Донозологическая диагностика и профилактика пограничных нервно-психических расстройств: сравнительно-возрастной аспект

8. Психодиагностический скрининг доступный и достоверно чувствительный инструментарий для донозологической диагностики и ранней превенции как невротических, так и психогенных психосоматических расстройств, так как на этой стадии пациенты за медицинской помощью не обращаются.

Практические рекомендации

Первый этап донозологической диагностики и выявления групп риска психогенных расстройств адаптации может быть реализован посредством использования потенциала практических психологов и их инструментария психодиагностического скрининга и их широкого внедрения в сферы здравоохранения и образования, обеспечивающие доступ к большим разновозрастным группам населения. Психологическое тестирование, столь распространенное в учреждениях системы дошкольного, школьного, специального, высшего образования может быть дополнено конкретным и целенаправленным практическим профилактическим содержанием. Определенность психодиагностической мишени эмоциональная сфера, а также адекватные возрасту тестовые комплекты формализованных и проективных психодиагностических методик, позволяют минимизировать и унифицировать усилия специалистов-психологов. Психодиагностический скрининг групп населения призывного возраста может осуществляться в районных, областных, городских комиссариатах. Использование тестирования при поступлении в учебные заведения дает возможность решать проблемы не только адаптивности и психопрофилактики, но также и задачи определения профессиональной пригодности и толерантности к выбранной профессии и профилактировать в последующем развитие профессионального выгорания. Аналогичным образом первый этап может реализовываться в учреждениях здравоохранения медицинскими психологами.

На втором этапе, принимая во внимание выявленные в исследовании показатели тревожности, субдепрессии, нейротизма, состояние вегетативного тонуса, уточняется целостная картина психологического и соматического статуса с привлечением родителей, воспитателей, педагогов, школьных врачей и врачей детских образовательных учреждений, социальных педагогов. На этом этапе возможно упорядочивание режима, закаливающие процедуры, оптимизация внутрисемейных, школьных, межличностных отношений, коррекция психофизических нагрузок, программ и форм обучения с учетом выявленной уязвимости, мест «наименьшего сопротивления», физиологических особенностей. Каждый из специалистов психолог, педагог, воспитатель, социальный педагог - работает в рамках своих профессиональных задач и профессиональной компетентности. В совокупности результатов разнонаправленных воздействий реализуется комплексный подход и обеспечивается интегративный результат. Такая модель не является единственной - возможна и другая организация первых этапов в зависимости от территориальной принадлежности (город, село) и кадрового обеспечения учреждения.

На третьем этапе, в случаях получения при психодиагностическом скрининге результатов, вызывающих сомнение в квалификации состояния или выходящих за пределы компетенции практического психолога (выраженные проявления акцентуированных черт характера, высокий уровень тревоги, депрессии, расстройства влечений, поведения), врачей образовательных учреждений, привлекаются более узкие специалисты: соматологии, психотерапевты, психиатры, медицинские психологи.

В общемедицинской практике целесообразно внедрение комплексных- клинико-психологических обследований с привлечением медицинских психологов, что обеспечит полипрофессиональный, бригадный подход к профилактической работе, преемственность в работе различных специалистовпсихологов, педагогов, врачей соматологов, педиатров, психотерапевтов.

Перечисленные мероприятия позволят осуществлять медико-психологическое сопровождение здоровых в различных возрастных группах, которое предполагает использование психологических и физических методов повышения стрессоустойчивости, толерантности к психическим нагрузкам, состояниям стресса и фрустрации. Решение этих задач не требует привлечения дополнительных ресурсов, а лишь более полного и рационального использования уже имеющихся психологов и педагогов-психологов в образовательной сфере и медицинских психологов в системе здравоохранения и интеграции их с другими специалистами образования, здравоохранения.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Улезко А.В., Ярославцев С.А., Тощева Т.Е, Великанова Л.П. Клинические формы пограничных нервно-психических заболеваний у студентов // Материалы 67-ой областной научно-практической конференции медиков Астраханской области.Астрахань.1986.-С.115-116.

2. Улезко А.В., Ярославцев С.А., Тощева Т.Е, Великанова Л.П., Москвичев В.Г. К выявлению пограничных нервно-психических расстройств у студентов методом анкетного скрининг - обследования // Психиатрические и наркологические аспекты профилактической лечебно-оздоровительной работы с подростками.Москва.1987.С.73-74.

