Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

Детерминанты активного долголетия людей пожилого возраста

14.00.53 - геронтология и гериатрия

доктора медицинских наук

Савенко Марина Анатольевна

Санкт-Петербург, 2009

Работа выполнена в ФГУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт физической культуры» Федерального агентства по физической культуре и спорту

Научный консультант: заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор Хавинсон Владимир Хацкелевич

Официальные оппоненты:

заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор Дьяконов Марк Михайлович

заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор Левин Мирон Яковлевич

доктора медицинских наук, профессор Петров Юрий Алексеевич

Ведущая организация: ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»

Защита диссертации состоится «___» ____________ 2009 г. в ____ часов на заседании диссертационного Совета Д 601.001.01 в Санкт-Петербургском институте биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН по адресу: 197110, Санкт-Петербург, пр. Динамо, д. 3.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН (197110, Санкт-Петербург, пр. Динамо, д. 3).

Автореферат разослан «___» ____________ 2009 г.

Ученый секретарь диссертационного Совета, доктор биологических наук, доцент Козина Л.С.

Общая характеристика работы

Актуальность темы. Продолжительность жизни населения в цивилизованных странах мира за последнее столетие неуклонно повышается, возникает множество социальных проблем, связанных с адаптацией пожилого человека в обществе. Постоянно проводятся комплексные исследования процесса старения организма человека [Козлов А.А., 1995; Шаповаленко И.Е., 1996; Донцов В.И., 1997; Холостова Е.И., 1999; Анисимов В.Н., 2003].

Старение связано с изменениями, происходящими на всех уровнях организации живой материи - молекулярном, клеточном, системном, целостного организма. Закономерные возрастные изменения (гомеорезис) позволяют прогнозировать темп старения - естественный, ускоренный или замедленный [Яцемирская Р.С., 1999].

Период активного долголетия зависит от сложного переплетения разного рода факторов, как внутренних, определяемых наследственной структурой организма, так и внешних, зависящих от свойств окружающей среды. Внешние условия оказывают решающее влияние на развитие организма и на продолжительность жизни [Анцыферова Л.И., 1994; Титов С.А., 1996; Донцов В.И., Крутько В.Н., 1997; Гурвич И.Н., 1999; Осадчая Г.И., 2003].

Значительное увеличение доли пожилых людей в обществе ставит вопрос, насколько эффективно будут удовлетворены потребности пожилых людей в непосредственном социальном окружении. Изучение социально-психологических вопросов пожилого возраста представляет одну из главных проблем современной науки, так как возможны различные личностные изменения у пожилых людей, приводящие к нарушению взаимодействия их с социальной средой.

Современные данные о связи поведения, эмоций, двигательной активности с механизмами нейрогуморальной регуляции функций организма обосновывают истинность, реальность влияния здорового образа жизни на состояние стареющего организма. Однако остаются недостаточно изученными закономерности снижения функциональных возможностей человека в периоде позднего онтогенеза [Фролькис В.В., 1975; Чеботарев Д.Ф., 1990; Хрисанфова Е.Н., 1999; Анисимов В.Н., 2007].

Проблема двигательных возможностей при старении последовательно изучается в связи с ее значением в системе оздоровительных мероприятий. Одним из важнейших вариантов ее решения считают регулярное выполнение физической работы, рационально спланированной по направленности и применяемым средствам [Аулик И.В., 1979].

Между достижениями науки в области проблем, связанных со здоровьем, двигательной активностью и повседневной практикой остается значительный разрыв, порождаемый объективными условиями и субъективными факторами [Лисицин Ю.П., Сахно А.В., 1988].

Физкультурно-оздоровительная деятельность представляет собой вид труда, включающий в себя коллективные и индивидуальные компоненты, совокупность которых можно рассматривать с социально-гуманитарных, психолого-педагогических и медико-биологических позиций [Алфимов Н.Н., Солодков А.С., 2004].

Попытки создания эффективных, физиологически обоснованных двигательных режимов для различных возрастных периодов встречают значительные трудности, так как многие механизмы двигательных изменений при старении остаются невыясненными.

Спорт, как уникальное явление мировой культуры, притягивает к себе все большее количество людей. Существует спонтанное желание пожилых людей заниматься физическими упражнениями и участвовать в соревнованиях, которое вызвано факторами эмоционального, культурного воздействия спорта. Особенно это характерно для лиц, ранее регулярно занимавшихся спортом и выступавших на соревнованиях, которые являются наиболее социально активной частью данной возрастной группы. Это еще раз показывает актуальность научно-обоснованной, комплексной (медико-биологической, психологической) оценки резервных возможностей человека в пожилом возрасте.

Актуальность оздоровления пожилого населения России средствами физической культуры связана с необходимостью применения таких форм организации, которые будут учитывать уровень физической подготовленности, развитие и состояние здоровья, способствовать формированию ценностного отношения к здоровому образу жизни.

В настоящей работе рассмотрены четыре детерминанты, определяющие активное долголетие людей пожилого возраста. Первая характеризует социальный статус человека пожилого возраста. Она зависит от двух параметров, первый из которых, заключается в увеличении социальной активности: участие в различных мероприятиях, посещение концертов, организация встреч и совместных туристских походов. Второй - в регулярном выполнении физической работы умеренной интенсивности. При этом интенсивность выполняемой работы не предусматривает развитие или поддержание физических качеств, а служит лишь способом общения. Она, как правило, выполняется в группе, используются подвижные игры, эстафеты.

Вторая детерминанта характеризует здоровье людей пожилого возраста, нарушенное напряженными тренировками в молодые годы. Известно, что в результате выполнения больших тренировочных нагрузок у спортсменов накапливается специфическая патология (заболевания позвоночника и суставов, сердечно-сосудистая патология и др.). Проведение медицинской реабилитации с использованием специальных упражнений позволяет восстанавливать нарушенные функции организма.

