 19.1% |
310 - 17.9% |
Из данных таблицы № 1. следует, что общее количество вскрытых трупов по годам имеет определенную тенденцию к снижению без достоверных различий (р›0.005) - 2004 год 30270 трупов: 2005 год - 29593 трупов: 2006 год - 28411 трупов.
Удельный вес неизвестных трупов по годам также был примерно одинаковым и колебался от 5.5%(2005 г.) до 6.0% (2006г.)
Из числа неизвестных трупов удельный вес опознанных лиц составил соответственно в 2004году- 43.0%, в 2005году -39.7%, а в2006году - 54.0%, что достоверно выше по сравнению с предыдущими годами (р‹0.05).
Из числа неизвестных трупов удельный вес мужчин по годам составил чуть более 80%, а женщины составили пятую часть наблюдений.
Удельный вес относительно молодых людей в возрасте 16-25 лет составил не более 5.0 %, а в возрасте 26-35 лет был примерно каждый шестой из обследованных без достоверных различий по годам (р›0.1).
Представители старшего возрастного контингента (от 56лет и выше) по годам несколько превысили 10 % и так же не имели достоверного различия по годам ( р›0.1).
Особого внимания заслуживает то обстоятельство что подавляющее большинство трупов неизвестных лиц находились в наиболее зрелом трудоспособном возрасте в диапазоне от 36 до 55 лет удельный вес, которых приблизился к 70% без достоверных различий по годам (р›0.1).
Таблица № 2 Общая характеристика трупов неизвестных лиц по №9 танатологическому отделению БСМЭ ДЗ г. Москвы за период 2004-2006гг.
2004г. |
2005г. |
2006г. |
||
Всего неизвестных трупов |
175 |
151 |
137 |
|
Опознанные трупы |
106 - 60.5% |
106 - 70.2% |
108 - 78.8% |
|
Неопознанные трупы |
69 - 39.5% |
45 - 29.8% |
29 - 21.2% |
|
Неизвестные трупы мужского пола |
140 - 80.0% |
133 - 88.1% |
119 - 86.8% |
|
Неизвестные трупы женского пола |
35 - 20.% |
18 - 11.9% |
25 - 13.2% |
|
Обнаружен этанол |
107 - 61.1% |
95 - 62.9% |
87 - 63.5% |
|
Смерть насильственная |
65 - 37.1% |
63 - 41.7% |
57 - 41.6% |
|
Смерть ненасильственная |
102 - 58.4% |
82 - 54.4% |
77 - 56.2% |
|
Не установлена из-за гнилостных изменений |
5 - 2.8% |
4 - 2.6 % |
3 - 2.2% |
|
Скелетировано |
3 - 1.7% |
0 |
0 |
|
Сожжено |
0 |
2 - 1.3% |
0 |
Этиловый спирт обнаружен более чем у половины исследовавших трупов неизвестных лиц: так в 2004 году у 59.6 %, в 2005 году - у 60.4 %, а в 2006 году у 54.4% из них.
Следует отметить что, в основном, преобладала концентрация этанола соответствующая легкой степени опьянения - более 40.0% наблюдений: удельный вес средней степени опьянения составил около одной трети случаев, а сильная степень опьянения имело место в каждом четвертом наблюдении. Таким образом, у подавляющего большинства трупов неизвестных лиц отмечено наличие алкоголя в крови, что соотносится с данными их социального статуса, где преобладали бомжи, безработные и социально дезориентированные лица.
В таблице № 2 представлена общая характеристика трупного материала по неизвестным лицам по №9 танатологическому отделению БСМЭ ДЗ г. Москвы за период 2004-2006гг.
Как видно из представленных данных, удельный вес опознанных из тел трупов неизвестных лиц составил в 2004г. 60.5%: в 2005году-70.2%:а в 2006 году уже 78.8.%.
Этот показатель несколько выше аналогичного по г. Москве, а его рост по годам имеет более достоверную разницу (р ‹0.01).
Также, как и в целом по г. Москве за указанный период времени среди неизвестных трупов в №9 танатологическом отделении преобладали представители мужского пола (более 80%), погибшие в результате ненасильственной смерти (более 50% наблюдений).
Этиловый спирт обнаружен в крови неизвестных трупов более чем в 60% случаев, что соотносится с данными по г. Москве и несколько их превышает по годам, а удельный вес трупов с обнаружением этанола в 2006 году был достоверно выше, чем по Москве (соответственно -63.5% и 54.4% наблюдений).