3. Великанова Л.П., Улезко А.В., Чуканов А.Н., Ярославцев С.А. Структура пограничной нервно-психической патологии у студентов медицинского института // Сборник докладов областной научно - практической конференции сотрудников медицинского института и врачей Астраханской обл.Астрахань.1990.-С.226-227.

4. Улезко А.В., Ярославцев С.А., Великанова Л.П., Чуканов А.Н. Распространенность, структура и динамика пограничных расстройств у студентов медицинского института // Сборник докладов областной научно - практической конференции сотрудников медицинского института и врачей Астраханской обл.Астрахань, 1991, с.176-177

5. Балашова Т.И., Шварков С.Б., Великанова Л.П. Психолого-личностные и средовые факторы у детей с артериальной гипертензией // Материалы II Международного конгресса экологической и профилактической медицины.С-Петербург.-1995. - С. 79.

6. Великанова Л.П. Состояние психического здоровья населения в условиях социально-психологического неблагополучия // Сборник докладов международной конференции "Каспий настоящее и будущее". - Астрахань.-1995.-С.241-242.

7. Великанова Л.П. Роль психологического скрининга в расширении профилактических возможностей в педиатрии // Материалы VIII съезда педиатров России. - Москва.-1998.С.30.

8. Великанова Л.П. Дифференциально-диагностическое значение уровня тревожности для выявления состояний дизадаптации у школьников // Медико-экологические аспекты адаптации. Труды Астраханской государственной медицинской академии.Астрахань.1998.Т.VIII.-с.44 -52.

9. Джумагазиев А.А., Великанова Л.П., Райский Д.В. Вегетативный статус и некоторые психологические характеристики у детей из экологически неблагоприятных условий проживания // Материалы VIII съезда педиатров России.- Москва.1998. -С.49.

10. Балашова Т.И., Великанова Л.П. Клинические и психолого-личностные особенности детей с сердечно-сосудистыми заболеваниями // Материалы Российской научно-практической конференции "Актуальные проблемы детской кардиологии". - Москва.1998.С.27.

11. Великанова Л.П. Психологический скрининг в изучении состояния психического и соматического здоровья у детей и подростков // Материалы IV конгресса педиатров России "Охрана психического здоровья детей и подростков".Москва.-1998.С. 20.

12. Великанова Л.П. Факторы психологического и социального риска нарушения состояния здоровья детей и подростков //Материалы V конгресса педиатров России "Здоровый ребенок".Москва.1999.С.-79.

13. Балашова Т.И, Балашов В.И., Сухарева Т.В., Великанова Л.П., Майорова Е.В., Башкина О.А., Епинетова Е.Н. Психо-эмоциональные проявления у подростков с дислипидемиями в пубертатном возрасте // Материалы V конгресса педиатров России "Здоровый ребенок".Москва.1999.С. 67.

14. Великанова Л.П. Выявление групп риска аддиктивного поведения у подростков и пути его профилактики // Современные проблемы наркологии. / Материалы научно-практической конференции.Астрахань.1999. -С.50-60.

15. Великанова Л.П. Учебно-педагогическая деятельность как источник эмоционального напряжения и пути его предупреждения // Материалы межрегиональной научно-практической конференции «Человековедческие технологии как инновационная составляющая повышения профессионализма современного учителя».Астрахань.1999.-С.43-49.

16. Великанова Л.П. Медицинские аспекты профессиональной деформации учителя // Материалы межрегиональной научно-практической конференции «Человековедческие технологии как инновационная составляющая повышения профессионализма современного учителя». - Астрахань.-1999.С. 97-102.

17. Чернова М.А., Панова Т.Н., Великанова Л.П. К оценке психологического статуса больных инфарктом миокарда // Материалы IY-го межрегионального кардиологического форума "Кардиология на пороге 21 века". Н. Новгород.-2000.С.15.

18. Великанова Л.П. К вопросу о донозологической диагностике психосоматической дезадаптации // Материалы XIII-го съезда психиатров. Москва.-2000.С.75-76.

19. Чернова М.А., Панова Т.Н., Великанова Л.П. Прогностическое значение ТПА в клинике инфаркта миокарда // Материалы XIII-го съезда психиатров.Москва.-2000.С.96-97.

20. Чернова М.А., Панова Т.Н., Великанова Л.П. Психодиагностика в клинике инфаркта миокарда // Материалы Российского национального Конгресса кардиологов "Кардиология, основанная на доказательствах".Москва.2000.С.326.