Третья детерминанта отражает состояние физических качеств и уровень работоспособности. В этом случае применяются нагрузочные физические упражнения, позволяющие поддерживать уровень развития физических качеств. Выполняемая тренировочная работа может быть направлена на поддержание выносливости либо скоростно-силовых качеств. Интенсивность тренировочной работы с направленностью на совершенствование выносливости выполняется на уровне порога анаэробного обмена. Интенсивность работы, направленной на совершенствование скоростно-силовых качеств, выбирается в процентном отношении от максимальной для каждой группы мышц.

Четвертая детерминанта характеризует психическое состояние пожилых людей, выполняющих физическую работу. Рассмотренные положения показывают, что далеко не всегда психическое состояние зависит от величины физической работы. Так, было установлено, что у ветеранов спорта психическое состояние бывает значительно лучше при работе аэробной направленности. Даже в тех случаях, когда ветераны спорта выполняли основную тренировочную работу на совершенствование скоростно-силовых качеств.

Таким образом, рассмотрев четыре детерминанты активного долголетия людей пожилого возраста, было установлено, что такой подход к применению средств физической культуры позволяет увеличить социальную активность, улучшить состояние здоровья занимающихся. Он повышает их физическую работоспособность и нормализует психическое состояние, что подтверждает актуальность темы исследования.

Цель исследования: теоретически обосновать и разработать основные принципы четырех детерминант, определяющих активное долголетие людей пожилого возраста: социальный статус, состояние здоровья, физическую работоспособность и психическое состояние.

Задачи исследования:

1. Изучить состояние здоровья, физической работоспособности и резервов адаптации людей среднего и пожилого возраста на современном этапе экономического и культурного развития.

2. Выявить физические и функциональные возможности людей среднего и пожилого возраста в зависимости от пола, возраста и применяемых физических нагрузок. Оценить исходный уровень показателей физического развития, подготовленности, состояния здоровья и их динамику под влиянием оптимальной двигательной активности.

3. Определить закономерности снижения физических качеств и психомоторных функций в период позднего онтогенеза. Обосновать использование различных средств оздоровительной физической культуры и построить методики повышения адаптационных возможностей людей пожилого возраста.

4. Обосновать возможность применения интенсивных физических нагрузок в пожилом возрасте на примере ветеранов спорта и использование различных средств физической культуры для повышения функциональных возможностей организма в пожилом возрасте.

5. Оценить эффективность применения разработанных методик, продлевающих активное долголетие, в основе построения которых лежит комплексное взаимодействие разработанных детерминант: социальный статус, состояние здоровья, физическая работоспособность и психическое состояние.

Научная новизна работы. В работе впервые применяли конверсию современных технологий, разработанных в элитном спорте, в области массовой и возрастной физической культуры.

Показано, что особенности образа жизни и психологической переносимости физических нагрузок у ветеранов спорта дают возможность проследить влияние больших физических нагрузок на функционирование систем организма.

Впервые найдена закономерность регресса физических качеств и психомоторных функций у людей пожилого возраста. Установлено, что снижение рассматриваемых параметров происходит гетерохронно; определены периоды их ускоренного регресса.

Теоретически обоснована и разработана унифицированная методика продления активного долголетия людей пожилого возраста.

Установлено, что для определения степени активности человека пожилого возраста необходимо оценивать ее по четырем детерминантам: социальному статусу, состоянию здоровья, физической работоспособности и психическому состоянию.

Определено, что параметры рассматриваемых детерминант ухудшаются с увеличением возраста, при изменении профессиональной деятельности с уменьшением или увеличением доли физического труда, при прекращении или возобновлении занятий спортом.

Подтверждено, что одним из эффективных средств поддержания оптимального статуса каждой из рассматриваемых детерминант является выполнение физических упражнений, которые по форме и содержанию отличаются друг от друга.

Установлено, что для повышения социального статуса человека следует использовать физические упражнения малой интенсивности, целью которых является не повышение работоспособности, а адаптация к современным условиям, приобретение человеком уверенности в себе, определение своего места в коллективе. Эти упражнения, как правило, выполняются в большой группе, часто используются подвижные игры.

Показано, что для укрепления здоровья необходимо применять упражнения профилактического характера, направленные на реабилитацию организма после перенесенных заболеваний, устранению патологических проявлений состояния здоровья, полученных в результате профессиональных перегрузок.

Для поддержания работоспособности пожилых людей разработаны упражнения, построенные на основании закономерности возрастного регресса адаптационных возможностей организма, способствующие поддержанию физических качеств. Психическое состояние обеспечивается применением упражнений, которые способствуют снижению психоэмоционального напряжения.

Разработана методика воздействия дифференцированных двигательных режимов, позволяющих замедлить регресс основных функций организма пожилых людей.

Практическая значимость исследования состоит в реализации унифицированной методики поддержания физических качеств и психомоторных функций средствами оздоровительной физической культуры, которая была реализована на контингенте ветеранов спорта, специализирующихся в циклических видах спорта (гребной и лыжный спорт) и ациклических видах спорта (легкоатлетические прыжки).

Разработаны нормативы двигательной активности людей среднего и пожилого возраста с учетом функциональных резервов организма, которые способствуют замедлению старения организма, расширению функциональных возможностей, уменьшению степени риска нарушения состояния здоровья.

Результаты исследования дополняют имеющиеся данные о закономерностях онтогенеза пожилых людей и могут служить научной основой в разработке медико-педагогических программ укрепления физического здоровья пожилых людей Северо-Западного региона страны.

Работа имеет также экономическое значение, обеспечивая снижение затрат на лечение возраст-ассоциированных заболеваний данного контингента, повышение его социальной и деловой активности.

Положения, выносимые на защиту:

1. Для продления активного долголетия людей пожилого возраста необходимо совершенствование четырех детерминант: социального статуса, состояния здоровья человека, физической работоспособности и психического состояния.

2. Все четыре рассматриваемые детерминанты: социальный статус, состояние здоровья, физическая работоспособность и психическое состояние объединяет положение о том, что именно физические нагрузки в значительной степени позволяют продлить активное долголетие людей пожилого возраста.

