Методологические аспекты диагностики, мониторинга и лечения пациентов с пищеводом Барретта
Создание комплексной программы диагностики, лечения и мониторинга пациентов с пищеводом Барретта. Определение роли хеликобактерной инфекции и антихеликобактерной терапии в этиологии и патогенезе пищевода Барретта. Эндоскопические методы диагностики.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 08.01.2018 |
| Размер файла | 92,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Пищевод Баррета может характеризоваться как облигатный предрак только в 3,6 % случаев.
Практические рекомендации.
1. Проведение хромоэзофагоскопии с 2,5% раствором Люголя должно проводиться во всем случаях эрозивных поражений в пищеводе, а аткже при длительном анамнезе гастроэзофагельной рефлюксной болезни в сочетании, особенно в сочетании с эндоскопически негативным рефлюксом эзофагитом.
2. Сочетание пищевода Брретта в 88,5% с кислым гастроэзофагеальным рефлюксом делает необходимым назначение препаратов из группы ингибиторов протонной помпы. Учитывая высокую эффективность всех фармакопрепаратов этой группы выбор последнего должен быть ориентирован на индивидуальный особенности пациента: переносимость фармакопрепарата, устойчивость к его действию, экономические аспекты. Обязательными являются принципы проводимой терапии: непрерывность, длительность при назначении адекватных доз медикаментов.
3. Пищевод Барретта - это патологическое динамическое состояние.
Регресс и прогрессирование морфологических изменений возможно во всех группах пациентов, что может быть связано как с соблюдением принципов проводимого лечения, так и с изменением общеклинического состояние пациента. Последнее определяет необходимость постоянного динамического наблюдения в соответствии с разработанными сроками с целью дальнейшей коррекции выявленных нарушений. Ранняя диагностика АП у пациентов с ПБ возможна только в результате динамического эндоскопического наблюдения с множественными биопсиями.
4. Оценка факторов повышенного канцерогенного потенциала позволяет выявить пациентов с наибольшим риском развития неопластических изменений, нуждающихся в эндохирургическом и хирургическом лечении.
5. Флуоресцентная эндоскопия рекомендуется в диагностике очагов тяжелой дисплазии и ранней формы аденокарциномы на фоне пищевода Барретта при множественном характере поражения, особенно в сочетании с эрозивно-язвенными изменениями слизистой, когда методы хромоэзофагоскопии и уточняющие методы визуализации не позволяют выявить скрытый характер поражения.
Список работ, опубликованных по теме диссертации
1. Белова Г.В., Соколов В.В., Будзинский А.А., Мельченко Д.С. Алгоритм диагностики и лечения пациентов с пищеводом Барретта // Клиническая эндоскопия.-2008.-№ 1 (14). - С. 33-39.
2. Будзинский А.А., Белова Г.В., Мельченко Д.С. Сложный случай диагностики неэпителиальной опухоли желудка // Клиническая эндоскопия.-2008.-№ 1 (14).-С. 59-60.
3. Мельченко Д.С., Белова Г.В., Сазонов Д.В., Будзинский А.А. Предопухолевые изменения слизистой желудка: Морфологические аспекты изучения биопсийного материала // Клиническая эндоскопия.-2008.-№ 2 (15).-С. 18-22.
4. Белова Г.В., Соколов В.В., Будзинский А.А. Методы высокоэнергетического воздействия на структуры стенки органов пищеварительного тракта с точки зрения доказательной медицины// Клиническая эндоскопия.-2008.-№ 3 (16).-С. 6-17.
5. Белова Г.В. «Сообщение о 15-й Объединенной Европейской гастроэнтерологической неделе (27-31 октября, Париж) // Клиническая эндоскопия.-2008.-№ 1 (14).-С. 60-61.
6. Белова Г.В., Будзинский А.А., Соколов В.В., Мельченко Д.С., Решетова Н.В. Методы эндоскопического лечения пациентов с пищеводом Барретта.// Сборник тезисов XII Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии, Москва.-2008, С. 61-63.
7. В.В. Соколов, Н.Н. Булгакова, О.Б. Дронова, А.Н. Мищенко, Г.В. Белова. «Флуоресцентные методы в диагностике тяжелой дисплазии и раннего рака пищевода Барретта» (Обзор литературы). Российский онкологический журнал, 2008, № 3, стр. 46-54.
