Загрязнение окружающей среды фтористыми соединениями алюминиевого производства и их влияние на морфогенез костей
Гигиеническая оценка уровня загрязнения окружающей среды соединениями фтора в зоне размещения алюминиевого производства. Состояние здоровья детей и подростков, проживающих в промышленной зоне. Морфогенез костно-мышечной системы при фтористой интоксикации.
Рубрика | Медицина |
Вид | автореферат |
Язык | русский |
Дата добавления | 08.01.2018 |
Размер файла | 1,6 M |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.Allbest.ru/
14.00.07 - Гигиена
14.00.02 - Анатомия человека
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук
Тема:
Загрязнение окружающей среды фтористыми соединениями алюминиевого производства и их влияние на морфогенез костей
Шалина Тамара Исмаиловна
Иркутск - 2009
Работа выполнена в ГОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ
Научные консультанты:
академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор Савченков Михаил Федосович
доктор биологических наук, профессор Васильева Людмила Сергеевна
Официальные оппоненты:
доктор медицинских наук Ефимова Наталья Васильевна
доктор медицинских наук Макаров Олег Александрович
доктор медицинских наук, профессор Горбунов Николай Станиславович
Ведущая организация: ГОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ИГМУ Росздрава
Ученый секретарь диссертационного совета, доктор медицинских наук, профессор Е.П. Лемешевская
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность. Размещение крупных промышленных комплексов на территории страны привело к загрязнению объектов окружающей среды до максимальных уровней. Неблагоприятная экологическая обстановка, связанная с высоким уровнем антропогенной нагрузки, представляет существенную проблему для крупных промышленных городов.
Особенно эта проблема в последние годы приобретает все большее значение в связи с возрастающим влиянием экологической ситуации на здоровье населения. Проведены многочисленные исследования, подтверждающие негативное влияние различных токсических веществ на здоровье населения (Агаджанян Н.А., 2001; Онищенко Г.Г., 2003).
Наиболее восприимчивой возрастной группой населения к воздействию экзогенных факторов является детская популяция. Детский организм более чувствителен, чем организм взрослого человека, к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды вследствие анатомо-физиологических особенностей (Долгих В.В. и др., 2005; Гребняк Н.П. и др., 2002; Сабирова З.Ф. 2001). Состояние здоровья детей в последнее десятилетие является актуальной проблемой, так как отмечается тенденция к увеличению частоты и тяжести заболеваний. Здоровье детского населения часто рассматривается как один из наиболее достоверных показателей степени загрязнения окружающей среды. В литературе накоплено достаточно большое количество фактов, свидетельствующих о прямой зависимости между состоянием здоровья детского населения и уровнями загрязнения атмосферного воздуха (Маторова Н.И. 2003).
Территория Иркутской области представлена предприятиями целлюлозно-бумажной отрасли, цветной металлургии, теплоэнергетики, которые оказывают воздействие на состояние экологической обстановки в регионе (Рукавишников В.С. и др., 2002; Галазий О.В., 2001; Гольменко А.Д. и др. 2003;). Особого внимания заслуживает алюминиевое производство, сопровождающееся выбросами в атмосферный воздух фтористых соединений, которые представляют высокую степень опасности для здоровья и приводят к росту профессиональной заболеваемости (Чащин М.В. и др., 2003; Ахмедов А.А. 2001; Куценко В.В., 2003; Xiang Zhen., 2002).
Фтор и его соединения обладают широким спектром действия (Агаджанян Н.А. и др., 2001; Райс Р.Х. и др., 2003; Ребров В.Г. и др., 2003; Qureshi Bashir., 2000). Основная биологическая роль фтора связана с его участием в процессе морфогенеза костей. Недостаточное поступление фтора в организм проявляется поражением эмали зубов (Кнаппвост А.О., 2001; Яновский Л.М., 2004; Vieira A.P. et al., 2005), при избыточном поступлении в организм фтор оказывает высокотоксичное действие, которое проявляется в виде эндемического или профессионального флюороза (Орницан Э.Ю. и др., 2004). Влияние соединений фтора на морфогенез костей изучено у взрослого населения, в основном, у лиц, занятых в производстве алюминия (Штуркина О.К., 1964; Шурыгина В.М., 2004). Вместе с тем, не менее важной является необходимость изучения влияния соединений фтора на раннем этапе развития организма, в частности, на эмбриональный морфогенез костей. Изучение данного вопроса поможет определенным образом прогнозировать дальнейшее развитие скелета и предупредить возникновение патологии костно-мышечной системы. Тем не менее, сведения об особенностях эмбрионального морфогенеза костей в условиях высоких концентраций соединений фтора в окружающей среде в литературе крайне немногочисленны. Токсическое действие высоких концентраций соединений фтора, механизмы которого раскрыты при флюорозе, может реализоваться и на уровне эмбрионального морфогенеза, что неизбежно приведет к нарушению развития и структуры костей скелета. Не вполне выяснен вопрос о возможности кумуляции фтора в организме. В связи с этим, выявление особенностей развития костей в эмбриональный период и в растущем организме в условиях высоких концентраций соединений фтора в окружающей среде, а также закономерностей формирования на этой основе патологии опорно-двигательного аппарата может дать ценную информацию для разработки комплекса профилактических мероприятий в зонах размещения предприятий цветной металлургии.
Цель исследования: выявить закономерности морфогенеза костей в эмбриональный и постэмбриональный этапы онтогенеза при ингаляционном воздействии соединений фтора на население, проживающее в зоне размещения алюминиевого производства.
Для реализации поставленной цели последовательно решались следующие задачи:
1. Дать гигиеническую оценку уровням загрязнения окружающей среды соединениями фтора в зоне размещения алюминиевого производства.
2. Изучить состояние здоровья детского и подросткового населения, проживающего в зоне размещения алюминиевого производства и определить долю нарушений костно-мышечной системы.
3. Исследовать рентгенологические характеристики костей кисти у детей в возрасте от 5 до 16 лет в зоне размещения алюминиевого производства.
4. Изучить особенности гисто - и морфогенеза костей скелета в эмбриональном и плодном периодах онтогенеза человека в зоне размещения алюминиевого производства.
5. В эксперименте, на модели хронической фтористой интоксикации, изучить влияние соединений фтора на морфогенез костей потомства.