3. Регресс физических качеств и психомоторных функций организма пожилого человека протекает неравномерно, а подчиняется определенной закономерности, в зависимости от пола, возраста, уровня физической подготовленности и анамнеза спортивной деятельности.

4. Параметры, характеризующие физические качества и психомоторные функции, у мужчин выше, чем у женщин; у занимавшихся ранее спортом мужчин и женщин выше, чем у не занимавшихся. С увеличением возраста рассматриваемые показатели изменяются медленно, различия между соседними возрастными группами, как правило, статистически недостоверны. Увеличение работоспособности в возрастной группе корректируется увеличением работы соответствующей направленности.

5. Для ветеранов спорта пожилого возраста наиболее эффективным упражнением, направленным на поддержание выносливости, является беговая нагрузка, в отличие от специфической нагрузки конкретного вида спорта.

6. Мотивация к выполнению спортивных нагрузок ветеранов спорта выше, чем у действующих спортсменов. Ветераны спорта занимаются избранным в начале спортивной деятельности видом спорта, не перегружают себя предельными физическими нагрузками.

7. Организм человека обладает резервными возможностями, которые регрессируют незначительно. Упражнения, построенные на основании закономерности возрастного регресса, способствующие поддержанию физических качеств, могут обеспечивать ряд двигательных функций, имеющих высокий уровень регресса.

8. Разработанная методика повышения адаптационных возможностей людей пожилого возраста, предусматривающая влияние физических нагрузок различной интенсивности и направленности на основные функции организма, позволяет обеспечить поддержание на оптимальном уровне четырех детерминант, определяющих активное долголетие: социального статуса, состояния здоровья человека, физической работоспособности и психического состояния.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 68 научных работ, в том числе 9 статей в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ для опубликования материалов диссертационных исследований.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 243 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной описанию материалов и методов исследования, пяти глав, в которых изложены собственные результаты исследования и их обсуждение, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Список литературы содержит 495 источников, в том числе 420 отечественных и 75 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 45 таблицами и 3 рисунками.

Апробация работы. Результаты исследования доложены на III Международной научно-практической конференции «Ветераны спорта на рубеже веков» (Санкт-Петербург, 2000); Научной итоговой конференции СПбНИИФК (Санкт-Петербург, 2000); Всероссийской научно-практической конференции «Старшему поколению активное долголетие» (Санкт-Петербург, 2001); Всероссийской научной конференции «Современные проблемы физической культуры и спорта» (Санкт-Петербург, 2003); Международной научно-практической конференции VII Царскосельские чтения (Санкт-Петербург, 2003); Научно-практической конференции VII Вишняковские чтения (Бокситогорск, 2004); Всероссийской научной конференции «Современные проблемы физической культуры и спорта», посвященной 70-летию СПбНИИФК (Санкт-Петербург, 2004); Международной научной конференции VIII Вишняковские чтения (Бокситогорск, 2005); II Международном конгрессе «Спорт и здоровье» (Санкт-Петербург, 2005); Х юбилейном Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2005); IX Международном конгрессе «Олимпийский спорт и спорт для всех» (Киев, 2006); I Национальном конгрессе по валеологии «Качество жизни и здоровье» (Санкт-Петербург, 2006); ХI Царскосельские чтения: «Вузовская наука России для повышения качества жизни человека»: Международная научная конференция (Санкт-Петербург, 2007); Международном конгрессе «Человек, спорт, здоровье» (Санкт-Петербург, 2007; VI Европейском геронтологическом конгрессе (Санкт-Петербург, 2007); Юбилейной научно-практической конференции, посвященной 60-летию врачебно-физкультурной службы Санкт-Петербурга (Санкт-Петербург, 2007); Международной научно-практической конференции «Современные проблемы физической культуры и спорта» (Санкт-Петербург, 2008); ХIII Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2008).

Содержание работы

Материалы и методы исследования. Исследование проводили с целью изучения двигательной активности людей среднего и пожилого возраста на базе спортивного клуба «Знамя», в центрах социального пребывания Петроградского и Фрунзенского районов г. Санкт-Петербурга, санатории «Пушкинский», общественной организации ветеранов спорта «Эдельвейс» в период с 1999 по 2007 гг.

Всего в исследовании принимали участие 1164 человека: 809 спортсменов-ветеранов, специализирующихся в академической гребле, лыжном спорте, легкой атлетике, 201 человек, не занимающихся спортом, в возрасте от 40 до 65 лет, а также 154 человека, занимающихся в оздоровительных группах, в возрасте от 60 до 74 лет.

Динамику физических качеств и психомоторных функций исследовали у 104 мужчин и 103 женщин, занимавшихся спортом с юных лет, и у не занимавшихся спортом 99 мужчин и 102 женщин.

Исследование влияния упражнений при тренировке с направленностью на скоростно-силовые качества проводили у ветеранов спорта 105 мужчин и 96 женщин; при тренировке с направленностью на поддержание качества выносливости - у 101 мужчины и 98 женщин.

В исследовании для изучения динамики скоростно-силовых качеств участвовали 41 мужчина в возрасте 45-49 лет (23 человека - основная группа и 18 человек - контрольная); 35 женщин в возрасте 45-49 лет (19 человек - основная группа и 16 - контрольная). При изучении качества выносливости участвовали 44 мужчины в возрасте 50-54 лет (21 человек - основная группа и 23 человека - контрольная); 39 женщин в возрасте 50-54 лет (22 человека основная группа, 17 человек - контрольная).

