Современные диуретики
Диуретики – средства различной химической структуры, тормозящие в канальцах почек реабсорбцию воды и солей, увеличивающие их выведение с мочой; лекарства, повышающие скорость образования мочи. Усиление диуретиками почечной экскреции ионов натрия и воды.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 26.11.2017 |
| Размер файла | 40,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
11. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Диуретики способны вызывать снижение аппетита, тошноту и рвоту, запоры или (чаще) поносы, связанные, по-видимому, с нарушением ионного транспорта в кишечнике. Эти побочные эффекты наиболее типичны для этакриновой кислоты. Ацетазоламид может вызывать нарушение секреции соляной кислоты в желудке в связи с ингибированием карбоангидразы, причем данный эффект сохраняется несколько дней после отмены диуретика. Возможность развития острого панкреатита при использовании тиазидовых мочегонных, связывая его с нарушениями липидного обмена, рассмотренными нами выше.
12. Аллергические реакции Мочегонные препараты не относятся к числу наиболее аллергоопасных, однако тиазидовые диуретики, фуросемид, ацетазоламид (реже другие препараты) могут вызывать крапивницу, аллергический васкулит. Они обычно встречаются при повышенной чувствительности к сульфаниламидам. С учетом возможности перекрестной аллергии для их профилактики необходим учет аллергологического анамнеза перед назначением мочегонных.
В заключение необходимо еще раз подчеркнуть, что важнейшими и наиболее частыми видами побочного действия диуретических препаратов являются подробно рассмотренные нарушения водно-электролитного баланса, обмена липидов, углеводов, азотистого обмена. Реже встречаются другие проявления побочных эффектов. Кроме подробно рассмотренных в настоящем сообщении, к их числу относятся, например, тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия (при использовании тиазидовых диуретиков), гиперхромная анемия (возможна при лечении триамтереном - птеридиновым соединением, структурно близким с фолиевой кислотой и способным конкурентно тормозить превращение фолиевой кислоты в ди- и тетрагидрофолиевую); нарушения со стороны ЦНС в виде головокружений, депрессии, парестезий (при применении ингибиторов карбоангидразы); у новорожденных - открытие боталлова протока после назначения фуросемида (по-видимому, этот эффект обусловлен усилением действия простагландинов). По числу побочных эффектов среди мочегонных препаратов лидируют тиазидовые диуретики. Как уже отмечалось, все шире используемый в последнее время тиазидоподобный диуретик индапамид выгодно отличается метаболической нейтральностью и относительно нечастыми проявлениями побочного действия, главным образом в виде тошноты, кожной сыпи (5-7% случаев), крайне редко - ортостатической гипотензии. Противопоказания к применению диуретиков Общими являются тяжелая печеночная и почечная недостаточность, первый триместр беременности. Диакарб - при циррозе печени к связи с риском развития печеночной энцефалопатии. Осмодиуретики - при выраженной сердечной и почечной недостаточности в виду гиперволемической фазы в начале действия (повышение ОЦК). Мочевина абсолютно противопоказана при печеночной недостаточности. Мощные "петлевые" диуретики - при гиповолемии и выраженной анемии. Осторожно назначают при печеночной недостаточности, выраженном поражении почек, тяжелой сердечной недостаточности. Фуросемид и буметанид не рекомендуется назначать при аллергии на сульфаниламиды. "Тиазиды" противопоказаны при тяжелых формах подагры, выраженной гипокалиемии, осторожно - при сахарном диабете. Необходимо с особой осторожностью назначать при ХПН, тяжелой ХНК, тяжелой печеночной недостаточности. "Калийсберегающие" диуретики - при ХПН, гиперкалиемии, ацидозе, неполной атриовентрккулярной блокаде. Недопустимо совместное применение нескольких калийсберегающих диуретиков; помнить, что в-адреноблокаторы (БАБЛ) и ингибиторы АПФ увеличивают вероятность гиперкалиемии. При тяжелых заболеваниях печени рекомендуется коррекция доз верошпирона и триамтерена. Тщательный учет противопоказаний и возможных неблагоприятных лекарственных взаимодействий, лабораторный контроль показателей, нарушение которых возможно при назначении диуретиков, являются мерами повышения безопасности применения мочегонных препаратов.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Классификация мочегонных средств, их характеристика и механизм действия. Выведение из организма мочи и уменьшающие содержание жидкости в тканях и серозных полостях. Торможение реабсорбции ионов натрия в почечных канальцах, уменьшением реабсорбции воды.
презентация [1,9 M], добавлен 17.11.2013Диуретики как препараты, влияющие на процесс мочеобразования в почках и способствующие выведению из организма солей и воды. Механизм действия диуретиков, их классификация по химической структуре, характеру и силе действия, точке приложения в нефроне.
презентация [3,3 M], добавлен 28.04.2012Сущность мочегонных средств (диуретики) как вещества, увеличивающего выведение из организма мочи и уменьшающие содержание жидкости в тканях и серозных полостях организма. Салуретики (производные сульфамоилантраниловой и сульфамоилбензойной кислот).