Подавляющее большинство неизвестных трупов находились в наиболее трудоспособном возрасте 36-55 лет (более 75% наблюдений) и их удельный вес по годам не имел достоверного различия.
Около половины неизвестных погибли в результате имеющейся патологии сердечно-сосудистой системы, а удельный вес травм, не совместимых с жизнью был незначительным, но имел выраженную тенденцию к увеличению по годам.
Опознание трупов неизвестных лиц доставленных в № 9 танатологическое отделение с места происшествия по направлению или на основании постановления правоохранительных органов, производилось на основании данных идентификационных карт, актов исследований и заключений эксперта по исследованию трупов. Процедура опознания происходила с участием родственников и представителей органов правопорядка, удостоверяющих идентификацию личности неизвестного трупа.
Необходимо отметить, что на уровне подразделений судебно-медицинской службы как по г. Москве так и в других субъектах РФ отсутствует унифицированная, утвержденная вышестоящей инстанцией форма идентификационной карты. При выполнении данной работы мы использовали идентификационные карты применяемые в № 9 танатологическом отделении БСМЭ ДЗ г. Москвы, представленая на рис. 1.
Рис. 1 Идентификационная карта № трупа неизвестного лица
В нее внесены 30 ведущих параметров, имеющих важное значение, при проведении опознания неизвестного трупа. Из них были выделены несколько основных признаков, которые не изменяются во времени, являются наиболее значимыми и информативными. К ним относятся дата обнаружения трупа, пол, рост, возраст, состояние зубочелюстной системы, цвет радужки глаз, группа крови и наличие особых примет.
Выделение данных параметров и их детализация легли в основу разработанной нами компьютерной программы « Идентификация личности неизвестного трупа в морге», которая представлена ниже.
Необходимо подчеркнуть, что на основании идентификации личности неизвестного трупа оформлялись протоколы опознания, при статическом анализе которых установлены средние сроки -10-15 дней.
Изучение анатомо-морфологических особенности зубочелюстной системы у 150 лиц в стоматологических учреждениях г. Москвы (87 мужчин и 63 женщин) дало следующие результаты.
Отсутствие зубов имело место у 47(54%) обследованных мужчин и 19 (30,2%) женщин. Следует отметить, что у мужчин, в среднем, отсутствовали 3-4 зуба, а у женщин -1-2(р<0,01).
Наличие кариеса у 53(35,3%) пациентов: в том числе - у 36 ( 41,4%) мужчин и 17 (27,0%) женщин (р<0,01), что совпадает с мнением ряда авторов( Г.Н. Карпова, 2004:С.Ю. Косюга, 2002). Наличие коронок из различных материалов и пломбированных зубов обнаружено соответственно- у 29(33,3%) и 28(32,2%) мужчин, а у женщин эти показатели представлены следующим образом - 25(39,7%) и 41(65,1%). Эти данные свидетельствуют о том, что по сравнению с мужчинами женщины чаще обращались за стоматологической помощью. Выявленные клинические случаи пульпита, периодонтита, наличие корней зубов были единичными и не имели существенных различий по полу.
Изучения аномалии зубов показало, что данная патология отмечено в 7,2% наблюдений (8,0%-у мужчин и 6,3% - женщин) с преобладанием аномальных форм передних зубов( бочкообразные, конусовидные и кубовидные формы).
Патология структуры тканей зуба отмечено у 11,5 % мужчин и 12,7% женщин, т.е. практически у каждого десятого пациента.
Аномалии величины зубов имели место почти у каждого пятого обследуемого (22,8%) с преобладанием макродентии (22 наблюдения -14,6%) над микродентией (12 наблюдений- 8,2%).
Аномалия количества зубов выявлена у 14 пациентов (17,1%), у всех них отмечено первичная адентия. Необходимо подчеркнуть, что наиболее чаще данная патология локализовалась на верхней челюсти.
Нарушения прорезывания зубов обнаружены у 18 пациентов ( 11,9%) : причем, в основном, ретенироваными зубами являлись клыки.
Число пациентов имеющих аномалии положения зубов, составляло 32(21,5%): наиболее часто обнаруженные аномалии располагались во фронтальном участке с преобладанием тертоаномалии, вестибулярного и язычного положений.