Кроме того, в исследовании участвовали 43 спортсмена-ветерана в возрасте от 53 лет до 61 года, специализирующихся в гребле, выполняющих различную тренировочную работу, которые были разделены на три группы. Направленность работы спортсменов первой группы (14 человек, средний возраст 57±3,6 года) была на поддержание скоростно-силовых качеств. В тренировке использовали тренажерные устройства на развитие основных групп мышц. Тренировочная работа второй и третьей групп была направлена на развитие выносливости. Спортсмены второй группы (13 человек, средний возраст 56,2±2,8 года) в основной части тренировки применяли неспецифическую нагрузку - бег. Спортсмены третьей группы (16 человек, средний возраст 57,1±4,3 года) использовали специфическую работу на гребном эргометре «Concept-2», позволяющем в значительной степени имитировать греблю в естественных условиях.

В исследовании также участвовали пожилые люди в возрасте от 60 до 74 лет в количестве 154 человек, из них 44 мужчины и 110 женщин, занимающиеся в оздоровительных группах, ранее не занимавшиеся спортом.

С целью выявления периода наиболее быстрого регресса физических и психомоторных функций все обследуемые были разделены на 5 возрастных групп: 40-44 года, 45-49 лет, 50-54 года, 55-59 лет, 60 лет и более.

В проведении медико-биологических исследований принимали участие сотрудники сектора социальных и педагогических проблем физической активности населения Санкт-Петербургского научно-исследовательского института физической культуры.

Методы исследования. Для решения поставленных задач использовали следующие методы исследования:

- метод наблюдения;

- анкетирование;

- тестирование уровня развития физических качеств;

- тестирование психомоторного статуса;

- медицинское обследование;

- методика занятий;

- методы статистической обработки результатов исследования.

Метод наблюдения. Проводили исследование особенностей состояния здоровья людей среднего и пожилого возраста - ветеранов спорта, занимающихся физической культурой и спортом, с целью определения закономерностей гетерохронии возрастного регресса физических качеств и психомоторных функций. Динамику изучаемых функций рассматривали при двух вариантах направленности воздействия физических упражнений. Первая была акцентирована на развитие скоростно-силовых качеств, вторая - на совершенствование выносливости. С этой целью были сформированы две программы физкультурных занятий людей среднего и пожилого возраста, постоянно занимающихся спортом. Первая программа была ориентирована, в основном, на развитие скоростно-силовых качеств. Это значит, что не менее 60% времени занятия исполнялись упражнения со скоростно-силовой направленностью. Вторая программа предусматривала совершенствование выносливости. При этом не менее 50% времени занятия составляли упражнения, способствующие развитию выносливости.

Проведенные исследования позволили дифференцировать возможности людей среднего и пожилого возраста сохранять в течение длительного времени на высоком уровне определенные физические качества, а также определить взаимосвязь найденных закономерностей с динамикой психомоторных функций. Анализ полученных данных позволил конкретизировать основные требования, предъявляемые к компонентам физической нагрузки. На основании этих требований были сформированы программы физкультурных занятий, дифференцированные по направленности и глубине воздействия.

В исследовании ветеранов спорта участвовали спортсмены двух специализаций: циклических (лыжный и гребной спорт) и ациклических (легкоатлетические прыжки).

Анкетирование. В процессе изучения регресса основных функций организма, периодически проводили тестирования, отражающие динамику здоровья людей, ранее не занимавшихся спортом.

Анкетирование проводили с целью определения мнения участников эксперимента по различным вопросам: удовлетворенность пожилого человека различными сторонами своей жизни; отношение людей пожилого возраста к физкультурно-спортивной деятельности; социальная активность ветеранов спорта; влияние субъективных факторов, побуждающих людей среднего и пожилого возраста к проявлению физкультурно-спортивной активности; влияние внешних факторов на повышение интереса к физкультурно-спортивной деятельности у людей среднего и пожилого возраста; выбор форм физической активности людей пожилого возраста.

Тестирование уровня развития физических качеств. Скоростно-силовые качества определяли с помощью тестов: измерение максимальной кистевой динамометрии (правой и левой рукой), прыжок в длину с места.

Выносливость определяли с помощью теста, представляющего собой интерпретацию Гарвардского степ-теста.

Координационные способности оценивали по тесту Ромберга.

Гибкость определяли при помощи упражнения - наклон вперед, стоя на гимнастической скамейке.

Тестирование психомоторного статуса. Оценку психомоторного статуса проводили с использованием общепринятых тестов:

- время изолированной реакции (ВР);

- реакция на движущийся объект (РДО);

- дозированная динамометрия (ДД);

- дозированная линейная кинемометрия (ДК);

- биоэлектропотенциометрия (БЭП);

- цветовой тест Люшера с определением двух показателей: вегетативного коэффициента (ВК) и АТ-нормы (АТ), рассчитанные по общепринятой методике [Филимоненко Ю.И. и др., 1982].

Направленность ошибки определения реакции на движущийся объект (Крдо). Направленность ошибки определения дозированной динамометрии (Кд) и дозированной линейной кинемометрии (Кк).

Оценку уровня тревожности проводили с помощью опроса по Спилбергу-Ханину.

Тестирование всех показателей уровня физических качеств и психомоторного статуса проводили дважды - до начала занятий и через 4 месяца после проведения комплекса занятий по соответствующей программе: обследуемые контрольной группы занимались по общепринятой программе, обследуемые основной группы - по разработанной нами специальной программе.

Медицинское обследование. Обследование проводили на базе Санкт-Петербургского городского врачебно-физкультурного диспансера. Измеряли частоту сердечных сокращений и артериальное давление в покое и при нагрузке. Проводили электрокардиографическое исследование (ЭКГ).

Ортостатическую пробу (по Морхаузу) проводили при переходе из положения сидя в положение стоя. В ходе пробы измеряли частоту сердечных сокращений (ЧСС) в положении сидя на стуле (ЧССсд), затем обследуемый вставал и ЧСС измеряли в конце первой минуты после подъема (ЧССст). Рассчитывали величину разности ЧССст - ЧССсд.

Измерение жизненной емкости легких (ЖЕЛ) производили спирометром. Обследуемый предварительно делал глубокий вдох, выдох. Еще раз глубоко вдохнув, он брал в рот наконечник спирометра и делал максимальный медленный выдох. Точность измерения оценивали в пределах 100 миллилитров [Синяков А.Ф., 1987].

