Оптимизация медицинской реабилитации больных ишемической болезнью сердца, ассоциированной с артериальной гипертензией с нарушением ритма сердца при укороченных курсах санаторного лечения
Влияние комплексного использования укороченных курсов углекислых ванн и физических тренировок на работоспособность и аритмии больных сочетанной патологией стабильной стенокардией и гипертонической болезнью. Применение различных методов бальнеотерапии.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 29.12.2017 |
| Размер файла | 97,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Установлено, что комбинированное применение общих азотных ванн с физическими тренировками на велотренажере или ЭМП СВЧ или СМТ у больных 3 группы оказывало существенное антиаритмическое воздействие. При этом после укороченных 14 дневных сроков санаторного лечения среднее число желудочковых аритмий 1-3 класса по Б. Лауну достоверно уменьшалось на 61,9-65,0%, наджелудочковых экстрасистол на 64,1-72,4% (в зависимости от лечебно-реабилитационного комплекса). Установлено, что наибольшее антиаритмическое воздействие у больных 3 группы достигалось при применении общих азотных ванн и физических тренировок на велотренажере; далее по эффективности следуют комбинированное применение общих азотных ванн и ЭМП СВЧ; общих азотных ванн и СМТ при укороченных 14 дневных сроках санаторного лечения (p<0.05, таблица 9).
Установлено, что антиаритмическое воздействие лечебно-реабилитационных комплексов у больных 3 группы коррелировало с уменьшением ишемии миокарда. Так, коэффициент корреляции (r) у каждого пациента между средним количеством эпизодов БИМ, НИМ и средним количеством желудочковых аритмии 1-3 класса по Б. Лауну за 24 часа у больных 3 группы с разными лечебно-реабилитационными комплексами составляли около (+0,6; +0,7). Эти данные позволяют полагать, что антиаритмическое влияние лечебно-реабилитационных комплексов с применением общих азотных ванн с физическими тренировками, ЭМП СВЧ или СМТ у больных 3 группы во многом обусловлено уменьшением ишемии миокарда.
Таблица 9. Общая длительность болевой ишемии миокарда и среднее число желудочковых аритмий 1-3 класса по Б. Лауну у больных 3 группы до и после лечения (M±m)
|
Подгруппы больных 3 группы |
Общая длительность ишемии миокарда за 24 часа (мин.) |
P |
Среднее число желудочковых аритмий 1-3 класса по Б. Лауну |
P |
|||
|
До лечения |
После лечения |
До лечения |
После лечения |
||||
|
3.1. |
41,4±1,2 |
25,6±0,3 |
<0.05 |
1386±64 |
485±10 |
<0.05 |
|
|
3.2. |
41,2±1,2 |
25,5±0,2 |
<0.05 |
1380±62 |
490±10 |
<0.05 |
|
|
3.3. |
41,7±1,3 |
26,4±0,2 |
<0.05 |
1356±37 |
516±7 |
<0.05 |
|
|
3.4. |
41,3±1,1 |
26,3±0,1 |
<0.05 |
1361±41 |
535±14 |
<0.05 |
|
|
3.5. |
41,6±1,2 |
26,6±0,3 |
<0.05 |
1364±46 |
515±7 |
<0.05 |
|
|
3.6. |
41,2±1,1 |
26,4±0,2 |
<0.05 |
1354±32 |
536±11 |
<0.05 |
|
|
3.7. |
43,1±1,2 |
32,6±0,3 |
<0.05 |
1423±15 |
840±16 |
<0.05 |
Примечание: различия между подгруппами достоверны (P < 0.05) кроме подгрупп P 3.1-3.2; P 3.3-3.4; P 3.3-3.5; P 3.3-3.6; P 3.4-3.5; P 3.4-3.6; P 3.5-3.6 для величин общей длительности ишемии миокарда и кроме подгрупп P 3.1-3.2; P 3.3-3.4; P 3.3-3.5; P 3.3-3.6; P 3.4-3.5; P 3.4-3.6; P 3.5-3.6 для величин среднего числа желудочковых аритмий (P > 0.05).
Изучение отдаленных результатов лечения у больных ИБС 3 группы показало, что в течение 6 месяцев у них не наблюдалось снижение уровня физической работоспособности и коронарного резерва сердца при использовании общих азотных ванн в сочетании с физическими тренировками на велотренажере, либо с ЭМП СВЧ или с СМТ (Таблица 10).
Сравнительный анализ эффективности укороченных 14 дневных сроков санаторного лечения и 21 дневных у больных 3 группы не выявил достоверной разницы в тренирующем, антиаритмическом воздействии и влиянии на течение заболевания всех лечебно-реабилитационных комплексов, применяемых в 3 группе (Таблицы 8-10).
Следовательно, укороченное (14 дневное) санаторное лечение с использованием комплекса общих азотных ванн и физических тренировок на велотренажере, либо общих азотных ванн и ЭМП СВЧ или СМТ может с успехом применяться в восстановительном лечении больных ИБС с сочетанной патологией стабильной стенокардией 2 ФК и артериальной гипертензией 2 стадии с желудочковыми аритмиями 1-3 класса по Б. Лауну, наджелудочковой экстрасистолией.
