Характеристика молекулярных признаков, ассоциированных с групповой принадлежностью крови в показателях метаболизма и клеточного состава крови в норме и патологии

В белковом обмене выявлено: соответствующие значениям в генеральной совокупности уровни иммуноглобулинов М, G, наименьшие - мочевины (-12%), прямого билирубина (-30,7%), содержание общего белка, наибольший уровень альбумина (+144%), также наименьшая активность АлАТ (-26,7%), ГГТ (-11,1%).

Таблица 4

* р<0,05

В углеводном обмене: наименьшая активность ЛДГ (-22,3%) и амилазы (-16,2%); в липидном обмене: наименьшая активность липазы (-19,2%); в минеральном обмене: наименьший уровень фосфора и наименьшая активность щелочной фосфатазы (-17,6%). В ротовой жидкости у женщин с B(III) группой крови отмечались наибольшие значения активности ЛДГ (+46,2%), амилазы (+167,5%), высокое содержание уровня железа; у мужчин - наоборот, сниженная активность ЛДГ (-31,7%), амилазы (-33,7%), щелочной фосфатазы (-17,6%), низкие значения тимоловой пробы (-26,7%), самые высокие значения мочевины (+30,7%), магния (+23,3%), иммуноглобулина А (+75%), крайне высокое содержание альбумина (+130%).

Метаболическая характеристика AB(IV) группы крови. В липидном спектре обследованных с AB(IV) группой крови (табл. 2) отмечается достаточно низкое содержание общего холестерина, триглицеридов (-20,0%), средний уровень липопротеинов высокой плотности и липопротеинов низкой плотности, самый низкий коэффициент атерогенности. Характерно ослабление гуморального звена иммунитета, снижение антипротеиназной составляющей белков плазмы крови (-13,4% по б_2- глобулину).

Установлена тенденция к повышению содержания мочевой кислоты (+15,9%), что увеличивает риск развития подагры и артериальной гипертензии. Носители этой группы, очевидно, могут составить группу риска в плане возможности развития патологии печени: у них несколько более высокое содержание общего билирубина и активность аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы. Обращает внимание самая значительная общая креатинфосфокиназная активность (+13,6%) при низких величинах МВ-изофермента. Высокое содержание железа в сочетании с относительной тенденцией к гипербилирубинемии при низких цифрах прямого билирубина (-37,5%) допускают возможность усиленного распада эритроцитов, гемоглобина, не сбалансированного с использованием железа для синтеза гемопротеинов различного функционального назначения.

Характерно, что в крови у женщин в рамках изученных показателей сдвиги относительно медианы в генеральной совокупности наблюдаются значительно чаще, чем у мужчин. У них отмечены более высокие значения иммуноглобулинов А (+27,6%) и М (+42,1%), активности аланинаминотрансферазы (+27,4%), аспартатаминотрансферазы (+55,9%), креатинфосфокиназы (+34,9%), более низкие величины медианы для мочевины (-16,6%), мочевой кислоты (-15,6%), глюкозы (-16,2%), триглицеридов (-35,8%), липопротеинов низкой плотности, железа (-21,8%), активности липазы (-18,6%), щелочной фосфатазы ( -19,9%).

