Гигиенические основы охраны здоровья нефтяников вахтовых форм труда в условиях Крайнего Севера

Оценка безопасности (токсичности) фторида натрия in vitro путем использования метода первичных тканевых культур почек. Оценка безопасности фторида натрия проводилась на культуре клеток (Н.Н. Никольский и соавт., 1984). Была использована первичная тканевая культура почек мыши. Анализ культуры клеток ткани почек показал, что в монослое клеток контрольной и опытных серий наблюдался рост преимущественно эпителиоподобных клеток с некоторым присутствием фибробластоподобных клеток, образующих отдельные включения. При культивировании на полиамидной пленке общее количество выросших колоний в контрольной пробе равнялось 29 (из 68 возможных). В первой опытной пробе при внесении в среду натрия фторида в концентрации 0,1 % число выросших колоний равнялось 3; концентрации 0,05%-го раствора ? 17; концентрации 0,038%-го раствора ? 25; концентрации 0,017%-го раствора ? 22 колонии. Растворы фторида натрия в концентрации 0,02 и 0,0025% вызывали ингибирование роста клеточных колоний на 95,6 и 75% соответственно, что свидетельствует о выраженном токсическом действии натрия фторида. В дозах, равных 0,00165 и 0,00085% растворам фторида натрия, ингибирование роста было минимальным, составив 63,5 и 67,6%.

Используемая в опытах у экспериментальных животных доза фторида натрия, эквивалентная 0,00012 %-му раствору в культуре, была в 8 раз меньше последнего разведения. Это свидетельствует об очень низкой токсичности исследуемого вещества, что служит убедительным доказательством включения микроэлемента фтора в продукты питания для жителей Северных регионов.

Влияние фармакологической коррекции на гематологические показатели экспериментальных животных при моделировании экстремальных условий Крайнего Севера. Для изучения влияния комплекса факторов, связанных с условиями труда нефтяников на Крайнем Севере, была разработана экспериментальная модель на лабораторных животных. В эксперименте на предварительном этапе крысы были разделены на 13 групп: 12 опытных и 1 контрольную. Учитывая, что физическая нагрузка и охлаждение являются факторами, мобилизующими резервы организма и воздействующие на многие его параметры , а также, что переохлаждение часто возникает на фоне алкогольного опьянения (Назаренко Н.А. и др., 1999) и с учетом результатов кластерного анализа факторов, в эксперименте были смоделированы четыре основные варианта сочетанного воздействия повреждающих факторов, из которых в двух дополнительно включено коррекционное питание, содержащее минерально-витаминные комплексы (МВК). В первой опытной группе физическая нагрузка (ФН) сочеталась с охлаждением (ОХЛ) на фоне обычного рациона питания; во второй - крысы дополнительно подвергались принудительной алкоголизации (АЛК), в третьей опытной группе физическая нагрузка и охлаждение проводилось на фоне коррекции МВК, в четвертой - физическая нагрузка, охлаждение и алкоголизация проводились на фоне коррекции МВК. В качестве контроля использовались интактные животные, содержащиеся в стандартных условиях вивария.

Анализ показателей красной крови у крыс первой опытной группы (ФН и ОХЛ) выявил достоверное снижение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина в крови по сравнению с контрольной группой. Изучение маркеров самого эритроцита показало разнонаправленную тенденцию изменения показателей. В частности, СОб.Э увеличивался при неменяющемся ССГЭ и снижении СКГЭ (р<0,001), что отрицательно сказывается на кислородтранспортной функции эритроцита. Ранняя деэнергизация эритроцитов приводит к закономерному снижению средней продолжительности жизни эритроцитов (с 22,2 до 15,6 суток) (р<0,001) при интенсификации суточного эритропоэза.

Введение этанола крысам во второй опытной группе (ФН и ОХЛ + АЛК) приводит к более значительным изменениям системы эритрона. Несмотря на более высокие значения числа эритроцитов в периферической крови относительно контрольной и 1-ой опытной групп (р<0,001) отмечалось самое низкое среди всех изучаемых групп общего содержание гемоглобина в крови (132,2 + 0,9 г/л), а также СНЭГ и СПЖЭ, равная 14,2 + 0,5 сут. при высоких значениях суточного эритропоэза (526,2 + 16,7).

Обогащенное питание с введением продуктов, содержащих витамин С, соединения фтора и железа, у крыс 3-й опытной группы (ФН и ОХЛ + МВК) оказало положительное влияние на показатели красной крови: увеличение количества эритроцитов, увеличению СПЖЭ (до 20,1 + 0,2 сут.) при р<0,001).

У крыс 4-й опытной группы (ФН и ОХЛ + АЛК + МВК) коррекционное питание способствовало увеличению ССГЭ и СКГЭ, что улучшало функциональные характеристики красной крови.

Обобщая полученные данные, можно сделать вывод, что использование гемового железа, витамина С и фтора (где гемовое железо и витамин С способствуют синтезу гемоглобина (Черниговский В.Н., 1979), а фтор, влияет на архитектонику эритроцитов и скорость созревания эритроидных клеток (Теддер Ю.Р., 1992), на фоне охлаждения являются факторами, способствующими холодовой адаптации. Благодаря коррекционному питанию происходило поддержание средней концентрации гемоглобина в отдельно взятом эритроците, улучшались функциональные свойства эритроцитов, повышался уровень гемоглобина в крови, увеличивалась продолжительность жизни эритроцитов.