Научная новизна Дополнены знания о специфическом влиянии соединений фтора в объектах окружающей среды на общую заболеваемость детского населения и морфогенез костей скелета. Впервые в сравнительной динамике за 15 лет прослежена зависимость морфогенеза костей от воздействия высоких концентраций фтористых соединений, поступающих ингаляционным путем. Впервые, на основании когортных рентгенологических исследований костей кисти у детей, доказано прогрессирование нарушений морфогенеза костей в условиях воздействия соединений фтора, циркулирующих в объектах окружающей среды. Приоритетными являются данные, подтверждающие проникновение соединений фтора через плаценту и их эмбриотоксическое действие. Раскрыты закономерности нарушения эмбрионального развития костей скелета под влиянием соединений фтора, которые выражаются в подавлении размножения столбчатого хряща пластинки роста и синтетической функции остеобластов, повышении резорбирующей функции остеокластов, торможении роста костей в длину и толщину. Установлена неравномерность и диспропорциональность роста костей скелета в длину и толщину в постэмбриональный период онтогенеза под влиянием высоких концентраций соединений фтора в окружающей среде.
Теоретическая значимость определяется разработанной концепцией токсического действия фтора на морфогенез костей в эмбриональном и постэмбриональном периодах онтогенеза человека. В соответствии с полученными результатами, соединения фтора способны проникать через плаценту в организм плода и модифицировать пластические процессы в формирующихся костях, что ведет к стимуляции процессов резорбции и замедлению синтетических и пролиферативных процессов, а в постэмбриональный период - к неравномерному и диспропорциональному росту костей, создавая основу для развития костной патологии.
Практическая значимость диссертационного исследования определяется его направленностью на решение актуальной проблемы профилактической медицины - сохранение здоровья подрастающего поколения в условиях техногенного прессинга. Учитывая высокую заболеваемость детского и подросткового населения, а также выраженные изменения показателей морфогенеза костей в условиях воздействия соединений фтора, аргументирована необходимость первоочередного проведения на экспонированных территориях профилактических мероприятий:
- внедрение системы биомониторинга (определение фтора в моче у детей и подростков);
- ежегодный осмотр организованного детского населения ортопедом;
- использование принципов лечебной физкультуры при проведении занятий по физической культуре в детских дошкольных и образовательных учреждениях.
В работе обоснована необходимость применения региональных критериев для определения биологического возраста у детей и подростков, проживающих на территориях высокого техногенного риска, которые были апробированы в течение 15 лет на базе Областной детской клинической больницы (акт внедрения от 05.04.94 г.).
Материалы исследования включены в систему Регионального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга окружающей среды и здоровья населения Иркутской области. (акт внедрения от 25.03.09г.). Положения теоретического и прикладного характера, сформулированные в диссертационном исследовании, используются в курсе лекций для студентов медико-профилактического, педиатрического и лечебного факультетов по общей гигиене, рентгеноанатомии, судебной медицине (акт внедрения от 22.07.94 г.).
Формы внедрения: методические рекомендации, информационное письмо в Управление Роспотребнадзора по Иркутской области от 21.07.09 г.
ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. Высокие уровни хронического ингаляционного воздействия фторсодержащих выбросов приводят к риску общетоксических и специфических эффектов среди экспонированного населения
2. Длительное неблагоприятное влияние загрязнения окружающей среды фтористыми соединениями обусловливает рост и изменение структуры общей заболеваемости детского населения, увеличение доли болезней костно-мышечной, эндокринной систем, травм и отравлений, а также болезней системы кровообращения.
3. Техногенное загрязнение окружающей среды соединениями фтора приводит к нарушению морфогенеза костей, которые регистрируются уже в плодном периоде эмбриогенеза и нарастают в постэмбриональном периоде в связи с кумуляцией фтора в организме.
4. Нарушения остеогенеза проявляются в ухудшении кровоснабжения, подавлении размножения клеток пластинки роста, активации остеорезорбции, ослаблении остеогенеза, что приводит к формированию диспластических изменений в костях, выявляемых у 76% подростков.
Апробация полученных результатов. Материалы диссертации представлены на III, IV, V Конгрессах Международной Ассоциации морфологов (1996, 1999, 2000 гг.). На Всероссийской научно-практической конференции хирургов (г. Ставрополь 1999 г). На IV Съезде Российских морфологов с международным участием (г. Ижевск 1999 г). На V Съезде Российских морфологов с международным участием (г. Москва 2004 г). На региональной конференции «Актуальные проблемы морфологии» (г. Красноярск 2006 г). На расширенном заседании кафедр анатомии гистологии, цитологии и эмбриологии ИГМУ (Иркутск, 2008). На заседании проблемной комиссии ИГМУ «Гигиена и экология» (Иркутск 2009 г). На Всероссийской конференции «Профилактическая медицина в России: истоки и современность», с международным участием, посвященная 140-летию образования первой гигиенической кафедры в России (Казань, 2009).
Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 223 страницах по традиционному плану, включает введение, обзор литературы, описание материалов и методов, изложение и обсуждение собственных результатов, заключение, выводы, список литературы из 263 научных работ, в том числе - 182 работ отечественных и 81 зарубежных авторов. Результаты исследований представлены на 117 рисунках в виде графиков, схем, фотографий рентгенограмм и в 27 таблицах.
Личный вклад автора заключается в определении концептуального направления исследования, определении темы, цели, задач исследования, разработке программы исследования, самостоятельном наборе плодного и экспериментального материала, проведении антропометрических исследований, анкетированного опроса, морфометрии костей кисти по рентгенограммам. Автором выполнен анализ и обобщение материала, сделаны выводы. Самостоятельно автором выполнено более 80% исследований.
Публикации. По материалам исследований опубликовано 26 работ, в том числе 8 в журналах, рекомендованных ВАК, 1 монография, методические рекомендации, 2 информационных письма.
ОБЪЕКТЫ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
Для выявления и оценки опасности воздействия соединений фтора на детское население, проживающего в зоне размещения предприятий алюминиевого производства разработана программа исследований, включающая несколько этапов: I этап - анализ данных о загрязнении окружающей среды соединениями фтора и общая заболеваемость детского и подросткового населения; II этап - скрининговое исследование детского и подросткового населения; III этап - рентгеноанатомическое исследование костей кисти у детей 5-16 лет; IV этап - морфологическое исследование остеогенеза у плодов человека на экспонированных территориях; V этап - экспериментальное исследование нарушений морфогенеза костей в условиях хронического воздействия соединений фтора.
Объектами исследования являлись состояние окружающей среды и здоровье детей детских дошкольных и образовательных учреждений в возрасте от 5 до 16 лет, человеческие плоды, полученные в гинекологических клиниках, детской прозектуре в промышленных городах, отличающихся степенью загрязнения окружающей среды соединениями фтора, а также потомство крыс с фтористой интоксикацией. На основании анализа материалов государственных служб надзора за 90-е и 2000-е годы, в качестве опытной территории был выбран г. Шелехов (население более 50 тыс.), в качестве контрольной территории - г. Иркутск (население более 600 тыс.).