Таблица 10. Динамика показателей физической работоспособности у больных 3 группы на пороговой нагрузке до и после лечения (M±m)
|
Показатели ФРС |
Подгруппы пациентов |
До лечения |
При выписке |
Через 6 месяцев |
Через 9 месяцев |
Через 12 месяцев |
|
|
Мощность пороговой нагрузки (Вт) |
3.1. |
101,3±1,1 |
120,3±0,2 |
125,4±3,9 |
115,2±0,3 |
114,8±0,4 |
|
|
P< 0.05 |
p>0.05 |
P< 0.05 |
P< 0.05 |
||||
|
3.2. |
101,5±1,4 |
120,5±0,3 |
122,4±3,2 |
112,4±0,3 |
113,3±0,4 |
||
|
P< 0.05 |
p>0.05 |
P< 0.05 |
P< 0.05 |
||||
|
3.3. |
101,2±1,2 |
119,5±0,3 |
119,7±0,5 |
113,1±0,3 |
115,1±0,4 |
||
|
P< 0.05 |
p>0.05 |
P< 0.05 |
P< 0.05 |
||||
|
3.4. |
102,1±1,1 |
119,7±0,2 |
120,1±1,3 |
114,4±0,5 |
112,3±0,7 |
||
|
P< 0.05 |
p>0.05 |
P< 0.05 |
P< 0.05 |
||||
|
3.5. |
101,1±1,0 |
119,2±0,3 |
120,4±1,8 |
113,2±0,4 |
114,8±0,4 |
||
|
P< 0.05 |
p>0.05 |
P< 0.05 |
P< 0.05 |
||||
|
3.6. |
102,2±1,1 |
119,3±0,3 |
121,4±3,4 |
114,4±0,5 |
114,3±0,4 |
||
|
P< 0.05 |
p>0.05 |
P< 0.05 |
P< 0.05 |
||||
|
Двойное произведение (ед) |
3.1. |
205,4±1,2 |
249,1±1,1 |
250,1±1,3 |
234,2±0,5 |
232,3±0,5 |
|
|
P< 0.05 |
p>0.05 |
P< 0.05 |
P< 0.05 |
||||
|
3.2. |
204,2±1,1 |
248,3±1,1 |
247,3±2,1 |
232,4±0,8 |
234,4±0,3 |
||
|
P< 0.05 |
p>0.05 |
P< 0.05 |
P< 0.05 |
||||
|
3.3. |
205,2±1,1 |
246,0±1,0 |
247,0±1,4 |
236,0±1,0 |
235,3±0,7 |
||
|
P< 0.05 |
p>0.05 |
P< 0.05 |
P< 0.05 |
||||
|
3.4. |
204,1±1,2 |
246,1±1,1 |
248,3±2,8 |
235,4±0,8 |
236,1±0,4 |
||
|
P< 0.05 |
p>0.05 |
P< 0.05 |
P< 0.05 |
||||
|
3.5. |
205,2±1,0 |
246,1±1,1 |
248,1±2,4 |
236,1±0,5 |
235,3±0,9 |
||
|
P< 0.05 |
p>0.05 |
P< 0.05 |
P< 0.05 |
||||
|
3.6. |
204,2±1,3 |
246,3±1,0 |
245,3±2,2 |
236,0±0,5 |
234,2±0,4 |
||
|
P< 0.05 |
p>0.05 |
P< 0.05 |
P< 0.05 |
Выводы
1. Комбинированное применение бальнеотерапии (общих углекислых, йодобромных, азотных ванн) с преформированными физическими факторами (электромагнитными полями сверхвысокой частоты, синусоидальными модулированными токами) или с физическими тренировками на велотренажерах при укороченных 14 дневных сроках санаторного лечения повышает резервные возможности больных ИБС, стенокардией 2 ФК, сочетанной с артериальной гипертензиией 2 стадии, 2 степени с желудочковыми аритмиями 1-3 класса по Б. Лауну, наджелудочковой экстрасистолией, что проявляется повышением уровня физической работоспособности, коронарного, аэробного и миокардиального резервов.
2. Комбинированное применение бальнеотерапии с преформированными физическими факторами или с физическими тренировками на велотренажере при укороченных 14 дневных сроках санаторного лечения оказывает антиаритмическое воздействие на больных сочетанной патологией ИБС, стабильной стенокардией 2 ФК и артериальной гипертензией 2 стадии, 2 степени.
3. Антиаритмическое воздействие комбинированного применения бальнеотерапии (общих углекислых, йодобромных, азотных ванн) с преформированными физическими факторами (электромагнитными полями сверхвысокой частоты, синусоидальными модулированными токами) или с физическими тренировками на велотренажере после проведения укороченных 14 дневных курсов санаторного лечения коррелирует с уменьшением проявлений «болевой» и «немой» ишемии миокарда у больных ИБС со стабильной стенокардией 2 ФК и артериальной гипертензией 2 стадии с желудочковыми аритмиями 1-3 класса по Б.Лауну, наджелудочковой экстрасистолией.
