Особенности формирования экологически обусловленной патологии у работников крупного газоперерабатывающего производства профилактика, реабилитация

*р< 0,05-достоверность различий в отрицательной УЗ-динамике в группах пациентов, получивших курс ЭРЛ, с группой пациентов, не прошедших ЭРЛ; **р>0,05-достоверность различий в группах с появлением новых узлов среди получивших курс ЭРЛ и не получивших ЭРЛ

Изучение динамики интегрального показателя интоксикации в группах разностажированных работников показало достоверную эффективность проводимых курсов оздоровления с использованием метода эндоэкологической реабилитации. При этом было выявлено, что полученный эффект не является стойким, т.к. у пациентов, прошедших курс реабилитации более года до обследования, нами повторно были выявлены признаки интоксикоза (рис.19). Наиболее стойкие результаты, свидетельствующие о значительном снижении интоксикоза, были выявлены у тех, кто получил оздоровление в пределах 6-7 месяцев до обследования (рис.20).

Рис. 19 - Динамика изменений ИИИ после однократного курса ЭРЛ

Рис. 20 - Динамика изменения ИИИ после двукратного курса ЭРЛ

Таким образом, результаты проведенных исследований позволили нам сформулировать следующие выводы.

ВЫВОДЫ

Состояние здоровья работников Астраханского газового комплекса в 2000-2007гг. характеризовалось ухудшением показателей общей заболеваемости, в структуре которой преобладали болезни пищеварительной, костно-мышечной и мочеполовой системы. Уровень заболеваемости с ВУТ также вырос на фоне сокращения длительности одного случая. Наибольшее число дней нетрудоспособности отмечено среди болезней органов дыхания, пищеварения, костно-мышечной и сердечно-сосудистой систем. Показатели инвалидности также имели тенденцию к ухудшению.

Основной причиной выхода на инвалидность были болезни системы кровообращения и онкологические заболевания.

Показатель смертности снижался за период 2000-2007гг., но в 2007году отмечена тенденция к его повышению, основной причиной смертей были болезни системы кровообращения и травмы.

На этом фоне улучшились показатели госпитализированной заболеваемости, где лидировали болезни системы кровообращения и травмы, длительность 1 случая временной нетрудоспособности сократилась.

Отрицательное влияние дополнительной токсической нагрузки на состояние здоровья работников Астраханского газоперерабатывающего завода (АГПЗ) проявилось в достоверно худших (р<0,05) показателях заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями, туберкулезом, злокачественными новообразованиями, профессиональными заболеваниями, хроническими дерматозами, болезнями печени, по сравнению с работниками инженерно-технического центра (ИТЦ), не имеющих такой токсической нагрузки.

Изучение состояния психосоциального статуса выявило наличие отклонений в оценке самочувствия у работников Астраханского газового комплекса и нарушения психического равновесия, напрямую связанных со стажем работы на производстве и возрастом: росло число лиц с напряжением психической адаптации и появлялись не только признаки психодезадаптационных расстройств, но и пограничные психические нарушения. Особенно показательными в этом плане являются высокостажированные работники, у которых развитие психической патологии способствует развитию хронических психосоматических заболеваний (ИБС, артериальной гипертензии, язвенной болезни желудка и 12-п.кишки и т.д.). Показатели кардиореспираторного резерва были достоверно (р<0,05) ниже у среднестажированных и высокостажированных работников в сравнении с группой малостажированных, причем это обусловлено как отклонениями в дыхательной, так и в сердечно-сосудистой системах. Этот факт свидетельствует о нарастании нарушений в процессах адаптации у работников при увеличении стажа работы на предприятии с вредными условиями труда.