У практически здоровых лиц с АВ(IV) группой крови обнаружены следующие особенности клеточного состава крови (табл. 3): максимальное количество эритроцитов, соответственно, самый высокий гематокрит и максимальная концентрация гемоглобина, но при этом - минимальная концентрация гемоглобина в эритроците, минимальное абсолютное и относительное содержание нейтрофилов, моноцитов (-14,3%) (табл. 4), самые мелкие тромбоциты, однородные по размеру. Возможно, это послужило дополнительным критерием стабильного состояния коагуляционной системы: максимально высокий уровень антитромбина III (+11,5%), низкое тромбиновое время, однородность популяции тромбоцитов со сдвигом в сторону мелких форм в достаточном количестве и с хорошей функциональной активностью (табл.5). По изученным параметрам клеточного состава крови у женщин АВ(IV) группы крови выявлено в 2 раза больше особенностей, чем у мужчин. Характерно высокое содержание эритроцитов, средний объем их достаточно невелик, они весьма однородны по этому показателю, о чем свидетельствует небольшая ширина распределения, соответствующая значению генеральной совокупности, характерно высокое насыщение клеток гемоглобином. При этом общее содержание гемоглобина в крови превышает уровень у других обследованных. Следует отметить, что у лиц с АВ(IV) группой крови выявлена самая высокая концентрация железа в сыворотке крови, что создает предпосылки для нормального обеспечения этим микроэлементом систем синтеза гема, негемовых железосодержащих белков. Скорость оседания эритроцитов самая низкая (-40%), что косвенно свидетельствует об оптимальном соотношении электрофизиологических параметров наружного рельефа эритроцитов, белков и других компонентов плазмы крови, что характеризуется как показатель здоровья у здоровых обследованных женщин. Количество лейкоцитов соответствует данным в генеральной совокупности, а относительное содержание нейтрофилов ниже, чем в О(I), А(II), В(III) группах. Абсолютное содержание нейтрофилов самое низкое. Относительное содержание палочкоядерных форм без особенностей, но обращает внимание самый низкий уровень сегментоядерных нейтрофилов (-14,5%), т.е. замедление созревания нейтрофилов. Отмечается самое высокое абсолютное (+12,5%) и относительное содержание лимфоцитов, представляющих собой основу любого иммунологического феномена - клеточного и гуморального, осуществляющих постоянный иммунологический контроль антигенного состава собственных клеток, макромолекул и поступления чужеродного материала извне. Тенденция к лимфоцитозу, более высокий уровень всего изученного спектра иммуноглобулинов служат показателем напряженности специфической резистентности и достаточного компенсаторного резерва у лиц с АВ(IV) группой крови, результатом чего является квалификация их как клинически здоровых лиц. Вместе с тем у них наиболее высокое относительное содержание моноцитов (+28,6%), свидетельствующее о наличии стимулов, провоцирующих их усиленное образование для фагоцитоза патогенов в тканях и интеграции за счет выработки цитокинов, интерлейкинов, интерферонов и компонентов комплемента сложного механизма иммунного ответа. У женщин АВ(IV) группы крови количество тромбоцитов ниже, чем в генеральной совокупности и у лиц с А(II) и В(III) группами крови. Они характеризуются самым низким средним объемом, наиболее неоднородны по объему, о чем свидетельствует ширина распределения по этому показателю, установлена тенденция к появлению мелких тромбоцитов. У мужчин этой группы крови наименьшее количество лейкоцитов за счет снижения абсолютного содержания нейтрофилов (-15,1%), лимфоцитов, суммы базофилов, эозинофилов (-50,0%). У них самое большое количество тромбоцитов в крови, наиболее выражен их анизоцитоз, характерен наименьший средний объем тромбоцита, высокая скорость оседания эритроцитов (+60,0%).

Таблица 5. Группоспецифические особенности системы гемостаза

* р<0,05

Метаболическая характеристика ротовой жидкости (табл.7). У носителей AB(IV) группы активация ферментов определяется одновременно с более высоким, чем в генеральной совокупности содержанием метаболитов. Обращает внимание более высокий уровень мочевины, креатинина, мочевой кислоты, прямого билирубина, глюкозы. Активность аланинаминотрансферазы, креатинфосфокиназы, г-глутамилтранспептидазы, амилазы, липазы, щелочной фосфатазы превышает данные медианы в генеральной совокупности. Концентрация альбумина и железа снижены. В определяемой диагностической палитре у мужчин с AB(IV) группой крови установлены для 17 показателей величины медианы, значительно отличающиеся от медианы генеральной совокупности. У женщин вариации встречаются реже. В ротовой жидкости у мужчин более высокое содержание иммуноглобулина А (+37,5%), мочевины (+22,0%), мочевой кислоты (+20,8%), глюкозы (+50,0%), магния (+26,7%), активность аланинаминотрансферазы (+22,4%), аспартатаминотрансферазы (+24,9%), общей креатинфосфокиназы (+63,6%), лактатдегидрогеназы (+63,4), липазы (+19,2%), щелочной фосфатазы (+47,1%), превышает Ме в генеральной совокупности. Концентрация альбумина (-33,3%), иммуноглобулина G (-14,3%) , железа (-33,3%) находится на более низком уровне.