4. На повышение резервных возможностей изученной категории больных при укороченных 14-дневных сроках санаторного лечения достоверно более выраженный эффект оказывает комбинированное применение общих углекислых ванн с физическими тренировками на велотренажерах, с ЭМП СВЧ или с СМТ по сравнению с комбинированным применением общих йодобромных ванн с физическими тренировками на велотренажерах, ЭМП СВЧ или с СМТ; комбинированным применением общих азотных ванн с физическими тренировками на велотренажерах, либо с ЭМП СВЧ или с СМТ.
5. Достоверно более выраженное антиаритмическое воздействие у больных ИБС со стабильной стенокардией 2 ФК и артериальной гипертензией 2 стадии с нарушениями ритма при укороченных 14 дневных сроках санаторного лечения оказывают комбинированное применение общих углекислых ванн с физическими тренировками на велотренажере, либо с ЭМП СВЧ или с СМТ; затем-комбинированное применение общих йодобромных ванн с физическими тренировками на велотренажере, либо с ЭМП СВЧ или с СМТ; комбинированное применение общих азотных ванн с физическими тренировками на велотренажере, либо с ЭМП СВЧ или с СМТ.
6. Эффективность тренирующего и антиаритмического воздействия укороченных 14 дневных сроков санаторного лечения у больных ИБС со стабильной стенокардией 2 ФК и артериальной гипертензией 2 стадии с нарушениями ритма зависит от комбинации физических факторов.
7. Уровень физической работоспособности и коронарного резерва сердца у больных ИБС со стабильной стенокардией 2 ФК и артериальной гипертензией 2 стадии с нарушениями ритма после проведения 14 дневного курса санаторного лечения комбинированным применением общих углекислых ванн с физическими тренировками на велотренажере, либо с электромагнитными полями сверхвысокой частоты, или с синусоидальными модулированными токами не снижается в течение 12 месяцев; при комбинированном применении общих йодобромных ванн с физическими тренировками на велотренажере - в течение 9 месяцев; при комбинированном применении общих йодобромных ванн с электромагнитными полями сверхвысокой частоты, либо с синусоидальными модулированными токами, а также комбинированном применении общих азотных ванн с физическими тренировками на велотренажере, либо с электромагнитными полями сверхвысокой частоты, либо с синусоидальными модулированными токами уровень не снижается в течение 6 месяцев.
8. Укороченное 14 - дневное и принятое в практическом здравоохранении 21 -дневное санаторное лечение с применением бальнеотерапии (общих углекислых, йодобромных, азотных ванн) в сочетании с физическими тренировками на велотренажере или с преформированными физическими факторами (электромагнитными полями сверхвысокой частоты, синусоидальными модулированными токами) вызывают достоверно одинаковое повышение уровня физической работоспособности, аэробного, коронарного и миокардиального резервов у больных ИБС со стабильной стенокардией 2 ФК и артериальной гипертензией 2 стадии, 2 степени с желудочковыми аритмиями 1-3 класса по Б. Лауну и наджелудочковой экстрасистолией, наряду с уменьшением проявления «болевой» и «немой» ишемии миокарда и антиаритмического воздействия
9. Комбинированное применение укороченных 14 дневных сроков санаторного лечения бальнеотерапии (общих углекислых, йодобромных, азотных ванн) с преформированными физическими факторами (электромагнитными полями сверхвысокой частоты, синусоидальными модулированными токами) или с физическими тренировками на велотренажере противопоказано больным ИБС со стабильной стенокардией 2 ФК и артериальной гипертензией 2 стадии с желудочковыми аритмиями 4а класса по Б. Лауну, что связано с ухудшением коронарного кровообращения.
Практические рекомендации
1. При отборе больных сочетанной патологией ИБС, стабильной стенокардией 2 ФК и артериальной гипертензией 2 стадии, 2 степени на восстановительное лечение укороченными 14 дневными курсами в условиях санатория следует учитывать формы аритмии, комбинации физических факторов.
2. Комбинированное применение бальнеотерапии (общие углекислые, йодобромные, азотные ванны) с преформированными факторами (электромагнитные поля сверхвысокой частоты, синусоидальные модулированные токи) или с физическими тренировками на велотренажере при укороченных 14 дневных сроках санаторного лечения показано больным ИБС со стабильной стенокардией 2 ФК и артериальной гипертензией с желудочковыми аритмиями 1-3 класса по Б. Лауну, наджелудочковой эсктрасистолией.
3. Исследованные лечебно-реабилитационные комплексы с успехом могут применяться в восстановительном лечении больных ИБС с сочетанной патологией стабильной стенокардией 2 ФК и артериальной гипертензией 2 стадии с желудочковыми аритмиями 1-3 класса по Б. Лауну, наджелудочковой эсктрасистолией при укороченных 14 дневных сроках санаторного лечения.
При этом, наиболее выраженное тренирующее и антиаритмическое воздействие оказывают комбинированное применение общих углекислых ванн с физическими тренировками на велотренажере, либо с ЭМП СВЧ, или СМТ; затем по эффективности следует - комбинированное применение общих йодобромных ванн с физическими тренировками и преформированными физическими факторами; далее - комбинированное применение общих азотных ванн с физическими тренировками на велотренажере и преформированными физическими факторами.