Аномалии зубных рядов отмечены у 80 пациентов (53,3%), т.е. более чем у половины из них (N=150). Следует отметить, что если указанные выше аномалии зубочелюстной системы не имели достоверного различия по полу, то в данном случае отмечено преобладание этой патологии у мужчин по сравнению с женщинами ( соответственно- 56,3% и 49,2% наблюдений).
Отсутствие зубов выявлено у 51 (60,7%) трупов мужского и у 15 ( 46,9%) женского пола (р<0,01): аналогичная зависимость отмечено при выявлении кариозного поражения зубов - соответственно у 53( 63,1%) мужчин и 16 ( 50,0%) женщин(р<0,05).
Наличие коронок из различных материалов и пломбированных зубов имели место, примерно, у четверти трупов мужского пола (соответственно 26,2% и 23,8%)и одной трети трупов женского пола (соответственно 34,4% и 31,2%), что свидетельствует о том, что женщины чаще обращались за стоматологической помощью.
Аномалии отдельных зубов обнаружены у 31 трупа неизвестных лиц (26,7%) с преобладанием патологии верхних зубов, что соотносится с данными обследования пациентов стоматологических учреждений г. Москвы.
Значительный интерес представляют данные сопоставления параметров стоматологического статуса трупов неизвестных лиц и пациентов стоматологических учреждений.
У трупов неизвестных лиц удельный вес кариеса и отсутствия зубов составил более половины наблюдений и имел достоверное различие по сравнению с пациентами стоматологических клиник (р<0,001). Необходимо отметить среди последних удельный вес больных с отсутствием зубов, преобладал над таковыми с наличием кариеса: что, вероятно, послужило мотивом за обращением за специализированной помощью.
В группе пациентов стоматологических клиник, по сравнению с трупами неизвестных лиц, удельный вес наблюдений с наличием коронок из различных материалов и пломбированных зубов был значительно выше. Это особенно наглядно видно по сравнению показателей о наличии пломбированных зубов, которые у пациентов стоматологических учреждений были выше почти в два раза (соответственно, 48,7% и 27,5%).
Представленные данные свидетельствуют о наличии более выраженных деструктивных изменений зубочелюстной системы у трупов неизвестных лиц по сравнению с пациентами стоматологических клиник. По всей видимости, это связано, главным образом с тем, что среди них преобладали бомжи, безработные и другие социально дезориентированные личности, стоматологическая помощь которым была малодоступна.
На основании данных изучения особенностей анатомо-морфологического состояния зубочелюстной системы пациентов стоматологических клиник и трупов неизвестных лиц определены наиболее значимые и информативные из них, которые включены в перечень параметров разработанной нами комплексной компьютерной программы с целью идентификации личности. К указанным особенностям относятся следующие: отсутствие зубов, наличие кариеса, коронок из различных материалов, пломбированных зубов, различные аномалии зубных рядов, аномалии размеров и последовательности расположения зубов, аномалии формы и структуры тканей зуба, аномалии величины и количества зубов, степень их стираемости.
Процесс идентификации личности неизвестных трупов происходит при тесном взаимодействии учреждений судебно медицинской службы с правоохранительными органами. Увеличение удельного веса опознанных лиц среди неизвестных трупов и сокращение сроков самого процесса идентификации личности играют важную роль в раскрытии и преступлений и свидетельствуют об эффективности этих структур.
В информационных центрах УВД на уровне регионов в отделах по розыску неизвестных лиц заполняются опознавательные карты, в которые вносятся подробные данные по каждому неизвестному трупу.
В данной опознавательной карте в категории учета представляет интерес неопознанный труп (НТ).
С точки зрения идентификации личности неизвестных трупов наиболее информативными признаками являются дата обнаружения НТ, пол, давность смерти, возраст, рост длина трупа), расовый тип, окружность головы, длина стопы, группа крови, состояние зубов и характерные особые приметы. К последним относятся различные виды татуировок, следы перенесенных операции и повреждений, ампутации конечностей, пальцев, уха, носа, молочной железы и т.д., физические недостатки (горб, косолапость, укорочение конечностей, утончение конечностей, отсутствие глаза, наличие грыжи, дефекты уха, носа, губ), пороки развития (родимые пятно, крупные родинки, бородавки, жировики, пигментные пятно, сросшиеся пальцы, заячья губа, шестипалость и т.д.), а также наличие протезов.
Наша компьютерная программа по идентификации личности неизвестного трупа в морге представляет собой аналитический синтез судебно медицинских, клинических документов и документов правоохранительных органов. Разработанная нами программа состоит из двух частей : «Редактор» базы данных и «Поиск» по ней.