8. О.Б. Дронова, В.В. Соколов, Н.Н. Булгакова, А.Н. Мищенко, Г.В. Белова. «Флуоресцентные методы в диагностике тяжелых дисплазий и раннего рака пищевода Барретта» (Обзор литературы). Вестник хирургической гастроэнторологии, 2008, № 1, стр. 68-74.
9. Белова Г.В., Будзинский А.А., Мельченко Д.С., Решетова Н.В. Пищевод Барретта: патогенетические аспекты риска развития аденокарциномы пищевода // Российский журнал гастроэнткрологии, гепатологии и колопроктологии.-2007.-№ 5, Прил.: Материалы Тринадцатой Российской гастроэнтерологической недели, 22-24 окт. 2007 г., Москва. - 2007- С. 41 - С. 33-39.
10. Белова Г.В., Соколов В.В., Будзинский А.А., Мельченко Д.С. Пищевод Барретта: современное состояние проблемы // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.- 2007.- № 3. - С. 36-44.
11. Мельченко Д.С., Белова Г.В., Будзинский А.А. Морфологические изменения в пищеводе Барретта под воздействием антиоксидантной терапии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.-2007. - № 5, Прил. № 28: Материалы Двенадцатой Российской гастроэнтерологической недели, 16-18 окт. 2006 г., Москва. - 2006 - Т. 16, № 5.- С. 9.
12. Мельченко Д.С., Белова Г.В. Пищевод Барретта: клинико-морфологические сопоставления // Медицинская визуализация. -2006. - № 5. - С. 74-82.
13. Белова Г.В., Будзинский А.А., Садоков В.М., Арсенин С.Л., Кольченко О.Л. Пищевод Барретта: патогенетические аспекты риска развития аденокарциномы пищевода / 9-я Российская гастроэнтерологическая неделя, Москва, 2003 г.: Тезисы доклада // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.-2003.-№ 5, - С. 5.
14. Будзинский А.А., Белова Г.В., Садоков В.М., Мельченко Д.С., Суслова Т.Е. Пищевод Барретта: эндоскопическая диагностика и лечение. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии: Метериалы Восьмой Российской гастроэнтерологической недели, 18-21 нояб. 2002 г., Москва.-2002. - № 5, Прил. 17. - С. 5.
15. Будзинский А.А., Белова Г.В., Садоков В.М., Мельченко Д.С., Суслова Т.Е. Современные возможности эндоскопической заболеваний пищевода // Альманах эндоскопии. - 2002. - № 1. - С. 5-10.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Симптомы и симптомы дисфагии. Рентгенологические и эндоскопические методы диагностики доброкачественной опухоли пищевода. Классификация кист пищевода. Применение рентгенологических методов исследования рака. Эндоскопические методы лечения, химиотерапия.
презентация [379,2 K], добавлен 09.04.2016История изучения инфаркта миокарда, его классификация, причины развития, клиника, атипичные формы и методы диагностики. Программа обследования пациентов и экспресс-тесты для определения миокардиальных маркеров. Способы лечения и реабилитации больных.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 26.01.2012Понятие диагностики как методов исследования для распознавания заболевания и состояния больного для назначения необходимого лечения. Классификация нетрадиционных (альтернативных) способов диагностики: ногтевая, нозо-, иридо-, лингво-, аурикулодиагностика.
презентация [1,3 M], добавлен 18.01.2012Представление о болезни, ее этиологии, патогенезе и клиническом течении, формы патологии почек. Роль наследственности в развитии болезни, методы инструментальной и лабораторной диагностики. Методы постановки диагноза, этапы дифференциальной диагностики.
реферат [14,3 K], добавлен 11.04.2010Классификация менингитов, клиническая картина заболевания. Особенности диагностики и лечения менингитов. Клиническое исследование симптомов менингита. Анализ полученных результатов. Статистические данные заболевания менингитом различной этиологии.
курсовая работа [374,7 K], добавлен 23.06.2015Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Факторы риска появления этого заболевания, его клинические проявления. Осложнения ГЭРБ. Классификация эндоскопических изменений в нижней трети пищевода. Пищевод Барретта, ахалазия кардии как осложнения ГЭРБ.
