Совершенствование системы медико-социальных мероприятий как основа управления здоровьем мужчин призывного возраста (по материалам Республики Татарстан)
Исследование тенденций формирования медико-социальных факторов риска у потенциальных призывников в процессе медицинской подготовки к первоначальной постановке на воинский учет и призыву в вооруженные силы. Анализ состояния здоровья юношей-призывников.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 06.01.2018 |
| Размер файла | 1,0 M |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Y=0,13 t3-2,42 t2+11,74 t+54,64.
Пик заболеваемости приходится на второй-третий годы призыва (>70,0%), к концу призыва наблюдается значимое (p<0,001) уменьшение заболеваемости до 60,0%.
В первый год призыва (1998) было выявлено 14800 больных, или до 61,7±0,31% от числа подлежащих призыву. В том числе 7385 человек, или 49,9±0,41% от всех выявленных больных были годны к военной службе с незначительными ограничениями. Ограниченно годны к военной службе были 5379 человек, что составляло до 32,9±0,36% от общего числа выявленных больных. Временно не годны к военной службе были до 15,7±0,30% от всех выявленных больных. Негодных к военной службе было до 1,5±0,10% от общего числа выявленных больных. Всего больных было выявлено до 62,0±0,31% от общего числа освидетельствованных. Во второй год призыва (1999) было выявлено 10788 больных, или до 74,0±0,36% от числа подлежащих призыву 14579 призывников 1980 года рождения. Из них: 9216 человек, или 85,5 ±0,29% от всего числа выявленных больных были годны к военной службе с незначительными ограничениями. Ограниченно годны к военной службе были 706 человек, что составляло до 6,5±0,23% от общего числа девятнадцатилетних призывников. Временно не годны к воинской службе были до 7,4±0,25% от всех больных. Негодны к военной службе были 65 призывников, или до 0,6±0,07% от общего числа данной категории больных. Всего больных призывников, было выявлено 10788, или 74±0,36% от числа подлежащих призыву. В третий год призыва (2000) было выявлено 5775 больных, или 70,0±0,50% от числа подлежащих призыву. Из них 5347 человек или 92,6±0,34% от числа всех выявленных больных были годны к военной службе с незначительными ограничениями. Ограниченно годны к военной службе, были 306 человек, что составляло до 5,3±0,30% от общего числа выявленных больных. Временно не годны к военной службе были до 1,7±0,18% от всех больных. Негодны к военной службе были до 0,4±0,09% от общего числа выявленных больных. На четвертый год призыва (2001) было выявлено 4517 больных, или до 70,5±0,57% от числа подлежащих призыву 6407. Из них 4195 человек, или 92,9±0,39% от всех выявленных больных были годны к военной службе с незначительными ограничениями. Ограниченно годны к военной службе, были до 5,9±0,29% от общего числа двадцатиоднолетних призывников. Временно не годны к военной службе были до 1,0±0,15% от всех выявленных больных. Негодны к военной службе были до 0,2±0,066% от общего числа выявленных больных. Пятый год призыва (2002). Всего было выявлено 3554 больных, или до 68,8±0,64% от числа подлежащих призыву 5166 призывников. Из них 3464 человека, или 97,5±0,26% от всего числа выявленных больных были годны к военной службе с незначительными ограничениями. Ограниченно годны к военной службе, были до 1,6±0,18% от общего числа двадцатидвухлетних призывников. Временно не годны к военной службе были до 0,8 ±0,15% от всех выявленных больных. Негодны к военной службе были до 0,1 ±0,053% от общего числа выявленных больных. Шестой год призыва (2003). Всего было выявлено 2885 больных, или до 64,7±0,72% от подлежащих призыву 4459 призывников. Из них 2565 человек, или 88,9±0,58% от всех больных были годны к военной службе с незначительными ограничениями. Ограниченно годны к военной службе, были до 7,3% от общего числа двадцатитрехлетних призывников. Временно не годны к военной службе были до 3,6% от всех больных. Негодны к военной службе были 0,2% от общего числа выявленных больных. Седьмой год призыва (2004). Всего было выявлено 1739 больных, или до 65,0±0,92% от числа подлежащих призыву 2676 призывников. Из них 1633 человека, или 93,9±0,57% от всего числа выявленных больных призывников были годны к военной службе с незначительными ограничениями. Ограниченно годны к военной службе, были до 3,5±0,36% от общего числа двадцатичетырехлетних призывников. Временно не годны к военной службе были до 2,5±0,37% от всех выявленных больных. Негоден к военной службе был 1 призывник с болезнями нервной системы, или 0,06±0,057% от общего числа выявленных больных. Восьмой год призыва (2005). Всего было выявлено 833 больных, или до 61,0±1,3% от числа подлежащих призыву 1366 призывников. Из них 819 человек, или 98,3±0,44% от всего числа выявленных больных призывников были годны к военной службе с незначительными ограничениями. Ограниченно годны к военной службе, были до 1,4±0,32% от общего числа двадцатипятилетних призывников. Временно не годны к военной службе были до 0,2±0,12% от числа всех выявленных больных. Негоден к военной службе был один призывник, страдающий болезнями нервной системы. Девятый год призыва (2006). Всего был выявлен 431 больной, или до 60,0±1,8% от числа подлежащих призыву 718 призывников. Из них 424 человека, или 98,4±0,61% от всего числа выявленных больных были годны к военной службе с незначительными ограничениями. Ограниченно годны к военной службе, были до 1,4±0,44% от общего числа двадцатишестилетних призывников. Временно не годны к военной службе были до 0,2±0,17% от числа всех выявленных больных. Десятый год призыва (2007). Всего было выявлено 255 больных, или до 60,7±2,4% от числа подлежащих призыву 420 призывников. Из них 250 человек, или 98,0±0,87% от всего числа выявленных больных были годны к военной службе с незначительными ограничениями. Временно не годны к военной службе были 5 призывников, или до 2,0±0,87% от числа всех выявленных больных.
Призывной комиссией больше всего было выявлено болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани - от 16,8±0,34% до 20,4±0,137%. Эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ - составляли от 15,7±0,33% до 19,0±0,36%. Третье место занимали болезни глаза и придаточного аппарата, - от 9,2±0,27% до 14,5±0,32% соответственно (Таблица 2).