Объем проведенных исследований, и источники информации представлены в таблице 1.
Методы гигиенической оценки окружающей среды. Анализ загрязнения соединениями фтора объектов окружающей среды (атмосферного воздуха и почвы), городов, расположенных в зоне влияния ОАО «ИркАЗ-СУАЛ» за последние 15 лет проведен по данным ФГУЗ ЦГ и Э Иркутской области.
Гигиеническая оценка состояния окружающей среды дана в соответствии с действующими нормативными документами в области охраны здоровья населения и санитарно-гигиенического благополучия. Изучены источники загрязнения атмосферного воздуха и почвы гг. Шелехов и Иркутск. Качество атмосферного воздуха городов характеризовалось валовыми выбросами за 1990-2007 гг., фактическим содержанием примесей в воздушном бассейне селитебной территории. Изучение загрязнения атмосферного воздуха и оценка экспозиции проводилась по 15 показателям, основные из которых: углерода оксид, взвешенные вещества, азота диоксид, фториды твердые и газообразные, формальдегид и бенз(а)пирен.
Таблица 1
Программа и объем исследований
Объекты |
Показатели |
Объем исследований |
Источник информации |
|
Характеристика объектов окружающей и природной среды |
Содержание фторидов: в атмосферном воздухе |
13727 проб |
Данные ФГУЗ ЦГ и Э, промышленных лабораторий (Ф.18). |
|
валовые выбросы специфических веществ |
1990-2007-е гг. |
Данные ФГУЗ ЦГ и Э |
||
в почве |
1584 проб |
Данные ГМС |
||
Характеристика здоровья детей |
Общая заболеваемость детей и подростков |
г. Шелехов г. Иркутск |
Данные департамента здравоохранения (Ф.12). |
|
Рентгенологическое исследование костей кисти у детей 5-16 лет Рентгеноантропометрические параметры костей кисти у детей 5-16 лет |
394 человек 394 Rn-граммы костей кисти |
ГКБ г. Шелехов Поликлиника №1, №2, г. Иркутск, собственные исследования |
||
Содержание фтора в биологических средах (моча) |
130 человек |
Лаборатория физико-химических исследований Ангарского филиала РАМН ВСНЦ ЭЧ СО РАМН НИИ МТ и ЭЧ. |
||
Анкетирование (наступление менархе) |
2485 человек |
Собственные исследования |
||
Антропометрия |
10009 человек |
Собственные исследования |
||
Плоды человека |
Бедренные кости |
70 образцов |
Собственные исследования |
|
Эксперимент |
Бедренные кости и кости кисти |
62 образцов |
Собственные исследования |
|
Оценка риска |
Определение коэффициентов и индексов опасности |
Руководство Р 2.1.10.1920-04 |
Загрязнение атмосферного воздуха характеризовалось максимально разовыми и среднегодовыми концентрациями. Гигиеническая оценка давалась в соответствии ГН 2.1.6.1338-07; ГН 2.1.6.1983-05. Суммарное загрязнение воздушного бассейна проведено с использованием суммарного показателя «Ксум», предложенного К.А. Буштуевой (1995). Для фтористых соединений рассчитан коэффициент потенцирования, величина которого не должна превышать 0,8.
Для оценки возможного неблагоприятного влияния атмосферного воздуха на здоровье населения рассчитывались коэффициенты и индексы опасности по Р 2.1.10.1920-04.
Загрязнение почвы оценивалось по содержанию химических ингредиентов в горизонтах 0-5 и 0-20 см по 5 реперным участкам на расстоянии от ИркАЗ: 0,5; 2; 3; 4; 30 км. Уровень загрязнения почвы оценивался по суммарному показателю загрязнения почвы Zсум.
В соответствии с поставленными задачами, изучена динамика и структура общей заболеваемости детей и подростков, кодирование классов болезней проведено в соответствии с МКБ-10. В ходе скринингового осмотра проведен опрос по специально разработанной анкете и антропометрическое обследование детей и подростков в возрасте 5-16 лет. Для подтверждения экспозиции соединениями фтора проведено определение концентрации фтора в моче у детей.
Метод определения фтора в моче. Фтор определяли потенциометрическим методом с использованием фторселективного электрода в комплекте с pH метром в соответствии (МУК 4.1.773 - 99) в аккредитованной лаборатории НИИ МТ и ЭЧ.
Рентгенологические методы. Рентгенограммы костей кисти изучены у 394 детей в возрасте от 5 до 16 лет (табл.2). Все обследованные дети были разделены на 3 возрастных группы (Аршавский И.А., 1982): первое детство (5-7 лет), второе детство (8-12 лет), подростки (13-16 лет).
Таблица 2
Распределение детей по возрасту и месту проживания
Возраст |
Место проживания |
||||
г. Шелехов |
г. Иркутск |
||||
девочки |
мальчики |
девочки |
мальчики |
||
5-7 лет |
28 |
36 |
23 |
10 |
|
8-12 лет |
43 |
41 |
39 |
23 |
|
13-16 лет |
33 |
51 |
33 |
34 |
|
ВСЕГО: |
104 |
128 |
95 |
67 |
У обследуемых детей по рентгенологическим снимкам проводился анализ морфометрических показателей, таких как толщина стенки диафиза, ширина костномозгового канала, толщина метаэпифизарной зоны роста, длина пястных костей кисти, а также длина проксимальных, средних и дистальных фаланг пальцев кисти. Измерения костей проводились при помощи скользящего циркуля в мм. Длина каждой кости определялась путем измерения расстояния от середины базиса до середины головки (Алексеев В.П., 1966). Оценка рентгенограмм детей различных возрастных групп проводилась с учетом возрастных особенностей скелета по схеме (Садофьева В.И., 1990; Переслыгин И.А., 1976).
У 29 детей, из 76 обследованных в 1993-94 гг. в возрасте 3-7лет и достигших к 2003-2004 гг. возраста 13-17 лет, проведен мониторинг рентгенологических изменений костей кисти.
В работе соблюдались этические принципы, предъявляемые Хельсинской Декларацией Всемирной медицинской ассоциации (World Medical Association Declaration of Helsinki; 2000). Обследование детей проводилось с письменного согласия родителей.
