Научные основы социально-гигиенического мониторинга условий обучения студентов в образовательных учреждениях высшего профессионального образования

Таблица 4

Процент студентов, имеющий высокий и средний риск недостаточного потребления пищевых веществ

В среднем за период наблюдения 18% студентов имеют средний и высокий риск недостаточного потребления белков, средний и высокий риск содержания в рационах витамина С имеют 42,1% студентов. Железо в рационе 37,6% студентов содержится ниже физиологических потребностей.

В результате были определены ранги риска пищевых веществ студенческого рациона. Отмечен высокий процент студентов по величине риска недостаточного содержания в рационе витамина В₂ - 49,4; кальция - 59,5; ретинолового эквивалента (РЭ) - 64,3 и витамина В₁ - 67,4.

Мониторинг качества и образа жизни студентов. В разработанную для цели исследования анкету образа жизни студентов наряду с оценкой питания были включены вопросы материального обеспечения, бытовых условий, режима дня, отдыха, физической активности, наличия вредных привычек, полового воспитания, преодоления стрессовых ситуаций, целевых установок в жизни и др.

Субъективная оценка студентами своего образа жизни показала, что не придерживаются режима дня 76%, а низкая продолжительность ночного сна отмечена у 24-40% респондентов. Регулярно занимаются спортом только 5,8% студентов, предпочитают пассивный отдых 41% респондентов. Курят 20,7% опрошенных, не употребляют спиртные напитки лишь 12,2%, пробовали наркотики 9,7%. Значительное число ответивших (44,1%) были не удовлетворены бытовыми условиями.

С целью определения факторов, способствующих развитию хронических заболеваний, рассчитывался относительный риск появления заболеваний у студентов с разным образом жизни. Оказалось, что у студентов, имеющих неудовлетворительные жилищные условия, в 1,2 раза выше вероятность развития хронической патологии, чем при удовлетворительных жилищных условиях. Наибольший относительный риск (2,3) появления хронической патологии в период обучения связан с фактором ухудшенного питания (учитывалась регулярность питания, полнота набора продуктов, продолжительность интервалов между приемами пищи и др.). У курящих и употребляющих алкоголь студентов в 1,4 раза выше риск появления хронической патологии, чем у студентов без вредных привычек.

Результаты изучения качества жизни студентов по опроснику MOS SF-36 представлены в табл. 5. Определялся профиль качества жизни (средние величины, 25, 75 персентили и интервал нормы). В большей степени в период обучения снижены показатели качества жизни, характеризующие ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием, психическое и общее состояние здоровья, что согласуется с интенсивной учебной нагрузкой и общей заболеваемостью в период обучения. Экзаменационные сессии снижают качество жизни студентов. Наиболее чувствительны к стрессовым и учебным нагрузкам девушки. Достоверные гендерные различия в начале семестра и в период сессии установлены по шкале общее состояние здоровья, интенсивность боли, жизненная активность.

Таблица 5

Результаты мониторинга качества жизни студентов

Для выделения факторов, влияющих на качество жизни студентов, был использован метод факторного анализа. Было выделено 7 главных компонент, которые объясняют 76,4% вариации.

Сочетание переменных первой компоненты (24,8% общей дисперсии) - медико-социальной - определяет отрицательное влияние на работоспособность, ролевое функционирование, связанное с физическим состоянием студентов, таких факторов как наличие хронического заболевания, неблагоприятных условий проживания, в том числе отсутствие отдельной комнаты для занятий, неадекватного режима питания. Вторую компоненту (14,1% общей дисперсии) - учебный фактор - обусловливают физическое состояние, связанное со здоровьем, жизненная активность и утомление, ухудшение физического и эмоционального состояния, которое ограничивает социальную активность. В третью компоненту (10,3% общей дисперсии) наибольший вклад внесли переменные, характеризующие влияние образа жизни, в том числе продолжительность сна, потребность учиться молодых людей, ролевое функционирование, работа, выполнение повседневных обязанностей. Четвертую компоненту (9,3% от общей дисперсии) - медико-биологическую - составили: переменная, характеризующая незначительную интенсивность боли, связанная с наличием хронического заболевания, снижающая качество жизни, влияющая на выполнение работы, на занятие физической культурой. Пятую компоненту (психолого-экономическую - 7,1% от общей дисперсии) составили: напряженное эмоциональное состояние, снижающее объем и качество работы и способствующее увеличению затрат времени на ее выполнение, недостаточные отдых в выходные дни и материальное положение молодых людей, экологическое состояние места проживания до поступления в Вуз. Шестую компоненту (алиментарную - 5,7% от общей дисперсии) нагружают физическое и эмоциональное функционирование, особенности питания (предпочтение растительной, животной пищи или раздельного питания), недостаточное внимание к физической культуре, гиподинамию, материальное положение студентов. Седьмую компоненту (социальную - 5,0% от общей дисперсии), можно трактовать как влияние недостаточного отдыха на социальное функционирование студентов.

Таким образом, факторный анализ показал влияние образа жизни на качество жизни студентов, определил приоритетные направления совершенствования качества жизни и условий жизнедеятельности студентов.