Таким образом, питание с введением продуктов, богатых витамином С, соединением фтора и железа, способствует улучшению показателей красной крови, что служит реальным обоснованием к внедрению обогащенных продуктов питания в промышленное производство для населения, проживающего на северных территориях.

Влияние фармакологической коррекции на метаболические показатели экспериментальных животных при моделировании экстремальных условий Крайнего Севера. Экспериментальная физическая нагрузка и изменение температурного режима в группе животных без коррекции питания (ФН и ОХЛ) приводили к достоверному относительно контроля повышению уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) (р<0,05), но достоверно ниже, чем в опытной группе, получившей коррекцию питания (рис. 4). Уровень холестерина (ХС) имел тенденцию к повышению по отношению к группе контроля, но был также достоверно ниже в сравнении с 3-й группой на 21,8% (р<0,01). Снижалось содержание триглицеридов по отношению к контролю на 33,6% (р<0,001). У животных данной группы отмечалось снижение содержания глюкозы в крови на 12,1% по сравнению с животными из группы контроля (р<0,01).

По сравнению с этой группой у животных, содержащихся при аналогичной физической нагрузке и подвергавшихся воздействию холода, но при коррекции питания содержание общего холестерина и уровень ЛПВП превышали как показатели контрольной группы на 44,2% (р<0,001) и 49,1% (р<0,01), так и 1-й группы на 18,4% (р<0,01) и 43,6% (р<0,05) соответственно. Однако уровень триглицеридов ниже контрольной группы на 32,3% (р<0,01). Отмечалось снижение содержания глюкозы на 5,79% по сравнению с группой контроля, что обусловлено увеличением напряжения адаптационных систем организма животных изучаемой экспериментальной группы.

Размещено на http://www.allbest.ru/

1 группа (ФНиОХЛ); 2 группа (ФНиОХЛ + АЛК);

3 группа (ФНиОХЛ + МВК); 4 группа (ФНиОХЛ + АЛК + МВК)

Рис. 4. Показатели липидного обмена сыворотки крови крыс (по отношению к контрольной группе: ** р 0,01, *** р 0,001)

В группе животных (ФНиОХЛ + АЛК) показатели биохимического гомеостаза отличались от группы с коррекцией МВК в отношении уровня ЛПВП. Этот показатель был самым низким именно в данной изучаемой группе, по сравнению со всеми экспериментальными группами, достоверно отличаясь как от показателей контрольной группы на 24,5% (р<0,05), так и 4-й группы на 23,1% (р<0,05). В группе с коррекцией МВК по сравнению с контролем снижался уровень триглицеридов на 44,1% (р<0,01). Содержание глюкозы в крови у животных данной группы было снижено на 3,64% по сравнению с группой контроля.

Изучение содержания холестерина в сыворотке крови показало увеличение его содержания в первой и третьей группах. Самое высокое, повышение ? в 3-й экспериментальной группе и здесь же самое большое повышение ЛПВП, удаляющих из клеток избыточный холестерин и оказывающих свое антиатерогенное действие. Наблюдаемое в эксперименте достоверное повышение уровня ЛПВП в 1-ой и 3-й экспериментальных группах по сравнению с контролем и повышение в 4-й по сравнению со 2-й, по мнению ряда авторов (Бородин Е.А., 1991; Климов А.Н., 1999; Панченко В.Ф., 2004), является благоприятной для организма гиперлипопротеинемией. Изменение ЛПВП такого плана подчеркивает положительное коррекционное влияние минерально- витаминного комплекса в этих группах.

Состояние белкового обмена экспериментальных животных. Коррекция питания способствовала нормализации содержания общего белка: в 3-й группе лабораторных животных этот показатель не отличался от контрольной группы, а в 4-й опытной группе был достоверно выше, чем во 2-й группе.Тенденция снижения содержания альбуминов сыворотки крови наблюдалась практически во всех исследуемых группах, вероятно, холод и активная физическая нагрузка вносят наибольший вклад в изменение пула альбуминов.

При электрофоретическом разделении белковых фракций подтверждалось снижение процентного содержания альбуминов сыворотки крови и прослеживается четкое, достоверное повышение пула б-2глобулинов ? наибольшее во 2-й группе, где идет комбинация повреждающих факторов на 46,4% (р < 0,001), а на фоне коррекции в 4-й опытной группе данный показатель уменьшается до 26,4% (р < 0,01). Во всех опытных группах отмечалась тенденция повышения г-глобулинов, свидетельствуя о вовлечении в адаптационный процесс иммунной системы, подчеркивая интенсификацию иммунологических реакций в ответ на действие повреждающих факторов.

Таким образом, при действии повреждающих факторов выявляются гипопротеинемии и диспротеинемии, выражающиеся в гипоальбуминемии, повышении б-2глобулинов, г-глобулинов. Причем степень гипо- и диспротеинемии пропорциональна комбинации повреждающих факторов и обращает на себя внимание улучшение данных показателей при назначении минерально-витаминного комплекса, что может быть обусловлено улучшением адаптации организма к условиям окружающей среды.

Наблюдалось улучшение показателей обмена железа в группах с коррекционным питанием: повышение показателей уровня железа и общей железосвязывающей способности сыворотки крови (ОЖСС) Повышение железосвязывающей способности сыворотки крови является следствием увеличения синтеза железосвязывающих белков, в том числе и трансферрина, для усиленного транспорта всасываемого железа.