Иммуногенетически обусловленные межиндивидульные различия в гомеостатических показателях организма предполагают наличие различных стратегий реагирования на те или иные патологические процессы, что выявлено на примере широко распространенной патологии - железодефицитной анемии.

У больных железодефицитной анемией обнаружены группоспецифические особенности метаболизма. Анализ данных выявил преобладание лиц с A(II) группой крови, а по тяжести процесса - средней степени анемии.

Среди больных железодефицитной анемией наибольший процент лиц с 0(I) группой крови (31,8%) (таблица 6). Именно при этой группе крови у здоровых выявлено наименьшее содержание сывороточного железа (16,8 мкмоль/л). Железо играет крайне важную роль в энергетическом метаболизме: около половины ферментов или кофакторов цикла Кребса или содержат его или нуждаются в его присутствии. Наибольший процент пациентов с 0(I) группой крови связан с характерным для здоровых представителей этой группы дефицитом белковых и минеральных компонентов.

Таблица 6. Распределение больных с железодефицитной анемией по группам крови и степени тяжести (%)

*В скобках указаны % по отношению к общему количеству лиц с определенной степенью тяжести заболевания

В процессе корреляционного анализа данных о изменении важнейших гематологических показателей при железодефицитной анемии вне зависимости от степени выраженности мы получили следующие данные (рис 1): более слабой стала корреляционная связь между количеством эритроцитов и гемоглобином (r=0,71, р<0,01), средней силы связь между количеством эритроцитов и средним объемом эритроцита стала отрицательной слабой (r=-0,34, р<0,05). В целом, это не расходится с литературными данными (Погорелов В.М. с соавт., 1997, Сарычева Т.Г., 2000). Появление сильной положительной связи характерно лишь для патологии, связанной с нарушениями синтеза ДНК и блоком клеточного цикла гемопоэтических клеток. Отсутствие ее может говорить и об отсутствии избыточной пролиферативной активности гемопоэтических клеток. Корреляционная связь между средним объемом эритроцита и средним содержанием гемоглобина осталась сильной (r=0,88, р<0,01) и к ней присоединилась корреляционная зависимость средней силы между средним объемом эритроцита и средней концентрацией гемоглобина. (r=0,54, р<0,01).

Рис. 1. Корреляционные связи между параметрами форменных элементов крови при железодефицитной анемии

Корреляционная зависимость между средней концентрацией и средним содержанием гемоглобина также из средней перешла в сильную. Можно предположить, что эти связи обусловлены регуляторными влияниями адаптационного характера, направленными на поддержание постоянного уровня гемоглобина в крови, и, следовательно, сохранения газотранспортной функции крови на стабильном уровне.

Отмечено появление при железодефицитной анемии слабой отрицательной корреляционной зависимости между средней концентрацией гемоглобина и показателем анизоцитоза эритроцитов (r=-0,34, р<0,01), а также количеством базофилов в % соотношении (r=-0,33, р<0,01). Выявленная закономерность может свидетельствовать о разбалансированности эритро-и миелопоэза. Появилась сильная корреляционная зависимость между гемоглобином и гематокритом (r=-0,98, р<0,01) и средней силы - между количеством лимфоцитов и количеством эритроцитов (r=-0,46, р<0,01). Это может указывать на участие иммунокомпетентных клеток в реализации патогенеза заболевания. Причем эта связь характерна только для абсолютного содержания лимфоцитов и не характерна для их относительного процентного содержания.