4. Комбинированное применение укороченных 14 дневных сроков санаторного лечения (общих углекислых, йодобромных, азотных ванн) с преформированными факторами (электромагнитные поля сверхвысокой частоты, синусоидальные модулированные токи) или физическими тренировками на велотренажере у больных ИБС с сочетанной патологией стабильной стенокардией 2 ФК и артериальной гипертензии 2 стадии с желудочковыми аритмиями 4а класса по Б. Лауну - противопоказано.
Список принятых сокращений
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ФК - функциональный класс стенокардии
ЛГ - лечебная гимнастика
АД - артериальное давление
ГУ - государственное учреждение
НИИ - научно - исследовательский институт
ЭМП СВЧ - электромагнитные поля сверхвысокой частоты
СМТ - синусоидальные модулированные токи
ВОЗ - всемирная организация здравоохранения
ЭКГ - электрокардиография
БИМ - болевая ишемия миокарда
НИМ - «немая» ишемия миокарда
ЭС - экстрасистолия
стенокардия бальнеотерапия аритмия болезнь
Список работ, опубликованных по теме диссертации
1. Влияние укороченных сроков комбинированного применения общих йодобромных ванн и физических тренировок на физическую работоспособность больных стабильной стенокардией и гипертонической болезнью / С.Р. Кузнецов, С.С. Клеменкова, Н.В. Карачинцева и др.//. Материалы краевой научно-практической конференции по восстановительной медицине. - Красноярск, 2006. - С. 73-74.
2. Влияние укороченных сроков комбинированного применения общих йодобромных ванн и физических тренировок на экстрасистолию больных стабильной стенокардией и гипертонической болезнью /С.Р. Кузнецов, С.В. Клеменков, И.В. Кубушко и др. // Материалы краевой научно-практической конференции по восстановительной медицине. - Красноярск, 2006. - С. 75-76.
3. Влияние укороченных сроков комбинированного применения общих углекислых ванн и синусоидальных модулированных токов на экстрасистолию больных стабильной стенокардией и гипертонической болезнью / С.Р. Кузнецов, Э.В. Каспаров, С.В. Клеменков и др. // Материалы краевой научно-практической конференции по восстановительной медицине. - Красноярск, 2006. - С. 76-77.
4. Влияние укороченных сроков комбинированного применения общих йодобромных ванн и электромагнитных полей сверхвысокой частоты на экстрасистолию больных стабильной стенокардией и гипертонической болезнью / С.Р. Кузнецов, Э.В. Каспаров, С.В. Клеменков и др. // Материалы краевой научно-практической конференции по восстановительной медицине. - Красноярск, 2006. - С. 79-80.
5. Влияние комплексного лечения на физическую работоспособность и аритмии больных сочетанной патологией стабильной стенокардией и гипертонической болезнью / С.Р. Кузнецов // Сибирский медицинский журнал. - 2006. - № 9. - С. 55-58.
6. Влияние комплексного применения укороченных курсов общих углекислых ванн и физических тренировок на физическую работоспособность и аритмии больных сочетанной патологией стабильной стенокардией и гипертонической болезнью / С.Р. Кузнецов // Сибирский медицинский журнал. - 2006. - № 8. - С. 59-62.
7. Влияние комплексного применения укороченных курсов общих углекислых ванн и электромагнитных полей сверхвысокой частоты на физическую работоспособность и аритмии больных сочетанной сердечно - сосудистой патологией /Н.Ю. Гаева, С.Р. Кузнецов, Э.В. Каспаров и др.// Сибирский медицинский журнал. - 2006. - № 9. - С. 21-24.
8. Влияние укороченных курсов углекислых ванн и электромагнитных полей сверхвысокой частоты на физическую работоспособность больных сочетанной патологией ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью / С.Р. Кузнецов, Э.В. Каспаров, С.В. Клеменков и др. // Материалы 7 международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке». - Москва, 2006. - С.122-123.
9. Влияние укороченных курсов йодобромных ванн и синусоидальных модулированных токов на физическую работоспособность больных сочетанной патологией ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью / С.Р. Кузнецов, С.С. Клеменкова, И.В. Кубушко и др. // Материалы 7 международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке». - Москва, 2006. - С.242.
10. Влияние укороченных курсов йодобромных ванн и электромагнитных полей сверхвысокой частоты на нарушение ритма больных сочетанной патологией ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью / С.Р. Кузнецов, С.С. Клеменкова, И.В. Кубушко и др. // Материалы 7 международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке». - Москва, 2006. - С. 275-276.
11. Влияние укороченных курсов углекислых ванн и физических тренировок на физическую работоспособность больных сочетанной патологией ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью / С.Р. Кузнецов, С.С. Клеменкова, И.В. Кубушко и др. // Материалы 7 международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке». - Москва, 2006. - С. 276-277.
