Комплесный анализ закономерностей формирования инвалидности и разработка современных методологических основ медико-социальной экспертизы при заболеваниях нервной системы

9. По результатам обследования клиническая картина у пациентов с церебральной сосудистой патологией характеризовалась значительным полиморфизмом клинических проявлений, включающих дисциркуляторные, очаговые и общемозговые синдромы. Наиболее частой нозологической причиной выявленных нарушений функций организма у данного контингента являлись последствия острого нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу - в 74% случаев. Среди заболеваний нервной системы наиболее часто к нарушению различных функций организма приводили: токсические энцефало и полиневропатии в 28% случаев, воспалительные болезни центральной нервной системы в 19% случаев, рассеянный склероз в 12%, последствия детского церебрального паралича в 9% случаев.

10. Комплексная оценка клинико-функционального, психологического, профессионально-трудового и социального статусов инвалида явилась основополагающей базой для разработки медико-социальных критериев определения ограничений жизнедеятельности. Распределение частоты ограничений жизнедеятельности в зависимости от вида нарушенных функций показало, что ограничение способности к самообслуживанию и самостоятельному передвижению при патологии нервной системы наблюдалось, как правило, при нарушениях статодинамической функции; способности к обучению - при нарушениях психических, статодинамических и сенсорных функций; ограничения способности к трудовой деятельности - при нарушениях всех основных функций; способности к общению при речевых нарушениях, нарушениях психических, сенсорных функций; способности к ориентации при нарушениях психических и сенсорных функций; способности к контролю за своим поведением - при нарушении психических функций.

Полученная в ходе исследования информационная база об инвалидности вследствии болезней нервной системы по обращаемости в бюро медико-социальной экспаертизы Российской Федерации за 10 лет и особенности ее формирования целесообразно использовать федеральным органам здравоохранения, социальной защиты и занятости по разработке федеральных целевых программ направленных на снижение уровня инвалидности и медико-социальную реабилитацию данного контингента инвалидов для более полной их интеграции в общество.

Инвалидность вследствии цереброваскулярных болезней занимает ведущее место в структуре всей инвалидности и полученных информационный банк является базой для разработки адресных программ по профилактике инвалидности в целом и медико-социальной реабилитации инвалидов вследствие цереброваскулярных болезней.

Полученные в ходе исследования сведения об инвалидности вследствие болезней нервной системы и цереброваскулярных болезней по всем округам и всем субъектам Российской Федерации с выделением субъектов с различным уровнем инвалидности (высоким, средним и низким) являются основой для дифференцированной разработки комплексных целевых программ профилактики инвалидности и реабилитации инвалидов на региональном уровне с целью реализации социальной политики государства, особенно в субъектах с высокими показателями инвалидности.

Особенности социально-гигиенической характеристики инвалидности вследствие болезней нервной системы и цереброваскулярных болезней являются базой при планировании адресной медико-социальной помощи и формировании федеральных и региональных перечней технических средств реабилитации.

5. Использование в практической деятельности разработанных критериев оценки степени ограничения различных категорий жизнедеятельности вследствие патологии центральной и периферической нервных систем организма будет способствовать единообразию в подходах к принятию экспертного решения выносимого федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы на различных уровнях и повышению качества осуществления медико-социальной экспертизы при указанной пватологии.

6. В административных территориях РФ необходимо разрабатывать межведомственные программы включающие наряду с региональным перечнем технических средств реабилитации и услуг комплекс мероприятий по социальной и профессиональнойц реабилитации больных и инвалидов вследствие патологии центральной и периферической нервных систем организма совместно с органами здравоохранения, социальной защиты, органами труда и занятости, местными администрациями.

Список работ

М.А. Дымочка, А.В. Рыльский, С.М. Крашнин, В.Д. Даминов. Оценка эффективности применения гомеопатических препаратов в комплексной терапии посттравматической энцефалопатии. // Журнал «Медико-социальная экспертиза и реабилитация», Москва, 2002, № 3, с. 25-29.