Ферментативный статус сыворотки крови экспериментальных животных. Наибольшие изменения отмечались в отношении активности фермента аланиновой трансаминазы (АЛТ), которая повышалась у крыс, содержащихся при хронической алкоголизации. Достоверное снижение на 13,1% активности АЛТ наблюдалось у животных группы (ФН + ОХЛ) Наибольшее увеличение ферментативной активности АСТ отмечалось у крыс второй группы (ФН + ОХЛ + АЛК). В этой же группе экспериментальных животных регистрировалось повышение активности АЛТ, ЩФ на 45,6 % (р < 0,01) и 74,1 % (р < 0,001), соответственно. В группе животных с коррекцией МВК изучаемые показатели (АСТ, АЛТ, ЩФ) превышали контрольные значения на 36,9% (р < 0,001), 13,3% и 46,5% (р <0,01), что свидетельствует о благоприятном воздействии минерально-витаминного комплекса на организм экспериментальных животных, в частности, на печень.

Проведенное исследование показало, что использование фтора с витамином С и гемового железа способствует эффективной нормализации маркеров метаболического контроля, что связано с созданием условий большей надежности системы гомеостаза и повышением защитно-компенсаторных возможностей организма.

Влияние фармакологической коррекции на морфологические изменения внутренних органов экспериментальных животных. Анализ результатов патоморфологического изучения внутренних органов экспериментальных животных показал, что у животных не получавших этанол в ткани легких и почек воспалительные изменения отсутствовали или были слабо выражены. У животных получавших этанол имели место воспалительные изменения. В ткани легкого они были представлены в виде полиморфноклеточных инфильтратов в перибронхиальных отделах легких у всех животных (бронхит, перибронхит), у отдельных - с переходом на паренхиму (пневмония). В почках такие же инфильтраты отмечались в интермедиальной зоне и в мозговом слое.

В паренхиме печени у всех животных с алкогольной интоксикацией дистрофические изменения, в частности, накопление гиалиноподобных капель в цитоплазме гепатоцитов, отмечались у всех животных и носили диссеминированный характер. Анализ результатов патоморфологического изучения внутренних органов экспериментальных животных показал, что у животных с введением МВК в тканях легких, почек и печени воспалительные изменения отсутствовали или были слабо выражены.

Таким образом, во всех изучаемых случаях структурной основой поражения внутренних органов являлись дистрофические изменения разной степени выраженности с тенденцией нарастания комбинации повреждающих факторов веществ. Гистологическая картина органов животных при комбинированном воздействии характеризовалась максимальными токсическими эффектами. Улучшение гистологической картины вовлеченных в патологический процесс органов, вероятно, обусловлено способностью минерально-витаминного комплекса активировать синтез макромолекул и восстанавливать деградированные гипоксией и свободнорадикальными процессами фосфолипиды биомембран. Сочетание улучшения метаболических процессов, микроциркуляции, реологических свойств крови в конечном итоге оказывают антигипоксическое действие и улучшают процессы биоэнергетики.

Обобщая результаты экспериментального исследования, можно отметить, что коррекция питания с включением данного МВК позволяет без дополнительного назначения других методов реабилитации проводить достаточно эффективную коррекцию метаболических процессов в условиях комбинированного воздействия низких температур и повышенной физической нагрузки. Результаты гистологического исследования внутренних органов лабораторных животных, как и данные гематологического статуса при применении МВК на фоне различных видов воздействия, показали менее выраженную патологию. Это указывает на обратимые до определенной степени изменения структуры органов в случае целенаправленного применения веществ, обладающих мембранозащитным действием и улучшающих обменные процессы, что ведет к повышению адаптационных возможностей организма в условиях нахождения под влиянием факторов экологически неблагоприятной среды, в том числе экстремальных условий Крайнего Севера.

Апробация новых продуктов, обогащенных минерально-витаминными комплексами. Для изучения эффективности использования новых, обогащенных минерально-витаминными комплексами продуктов с целью оптимизации рациона питания целесообразно проведение коррекции питания среди детского контингента, так как дети являются уникальным маркером для выявления отклонений в состоянии здоровья в результате воздействия любых факторов окружающей среды.

В связи с тем, что новые продукты разрабатывались с целью повышения резистентности организма и быстрой адаптации к суровым условиям Крайнего Севера вахтовых работников, а также для коррекции алиментарно-зависимых состояний, возникающих в результате жизнедеятельности в неблагоприятных климатопроизводственных условиях вахтового метода труда на Крайнем Севере, нами обследованы дети-северяне в возрасте 9-10 лет, имеющие железодефицитные состояния. Проведено комплексное обследование 40 детей в возрасте 9?10 лет до- и после трехмесячного коррекционного школьного питания (рацион питания дополнен молоком, обогащенным фтором и витамином С). Дети получали молоко по 200 мл 3 раза в неделю. Количество фтора и витамина С в молоке соответствовало половине рекомендуемой возрастной суточной потребности (Шатнюк Л.Н., Спиричев В.Б., 2002). Дополнительно 2 раза в неделю учащиеся получали "Гематоген детский классный" по 50 г (с содержанием железа 12 мг/100 г и витамина С 40 мг/100 г).

Гематологическое исследование изучалось в зависимости от концентрации гемоглобина в крови детей. По результатам первичного забора было сформировано 2 группы школьников. В 1-ю группу вошли 20 школьников с уровнем гемоглобина ниже 120 г/л (111,1 1,7), - с признаками анемии; во 2-ю группу ? 20 школьников с уровнем гемоглобина 120?130 г/л (125,5 1,4). Группы сопоставимы по полу и возрасту. В 1-й группе количество эритроцитов в крови составило 4,20 + 0,08Ч10¹²/л, что достоверно ниже показателя во второй группе 4,66 + 0,05Ч10¹²/л (р 0,001), а гематокритная величина 34,3 0,7 в 1-ой группе, во 2-й группе ? 38,4 0,5% (р0,001). Цветной показатель был ниже физиологический нормы в обеих группах, что позволяет говорить о гипохромии.