Методика проведения занятий. При проведении физкультурно-оздоровительных занятий с людьми пожилого возраста характерно использование различных форм организации тренировочного процесса. Это определяется требуемой спецификой упражнений (общеразвивающие, аэробные, силовые и т.д.), частотой и продолжительностью проводимых занятий, их интенсивностью.

Частота занятий - три раза в неделю.

Продолжительность 90 минут.

1 часть. Подготовительная - 15 минут.

Направленность: Разминка основных мышечных групп. Увеличение подвижности в суставах. Развертывание аэробной системы энергообеспечения.

Содержание упражнений: 1) Упражнения на стопы и голеностопные суставы. Ходьба на носках, пятках, внешней стороне ступни.

2) Дыхательные упражнения с движениями рук.

3) Суставная гимнастика: круговые движения в различных суставах, выпады с наклонами, повороты, приседы и полуприседы.

2 часть. Основная - 60 минут.

Направленность: Развитие физических качеств. Тренировка системы энергообеспечения. Воздействие на возможно большее количество мышц. Совершенствование сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Повышение психофизического тонуса. Развитие силовых способностей и подвижности в суставах. Воздействие на все отделы позвоночника. Совершенствование ориентировки в пространстве, быстроты реакции и движений.

Содержание упражнений: Применяется два вида нагрузок: для развития аэробной выносливости и скоростно-силовых качеств.

1) Бег продолжительностью 20-25 минут при пульсе 130-150 ударов в минуту. Бег в сочетании с поворотами, скрестными шагами, подскоками. Общеразвивающие упражнения.

2) Работа на тренажерах для укрепления всех мышечных групп. Величина отягощения - 60-80% от максимальной нагрузки. Количество повторений - 7-9 раз. Количество подходов - 9-10 раз.

3) Упражнения в партере. Махи ногами, повороты головы и туловища, скручивания, сгибания и разгибания позвоночника. Совершенствование функции равновесия. Дыхательные упражнения успокаивающего характера.

4) Игра в волейбол, баскетбол, проведение различных эстафет.

3 часть. Заключительная - 15 минут.

Направленность: Расслабление и успокаивающие упражнения. Обеспечение психологического эффекта полезности и действенности занятия. Формирование установки на дальнейшее совершенствование.

Содержание упражнений: Упражнения на восстановление дыхания, расслабляющие. Движения руками с наклонами туловища, медленные повороты туловища. Упражнения на релаксацию.

Методические указания: Упражнения выполняются с постепенно увеличивающейся амплитудой. Последовательно выполняются упражнения для мышц шеи, верхнего плечевого пояса, туловища, ног. Упражнения на позвоночник: поясничный отдел, грудной, шейный. Упражнения для мышц брюшного пресса. Правильное чередование напряжения и расслабления, согласование их с дыханием. Упражнения выполняются в индивидуальном темпе. Следить за качеством выполнения.

Оценка интенсивности работы: для аэробных видов упражнений основным критерием контроля являлась частота сердечных сокращений, для силовых - вес груза или величина сопротивления движению.

Методика оценки четырех детерминант активного долголетия. Методика настоящей работы предусматривает оценку активного долголетия людей пожилого возраста по четырем детерминантам.

1. Для определения социального статуса, отношения к происходящим событиям ветеранов спорта был предложен блок вопросов: степень удовлетворенности различными сторонами своей жизни. Значимость оценивалась по пяти бальной шкале.

2. Уровень соматического здоровья определяли по методу Г.Л. Апанасенко по «Шкале соматического здоровья». Учитывали следующие первичные данные: рост, масса тела, ЖЕЛ, ЧСС в покое (ЧССп), сила кисти, уровень систолического давления (АДс) и время восстановления частоты сердечных сокращений после функциональной пробы (20 приседаний за 30 секунд). Уровень здоровья человека оценивали по пяти бальной шкале.

3. По таблицам для каждой возрастной группы оценили параметры, характеризующие физические качества людей пожилого возраста, занимавшихся спортом с юных лет: динамометрия и прыжок в длину - скоростно-силовые качества; степ-тест - снижение выносливости; проба Ромберга - координационные способности; тест на гибкость. Показатели оценивали по пяти бальной шкале.

4. Параметры психического состояния людей пожилого возраста, занимавшихся спортом с юных лет, оценивали для каждой возрастной группы.

Величина биоэлектропотенциометрии свидетельствует об эмоциональной устойчивости вегетативных систем организма и эмоциональной реактивности.

Показатель вегетативного коэффициента показывает тропотрофное или эрготрофное доминирование, то есть склонности к расходованию сил или к их накоплению.

Величина АТ-норма характеризует психическое состояние: психический комфорт или дискомфорт.

Коэффициенты Крдо, Кдд, Клд по мере увеличения возраста меняют знак с (+) на (-), показывая тем самым переход состояния психики от уверенности, раскрепощенности к неуверенности, закрепощенности.

Показатели оценивали по пяти бальной шкале.

При самой низкой оценке по всем показателям сумма баллов составит 25, а при самой высокой - 125 баллов.

Статистические методы обработки результатов исследования. Статистическую обработку результатов исследования проводили по стандартным программам для персональных компьютеров. Использовали специализированные пакеты прикладных программ для медико-биологических исследований («Statistica-5,0» и «Microsoft Excell»), обеспечивающих выполнение общепринятых математико-статистических методов (расчет параметров вариации признаков, t-критерий Стьюдента для зависимых равновеликих и независимых разновеликих выборок) [Григорьев С.Г. и соавт., 2002]. физический нагрузка организм пожилой

Результаты исследований. Для увеличения периода активной жизни человека основное значение имеет решение социальных проблем, которые возникают в пожилом возрасте, повышение адаптации к современным условиям.

Одним из аспектов социальной адаптации является изменение социального статуса пожилого человека в обществе, так как именно он определяет права, обязанности и социальные функции личности.