При железодефицитной анемии легкой степени тяжести (рис.2) особенно выраженные своей разнонаправленностью относительно групповой принадлежности изменения отмечаются для общего количества нейтрофилов, СОЭ, среднего объема тромбоцита, количества смешанных клеток. Так, у лиц со второй группой крови отмечалось максимальное значение среднего объема тромбоцита относительно генеральной совокупности.

Это изменение характеризуется явной разнонаправленностью относительно нормы (у женщин с А(II) группой крови этот показатель достоверно снижен). Напротив, тенденция, синхронизированная с нормой, отмечалась для показателя количества средних клеток (во А(II) группе выше, чем в генеральной совокупности). Такие же однонаправленные колебания описаны для количества нейтрофилов, максимального у лиц с В(III) группой крови. Остальные изменения носят однотипный характер разной степени выраженности. Полученные данные могут отражать адекватную работу приспособительно-адаптационных механизмов при нерезких патологических изменениях.

Этот факт подтверждают и тенденции изменений показателей метаболизма: снижение содержания б-1 глобулинов в В (III) группе крови, высокие цифры мочевины в А (II) и билирубина в О(I) группе, глюкозы в А(II) и В(III) группах, типичные для характеристик метаболизма по групповой принадлежности в норме. Однако выявлены и изменения, характеризующие, видимо, и наличие патологических изменений. Так, у лиц с О(I) группой крови отмечено повышение активности аланиновой и аспарагиновой аминотрансфераз относительно генеральной совокупности и относительно здоровых лиц при максимально низких значениях по мочевине и креатинину. В совокупности с изменениями белкового обмена (минимальные цифры общего белка, высокая концентрация г-глобулинов) это может характеризовать обмен у лиц с О(I) групповой принадлежностью на начальных этапах железодефицитной анемии как отражающий интенсивные белоксинтезирующие процессы, но за счет преобладания острофазных белков. С этими данными согласуются и высокие цифры СОЭ.

Что касается параметров системы гемостаза, то при анемии легкой степени тяжести выявлены некоторые группоспецифические особенности. Так, общей тенденцией изменения ПТИ было его увеличение, однако для лиц с О(I) группой крови это было нехарактерно, так же как и противоположное всем остальным изменение АПТВ (удлинение) у пациентов с АВ(IV) группой крови. Такая направленность базового коагуляционного теста в этой группе поддерживается возрастанием уровня естественного антикоагулянта - антитромбина III, в отличие от падения его активности у представителей всех остальных пациентов. У всех пациентов с железодефицитной анемией легкой степени тяжести отмечалось увеличение содержания фибриногена, причем эта тенденция сохранялась и усугублялась с развитием патологического процесса и переходом в более тяжелое течение.

При анализе тех же показателей при железодефицитной анемии средней степени тяжести обращает на себя внимание согласованность изменений практически всех гематологических показателей при разбивке по групповой принадлежности. Эти тенденции отличаются степенью выраженности. Обращает внимание лишь изменение количества «средних» клеток с явной тенденцией к снижению у лиц с О(I) группой крови. Хотелось бы также отметить максимальную устойчивость системы эритрона при анемии средней тяжести у пациентов с О(I) группой крови (минимально измененные концентрации гемоглобина, среднего объема эритроцита, средней концентрации гемоглобина в эритроците). И это - при минимальной концентрации железа у лиц с О(I) группой крови в норме. Однако, у этих же обследуемых - самый низкий показатель анизоцитоза эритроцитов у мужчин и самое высокое среднее содержание гемоглобина в эритроците у женщин.

Обращает внимание синхронизация такого показателя, как СОЭ, у всех групп обследованных, в отличие от анемии легкой степени тяжести, где мы наблюдали стабильность этого показателя на низких цифрах у пациентов А(II) и В(III) групп крови.