Мониторинг антропогенного загрязнения среды обитания и влияние на распространенность заболеваний среди студентов (по результатам корреляционно-регрессионного анализа). Антропотехногенное влияние промышленного мегаполиса на здоровье студентов было связано с загрязнением воздушной, водной и почвенной среды, в том числе рекреационных зон. Влияние загрязнения атмосферного воздуха г.Омска на обращаемость студентов по поводу болезней органов дыхания оказывали следующие переменные: пассажирский легковой транспорт, загрязнение атмосферного воздуха диоксидом серы, ацетальдегидом, оксидом углерода, r=0,87, р=0,03; r=0,78, р=0,008; r=0,83, р=0,04; r=0,85; р=0,03 соответственно. Комплексный показатель загрязнения воздуха (ИЗА) г. Омска отражает статистически значимое влияние на заболеваемость костно-мышечной системы и соединительной ткани у студентов r=0,86; р=0,03. Загрязнение р. Иртыша сбросом сточных вод содержащих нитраты, сульфаты, фосфор оказывает статистически значимое влияние на общую заболеваемость r=0,85; р=0,03; r=0,84; р=0,03 и распространение болезней мочеполовой системы среди студентов r=0,82, р=0,046; r=0,94, р=0,006; r=0,85, р=0,03 (соответственно). Загрязнение рекреационных зон оказывает статистически значимое влияние на общую заболеваемость и распространение болезней мочеполовой системы среди студентов r=0,85; р=0,03 ; r=0,96; р=0,003.

Социально-экономический мониторинг уровня жизни. Уровень жизни студенческой молодежи, как показали данные анкетирования, достаточно низкий. Средний доход на одного человека в семье у 40% студентов меньше прожиточного минимума. Как следствие, суточный набор продуктов студенческого меню не соответствовал физиологическим нормам. В этой связи необходим учет вклада социально-экономических факторов в формирование потерь здоровья учащейся молодежи, тем более что в изучаемый период (с 2001 по 2005 гг.) обострились социальные проблемы, которые привели к снижению уровня жизни населения в целом.

Структура потребления основных продуктов населением, в том числе и студентами, зависит от реальных денежных доходов и показателя, характеризующего среднедушевые доходы населения. Реальный размер денежных доходов - относительный показатель, исчисленный путем деления индекса номинального размера денежных доходов населения на индекс потребительских цен, за соответствующий временной период снизился. Были выявлены коэффициенты корреляции между показателями среднедушевых доходов населения, в том числе студенческого, и продуктами, дефицитными по отношению к физиологическим нормам потребностей: рыбопродуктами (r=0,96; p=0,01), фруктами (r=0,95; p=0,014), а также продуктами, содержащимися в недостаточном количестве - масло растительное (r=0,93; p=0,023), овощи (r=0,99; p=0,001) и продуктами, превышающими физиологические нормы потребностей: хлебопродуктами (r=0,95; p=0,013).

С учетом уровня потребления продуктов питания и физиологических норм потребностей были выделены три следующие группы продуктов. В первую группу вошли продукты, потребление которых населением превышало физиологические нормы - картофель, сахар и хлеб. Вторую группу составили продукты недостаточного (ниже 30% физиологических норм) потребления: овощи и бахчевые культуры, мясо и мясопродукты, масло растительное и молоко и молочные продукты. В третью группу вошли продукты, составляющие дефицит относительно физиологической потребности (ниже 50% физиологических норм) - рыба и рыбопродукты, а также фрукты и ягоды. Аналогичные данные были получены при оценке питания студентов - темп снижения содержания рыбных, овощных и молочных продуктов в 2005 г. в сравнении с 2003 г. составил - 44,2%; - 27,3%; - 4,1% в среднем соответственно. Наиболее неблагоприятная тенденция наблюдалась у студенток: - 61,6%; - 46,6%; - 4,3% соответственно.

Факторная модель системы переменных «здоровье студентов - среда обитания». Результаты корреляционного анализа влияния антропогенного, социального и учебного факторов на формирование заболеваний среди студентов, позволившие создать факторную модель системы переменных «здоровье студентов - среда обитания», представлены в табл. 6.

Вклад изучавшихся факторов в формирование заболеваемости студентов в период обучения определен методом главных компонент (рисунок 3.).

Первый фактор социально-экономический определяет наибольшее влияние (49% общей дисперсии) на общую заболеваемость студентов. Он нагружен переменными, характеризующими прожиточный минимум, реальную среднемесячную начисленную заработную плату, индекс потребительских цен на основные продукты питания.

Второй фактор (22% общей дисперсии) - техногенная нагрузка на общую заболеваемость студентов, проживающих в условиях мегаполиса с развитой промышленностью и автотранспортом - экологический. Он включает переменные, характеризующие загрязнение воздуха контаминантами - этилбензол, формальдегид, фенол, толуол, аммиак, выбросы в атмосферу летучих органических соединений, выбросы автотранспорта, количество образовавшихся отходов.

Таблица 6

Статистические параметры социально-экономической, антропогенной и учебной нагрузки на здоровье студентов в условиях промышленного центра в период обучения в Вузе

*Уравнение регрессии со значениями коэффициентов; ** р уровень значимости коэффициентов;*** F критерий значимости модели; **** R значение коэффициента корреляции; ***** R² коэффициент детерминации связи; ******R² _скор скорректированный коэффициент детерминации связи; x переменные среды обитания. Все модели значимы

Третий - учебный фактор (12% общей дисперсии) нагружен переменными, характеризующими образовательный процесс, - количеством итоговых форм контроля знаний в течение 10 семестров обучения в Вузе.