«Редактор» базы данных включает 41 параметров, которые имеют важное значение, при определении личности неизвестного трупа. Кроме этого, каждый из этих параметров при проведении судебно медицинского исследования неизвестного трупа подробно детализируется.
В частности, при описании волосяного покрова головы указываются форма волос, их цвет, длина, характер прически, наличие облысения и т.д.. При описании особенностей зубочелюстной системы отмечаются общее количество зубов на верхней и нижней челюстях, особенности зубов - наличие сломанных зубов (С), отсутствие зубов (О), наличие запломбированных зубов (З), кариеса (К), коронок из белого (Б) и желтого (Ж) метала, фарфоровых (Ф) и пластмассовых зубов (П), съемных (ПС) и мостовидных (ПМ) протезов.
Рис. 2
В программу вносятся все анатомические особенности неизвестного трупа, характер одежды, татуировки, фотографии (цифровые) в фас и профиль и ряд других параметров.
Поиск осуществляется по тем параметрам, которые являются наиболее информативными и не меняются с течением времени. В нашей программе выделены 12 параметров подлежащих поиску: дата исчезновения человека, пол, возраст, рост, цвет глаз, группа крови, состояние зубов и особые приметы (послеоперационный и посттравматические рубцы, особенности костно-суставного аппарата, татуировки и т.д.).
В результате поиска выводятся карточки со всеми известными параметрами и фотографиями для дальнейшего ручного поиска. Результаты поиска можно также выводить на принтер.
Рис. 3 Поиск
При опознании неизвестного трупа родственниками в морге они получают распечатанный лист опознания, с цветными фотографиями в фас и профиль в которой включены все имеющейся в программе параметры. Это позволяет в кратчайшее сроки проводить опознание неизвестных трупов с соблюдением морально этических норм (без предъявления для опознания трупа родственникам).
Данная программа («Редактор») путем введения в компьютер всех анатомических и прочих особенностей неизвестного трупа, характера его одежды, цветных фотографии и т.д. позволяет создать базу данных на все неопознанные трупы, поступавшие в судебно медицинские морги с последующим возможным объединением этой базы на уровне БСМЭ субъектов РФ и повысить степень взаимодействия с правоохранительными органами.
Идентификация личности по поиску в этой базе данных проводится в более сжатые сроки, что имеет очень важное значение при проведении опознания неизвестных трупов в случаях массовой гибели людей при террористических актах, техногенных и природных катастрофах.
Разработанная нами программа использовалась в № 9 танатологическом отделении БСМЭ г. Москвы в 2006г. и об ее эффективности свидетельствуют следующее данные. Так, в 2006 г. по сравнению с двумя предыдущими годами удельный вес опознанных среди общего количество неизвестных трупов был достоверно выше и составил 54,0% (в 2004г. -43,0%: в 2005г.- 39,7%). Если в подавляющем числе наблюдении (более 70%) в 2004-2005гг. срок опознания составил 10-15 дней, то 2006г. отмечено достоверное его сокращение до 6-8 дней в 82,4% наблюдений.
документация идентификация зубочелюстной труп
Выводы
1. Изучение судебно-медицинской документации и документации правоохранительных органов, которые используются при идентификации личности трупов неизвестных лиц позволило выявлять наиболее значимые и информативные параметры, играющее ведущую роль в процессе опознания. К ним относятся следующие: дата исчезновение человека, дата обнаружения трупа, пол, рост, возраст, цвет радужки глаза, группа крови, состояния зубов и особые приметы: эти параметры являются стабильными и не меняются с течением времени.
2. Изучения состояния зубочелюстной системы трупов неизвестных лиц в сопоставлении с данными стоматологического статуса пациентов стоматологических клиник показало, что при идентификации личности важнейшее значение имеют такие особенности как отсутствие зубов (зуба), наличие кариеса, пломбированных зубов, аномалии зубов и зубных рядов, наличие ортопедических конструкции, которые характеризуются постоянством.
3. Разработанная в процессе выполнения данного исследования компьютерная программа представляет собой аналитический синтез судебно-медицинских документов и документации правоохранительных органов, в которую внесены все данные по неизвестным трупам, позволяющее создать базу данных и осуществлять по ней поиск. В процессе опознания неизвестного трупа в морге они получают распечатанный лист опознания с цветными фотографиями( в фас и профиль), в которой включены все имеющиеся в программе параметры, что позволяет проводить данную процедуру с соблюдением морально-этических норм ( без предъявления для опознания трупа).