Необходимо отметить, что после 2000 года годность к военной службе неуклонно повышалась. Так в 1999 году она составляла до 26,0±0,36%, в 2000 году до 30,1±0,51%, в 2006 и 2007 годах до 39,5±1,82% и 39,3±2,38% соответственно от числа освидетельствованных. Наибольшая отправка в войска призывников 1980 года рождения среди всех мужчин призывного возраста была отмечена за первые два года призыва восемнадцати летних в 1998 году (43,2±0,64%) и девятнадцатилетних в 1999 году (51,0±0,59%) и составляла суммарно до 54,9±0,44% от общего числа всех возрастов призванных за два года.
При медицинском освидетельствовании граждан 1980 года рождения по призыву их в вооруженные силы по статьям расписания болезней и экспертным заключениям было выявлено от 60±0,32% до 74±0,28% больных призывников.
Отмечено снижение удельного веса больных в числе освидетельствованных после 2000 года. Так в 1999 году было выявлено до 74,0±0,28% больных призывников 1980 года рождения. Соответственно в 2000 году до 70,0±0,30%, в 2007 году до 60,7±0,32%.
Таблица 2 Частота заболеваний, выявленных при медицинском освидетельствовании граждан 1980 года рождения при призыве по статьям расписания болезней и экспертным заключениям в 1998 -2007 годах (на 100 освидетельствованных).
|
Группы болезней |
Годы |
||||||||||
|
1998 |
1999 |
2000 |
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
||
|
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
19,1±0,32 |
18,7±0,38 |
20,4±0,53 |
18,4±0,58 |
16,8±0,63 |
19,5±0,74 |
17,6±0,91 |
18,7±1,35 |
18,2±1,86 |
18,6±2,44 |
|
|
Эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ |
18,9±0,32 |
18,6±0,37 |
18,9±0,52 |
17,1±0,56 |
15,7±0,61 |
17,2±0,70 |
16,8±0,90 |
18,6±1,35 |
19,0±1,89 |
16,8±2,34 |
|
|
Болезни глаза и придаточного аппарата |
14,5±0,29 |
13,5±0,33 |
11,0±0,41 |
10,8±0,46 |
12,4±0,55 |
11,7±0,60 |
11,5±0,77 |
10,0±1,04 |
9,7±1,43 |
9,2±1,81 |
В шестой главе проведен ретроспективный анализ медицинского освидетельствования мужчин призывного возраста 18-27 лет по статьям расписания болезней и экспертным заключениям за 1998-2007 годы (Таблица 3). 1998 год - призыв 1971 - 1980 годов рождения. Всего подлежало призыву 40472 мужчин призывного возраста 18 - 27 лет. Из них годны к военной службе были 13278 человек, или до 32,8±0,23% от числа освидетельствованных. При этом было всего выявлено 27194 больных, или до 67,2±0,23% от числа освидетельствованных. В том числе подлежало призыву в вооруженные силы России 23999 восемнадцатилетних юношей, или 59,3±0,24% от общего числа мужчин призывного возраста, было выявлено 14800 больных, или до 54,4% от общего числа выявленных больных. 1999 год - призыв 1972 - 1981 годов рождения. Всего подлежало призыву 44954 мужчин призывного возраста 18 - 27 лет. Из них годны к военной службе были 11689 призывников, или до 26,0±0,21% от числа освидетельствованных. При этом было всего выявлено 33265 больных, или до 74,0±0,21% от числа освидетельствованных. В том числе из девятнадцатилетних призывников, подлежало призыву 14579, или 32,4±0,22% от общего числа мужчин призывного возраста. Всего было выявлено 10768 больных, или до 32,4±0,26% от общего числа всех выявленных больных призывников 18-27 лет. Всего было выявлено 33265 больных призывников 1972-1981 годов рождения. Что составляло до 74,0 ±0,30% от общего числа освидетельствованных призывников. 2000 год - призыв 1973 - 1982 годов рождения. Всего подлежало призыву 43858 мужчин 18 - 27 лет. Из них годны к военной службе были 13185 человек, или до 30,1±0,22% от числа освидетельствованных. При этом было всего выявлено 30673 больных, или до 69,9 ±0,22% от числа освидетельствованных. В том числе из двадцатилетних призывников подлежало призыву 8262 человека, или 18,8±0,19% от общего числа мужчин призывного возраста. Было выявлено 5775 больных, или до 18,8±0,22% от общего числа больных призывников. Всего больных было выявлено 30673 призывника 1973-1982 годов рождения. Это составило до 69,9±0,22% от общего числа освидетельствованных призывников. 2001 год - призыв 1974 - 1983 годов рождения. Всего подлежало призыву 48599 мужчин 18 - 27 лет. Из них годны к военной службе были 14348 человек, или до 29,5±0,21% от числа освидетельствованных. При этом было выявлено 34251 больных, или до 70,5±0,21% от числа освидетельствованных. В том числе из двадцатиоднолетних призывников, подлежало призыву в вооруженные силы России 6407 призывников, или 13,2±0,15% от общего числа мужчин призывного возраста. Было выявлено 4517 больных, или до 13,2±0,18% от общего числа выявленных больных призывников 18-27 лет. 2002 год - призыв 1975 - 1984 годов рождения. Всего подлежало призыву 51928 мужчин 18 - 27 лет. Из них годны к военной службе были 16179 призывников, или до 31,2±0,21% от числа освидетельствованных. При этом было выявлено 35749 больных, или до 68,8±0,21% от числа освидетельствованных. В том числе подлежало призыву 5166 двадцатидвухлетних призывников, или 9,9±0,13% от общего числа мужчин призывного возраста. Было выявлено 3554 больных, или до 9,9±0,16% от общего числа выявленных больных. 