Таким образом, проведенные исследования позволили выявить наиболее информативные и значимые по степени влияния показатели системы «окружающая среда - процесс подготовки специалистов - здоровье студентов». Установлены закономерности и новые факты, характеризующие особенности формирования здоровья студентов в период профессионального обучения в Вузе, что подтверждает целесообразность применения системного подхода и комплексной оценки факторов в системе среда обучения - здоровье студенческого населения. Рассчитаны математические модели системы, позволяющие определить основные направления профилактики потерь здоровья в период подготовки специалистов. Обследованные Вузы являются по специализации наиболее распространенными, что позволяет экстраполировать полученные выводы и рекомендации на другие учреждения высшей школы.

Рисунок 3 Вклад факторов в формирование заболеваемости студентов в период обучения в ОУВПО определен методом главных компонент

Полученные в ходе выполнения исследований данные свидетельствуют о многофакторном характере формирования потерь здоровья молодежи в период обучения в высшей школе. Для достижения позитивного эффекта по предупреждению потерь здоровья необходимо принятие решений разного уровня, что может быть достигнуто включением учащихся высшей школы в систему государственного социально-гигиенического мониторинга. Результаты исследований позволили разработать дополнительные показатели, которые должны учитываться в системе государственного социально-гигиенического мониторинга.

В настоящее время в систему социально-гигиенического мониторинга не включены показатели, характеризующие условия подготовки специалистов в высшей школе, заболеваемость, питание, физическое развитие, качество и образ жизни студенческой молодежи.

Студенты высших учебных заведений должны быть представлены в системе социально-гигиенического мониторинга как специальная (особая) группа населения, нуждающаяся в повышении уровня её санитарно - эпидемиологического благополучия. Задачами этого блока социально-гигиенического мониторинга являются:

- определение групп риска студентов по результатам профилактических осмотров и анкетирования;

- снижение факторов риска, связанных с организации учебного режима, характером питания студентов;

- повышение уровня санитарно-эпидемиологического благополучия;

- информирование государственных органов управления и заинтересованных ведомств о полученных результатах для принятия решений в плане оптимизации условий подготовки специалистов;

- управление и контроль реализации комплекса профилактических мероприятий в Вузе.

Необходимыми направлением ведения регионального социально - гигиенического мониторинга учащихся высшей школы является:

- разработка и внедрение в практику межведомственного персонифицированного банка данных по общей заболеваемости студенческой молодежи;

- коррекция отчетных форм по заболеваемости студентов, расширение информации общей заболеваемости студенческой молодежи в разрезе муниципальных и негосударственных образовательных учреждений высшего профессионального образования субъекта федерации.

Специализация регионального социально-гигиенического мониторинга высшей школы включает:

- учет общей заболеваемости по персонифицированным данным и результатов проведения профилактических медицинских осмотров студентов;

- сбор данных для оценки физического развития студентов по результатам предварительных и периодических медицинских осмотров с использованием разработанных в настоящем исследовании региональных оценочных таблиц (стандартов физического развития);

- социализация информационных признаков путем проведения социологических исследований качества и образа жизни студентов по разработанным методическим рекомендациям.

ВЫВОДЫ

1. Состояние здоровья студентов трех профилей высшей профессиональной школы (медицинской, педагогической, сервиса) характеризуется следующими закономерностями:

- более половины студентов (58,1%±1,7), поступивших в Вузы, имеют хроническую патологию, в структуре которой преобладают болезни органов пищеварения (20,1%), глаз (14,7%), болезни костно-мышечной системы (14,9%), эндокринной системы (13,6%), отоларингологические заболевания (13,3%), болезни мочеполовой системы (10,8%) и кровообращения, (4,5%) психические нарушения (2,9%);

- ростом общей патологической пораженности за время обучения (в 1,14 раза в среднем за семь выпусков) за счет болезней органов пищеварения (в 1,8 раза), мочеполовой системы (в 2,2 раза), эндокринной системы (в 2,3 раза), системы кровообращения (в 1,6 раза) и костно-мышечной системы (в 1,2 раза);

- заболеваемость по обращаемости на 2 году обучения увеличивалась в 3,5 раза по поводу гипотензии; сколиозов в 1,3 раза; на 3 году обучения увеличивались в 1,6 раза обращения в связи с гипертензивной болезнью с преимущественным поражением сердца и почек; дистонией в 1,4 раза, сколиозов в 1,2 раза и острых инфекций верхних дыхательных путей в 3,7 раза; на четвертом и пятом курсе студенты за медицинской помощью обращались чаще, чем в начальном периоде, по поводу дистонии в 9 раз, острых инфекций верхних дыхательных путей в 3,3 и 1,6 раз, в 1,6-3,1 раза остеохондрозов и в 2,2-1,2 раза - болезней половой системы;

- различиями в уровнях заболеваемости, обусловленными объемом учебных нагрузок и профилем подготовки; интенсивная нагрузка в период сессий в большей степени отразилась на повышенной обращаемости студентов медицинской специализации за помощью по поводу болезней органов пищеварения и нервной системы (r =0.7-0,9; p<0,05);

- к завершающему периоду обучения в Вузах прирост общей заболеваемости (по обращаемости) составил 164,9±53,5%; обращаемость студентов за медицинской помощью по поводу болезней костно-мышечной системы стала занимать третье место (вместо четвертого), болезней нервной системы четвертое место (вместо шестого), что свидетельствует о значительном напряжении механизмов адаптации у студентов при обучении в Вузе.