При изучении данных о состоянии метаболизма пациентов с железодефицитной анемией средней тяжести по групповой принадлежности крови получены сведения об изменении состояния белкового обмена у пациентов с О(I) группой крови.

Рис. 2. Группоспецифические особенности лабораторных тестов при железодефицитной анемии легкой степени тяжести

Установлено, что содержание общего белка остается минимальным (как и при анемии легкой степени тяжести), но при этом снижается и количество г-глобулинов, резко увеличивается тимоловая проба. Активность аланиновой и аспаргиновой аминотрансфераз становится минимальной (после максимально высоких при анемии легкой степени тяжести), как и концентрация мочевины и креатинина. В целом, это отражает снижение интенсивности обмена азотсодержащих соединений, возможно, за счет уменьшения выраженности острофазного ответа. Тимоловая проба, как более интегративный показатель, (Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф., Меньшиков В.В., 1999; Камышников В.С., 2000) отражает не просто соотношение альбумин-глобулинового показателя или наличие грубодисперсных белков, но общую реактивность организма. В этом случае ее разнонаправленное с этими показателями значение (самые высокие показатели относительно других групп крови) вполне объяснимо. Кроме того, у представителей всех групп крови нарастает количество фибриногена, постепенно снижается количество антитромбина III, что может также характеризовать разбалансированность белоксинтезирующих возможностей.

Железо - компонент цитохромов, поэтому железодефицит обусловливает поражение наиболее чувствительной к кислородному голоданию ткани - эпителиальной, как следствие - снижения активности ферропротеинов уменьшается способность париетальных клеток к секреции соляной кислоты. Это приводит к порочному кругу в развитии болезни. Нарушается синтез многих белков, в том числе и коллагена из-за дефицита железо-зависимых рецепторов и ферментов, в частности, оксидаз (пролил-и лизил-оксидаз), участвующих в гидроксилировании коллагена в поперечных сшивках коллагеновых волокон. Интересны группоспецифические особенности изменения активированного парциального тромбопластинового времени при анемии легкой степени тяжести: в общей генеральной совокупности мы практически не наблюдали изменений в этом лабораторном показателе, однако, для представителей разных групп крови выявлены совершенно разнонаправленные тенденции: от удлинения его на 14,4% у представителей О(I) группы, до ускорения на 15,0% у представителей АВ(IV). Для пациентов с АВ(IV) группой крови мы отмечали и высокую активность белоксинтезирующих процессов - максимальное количество общего белка, за счет преимущественно б-1, б-2, в- и г-глобулинов. Эти данные отражают напряжение неспецифических и специфических защитных механизмов, системы неспецифических и специфических опсонинов, участвующих в формировании острофазного ответа. Эти показатели, идут разнонаправлено с тимоловой пробой, что может подтверждать наш вывод о ее более широком диагностическом значении.

При изучении изменений основных гематологических показателей при тяжелой железодефицитной анемии (рис. 3) было отмечено усиление тенденции, появившейся в стадию легкой анемии - увеличение числа «средних» клеток у лиц со А(II) группой крови, но наиболее высокие цифры этого показателя наблюдалось у представителей АВ(IV) группы. Эти процессы имели разный знак изменения относительно других групп крови и общей тенденции совокупности исследуемых.

Рис. 3. Группоспецифические изменения лабораторных тестов при тяжелой железодефицитной анемии

Хотелось бы отметить так же стабильно более высокие значения глюкозы и билирубина у пациентов с В(III) группой крови во всех стадиях развития железодефицитной анемии. Скорее всего, это отражает имеющиеся особенности метаболизма организма с В(III) групповой принадлежностью, так как аналогичные тенденции описаны и для состояния нормы (Спиридонова Н.В., 2006; Нуретдинова С.Р., 2007).