Отклонения в показателях иммунитета выявлены во всех группах, однако наиболее выраженными они были у средне - и высокостажированных работников. При малом стаже работы на предприятии выявляется достоверно (р<0,05) более высокая антигенная нагрузка, которая приводит к прогрессированию иммунных нарушений и формированию вторичной иммунной недостаточности при возрастании стажа до 10 лет. Продолжение воздействия отрицательных факторов производства поддерживает угнетение индекса иммунорегуляции, ведет к угнетению В-клеточного звена иммунитета и дальнейшей активации оксидантной системы. Сравнение показателей иммунитета, полученных при обследовании среднестажированных работников АГПЗ в 1998 и 2007гг., выявило значительное ухудшение состояния иммунитета, произошедшее за этот период времени.

Анализ значений гематологического показателя интоксикации и среднемолекулярных пептидов выявил наличие признаков интоксикоза во всех группах, однако, достоверно (р<0,05) чаще эти признаки выявлялись у среднестажированных и высокостажированных работников по сравнению с малостажированными. Наиболее выраженные изменения отмечены у среднестажированных работников.

Работники вредных производств АГПЗ имели достоверно (р<0,05) более выраженные изменения показателей иммунитета и перекисного окисления липидов, чем жители г. Астрахани, не работающие на данном производстве, что свидетельствует о влиянии дополнительной токсической нагрузки, обусловленной наличием производственных вредностей газового комплекса.

Между процессами нарушения иммунитета, перекисного окисления липидов, нарастанием процессов хронической интоксикации и стажем работы на предприятии существует прямая корреляционная связь.

Для выявления состояния предболезни, скрытого течения уже имеющейся патологии возможно использование интегрального показателя интоксикации (или индивидуального индекса интоксикоза), включающего в себя показатели психосоциального статуса, кардиореспираторного резерва, коэффициенты гематологического показателя интоксикации и иммунитета.

Согласно полученным результатам обследованные работники газоперерабатывающего производства делятся на четыре группы: без признаков интоксикоза, с низкой, средней и высокой степенью интоксикоза. в трех последних группах проведение дополнительных обследований, специальных профилактических и корригирующих мероприятий способствует первичной и вторичной профилактике заболеваний.

Патогенетически обоснованной и эффективной является разработанная система лечебно-профилактических мероприятий, направленных на устранение выявленных нарушений, включающая способ эндоэкологической реабилитации по Левину, применение которой у работников газоперерабатывающего производства приводит к значительному снижению или полному исчезновению проявлений интоксикоза, снижению темпов роста морфологических изменений в щитовидной железе.

Показана необходимость проведения курсов оздоровления работникам газоперерабатывающих производств с использованием эндоэкологической реабилитации по Левину дважды в год.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Ежегодные медицинские профилактические осмотры работников газоперерабатывающего производства рекомендовано проводить в 4 этапа.

1 этап: проведение обследования и консультаций специалистов в рамках утвержденной МЗ РФ Программы проведения ежегодных профилактических медицинских осмотров.

2 этап: проведение дополнительного обследования с определением маркеров хронической интоксикации и интегрального индекса интоксикации (ИИИ) лицам, работающим во вредных условиях труда. При этом в качестве скрининга сначала проводить определение интегрального индекса интоксикации ИИИ-1, где используются следующие показатели: коэффициент анкетирования КА, коэффициент кардиореспираторного резерва ККР, один из двух коэффициентов эндогенной интоксикации - КГПИ или КМСМ, а также коэффициент индекса иммунорегуляции КCD4/CD8 по формуле:

КА-1 +КА-2 КИР +КЖИ

2 + 2 +КГПИ(МСМ) + КCD4/CD8 : 4

Один из двух коэффициентов эндогенной интоксикации - КГПИ или КМСМ может быть применен в зависимости от возможностей лаборатории.

3-й этап: Распределение на 4 группы согласно полученным значениям ИИИ-1 или ИИИ и определение тактики ведения пациента.

4-й этап: Проведение лечебно-профилактических мероприятий в зависимости от степени интоксикоза согласно разработанному алгоритму.