2. Комплексная гигиеническая оценка показала, что условия и режимы обучения в обследованных Вузах имеют существенные недостатки:

- по расположению Вузов, площадям учебных помещений и оборудованию, параметрам учебной среды (сниженный уровень освещенности в 38,9% замеров, несоответствие параметров микроклимата в 39,7%, уровней электромагнитных полей в 5,6%); санэпиднадзор за Вузами не включал контроль за режимом обучения и нагрузкой студентов;

- превышение учебной нагрузки за счет внеаудиторных занятий (для учащихся медицинской специализации), сокращение продолжительности ночного сна, числа приемов пищи, физической активности и времени активного отдыха, повышенную утомляемость (на утомление после занятий указывали 91,6% опрошенных студентов, на головные боли - 75%, на боли и неприятные ощущения в области сердца - 66,6% респондентов, 30% отмечали повышенную тревожность, у 25% - негативные эмоциональные переживания);

- при организации учебного процесса и составлении учебного расписания не учитывалась интенсивность нагрузки, обусловленная трудоемкостью предметов;

- важным дополнительным фактором увеличения физиологической цены получения высшего образования являются экзаменационные стрессовые воздействия, что отмечают 75,6% студентов - медиков, 64,7% студентов педагогического университета и 60,8% - Института сервиса. Установлено, что наибольший вклад в развитие стрессовой ситуации на экзамене вносит исходный уровень здоровья (вклад в общую дисперсию 67%), дефицит сна, высокое эмоциональное волнение (19%) и низкие индивидуальные адаптивные возможности (8,5%).

3. Оценка интенсивности учебного процесса в высшей школе должна базироваться на балльной шкале трудности предметов, учитывающей характер предмета, объем учебного материала и запоминания, время образовательной деятельности (в том числе внеаудиторную нагрузку), организацию занятий, отношение к предмету. По степени трудоёмкости выделены 4 группы предметов:

- к первой степени трудоёмкости отнесены учебные дисциплины, которые содержат абстрактные понятия и требуют значительного объема запоминания (M_ср.=14±0,3 балов);

- ко второй - специализированные профессиональные предметы, освоение которых помимо информационной нагрузки связано с выполнением разных видов деятельности (M_ср.=10±0,32 баллов);

- к третьей - общественные дисциплины, иностранные языки и литература, естественные дисциплины, искусство, общеобразовательные предметы (M_{ср .}= 7±0,6 баллов);

- к четвёртой - предметы, изучение которых помимо умственного труда требует значительного объема физических действий (M_ср.=4±0,9 балла).

4. Организация питания студентов и фактическое питание учащихся во всех Вузах характеризуется:

- недостаточным учётом особенностей учебного режима, а также бюджетных возможностей учащихся;

- малоценным в биологическом плане ассортиментом буфетной продукции в высших учебных заведениях;

- нерациональным распределением энергетической ценности приемов пищи (на поздний ужин приходится 40,4%), недостаточной калорийностью рациона - у юношей на 27,2% ниже нормы физиологических потребностей, у девушек - на 10,8% за счет дефицита белков и углеводов; несбалансированностью минерального (кальция, магния, железа) и витаминного (ретинола, витаминов группы В 31,1%-27,3%) состава;

- клиническими признаками витаминной недостаточности А (у 20,7% студентов), С (30%), группы В (70%) и недостаточной обеспеченностью (по содержанию их в плазме крови) витамином Е и каротиноидами. Витаминная коррекции в период сессии достоверно снижала количество студентов с недостаточной обеспеченностью ретинолом и в-каротином, что свидетельствует о её эффективности.

5. Сорок процентов студентов имеют денежные доходы ниже величины прожиточного минимума. Качество продуктового набора зависит от уровня материальной обеспеченности населения, в том числе студентов; для среднесуточного студенческого продуктового набора характерен дефицит рыбных и молочнокислых продуктов и увеличение употребления алкогольных напитков.

6. Качество жизни студентов определяется 7-ю главными компонентами (76,4% вариации): медико-социальным, учебным, образом жизни, медико-биологическим, социально-экономическим, алиментарным и социальным. В наибольшей степени в период обучения снижены показатели качества жизни, характеризующие ролевое функционирование, обусловленное эмоциональным состоянием, психическое и общее состояние здоровья, что согласуется с интенсивной учебной нагрузкой и общей заболеваемостью в период обучения.