2003 год - призыв 1976 - 1985 годов рождения. Всего подлежало призыву 52045 мужчин 18 - 27 лет. Из них годных к военной службе были 18388 призывников, или до 35,3±0,21% от числа освидетельствованных. При этом было всего выявлено 33657 больных, или до 64,7±0,21% от числа освидетельствованных. В том числе подлежало призыву 4459 двадцатитрехлетних призывников, или 8,6±0,12% от общего числа мужчин призывного возраста. Было выявлено 2885 больных, или до 8,6±0,15% от общего числа больных призывников 18-27 лет. 2004 год - призыв 1977 - 1986 годов рождения. Всего подлежало призыву 60198 мужчин призывного возраста. Из них годны к военной службе были 21098 призывников, или до 35,0±0,19% от числа освидетельствованных. При этом было всего выявлено 39100 больных, или до 64,9±0,19% от числа освидетельствованных. В том числе подлежало призыву 2676 призывников 1980 года рождения, или 4,4±0,086% от общего числа мужчин призывного возраста. Было выявлено 1739 больных, или до 4,4±0,08% от общего числа выявленных больных 18-27 лет. 2005 год - призыв 1978 - 1987 годов рождения. Всего подлежало призыву 58179 мужчин призывного возраста. Из них годны к военной службе были 22641 призывник, или до 38,9±0,20% от числа освидетельствованных. При этом было выявлено 35538 больных, или до 61,1±0,20% от числа освидетельствованных. В том числе из призывников 1980 года рождения, подлежало призыву 1366 человек, или 2,3±0,063% от общего числа мужчин призывного возраста. Было выявлено 833 больных, или до 2,3±0,08% от общего числа больных призывников 18-27 лет. В войска было отправлено 57 двадцатипятилетних, что составляло до 0,7±0,05% от общего числа 18-27 летних призывников. 2006 год - призыв 1979 - 1988 годов рождения. Всего подлежало призыву 59183 мужчин 18 - 27 лет. Из них годны к военной службе были 23387 призывников, или до 39,5±0,20% от числа освидетельствованных. При этом было всего выявлено 35796 больных, или до 60,5±0,20% от числа освидетельствованных. В том числе подлежало призыву 718 призывников 1980 года рождения, или 1,2±0,045% от общего числа мужчин призывного возраста. Было выявлено 431 больных, или до 1,2±0,058% от общего числа больных призывников 18-27 лет. 2007 год - призыв 1980 - 1989 годов рождения. Всего подлежало призыву 59312 мужчин 18 - 27 лет. Из них годны к военной службе были 23326 призывников, или до 39,3±0,20% от числа освидетельствованных. При этом было всего выявлено 35986 больных, или до 60,7±0,20% от числа освидетельствованных. В том числе подлежало призыву 420 призывников 1980 года рождения, или 0,7±0,034% от общего числа мужчин призывного возраста. Было выявлено 255 больных, или до 0,7±0,044% от общего числа выявленных больных призывников 18-27 лет.
Таблица 3. Медицинское освидетельствование граждан 18-27 лет 1971-1989 годов рождения при призыве их в вооруженные силы по статьям расписания болезней и экспертным заключениям в 1998 - 2007 годах (в %)
|
Годы |
1998 |
1999 |
2000 |
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
|
|
Годы рождения |
1971-1980 |
1972-1981 |
1973-1982 |
1974-1983 |
1975-1984 |
1976-1985 |
1977-1986 |
1978-1987 |
1979-1988 |
1980-1989 |
|
|
Годны к военной службе % |
32,8 |
26,0 |
30,1 |
29,5 |
31,2 |
35,3 |
35,0 |
38,9 |
39,5 |
39,3 |
|
|
Выявлено больных % |
67,2 |
74,0 |
69,9 |
70,5 |
68,8 |
64,7 |
64,9 |
61,1 |
60,5 |
60,7 |
|
|
Всего |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
Необходимо отметить, что, начиная с 2000 года, показатели годности к военной службе освидетельствованных призывников всех возрастов неуклонно повышались. Так годность к военной службе при призыве в 1999 году, составляла до 26,0±0,21% от числа освидетельствованных призывников. В 2000 году она повысилась до 30,1±0,22% и соответственно в 2006 и 2007 годах до 40,0±0,20% и 39,3±0,20%. Однако удельный вес призванных в вооруженные силы продолжал оставаться низким и составлял в 2005-2007 годах от 13,5±0,14% до 12,5±0,14% от числа освидетельствованных призывной комиссией. Вместе с тем, удельный вес больных призывников при освидетельствовании призывной комиссией по статьям расписания болезней и экспертным заключениям после 2000 года неуклонно снижался. Так в 1999 году было выявлено соответственно до 74,0±0,21% больных призывников, в 2000 году их количество снизилось до 69,9±0,22% и в 2006 и 2007 годах соответственно оставляло до 60,0±0,20% и 60,7±0,20% от числа освидетельствованных.
Возврат из войск по состоянию здоровья в течение трех месяцев после призыва составлял в 1998 году до 0,46±0,087% от числа призванных в войска и оставался на том же уровне в течении последующих двух лет в 1999 и 2000 годах. Однако, начиная с 2001 года, возврат из войск по состоянию здоровья значительно снижался до 0,19±0,047% от числа призванных в войска в 2001 году. И продолжал снижаться до 0,16±0,043% в 2004 году и до 0,14±0,043% в 2007 году соответственно. В структуре болезней из основных причин возврата с 1998 по 2000 год доминировали психические расстройства, соответственно от 35,7±9,1% до 45,5±8,7% от числа всех причин возврата. Начиная с 2002 года, приоритетное место по причинам возврата из войск стабильно принадлежало болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани, которые составляли соответственно от 46,7±12,9% до 50,0±15,9% в 2007 году
При медицинском освидетельствовании граждан 18-27 лет 1971-1989 годов рождения по статьям расписания болезней и экспертным заключениям в 1998 - 2007 годах. Приоритетное место принадлежало болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани - от 16,9±0,21% до 20,4±0,23%. Второе место занимали эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ от 15,7±0,19% до 18,7%±0,21. Третье место болезни глаза и придаточного аппарата от 9,2±0,16% до 14,8±0,19% (Таблица 4).