Морфологические методы. С целью выяснения влияния повышенных концентраций фтора во внешней среде на формирование костей в эмбриогенезе исследованы 70 бедренных костей плодов человека от 15 до 29 недель внутриутробного развития. Материал был набран в городской детской прозектуре и в акушерско-гинекологических клиниках после медицинских абортов и выкидышей и распределен по срокам эмбрионального развития, которые определялись по теменно-копчиковой длине (Доскин В.А. и соавт., 1997). Материал для гистологических исследований фиксировали в 10% нейтральном формалине, и после декальцинации (Васильев В.Г., 1972) экспериментальный материал заливали в парафин, а материал человеческих плодов - в целлоидин. Срезы окрашивали гематоксилин-эозином, а также пикрофуксином по методу Ван Гизон (Меркулов Г.А.,1969). Получали парафиновые срезы толщиной 7-9 мкм, целлоидиновые срезы толщиной 10-15 мкм. На срезах, с помощью морфометрических методов (Автандилов Г.Г., 1990), определяли ряд параметров. У плодов - толщину перихондральной манжетки или стенки диафиза у животных, толщину энхондральной кости сросшейся с манжеткой или стенкой диафиза, толщину костных балок манжетки или стенки диафиза, а также пластинку роста и количество сосудов проросших из надхрящницы в эпифиз. Морфометрия гистологических препаратов проводилась с помощью сетки (Автандилов Г.Г., 1990) и на Модульном микроскопе Olympus модели CX41 с компьютерной системой анализа изображений Image Scope Color - M.
Экспериментальная модель фтористой интоксикации выполнена в Ангарском филиале учреждения Российской академии медицинских наук Восточно-Сибирского научного центра экологии человека Сибирского отделения Российской академии медицинских наук - НИИ медицины труда и экологии человека. Институт соответствует установленным требованиям по разработке санитарно-гигиенических и эпидемиологических нормативных документов и имеет Сертификат аккредитации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия №СА 13.98 от 31.03.2005 г. и Аттестат аккредитации испытательной лаборатории №ГОЗН. КГ. ЦОА.149, зарегистрированный в Государственном реестре №РООСС. КГ 0001.510164 от 27.06.2007 г. Свидетельство об участии в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований - 2005 г. №00038-01/05.
Экспериментальная модель создавалась в зимнее время у 16 белых беспородных крыс-самок массой 150-180 г методом пассивного выпаивания раствора фторида натрия (5 мг/л) в питьевой воде на протяжении 3 месяцев. Контрольную группу составили 16 крыс-самок, получавших воду без фторида натрия. Животных содержали в стандартных условиях вивария на полноценной сбалансированной диете в соответствии с правилами, принятыми Европейской конвенцией по защите позвоночных животных, используемых для экспериментальных и иных целей (Страсбург,1986) и требованиями «Правил проведения работ с использованием экспериментальных животных» (приложение к Приказу МЗ СССР от 12.08.1977. №755). Развитие хронической фтористой интоксикации у животных подопытной группы контролировалось по экскреции фтора с мочой, которая в начале эксперимента составила 0,96±0,08 мг/л, а через 2 месяца 2,6±0,29 мг/л (в контрольной группе 1,1±0,08 мг/л; p<0,05). Через два месяца к крысам-самкам обеих групп подсаживали самцов. Животных (потомство) выводили из эксперимента с помощью эфирной эвтаназии. Экспериментальный материал (кости кисти и бедренные кости) полученный от 17 новорожденных крысят (1 сутки) и 45 крысят-подростков (1,5 месяца), родившихся от 32 крыс-самок с фтористой интоксикацией и интактных животных исследовался морфологическими методами.
Статистические методы. Статистическая обработка результатов исследования проведена согласно общепринятым методикам (с использованием программного продукта Statistica 6.0.), включала: проверку вариационных рядов на нормальность, расчет средних показателей (арифметической средней, среднего квадратичного отклонения, ошибки среднего показателя). Сравнение средних значений двух нормальных выборок осуществлялся с помощью критерия Стьюдента, экстенсивные показатели сравнивали по критерию хи-квадрат. Применялись методы линейного корреляционно-регрессивного анализа. Данные считались статистически значимыми при p<0,05 и коэффициенте корреляции r > 0,5.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Характеристика источников фтористого загрязнения
ОАО «ИркАЗ-СУАЛ» является первым крупным предприятием алюминиевой промышленности в Восточной Сибири - вступил в действие в 1962 году. ОАО «ИркАЗ-СУАЛ», расположен в промышленной зоне г. Шелехова на юго-восточной окраине, СЗЗ для предприятия составляет 1700 м. Иркутский алюминиевый завод специализируется на выпуске алюминия-сырца. Основными производственными подразделениями являются: электролизный цех, отделение производства фторсолей и цех анодной массы.
Процесс электролиза алюминия сопровождается выделением загрязняющих веществ: фтористого водорода, фторидов, пыли, диоксида серы, оксида углерода, смолистых веществ и бенз(а)пирена. Основная часть загрязняющих веществ поступает на газоочистку, другая часть поступает в воздушную среду корпуса, а затем вместе с воздухом общеобменной вентиляции через аэрационный фонарь выбрасывается в атмосферу. Климатический потенциал самоочищения атмосферы низкий. Характерной особенностью климата является инверсионное распределение температуры в нижнем слое атмосферы, особенно в зимний период. По данным ФГУЗ ЦГ и Э по Иркутской области в целом количество примесей выбрасываемых в атмосферный воздух в 2000-е гг. по г. Иркутску сократилось в 3 раза, в г. Шелехове оставалось стабильным и высоким.
В соответствии с «Руководством по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду» при идентификации опасности, учитывающей валовые выбросы отдельных ингредиентов и их токсичность, определен ранговый ряд. Наибольшую неканцерогенную опасность для здоровья жителей г. Шелехова представляют следующие вещества: бенз(а)пирен > фториды газообразные > зола углей > диоксид серы > неорганическая пыль > фториды плохо растворимые.
Характеристика химического загрязнения объектов окружающей среды
На экспонированной территории в атмосферном воздухе гидрометеорологической службой контролируется 15 химических веществ на 2 стационарных постах. Наибольшему загрязнению атмосферного воздуха подвержены северная и центральная части г. Шелехов, особенно при южных и юго-западных ветрах, способствующих переносу примесей из промышленной зоны в селитебную. Среди вредных веществ загрязняющих атмосферный воздух в 90-е и 2000-е годы в г. Шелехове ведущее место занимали: бенз(а)пирен, взвешенные вещества, углерода оксид, формальдегид. Среднегодовые данные за два периода наблюдений приведены в (таблице 3).
