Система комплексной диагностики, хирургического лечения и реабилитации пациентов с повреждениями склеры

6. Применение эластичного пломбирования раны склеры при первичной хирургической обработке способствует скорейшей нормализации внутриглазного давления. Раннее восстановление давления наблюдалось у 94,1% больных, что свидетельствовало о достаточной герметизации обработанной раны по сравнению с контрольной группой, в которой, восстановление давления происходило у 82,0% пациентов. Острота зрения от 0,2 до 1,0 в группе лиц, которым проводилось эластичное пломбирование была выше (Р < 0,05), чем в контрольной группе (56,4% против 48,0% ).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При подозрении на субконъюнктивальный разрыв склеры, особенно в её заднем отделе, необходимо проведение комплексной диагностики органа зрения, включающей, по показаниям, магнитно-резонансную томографию.

2. Диагностика осколочных ранений глаза должна включать АВ-сканирование, целью которого является: обнаружение инородного тела, определение его локализации и взаимосвязи с окружающими оболочками, а также выявление сопутствующих повреждений внутриглазных и окружающих глазное яблоко структур и тканей.

3. Для выявления, уточняющей локализации металлических инородных тел, определения их магнитных свойств и последующего удаления осколков, требуется использование электронной локации (феррозондо-вихретоковый преобразователь).

4. При проведении первичной хирургической обработки прободной раны склеры, расположенной далее 6 мм от лимба, следует дополнять её шовную герметизацию эластичным вдавливающим пломбированием.

5. При двойном прободном ранении, в случае локализации выходной раны склеры ближе 18-20 мм, необходимо проведение комбинированного пломбирования её постоянной и временной пломбами. Если рана расположена в труднодоступной зоне (далее 18-20 мм), то необходима её полная шовная герметизация, либо частичная с последующим постоянным пломбированием.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Особенности повреждений глаз после перенесенной рефракционной кератотомии // Офтальмохирургия и применение лазеров в офтальмологии. Материалы II Всеросс. науч.-практ. конф. молодых учёных.-.М., 1991.-С. 47-48 (соавтор Князева Е.С.).

2. Исходы лечения травм глаз после радиальной кератотомии // Клиника и лечение повреждений глаз при экстремальных и криминальных ситуациях: Материалы науч.-практ. конф. (Суздаль).-М., 1993.-С. 52-53 (соавторы Коротких С.А., Говорков Г.А.).

3. Интраоперационная диагностика инородных тел глаза и орбиты отечественными локаторами // Клиника и лечение повреждений глаз при экстремальных и криминальных ситуациях: Материалы науч.-практ. конф. (Суздаль).-М., 1993.-С. 98-99 (соавторы Коротких С.А., Пудов В.Н.).

4. Исходы лечения травм глаз после радиальной кератотомии // Актуальные вопросы диагностики и лечения больных в ГКБ СМП: Материалы науч.-практ. конф.- Екатеринбург, 1993.-С. 54 (соавтор Говорков Г.А.).

5. Возможности реабилитации пострадавших от боевых повреждений органа зрения // Сборник трудов ОКБ № 1.- Екатеринбург, 1996.-С. 104-106 (соавторы Обоскалова В.В., Говорков Г.А.).

6. Комбинированные методы хирургического лечения прободных ранений склеры // Актуальные вопросы офтальмологии.-Екатеринбург, 1997.-С. 42-43 (соавтор Бродская И.К.).

7. Реконструктивные операции при посттравматических изменениях органа зрения // Актуальные вопросы офтальмологии.-Екатеринбург, 1997.-С. 44-46 (соавторы Коротких С.А., Яблонская Л.Я., Коротких М.Э.).

8. Внедрение нового метода УЗ-диагностики в офтальмологической службе ОКБ 1 // Тез.докл. юбилейной науч.-практ. конф. врачей ОКБ 1.- Екатеринбург, 1998.-С. 121-122 (соавторы Коротких С.А., Мышалов М.С.).

9. Применение метода УЗ-сканирования в клинической практике офтальмолога // Тез.докл. юбилейной науч.-практ. конф. врачей ОКБ 1.- Екатеринбург, 1998.-С. 135-136 (соавторы Зинкина С.П., Поливода Э.П.).

10. Роль АВ-сканирования в диагностике патологии заднего отдела глаза // Материалы VI науч.-практ. конф. ЕЦ МНТК "МГ".-Екатеринбург, 1998.-С. 120-121 (соавторы Поливода Э.П., Зинкина С.П.).