Таблица 4 Частота заболеваний, выявленных при медицинском освидетельствовании граждан 18-27 лет 1971-1989 годов рождения по статьям расписания болезней и экспертным заключениям в 1998 - 2007 годах (на 100 освидетельствованных)
|
Группы болезней |
Годы |
||||||||||
|
1998 |
1999 |
2000 |
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
||
|
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
18,4±0,24 |
18,7±0,21 |
20,4±0,23 |
18,4±0,21 |
16,9±0,20 |
19,5±0,22 |
17,6±0,19 |
18,7±0,21 |
18,2±0,21 |
18,4±0,20 |
|
|
Эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ |
16,8±0,23 |
16,8±0,21 |
18,7±0,22 |
16,8±0,20 |
15,7±0,19 |
17,2±0,21 |
16,8±0,19 |
18,6±0,21 |
19,0±0,21 |
16,8±0,20 |
|
|
Болезни глаза и придаточного аппарата |
14,8±0,22 |
13,5±0,19 |
11,0±0,18 |
10,8±0,17 |
12,4±0,17 |
11,7±0,18 |
11,5±0,16 |
10,6±0,16 |
9,7±0,16 |
9,2±0,15 |
Возврат из войск по состоянию здоровья в течение трех месяцев после призыва составлял в 1998 году до 0,46±0,08% от числа призванных в войска и оставался на том же уровне в течение последующих двух лет в 1999 и 2000 годах. Начиная с 2001 года, возврат из войск по состоянию здоровья снижался до 0,19±0,05% от числа призванных в войска и продолжал снижаться до 0,16±0,04% в 2004 году и до 0,14±0,04% в 2007 году соответственно.
В структуре болезней из основных причин возврата с 1998 по 2000 год доминировали психические расстройства, соответственно от 35,7±3,5% до 45,5±3,6% от числа всех причин возврата. Начиная с 2002 года, приоритетное место по причинам возврата из войск стабильно принадлежало болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани, которые составляли соответственно от 46,7±3,6% до 50,0±3,7% в 2007 году.
Глава 7. Многомерный анализ и моделирование здоровья мужчин призывного возраста с определением приоритетных факторов риска.
Было проведено обследование уровня здоровья и физического развития призывников в трех возрастных группах - 18-20, 21-23 и 24-27 лет. Изучение проводилось как по результатам медицинского обследования, так и по результатам анкетирования. Были выявлены 16 факторов риска, в наибольшей степени оказывающих влияние на здоровье призывников:
Таблица 5. Наиболее достоверно значимые факторы риска
|
X7 - перенесенные заболевания |
X8 - наличие прививок |
X10 - болезни родителей |
|
|
X11 - жилищно-бытовые условия |
X12 - режим питания |
X14 - продолжительность рабочей смены |
|
|
X15 - занятие ОФП |
X33 - средний доход семьи |
X41 - табакокурение |
|
|
X42 - курение родителей |
X44 - употребление алкоголя |
X45 - употребление алкоголя в семье |
|
|
X54 - врачебный контроль |
X56 - самолечение |
X67 - организация отдыха |
|
|
X69 - психологический климат в семье |
Например, в группе призывников 18-20 лет по результатам медицинского обследования первая дискриминантная функция при анализе уровня здоровья
U1 = -1,47X7 +0,83X8 -0,29X10 +0,24X11 +0,55X12 -1,83X14 +2,10X15 +1,53.
Коэффициент канонической корреляции R=0,81 (коэффициент детерминации R2=0,66). Доля ошибочно классифицированных призывников по различным уровням здоровья в результате применения дискриминантной функции равна 9,5%. Коэффициенты функции U1 дают основание сделать вывод, что в наибольшей степени на уровень здоровья оказывает влияние занятие общей физической подготовкой (X15) и отсутствие вредных привычек (табакокурение и употребление алкоголя) при регулярном врачебном контроле. Дополнительный анализ данных показал, что среди призывников, систематически занимающихся общей физической подготовкой, доля абсолютно здоровых (первая группа здоровья) повышается на 125 ±0,97%.
Аналогичные результаты были получены для других возрастных групп, а также для показателя физического развития.
Весь контингент призывников был также обследован на предмет выявления наиболее значимых причин, влияющих на здоровье и физическое развитие (Рисунок 9)..
Дискриминантный анализ выявил значимое влияние каждого из рассматриваемых 16 показателей на уровень здоровья призывников. Первая дискриминантная функция оказалась равной
U1 = - 2,68X7 + 2,05X8 - 1,19X10 + 0,22X11 + 3,12X12 - 0,37X14 + 5,91X15 + 1,52X33 - 2,45X41 - 1,34X42 - 3,54X44 - 2,73X45 + 2,76X54 - 0,96X56 + 0,88X67 + 0,82X69 + 1,53.
Рисунок 9. Относительная степень влияния показателей на здоровье призывников.
Наибольший вклад в уровень здоровья вносят факторы X15 (занятие общей физической подготовкой- 18%), X44 (употребление алкоголя - 11%), X12 (режим питания - 10%), X7 (перенесенные заболевания - 8%), X8 (наличие прививок - 6%), X41 (табакокурение - 8%), X45 (употребление алкоголя в семье - 8%), X54 (врачебный контроль - 8%). На рисунке 10 представлена степень влияния, оказываемая каждым из этих показателей на значение дискриминантной функции U1 (относительно общего суммарного влияния). Таким образом, можно сказать, что занятие общей физической подготовкой имеет приблизительно вдвое большее влияние на уровень здоровья, чем такие показатели, как табакокурение и употребление алкоголя. Анализ данных медицинского обследования показал, что в среднем занятие общей физической подготовкой повышает уровень здоровья призывника на 152±1,03% (в 1,52 раза), отказ от употребления алкоголя и курения, соответственно, на 94±0,91 % и 68±0,84 %. При анализе физического развития мужчин призывного возраста дискриминантная функция оказалась равной
U1 = - 3,71X7 + 3,14X8 - 0,29X10 + 0,57X11 + 3,43X12 - 0,86X14 + 4,57X15 + 1,14X33 - 3,03X41 - 2,86X42 - 3,29X44 - 1,43X45 + 2,57X54 - 2,29X56 + 1,17X67 + 1,71X69 + 4,22.
Рисунок 10. Относительная степень влияния показателей на физическое развитие призывников.
Коэффициент канонической корреляции R=0,92 (коэффициент детерминации R2=0,86) свидетельствует о том, что физическое развитие мужчин призывного возраста хорошо контролируется через управляемые факторы риска. В наибольшей степени этот вывод относится к таким факторам, как занятие общей физической подготовкой (13% вклада), употребление алкоголя (9% вклада) и табакокурение (8% вклада). Анализ данных медицинского обследования показал, что в среднем занятие общей физической подготовкой повышает физическое развитие на 174%, отказ от употребления алкоголя и курения, соответственно, на 121% и 107% (Рисунок 10). Состояние здоровья и годность к несению воинской службы мужчин призывного возраста 18-27 лет по данным оценки степени влияния различных факторов на формирование их здоровья и физического развития для всех моделей на первое место выводит общую физическую подготовку - (=+7,36 в 18-20 лет; =+9,09 в 21-23 года; =+10,21в 24-27 лет при уровне значимости р <0,001). При здоровом образе жизни (наличии врачебного контроля и отсутствии вредных привычек).