21. Великанова Л.П. Учебно-педагогическая деятельность и ее влияние на здоровье детей. // Материалы Всероссийской научно-практической конференции "Здоровье в XXI веке".Тула.-2000.С.35-36.

22. Великанова Л.П. Медико-психологические аспекты профессиональной деятельности педагога // Материалы Всероссийской научно-практической конференции "Здоровье в XXI веке". Тула.-2000.С. 33-34.

23. Чернова М.А., Панова Т.Н., Великанова Л.П. Показатели HANDтеста у больных инфарктом миокарда // Сборник трудов АГМА "Вопросы диагностики и лечения внутренних и инфекционных болезней".Астрахань. Т.19.2000.-С.3-6.

24. Великанова Л.П. Конфликтогенность в системе образования и пути ее профилактики // Материалы YI Всероссийской научно-практической конференции «Образование в России. Медико-психологический аспект». - Калуга.-2001.-С. 8-9.

25. Бисалиев Р.В., Великанова Л.П., Меснянкин А.П. Психологические особенности и их влияние на социально-психологическую адаптацию студентов медицинского вуза // Материалы II-ой международной научно практической конференции «Состояние биосферы и здоровье людей».Пенза.2002.С. 119-121.

26. Великанова Л.П. Клинико-эпидемиологический мониторинг состояния нервно-психического здоровья детей и подростков за 10 лет //Сборник докладов городской научно-практической конференции «Экология региона и состояние здоровья детей г. Астрахани». - Астрахань.2002.-С.12.

27. Чернова М.А., Панова Т.Н., Великанова Л.П., Бирюкова Л.А. Влияние уровня психосоциального стресса на возникновение и развитие инфаркта миокарда //Журнал «Естественные науки».2003.№ 6.С.100-104.

28. Великанова Л.П. Аффективный дисбаланс как предиктор клинических форм дизадаптации // Материалы Российской конференции «Аффективные и шизоаффективные расстройства». Совещание главных психиатров, наркологов и руководителей учреждений, оказывающих психиатрическую помощь. Пленум Правления Российского общества психиатров. - Москва.2003.С.30

29. Великанова Л.П., Андросова Н.В. Влияние социально-психологических факторов на формирование уровня тревожности у школьников // Сборник трудов АГМА «Современные вопросы общественного здоровья и здравоохранения». Астрахань.2003.-Т.27.С.4043.

30. Великанова Л.П., Андросова Н.В. Медико-психологическая коррекция уровня тревожности учащихся в условиях реабилитационного центра //Сборник трудов АГМА «Клинические вопросы современной медицины».Астрахань.2003.Т.29.С.339346.

31. Чернова М.А., ПановаТ.Н., Великанова Л.П. Характер психотравмирующих событий у больных инфарктом миокарда с различным уровнем стресса и типом поведенческой активности //Российский кардиологический журнал. -2003.№ 6 (44).С.47-49.

32. Каверина О.В., Великанова Л.П., КасаткинаТ.И. Причины дезадаптации в среде первокурсников и направления ее профилактики // Материалы YI международной научной конференции «Эколого-биологические проблемы бассейна Каспийского моря».Астрахань.-2003.-С.124-126.

33. Великанова Л.П. Личность учителя в контексте микросоциально-педагогического взаимодействия // Материалы II Международной научно-практической конференции «Новые медицинские технологии в охране здоровья здоровых, в диагностике, лечении и реабилитации больных».Пенза.2004.С.19-22.

34. Великанова Л.П., Андросова Н.В. Школьная тревожность и ее медико-психологическая коррекция в условиях реабилитационного центра // Журнал «Социальная и клиническая психиатрия».2004.-Т.14.Вып. 1.-С.54-57 (вошел в Перечень изданий бюллетеня ВАК РФ 2005, № 4.) .

35. Великанова Л.П. Выявление аффективных расстройств путем психодиагностического скрининга // Сибирский вестник психиатрии и наркологии .-2004. -№ 3 (33). С. 59-62.

36. Великанова Л.П. Роль учителя в социально-реабилитационном процессе. // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Психические нарушения в детско-подростковом возрасте (клинико-терапевтические и социально реабилитационные аспекты). - Томск.2004. -С. 51-53.

37. Великанова Л.П. Клинико-эпидемиологический мониторинг состояния нервно-психического здоровья детей и подростков // Журнал «Педиатрия» .2004.№1. - С.67-70 .