11. Травмы органа зрения // Учебно-методические указания для студентов. -Екатеринбург, 1998.-13 с.

12. Проявления контузии после кератотомии // Материалы юбилейной науч.-практ. конф.: "Вопросы неотложной медицинской помощи".-Екатеринбург, 1999.-С. 183-185 (соавтор Колесникова Е.И.).

13. Внедрение метода УЗ АВ-сканирования в клиническую практику офтальмологической службы ОКБ № 1 // Вестник ОКБ №1.-1999, №4.- С. 14-16 (соавтор Курбанова О.Я.).

14. Основные задачи и направления работы Свердловского областного офтальмотравматологического центра // Медицина катастроф.- Екатеринбург, 1999- С. 11-17 (соавторы Коротких С.А., Колесникова Е.И.).

15. Возможности УЗ диагностики в офтальмотравматологии // Современные технологии в диагностике и хирургическом лечении осколочных ранений глаза и орбиты: Науч.-практ. конф.-М., 2001.-С. 37-38 (соавторы Коротких С.А., Фёдорова М.Д.).

16. Комплексное обследование больных с проникающими ранениями глаз // Материалы II Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии.-Екатеринбург, 2001.-С. 218-220 (соавтор Фёдорова М.Д.).

17. Эффективность диагностики и лечения субконъюнктивального разрыва склеры в условиях многопрофильной больницы // Материалы Х науч.-практ. конф. ЕЦ МНТК "МГ".-Екатеринбург, 2002.-С. 104-105 (соавторы Жданова Н.К. Цориев А.Э.).

18. УЗ диагностика и лечение осложнений ЭЭК // Материалы Х науч.-практ. конф. ЕЦ МНТК "МГ".-Екатеринбург, 2002.-С. 106-107 (соавтор Коротких М.Э.).

19. Особенности обследования и лечения больных с прободными ранениями глаз // Вестник ОКБ №1.-2002, №3-4, С. 78-81 (соавторы Андреев Е.А., Зинкина С.П., Мелехов И.Л., Фёдорова М.Д.).

20. УЗ диагностика осложнений в хирургии катаракты // Вестник ОКБ №1.-2002, №3-4, С. 81-83 (соавторы Коротких М.Э., Власов Д.В.).

21. Возможности обследования и лечения больных с повреждениями глаз в условиях многопрофильной больницы // Материалы III Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии.-Екатеринбург, 2003.-С. 167-168 (соавторы Жданова Н.К., Зинкина С.П., Мелехов И.Л., Фёдорова М.Д.).

22. Комплексная диагностика и лечение некоторых видов повреждений органа зрения // Материалы ХI науч.-практ. конф. ЕЦ МНТК "МГ".-Екатеринбург, 2003.-С. 108-109 (соавторы Жданова Н.К., Казарин Н.Н., Цориев А.Э.).

23. МРТ в диагностике сочетанной травмы органа зрения // Материалы ХI науч.-практ. конф. ЕЦ МНТК "МГ".-Екатеринбург, 2003.-С. 110-111 (соавторы Зинкина С.П., Цориев А.Э.).

24. Комплексная диагностика повреждений органа зрения // Лечение посттравматической патологии заднего отдела глаза у пострадавших в экстремальных ситуациях: Материалы науч.-практ.конф.-М., 2004.- С. 153-155 (соавторы Бобыкин Е.В., Жданова Н.К.).

25. МРТ в диагностике повреждений склеры // Современные методы лучевой диагностики в офтальмологии: Материалы науч.-практ. конф.-М., 2004.- С. 227-228.

26. Возможности УЗ диагностики травматического гемофтальма // Материалы ХII науч.-практ. конф. ЕЦ МНТК "МГ".-Екатеринбург, 2004.-С. 130-134 (соавтор Коротких С.А.).

27. Открытая травма глаза: структура, особенности диагностики и лечения // Материалы ХII науч.-практ. конф. ЕЦ МНТК "МГ".-Екатеринбург, 2004.-С. 126-130 (соавторы Колесникова Е.И., Бобыкин Е.В., Скороходова Н.В.).

28. Ультразвуковая диагностика повреждений органа зрения // Пособие для врачей.-Екатеринбург, 2004.-33 с.

29. Магнитно-резонансная томография в диагностике задних разрывов склеры // Материалы VIII съезда офтальмологов РФ.-М., 2005.- С. 546-547.

30. УЗ диагностика внутриглазных инородных тел // Госпитальный вестник, №2.- 2005.- С. 22-24.

31. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике повреждений склеры // Сборник научных трудов ОКБ №1.-Екатеринбург, 2006.- С. 222-224 (соавтор Коротких С.А., Цориев А.Э., Жданова Н.К.).

32. Роль магнитно-резонансной и ультразвуковой диагностики в выявлении повреждений склеры // Материалы IV Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии.-Екатеринбург, 2006.-С. 123-124 (соавтор Коротких С.А.).

33. Эффективность магнитно-резонансной томографии в диагностике субконъюнктивальных разрывов склеры //Вестник офтальмологии.- 2006, №4.-С. 43-44.

34. Возможности магнитно-резонансной и компьютерной томографии в диагностике повреждений органа зрения //Вестник офтальмологии.- 2006, №4.-С. 46-49.

35. Ультразвуковая диагностика инородных тел органа зрения //Клиническая офтальмология.-2006.-т.7, №2.-С. 63-64.

36. Эффективность магнитно-резонансной томографии в диагностике повреждений склеры //Офтальмохирургия.-2006, №4.-С. 53-56.

37. Применение баллонирования в офтальмохирургии // Вестник ОКБ №1.-2007, №2.-С. 36-38 (соавтор Жданова Н.К.).

38. Новая система комплексной диагностики труднодоступных металлических инородных тел глаза и орбиты //Вестник ОКБ №1.-2007, №4.-С. 30-32 (соавторы Коротких С.А., Бобыкин Е.В., Пудов В.И.).

39. Двойные ранения: комплексная диагностика и лечение // Материалы ХV науч.-практ. конф. ЕЦ МНТК "МГ".-Екатеринбург, 2007.-С. 82-84 (соавторы Коротких С.А., Бобыкин Е.В., Колесникова Е.И.).

40. Экстрасклеральное баллонирование в хирургии регматогенной отслойки сетчатки // Материалы ХV науч.-практ. конф. ЕЦ МНТК "МГ".-Екатеринбург, 2007.-С. 85-87 (соавтор Жданова Н.К.).

41. Возможности электронной локации в комплексной диагностике труднодоступных металлических инородных тел глаза и орбиты // Материалы ХV науч.-практ. конф. ЕЦ МНТК "МГ".-Екатеринбург, 2007.-С. 32-36 (соавторы Коротких С.А., Бобыкин Е.В., Пудов В.И.).

42. Комплексная диагностика повреждений органа зрения // Пособие для врачей.-Екатеринбург, 2007.-50 с.

43. Повреждения склеры: особенности диагностики и хирургического лечения // Воспалительные и дистрофические заболевания глаз. Материалы межрег. науч.-практ. конф. .-Челябинск, 2008.-С. 225-231.

44. Комплексная диагностика и комбинированные методы хирургического лечения повреждений заднего отдела склеры //Поражения органа зрения. Материалы юбилейной науч. конф., посвящённой 190-летнему основанию каф. офтальмологии ВМА.- С.-Петербург, 2008.-С. 161.

45. Методы баллонирования в хирургии повреждений склеры // Офтальмохирургия.-2008, №2.-С. 50-54.

46. Баллонирование в офтальмохирургии // Офтальмохирургия.-2008, №3.-С. 34-36.

47. Двойные ранения: комплексное обследование и лечение // Офтальмохирургия.-2008, №5.-С. 51-54 (соавторы Бобыкин Е.В., Колесникова Е.И.).

48. Комплексная диагностика осколочных травм глаза и орбиты // Вестник офтальмологии.-2008, №6.-С. 17-21. (соавторы Коротких С.А., Бобыкин Е.В., Пудов В.И.).

49. Ультразвуковая диагностика осколочной травмы глаза // Вестник офтальмологии.-2008, №6.-С. 53-57.

50. Анализ структуры травмы органа зрения по данным Свердловского офтальмотравматологического центра // Материалы ХVI науч.-практ. конф. офтальмологов ЕЦ МНТК "МГ".-Екатеринбург, 2008.-С. 107-110 (соавторы Бобыкин Е.В., Колесникова Е.И.).

51. Открытая травма глазного яблока: структура, особенности диагностики и лечения // Уральский медицинский журнал.-2009, №1.-С. 80-83 (соавторы Бобыкин Е.В., Колесникова Е.И.).

52. Экстрасклеральное эластичное дозированное пломбирование в хирургии проникающих ранений склеры // Материалы V Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии.-Екатеринбург, 2009.-С. 287-288 (соавторы Коротких С.А., Колесникова Е.И., Бобыкин Е.В.).

Размещено на Allbest.ru