Эндоэкологическую реабилитацию по Левину считать обязательной частью всех лечебно-профилактических мероприятий как систему оздоровления с доказанной эффективностью в противодействии отрицательному влиянию вредных производственных факторов на организм работающих на предприятии людей. В ходе лечебно- другие разработанные специалистами схемы ЭРЛ (на рабочем месте, в условиях санатория, поликлиники, стационара).

Поскольку при стаже работы на газоперерабатывающем производстве от 5 до 10 лет и более с наибольшей вероятностью появляется склонность к развитию аутоиммунных, онкологических заболеваний, имунодефицитных состояний, а также формируется стойкая хроническая патология, рекомендовано оставлять работу во вредных условиях труда после выработки так называемого «вредного» стажа, или после 10 лет работы на вредном производстве.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Эсаулова, Т.А. Система лечебно-оздоровительных мероприятий в НПМК «Экологическая медицина» для работников ООО «Астраханьгазпром»/Эсаулова Т.А., Бучин В.Н., Резаев А.А.// Вестник новых медицинских технологий.-2000.-№3-4.-С. 130-132.

2. Эсаулова, Т.А. Использование ЭРЛ для оздоровления работников Астраханского газового комплекса / Эсаулова Т.А., Бучин В.Н.// Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева РАМН.-Т.4.-№5.-С.18.

3. Эсаулова, Т.А. Изменения объемных и структурных показателей щитовидной железы у рабочих АГК /Эсаулова Т.А., Бадалова М.С., Бучина А.В., Морозова С.Г.// Вестник новых медицинских технологий.-2006.-№2.-Т.XII-С. 63-64.

4. Эсаулова, Т.А. «Bicom-индекс здоровья как скрининговый показатель здоровья и критерий эффективности проведенного оздоровления»/Эсаулова Т.А.,Бучина А.В.// Вестник новых медицинских технологий.-2009.-Т.XVL-№1.- С.49-50.

5. Эсаулова, Т.А. Состояние иммунитета у работников газоперерабатывающих производств в зависимости от стажа работы на предприятии /Эсаулова Т.А.// Кубанский научный медицинский вестник.-2009.-№1.-С140-143.

6. Эсаулова, Т.А. Молекулы средней массы как показатель интоксикоза у работников Астраханского газового комплекса и критерий эффективности проводимых лечебно-оздоровительных мероприятий/Эсаулова Т.А.// Вестник новых медицинских технологий.-2009.- Т.XVL -№1- С.50-51.

7. Эсаулова, Т.А. Гематологический показатель интоксикации как маркер интоксикоза и критерий эффективности проводимых лечебно-оздоровительных мероприятий у работников Астраханского газового комплекса/Эсаулова Т.А.// Кубанский научный медицинский вестник.-2009.-№2-С.-141-143.

8. Эсаулова, Т.А. Использование метода анкетирования для выявления признаков интоксикоза и определения эффективности проведенного оздоровления у работников Астраханского газового комплекса/Эсаулова Т.А., Бучин В.Н.// Вестник новых медицинских технологий.-2009 Т.XVL -№1- С.47-49.

9. Эсаулова, Т.А. Организация и специфика ЭРЛ у работников газовой промышленности в санаторных условиях/Эсаулова Т.А., Бучин В.Н., Балабан И.Э.//Материалы 2-й Российской конференции с международным участием по клинической лимфологии и эндоэкологии.-Анапа, 1999.-С.134.

10. Эсаулова, Т.А. Лимфотропная терапия воспалительных заболеваний женской половой сферы 1/Эсаулова Т.А., Попова М.В., Палкина С.А., Добринская А.И.// Материалы 2-й Российской конференции с международным участием по клинической лимфологии и эндоэкологии.-Анапа, 1999.-С.184.

11. Эсаулова, Т.А. Эндоэкологическая реабилитация детей в условиях оздоровительных центров// Эсаулова Т.А., Аксенов И.А., Балабан И.Э., Бучина А.В.// Материалы 2-й Российской конференции с международным участием по клинической лимфологии и эндоэкологии.-Анапа, 1999.-С.209.