7. Результаты корреляционно-регрессионного анализа свидетельствовали о влиянии на состояние здоровья студентов крупного промышленного города загрязнения атмосферного воздуха пассажирским легковым транспортом, диоксидом серы, ацетальдегидом, оксидом углерода, r=0,87, р=0,03; r=0,78, р=0,008; r=0,83, р=0,04; r=0,85; р=0,03 соответственно. Комплексный показатель загрязнения воздуха (ИЗА) г. Омска отражает статистически значимое влияние на заболеваемость костно - мышечной системы и соединительной ткани у студентов r=0,86; р=0,03.Загрязнение р. Иртыша сбросом сточных вод содержащих нитраты, сульфаты, фосфор оказывает статистически значимое влияние на общую заболеваемость r=0,85; р=0,03; r=0,84; р=0,03 и распространение болезней мочеполовой системы среди студентов r=0,82, р=0,046; r=0,94; р=0,006; r=0,85; р=0,03 (соответственно). Загрязнение рекреационных зон оказывает статистически значимое влияние на общую заболеваемость и распространение болезней мочеполовой системы среди студентов r=0,85; р=0,03 ; r=0,96; р=0,003.

8. Установлены причинно-следственные связи и научно обоснована факторная модель системы переменных «здоровье студентов - среда обитания». Формирование потерь здоровья в период обучения в высшей школе в наибольшей степени (49%) обусловлено социально-экономическими факторами, второй по влиянию фактор (22%) - экологический, обусловленный проживанием в условиях мегаполиса, третий по значимости фактор (12%), характеризует средний объем учебной нагрузки и стрессорную компоненту обучения - итоговый контроль знаний.

9. С целью снижения потерь здоровья студенческой молодежи целесообразно их включение в действующую систему государственного социально-гигиенического мониторинга на региональном уровне с использованием в качестве маркерных показателей данных общей заболеваемости (персонифицированные данные), патологической пораженности, уровня физического развития, фактического питания и пищевого статуса, показателей качества и образа жизни, объема и характера учебной нагрузки, условий обучения.

10. Регионально-ориентированные целевые программы по профилактике нарушений здоровья студентов должны носить комплексный характер и осуществляться на основе межсекторального взаимодействия структур законодательной и исполнительной власти в сфере здравоохранения, образования и социальной защиты.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Федеральным государственным учреждениям здравоохранения - центрам гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации выполняющим гигиеническую оценку (диагностику) факторов среды обитания и здоровья студентов необходимо: проводить сбор и анализ данных о состоянии среды обучения и здоровье студенческого населения с определением причинно-следственных связей между состоянием здоровья студентов и факторами среды обучения, в т.ч. с использованием прогнозирования динамики наблюдаемых явлений, методики оценки риска и др.; формирование показателей, объектов и факторов в системе «среда обитания - здоровье студентов».

Санитарно-эпидемиологическую оценку Вузов целесообразно осуществлять специалистами отдела надзора за условиями воспитания и обучения Управления Роспотребнадзора по Методическим рекомендациям «Оценка условий образовательного процесса и организации медицинского обслуживания студентов высших учебных заведений» МР № 2.4.4. 02 - 08.

Администрация территорий должна совершенствовать законодательную базу в области оздоровительной политики в отношении молодежи, организовывать присуждения стипендий одаренным студентам, оказания социальной, материальной помощи студентам, имеющим доход ниже прожиточного минимума; создания студенческих научных центров, городков, с современной студенческой амбулаторно - поликлинической службой.

Руководителям органов управления здравоохранением необходимо внедрить программу информатизации для обеспечения преемственности взаимодействия между поликлиниками, стационарами города, проводить экспертизу, мониторинг качества и доступности амбулаторно-поликлинической помощи студентам с целью выявления проблем в ее организации, оперативной коррекции деятельности студенческих амбулаторно-поликлинических учреждений.

Главным врачам студенческих амбулаторно-поликлинических учреждений необходимо: организовать мониторинг здоровья студентов на основе комплексного подхода к оценке здоровья; осуществить организацию диспансеризации студентов при поступлении и на средней ступени обучения (третий или четвертый курс) в Вузе для раннего выявления заболеваний, оценки физического развития с использованием региональных стандартов; для осуществления преемственности между специалистами регистрировать результаты диспансеризации и обращаемости за медицинской помощью студентов в пролонгированную учетную форму 026; осуществить организацию создания электронной персонифицированной базы данных регистрации заболеваемости по обращаемости студентов за медицинской помощью; внедрить в штат должности врачей психолога и гигиениста для оказания психологической и гигиенической помощи студентам, улучшения адаптации к условиям обучения в Вузе, разрешению возможных конфликтных ситуаций при обучении, реализации комплекса мероприятий по гигиеническому воспитанию студентов, оказанию консультативной помощи в вопросах здорового образа жизни, в том числе рационального и диетического питания, закаливания, физического воспитания; применять критерий качества жизни студентов для оценки эффективности диспансерного наблюдения, здоровьесберегающих технологий.

Администрации Вузов необходимо осуществлять мероприятия по улучшению санитарно-гигиенических условий обучения и проживания студентов в общежитии, в студенческих городках, обеспечению достаточных площадей учебных аудиторий и общежитий, уровней освещения, микроклимата, использования компьютеров и др. Учебные отделы образовательных учреждений высшего профессионального образования должны пользоваться новой шкалой балльной оценки трудоемкости предметов высшей школы (МР № 2.4.4. 02-08). Внедрять новые формы итогового контроля, снижающие стрессовую нагрузку (курсовых, самостоятельных работ с защитой на конференциях и др.), организовать учебные базы в санаторно-курортных зонах; осуществлять мероприятия, направленные на профилактику утомления, информационной нагрузки, создание благоприятного психологического климата; организовать питание в Вузах, с учетом регламентации перерывов для приема пищи; осуществлять контроль за оптимальным ассортиментом продукции по пищевой и биологической ценности и др.; организовать мероприятия, направленные на изучение качества жизни и образа жизни по МР № 22.4.4.02-10 «Организация социологических исследований качества и образа жизни студентов. Сборник анкет»; реализовать комплекс мероприятий по гигиеническому воспитанию студентов, ведению здорового образа жизни; применять критерий качества жизни студентов для оценки эффективности профилактических мероприятий, используемых в Вузах; создать студенческий центр здоровья; организовать в Вузах элективный курс «Здоровый образ жизни».