После проведения коррекционного питания в обеих группах количество эритроцитов в периферической крови и гематокритная величина практически не изменились, а значения концентрации общего гемоглобина и цветного показателя увеличились (р0,05) при увеличении продолжительности жизни эритроцитов (рис.5).

Рис. 5. Динамика средней продолжительности жизни эритроцита и суточного эритропоэза

При рассмотрении характеристик отдельно взятого эритроцита было выявлено достоверное увеличение среднего содержания гемоглобина в отдельно взятом эритроците, средней концентрации гемоглобина в отдельно взятом эритроците и показателя среднего насыщения эритроцита гемоглобином при почти неизменном среднем объеме эритроцитов в обеих группах.

Таким образом, изменения показателей красной крови после проведения коррекционного питания в обеих группах оказались однонаправленными и приводили к устранению явлений анемизации.

После проведения коррекционного питания были выявлены позитивные изменения в лейкоцитарной формуле: снижение содержания нейтрофильных лейкоцитов и моноцитов в обеих группах, достоверное уменьшение уровня эозинофилов (р0,01). На фоне проводимого коррекционного питания выявлены изменения иммунологических показателей. Отмечается повышение содержания YgA (с 1,39+0,09 до 1,64+0,09 мг/л), YgM (с 1,24+0,06 до 1,83+0,18 мг/л Р<0,001), достоверное снижение YgG (с 12,6+0,47 до 8,57+0,51 мг/л Р<0,001) и циркулирующих иммунных комплексов с 33,1+3,29 до 28,3+4,25.

Параллельно с увеличением концентрации ионов железа в сыворотке крови было выявлено усиление железосвязывающей способности сыворотки крови, Увеличение количества ионов железа в крови является следствием увеличения его потребления в период коррекционного питания, а также обусловлено воздействием ионов фтора. Защищая мембраны от перекисного окисления липидов, витамин С косвенно улучшает их структуру, увеличивая среднюю продолжительность жизни клеток организма, в том числе и эритроцитов. Результаты проведенного исследования по оптимизации питания свидетельствуют о положительном влиянии фармакологической коррекции функций систем организма.

Гигиеническое обоснование рациона адаптированного питания. Вопросы рационального питания рабочих имеют важное значение в оптимизации адаптации работников вахтовых методов труда при маятниковой миграции в Заполярье. Для гигиенической оценки качества питания были разработаны карты питания рабочих буровых бригад с учётом специфики вахтовых методов труда с целью получения более полных данных по организации фактического питания исследуемого контингента рабочих, анализ которых показал, что имеющийся режим питания устраивает 81,8 % опрошенных, считают недостаточным разнообразие блюд - 27,3 % работающих, недостаток овощей отмечен в 91,0 %; фруктов - в 72,7 %; соков - в 45,5 %; лимонов - в 17,9 % и около 9 % анкетируемых отметили недостаток молока.

На основании анализа результатов исследования фактического питания, условий труда и состояния здоровья нефтяников, апробации нового минерально-витаминного комплекса на более уязвимой группе населения, научных экспериментальных данных по эндоэкологии разработаны методические рекомендации по оптимизации питания вахтовиков-нефтяников с учетом вредных факторов производства в условиях Крайнего Севера. Предлагаемый вариант рациона для нефтяников Крайнего Севера составлен с учетом экстремальных климатопроизводственных факторов, возраста контингента и реальных возможностей длительного хранения продуктов питания в отдаленных местностях северных территорий и широкого использования местных продуктов с высоким содержанием биологически активных веществ (витаминов, микроэлементов, адаптогенов), а также продуктов, обогащенных новым минерально-витаминным комплексом в состав которого входят фтор, железо и витамин С для усиления адаптационных возможностей, повышения сопротивляемости организма.

Апробация использования научно-обоснованного рациона питания лечебного-профилактической направленности оказывает благоприятное действие на клинико-биохимические показатели и состояние здоровья северян.

ВЫВОДЫ

1. Условия труда нефтяников Заполярья в 95,9% случаев относятся к вредным или опасным и не соответствует гигиеническим требованиям, как на этапе нефтеразведки, так и на этапе добычи и транспортировки нефти. Преобладание вредного воздействия выявлено по показателям шума, освещения, вибрации, тяжести трудового процесса, микроклимата и химического фактора.

Наиболее подвержен воздействию негативных производственных факторов технический персонал по обслуживанию буровых установок. На 84,1% рабочих местах этой категории зарегистрированы вредные или опасные условиях труда по шуму, в том числе 7,5% - опасные. Превышение допустимого уровня шума составило 45±0,0 дБА и связано с коррекцией ПДУ шума в зависимости от тяжести и напряженности труда. Показатели вибрации на 58,9% рабочих мест выявлены вредные (19,6% - первой; 1,0% - второй; 22,4% - третьей степени) и опасные 15,9% условия труда по общей вибрации. На 78,5% рабочих мест отмечаются вредные условия по показателям освещения.