4. Проведении идентификации личности неизвестных трупов с использованием данной компьютерной программы позволило достоверно увеличить удельный вес опознанных (на 10,3%) и сократить сроки опознания с 10-15 дней до 6-8- дней.
Использование компьютерной программы целесообразно для создания базы данных по неопознанным трупам на уровне судебно-медицинских моргов муниципальных структур с последующим перспективным объединением их на уровне БСМЭ субъектов РФ, что позволяет повысить уровень взаимодействия с правоохранительными органами и эффективность идентификации личности трупов неизвестных лиц.
Практические рекомендации
Компьютерная программа «Идентификация личности неизвестного трупа в морге» путем внесения в нее всех анатомических особенностей неизвестного трупа, особых примет, характера одежды, цветных фотографии в фас и профиль позволяет создать базу данных по всем неопознанным трупам судебно-медицинских моргах.
Особое значение в программе уделено параметрам, которые отмечаются постоянством и не меняются со временим: пол, рост, возраст, группа крови, цвет глаз, особенности стоматологического статуса и особые приметы (наличие послеоперационных и посттравматических рубцов, татуировок, пороки развития, деформации костно-суставного аппарата, родимых пятен и т.д.).
Родственники при проведении опознания получают распечатанный лист опознания с указанными выше параметрами базы данных и фотографиями, что позволяет сократить сроки опознания и проводить эту процедуру без предъявления им трупа с соблюдением морально-этических норм и учетом их психологического состояния.
В перспективе возможно и целесообразно создание баз данных по неизвестным трупам на уровне регионов и объединения их в субъектах РФ с созданием федеральной базы данных. Это позволит осуществлять теснейшее сотрудничество с правоохранительными органами и другими компетентными структурами (МО, МСЧ, ФСБ РФ), что будет способствовать оптимизации и интенсификации процесса идентификации личности неизвестных трупов.
Список опубликованных работ
1. Алексанян К.А. Аномалии зубных рядов как критерии идентификации личности // Судебно-медицинская наука и практика// материалы научно-практической конференции молодых ученых и специалистов. Выпуск №1 М., 2006. - С 29-30.
2 Алексанян К.А. Этно-расовые морфологические признаки при идентификации личности//Актуальные проблемы судебной медицины//Сборник научных работ кафедры судебной медицины Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова М., 2007 - С 32-33.
3. Алексанян К.А. Компьютеризация экспертных исследований судебной медицине // Судебно-медицинская наука и практика// материалы научно- практической конференции молодых ученых и специалистов. Выпуск №2 М., 2007 - С 20-21.
4. Алексанян К.А. Использование цифрового фотографирования при идентификации личности // Актуальные проблемы судебной медицины//Сборник научных работ кафедры судебной медицины Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова М., 2007 -С 34-35.
5. Алексанян К.А. Идентификация личности неопознанных трупов в морге // Ж. Судебно-медицинская экспертиза//Выпуск №5 М., 2007 - С 21-24
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Предмет и задачи судебной медицины. История судебно-медицинской службы России. Основы проведения экспертизы трупов и живых лиц. Скоропостижная (внезапная) смерть и ее характеристика. Травмы, кровотечения, повреждения. Заражение венерической болезнью.
шпаргалка [109,1 K], добавлен 25.05.2015Уголовно-процессуальное законодательство, предусматривающее обязательное назначение экспертизы (судебно-медицинской или судебно-психиатрической) в отношении живых лиц. Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств биологического происхождения.
контрольная работа [27,7 K], добавлен 24.03.2015Объекты судебно-медицинской экспертизы (живые лица, трупы, вещественные доказательства). Поздние трупные явления. Судебно-медицинская характеристика огнестрельных повреждений, их различие в зависимости от расстояния, с которого был произведен выстрел.
контрольная работа [17,1 K], добавлен 04.07.2010Понятие судебно-медицинской экспертизы в случаях причинения вреда здоровью. Разделение вреда здоровью по степени тяжести, суть тяжкой, средней и легкой степени тяжести. Выявление основных конкретных судебно-медицинских признаков тяжести вреда здоровью.
контрольная работа [45,2 K], добавлен 07.12.2010Группы медицинской учетной документации ее назначение. Анализ деятельности стационара и поликлиники. Наименование учетно-отчетных документов, используемых в данных учреждениях. Основные показатели качества и эффективности стационарной медицинской помощи.