СПИСОК ОСНОВНЫХ РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Блинова Е.Г. Комплексная оценка образа жизни и состояния здоровья студентов Омского Педуниверситета / Е.Г. Блинова В.П. Межов, Н.И.Ананьев и др. // Материалы Международной научно-практической конференции «Теория и практика оздоровления населения России» - Барнаул: АГУ, 1998. - С. 97 - 98.

2. Блинова, Е.Г. Рациональное питание и оценка пищевого статуса организма: Учеб. - методич. Пособие / Е.Г. Блинова // Омск: Издат. ОмГПУ, 1998. - 97 с.

3. Блинова Е.Г. Некоторые показатели состояния здоровья студентов в связи с питанием в период адаптации к Вузу / Е.Г. Блинова // Материалы международной конференции «Педагогические и медицинские проблемы валеологии». Новосибирск: НГПУ, 1999. - С. 36 - 38.

4. Блинова Е.Г. Факторы риска образа жизни, формирующие здоровье студентов ОмГПУ / Е.Г. Блинова, В.П. Межов, Г.С. Дубилей// Материалы научно-практической конференции «Здоровый город. Проблемы здоровья детей и пути их решения». - Омск: Омская гос. мед. академия, 1999. - С. 8 - 9.

5. Блинова Е.Г. Питание как фактор индивидуального здоровья студентов / Е.Г. Блинова // Материалы межрегиональной межведомственной научно - практической конференции «Через образование молодежи к здоровью нации». - Уфа: БГПУ, 2000. - С. 21-22.

6. Блинова Е.Г. Влияние семьи на формирование образа жизни и состояния здоровья студентов / Е.Г. Блинова, В.П. Межов, Н.И. Ананьев // III Пикалевские чтения. Гуманизация и гуманитаризация образования. Часть II. Научно-практич. конф. - Пикалево-СПб.: Бокситогорский ин-т., 2001. - С. 93-96.

7. Блинова Е.Г. Загрязнение продовольственного сырья и пищевых продуктов тяжелыми металлами / Е.Г. Блинова // Безопасность жизнедеятельности - профессия XXI века: проблемы становления и перспективы развития. Сб. науч. Тр. всероссийской науч.-прак. конференции. Санкт - Петербург: Изд. «Союз», 2002. - С. 121-122.

8. Блинова Е.Г. Эколого-гигиенические аспекты иммунореактивности у студентов промышленного центра / Е.Г. Блинова // Безопасность жизнедеятельности - профессия XXI века: проблемы становления и перспективы развития. Сборник трудов всероссийской научно-практической конференции. Санкт - Петербург: Изд. «Союз», 2002. - С. 125.

9. Блинова Е.Г. Здоровье студентов ОмГПУ и эколого-гигиенические аспекты иммунореактивности / Е.Г. Блинова // Сборник научных статей «Физическая культура, спорт и здоровье». - Йошкар-Ола: МГПИ, 2002. - С. 8-9.

10. Блинова Е.Г. Загрязнение пищевых продуктов ксенобиотиками / Е.Г. Блинова, О.А. Потапова, Н.Ю. Пермякова // Сборник трудов всероссийской научно-практической конференции «Безопасность жизнедеятельности - профессия XXI века: проблемы становления и перспективы развития». - Санкт-Петербург: Изд. «Союз», 2002. - С. 61-63.

11. Блинова Е.Г. Влияние экологических факторов на показатели гуморального иммунитета у студентов / Е.Г. Блинова, М.Г.Чеснокова, В.А. Чесноков // Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения: проблемы и перспективы. Материалы V науч. - практ. конф., посвященной 80-летию создания государственной сан. - эпид. службы России. Омск: ГУ ЦГСЭН в Центр.адм. окр. Г.Омска, 2002. - С. 146-147.

12. Блинова Е.Г. Безопасность жизнедеятельности в системе «человек - среда обитания» (учебное пособие): Рекомендовано Учебно-методическим объединением по педагогическим специальностям Вузов России в качестве учебного пособия для студентов Вузов. / Е.Г. Блинова // Омск: Издат. ОмГПУ, 2003. - 276 с.

13. Блинова Е.Г. Экологическая безопасность и аспекты генетических исследований тяжелых металлов на примере кадмия / В.И. Нахаева, Т.И. Бочкарева // Направления и перспективы развития образовательной области «безопасность жизнедеятельности». Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции по проблемам непрерывного образования в области безопасности жизнедеятельности. Санкт - Петербург, Издательство «Союз» 2003. - С. 38-42.