2. При увеличении степени вредности ряда климатопроизводственных факторов усиливается риск развития заболеваний и повышается уровень заболеваемости нефтяников Заполярья. Комплексное изучение состояния здоровья нефтяников вахтовых форм труда выявило особенности в структуре заболеваемости. На первом месте стоят заболевания сердечно-сосудистой системы, на втором - болезни желудочно-кишечного тракта и на третьем - болезни костно-мышечной системы. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности работников данной профессиональной группы характеризуется увеличением длительности случая и тенденцией к хронизации.

3. Результаты изучения фактического питания нефтяников Заполярья показали, что энергетическая ценность рациона выше уровня физиологических норм потребности. Энергетическая потребность обеспечивается в основном за счет жиров животного происхождения. Фактическое питание не сбалансировано по ряду макро- и микронутриентов, которое проявляется недостаточностью макроэлементов (кальций, фосфор, магний и др.) и микроэлементов (иод, фтор и др.), а также дефицитом витаминов С, А и др.

4. В динамике жизнедеятельности у работников нефтедобычи в Заполярье при режиме труда и отдыха - 12 час. х 12 час. / (52дня + 52 дня) к концу заезда снижается содержание гемоглобина крови (с 155 до 138 г/л (р0,001). Напряжение функции эритрона сопровождается повышением суточной продукции эритроцитов и снижением средней продолжительности их жизни с 51 до 36 суток, наблюдается выраженный анизо- и пойкилоцитоз, что приводит к развитию железодефицитных состояний и анемизации организма.

5. У рабочих вахтовых форм труда к концу вахтового периода отмечается статистически достоверное увеличение числа нейтрофильных лейкоцитов в крови, повышенная активность нейтрофилов и моноцитов, участвующих в защитных реакциях организма. Выявленное снижение содержания иммуноглобулинов IgА и IgМ, выраженная тенденция к увеличению уровня аномальных циркулирующих иммунных комплексов, а также высокая частота дисбалансов иммуноглобулинов IgМ и IgА (48,6% случаев) к концу вахтового периода свидетельствуют о напряжении иммунной системы и возможной дезадаптации организма в экстремальных условиях обитания.

6. Установленная путем использования метода первичных тканевых культур (in vitro) доза натрия фторида, эквивалентная 0,00012%-му раствора в культуре ткани, не вызывающая ингибирования роста клеток ткани, свидетельствует об очень низкой токсичности (безопасности) исследуемого вещества (в данной дозе) и служит подтверждением возможности включения микроэлемента фтора, как основного компонента минерально-витаминного комплекса, в продукты питания. Мониторинг дополнительного введения микроэлементов и витамина С в организм лабораторных животных позволил установить статистически достоверное увеличение срока функционирования эритроцитов в периферической крови на фоне холодового фактора и физической нагрузки до 20,1 суток по сравнению с крысами, не получавшими коррекционного питания (15,6 суток) (р0,001).

7. Результаты экспериментального исследования показали, что коррекция питания с включением разработанного минерально-витаминного комплекса позволяет без дополнительного назначения других методов реабилитации проводить достаточно эффективную коррекцию метаболических процессов в условиях комбинированного воздействия низких температур, повышенной физической нагрузки, а также алкогольного воздействия.

8. Апробация новых продуктов, обогащенных минерально-витаминным комплексом показала высокую эффективность коррекции алиментарно-зависимых состояний у жителей Крайнего Севера. Рацион питания, включающий разработанный минерально-витаминный комплекс способствовал улучшению гемограммы у 71,4 % обследованных, снижению количества эозинофилов и повышению содержания IgА и IgМ при уменьшении числа циркулирующих иммунных комплексов, снижает риск возникновения железодефицитных анемий и повышает реактивность организма в суровых климатических условиях Севера.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При организации производственной деятельности нефтяников вахтового труда, постоянно проживающих в средних широтах и занятых в разведке и добыче нефти в суровых условиях Заполярья, наряду с условиями труда следует учитывать риск развития анемических и других алиментарнозависимых состояний, связанных с дефицитом микроэлементов и витаминов в продуктах питания.

2. При проведении предварительных и периодических медицинских осмотрах вахтовых работников нефтяной и газовой промышленности, работающих в условиях Крайнего Севера включить в перечень лабораторных исследований комплекс гематологических и биохимических маркеров крови.

3. Совершенствование системы жизнеобеспечения вахтовых работников на нефтепромыслах Крайнего Севера следует проводить путем улучшения гигиенического состояния рабочих мест и использования оптимального режима труда, не превышающего длительность вахтового заезда более 36 суток.

4. Для профилактики возможных анемий и опасности дезадаптации организма в экстремальных условиях обитания и производственной деятельности рабочим-вахтовикам рекомендуется введение в рацион питания минерально-витаминных комплексов, содержащих фтор, железо и витамин С в виде обогащенных продуктов (изготовленных согласно ТУ 9222-001-03084302-04; ТУ 9222-002-03084302-04; ТУ 9222-003-03084302-05; ) на протяжении всего вахтового периода.

5. Полученные в ходе исследований на экспериментальных животных данные об особенностях влияния комплекса факторов, таких как охлаждение, физическая нагрузка и алкоголизация могут быть использованы в качестве одной из моделей для тестирования новых продуктов питания, разрабатываемых для населения, чья профессиональная деятельность связана с воздействием суровых климатических и вредных производственных факторов (сотрудники МЧС, рыбаки, полярники, военнослужащие, работники газо- и нефтедобывающих экспедиций и геологоразведки).