12. Влияние укороченных курсов йодобромных ванн и физических тренировок на нарушение ритма больных сочетанной патологией ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью / С.Р. Кузнецов, С.С. Клеменкова, И.В. Кубушко и др. // Материалы 7 международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке». - Москва, 2006. - С. 278.
13. Влияние укороченных курсов азотных ванн и электромагнитных полей сверхвысокой частоты на физическую работоспособность больных сочетанной патологией ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью /О.И. Хабарова, С.Р. Кузнецов, И.В. Кубушко и др. // Материалы 7 международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке». - Москва, 2006. - С. 527.
14. Применение укороченных курсов углекислых ванн и электромагнитных полей сверхвысокой частоты у больных сочетанной патологией ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью с нарушениями ритма / С.Р. Кузнецов, В.Г. Серебряков, А.С. Клеменков и др.// Материалы 1 Всероссийского съезда врачей восстановительной медицины. - Москва, 2007. - С. 59-60.
15. Применение укороченных курсов углекислых ванн и физических тренировок у больных сочетанной патологией ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью с нарушениями ритма / С.Р. Кузнецов, Э.В. Каспаров, С.В. Клеменков и др.// Материалы 1 Всероссийского съезда врачей восстановительной медицины. - Москва, 2007. - С. 130-131.
16. Применение укороченных курсов йодобромных ванн и синусоидальных модулированных токов на физическую работоспособность больных сочетанной патологией ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью с нарушениями ритма / С.Р. Кузнецов, Э.В. Каспаров, С.В. Клеменков и др.// Материалы 1 Всероссийского съезда врачей восстановительной медицины. - Москва, 2007. - С. 131.
17. Применение укороченных курсов йодобромных ванн и электромагнитных полей сверхвысокой частоты у больных сочетанной патологией ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью с нарушениями ритма / С.Р. кузнецов, А.С. Клеменков, И.В. Кубушко и др./ / Материалы 1 Всероссийского съезда врачей восстановительной медицины. - Москва, 2007. - С. 155-156.
18. Применение укороченных курсов азотных ванн и электромагнитных полей сверхвысокой частоты на физическую работоспособность больных сочетанной патологией ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью с нарушениями ритма /О.И. Хабарова, С.Р. Кузнецов, И.В. Кубушко и др. // Материалы 1 Всероссийского съезда врачей восстановительной медицины. - Москва, 2007. - С. 293.
19. Комбинированное применение укороченных сроков йодобромных ванн и синусоидальных модулированных токов на физическую работоспособность больных сочетанной патологией коронарной болезнью сердца и гипертонической болезнью с аритмиями / С.Р. Кузнецов, А.С. Клеменков, Э.В. Каспаров и др.// Материалы 7 международной научно-практической конференции кардиологов. - Москва, 2007. - С. 45.
20. Применение укороченных сроков йодобромных ванн и физических тренировок у больных сочетанной патологией ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью с нарушениями ритма / С.Р. Кузнецов, С.С. Клеменкова, И.В. Кубушко и др. // Материалы 7 международной научно-практической конференции кардиологов. - Москва, 2007. - С. 48.
21. Применение укороченных сроков углекислых ванн и синусоидальных модулированных токов у больных сочетанной патологией ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью с нарушениями ритма / С.Р. Кузнецов, Э.В. Каспаров, С.В. Клеменков и др. // Материалы 7 международной научно-практической конференции кардиологов. - Москва, 2007. - С. 54.
22. Комбинированное применение укороченных курсов азотных ванн и электромагнитных полей сверхвысокой частоты у больных сочетанной патологией коронарной болезнью сердца и гипертонической болезнью с аритмиями/О.И. Хабарова, С.Р. Кузнецов, Э. В. Каспаров и др. // Материалы 7 международной научно-практической конференции кардиологов. - Москва, 2007. - С. 62.
23. Сравнительный анализ комбинированного применения углекислых ванн в сочетании с физическими тренировками и преформированными физическими факторами при укороченных курсах санаторного лечения у больных ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью (физическая работоспособность) /Э.В. Каспаров, С.Р. Кузнецов, С.В. Клеменков и др. // «Актуальные проблемы реабилитации больных с сердечно - сосудистыми заболеваниями с помощью физических факторов»: Сборник научных трудов. - Красноярск, 2007. - выпуск 13. - С. 3-4.
24. Сравнительный анализ комбинированного применения азотных ванн в сочетании с физическими тренировками и преформированными физическими факторами при укороченных курсах санаторного лечения у больных ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью (физическая работоспособность)/ О.И. Хабарова, С.Р. Кузнецов, Э. В. Каспаров и др. // «Актуальные проблемы реабилитации больных с сердечно - сосудистыми заболеваниями с помощью физических факторов»: Сборник научных трудов. - Красноярск, 2007. - выпуск 13. - С. 26-30.
25. Влияние комбинированного применения укороченных курсов общих азотных ванн и синусоидальных модулированных токов на физическую работоспособность и аритмии больных сочетанной патологией стабильной стенокардией и гипертонической болезнью /А.Н. Разумов, С.Р. Кузнецов, С.В. Клеменков, И.В. Кубушко // Вестник восстановительной медицины. - 2007. - №3. - С. 48-51.