14. Дементьев В.Н. Простой тест для диагностики состояния дезадаптации организма человека при чрезвычайных ситуациях / В.Н. Дементьев, Л.В. Дементьева, Е.Г. Блинова и др. // Направления и перспективы развития образовательной области «безопасность жизнедеятельности». Материалы VII Всероссийской научно - практической конференции по проблемам непрерывного образования в области безопасности жизнедеятельности. Санкт - Петербург, Издательство «Союз» 2003. - С. 63-65.

15. Петухова А.Е Фактическое питание и качество жизни студентов ОмГМА / А.Е. Петухова, В.Н. Ложкина, Е.Г. Блинова // Биоэлементы. Материалы 1 международной научно-практической конференции. - Оренбург: Изд. ОрГПУ, 2004. - С. 99-101.

16. Блинова Е.Г. Питание как социальный фактор здоровья студентов / Е.Г. Блинова // Микроэлементы в медицине. «1-й Съезд Российского общества медицинской элементологии (РОСМЭМ), 9-10 декабря 2004 г. - Москва. Материалы. Т. 5. Вып. 4. - С. 16.

17. Блинова Е.Г. Генетическая безопасность и исследования мутагенной активности тяжелых металлов / Е.Г. Блинова, А.Е.Петухова, В.И. Нахаева // Направления и перспективы развития образовательной области «Безопасности жизнедеятельности». Материалы VIII Всероссийской научно-практической конференции г. Санкт - Петербург, 15 - 19 ноября 2004 Издательство «Союз» 2004. - С. 69-77.

18. Блинова Е.Г. Стрессовые факторы и их влияние на здоровье студентов / Е.Г. Блинова, В.П. Межов, О.Э. Лобанова, М.В. Колесник // Материалы V межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы здоровья населения Сибири: гигиенические и эпидемиологические аспекты». - Омск: Изд.полигр. центр ОГМА, 2004. - Т. 2. - С. 270-273.

19. Петухова А.Е. Медико-социальные аспекты здоровья и качества жизни студентов / А.Е. Петухова, В.Н. Ложкина, Е.Г. Блинова и др. // Материалы научно практической конференции «Современные проблемы общественного здоровья и организации здравоохранения». Омский научный вестник. № 3. - Омск: Изд. полигр. центр ОГМА, 2004. - С. 115-116.

20. Блинова Е.Г. Некоторые факторы риска и неблагоприятный прогноз здоровья студентов крупного промышленного города/ Е.Г. Блинова // Материалы Х Съезда Педиатров России. - М., 2005. - С. 633.

21. Формирование хронических заболеваний у подростков / О.П. Голева, Н.А. Закоркина, Е.Г. Блинова и др. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2005. - № 6. -С. 16-18.

22. Закоркина Н.А. Практические навыки по определению состояния здоровья: Учебно-методич. Пособие / Н.А. Закоркина, Е.Г. Блинова // Омский государственный педагогический университет. - Омск, 2005. - 90 с.

23. Блинова Е.Г. Социальные факторы в области обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности при обучении в Вузе / Е.Г. Блинова, Ю.А. Мышелова, Е.А. Петухова и др. // Материалы IX Международной научно-практической конференции по проблемам непрерывного образования в области безопасности жизнедеятельности «Направления и перспективы развития образовательной области Безопасности жизнедеятельности». - Санкт - Петербург: Издательство «Союз», 2005. - С. 34-36.

24. Голева О.П. Заболеваемость подростков хронической патологией на территории Омской области / О.П. Голева, Н.А. Закоркина, Е.Г. Блинова // Бюллетень национального НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко РАМН. - 2006. - № 1. - С. 32-35.

25. Блинова Е.Г. Физиолого-гигиенические особенности обучения современных студентов / Е.Г. Блинова // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Профессиональное гигиеническое обучение. Формирование здорового образа жизни детей, подростков и молодежи». - М., - 2006. - С. 97-98.

26. Блинова Е.Г. Современные гигиенические проблемы подготовки специалистов в высших учебных заведениях. / В.Р. Кучма, Е.Г. Блинова, И.И. Новикова // Материалы VI межрегиональной научно практической конференции «Актуальные вопросы здоровья населения Сибири: гигиенические и эпидемиологические аспекты», Омский научный вестник. - Омск: Изд. полигр. центр ОГМА, 2006. - № 1 (35). - С. 62-64.

27. Гудинова Ж.В. Гигиена. Учебное пособие. Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию Вузов России в качестве учебного пособия для студентов медицинских Вузов. / Ж.В. Гудинова, Е.Г. Блинова, П.И. Кузнецов и др. под ред. проф. Г.А. Оглезнева // Под ред. проф. Г.А. Оглезнева. - Омск: Издат. ОмГПУ, 2006. - 142 с. 350 экз.

28. Блинова Е.Г. Санитарная охрана реки Иртыш в условиях интенсивного техногенного воздействия / Е.Г. Блинова // Социально-гигиенические и эпидемиологические проблемы сохранения и укрепления здоровья военнослужащих и населения: Науч. тр. - Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф.Эрисмана, вып. 16, Нижний Новгород, 2006. - С. 27 - 29.

29. Блинова Е.Г.Физическое развитие студентов первых курсов как показатель здоровья / Е.Г. Блинова // Социально-гигиенические и эпидемиологические проблемы сохранения и укрепления здоровья военнослужащих и населения: Науч. тр. - Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф.Эрисмана, вып. 16, Нижний Новгород, 2006. - С. 278- 279.