12. Эсаулова, Т.А. Лимфотропная терапия у больных острыми отравлениями/ Эсаулова Т.А., Вальтер В.Э., Гладченко Ю.Л., Пушкарев В.А.// Материалы 2-й Российской конференции с международным участием по клинической лимфологии и эндоэкологии.-Анапа, 1999.-С.136.

13. Эсаулова, Т.А. Эндоэкологическая концепция в многопрофильном объединении/Эсаулова Т.А., Бучин В.Н., Резаев А.А., Давыдова Л.Д.//Материалы 7-гоРоссийского конгресса «Человек и лекарство».-Москва, 2000.-С.629.

14. Эсаулова, Т.А. Терапия железодефицитных состояний у работниц Астраханского газового комплекса/ Эсаулова Т.А., Бучин В.Н., Белогривцева Т.А.//Материалы 7-гоРоссийского конгресса «Человек и лекарство».-Москва, 2000.-С.206.

15. Эсаулова, Т.А. Система лечебно-оздоровительных мероприятий с использованием методов эндоэкологической реабилитации/ Эсаулова Т.А., Бучин В.Н., Резаев А.А: Методические рекомендации. Астрахань, 2000.-47с.

16. Эсаулова, Т.А. Методы оздоровления работников газовой промышленности в условиях многопрофильного медицинского комплекса /Эсаулова Т.А., Бучин В.Н., Резаев А.А., Морозова Л.А., Бучина А.В.// Материалы всероссийской научно-практической конференции «Среда обитания и здоровье человека» в 2-х томах под ред.Боева В.М. и Стадникова А.А.-Оренбург, 2001.-Т.1-С.100-102.

17. Эсаулова, Т.А. Опыт проведения реабилитационно-оздоровительных мероприятий у детей санитарно-защитной зоны Астраханского газового комплекса/Эсаулова Т.А., Аксенов И.А., Коноплева В.В., Локтева Т.Ф.// Материалы всероссийской научно-практической конференции «Среда обитания и здоровье человека» в 2-х томах под ред.Боева В.М. и Стадникова А.А.-Оренбург, 2001.-Т.1-С.9-12.

18. Эсаулова, Т.А. Подходы к управлению дренирования тканей организма/Эсаулова Т.А., Лазько А.Е., Бердеев И.Н., Ярошинская А.П.// Материалы всероссийской научно-практической конференции «Среда обитания и здоровье человека» в 2-х томах под ред.Боева В.М. и Стадникова А.А.-Оренбург, 2001.-Т.1-С.309-311.

19. Эсаулова, Т.А. Комплексные реабилитационные технологии лечения и профилактики пограничных состояний у работников газовой отрасли/Эсаулова Т.А., Бучин В.Н., Резаев А.А.// Международная конференция «Актуальные проблемы оптимизации медицинского и социального обеспечения работников газовой промышленности».-Туапсе, 2001.-С.46-47.

20. Эсаулова, Т.А. Методы оздоровления и оценка их эффективности у работников Астраханского газового комплекса/Эсаулова Т.А., Бучин В.Н., Резаев А.А, Морозова Л.А.// Международная конференция «Актуальные проблемы оптимизации медицинского и социального обеспечения работников газовой промышленности».-Туапсе, 2001.-С.42.

21. Эсаулова, Т.А. Методы биорезонансной диагностики в системе эндоэкологической реабилитации работников Астраханского газового комплекса/Эсаулова Т.А., Бучин В.Н., Бучина А.В.// Международная конференция «Актуальные проблемы оптимизации медицинского и социального обеспечения работников газовой промышленности».-Туапсе, 2001.-С.42-43.