Таблица 3
Средние уровни загрязнения воздуха вредными веществами (мг/м3) в г. Шелехов
Ингредиенты |
ПДК с.с. |
Среднегодовые концентрации мг/м3 |
Кратность ПДК |
||
90-е г |
2000-е г |
||||
Взвешенные вещества |
0,15 |
0,15 |
0,124 |
1,0-0,8 |
|
Углерода оксид |
3,0 |
2 |
1,78 |
0,7-0,6 |
|
Азота диоксид |
0,04 |
0,035 |
0,035 |
0,9-0,9 |
|
Азота оксид |
0,06 |
- |
- |
- |
|
Серы диоксид |
0,05 |
- |
0,001 |
0-0,02 |
|
Формальдегид |
0,003 |
0,009 |
0,007 |
3,0-2,3 |
|
Фтористые газообразные соединения |
0,005 |
0,003 |
0,004 |
0,6-0,8 |
|
Фториды плохо растворимые |
0,03 |
0,01 |
0,12 |
0,3-4,0 |
|
Бенз(а)пирен 1*10-6 |
1*10-6 |
2,8*10-6 |
4,2*10-6 |
2,8-4,2 |
|
Тяжелые металлы (мкг/м3) |
|||||
Ванадий |
0,002 |
- |
- |
- |
|
Хром |
0,0015 |
0,01 |
0,004 |
6,7-2,7 |
|
Марганец |
0,001 |
0,035 |
0,026 |
35-26 |
|
Никель |
0,001 |
- |
0,006 |
0-6 |
|
Железо |
0,007 |
3,62 |
1,99 |
517-284 |
|
Медь |
0,002 |
0,017 |
0,022 |
8,5-11 |
|
Цинк |
0,003 |
0,052 |
0,088 |
173-29 |
|
Свинец |
0,0003 |
0,057 |
0,02 |
190-67 |
|
К сум |
5,9 |
6,7 |
В настоящее время, несмотря на тенденцию к снижению, уровни загрязнения атмосферного воздуха продолжают оставаться высокими. По большинству загрязняющих веществ в 2007 г. отмечен рост проб атмосферного воздуха с превышением гигиенических нормативов: по углероду (11,9%), фторидов неорганических плохо растворимых (4,08%), фтористых газообразных соединений (1,65%). Специфические загрязняющие вещества: газообразный фтор и твердые фториды по данным УГМС находились ниже уровня ПДК.
Оценивая концентрации загрязняющих веществ в атмосфере изучаемой территории, установлено, что доля проб выше максимально разовых и среднесуточных ПДК фтористых соединений по данным Иркутского Управления гидрометеослужбы, с 1985 по 2005 гг. несколько снизилась. Однако максимальные разовые концентрации фтористого водорода в 1985 г превышали уровни ПДК в 7,2 раза, а с 1990-2005 гг. в 6-8 раз. Максимально разовые концентрации в 1985 -2007 гг. фторидов неорганических были выше ПДК в 1,6-2 раза. За последние годы уровень валовых выбросов специфических загрязняющих веществ незначительно снизился с 0,8 до 0,3 т/год и сохранялся примерно на одном уровне до 2007 года. Валовые выбросы фторидов неорганических за исследуемый период также уменьшились с 1,3 до 1,0 т/год.
По данным заводской санитарной лаборатории ОАО “ИркАЗ-СУАЛ” на маршрутных постах в селитебной зоне экспонированной территории в атмосферном воздухе среднегодовые концентрации фторидов газообразных в 90-е годы были выше уровня ПДК в 2,4-4,2 раза. Концентрация фторидов неорганических в 90-е годы была выше ПДК в 4,0-5,3 раза, а в 2000-е годы выше ПДК в 1,1 раза, т.е. наметилась тенденция к снижению их уровня в окружающей среде. Среднегодовые концентрации газообразного фтора с 2001-2004 превышали уровни ПДКс.с. в 6,2-4,8 раза. За период с 2005-2007 гг. регистрировался уровень превышения ПДКс.с в 2,4-1,4 раза. По фторидам неорганическим плохо растворимым среднегодовые концентрации составили 0,8, а в отдельные годы незначительно превышали ПДК. Проведен расчет коэффициентов потенцирования для веществ, обладающих эффектом потенцирования: газообразного фтора и фторидов твердых, в соответствии с ГН 2.1.6.1338-07 “Предельно-допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест”:
Коэффициент потенцирования для фторсодержащих веществ составил 3,6, что превышает допустимый уровень в 4,5 раза.
Оценивая влияния фтористых соединений на здоровье населения, провели расчет коэффициентов и индекса опасности. Общий средний риск для здоровья жителей г. Шелехова с 90-х по 2005 годы составил (IH) = 28, риск для органов дыхания составил (IH) = 7,8. Коэффициенты опасности QH составили для газообразного фтора 1,1, а по твердым фторидам несколько ниже допустимого уровня - 0,8. Однако в целом при хроническом ингаляционном действии фторсодержащие примеси обусловливают риск развития патологии костно-мышечной системы (IH) = 1,9. Таким образом, мы можем предположить, что содержание газообразного фтористого водорода и твердых фторидов в воздушном бассейне г. Шелехова представляет серьезную опасность для населения, особенно детского.
Основным источником загрязнения почвы на экспонированной территории являются выбросы промышленных предприятий и автотранспорта. В 90-е годы, установлено, что из общего количества проб в 85% случаев отмечалось превышение ПДК, причем в 9% проб выше ПДК в 10 раз. Концентрация фторидов водорастворимых была выше ПДК в 3,8 раза, максимальная концентрация доходила до 23,5 ПДК. Наибольшее загрязнение почвы соединениями фтора наблюдалось вокруг ОАО «ИркАЗ-СУАЛ» в радиусе 1 км, среднее содержание для водорастворимых форм фтора составляло в 90-е годы от 11 ПДК до 31 ПДК. Среднее содержание фтора в зонах радиусом 1,2-5,0 км и в радиусе 5,1-8,5 км составило 9,1-3,8 ПДК соответственно.
По данным Иркутского УГМС и ТОО «Экосол» при кафедре почвоведения Иркутского государственного университета (табл. 4.) среднее содержание фторидов в почве за период с 1985 по 2005 гг. на расстоянии 0,5 км превышало ПДК в 6,5-7,8 раз, а на расстоянии 2 км - в 4 раза. Максимальные концентрации фтора отмечены на расстоянии 3 км от источников выбросов. Содержание фторидов на расстоянии в 4 км от источника загрязнения превышало уровни ПДК в 2 раза.
Анализ многолетних наблюдений свидетельствует о сохранении высокого загрязнения фторидами почвы на протяжении 20 лет. В 2003 году из 15 проб - 6 (40%) не отвечали гигиеническим нормативам, а в 2007 году из 34 проб почвы - 31 (91,1%) не отвечали гигиеническим нормативам.