ВЫВОДЫ
1. Медико-социальные факторы риска негативно действуют на здоровье призывников, наибольший вклад вносят занятия общей физической подготовкой (+18,0%), употребление алкоголя (-11,0%), режим питания (+10,0%), перенесенные заболевания (-8,0%), табакокурение (-8,0%), употребление алкоголя в семье (-8,0%), регулярный врачебный контроль (+8,0%), иммунизация (+6,0%).
2. При первоначальной постановке граждан на воинский учет и призыве в Республике Татарстан выявляются заболевания, которые определяют состояние их здоровья: болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (19,1±0,32%), эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ (18,9 ±0,32%), болезни глаза и придаточного аппарата (14,5±0,29%).
Требуют внимания высокие показатели инвалидности (0,48±0,042%) в структуре которых, более половины составляли инвалиды с детства и смертности из числа потенциальных призывников (5,1±0,13%).
3. Математическое моделирование приоритетных факторов риска по результатам освидетельствования мужчин призывного возраста призывными комиссиями позволили определить долю лиц, отправленных на службу в войска (33,1±0,30%) от общего количества подлежащих призыву. До (66,9±0,3%) призывников были освобождены от военной службы, из них по медицинским показаниям с выдачей военного билета (49,7±0,32%) и с отсрочкой от призыва по состоянию здоровья (56,8±0,64%).
4. Моделирование закономерностей показателей заболеваемости призывников, с применением модели оценки состояния функциональных систем их организма, по результатам определения годности к военной службе и прогнозирования профилактических мероприятий, по минимизации факторов риска, позволило снизить удельный вес больных в числе освидетельствованных (с 74 ±0,30% до 60±0,31%) по сравнению с 2000 годом.
5. Разработка и внедрение управленческих решений на основе прогнозирования состояния здоровья призывников и моделирование критериев годности к военной службе, в определенной степени улучшили показатели годности к военной службе освидетельствованных призывников (от 26,0±0,21% до 40,0±0,20%) и значительно снизили возврат из войск по состоянию здоровья (от 0,46±0,087% до 0,14±0,04%).
6. Степень годности мужчин призывного возраста по данным оценки степени влияния различных факторов на формирование уровня их здоровья и физического развития для всех моделей. На первое место выводит общую физическую подготовку 152±1,03 - при соблюдении требований здорового образа жизни - наличии врачебного контроля и отсутствии вредных привычек 94±0,91 и 68±0,84 % на 100 призывников.
7. Прогнозирование результатов клинико-эпидемического, социально-гигиенического и интегрирования популяционного и индивидуальных уровней здоровья, математического моделирования факторов риска и результатов доказательной медицины, позволили разработать методологическую основу управления здоровьем мужчин призывного возраста в Республике Татарстан.
ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ
1. В целях стабилизации и дальнейшей оптимизации факторов, формирующих здоровье потенциальных призывников и повышения эффективности результатов их медицинского обеспечения в организации мероприятий по снижению смертности и инвалидности мальчиков, улучшить диспансерное наблюдение за состоянием здоровья будущих призывников, повысив качество диагностики и лечения на уровне первичного звена районных поликлиник и лечебно-профилактических учреждений.
2. При проведении медицинского освидетельствования по первоначальной постановке граждан на воинский учет обратить особое внимание на болезни глаза и придаточного аппарата, эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ и болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. Свойственный данному контингенту высокий социальный риск негативного поведения требует организации системы медико-социального мониторинга здоровья потенциальных призывников на уровне первичных звеньев районных призывных комиссий райвоенкоматов.
3. Для снижения количества больных призывников в числе освидетельствованных медицинскими комиссиями рекомендуется использовать актуальные технологии лечебно-диагностического процесса с использованием мониторинга единых стандартов диагностики и лечения, которые должны стать обязательной составляющей в сохранении здоровья и в оздоровлении призывного контингента. Контроль влияния различных факторов риска и своевременного нивелирования негативных явлений включает в себя преобразования в системе здравоохранения, которые должны сопровождаться изучением этико-правовых составляющих и позволяют оценить адекватность принимаемых решений на уровне Республиканской призывной комиссии.
4. В целях формирования полноценного призывного ресурса рекомендовать создание социально-клинического направления на базах Республиканской клинической больницы, Казанской государственной медицинской академии и Казанского государственного медицинского университета для подготовки врачей специалистов по профилю: Болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, эндокринных болезней, расстройств питания и обмена веществ болезней глаз и придаточного аппарата наиболее часто встречающихся у мужчин призывного возраста.
5. В целях повышения удельного веса призванных в вооруженные силы и в числе освидетельствованных призывными комиссиями гор. райвоенкоматов, рекомендуется при разработке комплексных региональных программ по охране здоровья мужчин призывного возраста наряду с основными положениями ориентироваться на результаты исследований по изучению здоровья различных возрастных и социальных групп призывников и факторов его формирующих.
6. Учитывая основные положительные тенденции, возникшие после 2000 года, которые являются высокоинформативными интегральными показателями, и могут быть использованы для оценки результативности медицинской помощи данной группе населения. Это позволит оптимизировать ее организацию в укреплении состояния здоровья мужчин призывного возраста. Является крайне необходимым дальнейшее изучение и развитие этого направления с использованием комплексного подхода к проблеме оздоровления призывного контингента на уровне Республиканских министерств и ведомств.
7. Показатели многомерного математического анализа могут выступать в качестве основного регулятора при формировании здоровья и физического развития мужчин призывного возраста. Подготовленная на их основе государственная программа здорового образа жизни рекомендует в первую очередь занятия физкультурой и спортом при отсутствии вредных привычек и систематическом врачебном контроле.
Список работ, опубликованных по теме диссертации
1. Красильников В.И.. Здоровье подростков школьников Монография под. Ред. К. Ш. Зыятдинова // здоровье населения Республики Татарстан на пороге третьего тысячелетия / К. Ш. Зыятдинов, С.В. Мальцев, В.И. Красильников, и др. - Казань: Медицина, 1999. - 256 с.