22. Эсаулова, Т.А. Терапия на клеточном уровне в лечении и реабилитации работников газовой промышленности/ Эсаулова Т.А., Бучин В.Н., Бучина А.В.// Материалы 8-гоРоссийского конгресса «Человек и лекарство».-Москва, 2001.-С.505.

23. Эсаулова, Т.А. Клинико-иммунологические и иммунореабилитационные аспекты психической адаптации у работников АГК/Эсаулова Т.А., Селезнев С.Б., Бочановский В.А., Бучин В.Н.// Проблемы охраны здоровья и окружающей среды: Сб.научных трудов, посвященных 20-летию ООО «АГП».-Астрахань, 2001.-С.250-253.

24. Эсаулова, Т.А. Управление сорбционно-лимфатическим дренажом тканей/ Эсаулова Т.А., Лазько А.Е., Бердеев И.Н., Ярошинская А.П.// Проблемы охраны здоровья и окружающей среды: Сб.научных трудов, посвященных 20-летию ООО «АГП».-Астрахань, 2001.-С.259-260.

25. Эсаулова, Т.А. Способ скринингового определения состояния здоровья у работников Астраханского газового комплекса/ Эсаулова Т.А., Бучин В.Н.// Рационализаторское предложение №67 от 09.07.2001(лаб.патентных исследований АНИИПИГаза.-Астрахань, 2001.-2С.

26. Эсаулова Т.А. Способ определения «Bicom-индекса» здоровья на аппарате терапии и диагностики у работников АГК// Эсаулова Т.А., Бучина А.В., Панащенко Л.В.// Рационализаторское предложение №68 от 09.07.2001(лаб.патентных исследований АНИИПИГаза.-Астрахань, 2001.-2С.

27. Эсаулова Т.А. Способ терапии железодефицитных состояний// Эсаулова Т.А., Белогривцева Т.А., Степанова Е.Н..// Рационализаторское предложение №66 от 09.07.2001(лаб.патентных исследований АНИИПИГаза.-Астрахань, 2001.-2С.

28. Эсаулова Т.А. Способ повышения резистентности организма детей, проживающих в условиях экологического неблагополучия// Эсаулова Т.А., Коноплева Н.А.// Рационализаторское предложение №75 от 12.10.2001(лаб.патентных исследований АНИИПИГаза.-Астрахань, 2001.-2С.

29. Эсаулова Т.А. Способ терапии атеросклероза// Эсаулова Т.А., Павлова О.А., Белогривцева Т.А.// Рационализаторское предложение №77 от 15.11.2001(лаб.патентных исследований АНИИПИГаза.-Астрахань, 2001.-2С.

30. Эсаулова Т.А. Способ оптимизации терапии хронических гастритов и язвенной болезни желудка и 12-п.кишки // Эсаулова Т.А., Сурикова О.С..// Рационализаторское предложение №80 от 28.11.2001(лаб.патентных исследований АНИИПИГаза.-Астрахань, 2001.-2С.

31. Эсаулова Т.А. Способ вторичной профилактики язвенной болезни желудка и 12-п.кишки // Эсаулова Т.А., Белогривцева Т.А.// Рационализаторское предложение №90 от 11.02.2002(лаб.патентных исследований АНИИПИГаза.-Астрахань, 2002.-2С.

32. Эсаулова Т.А. Способ коррекции терапии аллергодерматозов на аппарате биорезонанской диагностики «Bicom» // Эсаулова Т.А., Волик А.П., Белогривцева Т.А.// Рационализаторское предложение №99 от 22.05.2002(лаб.патентных исследований АНИИПИГаза.-Астрахань, 2002.-2С.

33. Эсаулова Т.А. Способ терапии хронических бронхитов с использованием эндоэкологической реабилитации// Эсаулова Т.А., Бучина А.В.// Рационализаторское предложение №96 от 18.04.2002(лаб.патентных исследований АНИИПИГаза.-Астрахань, 2001.-2С.