презентация [105,5 K], добавлен 26.04.2015Диуретики — вещества, которые увеличивают диурез (мочеотделение). Средства, нарушающие функцию эпителия почечных канальцев. Препараты, улучшающие кровообращение в мозге, их особенности и классификация. Лекарственные средства для регуляции кровообращения.
реферат [24,2 K], добавлен 22.04.2012Механизмы образования мочи. Ренальные и экстраренальные пути экскреции веществ. Основные функции почек. Кровоток в разных частях почек. Строение кровеносной системы. Классификация нефронов. Механизмы мочеобразования. Фильтрация, реабсорбция, секреция.
презентация [8,0 M], добавлен 12.01.2014Определение мочекаменной болезни как образования камней в почках и в мочевых путях. Классификация солей по составу: уратные, оксалатные, фосфатные, стувитные и холестириновые. Показания к применению и фармакокинетика аллопуринола, блемарена и уралита.
презентация [2,1 M], добавлен 28.04.2012Ознакомление с действием серотонина (снижение почечного кровотока, нарастание фильтрационной фракции), гистамина (угнетение канальцевой реабсорбции натрия и воды) и простогландинов (смягчение эффекта ангиотензина, увеличение экскреции натрия) на почки.
реферат [24,2 K], добавлен 09.06.2010Нарушения клубочковой фильтрации. Индивидуальные особенности адаптационных возможностей почек. Нефротический синдром: классификация, механизм протекания и последствия. Причины возникновения и стадии острой и хронической почечной недостаточности.
лекция [24,8 K], добавлен 13.04.2009Основное назначение почек. Изучение процесса мочеобразования и экскреции шлаков. Физиологические и патологические компоненты мочи. Повышенное и пониженное содержание мочевой кислоты в моче. Причины внепочечной и ренальной протеинурии. Желчные пигменты.
презентация [1,0 M], добавлен 30.09.2015Оценка эффективности и безопасности лечения артериальной гипертензии у пациентов ингибиторами АПФ, блокаторами рецепторов к ангиотензину, диуретиками. Ознакомление с результатами терапии лизиноприлом, лозартаном, верапамилом, бетаксололом, гипотиазидом.
реферат [21,2 K], добавлен 24.07.2014Изучение эпидемиологии, этиологии, патогенеза острой пигментной нефропатии - острой почечной недостаточности, развивающейся при повышении концентрации в крови и массивной экскреции с мочой миоглобина или гемоглобина. Клиническая картина, лечение, прогноз.
реферат [22,0 K], добавлен 29.08.2010Регулируемая реабсорбция солей и воды в организме. Мочевина и процесс образования мочи. Секреция и реабсорбция слабых органических кислот и оснований. Адаптация механизмов секреции. Почки и КОС организма. ЮГА - регуляция почечного кровотока ренином.
презентация [1011,5 K], добавлен 29.08.2013Общее понятие о гематурии, классификации. Выделение крови с мочой. Кровотечение из почек или мочевыводящих путей. Особенности гематурии при опухолях, мочекаменной болезни и туберкулеза почек. Основные методы лечения и кровоостанавливающие препараты.
презентация [2,1 M], добавлен 09.03.2016Схема выработки ренина и образования ангиотензина. Влияние этих ферментов на функцию почек и участие в распределении внутрипочечного кровотока. Характеристика кининов как эндогенных веществ, механизм их действия на почечную экскрецию натрия и воды.
реферат [24,2 K], добавлен 09.06.2010Строение и функция почек, теория образования мочи. Особенности строения нефрона. Физические свойства мочи и клинико-диагностическое значение. Виды протеинурий, методы качественного и количественного определения белка в моче. Определение глюкозы в моче.
шпаргалка [87,9 K], добавлен 24.06.2010Изучение жалоб нефрологических больных, сбора анамнеза у пациента с подозрением на заболевание почек. Обзор причин обострения, характера течения болезни, пальпации. Анализ количественных методов изучения осадка мочи, синдрома почечной недостаточности.
презентация [36,5 K], добавлен 25.12.2011Физиология мочевыделительной системы. Функции почек. Химическое исследование мочи. Причины полиурии, энуреза, олигоурии, странгурии, дизурии и анурии. Лечение артериальной гипертензии и острой почечной недостаточности. Уход за больными при задержке мочи.
презентация [5,6 M], добавлен 28.02.2017Разрушающие действия артериальной гипертонии. Факторы риска гипертонии. Диуретики, схема действия. Механизмы развития нейрогенных влияний. Возможные комбинации различных классов антигипертензивных средств. Растения для лечения гипертонической болезни.
лекция [6,8 M], добавлен 28.04.2012Этиология и патогенез нарушения функций почек: клубочковая и канальцевая фильтрация, реабсорбция, секреция, концентрация и разведение мочи. Клиническая диагностика заболеваний почек, лабораторное исследование и анализ физических и химических свойств мочи.
курсовая работа [33,8 K], добавлен 15.06.2015Этиология заболевания, патогенез и клинические варианты. Задержка натрия и воды в организме при нефротическом синдроме. Дифференциальная диагностика прогрессирования тубулоинтерстициального фиброза и почечной недостаточности. Лабораторные исследования.
курсовая работа [49,3 K], добавлен 28.08.2011