38. Великанова Л.П. Психологические подходы к первичной профилактике психосоматических расстройств.// Материалы межрегиональной конференции «Психосоматические и соматоформные расстройства в современной клинической практике».Иркутск.2005.С.36-37.

39. Великанова Л.П. Медико-психологические аспекты педагогической деятельности // Материали IY международной науково-практической конференции «Динамика наукових досліиджень 2005».Дніпропетровськ.2005. т.47. - С.8-12.

40. Великанова Л.П. Психологические подходы к первичной профилактике расстройств здоровья.// Материалы XIII Международной конференции и научной дискуссии «Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии и экологии». Украина, 2005.С. 243-244.

41. Великанова Л.П. Учебно-педагогическая деятельность как источник эмоционального напряжения // Матерiали мiжнародной науково-практической конференции «Актуальные проблемы сучасних наук: теория и практика». Днiпропетровськ.2005.Т. YI. С.27-30

42. ГурееваЛ.П., Великанова Л.П. Психологические аспекты дезадаптации у педагогов общеобразовательных школ // Материалы Российской научно-практической конференции «В.М.Бехтерев и современная психология». - Казань.-2005.Вып.3.-Т.2.с.372-377.

43. Гуреева Л.П., Великанова Л.П., Бисалиев Р.В. О некоторых составляющих психологического здоровья педагогов общеобразовательных школ // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Человек в поиске духовности: ориентиры и установки».Астрахань, 2005.-С 123-123.

44. Великанова Л.П., Шевченко Ю.С. Психосоматические расстройства: современное состояние проблемы (обзор литературы). (Часть 1). //Журнал «Социальная и клиническая психиатрия».2005.-Т.15.Вып. 4.С.79-91 (вошел в Перечень изданий бюллетеня ВАК РФ 2005, № 4.) .

45. Бирюкова Л.А., Панова Т.Н., Великанова Л.П., Шевченко М.И. Комплайнс при болевой и безболевой форме ишемической болезни сердца // Материалы межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы кардиологии детей и взрослых». - Астрахань.2006.С.93-96.

46. Великанова Л.П. Сравнительный анализ показателей риска дезадаптации у младших школьников по данным психодиагностического скрининга // Материалы научно-практической конференции с международным участием «Достижения фундаментальных наук в решении актуальных проблем медицины».Астрахань-Волгоград-Москва.2006.С.188-191.

47. Великанова Л.П. Динамические соотношения неврозов и психосоматических расстройств (обзор литературы). (Часть II) //Журнал «Социальная и клиническая психиатрия».2006.Т.16.Вып. 1.С. 95-100 (вошел в Перечень изданий бюллетеня ВАК РФ 2005, № 4.) .

48. Великанова Л.П. Медико-психологические аспекты профессиональной деформации педагогов и направления ее профилактики (обзор литературы). // Журнал «Вопросы психического здоровья детей и подростков».2006.Вып. 6.№1.С. 127-138.

49. Великанова Л.П., Егоркина Н.П.Использование психодиагностического мониторинга для выявления факторов школьной дизадаптации // Материалы III Международного конгресса «Молодое поколение XXI века: актуальные проблемы социально-психологического здоровья». Казань.-2006.-С.213-214.

50. Великанова Л.П., Джумагазиев А.А., Райский Д.В. Выявление факторов риска дезадаптации на донозологическом уровне у дошкольников // Материалы III Международного конгресс «Молодое поколение XXI века: актуальные проблемы социально-психологического здоровья». Казань.-2006.-С.235.

51. Великанова Л.П., Шевченко Ю.С. Первичная профилактика психосоматических расстройств (обзор литературы). (Часть III) // Журнал «Социальная и клиническая психиатрия».2006.Т.16.Вып. 3.С. 114-121 (вошел в Перечень изданий бюллетеня ВАК РФ 2005, № 4.) .

52. Великанова Л.П. Концепция стратегии первичной профилактики психогенных психосоматических расстройств //Международный медицинский журнал.2006.-Т. 12.№3-С. 6-11 (вошел в Перечень изданий бюллетеня ВАК РФ 2005, № 4.) .

53. Великанова Л.П. Использование психодиагностического скрининга для выявления ранних признаков дезадаптации у дошкольников // Сборник трудов АГМА «Актуальные проблемы педиатрии». Астрахань.2006.-Т.34.С.128-130.