Обращает на себя внимание и резко увеличенное количество нейтрофилов в АВ(IV) группе при минимальном количестве лейкоцитов именно за счет снижения содержания нейтрофилов у представителей этой группы в норме. С учетом продолжающихся при прогрессировании железодефицитной анемии изменений в белковом спектре (максимальные изменения в содержании, б-2-, повышенные концентрации в- и г-глобулинов) это характеризует, возможно, вероятность максимально выраженного острофазно-воспалительного ответа в патогенезе развития железодефицита тяжелой степени у представителей АВ(IV) группы крови. Схожие тенденции мы наблюдаем и у представителей О(I) группы (минимальное содержание общего белка и альбумина при самом высоком содержании г-глобулинов, стабильно остающиеся самыми высокими значения аланинаминотрансферазы и аспарагинаминотрансферазы), однако здесь идет, видимо, активация синтеза прежде всего иммуноглобулинов, антипротеазных ингибиторов, то есть, активация прежде всего, гуморального звена иммунного ответа, которая, по всей видимости, мало затрагивает клеточное звено. Часть ферментов, участвующих в продукции перекисных соединений, железозависимы, глубокий дефицит железа, по-видимому, неблагоприятно сказывается на антибактериальном иммунитете. За преобладание острофазного воспалительного ответа с обеднением синтеза нормальных белков могут свидетельствовать, кроме вышеупомянутой выраженной направленности к гиперфибриногенемии, общее для всех групп крови снижение активности антитромбина III при тяжелом течении железодефицитной анемии, общая тенденция к ускорению активированного парциального тромбопластинового времени (возможно, из-за снижения синтеза К-зависимых факторов свертывания).

Кроме того, при тяжелом течении железодефицитной анемии у всех пациентов наблюдалась тенденция к увеличению количества тромбоцитов. Возможно, это связано с действием эритропоэтина, который стимулирует не только эритроцитарный, но и мегакариоцитарный росток (Зайчик А.Ш., Чурилов А.П., 2002) Изменяется и агрегационная способность тромбоцитов, особенно с таким индуктором, как коллаген, в сторону гиперкоагуляции для всех пациентов, и, с определенными группоспецифическими особенностями - с другими индукторами. С АДФ и УИА выявлена такая же тенденция к увеличению агрегационной способности, за исключением О(I) и А(II) групп. В общем и целом, тенденция к повышенному количеству активированных тромбоцитов, снижению уровня естественных антикоагулянтов, нарастанию уровня фибриногена при развитии железодефицитного состояния и его крайне выраженной манифестной формы- железодефицитной анемии, может свидетельствовать о нестабильности состояния гемостаза при этом заболевании и требовать более глубокого его контроля и проведения необходимых коррекционных профилактических воздействий.

Насущная необходимость получения биологических материалов неинвазивными способами, связанная прежде всего с ростом гемотрансмиссивных заболеваний не вызывает сомнений. Кроме того, доступность получения, простота взятия ротовой жидкости, отсутствие травматизации, как физической, так и психологической, делает саливодиагностику чрезвычайно востребованной.

Обращает внимание характер отклонений от медианы параметров важнейших метаболических показателей в генеральной совокупности в связи с различной групповой принадлежностью ротовой жидкости (табл.7).

Таблица 7 Показатели белкового, углеводного, липидного и минерального обменов в ротовой жидкости обследованных с различными группами крови

В показателях обмена, определяемых в ротовой жидкости, проявляются индивидуальные особенности обменных процессов, служащих частью конституциональных признаков организма (r=-0,30, р<0,05), концентрации фосфора (r=-0,32, р<0,05), хлоридов (r=-0,39, р<0,05). Исследование показало (табл. 8) что имеется положительная корреляционная связь средней силы между такими показателями крови и ротовой жидкости, как мочевина (r=0,48, р<0,05), креатинин (r=0,45, р<0,05), магний (r=0,30, р<0,05), калий (r=0,34), активность щелочной фосфатазы (r=0,36, р<0,05); также выявлена слабая отрицательная корреляционная связь средней силы активности КФК-МВ фракции.