30. Блинова Е.Г. Алиментарный фактор формирования здоровья студентов / Е.Г. Блинова // Социально-гигиенические и эпидемиологические проблемы сохранения и укрепления здоровья военнослужащих и населения: Науч. тр. - Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана, вып. 16, Нижний Новгород, 2006. - С. 334- 335.

31. Блинова Е.Г. Оценка факторов, формирующих хроническую патологию органов пищеварения у студентов / Е.Г. Блинова, Н.А. Закоркина, В.Г. Лопушанский // Актуальные аспекты жизнедеятельности человека на Севере: материалы Всероссийской научно-практ. конф. с международным участием. - Архангельск, 2006. - № 4. - С. 49-52. (Приложение к «Экологии человека»).

32. Блинова Е.Г. Гигиеническая оценка образа жизни и здоровья омских студентов / Е.Г. Блинова, Н.А. Закоркина // Актуальные аспекты жизнедеятельности человека на Севере: материалы Всероссийской науч. - практ. конф. с международным участием. - Архангельск, 2006. - №4. - С. 49-52. (Приложение к «Экологии человека»).

33. Блинова Е.Г. Физиолого-гигиенические особенности обучения современных студентов / Е.Г. Блинова // Профессиональное гигиеническое обучение. Формирование здорового образа жизни детей, подростков и молодежи. Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. г. Москва 15 - 17 мая 2006. - С. 97-98.

34. Блинова Е.Г. Некоторые аспекты подготовки специалистов в современных условиях / Е.Г. Блинова, Л.Н. Черникова // Материалы XLII науч. практ. конф. с междун. участ. «Гигиена, организация здравоохранения и профпатология» «Здоровье населения и экология: состояние, проблемы, пути решения» ГУ НИИ КПГПЗ РАМН, Изд. ОАО Новокузнецкий полиграфкомбинат. Новокузнецк, 2007. - С. 32-34.

35. Блинова Е.Г. Гигиенические аспекты подготовки специалистов в высших учебных заведениях в современных условиях / Е.Г. Блинова, Л.Н. Черникова, В.П. Межов, И.В. Лашина // Мат. XI Международ. научно-практич. конф. «Стратегия профессионального сотрудничества с работодателем в рамках реализации концепции трудоустройства выпускников специальности «Безопасность жизнедеятельности» Санкт - Петербург, 19-22 ноября 2007 г. - СПб.: Изд-во РГПУ им. А.И.Герцена, 2007. - С. 148-151.

36. Кучма В.Р. Основы рационального питания и гигиеническая оценка пищевого статуса студента. Монография. / В.Р. Кучма, Е.Г. Блинова, Г.А. Оглезнев // Омск: Издат. ОмГМА, 2007. - 172 с.

37. Блинова Е.Г. Роль системы Социально-гигиенического мониторинга в сохранении здоровья студентов высшей школы / Е.Г. Блинова // Мат. I Конгресса Российского общества школьной и университетской медицины и здоровья. - Москва: Изд. НЦЗД РАМН, 2008. - С. 29-30.

38. Оглезнев Г.А. Вклад Омских гигиенистов в решение вопросов охраны здоровья детей Г.А. Оглезнев, Ж.В. Гудинова, Е.Г. Блинова // Вестник Уральской медицинской академической науки № 2 (20), 2008 - С. 114-117.

39. Блинова Е.Г. Гигиенический подход к регламентации интенсивности учебного процесса в высшей школе/ Е.Г. Блинова // Уральский медицинский журнал. - 2008. - № 6 (46) - С. 71-73.

40. Блинова Е.Г. Качество и образ жизни студентов // Уральский медицинский журнал. - 2008. - № 6 (46) - С. 73-75.

41. Блинова Е.Г. Оценка заболеваемости и пищевого статуса студентов г. Омска / Е.Г. Блинова, Н.А. Бекетова, Н.М. Шилина // Вопросы детской диетологии. - 2008. Т.6 (4), - С. 73 - 76.

42. Оценка условий образовательного процесса и организации медицинского обслуживания студентов высших учебных заведений: методические рекомендации МР № 2.4.4. 02 - 08 от 21.10.2008 № 10730: утв. и.о. руководителем Управления Роспотребнадзора по Омской области / В.Р.Кучма, Е.Г. Блинова [ и др.] - Омск: Издат. ОмГМА, 2008. - 28 с.

43. Блинова Е.Г. Причинно-следственные связи в системе потери здоровья студентов и факторы, их формирующие / Е.Г. Блинова // Мат. Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Гигиена детей и подростков: история и современность (проблемы и пути решения)». - М.: Издатель Научный центр здоровья детей РАМН, 2009. - С 57-59.

44. Блинова Е.Г. Влияние условий среды жизнедеятельности на заболеваемость студентов / Е.Г. Блинова // Экология человека. 2009. - № 10 - С. 12-15.

45. Организация социологических исследований качества и образа жизни студентов. Сборник анкет: методические рекомендации МР № 2.4.4.02 - 10 от 03.05.2010 № 9301:утв. руководителем Управления Роспотребнадзора по Омской области / В.Р. Кучма, Е.Г. Блинова [и др.] - Омск: Издат. ОмГМА, 2010. - 36 с.

Размещено на Allbest.ru