Субъективная оценка социального благополучия человека пожилого возраста складывается из следующих основных характеристик: удовлетворенности условиями жизни; комфортности; уверенности в будущем; ощущении одиночества; самооценки состояния своего здоровья.

Для поддержания здоровья, физических возможностей и психической устойчивости людей пожилого возраста важным является регулярное выполнение физической работы, как правило, проводимой в форме физкультурных занятий.

Социологический опрос пожилых людей проводили по специальной анкете, состоящей из основных вопросов, которые были объединены в смысловые блоки. С помощью анкеты определяли качественно-количественные характеристики: мнение о собственном физическом и психическом здоровье, социальном благополучии; социальный портрет, условия жизни; уровень физической культуры и физической активности.

Для определения социальной активности ветеранов спорта была предложена анкета «Образ жизни человека пожилого возраста». В опросе участвовали 61 человек (мужчины), ветераны спорта. Данные представлены в таблице 1.

При анализе ответов участвующих в опросе ветеранов спорта отмечается высокая социальная активность, участие в культурной жизни общества. Незначительное количество ответов (26,8%) на вопрос «Есть ли у Вас любимое дело, не связанное с работой» характеризует ветеранов спорта, как людей, полностью посвятивших себя спорту и продолжающих эту деятельность.

Таблица 1. Образ жизни человека пожилого возраста (в %), n=61

№	Вопрос	да	нет
1	Занимаетесь ли Вы сейчас физической культурой?	87,8	12,2
2	Участвуете ли Вы в культурной жизни общества: посещаете театры, выставки и т.д.?	70,7	29,3
3	Принимаете ли Вы участие в общественных мероприятиях: клубы по интересам, туристские походы и т.д.?	56,1	43,9
4	Занимали ли Вы руководящие должности на предприятии (фирме, учреждении)?	22,0	78,0
5	Есть ли у Вас любимое дело, не связанное с работой?	26,8	73,2
6	Считаете ли Вы получаемую физическую нагрузку достаточной?	56,4	43,6
7	Ваше здоровье в процессе занятий улучшилось?	34,1	65,9
8	Проводите ли Вы закаливающие мероприятия?	36,5	63,5
9	Выезжаете ли Вы в выходные дни за город, в лес, на природу?	42,7	57,3
10	Любите ли Вы посещать баню?	68,3	31,7
11	Занимаетесь ли Вы оздоровительным бегом?	26,8	73,2
12	Катаетесь ли Вы зимой на лыжах?	12,6	87,4
13	Отсутствуют ли у Вас вредные привычки?	84,9	15,1
14	Хотите ли Вы достигнуть спортивных успехов, занимаясь физической культурой и спортом?	6,8	93,2
15	Много ли Вы ходите пешком?	72,6	27,4
16	Повышают ли Вашу работоспособность занятия спортом?	64,3	35,7
17	Правильно ли Вы питаетесь?	54,2	45,8
18	Соблюдаете ли Вы режим сна?	38,7	61,3
19	Хотите ли Вы лучше выглядеть, исправить фигуру, осанку?	32,4	67,6
20	Проводите ли Вы восстановительные мероприятия для профилактики усталости?	53,5	46,5

Для оценки отношения к происходящим событиям ветеранов спорта проведено анкетирование. Был предложен блок вопросов: степень удовлетворенности различными сторонами своей жизни. Значимость оценивалась по пяти бальной системе (в %). В опросе участвовали 61 ветеран спорта. Полученные ответы представлены в таблице 2.

Ветераны спорта в целом достаточно хорошо оценивают свое материальное положение и условия жизни. Большое количество ответов, оцененных на «удовлетворительно» (41,5%), вероятно, говорит о высоких требованиях, которые предъявляют к условиям жизни ветераны спорта.

Таблица 2. Удовлетворенность ветеранов спорта различными сторонами жизни (в %)

Стороны жизни	Баллы
	1	2	3	4	5
1. Своей жизнью в целом	-	4,9	41,5	36,6	17,0
2. Своим материальным положением	-	2,4	48,9	34,1	14,6
3. Жилищными условиями	2,4	7,3	41,5	43,9	4,9
4. Внутрисемейными отношениями	-	9,8	43,9	37,5	7,5
5.Взаимоотношениями с окружающими	-	2,4	22	56,1	19,5
6. Своим здоровьем	-	4,9	41,5	46,3	7,5
7. Своей физической формой, подготовкой	-	7,5	31,7	43,9	17,0
8. Проведением досуга	-	4,9	36,6	46,3	12,2
9. Сексуальной жизнью	-	9,8	46,3	34,1	9,8
10. Своим положением в обществе	-	4,9	39,0	51,2	4,9

Социальная адаптация пожилого человека, интенсивно занимавшегося спортом в юности, требует специальных ресурсов и способов ее реализации. Одним из основных средств является регулярная оптимальная двигательная активность.

Для ветеранов спорта необходим комплекс мероприятий социальной защиты по восстановлению и поддержанию здоровья. К ним относится: создание фондов для оказания помощи бывшим спортсменам, организация работы клубов ветеранов спорта, страхование спортсменов, пенсионное обеспечение; для поддержания эмоционального состояния - организация соревнований для ветеранов спорта, участие в общественной жизни, выступления перед молодежью.

Конкретная методика повышения социального статуса людей пожилого возраста состоит из двух компонентов. Первый предусматривает активное участие в различных общественных мероприятиях: в жизни общественных организаций (ветераны спорта «Эдельвейс», оздоровительный центр «Возрождение»), проведении походов выходного дня, посещение выставок, театров с дальнейшим обсуждением коллективного просмотра, творческие встречи с известными людьми.

Второй аспект относится к регулярному выполнению спортивных упражнений. Предусматривается выполнение тренировок низкой интенсивности, не ставящих задачи поддержания физических качеств, а позволяющих создать условия повышения социального статуса занимающихся. Как правило, для этой цели используют подвижные игры, выполнение эстафет с короткими пробежками, упражнения на внимание, на координацию движений, гибкость.