54. Великанова Л.П. Неврозы и психосоматические расстройства в аспекте динамики психогений (аналитический обзор) // Журнал «Психическое здоровье». 2006. №9. С.54-58 (Сайт ВАК http://ru.wikipedia.o/wikirg.- июль, 2007)

55. Шевченко Ю.С., Великанова Л.П., Маллаева Н.Р. Актуальные вопросы терапии и реабилитации в детско-подростковой психиатрии // Психотерапия и клиническая психология. Научно-практический журнал Белорусской ассоциации психотерапевтов. -2006.№4 (19).С. 12-15.

56. Великанова Л.П. Аффективный дисбаланс и его роль в формировании клинических форм нарушений адаптации // Материалы всероссийской научнопрактической конференции «Современные проблемы охраны психического здоровья». - Волгоград.2007. С.77-78.

57. Великанова Л.П. Клинико-психологические корреляты при вегето-сосудистой дистонии в юношеском возрасте // Материалы межрегиональной научнопрактической конференции «Актуальные проблемы кардиологии взрослых и детей.Астрахань.-2007.С.141-147.

58. Великанова Л.П. Гендерные характеристики психологических показателей стрессоустойчивости у студентов и их динамика в процессе обучения // Материалы Y-ой Всероссийской общественной профессиональной медицинской психотерапевтической конференции «Амбулаторная и больничная психотерапия, и медицинская психология».М.2007.-С. 152-154.

59. Великанова Л.П. Выявление доклинических признаков дизадаптации у детей с использованием психодиагностического скрининга // Журнал «Сибирский вестник психиатрии и наркологии».2007.№ 3 (46). С. 30-33.

60. Великанова Л.П. Проблемы подготовки по психотерапии в системе медицинского образования // Материалы Международной научно-практической конференции «Психологическое консультирование и психотерапия: на стыке времен, наук, культур». - Астрахань.2007.С. 54-57.

61. Великанова Л.П. Психологические характеристики эмоциональной сферы при различных клинических формах дизадаптации в юношеском возрасте // Труды АГМА «Актуальные вопросы современной медицины».Астрахань.-2007.Т.35.С.344-348.

62. Великанова Л.П. Клинико-психологические корреляты состояний дизадаптации у школьников // Вестник Чувашского университета.2007.№2.С. 57-62 (вошел в Перечень изданий бюллетеня ВАК РФ 2005, № 4.) .

63. Великанова Л.П. Психологические характеристики стрессоустойчивости в юношеском возрасте: гендерный и динамический аспекты // Вестник Костромского государственного университета им. Н.А. Некрасова. Гендерная психология. 2006.№ 2.С. 72-78 (вошел в Перечень изданий бюллетеня ВАК РФ 2005, № 4.) .

64. Великанова Л.П. Пути профилактики профессиональной деформации личности педагога // Материалы международного конгресса «Психологическое сопровождение национальных проектов: ментальные барьеры и инновационные технологии развития общества в условиях социальной неопределенности». Кострома.2007.-С.77-80.

65. Кравцова Т.В., Великанова Л.П. Распространенность донозологических форм употребления алкоголя среди студенческой молодежи // Сборник работ молодых ученых АГМА.Астрахань.-2007.-С.4 -5.

66. Великанова Л.П. Клинико-психологические корреляты состояния эмоциональной сферы и проявлений дизадаптации // Материалы XIII Отчетной сессии ГУ НИИ ПЗ ТНЦ СОРАМН, посвященной 100-летию О. В. Кербикова «Актуальные вопросы психиатрии и наркологии». Томск.2007.-С.25-28.

67. Великанова Л.П. Личностно-психологические характеристики психогенных форм дизадаптации (невротической и психосоматической) //Труды Астраханской гос. мед. академии «Медико-социальные и клинико-социальные вопросы общественного здоровья и здравоохранения».Астрахань.-2007.-С.57-62.

68. Великанова Л.П. Особенности личностно-психологических характеристик при различных клинических проявлениях психогенных форм дизадаптации в юношеском возрасте //«Здравоохранение Чувашии».2007.№ 4.С 3034.

69. Великанова Л.П. Личностно-психологические характеристики психогенных форм дизадаптации у студентов-медиков // Материалы межрегиональной научно-практической конференции «Организация психиатрической помощи на современном этапе: проблемы и пути их решения».Чебоксары.2007.С.108-110.

70. Великанова Л.П. Психологические маркеры состояний дизадаптации на различных этапах ее развития //Материалы Первой международной научно-практической конференции «Психологические проблемы семьи и личности в мегаполисе».Москва.-2007.-С.67-71.

Размещено на Allbest.ru