6. Метод тканевой культуры (in vitro) может быть применен в качестве альтернативного для оценки токсичности потенциальных веществ, добавляемых к продуктам питания, на фазе доклинических испытаний.

7. Молоко новой рецептуры (фторированное и витаминизированное), изготовленного согласно ТУ 9222-001-03084302-04; ТУ 9222-002-03084302-04; ТУ 9222-003-03084302-05 может быть рекомендовано для снижения риска возникновения железодефицитных анемий у северян.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Громова Л. Е. Применение глутаминовой кислоты при алкогольной интоксикации на экологически неблагоприятном фоне / П. И. Сидоров, Л. Е. Громова, А. Г. Соловьев, Г. Н. Дегтева // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 2000. - № 3. - С. 321-325.

2. Громова Л. Е. Функционально-морфологические особенности алкогольобусловленной патологии в зависимости от характера интоксикации и коррекции ноотропилом в эксперименте / П. И. Сидоров, Л. Е. Громова, А. Г. Соловьев, Г. Н. Дегтева // Патол. физиология и эксперим. терапия. - 2000. - № 3. - С. 17-20.

3. Громова Л. Е. Клинико-лабораторные показатели состояния здоровья детей с ослабленным зрением на фоне коррекционного питания / Л. Е. Громова, Н. Н. Кононюк, О. Н. Коноплев, О. В. Лебедева // Здоровая образовательная среда - здоровый ребенок : сб. тез. Всерос. конф. с междунар. участием. - Архангельск, 2003. - С. 96-98.

4. Громова Л. Е. Экспериментальное исследование морфологии скелетной мускулатуры у крыс в условиях воздействия экстремальных факторов / Ю. В. Агафонов, А. Н. Соболева, Л. Е. Громова // Проблемы адаптации человека к экологическим и социальным условиям Севера : сб. тез. докл. II симп. - Сыктывкар, 2004. - С. 99.

5. Громова Л. Е. Влияние коррекционного питания на состояние эритрона в эксперименте в условиях холодовой и физической нагрузки / Л. Е. Громова, Г. Н. Дёгтева, Ю. Р. Теддер и др. // Проблемы адаптации человека к экологическим и социальным условиям Севера : сб. тез. докл. II симп. - Сыктывкар, 2004. - С. 28-29.

6. Громова Л. Е. Влияние различных рационов питания на состояние эритрона крыс, подвергшихся алкоголизации на фоне физической и холодовой нагрузок / Ю. Р. Теддер, Г. Н. Дёгтева, Н. А. Назаренко, Л. Е. Громова, В. В. Зашихина // Вопросы профилактической медицины в регионах Крайнего севера : сб. тез. Третьей респ. науч.-практ. конф. - Надым, 2004. - С. 215-216.

7. Громова Л. Е. Состояние гомеостаза у крыс, подвергшихся алкоголизации в условиях холодовой и физической нагрузки при различных рационах питания / Г. Н. Дегтева, Л. Е. Громова, Н. А. Назаренко, В. В. Зашихина // Биологические аспекты экологии человека : тез. докл. Всерос. конф. с междунар. участием. - Архангельск, 2004. - Т. 2. - С. 68-69.

8. Громова Л.Е. Влияние минерально-витаминного комплекса на состояние красной крови крыс, подвергшихся физической, холодовой нагрузкам и алкоголизации / Л. Е. Громова, Г. Н. Дегтева, Н. А. Назаренко, В. В. Зашихина // Бюл. Сибирский медицины. - 2005. - Прил. 1. - С. 36.

9. Громова Л. Е. Влияние обогащенных продуктов питания на показатели красной крови у детей с ослабленным зрением / Л. Е. Громова, Г. Н. Дегтева, В. В. Зашихина // Оптимальное питание - здоровье нации : материалы VIII Всерос. конгр. - М., 2005. - С. 69.

10. Громова Л. Е. Обоснование внедрения новых технологий при производстве продуктов питания для северян / Л. Е. Громова // Проблемы безопасности технологического процесса качества реализуемой продукции и биологически активных добавок : материалы Всерос. науч.-практ. конф. - Архангельск, 2005. - С. 34-36.

11. Громова Л. Е. Экспериментальная оценка влияния фторированных продуктов питания при адаптации к неблагоприятным условиям Крайнего Севера / Л. Е. Громова, Г. Н. Дегтева, В. В. Зашихина // Проблемы безопасности технологического процесса качества реализуемой продукции и биологически активных добавок : материалы Всерос. науч.-практ. конф. - Архангельск, 2005. - С. 36-38.

12. Громова Л. Е. Система красной крови рабочих нефтедобычи на о. Колгуев при экспедиционно-вахтовом труде / Г. Н. Дегтева, Л. Е. Громова, Н. Н. Кононюк // Бюл. Сибирской медицины. - 2005. - Прил. 1. - С. 147.

13. Громова Л. Е. Гематологические показатели в условиях экспериментального моделирования холодового стресса / В. В. Зашихина, Л. Е. Громова // Научные труды I съезда физиологов СНГ. - М., 2005. - Т. 2. - С. 218.

14. Громова Л. Е.Изучение токсичности фторида натрия на клетках ткани почек мыши / Н. Н. Назаренко, Л. Е. Громова, В. П. Пащенко и др. // Бюл. СГМУ. - 2005. - № 2. - С. 169-171.