34. Эсаулова Т.А. Способ терапии хронических рецидивирующих дерматозов у работников АГК// Эсаулова Т.А., Бучина А.В., Панащенко Л.В.// Рационализаторское предложение №100 от 22.05.2002(лаб.патентных исследований АНИИПИГаза.-Астрахань, 2002.-2С.

35. Эсаулова Т.А. Способ терапии воспалительных заболеваний конъюнктивы// Эсаулова Т.А., Белогривцева Т.А.,Дудкина С.В.// Рационализаторское предложение №104 от 30.05.2002(лаб.патентных исследований АНИИПИГаза.-Астрахань, 2002.-2С.

36. Эсаулова Т.А. Способ комплексной терапии аллергодерматозов с использованием аппарата «Bicom» // Эсаулова Т.А., Волик А.П., Белогривцева Т.А.// Рационализаторское предложение №108 от 07.06.2002(лаб.патентных исследований АНИИПИГаза.-Астрахань, 2002.-2С.

37. Эсаулова Т.А. Метод эндоэкологической реабилитации в лечении вегетативных нарушений у детей // Эсаулова Т.А., Аксенов И.А.// Рационализаторское предложение №109 от 26.06.2002(лаб.патентных исследований АНИИПИГаза.-Астрахань, 2002.-2С.

38. Эсаулова Т.А. Способ профилактики хронических конъюнктивитов // Эсаулова Т.А., Канунникова Р.И., Белогривцева Т.А.// Рационализаторское предложение №110 от 26.06.2002(лаб.патентных исследований АНИИПИГаза.-Астрахань, 2002.-2С.

39. Эсаулова Т.А. Способ терапии хронических гепатитов// Эсаулова Т.А., Морозова С.Г.// Рационализаторское предложение №111 от 26.06.2002(лаб.патентных исследований АНИИПИГаза.-Астрахань, 2002.-2С.

40. Эсаулова Т.А. Способ профилактики железодефицитных анемий// Эсаулова Т.А., Белогривцева Т.А.// Рационализаторское предложение №112 от 26.06.2002(лаб.патентных исследований АНИИПИГаза.-Астрахань, 2002.-2С.

41. Эсаулова Т.А. Способ терапии миомы матки// Эсаулова Т.А., Белогривцева Т.А.. Скрипникова С.Н.// Рационализаторское предложение №117 от 10.07.2002(лаб.патентных исследований АНИИПИГаза.-Астрахань, 2002.-2С.

42. Эсаулова, Т.А. Использование методов клинической лимфологии в лечении и профилактике язвенной болезни желудка и 12-п.кишки у работников АГК//Эсаулова Т.А., Бучин В.Н.// Материалы всероссийского конгресса по реабилитации в медицине.-Сочи, 2002.-С.35.

43. Эсаулова, Т.А. Эффективность эндоэкологической реабилитации при оздоровлении детей, проживающих в районе расположения газового комплекса/Эсаулова Т.А., Бучин В.Н.// Международный конгресс по эндоэкологической реабилитации.-Кипр, 2002.-С.16-17.

44. Эсаулова, Т.А. Использование методов эндоэкологической реабилитации в лечении и оздоровлении работников Астраханского газового комплекса: Автореф.дисс.канд.мед.наук /Эсаулова Т.А.// Астраханская государственная медицинская академия.-Астрахань, 2002.-24с.

45. Эсаулова, Т.А. Биорезонансная диагностика и лечение в терапевтической практике/Эсаулова Т.А., Бучин В.Н., Волин А.П., Бучина А.В.// Материалы итоговой 80-й научно-практической конференции АГМА.-Астрахань, 2003.-С.56-57.

46. Эсаулова, Т.А. Общеклиническая лимфологи и эндоэкологическая медицина в системе научно-практического медицинского комплекса «Астраханьгазпром»/ Эсаулова Т.А., Бучин В.Н., Резаев А.А.//Основы общеклинической лимфологии и эндоэкологии. Выпуск Х.-Москва, 2003.-464с.