26. Влияние азотных ванн и физических тренировок (короткие курсы) на экстрасистолию больных стабильной стенокардией и гипертонической болезнью /С.Р. Кузнецов, Э.В. Каспаров, А.С. Клеменков и др. //Журнал «Человек и Вселенная» - 2007. - №2. - С. 82-85.
27. Влияние йодобромных ванн и физических тренировок (короткие курсы) на экстрасистолию больных стабильной стенокардией и гипертонической болезнью /С.Р. Кузнецов, Э.В. Каспаров, А.С. Клеменков и др. //Журнал «Человек и Вселенная» - 2007. - №2. - С. 86-92.
28. Влияние комбинированного применения углекислых ванн и физических тренировок (короткие курсы) на экстрасистолию больных стабильной стенокардией и гипертонической болезнью /С.Р. Кузнецов, Э.В. Каспаров, А.С. Клеменков и др. //Журнал «Человек и Вселенная» - 2007. - №2. - С. 108-112.
29. Влияние комбинированного применения азотных ванн и синусоидальных модулированных токов на экстрасистолию больных стабильной стенокардией и гипертонической болезнью /С.Р. Кузнецов, Э.В. Каспаров, А.С. Клеменков и др. //Журнал «Человек и Вселенная» - 2007. - №2. - С. 117-121.
30. Санаторно-курортное лечение в условиях Красноярского края /О.В. Нор, С.Р. Кузнецов, И.В. Кубушко и др. //Учебное пособие для врачей и студентов. - Красноярск, 2007. -120 с.
31. Влияние комбинированного применения укороченных курсов общих йодобромных ванн и электромагнитных полей сверхвысокой частоты на физическую работоспособность и аритмии больных сочетанной патологией стабильной стенокардией и гипертонической болезни /С.Р. Кузнецов // Вестник восстановительной медицины. - 2008. - №3. - С. 47-49.
32. Сравнительный анализ комбинированного применения азотных ванн в сочетании с физическими тренировками и преформированными физическими факторами при укороченных курсах санаторного лечения у больных коронарной болезнью сердца и гипертонической болезнью (физическая работоспособность) / О.И. Хабарова, С.Р. Кузнецов, Э. В. Каспаров и др. //Материалы Российской научно-практической конференции хирургов. - Москва. - Красноярск, 2008. - С. 462-463.
33. Сравнительный анализ применения азотных ванн в сочетании с физическими тренировками и преформированными физическими факторами при укороченных курсах санаторного лечения у больных коронарной болезнью сердца и гипертонической болезнью (нарушения ритма) / О.И. Хабарова, С.Р. Кузнецов, Э. В. Каспаров и др. //Материалы Российской научно-практической конференции хирургов. - Москва. - Красноярск, 2008. - С. 464-465.
34. Применение укороченных курсов углекислых ванн и физических тренировок у больных сочетанной патологией ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью с нарушениями ритма /С.Р. Кузнецов, Э. В. Каспаров, С.В. Клеменков, О.И. Хабарова //Материалы республиканской научно-практической конференции. - Абакан, 2008. - С. 204.
35. Применение укороченных курсов азотных ванн и электромагнитных полей сверхвысокой частоты у больных сочетанной патологией ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью с нарушениями ритма / О.И. Хабарова, С.Р. Кузнецов, И.В. Кубушко и др. //Материалы республиканской научно-практической конференции. - Абакан, 2008. - С.204.
36. Применение укороченных курсов углекислых ванн и электромагнитных полей сверхвысокой частоты у больных сочетанной патологией ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью с нарушениями ритма / С.Р. Кузнецов, И.В. Кубушко, С.В. Клеменков и др. //Материалы республиканской научно-практической конференции. - Абакан, 2008. - С.207.
37. Сравнительный анализ комбинированного применения углекислых ванн в сочетании с физическими тренировками и преформированными физическими факторами при укороченных курсах санаторного лечения у больных ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью в зависимости от состояния коронарного резерва сердца / С.Р. Кузнецов, И.В. Кубушко, С.В. Клеменков и др. // Объединенный медицинский журнал. - 2007. - №2. - С. 40-42.
38. Сравнительный анализ комбинированного применения азотных ванн в сочетании с физическими тренировками и преформированными физическими факторами при укороченных курсах санаторного лечения у больных ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью в зависимости от состояния коронарного резерва сердца / С.Р. Кузнецов, О.И. Хабарова, С.В. Клеменков и др. // Объединенный медицинский журнал. - 2007. - №2. - С. 34-36.
39. Сравнительный анализ комбинированного применения йодобромных ванн в сочетании с физическими тренировками и преформированными физическими факторами при укороченных курсах санаторного лечения у больных ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью в зависимости от состояния коронарного резерва сердца / С.Р. Кузнецов, С.С. Клеменкова, С.В. Клеменков и др. // Объединенный медицинский журнал. - 2007. - №2. - С. 37-39.