2. Красильников В.И. О состоянии и перспективах улучшения здоровья юношей в Республике Татарстан / В. И. Красильников / Сб. научн. трудов: Реформа здравоохранения на современном уровне. - М.: Медицина, 2000. - С. 77-79.
3. Красильников В. И Современные проблемы состояния здоровья юношей / В.И. Красильников // Сб. научн. трудов: “Здоровье населения и проблемы управления региональным здравоохранением”. - Казань: Медицина, 2001. - С. 60-63.
4. Красильников В.И Состояние здоровья юношей в РТ /В.И. Красильников, К.Ш.Зыятдинов/ Сб. научн. трудов “Здоровье населения и проблемы управления региональным здравоохранением”. - Казань: Медицина, 2001. - С. 63-64.
5. Красильников В.И Актуальные проблемы здоровья юношей: Монография / В.И. Красильников/ - Казанская государственная медицинская академия. - Казань: Изд-во КГУ, 2001. - 111 с.
6. Красильников В.И. Роль медицинской сестры с высшим образованием в системе физической реабилитации юношей призывного возраста / В.И. Красильников, В.Ф. Бахтиозин / Сб. научн. трудов “Актуальные вопросы неврологии и реабилитологии”. - Казань: Медицина, 2001. - С. 11-12.
7. Красильников В.И. Комплексная оценка состояния здоровья юношей в РТ / В.И. Красильников, В.Ф. Бахтиозин / Сб. научн. Трудов “Актуальные вопросы неврологии и реабилитологии”. - Казань: Медицина, 2001. - С. 23-25.
8. Красильников В.И. Физическое развитие юношей в Республике Татарстан / В.И. Красильников, В.Ф. Бахтиозин // Сб. научн. трудов “Актуальные вопросы неврологии и реабилитологии”. - Казань: Медицина, 2001. - С. 25-27
9. Красильников В.И. Здоровье призывного контингента: Монография / В.И. Красильников - Казанская государственная медицинская академия. - Казань: Изд-во КГУ,.2002 - 112 с.
10. Красильников В.И. Особенности формирования здоровья призывного ресурса на современном этапе: Монография / В.И. Красильников- Казанская государственная медицинская академия. - Казань: Изд-во КГУ, 2002. - 159 с.
11. Красильников В.И Состояние здоровья юношества: Монография / В.И. Красильников /: Казанская государственная медицинская академия. - Казань: Изд-во КГУ, 2002. - 102с.
12. Красильников В.И Сборник статей по актуальным вопросам здоровья юношей и призывников /В.И. Красильников//: Казанская государственная медицинская академия. - Казань: Изд-во КГУ, 2002. -103 с.
13. Красильников В.И. Воздействие алкоголизма на здоровье молодежи Монография: /В.И. Красильников, А.Н. Грязнов, А.В. Шулаев. - Казанский государственный медицинский университет. - Казань: Изд-во КГУ, 2002. - 270 с.
14. Красильников В.И Влияние хронических простатитов на здоровье мужчин призывного возраста: Монография /В.И. Красильников, О.А. Лобкарев. - Казанская государственная медицинская академия. - Казань: Изд-во КГУ,2002. - 289 с.
15. Красильников В.И Алкоголизм и репродуктивные нарушения у мужчин призывного возраста: Монография /В.И. Красильников, О.А. Лобкарев, А. Н. Грязнов. - Казанская государственная медицинская академия. - Казань: Изд-во КГУ,2002. - 398 с.
16. Красильников В. И Мониторинг психического здоровья призывной молодежи: Монография / В.И. Красильников, А.Н. Грязнов//. - Казанская государственная медицинская академия. - Казань: Изд-во КГУ,2002. - 303 с.
17. Красильников В.И Здоровье юношей и призывников в Республике Татарстан / В.И. Красильников // Каз. мед. журнал. - 2002. - №5. - С. 384-385.
18. Красильников В. И Уровень здоровья призывников: Монография /В. И. Красильников: Казанская государственная медицинская академия. - Казань: Изд-во КГУ, 2002. - 94 с.
19. Красильников В.И Здоровье призывного ресурса на этапах его формирования: Монография /В. И. Красильников//: Казанская государственная медицинская академия. - Казань: Изд-во ГУ, 2002. - 139с.
20. Красильников В.И. Актуальные проблемы здоровья мужчин призывного возраста: Монография /В. И. Красильников/: Казанская государственная медицинская академия. - Казань: Изд-во КГУ, 2003. - 243 с.
21. Красильников В.И. Формирование здоровья мужчин призывного возраста: Монография /В. И. Красильников/: Казанская государственная медицинская академия. - Казань: Изд-во КГУ, 2003. - 283 с.
22. Красильников В.И. Урологические болезни у юношей / В.И. Красильников, С.И. Белых, О.А. Лобкарев // Сб. научн. трудов урологической конференции. - Казань, 2003. - С. 37-39.
23. Красильников В.И. Болезни мочеполовой сферы у молодых людей / В.И. Красильников, С.И. Белых, О.А. Лобкарев // Сб. научн. трудов: урологической конференции. - Казань, 2003. - С. 21-23.
24. Красильников В.И. Образ жизни и репродуктивные нарушения у призывников / В.И. Красильников, С.И. Белых, О.А. Лобкарев // Сб. научн. трудов: урологической конференции. - Казань, 2003. - С. 43-45.
25. Красильников В.И. Проблемы алкоголизма среди молодых людей призывного возраста / В.И. Красильников // Сб. научн. трудов: Республиканской клинической больницы. Современные проблемы развития регионального здравоохранения. - Казань, 2003. - С.57-59.
26. Красильников В.И. Основная причина ВИЧ-инфицированности у лиц призывного возраста - наркомания / В.И. Красильников // Сб. научн. трудов: Республиканской клинической больницы Современные проблемы развития регионального здравоохранения. - Казань, 2003. - С. 59-60.
27. Красильников В.И. Проблемы здоровья призывного ресурса /В.И. Красильников // Сб. научн. трудов: научно-практ. конференции молодых ученых КГМА. - Казань, 2003. - С. 4-6.
28. Красильников В.И. Алкоголизм и его последствия у призывников / В.И. Красильников // Сб. научн. трудов: научно-практ. конференции молодых ученых КГМА. - Казань, 2003. - С. 3-4.