47. Эсаулова, Т.А. Использование ЭРЛ для оздоровления работников Астраханского газового комплекса/Эсаулова Т.А., Бучин В.Н.// Материалы приволжской научно-практической конференции «Эндоэкологическая медицина. Новые направления в лечении, оздоровлении, профилактике».-Н.Новгород, 2003.-С.20-21.

48. Эсаулова, Т.А. Оценка эффективности проведения курсов оздоровления по содержанию средних молекул крови/ Эсаулова Т.А., Власенкова Е.М.//Материалы 81-й научно-практической конференции АГМА.-Астрахань, 2004.-С.76-78.

49. Эсаулова, Т.А. Metode de limfolodie clinica si reabilitare endoecolodica in pneumologie, fiziolodie si terapie generalie. Materiale conferentie stiintifico-practice cu participare internationala/ Эсаулова Т.А., Бучин В.Н., Резаев А.А., Хасанов М.Р. // Chisinau, 2006.-С.16-17.

50. Эсаулова, Т.А. Распространенность анемического синдрома у рабочих АГК/ Эсаулова Т.А., Павлова М.М.// Труды Астраханской медицинской академии. Том 33(LVI). Актуальные вопросы современной медицины (посв.88-летию АГМА).-Астрахань, 2006.-С.33-35.

51. Эсаулова, Т.А. Сравнительная оценка объемных параметров щитовидной железы у работников Астраханского газового комплекса/ Эсаулова Т.А., Бадалова М.С.// Труды Астраханской медицинской академии. Том 35(LIХ). Актуальные вопросы современной медицины (посв.89-летию АГМА).-Астрахань, 2007.-С.8-10.

52. Эсаулова, Т.А. Особенности изменений щитовидной железы у работников Астраханского газового комплекса/ Эсаулова Т.А., Бадалова М.С.// Труды Астраханской медицинской академии. Том 35(LIХ). Актуальные вопросы современной медицины (посв.89-летию АГМА).-Астрахань, 2006.-С.35-38.

53. Эсаулова Т.А. Эндоэкологическая медицина и эпицентральная терапия/Эсаулова Т.А., Бучин В.Н., Резаев А.А.//Пособие практическому врачу под ред.Левина Ю.М.-Москва, 2006.-382с.

54. Эсаулова, Т.А. Структурные и объемные изменения щитовидной железы работников Астраханского газового комплекса/ Эсаулова Т.А., Бадалова М.С.// Материалы всероссийской научно-практической конференции, посв.75-летию Башкирской нефти.-Уфа, 2007.-С.228-230.

55. Эсаулова, Т.А. Лимфатическая система человека, её структура и функции. Способы управления ими в терапии основных патологических процессов/ Эсаулова Т.А., Бучин В.Н., Бучина А.В.// Учебное пособие.-Астрахань, 2007.-35с.

56. Эсаулова, Т.А. Прорыв в эндоэкологическую медицину /Эсаулова Т.А., Левин Ю.М., Свиридкина Л.П. и др.// Учебное пособие практическому врачу.-Т.2.-Москва, 2007.-400с.

57. Эсаулова, Т.А. Эндоэкологическая реабилитация как эффективный способ оздоровления работников Астраханского газового комплекса/ Эсаулова Т.А., Бучин В.Н., Бучина А.В.// Материалы всероссийской научно-практической конференции, посв.75-летию Башкирской нефти.-Уфа, 2007.-С.450-453.

58. Эсаулова, Т.А. Функционирование эритроцитарной системы при анемических состояниях у рабочих, занятых переработкой астраханского газоконденсата/ Эсаулова Т.А., Павлова М.М.// Астраханский медицинский журнал.-Астрахань, 2007.-№2-С.140.

59. Эсаулова, Т.А. Показатели средних молекул крови как маркер эффективности курса оздоровления/ Эсаулова Т.А.// Астраханский медицинский журнал.-Астрахань, 2007.-№2-С.213.