40. Сравнительный анализ влияния азотных ванн в сочетании с физическими тренировками и преформированными физическими факторами (укороченные курсы) на нарушение ритма больных стабильной стенокардией и гипертонической болезнью / С.Р. Кузнецов, О.И. Хабарова, С.В. Клеменков и др. // Объединенный медицинский журнал. - 2007. - №2. - С. 25-27.
41. Сравнительный анализ влияния йодобромных ванн в сочетании с физическими тренировками и преформированными физическими факторами (укороченные курсы) на нарушение ритма больных стабильной стенокардией и гипертонической болезнью /С.С. Клеменкова, С.Р. Кузнецов, С.В. Клеменков и др. // Объединенный медицинский журнал. - 2007. - №2. - С. 31-34.
42. Комбинированное применение укороченных курсов йодобромных ванн и синусоидальных модулированных токов в реабилитации больных сочетанной патологией стабильной стенокардией и гипертонической болезнью / С.С. Клеменкова, С.Р. Кузнецов, А.Н. Разумов и др. // Паллиативная медицина и реабилитация. - 2008. - №1. - С.17-21.
43. Влияние комбинированного применения укороченных курсов общих йодобромных ванн и физических тренировок на физическую работоспособность и аритмии больных сочетанной патологией стабильной стенокардией и гипертонической болезнью в санаторных условиях / А.Н. Разумов, С.Р. Кузнецов, С.В. Клеменков и др.// Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. - 2009. - №2. - С.3-6.
44. Влияние комбинированного применения укороченных курсов санаторного лечения азотными ваннами и физическими тренировками на физическую работоспособность и аритмии больных сочетанной патологией стабильной стенокардией и гипертонической болезнью / А.Н. Разумов, С.Р. Кузнецов, С.В. Клеменков и др.//Вестник восстановительной медицины. - 2009. - №3. - С. 54-57
45. Восстановительное лечение больных сочетанной патологией стабильной стенокардией и гипертонической болезнью укороченными курсами санаторного лечения. / С.Р. Кузнецов, С.В. Клеменков, Э.В. Каспаров и др.//Монография. - Красноярск. - Москва, 2009. - 144 с.
46. Йодобромные ванны и синусоидальные модулированные токи в восстановительном лечении больных сочетанной патологией стабильной стенокардией и гипертонической болезнью с аритмиями в условиях санатория/ С.В. Клеменков, С.Р. Кузнецов, Э.В. Каспаров и др.// Аллергология и иммунология. - 2009. - № 1. - С. 99.
47. Углекислые ванны и электромагнитные поля сверхвысокой частоты в восстановительном лечении больных сочетанной патологией стабильной стенокардией и гипертонической болезнью с аритмиями в условиях санатория/ С.В. Клеменков, С.Р. Кузнецов, Э.В. Каспаров и др./ /Аллергология и иммунология. - 2009. - № 1. - С. 100.
48. Применение укороченных курсов санаторного лечения азотными ваннами и физическими тренировками у больных сочетанной патологией стабильной стенокардией и гипертонической болезнью с аритмиями / А.Н. Разумов, С.Р. Кузнецов, С.В. Клеменков и др.// Аллергология и иммунология. - 2009. - № 1. - С. 100.
49. Оптимизация восстановительного лечения больных сочетанной патологией стабильной стенокардией и гипертонической болезнью применением укороченных 14 - дневных сроков санаторного лечения (бальнеотерапия, преформированные физические факторы, физические тренировки)/ А.Н. Разумов, С.Р. Кузнецов, С.В. Клеменков и др. // Методические рекомендации для врачей и студентов. - Красноярск - Москва, 2009. - 12 с.
50. С.В. Клеменков и др. //учебное пособие. - Красноярск, 2009. - 218 с.
51. Влияние комбинированного применения укороченных курсов санаторного лечения азотными ваннами и физическими тренировками на физическую работоспособность и экстрасистолию больных сочетанной патологией стабильной стенокардией и гипертонической болезнью/ А.Н. Разумов, С.Р. Кузнецов, С.В. Клеменков, О.И. Хабарова, С.С. Горбунова. //Российский форум «Здравница-2009». С.58
52. Влияние комбинированного применения укороченных курсов общих йодобромных ванн и физических тренировок на физическую работоспособность и аритмии больных сочетанной патологией стабильной стенокардией и гипертонической болезнью в санаторных условиях. / А.Н. Разумов, С.Р. Кузнецов, С.В. Клеменков и др.//Российский форум «Здравница-2009». С.59
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Лечение больных хронической ишемической болезнью сердца. Основные стандарты лечения пациентов. Повышение толерантности к физическим нагрузкам и уменьшение признаков недостаточности кровообращения. Проведение основных диагностических мероприятий.
презентация [98,6 K], добавлен 25.10.2016Холтеровское мониторирование ЭКГ при обследовании больных с ишемической болезнью сердца. Классификация показаний к применению методов лечения. Показания к холтеровскому мониторированию ЭКГ для оценки ишемии миокарда. Патофизиологические основы метода.
презентация [3,2 M], добавлен 27.09.2013Особенности анестезии у больных ишемической болезнью сердца, при которой снабжение миокарда кислородом не должно уменьшаться, а потребление кислорода не должно повышаться. Мониторный и электрокардиографический контроль, анестезиологические концепции.