29. Красильников В.И. Наркомания как основная причина ВИЧ-инфицированности у призывного контингента / В.И. Красильников // Сб. научн. трудов: научно-практ. конференции молодых ученых КГМА. - Казань, 2003. - С. 2-3.
30. Красильников В.И. Физическое развитие молодых людей призывного возраста / В.И. Красильников, В.Ф. Бахтиозин //Сб. научн. трудов научно-практ. конференции: Актуальные вопросы лечебной физкультуры и врачебного контроля за занимающимися физкультурой и спортом. - Казань, 2003. - С. 40-41.
31. Красильников В.И. О здоровье призывников / В.И. Красильников // Сборник материалов ХV Всероссийской межвузовской научно-технической конференции. Михайловский военный артиллерийский университет. - С-Петербург, 2003. - Ч. 1. - С. 223-224.
32. Красильников В.И. Актуальные проблемы здоровья мужчин призывного возраста: Монография (Второе изд. доп. и перераб.) / В.И. Красильников /.: Казанская государственная медицинская академия. - Казань: Изд-во КГУ, 2004. - 300 с.
33. Красильников В. И. О здоровье мужчин призывного возраста / В. И. Красильников // Каз. мед. журнал.- 2004.- Том 85. №5 -С. 384-387.
34. Красильников В. И. Хирургическое лечение больных призывного возраста с хроническим панкреатитом / В. И. Красильников, Ш. С. Салимзянов // Каз. мед. журнал.- 2004.- Том 85. №6 -С. 437-438.
35. Красильников В. И. Здоровье молодежи и его особенности / В. И. Красильников // Бюллетень научно- исследовательского института социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н. А. Семашко.- М, 2004,-№6.- С. 117-121.
36. Красильников В. И. Формирование здоровья призывников в РТ / В. И. Красильников // Бюллетень научно- исследовательского института социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н. А. Семашко.- М, 2004,- №7.- С. 155-161.
37. Красильников В. И. Вопросы профилактики интенсивной терапии у мужчин призывного возраста / В. И. Красильников // Актуальные вопросы интенсивной терапии.- Научно-практический журнал,- Иркутск, 2004.-выпуск 1.- № 14-15 С. 102-106.
38. Красильников В. И. Психические расстройства у мужчин призывного возраста. /В. И. Красильников // - Практическая медицина, Научно-практический журнал, №3, Казань - Нижний Новгород, - 2004.- С. 25-30.
39. Красильников В. И. Опыт изучения и оценка здоровья мужчин призывного возраста. / В. И. Красильников // - Социология медицины, Академический журнал, - М. 2004,- № 3.- С.32-35.
40. Красильников В.И. О состоянии здоровья молодых мужчин призывного возраста /В.И. Красильников // Сб. научн. трудов научно-практ. конференции молодых ученых КГМА. - Казань, 2004. - С. 35-37.
41. Красильников В.И. Еще раз о здоровье призывников в Республике Татарстан /В.И. Красильников // Сб. научн. трудов научно-практ. конференции молодых ученых КГМА. - Казань, 2004. - С. 37-39.
42. Красильников В.И. Влияние алкоголизма на здоровье призывников / В.И. Красильников // Сб. научн. трудов научно-практ. конференции молодых ученых КГМА. - Казань, 2004. - С. 39-41.
43. Красильников В. И. Медико-социальная оценка здоровья молодых людей призывного возраста в Республике Татарстан. /В.И. Красильников / Материалы Всероссийской конференции Казань.-8 с. 2005-02-09.- С. 45-53.
44. Красильников В. И Оценка здоровья мужчин призывного возраста в Республике Татарстан /В.И. Красильников / Организационно-управленческие и клинические вопросы оказания скорой медицинской помощи. Набережные Челны.- 2005.-С. 48-50
45. Красильников В. И Медико-социальная характеристика здоровья мужского населения призывного возраста в РТ С. 129-133 /В. И Красильников/ Антропологическая экспертиза Российского законодательства. Министерство образования и науки РФ, издательство «Таглимат» Казань,- 2005.- 311 с.
46. Красильников В.И. Актуальность интенсивной терапии для здоровья мужчин призывного возраста. /В.И. Красильников /Актуальные вопросы интенсивной терапии. Научно-практический журнал. Иркутск Выпуск 1 (№16) 2005. С. 48-51.
47. Красильников В. И Новые технологии в лечении и профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей/ В. И. Красильников, Т. В. Иванова, А. Ф. Сазонов, Р. М. Симашев / Нижегородский медицинский журнал г. Нижний Новгород 21-23 сентября 2005, с. 101
48. Красильноков В.И. Оценка здоровья мужчин призывного возраста в Республике Татарстан /В. И. Красильников/ Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- Издательство Медицина, М.- 2005.-№3.- С.20-22.
49. Красильников В. И Медико-социальная оценка молодых людей призывного возраста. /В.И. Красильников / Развитие региональной системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов. Выпуск второй. Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию. Москва, 2006, С. 167-170.
50. Красильников В. И Медико-социальные вопросы здоровья призывников. / В. И Красильников / Оптимизация и стандартизация современных лучевых методов исследования заболеваний и механических повреждений внутренних органов и систем организма. Казань. 2006.- 335 с.
51. Красильников В. И Здоровье и его составляющие у мужчин призывного возраста в РТ /В.И. Красильников / Сборник материалов XIX Всероссийской межвузовской научно - практической конференции. Казань, 2007, С. 268-270.
52. Красильников В. И. Влияние альфа - интерферонотерапии на динамику показателей перекисного окисления липидов и ферментов антиоксидатной системы у больных призывников хроническим вирусным гепатитом С. / В. И. Красильников, Н. В. Галеева, В. Х. Фазылов и др. Казанский медицинский журнал. Том LXXXVIII №4 2007. С. 174-176.
53. Красильников В. И Озонооксигенация у призывников / В. И. Красильников, М.В. Кормачев, Ф.Р. Ахмеров и др. Казанский медицинский журнал. Том LXXXVIII №4 2007. С. 166-168.
54. Красильников В. И Мониторинг здоровья у мужчин призывного возраста в Республике Татарстан / В.И. Красильников, К.Ш. Зыятдинов/ Сборник материалов XIX Всероссийской межвузовской научно - практической конференции. Казань, 2007, С.270-271.