презентация [515,1 K], добавлен 07.04.2014Возрастание роли медицинской сестры-организатора и проблемы управления персоналом в учреждениях здравоохранения. Анализ использования современных технологий и оборудования в работе ЦСО клинической больницы для повышения качества медицинской услуги.
дипломная работа [6,5 M], добавлен 17.06.2011Роль и задачи судебной экспертизы. Место судебно-медицинской экспертизы в экспертной практике. Комплекс методов классификации повреждений, наносимых тупыми предметами, в криминалистике. Оформление заключения эксперта в случае исследования повреждений.
контрольная работа [21,7 K], добавлен 28.12.2012Смерть человека и ее судебно-медицинская классификация. Патологические процессы, являющиеся вторичными по отношению к основному заболеванию. Установление причины насильственной смерти личности. Классификация видов танатогенеза. Терминальные состояния.
реферат [24,6 K], добавлен 29.11.2013Функции приёмного отделения стационара. Показатели общей оценки состояния больного, определяемые медицинской сестрой в приемном покое. Порядок оформления медицинской документации при приеме пациента. Этапы санитарно-гигиенической обработки больных.
реферат [20,4 K], добавлен 30.04.2011Моральные проблемы пересадки органов и тканей от трупов. История трансплантации. Этико-правовые принципы трансплантации человеческих органов, либеральная и консервативная позиция. Моральные проблемы получения органов от живых доноров и от трупов.
реферат [32,7 K], добавлен 18.04.2012Краткая характеристика учреждения здравоохранения. Организационная работа поликлиники. Структура деятельности участковой медсестры. Формы медицинской учетной документации. Санитарно-просветительная работа. Этико-деонтологические аспекты деятельности.
отчет по практике [63,6 K], добавлен 26.11.2013Особенности действия едкого и деструктивного ядов на организм. Свойства ядов, парализующие центральную нервную систему, не вызывающих заметных морфологических изменений. Расследование и проведение судебно-медицинской экспертизы по поводу отравления.
курсовая работа [36,3 K], добавлен 24.05.2015Сущностные характеристики реформирования здравоохранения на современном этапе. Анализ качества труда и современных технологий использования среднего персонала. Совершенствование форм медицинской документации и проведение анкетирования в поликлинике.
курсовая работа [225,7 K], добавлен 10.11.2011Понятие и виды деловых документов. Особенности документального сопровождения медицинской деятельности. Изучение системы документов, предназначенных для регистрации данных лечебных, диагностических, профилактических и других мероприятий, их анализа.
курсовая работа [22,0 K], добавлен 10.12.2014Проведение судебно-медицинской экспертизы для установления причины смерти или связи расстройства здоровья с действием ядовитых веществ. Зависимость выводов эксперта от собранных следователем данных. Классификация ядов, течение и исход отравления.
реферат [27,0 K], добавлен 11.10.2011Лечение и реабилитация больных с болезнями органов пищеварения. Характеристика отделения гастроэнтерологии. Роль медицинской сестры в организации деятельности отделения гастроэнтерологии. Удовлетворённость как критерий качества медицинской помощи.
курсовая работа [1022,3 K], добавлен 19.02.2015Изучение проблемы качества и эффективности медицинской помощи. Характеристика категорий, видов, способов и функций управления качеством медицинской помощи. Ознакомление с основными этапами создания системы управления качеством медицинской помощи в ЛПУ.
курсовая работа [27,9 K], добавлен 11.06.2012Изучение бронхиальной астмы как наиболее распространенного хронического заболевания у детей и взрослых. Рассмотрение основ деятельности медицинской сестры профилактике бронхиальной астмы у детей. Углубленный анализ роли медицинской сестры в Астма–школе.
презентация [19,8 M], добавлен 16.06.2015Сущность и составляющие понятия "качество медицинской помощи". Наиболее важные условия качества медицинской помощи на современном этапе. Разграничение понятий надлежащее и ненадлежащее качество. Экспертиза качества медицинского обслуживания населения.
статья [25,7 K], добавлен 03.12.2010История возникновения и развития компьютерной томографии. Получение изображения на спиральном, мультиспиральном, конусно-лучевом и однофотонном эмиссионном компьютерных томографах. Описание и возможности КТ, показания и противопоказания к их применению.
магистерская работа [2,4 M], добавлен 02.09.2015