Таблица 4
Периодический мониторинг содержания водорастворимых фторидов в почвах (мг/кг почвы) г. Шелехов
Расстояние от ИркАЗ (км) |
Почва |
Глубина (см) |
1985 |
1990 |
1995 |
2000 |
2005 |
|
0,5 |
Серая лесная |
0-20 |
65±0,1 |
61±1,5 |
64±1,4 |
63±0,8 |
78±3,2 |
|
2 |
Серая лесная |
0-20 |
40±2,9 |
33±2,6 |
40±2,0 |
33±1,3 |
39±4,6 |
|
3 |
Дерново-луговая |
0-20 |
96±6,1 |
83±2,3 |
85±1,2 |
98±2,5 |
63±0,8 |
|
4 |
Серая лесная |
0-20 |
22±0,7 |
18±0,7 |
18±0,4 |
18±1,1 |
20±1,7 |
|
30 |
Серая лесная |
0-20 |
5,0±0,5 |
5±0,6 |
4,8±0,5 |
4±0,3 |
5±0,5 |
По суммарному показателю почва территории г. Шелехова оценивается как умеренно загрязненная с величиной Zсум = 22, что связано с повышенным содержанием фтора до 11 ПДК.
Характеристика атмосферного воздуха на контрольной территории
В качестве контрольной территории выбран г. Иркутск, характеризующийся качественным отличительным составом атмосферного воздуха. Г. Иркутск - крупный промышленный и культурный центр Восточной Сибири, на его территории сосредоточены 5 крупных промышленных узлов, расположенных в основном на окраинах города. Эколого-гигиеническая обстановка городской среды характеризуется высоким уровнем загрязнения. Основной вклад в суммарное загрязнение атмосферного воздуха в г. Иркутске определяют 15 химических веществ: взвешенные вещества, углерода оксид, углерод (сажа), азота диоксид, формальдегид, серы диоксид, бенз(а)пирен. Данные наблюдений УГМС приведены в (табл. 5.).
Таблица 5
Средние уровни загрязнения воздуха вредными веществами (мг/м3) в г. Иркутск
Ингредиенты |
ПДК с.с. |
Среднегодовые концентрации мг/м3 |
Кратность ПДК |
||
90-е г |
2000-е г |
||||
Взвешенные вещества |
0,15 |
0,23 |
0,143 |
1,5-0,9 |
|
Углерода оксид |
3,0 |
3 |
3,5 |
1-1,2 |
|
Азота диоксид |
0,04 |
0,047 |
0,049 |
1,2-1,2 |
|
Азота оксид |
0,06 |
0,055 |
0,055 |
0,9-0,9 |
|
Серы диоксид |
0,05 |
0,012 |
0,007 |
0,24-0,6 |
|
Формальдегид |
0,003 |
0,016 |
0,011 |
5,3-3,7 |
|
Фтористые газообразные соединения |
0,005 |
- |
- |
- |
|
Фториды плохо растворим. |
0,03 |
- |
- |
- |
|
Бенз(а)пирен |
1*10-6 |
2*10-6- |
3,5*10-6 |
2-3,5 |
|
Тяжелые металлы (мкг/м3) |
|||||
Ванадий |
0,002 |
- |
- |
1,5-0,9 |
|
Хром |
0,0015 |
0,01 |
0,006 |
1-1,2 |
|
Марганец |
0,001 |
0,013 |
0,018 |
1,2-1,2 |
|
Никель |
0,001 |
0,01 |
0,006 |
0,9-0,9 |
|
Железо |
0,007 |
3,9 |
1,2 |
0,24-0,6 |
|
Медь |
0,002 |
0,02 |
0,028 |
5,3-3,7 |
|
Цинк |
0,003 |
0,04 |
0,086 |
- |
|
Свинец |
0,0003 |
0,042 |
0,007 |
- |
|
К сум |
6,0 |
6,6 |
2-3,5 |
Среди вредных веществ загрязняющих атмосферный воздух в 90-е и 2000-е годы в г. Иркутске ведущее место занимали: формальдегид, бенз(а)пирен, взвешенные вещества, углерода оксид. Среднегодовые концентрации содержания вредных веществ в атмосферном воздухе превышали гигиенические нормы по диоксиду азота в 1,2 раза, взвешенным веществам в 1,5 раза, бенз(а)пирену в 2-3,5 раза, формальдегиду в 5,3-3,7 раза. Наибольшему загрязнению была подвержена левобережная часть города, где значения по взвешенным веществам достигали 2,6 ПДК, углерода оксиду 4,6 ПДК, азота оксиду 2,6 ПДК. В центральной части города максимум бенз(а)пирена (3,4 бензпирен) составил 3,8 ПДК, углерода черного 2 ПДК (2000 г). Динамика к 2007 году показала снижение доли проб атмосферного воздуха с превышением ПДК с11,7% до 3,7%.
Значимых источников эмиссии соединениями фтора в объекты окружающей среды в г. Иркутске нет. В связи с этим, исследований по содержанию фтора в почве на территории г. Иркутска не проводилось. Для г. Иркутска Zсум = 12. Уровень превышения связан с высоким содержанием в объектах окружающей среды свинца и цинка
Оценивая уровни загрязнения атмосферного воздуха на изучаемых территориях, был определен Ксум загрязняющих веществ, величина которого в 90-е годы составила - 6,0, а в 2000-е годы в г. Иркутске составила - 6,6. В г. Шелехове в 90-е годы Ксум составил - 5,9, а в 2000-е годы - 6,7. Интегральные показатели загрязнения атмосферы, представленные (табл. 3,5.) не имеют значимых различий, однако состав примесей отличается характером воздействия на отдельные органы и системы.
Население, проживающее на опытной и контрольной территориях, имели единый источник водоснабжения (водозабор «Ерши»), вода соответствовала СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества», а также ГН 2.2.5.1315 - 07 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования» Особенностью качества питьевой воды, употребляемой населением изучаемых территорий, является низкая степень минерализации. Содержание фтора находится на уровне 0,2-0,3 мг/л, что значительно ниже суточной физиологической потребности.
Таким образом, техногенная нагрузка на население изучаемых территорий оценивается как чрезвычайно высокая. Общетоксический риск в городах не имеет различий IH=28, однако, для жителей г. Шелехова выявлен риск патологии костно-мышечной системы, не характерный для населения г. Иркутска. В этой связи г. Иркутск можно использовать в качестве контрольной территории для определения негативного влияния фтора на здоровье населения.