Выполнение основных положений построенной методики позволит постепенно повышать социальный статус ветеранов спорта, что соответствует задачам первой детерминанты активного долголетия людей пожилого возраста.

Вторая детерминанта, отражающая состояние здоровья пожилых людей, предусматривает использование комплексов индивидуальных упражнений, направленных на профилактику заболеваний и осложнений патологических процессов.

Оценка спортсменами состояния своего здоровья, в зависимости от продолжительности занятий спортом, дана в таблице 3.

Таблица 3. Распределение ветеранов спорта по продолжительности занятий спортом и их мнению о влиянии спорта на здоровье (в % к итогу), n=61

Мнение о влиянии спорта на здоровье	Продолжительность занятий спортом (лет)
	до 5	5-8	8-10	10-15	15-20	21 и более	всего
Здоровье улучшилось	58,3	88,2	88,3	74,8	57,3	58,1	75,3
Никак не повлияло	33,3	11,8	9,1	23,1	28,6	25,0	19,9
Здоровье ухудшилось	8,4	-	2,6	2,1	14,3	16,7	4,8

Пожилые люди, которые ранее не занимались спором, оценивают его влияние на здоровье в основном отрицательно. Однако это общественное мнение сформировалось в процессе освещения спортивных событий прессой, отрицательное влияние стрессовых ситуаций, применение допинга и недостаточная пропаганда положительного влияния спорта: формирование моральных качеств, выносливости.

Проведенные практические исследования показывают, что состояние здоровья ветеранов спорта имеет свои особенности, связанные как с объективными, так и субъективными причинами. Занятия спортом, в зависимости от его вида, по-разному влияют на показатели состояния здоровья спортсмена. Во-первых, в спортивные секции отбирают в основном здоровых детей; во-вторых, при возникновении серьезных отклонений в состоянии здоровья спортсмены уходят из спорта; в-третьих, в осмотрах спортсменов участвует ограниченный круг специалистов, не всегда имеющих высокую клиническую квалификацию; в-четвертых, сами занятия спортом влияют на состояние здоровья. Нельзя исключить и влияние возрастного фактора.

Научно обоснованы критерии допуска лиц пожилого возраста к физкультурно-оздоровительным занятиям. Для задания интенсивности и продолжительности построенных специфических нагрузок необходимо найти величину их отягощения, продолжительности рабочих фаз и количество повторений. Проводится оценка физической подготовленности, состояния здоровья и перспективы его улучшения.

В соответствии с уровнем физического состояния режим занятий для людей пожилого возраста может предусматривать интенсивность нагрузки по ЧСС в пределах 60-85% от максимальной; кратность занятий в недельном цикле - 2-7 раз; продолжительность одного занятия - 15-120 минут.

Наиболее сложным является подбор оптимального сочетания используемых средств оздоровительной физической тренировки. Предпочтение отдается упражнениям аэробной направленности в сочетании с упражнениями силового характера и упражнениями на гибкость, а также дыхательной гимнастике.

Анализируя опыт многолетних занятий по экспериментальным программам, можно утверждать, что использование комплексного воздействия различных средств оздоровительной физической культуры на занимающихся пожилых людей дает положительный результат в достижении более высокого уровня двигательной подготовленности, функционального состояния сердечно-сосудистой системы, психоэмоционального состояния и общего самочувствия. Подтверждением этого являются достоверные изменения в показателях физического состояния занимающихся и желание продолжать занятия в течение многих лет.

Экспертная система для оценки уровня физического состояния и для формирования индивидуальных программ занятий физической культурой на базе компьютерных систем позволяет определять степень оздоровительного воздействия занятий по разным программам с людьми пожилого возраста.

Таким образом, для реализации резервов организма в пожилом возрасте требуются определенные усилия. Освоение здорового образа жизни доступно человеку любого возраста. Необходимо выбрать наиболее подходящие методики, составить из них индивидуальную программу физических упражнений в комплексе со всеми остальными компонентами здорового образа жизни.

Выполнение основных положений построенной методики позволит в значительной степени сохранять уровень здоровья ветеранов спорта, что соответствует задачам второй детерминанты активного долголетия людей пожилого возраста.

Третья детерминанта предусматривает использование достаточно напряженных дозированных нагрузок, направленных на поддержание физических качеств и психомоторных функций.

Физический потенциал человека пожилого возраста представляет собой комплекс физических качеств, моторных способностей и адаптационных возможностей, который реализуется в движениях, действиях, выполненной работе. Развитие физического потенциала происходит в течение всей жизни человека. В этом процессе, по результатам многочисленных исследований, выделяют три этапа: 1) интенсивного развития двигательной функции и формирующихся на ее основе физических качеств и моторных способностей; 2) относительного снижения уровня физического потенциала, начало обратного развития физических и моторных способностей; 3) инволюции двигательной функции, постепенного снижения уровня физических возможностей.

Анализ литературы и личные наблюдения спортивной деятельности людей разного возраста показали, что с увеличением возраста постоянно и постепенно снижаются физические качества человека и его психомоторный статус.

Вместе с тем, это снижение происходит неравномерно, подчиняясь определенной закономерности. Кроме того, было установлено, что эта закономерность различна и в значительной степени зависит от образа жизни, состояния здоровья и уровня физической подготовленности. Очевидно, что для управления процессом регресса физических качеств и психомоторных функций необходимо определение закономерностей этого регресса на всех этапах естественного старения человека, что является частной задачей настоящего исследования.

Динамика параметров, характеризующих физические качества мужчин, занимавшихся спортом с юных лет до окончания спортивной карьеры, и мужчин, никогда не занимавшихся спортом, представлена в таблице 4.

Из таблицы видно, что исходные показатели, относящиеся к первой возрастной группе (40-44 года), у занимавшихся спортом мужчин достоверно выше, чем у не занимавшихся. Исключение составляет лишь показатель координации движений, по которому различия не достоверны.