55. Красильников В. И Состояние и перспективы улучшения здоровья призывного потенциала в Республике Татарстан/В.И. Красильников/ Сборник материалов XIX Всероссийской межвузовской научно - практической конференции. Казань, 2007, С. 271-272.
56. Красильников В. И Современное воззрение на здоровье мужчин призывного возраста /В.И. Красильников/ Сборник материалов XX Всероссийской межвузовской научно - практической конференции. Казань, 2008, С. 413-415.
57. Красильников В.И. К истории развития военно-экспертной медицинской службы в России в XVIII-XIX веках / ВИ Красильников, МС Нагаев/ Казанский медицинский журнал. Том XC №2 2009. С. 165 -166.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Задачи медико-генетического консультирования. Составление генетического прогноза. Расчеты генетического риска. Оценка тяжести медицинских и социальных последствий предполагаемой аномалии. Показания для направления семьи в медико-генетическую консультацию.
презентация [6,6 M], добавлен 13.11.2014Здоровье как текущее состояние функциональных возможностей органов и систем организма человека. Физическое, психическое и социальное здоровье. Основные признаки здоровья, его уровни в медико-социальных исследованиях. Понятие групп и факторов здоровья.
контрольная работа [28,5 K], добавлен 12.01.2013Особенности состояния здоровья и организации медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста. Комплекс реабилитационных мероприятий, проводимых пациентам в геронтологическом центре. Анализ динамики состояния здоровья обследуемых пациентов.
курсовая работа [431,5 K], добавлен 23.02.2011Показания для направления семьи в медико-генетическую консультацию. Дородовая диагностика наследственных заболеваний. Изучение этапов составления медико-генетического прогноза. Оценка тяжести медицинских и социальных последствий предполагаемой аномалии.
презентация [6,5 M], добавлен 03.03.2014Организация медико-социальной работы с пожилыми людьми и инвалидами. Реабилитация пожилых людей и инвалидов. Исследования медицинского обслуживания на дому граждан пожилого возраста. Особенности работы медицинской сестры в медико-социальном отделении.
курсовая работа [845,8 K], добавлен 16.09.2011На основании клинической картины, данных анамнеза, факторов наличия у пациента социальных и медико-биологических факторов риска, результатов лабораторных исследований постановка диагноза - инфильтративный туберкулез легких. Методы лечения болезни.
история болезни [21,4 K], добавлен 17.06.2015Проблемы лекарственного обеспечения лиц пожилого и старческого возраста. Выделение однотипных территорий Казахстана по медико-демографическим признакам, определяющим уровень медицинской помощи населению. Анализ состояния системы здравоохранения.
дипломная работа [1,6 M], добавлен 16.05.2014Сущность здоровья, влияние на него социальных и природных условий. Классификация факторов риска здоровья. Актуальные аспекты формирования здорового образа жизни. Модели и программа улучшения здоровья населения. Профилактика стоматологических заболеваний.
курсовая работа [49,4 K], добавлен 12.01.2014Определение понятия и раскрытие содержания наркотической зависимости как социально-опасной болезни. Выявление проявлений и оценка синдромов наркотической болезни. Исследование социальных и медицинских признаков больных наркоманией и их профилактики.
реферат [19,1 K], добавлен 29.09.2011Особенности состояния здоровья детей в дошкольных учреждениях. Оздоровление детей с использованием комплекса медико-профилактического оборудования. Исследование и анализ роли медицинской сестры детского дошкольного учреждения в профилактике заболеваний.
курсовая работа [85,1 K], добавлен 16.09.2011Гипертоническая болезнь: понятие, классификация, патогенез, клиника. Факторы риска артериальной гипертензии. Особенности ее диагностики. Анализ факторов риска возникновения болезни у мужчин среднего возраста. Роль фельдшера в ее лечении и профилактики.
дипломная работа [339,2 K], добавлен 06.01.2016Система социально-гигиенического мониторинга для управления здоровьем населения Западной Сибири. Потенциальные факторы риска возникновения чрезвычайных ситуаций в Ханты-Мансийском автономном округе и их влияние на медико-санитарные последствия региона.
автореферат [710,4 K], добавлен 21.11.2011Особенности медико-демографической ситуации Смоленской области. Возрастно-половая структура и ее динамика. Анализ состояния здоровья населения. Деятельность медицинских учреждений. Инвестиции в основной капитал, направленные на развитие здравоохранения.
курсовая работа [343,9 K], добавлен 22.12.2012Охрана здоровья населения как одна из основ конституционного строя, ее современное состояние в РФ. Анализ медико-демографических показатели, в том числе показателей заболеваемости населения и связанных со здоровьем матери и ребенка, пути их оптимизации.
курсовая работа [992,1 K], добавлен 24.02.2010Правовое положение граждан и отдельных групп населения в области охраны здоровья. Оказание скорой медицинской помощи. Система стационарной медицинской помощи населению. Медико-социальная помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями.
курсовая работа [168,7 K], добавлен 03.11.2013Понятие и ценностные характеристики здоровья, его значение и методы поддержания в современном мире. Виды здоровья и основные критерии его оценивания. Анализ и организация медико-социальной работы на примере Республики Беларусь, подготовка кадров.
контрольная работа [31,4 K], добавлен 11.01.2011Охрана здоровья и медицинское страхование. Классификация медико-социальной помощи. Санаторно-курортное лечение. Виды медицинской помощи в Республике Калмыкия. Анализ структуры обращаемости за скорой медицинской помощью пациентов с различными патологиями.
курсовая работа [1,0 M], добавлен 17.01.2014Урогенитеальный хламидиоз как одна из серьезных медико-социальных проблем, его опасность и распространенность в современном обществе. Эпидемиология и патогенез заболевания, факторы риска и методы защиты от него. Методика диагностики и парного лечения.
реферат [84,9 K], добавлен 18.05.2009Анализ сущности медико-социальной экспертизы и реабилитации лиц с патологией органа зрения, которая базируется на отечественной концепции инвалидности и общих позициях медико-социальной экспертизы. Правила проведения и перечень обязательных обследований.
контрольная работа [132,9 K], добавлен 15.09.2010Медико-социальная экспертиза как основной гарант медицинской, финансовой, реабилитационной, социальной поддержки инвалидов. Изучение процедуры признания лица инвалидом. Рассмотрение основных видов нарушений функций организма и степени их выраженности.
презентация [1,3 M], добавлен 31.10.2014