60. Эсаулова, Т.А. К вопросу о распространенности патологии щитовидной железы у работников астраханского газоперерабатывающего завода/ Эсаулова Т.А., Бучин В.Н., Бадалова М.С.// Астраханский медицинский журнал.-Астрахань, 2007.-№2-С.40-41.

61. Эсаулова, Т.А. Становление эндоэкологической медицины в Астраханском регионе/Эсаулова Т.А., Бучин В.Н.// III Международный конгресс «Эндоэкологическая медицина».- Москва-Лимассол, 2007.-С.20-21.

62. Эсаулова, Т.А. Эндоэкологическая реабилитация детей в оздоровительном центре/ Эсаулова Т.А., Аксенов И.А., Балабан И.Э., Бучина А.В.// III Международный конгресс «Эндоэкологическая медицина».- Москва-Лимассол, 2007.-С.52-53.

63. Эсаулова, Т.А. Эндоэкологическая реабилитация как предмет преподавания в медицинском ВУЗе / Эсаулова Т.А., Бучин В.Н.// III Международный конгресс «Эндоэкологическая медицина».- Москва-Лимассол, 2007.-С.65-66.

64. Эсаулова, Т.А. Способ иммунопрофилактики у работников газовой промышленности /Эсаулова Т.А., Бучин В.Н.// Материалы VI Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье».-Москва, 2007.-С.56-57.

65. Эсаулова, Т.А. Лечение и профилактика хронического обструктивного бронхита среди работников Астраханского газоперерабатывающего комплекса/ Эсаулова Т.А., Бучина А.В.// Материалы VI Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье».-Москва, 2007.-С.270-271.

66. Эсаулова, Т.А. Особенности формирования экообусловленной патологии у работников газоперерабатывающих производств. Система лечебно-профилактических мероприятий/Эсаулова Т.А.// Монография.- Саратов, 2008.-88с.

67. Эсаулова, Т.А. Гематологический показатель интоксикации как маркер хронической интоксикации у работников Астраханского газового комплекса/ Эсаулова Т.А.// Фундаментальные исследования.-Москва, 2008.- №6.-С 120.

68. Эсаулова, Т.А. Экологическое образование в современном ВУЗе / Эсаулова Т.А., Бучин В.Н., Бучина А.В.// Фундаментальные исследования.-Москва, 2008.- №6.-С 110-111.

69. Эсаулова Т.А. Анализ эффективности противогриппозной вакцинации у работников АГК /Эсаулова Т.А., Бучин В.Н., Сапрыкин А.Г.// Материалы VII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье».-Москва, 2008.-С65.

70. Эсаулова Т.А. Новый уровень лечения и оздоровления. Общеклиническая лимфология и эндоэкологическая медицина / Эсаулова Т.А.,,Абазина И.Д., Абидуллина В.В. и др.: Сборник под.ред.Левина Ю.М.-Москва, 2008.-15/296с.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГК - Астраханский газовый комплекс

АГПЗ - Астраханский газоперерабатывающий завод

ГПИ - гематологический показатель интоксикации

ЖЕЛ - жизненная емкость легких

ЖИ - жизненный индекс

ИИИ - интегральный индекс интоксикации

ИР - индекс Робинсона

ИТЦ - инженерно-технический центр

КР - кардиореспираторный резерв

МС,СС,ВС-мало,средне- и высокостажированные

МСМ - молекулы средней массы

ПАС - психоадаптационное состояние

ПДАС - психодезадаптационное состояние

ПОЛ - АОЗ - перекисное окисление липидов,антиоксидантная защита

ППР - пограничные психические расстройства

ЧСС - частота сердечных сокращений

ЭИ - эндогенная интоксикакция

ЭРЛ - эндоэкологическая реабилитация по Левину

Размещено на Allbest.ru