Все параметры, характеризующие физические качества, постепенно снижаются по мере увеличения возраста испытуемых. В большинстве случаев эти изменения происходят плавно, как правило, без достоверных различий между ближайшими возрастными группами. В этом случае мы отмечаем тенденцию изменения рассматриваемого параметра. Вместе с тем, в некоторых случаях между соседними возрастными группами различия статистически достоверны, что показывает резкое снижение изучаемого параметра, отражая особенности механизма регресса рассматриваемых параметров по мере увеличения возраста изучаемого контингента ветеранов спорта.

Показатели динамометрии и прыжка в длину у мужчин, занимавшихся спортом, достоверно уменьшаются во 2-й возрастной группе (45-49 лет). Далее, с увеличением возраста наблюдается тенденция уменьшения показателя. У не занимавшихся спортом мужчин показатели динамометрии и прыжка в длину достоверно уменьшаются, начиная с 3-й возрастной группы.

Таблица 4. Динамика параметров физических качеств мужчин разного возраста, М±m

Группа / Возраст, лет	Динамометрия, кг	Прыжок в длину, см	Степ-тест,шаг	Проба Ромберга, с	Тест на гибкость, см
	Пр. руки	Л. руки
Параметры мужчин, занимавшихся спортом
1 2 3 4 5	40-44 (n=18) 45-49 (n =23) 50-54 (n =20) 55-59 (n =24) 60 и более (n =19)	51,3±1,6 44,5±1,21 43,6±2,51 40,2±3,91 38,4±1,71,2	48,2±1,3 41,3±1,41 40,5±3,11 38,8±4,31 35,6±2,21,2	228±5 214±31 211±71 189±91,2 168±111-3	61,9±2,1 58,6±3,5 51,3±2,41 48,7±2,31,2 44,2±2,61-3	10,7±1,5 9,6±2,1 5,4±1,31 4,4±1,71 4,0±2,21,2	10,3±1,7 7,2±3,6 5,1±2,51 5,9±1,81 4,4±2,31
Параметры мужчин, не занимавшихся спортом
1 2 3 4 5	40-44 (n =21) 45-49 (n =22) 50-54 (n =19) 55-59 (n =20) 60 и более (n =20)	46,2±2,3 41,1±2,7 37,4±2,11 36,3±4,51 34,8±2,31,2	41,6±3,2 39,5±1,7 32,2±2,51,2 30,1±3,41,2 31,3±3,11,2	181±6 179±5 165±61,2 157±91,2 144±41-3	58,1±1,7 46,3±2,31 43,6±3,81 39,5±3,91 35,8±4,61,2	9,7±1,2 5,4±1,31 4,4±1,51 4,0±1,71 2,3±1,61	8,2±1,6 4,3±3,2 1,6±2,11 -3,5±1,91-3 -5,4±3,31-3

Различия статистически достоверны (p<0,05): ¹ по сравнению с первой возрастной группой; ² - со второй группой; ³ - с третьей группой.

Показатель степ-теста также ухудшается по мере увеличения возраста исследуемых. Однако достоверные различия обнаружены для мужчин, занимавшихся ранее спортом, только в 3-й возрастной группе (50-54 года), а у не занимавшихся - уже во 2-й группе.

Проба Ромберга имеет заметную тенденцию к снижению показателя. Достоверные различия у мужчин, занимавшихся спортом, обнаружены в 3-й возрастной группе, а у не занимавшихся - во 2-й возрастной группе.

Тест на гибкость также показывает тенденцию снижения показателя. Достоверные различия у мужчин, занимавшихся спортом, обнаружены в 3-й возрастной группе, у не занимавшихся - в 4-й возрастной группе (55-59 лет). Важно отметить, что конечные показатели всех тестов, соответствующие пятой возрастной группе (60 и более лет), значительно и достоверно выше у мужчин, занимавшихся спортом в юности.

Таким образом, все рассматриваемые показатели регрессируют по мере увеличения возраста. Однако регресс происходит неравномерно, гетерохронно. Так, анализируя динамику динамометрии и прыжка в длину, находим, что статистически достоверное падение скоростно-силовых качеств происходит у мужчин, занимавшихся ранее спортом, во второй возрастной группе (45-49 лет), у не занимавшихся спортом - в третьей возрастной группе (50-54 года).

Выносливость снижается у мужчин, занимавшихся спортом, в третьей возрастной группе, не занимавшихся спортом - значительно раньше - во второй возрастной группе.

Координационные способности у мужчин, занимавшихся спортом, уменьшаются в третьей возрастной группе, у мужчин, не занимавшихся спортом, - во второй возрастной группе.

Аналогичные показатели получены для женщин, занимавшихся спортом с юных лет и не занимавшихся спортом.

Эффективность тренировочного процесса ветеранов спорта. Была проведена проверка эффективности коррекционных мероприятий тренировочного процесса ветеранов спорта.

По данным, представленным в таблице 4, установлено, что достоверные различия, отражающие резкое снижение показателей скоростно-силовых качеств у мужчин, обнаружены во второй возрастной группе. Эти данные показали необходимость корректировки тренировочных планов с целью увеличения тренировочной работы в этой группе, направленной на поддержание скоростно-силовых качеств.

Увеличение нагрузки, направленное на поддержание скоростно-силовых качеств у мужчин ветеранов спорта, осуществлялось повышением отягощения всех выполняемых упражнений на 5-10%. Результаты проведенной коррекции представлены в таблице 5.

В таблице 5 представлен сравнительный анализ показателей основной и контрольной групп при проведении двух тестирований, при которых основная группа выполняла корректированные нагрузки, контрольная - тренировалась по прежнему плану. Интервал между тестированиями составлял четыре месяца.

Из таблицы 5 видно, что показатели скоростно-силовых качеств динамометрии и прыжка в длину в основной группе снизились недостоверно, в отличие от показателей контрольной группы, которые снизились достоверно.

...