Оценка общей заболеваемости детского и подросткового населения
Учитывая, что атмосферный воздух на изучаемых территориях отличается по составу примесей, обладающих различным характером воздействия на организм, проведена оценка общей заболеваемости детского и подросткового населения. Выявлен рост уровня общей заболеваемости в 2007 г. по всем классам болезней у детей г. Шелехова в 1,8 раза, у подростков в 2,9 раза по сравнению с 90-ми годами. У детей г. Шелехова в 90-е годы ведущее ранговое место в структуре общей заболеваемости занимали болезни органов дыхания, болезни нервной системы, болезни кожи и подкожной клетчатки. У подростков первые места занимали болезни нервной системы, мочеполовой системы и болезни органов дыхания. В 2007 г. произошли существенные изменения, как по уровню, так и по структуре общей заболеваемости. Возрос уровень заболеваемости детей по классу болезней системы кровообращения (в 10,5 раз), болезней костно-мышечной системы (в 5,6 раз), болезней дыхательной системы (в 2 раз). У подростков также возрос уровень болезней системы кровообращения, новообразований, болезней костно-мышечной системы (в 12 раз), болезней органов дыхания (в 7,7 раз), болезней эндокринной системы (в 6,9 раз).
У детей г. Иркутска в 90-е г. ведущее ранговое место в структуре заболеваемости занимали болезни органов дыхания, затем инфекционные и паразитарные болезни, и болезни нервной системы. В 2007 г. уровень общей заболеваемости увеличился в 2,7 раза. Возрос уровень травм и отравлений (в 7,3 раз), врожденных аномалий (в 6,0 раз), болезней эндокринной системы (в 6,6 раз), болезней органов дыхания и костно-мышечной системы (в 2,5 раза).
У подростков г. Иркутска в 90-е годы ведущее ранговое место в структуре заболеваемости занимали болезни органов дыхания, болезни нервной системы, эндокринной системы, костно-мышечной системы, мочеполовой системы. В 2007 г общая заболеваемость по классам болезней увеличилась в 1,8 раза. Возрос уровень болезней крови и кроветворных органов (в 8,6 раз), врожденных аномалий (в 4 раза), новообразований (в 3,9 раза), болезней системы кровообращения, травм и травлений (в 3,1 раза).
Сравнительная оценка показала различия по уровню и структуре заболеваемости детей и подростков на изучаемых территориях. У детей обоих городов наиболее высокой оказалась заболеваемость органов дыхания, что является закономерным, учитывая качественный состав атмосферного воздуха и анатомо-физиологические особенности детского организма. У детского и подросткового населения на изучаемых территориях отмечается высокий уровень врожденных аномалий, что согласуется с данными Н.И. Маторовой (2003). У детского населения, проживающего в зоне размещения алюминиевого завода, отмечается высокий уровень патологии костно-мышечной системы. Оценивая влияние техногенных загрязнений и соединений фтора в частности на заболеваемость, предложен коэффициент динамики заболеваемости, который представлен как отношение заболеваемости подростков к заболеваемости детей (рис. 1).
Оценивая заболеваемость органов и систем, обеспечивающих метаболизм тканей скелета, выявлено, что на опытной территории в классе болезней органов дыхания наблюдается отрицательная динамика, т.е. рост заболеваемости подростков по отношению к заболеваемости детей. Динамика заболеваемости крови в обоих городах одинакова, однако у подростков г. Шелехова она значительно ниже. Уровень заболеваемости органов системы кровообращения у подростков в г. Иркутске в 2 раза выше, чем у детей, однако в г. Шелехове она становится высокой в последние три года.
Установлено, что заболеваемость органов костно-мышечной системы у детей и подростков с 90-х г. по 2000 г. на опытной территории находилась на одном уровне, а с 2004-2007 гг. заболеваемость подростков увеличилась более чем в 2 раза.
Рис. 1. Коэффициент динамики заболеваемости (отношение заболеваемости подростков к заболеваемости детей) в городах. Иркутск и Шелехов по классам болезней
фтористый интоксикация костный мышечный дети
Аналогичную динамику имел и показатель общей заболеваемости по классу травм и отравлений, патологии эндокринной системы, направленность изменения, которого указывает на преобладание этого класса заболеваемости у подростков. Таким образом, на основании полученных данных можно предполагать, что хроническое ингаляционное воздействие токсических веществ, приводит к возникновению и увеличению роста заболеваемости детского населения и увеличению риска патологии костно-мышечной системы на экспонированной территории.
Рентгеноанатомическое исследование развития костей кисти у детей на опытной и контрольной территориях
Выявлены существенные различия морфогенеза костей кисти у детей на исследуемых территориях, а также обусловленные половой принадлежностью. На контрольной территории у девочек величина прироста длины костей варьирует незначительно, обнаруживая лишь один пик - на 6 году жизни (рис. 2), следовательно, рост костей в длину идет равномерно и пропорционально. Рост пястных костей в толщину у девочек происходит периодично, активируясь в 6, 9-10 и 13-15 лет. У мальчиков до 10 лет кости кисти растут в длину равномерно, а затем синхронно для всех трубчатых костей наблюдается 2 ростовых скачка - первый в 10-11 лет, а второй - в 13 лет. Наращивание толщины стенки диафиза происходит равномернее, чем у девочек, а периоды максимального прироста совпадают с указанными ростовыми скачками - в 10-11 лет и в 13 лет.
На опытной территории (рис. 3) у девочек рост пястных костей и проксимальных фаланг в длину характеризуется относительно равномерными периодами активации и торможения, средние и дистальные фаланги растут неравномерно. Рост пястных костей в толщину характеризуется периодичностью, периоды активации совпадают с периодами торможения роста в длину. У мальчиков г. Шелехов темпы прироста длины и толщины костей тоже неодинаковы в динамике роста скелета. В росте пястных костей выявлены 2 периода максимального прироста в длину и толщину - в 9 и 15 лет, для проксимальных фаланг - 1 период в 15 лет, для средних фаланг - 3 периода в 7, 9 и 15 лет, для дистальных фаланг - 1 период в 9 лет.
Таким образом, на опытной территории кости кисти у девочек растут в длину неравномерно и диспропорционально, а у мальчиков наблюдается 2 ростовых скачка - в 9 и 15 лет, результатом которых является опережение роста костей кисти по сравнению с девочками. Следует отметить, что у девочек ширина костномозгового канала в пястных костях в 15-16 лет меньше, чем у мальчиков, при одинаковой толщине стенки диафиза - возможно, у девочек наращивание костей в толщину происходит не только со стороны периоста, но и со стороны эндоста.