15. Громова Л. Е. Коррекция минерально-витаминным комплексом эритрона крыс, подвергшихся воздействию гелиофизическим фактором (охлаждение) на фоне физической нагрузки и алкоголизации / Л. Е. Громова, Г. Н. Дегтева, Н. А. Назаренко, В. В. Зашихина // Гелиогеофизические факторы и здоровье человека : материалы междунар. симп. - Новосибирск, 2005. - С. 149-150.

16. Громова Л. Е. Использование маркетинговых технологий в оптимизации деятельности медицинских учреждений / В. Л. Прошичев, Л. Е. Громова // Бюл. Северного государственного медицинского университета. - 2005. - № 1. - С. 199-201.

17. Громова Л. Е. Функциональные особенности системы эритрона крыс при коррекции минерально-витаминными комплексами в зависимости от действия различных факторов / Л. Е. Громова, Г. Н. Дегтева, Н. А. Назаренко, В. В. Зашихина // Экология человека. - 2006. - № 1. - С. 28-31.

18. Громова Л. Е. Анализ фармакологической коррекции микронутриентной недостаточности у детей на Европейском Севере / Л. Е. Громова // Фармакология и фармакотерапия: достижения и перспективы : междунар. науч.-практ. конф. - Махачкала, 2006. - С. 309-311.

19. Громова Л. Е. Действие витаминно-минеральных комплексов на некоторые показатели макро- и микроэлементов в крови школьников / Л. Е. Громова // Вопр. детской диетологии. - 2006. - Т. 4, № 4. - С. 15-16.

20. Громова Л. Е. Морфологические изменения внутренних органов лабораторных животных при экспериментальном моделировании фармакологической коррекции микроэлементозов / Л. Е. Громова, И. Ю. Малявский, Г. Н. Дегтева // Экология человека. - 2006. - № 4. - С. 47-49.

21. Громова Л. Е. Медико-биологическое значение минерально-витаминной коррекции при адаптации организма на Крайнем Севере / Л. Е. Громова // Окружающая природная среда и экологическое образование и воспитание : VI Всерос. науч.-практ. конф. - Пенза, 2006. - С. 133-135.

22. Громова Л. Е. К вопросу о профилактике микронутриентной недостаточности у детей младшего школьного возраста на Европейском Севере / Л. Е. Громова, В. В. Зашихина, Г. Н. Дегтева // Экология человека. - 2006. - Прил. 4/2. - С. 359.

23. Громова Л. Е. Нутритивно-метаболическая коррекция при алиментарно-зависимых состояниях у детей младшего школьного возраста на Европейском Севере / Л. Е. Громова // Центры оздоровительного питания - региональная политика здорового питания населения : материалы 1 Всерос. конф. - Новосибирск, 2006. - С. 59-61.

24. Громова Л. Е. Особенности гематологических показателей при коррекции дефицита микронутриентов в детском возрасте / Л. Е. Громова // Центры оздоровительного питания - региональная политика здорового питания населения : материалы 1 Всерос. конф. - Новосибирск, 2006. - С. 248-249.

25. Громова Л. Е. Сравнительная микроэкологическая оценка эффективности применения обогащенного молока у школьников / Л. Е. Громова, Т. А. Бажукова // Профессиональное гигиеническое обучение. Формирование здорового образа жизни детей, подростков и молодежи : материалы Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - М., 2006. - С. 149.

26. Громова Л. Е. Фармакологическая коррекция некоторых биохимических показателей в условиях воздействия низких температур и повышенной физической нагрузки / Л. Е. Громова // Фармакология и фармакотерапия : достижения и перспективы : междунар. науч.-практ. конф. - Махачкала, 2006. - С. 185-187.

27. Громова Л. Е. Экспериментальное моделирование фармакологической коррекции микроэлементозов при адаптации к неблагоприятным условиям Севера / Л. Е. Громова, В. В. Зашихина, Р. Г. Коптяева // Человек и лекарство : материалы XIII Рос. нац. конгр. - М., 2006. - С. 515.

28. Громова Л. Е. Действие аспирина-упса с аскорбиновой кислотой на выносливость экспериментальных животных при холодовой травме / Р. Г. Коптяева, И. В. Абросимова, Л. Е. Громова // Человек и лекарство : материалы XIII Рос. нац. конгр. - М., 2006. - С. 543.

29. Gromova L. E. Optimization of adaptation to conditions of vital activity in the far Northby fluorine and iron acclimatization deficiency / L. E. Gromova, G. N. Degteva, N. A. Nazarenko, V. V. Zashikhina // The 13^th international congress on circumpolar health. - Novosibirsk, 2006. - Р. 112-114.

30. Громова Л. Е. Динамика показателей красной крови школьников при фортификации питания / О. В. Тарасова, Л. Е. Громова // Кубанский науч.-мед. вестн. - 2006. - № 10. - С. 101-104.

31. Громова Л. Е. Инновационные здоровье формирующие технологии школьного питания / О. В. Тарасова, Л. Е. Громова // Человек и здоровье : применение биокорректоров : материалы науч.-практ. конф. - М., 2006. - С. 26-28.

32. Громова Л. Е. Влияние фармакологической коррекции на метаболические показатели экспериментальных животных при моделировании экстремальных условий Севера / Л. Е. Громова, И. А. Кирпич, Г. Н. Дегтева, В. В. Зашихина // Экология человека. - 2006. - № 8. - С. 33-38.

33. Gromova L. E. Experimental-clinical grounds of corrective diet in extreme conditions of vital activity in the North / L. E. Gromova, G. N. Degteva, N. A. Nazarenko, V. V. Zashikhina // New technology in integrative medicine and biology : proceedings of international scientific interdisciplinary workshop. - Bangkok, Pattaya, 2006. - Р. 25-27.