реферат [29,6 K], добавлен 19.04.2010Задачи холтеровского мониторирования при обследовании больных с ишемической болезнью сердца. Проявления ишемии миокарда и методы её выявления. Соотношение между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой, уровня нагрузки и коронарного резерва.
презентация [3,2 M], добавлен 17.10.2013Лечебно-тренировочный процесс реабилитации больных при заболевании гипертонической болезнью. Применение методики кинезитерапии С.М. Бубновского в процессе восстановления больных. Влияние занятий кинезитерапией на показатели артериального давления.
дипломная работа [623,3 K], добавлен 16.08.2016Цели и основные направления лечения больных стабильной стенокардией. Дозы аспирина и риск сердечно-сосудистых событий. Европейские рекомендации по контролю липидов у больных ИБС. Принцип назначения статинов. Антиангинальная (антиишемическая) терапия.
презентация [1,4 M], добавлен 20.02.2011Общие принципы строения сердца, механизмы развития артериальной гипертонии, повреждение миокарда при ишемической болезни сердца. Антропометрические методы исследования, расчет индекса массы тела, талиево-бедренного коэффициента, биохимические методы.
дипломная работа [152,9 K], добавлен 27.04.2010Лечебно-тренировочный процесс реабилитации больных при заболевании гипертонической болезнью. Методика кинезитерапии С.М. Бубновского в процессе восстановления больных с гипертонией. Варианты замера показателей силовой выносливости сгибателей бедра.
дипломная работа [578,5 K], добавлен 07.09.2016Ишемическая болезнь сердца: понятие, классификация и типы, степень распространенности в современной России, стратегия и тактика лечения, фармакологическое действие и эффективность Моночинкве. Фармакоэкономическая оценка лечения ишемической болезни.
курсовая работа [52,2 K], добавлен 05.12.2011Особенности диагностирования и лечении больного ишемической болезнью сердца с нарушением ритма сердца по типу трепетания предсердий. Характеристика жалоб пациента, результаты обследования и анализов. Принципы медикаментозной коррекции нарушений.
история болезни [3,5 M], добавлен 23.11.2010Прогностическая классификация желудочковых аритмий. Алгоритм лечения больных с жизнеугрожающими желудочковыми тахиаритмиями. Современные возможности лечения нарушений ритма сердца при ишемической болезни сердца. Дебют левожелудочковой тахикардии.
презентация [18,0 M], добавлен 23.10.2013Влияние длительного и стойкого повышения артериального давления, вызванного нарушением работы сердца и регуляции тонуса сосудов, на самочувствие человека. Факторы риска, симптоматика и профилактика возможных осложнений гипертонической болезни сердца.
презентация [322,0 K], добавлен 27.12.2013Актуальность лечения больных с митральными пороками сердца ревматической этиологии. Основные направления физической реабилитации у больных после митральной комиссуротомии. Влияние управляемой велотренировки на кардиореспираторный резерв организма больных.
дипломная работа [1,3 M], добавлен 15.06.2009Понятие и причины развития гипертонической болезни. Классификация и клиническая картина проявления гипертонической болезни. Факторы риска у пациентов. Диагностика больных с гипертонической болезнью. Анализ и оценка результатов исследования больных.
курсовая работа [391,5 K], добавлен 22.04.2016Принципы лечения пожилых людей, страдающих артериальной гипертензией (АГ). Значение изменения образа жизни. Коррекция имеющихся нарушений углеводного, липидного и пуринового обмена. Особенности сочетания сахарного диабета, ишемической болезни сердца и АГ.
презентация [4,2 M], добавлен 03.03.2016Этиология и патогенез гипертонической болезни, клиническая картина артериальной гипертонии. Основные принципы лечения больных: диета, нетрадиционные методы, физические упражнения. Физическая реабилитация пациентов на стационарном и поликлиническом этапе.
курсовая работа [88,2 K], добавлен 05.03.2012Классификация тяжести состояния больных с инфарктом миокарда. Комплексная программа их реабилитации. ЛФК при ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии и при хронической сердечной недостаточности. Комплексы лечебной гимнастики для больных.
реферат [41,1 K], добавлен 02.03.2009Понятие психической ригидности и ее теоретические основания при ишемии, степень и формы выраженности. Экспериментальное исследование роли ригидности действия в формировании устойчивого патологического состояния, приводящего к ишемической болезни сердца.
дипломная работа [86,4 K], добавлен 05.05.2011Причина периоперационного инфаркта миокарда. Три группы риска. Предоперационная оценка состояния сердечно-сосудистой системы. Специфика анестезии у больных с гипертонической болезнью. Анестезия лиц с искусственными протезами сердца, кардиостимуляторами.
реферат [24,3 K], добавлен 06.11.2009Анализ симптоматики, этиологии, постановки диагноза и медикаментозного лечения при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, инфаркте Миокарда, нарушениях ритма сердца и проводимости, ревматизме, пороках сердца и инфекционных миокардитах.
курс лекций [154,7 K], добавлен 07.04.2010