М.А. Дымочка, С.Г. Данилова, И.С. Храмов. Чувствительные нарушения при позвоночно-спиномозговых травмах. // Материалы российской научно-практической конференции «Медико-социальные проблемы детей инвалидов». Москва, 2002, с. 182-183.

М.А. Дымочка, С.Г. Данилова, Ю.И. Захарченко. Особенности медико-социальной экспертизы больных с позвоночно-спинно-мозговой травмой. // Журнал «Медико-социальная экспертиза и реабилитация», Москва, 2003, № 3, с. 17-18.

М.А. Дымочка, Л.П. Гришина, О.Ю. Василенко, Л.П. Люберицкая. Основные тенденции первичной инвалидности взрослого населения и её гендерные особенности в Российской Федерации в 2003-2006г.г.. // Журнал «Медико-социальная экспертиза и реабилитация», Москва, 2003, № 3, с. 4-6.

М.А. Дымочка. Состояние инвалидности в Российской Федерации и перспективы развития службы медико-социальной экспертизы. // Материалы окружной научно-практической конференции «Актуальные проблемы медико-социальной экспертизы в Ханты-Мансийском автономном округе и пути их решения». Ханты-Мансийск, 2003, с. 10-23.

М.А. Дымочка, С.Г. Данилова. Особенности неврологической симптоматики больных с позвоночно-спинномозговыми травмами в различные периоды травматической болезни спинного мозга. // Информационное письмо. Москва, ФЦЭРИ, 2004, 16 с..

М.А. Дымочка, В.В. Поляничко. Роль формирования оптимального статического и динамического стериатипа в реабилитации вертеброгенных радикулопатий на амбулаторном этапе. // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии». Москва, 2004, № 3, с. 59-63.

М.А. Дымочка, А.И. Осадчих, С.Н. Пузин, Д.И. Лаврова, Л.Е. Кузмишин, О.С. Андреева и др. Основы медико-социальной экспертизы. // Руководство, Москва, «Издательство «Медицина», 2005, 448 с..

М.А. Дымочка, А.И. Осадчих, С.Н. Пузин, Д.И. Лаврова, Л.Н. Чикинова, О.С. Андреева и др. Правовые, организационные и методические основы реабилитации инвалидов. // Руководство, том 1, Москва, «Издательство «Медицина», 2005, 456 с..

М.А. Дымочка, Х.В. Иксанов, И.И. Ахметзянов. Инвалидность, медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов в Республике Татарстан. // Материалы межрегиональной научно-практической конференции «Развитие региональной системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов». Москва-Казань, 2006, выпуск второй, с. 22-26.

М.А. Дымочка, А.Ф. Татанкин, Б.Н. Хубутия. Деятельность федерального государственного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Мари Эл». // Материалы межрегиональной научно-практической конференции «Развитие региональной системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов». Москва-Казань, 2006, выпуск второй, с. 26-31.

М.А. Дымочка, Г.В. Левиков, А.Е. Лаптева. Организация и деятельность федерального государственного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Самарской области». // Материалы межрегиональной научно-практической конференции «Развитие региональной системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов». Москва-Казань, 2006, выпуск второй, с. 31-36.

М.А. Дымочка, О.А. Корепанова. Преемственность в работе учреждений медико-социальной экспертизы и регионального отделения Фонда социального страхования Удмуртской Республики по обеспечению льготных категорий граждан техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическими изделиями.// Материалы межрегиональной научно-практической конференции «Развитие региональной системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов». Москва-Казань, 2006, выпуск второй, с. 36-39.

М.А. Дымочка, Т.А. Назарова, Р.М. Садретдинова, Т.А. Пирожкова. Организационные аспекты деятельности учреждений медико-социальной экспертизы на современном этапе. // Журнал «Медико-социальная экспертиза и реабилитация», Москва, 2006, № 1, с. 9-11.

Размещено на Allbest.ru