Сравнительный и корреляционный анализ показал, что у девочек г. Иркутска между всеми изучаемыми параметрами наблюдались положительные взаимосвязи в период первого детства, отражающие интенсивный и равномерный рост костей кисти в длину и толщину. В период второго детства утрата некоторых связей свидетельствует о начале перестройки остеогенеза с интенсификацией роста костей в длину.
Размещено на http://www.Allbest.ru/
Рис. 2. Темпы ежегодного прироста длины костей кисти и толщины стенки диафиза пястных костей у детей г. Иркутска. Периоды максимального прироста выделены овалом
В подростковый период изменение направленности взаимосвязей толщины зоны роста с други...
Подобные документы
Система мать-плацента-плод, репродуктивная система как биологический индикатор экологического состояния окружающей среды. Сравнительный морфологический и морфометрический анализ плацент женщин, проживающих в зоне загрязнения сурьмой высокой интенсивности.
статья [115,5 K], добавлен 25.03.2010Влияние загрязненного воздуха, питьевой воды, шума и радиации на показатели заболеваемости. Основные понятия и этапы оценки риска воздействия химических факторов окружающей среды на здоровье населения. Управление риском и распространение информации о нем.
реферат [33,0 K], добавлен 20.01.2014Здоровье населения и окружающая среда. Основы экологии человека. Питание как фактор сохранения и укрепления здоровья. Гигиена труда и охрана здоровья работающих, лечебно-профилактических учреждений, детей и подростков. Закаливание детей и подростков.
контрольная работа [26,3 K], добавлен 09.04.2016Характер распространения паразитарных инвазий среди населения города Абакана. Структура паразитарной заболеваемости в городе. Гигиеническая оценка факторов окружающей среды. Взаимосвязь факторов окружающей среды с паразитарной заболеваемостью населения.
реферат [204,1 K], добавлен 28.12.2010Терминология и концепция АПУД-системы, морфогенез, локализация и функции клеток. Типология, этиопатогенез и морфогенез апудопатий. Диагностика и лечение инсулиномы, глюкагономы, соматостатинома, гастриномы. Синдром множественных эндокринных метаплазий.
презентация [307,2 K], добавлен 21.12.2011Понятие риска для здоровья и гигиенического нормирования вредных факторов окружающей среды. Обоснование основных принципов: этапности и пороговости. Биологический закон субъективной количественной оценки влияния раздражителя на жизнь и здоровье человека.
презентация [1,1 M], добавлен 30.09.2014Комплексная гигиеническая оценка состояния здоровья подростков. Влияние наркотиков на организм подростков. Преимущества естественного вскармливания. Влияние диеты кормящей матери на состав грудного молока. Противопоказания к грудному вскармливанию.
контрольная работа [53,6 K], добавлен 03.09.2014Профессиональные нейротоксикозы. Острые и хронические профессиональные интоксикации парами металлической ртути и ее неорганическими соединениями. Потенциально опасные производства и профессии. Пути поступления ртути в организм.
лекция [20,3 K], добавлен 03.04.2007Физиологическая роль фтора, потребность для организма. Индикаторы элементного статуса. Содержание в биосубстратах. Синергисты и антагонисты фтора, источники в окружающей среде. Повышенное и пониженное содержание фтора в организме: причины и следствия.
реферат [21,2 K], добавлен 25.04.2013Гигиеническая оценка организации учебного процесса в школе: режим и расписание уроков. Оценка состояния здоровья детей одного из классов: анализ медосмотров, учет состояния здоровья детей. Гигиеническая оценка урока, наблюдение за учениками на уроке.
практическая работа [30,3 K], добавлен 04.06.2010История развития, особенность и задачи гигиены как профилактической медицинской науки. Определение понятий здоровья и окружающей среды. Сущность "отрицательных" и "положительных" законов гигиены. Современная гигиеническая донозологическая диагностика.
презентация [479,5 K], добавлен 26.11.2016Необходимость соблюдения режима труда, отдыха, сна, питания, личной гигиены и физкультуры для сохранения здоровья. Принципы закаливания организма. Шумы и их влияние на организм. Химические и биологические загрязнения среды. Профилактика вредных привычек.
реферат [43,2 K], добавлен 03.11.2009Определение теплорегуляции. Теплообразование, теплоотдача. Влияние температуры окружающей среды на колебания температуры тела. Динамика температуры тела новорожденного ребенка. Причины несовершенства терморегуляции у грудных детей. Лихорадка, криз, лизис.
презентация [181,4 K], добавлен 07.09.2016Группа заболеваний костно-мышечной системы: артриты, артрозы, болезнь Бехтерева, остеомиелит, остеопороз, остеохондроз, плоскостопие, подагра, сколиоз, спондилез и стеноз позвоночника. Причины и симптомы заболеваний опорно-двигательного аппарата.
презентация [79,6 K], добавлен 20.03.2013Наиболее распространенные обстоятельства возникновения отравлений. Условия токсического действия веществ. Действие ядов на организм. Отравления кислотами и щелочами, оксидами углерода, соединениями тяжелых металлов, металлоорганическими соединениями.
реферат [89,0 K], добавлен 13.09.2013Иммунодефициты как нарушения иммунологической реактивности; классификация иммунодефицитных состояний. Причины и особенности вторичных ИДС: формы, инфекционные агенты, заболевания, лечение. Воздействие окружающей среды на возникновение вторичных ИДС.
презентация [36,5 K], добавлен 08.09.2014Анатомо-физиологические особенности у детей и подростков. Остеопороз. Симптомы. Значимость проблемы. Сколиоз: формы сколиоза; тиология; причины появления. Профилактика деформации скелета. Профилактика. Обоснование правильной позы.
реферат [14,8 K], добавлен 26.08.2004Оценка состояния костно-мышечной системы. Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата. Рентгенологическое исследование больных. Удаление и исследование синовиальной жидкости. Общие показания к госпитализации больных с костно-мышечной патологией.
реферат [16,3 K], добавлен 11.06.2009Понятие и причины возникновения приобретенного (вторичного) иммунодефицита. Факторы, неспецифически снижающие иммунореактивность. Факторы окружающей среды, непосредственно и косвенно воздействующие на развитие вторичного иммунодефицита (по Белозерову).
презентация [158,5 K], добавлен 24.12.2013Обеспечение санитарно-гигиенического благополучия населения. Основные определения и понятия гигиенического нормирования. Цель, задачи и принципы гигиенического нормирования. Основные виды гигиенических нормативных документов. Нормы окружающей среды.
презентация [494,7 K], добавлен 25.09.2017