презентация [32,1 K], добавлен 13.12.2011Практические подходы к снижению бремени ТБ среди ВИЧ-инфицированных пациентов. Внедрение профилактического лечения изониазидом. Меры административного контроля. Алгоритмы диагностики и подходы к назначению антиретровирусной терапии пациентам с ТБ/ВИЧ.
презентация [67,4 K], добавлен 23.11.2014Ранняя диагностика и эффективное лечение больных. Радионуклидные исследования в медицине. Общее понятие и физические основы радионуклидной диагностики. Подготовка пациентов к радионуклидным методам исследования. Визуализация органов путем сцинтиграфии.
дипломная работа [2,0 M], добавлен 30.11.2015Обзор причин возникновения острого нарушения мозгового кровообращения. Изучение этиологии, патогенеза, диагностики, клиники и лечения заболевания. Анализ степени вмешательства медицинской сестры в лечебно-диагностический процесс, её роли в реабилитации.
дипломная работа [63,4 K], добавлен 20.07.2015Деятельность медицинской сестры при лечении и уходе за пациентами с пневмонией. Классификация пневмонии, этиология и факторы риска, клиника. Методы диагностики, особенности лечения. Роль медицинской сестры в организации ухода и лечения при пневмонии.
дипломная работа [871,2 K], добавлен 19.09.2022Теоретические аспекты изучения повреждений позвоночника. Особенности диагностики позвоночной и спинномозговой травм. Классификация повреждений спинного мозга. Организация лечения пациентов с травмами позвоночника. Осложнения и методы их профилактики.
курсовая работа [427,7 K], добавлен 16.09.2017Ультразвуковая диагностика желчнокаменной болезни. Рентгенологические методы, используемые для диагностики желчнокаменной болезни. Контрастирование желчных путей достигатся как непрямыми, так и прямыми методами. Эндоскопические методы диагностики.
реферат [23,3 K], добавлен 12.02.2009Анализ развития и течения менингококковой инфекции у детей. Современные подходы к лечению менингококковой инфекции. Анализ этиологии и патогенеза заболевания, методы его диагностики, лечения и профилактики. Клиническая картина и возможные осложнения.
курсовая работа [405,1 K], добавлен 15.03.2015Изучение этиологии, клинико-эпидемиологических особенностей, принципов лечения и профилактики вируса иммунодефицита человека на современном этапе. Техника выполнения методов лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции. Эпидемиология и патогенез заболевания.
курсовая работа [111,6 K], добавлен 10.06.2014История открытия и распространенность целиакии в мире. Генетические аспекты заболевания, этиология и патогенез. Клиническая картина, симптоматика, клинико-лабораторные критерии целиакии. Логические, эндоскопические и морфологические методы диагностики.
реферат [590,7 K], добавлен 05.10.2010Теоретические аспекты анализа болезней органов пищеварения. Боли в животе и болезни пищевода. Исследование этиологии, патогенеза, клинической картины дискинезии желчевыводящих путей. Особенности диагностики и основные методы лечения заболевания у детей.
реферат [40,9 K], добавлен 14.11.2014Анатомо-физиологические особенности печени. Методы диагностики вирусного гепатита B, принципы профилактики и лечения. Анализ историй болезни пациентов с вирусным гепатитом, анализ возникающих проблем. Острая печёночная энцефалопатия как его осложнения.
дипломная работа [2,4 M], добавлен 19.06.2016Цели сестринских вмешательств при стенокардии. Классификация, особенности диагностики, методы обследования и лечения заболевания, профилактика осложнений. Тактика медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса у пациентов со стенокардией.
курсовая работа [842,8 K], добавлен 07.03.2013Клиническая картина острого и ревматического эндокардита, методы лабораторной диагностики и план лечения. Эндокардиты различной этиологии. Осложнения после перенесенного заболевания: инсульт, сердечная недостаточность, инфекции в других органах.
презентация [665,5 K], добавлен 30.03.2013Предрасполагающие факторы заболевания. Клинические проявления болезни. Возможные осложнения. Особенности диагностики рака желудка. Методы лечения и профилактика. Основные проблемы пациентов с синдромом новообразований. Особенности ухода за больными.
курсовая работа [27,4 K], добавлен 12.02.2015