34. Громова Л. Е. Эффективность витаминно-минеральной коррекции питания детей школьного возраста в условиях Севера / Л. Е. Громова, О. В. Тарасова, Г. Н. Дегтева, В. В. Зашихина // Нижегородский мед. журн. - 2006. - № 7. - С. 191-194.

35. Громова Л.Е., Спивак М.Я. Выбор оптимальной дозы биологически активной добавки к пище фитонцидин /Л.Е.Громова, М.Я.Спивак //Материалы 1 Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов Диетология: проблемы и горизонты.- 2006.- С. 102.

36. Громова Л. Е. Влияние производственных факторов нефтеразведки и нефтедобычи в суровых климатических условиях о. Колгуев на состояние красной крови у вахтовых работников / Л. Е. Громова, В. Д. Алексеенко, С. А. Сарычев, Г. Н. Дегтева // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И.Мечникова.- 2007. - №1.- С. 69.

37. Громова Л. Е. Влияние оптимизации питания на психологические процессы у школьников / О. В. Тарасова, Л. Е. Громова, Н. Н. Симонова, Е. Е. Толстикова // Казанский мед. журн.- 2007. Т. LХХХVІІІ. - №. 1. - С. 77 - 80.

38. Громова Л. Е. Состояние здоровья мигрантов, занятых в нефтегазовой отрасли на Крайнем Севере: монография / Г. Н. Дегтева, Л. Е. Громова, В. Д. Алексеенко / Трудовые миграции на Европейском Севере России. - Архангельск, 2007. - C. 73-110.

39. Gromova L. E.Influence of vitamin mineral correction on immunological parameters of school age children / L. E. Gromova, G. N. Degteva, V. V. Zashikhina // International forum Fundamental and applied problems of nutrition 12-14 june 2007. - Sanсt-Petersburg. - 2007. - Р. 52 - 54.

40. Громова Л.Е. Обоснование применения метода первичных тканевых культур для оценки безопасности фторида натрия в продуктах питания /Л.Е.Громова, В.П.Пащенко, Н.А.Назаренко, Г.Н.Дегтева //Медицина труда и пром. экология.- 2007.- № 8. - С. 39 - 41.

41. Громова Л.Е. Особенности действия некоторых экологических факторов в процессе адаптации к условиям Севера /Л.Е.Громова //Психофармакология и биологическая наркология.- 2007.- Т.7, Ч.1. С.1668.

42. Громова Л.Е. Обоснование внедрения фитонцидина в клиническую практику /Л.Е.Громова, М.Я.Спивак // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии.- 2007. - № 2. - С. 54-55.

43. Громова Л.Е. Влияние витаминно-минеральной коррекции на иммунологические показатели детей школьного возраста /Л.Е.Громова, В.В.Зашихина, Г.Н.Дегтева // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И.Мечникова.- 2007. - № 2. - С. 52-54.

44. Громова Л.Е. Эффективность витаминно-минеральной коррекции учащихся средней общеобразовательной школы: монография /О.В.Тарасова, Л.Е.Громова, В.В. Зашихина /Медицинские технологии профилактической и оздоровительной работы в общеобразовательной школе на Севере. - Архангельск, 2007. - C. 80-90.

45. Громова Л.Е. Организация питания нефтяников вахтовых форм труда /Л.Е.Громова//Методические рекомендации. - Архангельск, 2007. - 28 с.

46. Громова Л.Е. Влияние фармакологической коррекции при моделировании экстремальных условий Крайнего Севера /Л.Е.Громова// Человек и лекарство : материалы XV Рос. нац. конгр. - М., 2008. - С. 615.

47. Громова Л.Е. Оценка безопасности и аналитический контроль применения фитонцидина /Л.Е.Громова, М.Я.Спивак //Человек и лекарство : материалы XV Рос. нац. конгр. - М., 2008. - С. 616.

48. Способ оценки токсичности фторида натрия: пат. Рос. Федерация / Л. Е. Громова, В. П. Пащенко, Н. А. Назаренко, Г. Н. Дегтева. -патент на изобретение № 2327988. Зарегестрировано в Государственном реестре изобретений Российской Федерации 27.06.08.).

49. Громова Л.Е. Влияние фитонцидина на неспецифическую иммунорезистентность организма /Л.Е. Громова, М.Я. Спивак //Материалы 1 Российского фитотерапевтического съезда.- М.- 2008. С. 366.

50. Громова Л.Е. Гигиенические и фармакологические аспекты вахтового труда на нефтепромыслах Заполярья /Л.Е.Громова, Г.Н.Дегтева, В.Д.Алексеенко - Архангельск: Изд.центр С Г М У, 2008.- 169 с.

51. Громова Л.Е. Особенности технологии и экспертной эффективности БАД фитонцидин /Л.Е. Громова, М.Я. Спивак //Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции.- Пятигорск, 2009.- С.265-266.

52. Громова Л.Е. Оценка фактического питания работников вахтовых форм труда на нефтепромыслах Заполярья /Л.Е.Громова, О.А.Анциферова, Г.Н.Дегтева //Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной Ш Международному Полярному Году. - Архангельск. 2009.- С.85-88.

53. Громова Л.Е. Коррекция функциональных изменений организма в экстремальных условиях Севера /Л.Е.Громова, В.В.Зашихина - Архангельск: Изд. центр СГМУ, 2009.- 124с.

Размещено на Allbest.ru