Таблица 8. Коэффициенты корреляции между биохимическими показателями крови (1) и ротовой жидкости (2) в группе здоровых лиц.

Отсутствие отчетливых корреляций между показателями в ротовой жидкости и крови позволяет предположить, что у клинически здоровых людей при отсутствии патологических процессов ротовая жидкость слабо визуализирует специфику содержания метаболитов и активность ферментов в крови, однако приемлема для проведения скрининговых исследований на уровень мочевины и креатинина.

Кроме того, исследование ротовой жидкости актуально для диагностики наличия вирусных и бактериальных инфекций, контроля излеченности (Желтякова О.В., 2004). В заключение вновь хотелось бы обратиться к теме референтных величин. Необходимость проводить их градацию с учетом групповой специфичности можно продемонстрировать на примере некоторых аналитов.

Так, данные, характеризующую норму для иммуноглобулина А, характеризуются диапазоном от 0,7 до 4,0г/л. Однако для 0(I) группы 95 прецентиль составил диапазон от 0,84 до 1,34, для A(II) 0,99- 1,34 г/л, для B(III) 0,79-1,13 г/л, для AB(IV) 0,97 - 1,51 г/л. Аналогичная ситуация наблюдается и при проведении других лабораторных исследований (рис. 4).

иммуноглобулин А (г/л)

магний (моль/л)

ЛПНП (ммоль/л)

Рис. 4. Группоспецифические референтные величины

Как видно, в настоящее время в ходу очень широкий вариант нормы, который может не улавливать минимальные проявления развития патологического процесса.

Выводы

1. В крови и в ротовой жидкости установлена биологическая вариабельность показателей углеводного, белкового, липидного обменов, ассоциированная с 0(I)-АВ(IV) группами крови, индивидуализированы границы колебаний референтных величин с учетом групповой принадлежности крови, что повышает эффективность диагностики, мониторинга качества лечения.

2. Получен блок данных, раскрывающий особенности клеточного состава крови: количество эритроцитов, средний объем эритроцита, распределение эритроцитов по размерам, содержание гемоглобина, концентрация и среднее содержание гемоглобина в эритроците, гематокрит, абсолютное и относительное содержание различных форм лейкоцитов; определены количественные показатели тромбоцитов, их средний объем и размер, соотношение субпопуляций тромбоцитов; состояние про- и антикоагулянтной систем по гемостазиологическим параметрам у клинически здоровых лиц с 0(I)-АВ(IV) группами крови, выявлены индивидуально-групповые показатели, характер колебания которых расценивается в качестве предикторов определенных патологических процессов.

3. Установлено, что для лиц с 0(I) группой крови характерно наименьшее количество эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, содержание гемоглобина, глюкозы, магния, кальция, железа и наибольшие показатели количества тромбоцитов, концентрации мочевины, иммуноглобулина А, уровня фибриногена, показателей активированного парциального тромбинового времени, протромбинового индекса, активности г-глутамилтранспептидазы, амилазы, щелочной фосфатазы. В ротовой жидкости лиц с 0(I) группой крови отмечается наибольшее значение содержания альбумина, иммуноглобулинов G и M, прямого билирубина, активности общей креатинфосфокиназы, щелочной фосфатазы. Наименьшими величинами характеризуются содержание мочевой кислоты, магния, активность амилазы и липазы.

4. Показано, что при А(II) группе крови имеется склонность к снижению уровня альбуминов и глобулинов, в частности, за счет минимального содержания иммуноглобулина А. Уровень общего билирубина, глюкозы, липопротеинов высокой плотности, фибриногена, антитромбина III, плазминогена, показатель среднего объема тромбоцитов, тромбиновое время, активированное парциальное тромбопластиновое время имеют наименьшее значение, а показатели тимоловой пробы, содержание триглицеридов, липопротеинов низкой пл...